Аллергический ринит при беременности – чем лечить у беременных, лечение насморка, чем лечиться, капли, симптомы

Аллергический ринит при беременности

Аллергический ринит развивается как специфический ответ организма на аллерген и сопровождается отеком слизистой оболочки полости носа, насморком, чиханием, слезотечением. Во время беременности ситуация усугубляется тем, что лечить аллергический ринит в этот период достаточно проблематично. Попробуем разобраться, в чем причины болезни и какие способы лечения следует выбирать, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка?

В чем опасность?

Дополнительная нагрузка на иммунную систему, гормональный дисбаланс повышают для женщины риск таких грозных осложнений, как отек Квинке или анафилактический шок. Существует опасность и для будущего ребенка. Продолжительные трудности с носовым дыханием, которые испытывает мать из-за отека носоглотки, способны вызвать гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. К тому же дискомфорт, плохое самочувствие женщины негативно сказываются на состоянии ребенка.

Однако наибольшую угрозу несет неправильное лечение. Те препараты, которые с успехом использовались до беременности, могут приводить к нарушениям развития плода. Особенно опасен бесконтрольный прием медикаментов в первый месяц беременности, когда происходит закладка нервной трубки и других жизненно важных структур организма. Поэтому схема лечения аллергического насморка должна подбираться только врачом после тщательного обследования женщины.

Этиология

Аллергический ринит обусловлен гиперчувствительностью организма к провоцирующему агенту (аллергену). Очередной контакт с последним запускает цепочку специфических иммунных реакций с высвобождением веществ, формирующих воспаление в слизистой оболочке полости носа. Типичными провоцирующими факторами являются:

  • микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли;
  • шерсть, пух, экскременты домашних питомцев;
  • плесневые грибки, особенно в период спорообразования;
  • некоторые продукты;
  • бытовая химия, парфюмерия, определенные медикаменты.

Следует отметить, что у беременных увеличивается содержание эстрогена, β-эстрадиола, гормона роста, повышающих реактивность иммунной системы. Поэтому интенсивность приступов во время гестации может значительно возрасти. Вместе с тем высокая концентрация эстрогена нарушает моторику сосудов, вызывая вазомоторный ринит при беременности. Он развивается у 20-30 % женщин и проходит после родов. Только исследование плазмы на наличие иммуноглобулинов класса Е, которые служат маркерами аллергических реакций, сможет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу заболевания.

Симптомы

При обострении заболевания женщину беспокоят затрудненное носовое дыхание, обильный насморк, чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение, отечность век. Аллергический ринит у беременных часто сопровождается системными проявлениями болезни:

  • головокружением, слабостью, гипотонией;
  • головной болью;
  • нарушением сна;
  • повышенной раздражительностью.

Диагностика

Осмотр осуществляется терапевтом и аллергологом-иммунологом. При диагностике важно исключить респираторную инфекцию, вазомоторный насморк, медикаментозный ринит. С этой целью проводятся исследование крови и мазка назальной слизи на специфические антитела. По особым показаниям выполняются кожные аллерготесты.

Лечение

Лечение беременных при аллергическом рините направлено на устранение аллергена и купирование симптомов болезни. В первый триместр основными методами терапии служат промывание носа изотоническими растворами и профилактические меры, направленные на ограничение контакта с аллергеном (регулярная влажная уборка, проветривание, частая смена постельного белья, исключение из рациона потенциально опасных продуктов, изоляция домашних животных).

Лекарственные препараты

К медикаментозной терапии прибегают в тяжелых случаях, когда польза от приема лекарств существенно превышает риск их токсического воздействия на плод.

Промывание носа

Если терапия аллергического насморка при беременности исключает прием большинства лекарственных препаратов, возникает вопрос — чем лечить заболевание? В такой ситуации важное терапевтическое значение приобретает санация носовых полостей солевыми растворами. Ингредиенты изотонических растворов не проникают через плаценту, а значит, не оказывают влияния на развитие плода. Промывание морскими растворами очищает слизистые носа от аллергенов, токсинов, инфекционных агентов, не вызывая сухости назальных оболочек и не провоцируя гипертонию у беременной женщины.

Для достижения максимального терапевтического эффекта промывать нос необходимо не менее 5 раз в сутки, жидкость лучше подогреть до 36-37 °С. При использовании травяных настоев для лечения аллергического ринита при беременности следует убедиться, что растительные компоненты в их составе не обладают аллергенными свойствами.

Читайте также:
Кандидоз у мужчин: симптомы, принципы лечения, профилактика

Препараты Аквалор

Продукты Аквалор — это готовые к применению растворы, приготовленные на основе натуральной морской воды. Стерильность и отсутствие искусственных добавок позволяют использовать их для лечения аллергического ринита у беременных женщин.

Изотонические растворы Акволор Софт, Акволор Норм способствуют удалению со слизистой оболочки полости носа аллергенов.

При сильной заложенности полости носа и обильном насморке допустимо применение гипертонического раствора Акволор Форте. Он обеспечит уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства, тем самым облегчит носовое дыхание.

Ринит беременных

Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

2.56 (Проголосовало: 9)

  • На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
  • Симптомы ринита беременных
  • Причины возникновения ринита беременных
  • Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
  • Лечение ринита беременных
  • Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
  • Препараты для лечения ринита

Ринит беременных (назальная обструкция) – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе он не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на использование ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?

Чаще всего патология возникает:

  • до 20-ой недели беременности включительно – в таком случае ринит обычно проходит самостоятельно (примерно через месяц-два) и не проявляет себя на поздних сроках;
  • после 20-ой недели беременности – это состояние может продолжаться вплоть до родов и после них (спустя 2-3 недели).

Если симптомы длятся дольше двух месяцев и не купируются никакими самостоятельными действиями (сосудосуживающие спреи запрещены к использованию!), то причина может скрываться в хроническом заболевании.

Симптомы ринита беременных

  • Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа;
  • Неприятные ощущения в носу, чихание;
  • Наличие прозрачного слизистого отделяемого;
  • Чувство сдавленности в области носа и носовых пазух;
  • Неярко выраженные головные боли.

Затрудненное носовое дыхания у матери приводит к нарушению сна и гипоксии, которую ощущает и плод.

Причины возникновения ринита беременных

Патогенез заболевания до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие),что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.

Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.

Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.

Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?

Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.

Если симптомы сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.

Читайте также:
Гепариновая мазь для наружного применения : инструкция по применению

При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при назальной обструкции таких симптомов не наблюдается.

Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.

Лечение ринита беременных

В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.

Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты – они могут вызвать нарушение развития плода.

Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита

  1. Промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Солевой раствор улучшает отхождение слизистого отделяемого из носа и уменьшает чувство заложенности.
  2. Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа). Можно использовать для них обычный солевой раствор.
  3. Проветривайте комнату перед сном, используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усиливать неприятные симптомы.
  4. Используйте для сна высокую подушку (или несколько подушек), чтобы голова находилась значительно выше туловища.
  5. Перед сном полезны прогулки на свежем воздухе.
  6. Делайте утром зарядку и несколько раз в день дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить симптомы гипоксии.
  7. Не используйте духи и старайтесь не находится рядом с курильщиками.

При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.

Препараты для лечения ринита

Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.

Если вас мучает ринит, вы ощущаете головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение – залог качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.

Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам выписывал врач до беременности, или препараты, выписанные кому-то другому.

Ринит при беременности обычно не представляет угрозы как для плода, так и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Отек носа у беременных

Отек носа при беременности — довольно распространенное явление. Наряду с токсикозом и болями в спине с ним сталкивается большинство женщин. Отек представляет собой воспаление слизистой оболочки полости носа. Обычно он наблюдается во втором триместре, сопровождается затрудненным дыханием и обильными выделениями слизистой массы.
В лучшем случае отек носа приводит к нервозности и нарушению сна, в худшем — к гипоксии тканей. Плод ощущает недостаток в кислороде, что сказывается на его непосредственном развитии. Чтобы устранить риск нанесения угрозы здоровью будущего малыша, необходимо разобраться в причинах и принять меры по устранению проблемы.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Читайте также:
Ангиопатия сетчатки: что это такое, обоих глаз, сосудов, у взрослых, атеросклероз, лечение, симптомы, причины

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

  1. Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона — обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
  2. Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат — кровь попадает в окружающие ткани.
  3. Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности — при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
  4. Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе почек, печени;
  • реакция организма на аллергены;
  • наличие доброкачественного новообразования;
  • патологии в строении носовой перегородки;
  • механические повреждения глотки;
  • инородное тело в носовом проходе;
  • симптомы гестоза (позднего токсикоза);
  • наличие ринита, полипов или аденоидов;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • воздействие факторов внешней среды.

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Симптомы и признаки

Для отека носа во время беременности характерны такие симптомы:

  • заложенность носа,
  • влажный кашель,
  • умеренное чихание,
  • чувство сухости слизистой,
  • зуд в носу,
  • ночной храп и апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд).

Затрудненное дыхание обусловлено недостаточным объемом воздуха, поступающего в легкие. В организме снижается уровень снабжения кислородом. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей пересыхает и повреждается. Все это провоцирует ухудшение общего самочувствия женщины. Недостаток сна приводит к тому, что она часто раздражается, становится подавленной, теряет аппетит.

При рините наблюдаются суставная и мышечная боль, нарушение обоняния и гнусавость голоса. В случае бактериальной инфекции может повыситься температура тела.

Диагностика

Чтобы знать, как снять отек слизистой носа, нужно провести диагностику. На начальном этапе отоларинголог производит сбор анамнеза. Пациентка рассказывает о неприятных симптомах, которые ее беспокоят. После этого проводится мануальный осмотр (пальпация). Врач осматривает слизистую оболочку носа, определяет факт наличия/отсутствия слизи, а также устанавливает степень выраженности инфильтративных изменений. Более детальная диагностика включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболевания в лабораторных условиях позволяет оценить уровень патологической секреции в полости носа.

Процедура позволяет идентифицировать природу происхождения бактерий в организме (в качестве биологического материала используются кровь, моча, кал, мокрота)

С помощью биохимического анализа жидкости можно определить не только степень функциональности органов, но и содержание в них определенных веществ (ферментов и электролитов)

Цитологический метод диагностики предполагает изучение пробного материала с целью определения характера протекания патологического процесса в тканях

Оценка качества системного иммунитета включает анализ показателей интерферонового и инфекционного статусов, а также аутоиммунологическое обследование

Оценка качества местного иммунитета основывается на данных анализа мокроты, копрограммы и определения уровня секреторного иммуноглобулина A

Процедура по забору кожных аллергопроб дает возможность выявить степень переносимости организмом конкретных веществ и аллергенов

Инструментальные методы исследования

Если речь идет о сильном отеке носа, диагностика беременной женщины должна проводиться на основе инструментальных методов. В данном случае применяются:

Риноскопия — методика оценки состояния носовой полости пациента. Она позволяет установить факт наличия воспалительного процесса, а также его формы и характера протекания в области носоглотки и в придаточных пазухах. Для процедуры используются два инструмента: расширитель и зеркало. Зеркало имеет вид металлической воронки, которая расширяет проход до такой степени, чтобы он стал доступен для осмотра. Передняя риноскопия предполагает исследование дна носовой полости и передней части носовой раковины, задняя риноскопия — задних отделов всех трех ходов, а также носоглотки.

Читайте также:
Креатинкиназа в крови (КФК): что это такое, норма анализа, повышена, понижена, что это значит

Если с помощью обычного зеркала рассмотреть анатомические изменения не удается, врач выполняет эндоскопию. Эндоскопия предполагает визуальный осмотр внутренней полости, а также околоносовых пазух. В процессе исследования используется светопроводящее устройство с волоконной оптикой — эндоскоп. Диаметр эндоскопа составляет всего 3 миллиметра, благодаря чему можно рассмотреть такие труднодоступные места, как оболочки раковин, пазухи сосудов, перегородки. Для процедуры может использоваться жесткий или гибкий эндоскоп.

Рентгеноскопия — метод диагностики, который подразумевает просвечивание тканей носа ультрафиолетовыми лучами. Он дает возможность выявить аномальные отклонения в развитии органа (опухоли, полипы, новообразования). Рентгеноскопия позволяет диагностировать воспалительный процесс, а также установить наличие инородного тела и иных травм лицевого скелета.

Диафаноскопия предполагает осмотр носовых пазух с помощью диафаноскопа, оборудованного ксеноновой или галогеновой лампочкой. Он создает сильный световой поток, который просвечивает верхнюю область челюсти. Целью процедуры является диагностика патологического разрастания слизистой оболочки (гайморит, фронтит, сфеноидит). Преимущественно используется при наличии гноя или серозной жидкости в полости носа.

Чем лечить отек носа при беременности?

Лечение отека носа при беременности должно проходить под контролем врача. Сегодня существует множество средств от насморка, но не все из них подходят будущей маме и ее ребенку.

Устранить отечность поможет:

  1. Промывание носа раствором из морской воды (можно использовать готовые средства или делать их самостоятельно).
  2. Физиотерапевтическое лечение с применением ультразвуковой ингаляции на основе продукции растительного происхождения.
  3. Использование специфических противоаллергенных препаратов в случае выявления факта наличия аллергической реакции.
  4. Прием антибактериальных средств для борьбы с инфекцией (в том случае, если местное лечение не дает результата).
  5. Употребление большого количества воды с целью предотвращения обезвоживания организма.

Эффективное средство в борьбе с отечностью носа — «Сиалор Аква» — изотонический раствор в удобной форме выпуска. Помимо очищенной морской воды, в его состав входят ценные микроэлементы: магний, натрий, кальций, калий и другие. Препарат реализуется в анатомических ампулах, которые снижают вероятность травматизма носовых пазух.

Орошение полости носа препаратом «Сиалор Аква» поможет беременной женщине поддержать естественную микрофлору слизистой оболочки, очистив ее от бактерий и вирусов. С помощью данного препарата вы стимулируете регенеративные процессы, уменьшите воспалительный процесс, а также нормализуете выработку внутренних факторов защиты иммунной системы. Все это обеспечит полноценное дыхание на долгий период времени.

Профилактика

Чтобы впоследствии не думать о том, как снять отек носа, необходимо придерживаться таких мер профилактики:

  • Следите за чистотой квартиры: каждый день проветривайте помещение, используйте ионизаторы воздуха.
  • Старайтесь избегать прямых контактов с бытовой химией, агрессивными моющими средствами, ароматизированной косметикой и сигаретным дымом. Если контакт все-таки возник, необходимо минимизировать его влияние на носоглотку.
  • Уделите внимание режиму дня. Будущая мама должна отдыхать и высыпаться. На пользу пойдут легкие физические нагрузки (в том числе посещение бассейна). Они разгонят кровь и, как следствие, избавят от отека в носу. Не рекомендуется уменьшать количество потребляемой жидкости — в условиях недостатка влаги организму свойственно ее запасать.
  • Наладьте рацион питания. Врачи рекомендуют отказаться от соленой пищи, поскольку соль задерживает жидкость и способствует образованию отечности. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей. Исключите кофе и другие продукты, содержащие кофеин, — это снизит риск обезвоживания организма.


где купить Сиалор?

При первых признаках отечности нельзя использовать препараты, сужающие сосуды. Приветствуется гимнастика для дыхания, а также точечный массаж носа.

Читайте также:
Головная боль при беременности - причины и разрешенные лекарства

Подведем итог

Период беременности может сопровождаться разными неприятными симптомами, в частности отеком носовых пазух. Данный процесс обуславливают как физиологические изменения, так и патологические нарушения в организме. Если во время беременности у вас отекает нос, не нужно медлить и заниматься самолечением. Правильно поставленный диагноз минимизирует риск развития осложнений, а также способствует скорейшему выздоровлению будущей мамы.

Ринит и беременность

Кого можно удивить обычным насморком? Без преувеличения могу сказать – никого. Неделька лечения – и Вы здоровы. А если неделькой не обойдется? Ведь такая судьба у 30% беременных. Начинается он в конце 1 триместра, длится вплоть до самих родов, а проходит сам в течение 7-10 дней после родов

Почему?

Для многих беременных такой насморк является настоящим испытанием. «За что такие мучения?» – думают будущие мамы, когда не высыпаются по ночам.

Дело в том, что во время беременности гормональный фон сильно изменяется. Из-за повышения количества прогестерона в организме женщины задерживается жидкость и увеличивается объем циркулирующей крови. Эстроген способствует утолщению всех слизистых оболочек организма. Слизистая носа тому не исключение – она становится полнокровной, отекшей, и ширина носового хода сужается. А еще эстроген усиливает выработку слизи.

Опасно ли это ребенку?

Опасность состоит в том, что вдох ртом всегда короче вдоха носом. При этом количество кислорода в легких матери уменьшается, и малышу также поступает меньше кислорода. Это может повлечь гипоксию плода и проблемы с центральной нервной системой малыша.

Опасность для мамы заключается в том, что из-за отека слизистой оболочки воздух, который проходит через отекшие носовые ходы, согревается намного хуже. Хуже и увлажняется, и очищается микроворсинками. Как следствие – будущая мама вдыхает воздух плохого качества, что потом снижает ее иммунитет.

При этом повышается риск развития гайморитов, отитов.

Из-за плохого дыхания беременная плохо спит ночью, а днем чувствует себя уставшей и утомленной.

ПОЭТОМУ БОРОТЬСЯ С РИНИТОМ БЕРЕМЕННЫХ НЕОБХОДИМО!

НАСМОРК НАСМОРКУ РОЗНЬ.

Главное, что необходимо сделать при появлении ринита – выяснить, воспалительный он или все-же связан с гормональным фоном беременной.

Симптомы ринита беременных:

  • затруднение дыхания
  • ночной храп
  • уменьшение остроты обоняния
  • сухость носовых ходов, склонность к носовым кровотечениям
  • иногда прозрачные выделения из носа
  • сопение, которое усиливается при физ. нагрузках и в положении лежа
  • чихание
  • зуд в носу
  • образование корочек в носу

Но если у будущей мамочки повысилась температура, озноб, болит горло, болит голова, кашель, обильные жидкие, а затем густые слизистые или гнойные выделения – обязательно необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение.

Ведь Вы отвечаете не только за здоровье мамы, но и за здоровье будущего малыша.

Как же лечить этот «беременный насморк»?

Во-первых, необходимо подумать о самочувствии будущей мамы. Комфортное психологическое состояние – это чуть ли не главный фактор благоприятного течения беременности. А этот продолжительный насморк может привести к хроническому недосыпанию, усталости, раздражительности… Здесь важно помнить о том, что после родов это обязательно пройдет.

А пока что используйте некоторые хитрости:

  • спите со слегка приподнятым головным краем кровати
  • увлажните помещение. Здесь подойдут и специальные увлажнители воздуха, и «народные средства»- мокрые полотенца на батареях
  • не забывайте проветривать помещение- открывать форточку минимум на 10 минут каждый час. Особенно необходимо это делать в зимний период, при работающем централизованном отоплении.
  • промывайте нос. Это можно делать готовыми солевыми растворами ( «Аквамарис», «Маример», «Хьюмер»), а можно сделать раствор самим ( 1 ч.л. морской соли на 1 стакан воды). Они немного снимают отек, тем самым облегчая дыхание.
  • сделайте точечный массаж крыльев носа и в области щек, лба
  • делайте ингаляции с ароматическими маслами и минеральной водой
  • следите за чистотой воздуха, не находитесь в помещении, где пахнет бытовой химией или сигаретным дымом
  • пейте лучше не черный чай или кофе (они способствуют выводу жидкости из организма) , а обычную питьевую воду.
Читайте также:
Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы — препараты

Во время беременности запрещено принимать любые сосудосуживающие препараты без консультации с врачем. Да, они дают быстрый и ощутимый результат, но они влияют и на сужение капилляров плаценты, что может привести к гипоксии плода, нарушению его развития.ГА

Поэтому, если изложенные выше «хитрости» не дали положительный результат – обязательно обратитесь к ЛОРу, расскажите о своем состоянии, и он составит для Вас индивидуальную программу лечения ринита.

«Беременный насморк» пройдет непременно.

Но дать ему решительный бой – в интересах и мамочки, и малыша.

И пусть Ваша беременность будет здоровой и легкой .

Ринит у беременных

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).

Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.

Определение и понятие

Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.

Встречаемость

Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Прогрессирование и потенциальные риски

РБ при отсутствии адекватного лечения оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности и может приводить к развитию риносинусита, который особенно тяжело переносится в 3 триместре. С другой стороны, беременность — особый период в жизни женщины, при котором большое количество лекарств запрещены, и ЛОР патологии, эти ограничения тоже не обошли стороной. Очень часто слышу на приеме: « Доктор я беременна и мучаюсь со своим носом все это время, но врачи мне говорят — ничего не поделаешь нужно терпеть». С другой стороны, часто наблюдается обратная ситуация «Доктор, я беременная и я без сосудосуживающих капель жить не могу ». Эти ситуации, конечно же, не правильны, так как с одной стороны есть выход и оптимальное лечение, а с другой стороны постоянное воздействие сосудосуживающими препаратами — это совсем не выход из ситуации.

Читайте также:
Гестационный диабет Симптомы и лечение гестационного диабета

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Доктор, не помогает.

Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.

Кто такие FDA в США и почему их все слушают?

Все очень просто (жаль, что у нас не все так просто). Копирую объяснение из Википедии: « Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, один из федеральных исполнительных департаментов. Управление занимается контролем качества пищевых продуктов, лекарственных препаратов, косметических средств, табачных изделий и некоторых других категорий товаров, а также осуществляет контроль за соблюдением законодательства и стандартов в этой области. »

Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.

Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

Читайте также:
Коагулограмма при беременности: что это, норма АЧТВ, расшифровка

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Дать отпор аллергии под силу даже беременной женщине!

Родить здорового и крепкого малыша — желание любой беременной женщины. На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщина старается оградить себя от стрессов, вести здоровый и по мере необходимости активный образ жизни, соблюдать указания доктора. Также ведет себя и кормящая мамочка, радеющая за здоровье своего чада. Однако аллергия при беременности — явление довольно частое и неожиданное, от которого никто не застрахован. Как уберечь себя от этой болезни, и что делать, если уже заболели?

Почему аллергия — нередкое заболевание у беременных?

Аллергия — реакция иммунной системы на, воспринимаемые в качестве «агрессоров» чужеродные вещества. Этим сбоям иммунной системы подвержены практически все беременные женщины. По утверждениям специалистов, более 30% будущих мамочек впервые испытывают на себе аллергию во время беременности. Практически все из них, ранее страдавших аллергией, чувствуют все «прелести» болезни в данный период. Медики склонны полагать, что причиной столь агрессивного поведения патологии служит сильное ослабление иммунитета у беременной женщины. Кроме того, немаловажное значение играют следующие факторы:

истощение ресурсов организма, большая часть которых направляется на формирование плода.

В любом из перечисленных случаев без внимания оставлять любые симптомы болезни нельзя. Аллергия может проявляться не только внешними признаками, в первую очередь, она сильно ослабляет состояние женщины, вызывая головные боли, бессонницу, стресс, а также различные расстройства психического типа.

Симптомы аллергии у беременных

По статистике чаще всего беременные женщины страдают от следующих симптомов болезни:

респираторного типа — чихание, кашель, слезотечение, насморк, конъюнктивит;

кожные проявления — атопический дерматит, зуд, шелушение, жжение, покраснение.

Средств от аллергии сегодня существует очень много. Лечить болезнь не просто нужно, а крайне необходимо. Однако беременной женщине за назначением правильной схемы терапии следует обратиться к врачу даже в том случае, если до беременности она использовала для лечения разные таблетки и мази. В этот сложный период они не подойдут, а в ряде случаев могут серьезно навредить ребенку.

Антигистаминные: в чем заключается вред?

Антигистаминные препараты в абсолютном большинстве категорически запрещены для приема в период беременности и кормления. Все без исключения лекарства этого вида имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Несмотря на то, что делятся средства по классам, начиная от первого, заканчивая третьим, различаются они лишь немногим, в основном скоростью действия, при этом побочные действия практически у всех идентичные.

В первом триместре беременности происходит закладка органов и систем плода, поэтому любое из антигистаминных категорически запрещено. Исключение составляют случаи, кода аллергическая реакция действительно угрожает жизни мамы. К примеру, сильный отек или надрывный кашель.

Читайте также:
Как вылечить гайморит без прокола (Лечение в домашних условиях без прокалывания)

Во втором триместре антигистаминные принимают строго по назначению врача, когда польза от их приема для мамы реально превышает риск для ребенка. Но стоит помнить, что абсолютно безопасных препаратов данной группы просто не существует. Таблетки от аллергии при беременности несут потенциальную опасность для ребенка, поэтому самолечение в данном случае категорически недопустимо. Любой препарат следует принимать исключительно по назначению специалиста и в строго прописанных дозировках.

Для кормящих грудью мамочек антигистаминные тоже противопоказаны. Активные компоненты средств способны проникать в грудное молоко и негативно воздействовать на самочувствие и здоровье малютки.

Чем лечиться от аллергии при беременности?

Так что можно от аллергии при беременности, если антигистамины, считающиеся самыми популярными при лечении болезни, нельзя? В первую очередь стоит выяснить фактор, вызывающий столь сильное отторжение вашего организма. Исключение аллергена — первая и самая важная задача в данном случае. Если у вас аллергия на:

шерсть домашнего питомца — попросите маму присмотреть за ним во время вашей беременности;

бытовую химию — ограничьте ее использование, к примеру, вместо традиционного моющего средства пользуйтесь содой или горчицей;

любую еду — откажитесь от продуктов данной группы.

Устранив первопричину болезни, стоит задуматься о том, как вывести из организма аллергены, уже накопленные в нем и долгое время остающиеся токсичными. Нельзя позволить, чтобы они оставались внутри, потому что болезнь может затянуться.

В данном случае обратите внимание на энтеросорбент нового поколения Полисорб. Попадая в организм, он способен распознавать вредные вещества, обволакивать их, и лишать возможности действовать дальше. При этом все негативные компоненты выводятся наружу естественным путем. Таким образом, средство не только снимает симптомы, но и борется с самой причиной возникновения болезни.

Препарат разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, детям, начиная с рождения. Активные вещества не всасываются в кровь, не оказывая негативного влияния на процесс жизнедеятельности органов и не затрагивая полезную микрофлору кишечника. В составе средства не содержится красителей, консервантов, сахара, кофеина. Вещество не имеет никакого запаха, что очень важно для будущих мамочек, страдающих токсикозом. Многочисленные лабораторные медицинские исследования подтвердили действенность препарата при аллергиях на любой раздражитель.

В инструкции Полисорба от аллергии указано, что одну ложку препарата следует разводить в стакане теплой воды и принимать три раза в сутки. Принимают средство от 10 до 14 дней в зависимости от сложности течения болезни. В период приема рекомендовано пить больше жидкости.

Профилактические мероприятия при аллергии

При появлении первых признаков аллергии следует ограничить рацион и соблюдать следующие рекомендации аллергологов:

соблюдение диеты, полностью исключающей оранжевые и красные фрукты, овощи, ягоды; желательно не употреблять в пищу мед, шоколад, орехи и полуфабрикаты;

ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения;

каждый день гулять на свежем воздухе;

свести использование бытовой химии и косметики к минимуму;

исключить контакт с любыми домашними питомцами;

по максимуму удалить из квартиры предметы, собирающие на себе пыль — пледы, ковры, мягкие игрушки и т.д.

Чтобы избежать возобновления заболевания рекомендуется принимать Полисорб курсами 2-3 раза в год.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Университет

Всю беременность меня беспокоила заложенность носа; после родов она исчезла сама по себе… Ирина М., Минск.

— У женщин в период беременности с каждым днем повышается уровень гормонов — прогестерона и эстрогенов, а они расширяют периферические сосуды. У некоторых по этой причине возникает вазомоторный ринит — трудно дышать (назальная обструкция); выделяется слизь или прозрачная жидкость из носа (ринорея). Изредка у беременных бывает симптом чихания.

Читайте также:
Как вылечить гайморит без прокола (Лечение в домашних условиях без прокалывания)

Перечисленная триада характерна не только для вазомоторного, но и для воспалительного и аллергического ринитов. Доктору важно отличить заболевание: при одинаковых проявлениях лечение разное.

У одних женщин вазомоторный ринит появляется с первых недель беременности. У других — во втором, третьем триместре. Для этого есть определенные предпосылки: с 16­й недели беременности объем циркулирующей крови постоянно увеличивается, уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона) растет, что вызывает повышенную нагрузку на сосуды мелкого диаметра, приводит к отеку и заложенности носа. Слизистая оболочка, особенно передних отделов нижних носовых раковин, имеет обширные нейрорефлекторные связи со всем организмом. В момент болезни они активизируются и негативно воздействуют на сердечно­сосудистую и нервную систему будущей мамы; повышается тонус матки. А из­за гипоксии страдает не только беременная — недостаток кислорода сказывается и на развитии плода.

Совместно с заведующей кафедрой болезней уха, горла и носа БГМУ Анной Буцель на базе 5­-й женской консультации 2-­го городского роддома Минска мы провели исследование с целью определить группу риска по развитию вазомоторного ринита среди беременных.

Участвовали 248 женщин. У каждой из них выявляли вегетативный тонус, определяли уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона).

Кровеносные сосуды иннервируются парасимпатической или симпатической нервной системой. В зависимости от преобладания той или иной из них, человек является парасимпатиком или симпатиком. У первых сосуды изначально расширены. И если к этому добавляется действие гормонов, то создается почва для развития вазомоторного ринита — такие пациенты попадают в группу риска.

Вегетативный тонус выявляют по таблице экспресс­диагностики. Суммарное количество баллов, выраженное в процентах, подскажет, к какой группе относится человек. Если 60%–100% парасимпатических признаков — парасимпатик. Ниже 41% — симпатик. Показатели в промежутке от 41% до 59% говорят о вегетативном равновесии нервной системы.

Из всех обследованных более 85% оказались парасимпатиками и страдали от вазомоторного ринита. Существуют медикаментозные методы лечения этой патологии: промывание полости носа физраствором или препаратами, снимающими избыточную рефлекторную нагрузку на слизистую, но при выраженной степени проявлений вазомоторного ринита они малоэффективны.

Не все физиотерапевтические процедуры могут быть применимы беременными. Переменное магнитное поле снимет отеки в полости носа, но у него есть побочное действие — вызывает гипотонию. У будущих мам в силу изменений, происходящих в организме, и без того АД низкое.

В лечении пациенток мы применяли цветовую светотерапию, не вредящую беременным. Воздействовали поляризованным светом на слизистую оболочку носа, область проекции общих сонных артерий, используя различную длину волны. Курс лечения состоял из шести процедур. Уже после 3­го сеанса женщины отмечали, что дышать носом стало легче.

62 пациентки пролечились поляризованным светом. Лишь у двух из них симптомы заболевания не исчезли. Возможно, они обратились поздно, когда стойкий интерстициальный отек тканей в полости носа уже сформировался.

Исследование позволило со­здать новый метод лечения, внедрить его в практику в столичных поликлиниках и роддомах.

Ирина Долина, ассистент кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ, кандидат мед. наук
Медицинский вестник, 31 мая 2012

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: