Артроз – симптомы, диагностика, лечение и профилактика Sustavi.guru

Артроз

Артроз или остеоартроз — это заболевания суставов с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани и последующим вовлечением синовиальной, связочной и костной суставных тканей. Наиболее распространенными видами артроза являются артроз коленного сустава (гонартроз), артроз тазобедренного сустава (коксартроз), артроз плечевого сустава. Выделяют четыре стадии развития заболевания.

Артроз – это целая группа дистрофически-дегенеративных заболеваний суставного аппарата с различной этиологией, но сходной клинической картиной патологических изменений. Разрушению и деформации подвергаются сперва гиалиновый хрящ сустава, затем подхрящевая костная ткань, суставная капсула и связочный аппарат. Заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно существенно ограничить двигательную активность пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются артролог, ревматолог, хирург, ортопед.

Общие сведения

Артроз диагностируют примерно у 1/5 части населения планеты, однако заболевание более характерно для пожилых лиц. Это доказывает статистика его распространения среди различных возрастов:

  • молодежь до 40 лет – не более 6-7 %;
  • лица зрелого возраста после 45 лет – до 20-25%;
  • после 70 лет – до 80%.

Болезнь поражает ткани, которые находятся под постоянной нагрузкой: мелкие суставы кистей рук и плюсны ног, тазобедренный и коленный суставы, участки в шейном и грудном отделах позвоночника, чуть реже – голеностоп и плечевое сочленение.

На заметку! Поражение межфаланговых суставов рук у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Во многих странах Запада не используют термин «артроз», заменяя его понятием «артрит». Такая подмена вполне оправдана, так как воспалительные процессы в большинстве случаев предшествуют артрозу или сопровождают его. В отечественной медицине термины «артроз» и «артрит» по сути обозначают одно и то же заболевание, но с разной этиологией процесса. Дополнительно для обозначения патологии используют понятия остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз.

На заметку! Разница между артритом и артрозом кроется в причине заболевания. В первом случае это воспалительные процессы (суффикс -ит означает воспаление), во втором – нарушения метаболизма (белкового, минерального).

Механизм развития и причины артроза

Основная причина артроза – нарушение равновесия в процессах анаболизма и катаболизма хрящевой и костной тканей. Если в норме преобладают процессы синтеза, то при артрозных изменениях быстрее идут процессы разрушения. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация тканевых структур. Они начинают разрушаться сперва на клеточном уровне, затем и на органно-тканевом. Появляются первые деструктивные изменения:

  • помутнение хряща;
  • поверхностное разволокнение;
  • микротрещины и разрывы;
  • очаговое и общее истончение хрящевого слоя.

Хрящ теряет природную эластичность и плотность и более не способен служить амортизатором при движениях. Взаимное соответствие формы суставных поверхностей нарушается, что приводит к деформации соединения. Это усугубляет развитие патологических изменений и запускает ряд необратимых процессов. Взамен утраченного хряща начинает нарастать костная ткань с формированием шипов и выростов, которые сковывают движения и впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации пациента

Причины данного сценария:

  • Нарушения минерального обмена способны приводить к подагрическим изменениям суставов, остеопорозу и т.п.
  • Недостаток питания тканей – венозный застой и плохая микроциркуляция замедляют кровоснабжение и лимфодренаж. Минеральный состав кости истощается, она становится остеопорозной и теряет способность к самовосстановлению. Явление характерно при недостатке движения, при сосудистых патологиях, гормональных сбоях.
  • Воспалительные процессы – следствие острых инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, нарушения гормонального фона.
  • Аутоиммунные реакции – хроническое очаги воспаления, нервные стрессы, эндокринные патологии и другие причины могут спровоцировать агрессию иммунной системы организма против собственных клеток, в том числе суставных тканей. Наиболее распространенны аутоиммунные поражения при ревматоидных артритах, склеродермии, красной волчанке.
  • Повышенный износ сустава – несоответствие между функциональными возможностями и возлагаемой нагрузкой замедляет процессы синтеза и ускоряет разрушение. Явление характерно для спортсменов, танцоров, лиц с избыточным весом, а также для всех, кто занимается тяжелым физическим трудом или связан с длительными статическим нагрузками (стоячая работа).
  • Травмы – ушибы, вывихи, переломы, проникающие ранения, разрывы – нарушают структуру тканей и дают толчок началу деформации.
  • Генетически обусловленные патологии – соединительнотканная дисплазия, нарушение синтеза коллагена изначально формируют неустойчивый, малофункциональный сустав.

Некоторые причины тесно перекликаются друг с другом и образуют сложный патологический комплекс.

Внимание! Гормональные отклонения играют особо важную роль в нарушениях метаболизма костных тканей. Сбой в работе щитовидной железы, климакс, прием контрацептивов, кортикостероидов – все это прямая дорога к остеопорозным и артрозным изменениям скелета.

Классификация изменений

В систематике артрозов используют несколько определяющих критериев: причины и этиология, локализация, область охвата.

  • первичные артрозы – развиваются самостоятельно, с поражением полностью здоровых суставов, без участия предшествующих патологий;
  • вторичные – формируются на фоне какого-либо заболевания (подагра, псориаз, ревматизм), а также при наличии уже имеющихся суставных деформаций или травм.

По степени охвата:

  • локальные формы – с поражением ограниченного количества сочленений: моноартроз – 1 сустав, олигоартроз – 2-3;
  • генерализованные формы – различные виды полиартрозов, когда в патологический процесс вовлечены 3 крупные структуры и более.

По локализации процесса дают названия артрозу каждого сустава в отдельности:

  • коксартроз – выводит из строя тазобедренное соединение;
  • спондилоартроз – поражает межпозвонковые диски, преимущественно шейного, грудного и поясничного отделов;
  • гонартроз – с нарушением работы коленного сустава; один из наиболее распространенных видов;
  • крузартроз – с вовлечением в патологический процесс голеностопа.

Артроз может быть быстро или медленно прогрессирующим, компенсированным или декомпенсированным.

Основные симптомы и признаки

Артроз – это комплексное заболевание. Условно его можно разделить на несколько объединенных между собой патологий:

  • хондрит и хондроз – воспалительное и дегенеративное поражение хрящевой ткани;
  • остеит и остеопороз – патологический процесс в костных структурах;
  • синовит – вовлечение выстилающей оболочки суставной капсулы;
  • бурсит – общее воспаление суставной сумки;
  • реактивное поражение мягких тканей в прилегающей области – затрагивает мышцы, связки, клетчатку.

В зависимости от стадии, степени и формы, они наблюдаются одновременно или выборочно. С учетом этого формируется комплекс симптоматических изменений. Среди них:

  • Похрустывание – симптом нарушения минерального обмена и первый признак заболевания. Может возникать в любом возрасте.
  • Скованность – интенсивно проявляется в утреннее время. Носит кратковременный характер и может выражаться эффектом заклинивания сустава.
  • Ограничение подвижности – сокращение амплитуды движений при совершении активных или пассивных действий.
  • Боль – имеет различное проявление, начиная от неприятно-тянущей и ноющей, которая после интенсивных нагрузок приобретает фоновый характер, и заканчивая острой резкой – при совершении движений. Особенно характерны так называемые «стартовые боли», которые проявляются после длительного периода покоя и длятся до тех пор, пока сустав не будет полностью разработан.
  • Опухлость – при воспалении мягких тканей, синовите, бурсите.
  • Деформация – наблюдается при полном перерождении хрящевой ткани и отсутствии амортизирующего фактора. .
Читайте также:
Можно ли алоэ детям – сок столетника в нос при насморке

На заметку! Узелки Бушара и Гебердена – характерный признак деформирующего артроза кистей рук. Представляют собой костные разрастания с отростками остеофитов.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия – с незначительным разволокнением хряща (нарушение структуры и функциональности у коллагеновых волокон). На рентгеновском снимке практически не видна.
  • 2 стадия – разволокнение хрящевой ткани в просвете сустава составляет до 50%. Он покрывается трещинами, в области поврежденного соединения появляется легкая болезненность. На рентгене появляются остеофитные комплексы; суставная щель незначительно сокращает свои размеры.
  • 3 стадия – поражение хряща почти доходит до костного основания, резко сокращается суставная щель.
  • 4 стадия – хрящ поврежден полностью, что приводит к частичному или полному перерождению синовиальной жидкости, истиранию костных тканей друг о друга и деформации соединения. В некоторых участках развиваются склерозные изменения. Крайним проявлением артроза является сращение суставных тканей с окостенением структур и полной потерей подвижности.

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

  1. 0 степень – подвижность и работоспособность сохраняются в полном объеме;
  2. 1 степень – пациент сохраняет способность к самообслуживанию и проявлению социальной активности, но при этом не в состоянии заниматься трудовой деятельностью;
  3. 2 степень – к нарушению трудовой деятельности добавляется затруднения в проявлении социальной активности
  4. 3 степень – ограничены или полностью невозможны все виды деятельности: трудовая, социальная и самообслуживание; пациент нуждается в постоянном уходе.

Какие возможны осложнения

Затягивая с лечением, можно спровоцировать целый ряд неприятных последствий:

  • постоянный болевой синдром;
  • хромоту;
  • позвоночные грыжи (при спондилоартрозе);
  • выраженную деформацию сустава;
  • полную неподвижность с окостенением структур.

Что включает процедура обследования

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства, преимущественно НПВС;
  • внутрисуставные стероидные блокаторы боли и воспаления (при выраженном синовите, бурсите);
  • ингибиторы протеолиза – замедляют и приостанавливают процесс разрушения костной и хрящевой тканей;
  • спазмолитики – предотвращают спазмы мускулатуры;
  • ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови в пораженных тканях;
  • хондропротекторы;
  • синтетические заменители синовиальной жидкости;
  • витаминные и минеральные составы.

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • ванны;
  • массаж;
  • ЛФК и кинезиотерапия с помощью специальных тренажеров.

Хирургия – единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

  • эндоскопия – с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
  • артроскопия – малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хряща;
  • артродез – замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; неподвижно соединенные суставные поверхности со временем срастаются.

Прогноз

Артроз не угрожает жизни пациента, однако отсутствие лечения способно существенно ограничить свободу движения и ухудшить качество жизни. Своевременная и грамотная терапия на ранних стадиях способна восстановить сустав до здорового состояния. В остальных случаях возможно лишь замедление процесса дегенерации с помощью консервативного лечения и компенсация утраченных функций за счет протезирования.

Профилактика заболевания

Полное выздоровление практически невозможно, поэтому профилактике следует уделять особое внимание. Основное требование – здоровый образ жизни и полноценное лечение воспалительных процессов:

  • не допускайте переохлаждений и своевременно лечите инфекционные болезни;
  • избегайте физических перегрузок и длительных статических нагрузок;
  • поддерживайте нормальный вес тела;
  • придерживайтесь правильного рациона питания – сбалансированный состав витаминов и минералов очень важен для здоровья опорно-двигательной системы;
  • полноценно (по возможности, до полного выздоровления) лечите любые повреждения суставов;
  • практикуйте систематические физические упражнения для стимуляции кровообращения (велосипедные, пешие прогулки, легкие пробежки, скандинавскую ходьбу).

Если вы находитесь в группе риска (пожилой возраст, плохая наследственность, физические перегрузки) обязательно проходите регулярное рентгенографическое обследование.

Интернет-портал Sustavi.Guru

Информационный сайт, посвященный заболеваниям суставов и позвоночника. Здесь можно найти эффективные способы лечения и современные методы диагностики болезней, узнать основные симптомы болезней и выявить признаки заболевания на ранней стадии.

Почему именно суставы?

Болезни суставов – распространенный вид заболевания. Около 50% пациентов пожилого возраста страдают артрозом, остеохондрозом, подагрой или иными недугами.

Сами по себе суставные болезни не являются смертельно опасными. Однако пациенты постоянно испытывают изматывающие боли, жалуются на ограничение подвижности позвоночника или конечностей, испытывают трудности при ходьбе и при выполнении даже самых простых ежедневных обязанностей. В конечном итоге, болезни суставов значительно ухудшают качество жизни. Между тем, профилактические меры позволяют значительно снизить риск развития недуга, а своевременная диагностика и правильно подобранная терапия обеспечивают замедление развития болезней, а также позволяют добиться стойкой ремиссии.

С помощью сайта Sustavi.Guru вы сможете узнать:

  • Об эффективных профилактических мерах, позволяющих снизить риски развития болезней суставов.
  • О первичных симптомах, при наличие которых стоит незамедлительно обратиться к врачу.
  • О методах современной диагностики.
  • О различных способах лечения (народная и традиционная медицина, лечебная физкультура, физиотерапия, курортно-санаторное лечение и т.д.).

Все статьи на нашем сайте написаны экспертами в области медицины и практикующими врачами, которые специализируются на лечении суставов.

Просматривая рубрики в разделах Sustavi.Guru, вы обязательно найдете информацию, актуальную и полезную для вас или для ваших близких.

Как пользоваться сайтом?

Программисты ресурса постарались создать удобную навигацию и сделать поиск информации максимально простым для пользователя.

На сайте представлены рубрики:

  • Болезни (здесь вы найдете полную информацию о самых распространенных);
  • Боли (болезни суставов сопровождаются сильными болями, в разделе можно найти самые распространенные обезболивающие препараты, узнать схему приема, спектр противопоказаний, побочные эффекты);
  • Диагностика (пациентам часто назначают диагностические процедуры, в рубрике вы найдете подробное описание методов диагностики, информацию о том, как проводится процедура и как правильно подготовится к мероприятию);
  • Лечение (все методы терапии, которые применяют при суставных заболеваний, в том числе, оперативные способы лечения болезней и способы хирургического вмешательства);
  • Травмы (травмы часто становятся причиной развития заболеваний суставов, в рубрике представлены статьи, рассказывающие о методах лечения травм, о диагностике, предупреждении травматизма и об оказании первой помощи).
Читайте также:
Имбирь: как употреблять имбирный корень, польза и вред имбиря для здоровья и похудения

На сайте также можно получить консультацию врача-травматолога Тамилова Егора Юрьевича. Медицинский специалист оказывает бесплатные консультационные услуги для пользователей интернет-ресурса в формате вопрос-ответ. Вы можете задать любые вопросы практикующему врачу, а также ознакомиться с его ответами, связанными с проблемами других посетителей сайта.

Раздел «Болезни»

Очень часто пациенты, страдающие заболеваниями суставов, не торопятся обращаться к специалистам, записываясь к врачу, когда боли становятся уже невыносимыми.

Причиной такого пренебрежения к собственному здоровью является элементарное незнание начальных симптомов.

В разделе «болезни» не только подробно описана симптоматика, но также все процессы, которые происходят в организме с развитием заболевания и последствия недугов.

Здесь вы также найдете эффективные методы профилактики, которые, в некоторых случаях, следует применять, начиная с детского возраста.

С помощью этой рубрики, вы поймете, что происходит в вашем организме и сможете определить, есть ли повод для реального беспокойства.

Рубрика «Боли»

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может привести к серьезным последствиям. Лекарства, снимающие болевой симптом, в случае превышения дозировки, могут провоцировать патологию почек, способствовать развитию заболеваний печени, желудочного-кишечного тракта, нарушению мозгового кровообращения.

На сайте вы найдете обзор современных обезболивающих препаратов, сможете ознакомиться с инструкциями, узнать действующее вещество и определить наличие противопоказаний.

Эта информация поможет вам подобрать подходящее лекарство от боли, но следует помнить, что перед приемом сильнодействующего препарата необходимо получить консультацию у своего лечащего врача.

Рубрика «Диагностика»

Современная медицина развивается очень стремительно. Практически каждый год появляются новые, все более точные методы диагностики болезней. Наши эксперты составляют обзор диагностических процедур, которые могут назначаться для установления точного диагноза при болезнях суставов и позвоночника.

Вы сможете узнать:

  • в чем заключается суть процедуры;
  • какое оборудование применяется;
  • как правильно подготовится к диагностике;
  • какой спектр заболеваний позволяет выявить обследование;
  • наличие противопоказаний к назначенному медицинскому обследованию.

С помощью рубрики вы сможете узнать, есть ли необходимость в назначенном обследовании, а также попросить у врача направления на современные точные диагностические процедуры.

Рубрика «Лечение»

Наилучший эффект при лечение заболеваний суставов и позвоночника достигается при использовании комплексных методов. Наши эксперты собрали все применяемые методики, включая рецепты народной медицины.

Из представленных на сайте статей вы узнаете, какие медикаментозные средства применяют при подагре и артрите, какие назначаются физиотерапевтические процедуры, когда показано хирургическое лечение, какого эффекта можно достичь при помощи операции, а также противопоказания и возможные осложнения после оперативного вмешательства.

Мы также размещаем статьи:

о популярных российских и мировых курортах, на которых проводят лечение суставов с помощью целебных вод и грязей;

эффективные рецепты народной медицины, позволяющие устранить болевой синдром и укрепить организм (следует знать, что народные средства можно применять только в качестве сопутствующей терапии и после консультации со своим лечащим врачом);

комплексы упражнений лечебной физкультуры, которые можно выполнять самостоятельно либо на занятиях ЛФК под наблюдением врача.

Рубрика «Травмы»

В рубрике рассказывается о видах травм, их профилактике, методах лечения и реабилитации. Также можно узнать о способах диагностики повреждений черепа и позвоночника и тревожных симптомах, при которых стоит незамедлительно обращаться к врачу.

Мы надеемся, что наш сайт поможет вам разобраться, что происходит с вашим организмом, своевременно выявить проблему, понять, правильное ли лечение назначает вам врач и подобрать эффективные методы народной медицины, помогающие улучшить общее состояние и поддержать организм.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы по использованию сайта, обращайтесь в нашу службу технической поддержки.

Автор: Андрей Казаков

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Автор: Андрей Казаков

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Автор: Артем Гарипов

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Автор: Валентин Гусаков

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Автор: Артем Гарипов

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Остеоартроз – симптомы и лечение

Что такое остеоартроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Фомичев А. А., травматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща, проще говоря, его разрушением.

Подавляющее число поражаемых суставов — это коленный, тазобедренный, плечевой и первый плюсне-фаланговый. Поражение других суставов встречается намного реже и часто является вторичным. Остеоартроз поражает 12% трудоспособного населения только европейской части Российской Федерации, причем в последние годы вызванная им нетрудоспособность выросла в 2 раза. [1]

Как и у любого заболевания, у остеоартроза также имеются факторы риска его развития, которые и сегодня активно изучаются, и список ежегодно расширяется. [5] Основными принято считать:

– нарушения обмена веществ;

– повышенный вес тела;

– неполноценное и нерегулярное питание;

– артрит (воспалительный процесс в суставе);

– очаги хронической инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит).

– варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы остеоартроза

Общие симптомы артроза включают:

  1. боль во время нагрузок;
  2. ограничение движений в суставе;
  3. чувство скованности по утрам, чувство «хруста»;
  4. боль после долгого отдыха (так называемая «стартовая»).

Суставная боль редко бывает острой, чаще ноющего или тупого характера, как правило, прекращающаяся во время покоя. Симптомы часто носят волнообразный характер, могут возникать и прекращаться без попыток лечения. Они могут быть незначительными, умеренными или тяжелыми. Жалобы при остеоартрозе могут оставаться примерно одинаковыми в течение многих лет, но со временем прогрессируют, и состояние ухудшается. Незначительные и умеренные симптомы возможно контролировать на одном уровне, а вот тяжелое течение заболевания может привести к хронической боли, неспособности выполнять ежедневные бытовые действия, что влечет за собой и потерю трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Патогенез остеоартроза

Основной питательной средой сустава является синовиальная жидкость. Она же выполняет и роль смазывающего агента между суставными поверхностями. Огромную и главную роль в развитии остеоартроза отводят метаболическим процессам в суставе и в его структурах. На начальной стадии, когда развиваются биохимические нарушения в синовиальной жидкости, ее свойства снижаются, что запускает механизм разрушения. Первой под удар попадает синовиальная оболочка сустава, которая выполняет важную роль мембраны и является подобием фильтра для самого главного питательного вещества хряща — гиалуроновой кислоты, не давая ей покинуть ее основное место работы — полость сустава. Насыщенность свойств суставной жидкости определяет ее циркуляция, чего без регулярного движения самого сустава быть не может. Отсюда и известная фраза «движение — это жизнь». Постоянная циркуляция синовиальной жидкости в полости сустава — залог полноценного обмена веществ в нем. При недостатке питательных веществ хрящ истончается, образование новых клеток останавливается, суставная поверхность становится неровной, грубой, с участками дефектов. Известна взаимосвязь между заболеваниями вен нижних конечностей (например, варикоз) и развитием нарушений обмена веществ в суставах, преимущественно коленных. [6] Костная структура, находящаяся под хрящевой, отвечает на процесс компенсаторным механизмом — она утолщается, становится грубее и расширяет зону покрытия, в результате чего образуются экзостозы и остеофиты, что и является основной причиной ограничений и деформаций сустава. Синовиальная жидкость насыщается клетками воспаления и элементами распада, суставная капсула в ответ на это утолщается, становится грубой и теряет эластичность, мягкие ткани буквально становятся сухими (происходит их дегидратация), отсюда и жалобы на утреннюю скованность, «стартовые боли». Патологический процесс в последних стадиях провоцирует организм включить последний компенсаторный механизм — обездвиживание. В состоянии покоя и так называемом физиологическом положении болезненность минимальна, связочный аппарат максимально расправлен. В таком положении сустав стремится зафиксироваться, и ему это удается быстрым образованием более грубых экзостозов, которые «фиксируют» сустав, а пациент при этом теряет способность полноценно двигать им. Мышцы такой конечности гипотрофируются, становятся слабее и меньше. Такие изменения уже считаются необратимыми.

Читайте также:
Лечение аденоидов у детей без операции: эффективные методы и средства

Классификация и стадии развития остеоартроза

Разделяют заболевание на 2 большие группы: первичный (или идиопатический) и вторичный. Первая группа развивается в результате либо неясной причины, либо в результате возрастных изменений. Вторая характеризуется четкими причинами и развивается в результате их патологического процесса (например, на фоне туберкулеза, рассекающего остеохондрита, субхондрального некроза и т.д.)

Независимо от причин, которые явились фактором развития остеоартроза, различаются 4 стадии его развития:

1 стадия: твердые структуры сустава в процесс разрушения не вовлекаются, имеются начальные изменения в его мягких структурах и в составе суставной жидкости (которая является питательной средой и снижающей трение сустава), происходит нарушение питания сустава.

2 стадия: сопровождается «запуском» механизма разрушения твердых структур сустава, образуются краевые твердые образования (экзостозы, остеофиты). Умеренные жалобы на изменения в объеме движений.

3 стадия: сопровождается сужением суставного просвета, выраженным разрушением нагружаемой поверхности с образованием костно-хрящевых дефектов, выраженным ограничением движений, постоянным чувством «хруста» при движении, начальными изменениями оси конечности.

4 стадия: тяжелая, при которой движения выраженно ограничены в суставе вплоть до полного его отсутствия (анкилоз), выраженным воспалительным процессом, его деформацией, образованием костных дефектов (в результате полного отсутствия хрящевого покрова).

Осложнения остеоартроза

Без лечения любое заболевание дает осложнения, и артроз не исключение. Если это первичная форма, то к основным осложнениям относятся:

  • повреждения мягких структур сустава (дегенеративные разрывы менисков, разрывы связок и т. д.);
  • хронический воспалительный процесс;
  • анкилоз (полное отсутствие движений в суставе);
  • деформация сустава.

Если это вторичная форма, то осложнения зависят от процесса, вызвавшего развитие артроза. Например, это может привести к остеопорозу, хроническому заболеванию, которое характеризуется прогрессирующим нарушением обмена веществ в костной ткани. Вследствие этого кости становятся хрупкими, нарушается их питание, в итоге остеоартроз осложняется угрозой внутрисуставных переломов. Поэтому так важно обратиться к врачу своевременно. Как писал выдающийся русский хирург Н.И.Пирогов: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

Диагностика остеоартроза

Диагностика артроза часто начинается с врача (как правило, это травматолог-ортопед) медицинской помощи первого звена (поликлиники), где выполняется клинический осмотр и интерпретируются данные обследования (КТ, МРТ, рентгенограммы и т.п.), чтобы определить степень и тип остеоартроза. Диагностика и постановка диагноза обычно не вызывают затруднений. Если диагноз неясен или врач предполагает вторичное развитие заболевания, то для уточнения пациент направляется к врачам других специальностей (например, ревматологу). Поставить степень артроза без результатов обследования очень затруднительно. Важным для постановки диагноза и определения тактики лечения является также история заболевания, способы и попытки лечения, так как перед врачом часто стоит сложная задача дифференциальной диагностики (например, симптомы артроза и артрита часто совпадают).

Лечение остеоартроза

На начальных стадиях остеоартроз поддается консервативному лечению при условии комплексного подхода. Лечение требует длительного времени и преследует основную цель: либо остановить процесс разрушения на той стадии, на которой начато лечение, либо этот процесс замедлить. Комплекс включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение, в который входят курсы ЛФК (лечебной физкультуры и гимнастика), физиотерапия (чаще это фонофорез и магнитотерапия), плавание, противовоспалительная терапия (либо прием внутрь, либо местно в виде гелей или крема), хондропротективной терапии (прием препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина) и внутрисуставных инъекций (это могут быть как гомеопатические препараты, так и препараты гиалуроновой кислоты). Хондропротекторы до сих пор применяются врачами-травматологами-ортопедами на территории РФ и СНГ, их назначают курсами внутрь, однако результаты последних научных исследований западных стран опровергают положительное действие в сравнении с эффектом плацебо. [2] При выраженных симптомах и тяжелых стадиях консервативное лечение становится неэффективным, что ставит на первое место лечение оперативное. Учитывая показания, это может быть как малоинвазивное лечение — артроскопия, так и эндопротезирование. При артроскопии (эндоскопии сустава) выполняется его санация под контролем видео-оптики, производится удаление экзостозов (при возможности) и повреждения мягких структур, что при таких стадиях наблюдается достаточно часто. Однако в последнее время пользу от такого вида вмешательства при остеоартрозе все чаще стали ставить под сомнение, так как оно не имеет должного эффекта при хронической боли, [3] а в ряде случаев и может нанести значительный вред при некачественном выполнении. [4]

Эндопротезирование – технически сложная и тяжелая операция, цель которой — создать искусственный, полностью новый сустав. Требует четких показаний и определения рисков при наличии противопоказаний. Сегодня успешно используются эндопротезы для коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Дальнейшее амбулаторное наблюдение врачом снижает риски и сроки реабилитации, улучшает качество и эффективность выполненной операции.

Читайте также:
Иноферт при планировании беременности: показания и передозировка

Прогноз. Профилактика

Прогнозирование зависит от своевременного обращения к врачу-травматологу-ортопеду и начала комплекса лечения. В плане ликвидации морфологических изменений при остеоартрозе прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить хрящевую структуру сустава невозможно. В пожилом возрасте течение заболевания более тяжелое, чем в молодом. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций можно добиться устранения всех жалоб и восстановить полноценную двигательную функцию сустава.

  1. Регулярная двигательная активность. Ошибочно мнение, что физическая активность способна «изнашивать» сустав. [7] Повышенная – да, но не регулярная и умеренная. По последним данным, любая активность, направленная на укрепление и поддержание мышечной массы, на улучшение координации, поддерживает двигательную функцию суставов и их кровоснабжение. Любая двигательная активность позволяет добиться регулярной циркуляции суставной жидкости, которая является основным источником питания для сустава и его структур. Известно, что люди, ежедневно пользующиеся общественным транспортом и имеющие пешие нагрузки, реже подвержены развитию остеоартроза.
  2. Контроль веса тела и адекватное его снижение. Повышенная масса увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника. Поэтому в любой протокол реабилитации и консервативного лечения остеоартроза включен курс ЛФТ (лечебной физкультуры и гимнастики).
  3. Коррекция и устранение врожденных деформаций. Важную роль отводят плоскостопию, с годами приводящему к нарушению оси ног, что за собой влечет повышенную непропорциональную нагрузку на отдельные участки суставов и позвоночника, деформируя их.
  4. Полноценное питание. Оно позволяет создать условия для полноценного обогащения сустава питательными веществами. Поэтому отказ от большого ряда продуктов, частые диеты, нерегулярное питание бедной веществами пищей (фастфуд и т.п.) может стать «пусковым механизмом» для развития остеоартроза.
  5. Своевременное устранение сопутствующих заболеваний. Ныне забытые диспансеризации, которые во времена СССР были обязательными, позволяли своевременно выявить и устранить заболевания еще на начальной стадии. Сопутствующие заболевания могут быть весомой причиной развития и прогрессирования артроза (например, заболевания эндокринной системы, органов ЖКТ, хронические очаги инфекций или воспаления).

Артроз

Человек постоянно находится в движении. С одной стороны это тренирует наш организм, позволяет адоптироваться в окружающей среде. С другой – нагружает опорно-двигательный аппарат, создает травмоопасные ситуации, результатом которых является преждевременного изнашивания суставов. Именно так развивается артроз коленного сустава – один из самых частых диагнозов на приеме у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».

Что такое артроз

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.

По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
  • профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
  • венозная недостаточность;
  • неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Симптомы артроза

Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.

Первые признаки

Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.

Читайте также:
Лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения, их состав, отзывы, аналоги и цена

Явные симптомы

Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.

Больные жалуются на нестабильность конечности и появление неуверенной походки. В коленях при сгибании появляется грубый хруст из-за того, что лишенные хряща суставные поверхности трутся друг о друга. Он отличается от легкого похрустывания при воспалении – синовите. Колено деформируется за счет краевого разрастания костной ткани. Так как больные стараются меньше двигаться, развивается атрофия (уменьшение в объеме) мышц, отчего походка становится еще более нестабильной.

В верхней конечности артроз чаще развивается после травм или на фоне хронических артритов. Деформация отчетливо видна в межфаланговых суставчиках кисти. На пальцах формируются костные наросты – узелки Гебердена и Бушара, а сама кисть приобретает квадратную форму.

Опасные признаки артроза

К опасным симптомам относятся:

  • появление отека и болей в постоянно ноющей конечности – признак воспаления, требующего лечения;
  • развитие суставной деформации;
  • боли в мышцах и костях конечности;
  • неустойчивая походка, нарушение подвижности при сгибании и разгибании конечности;
  • постоянная болезненность, переходящая на всю конечность.

Чем опасен артроз

Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.

Стадии артроза

Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:

  1. Нулевая. Больной ощущает дискомфорт, иногда болезненность при ходьбе. На рентгене изменений нет.
  2. Начальная (сомнительная). Больного беспокоят умеренные тупые болевые ощущения при продолжительной ходьбе, иногда небольшой хруст при сгибании конечности. На рентгене: незначительное сужение суставной щели, небольшие участки краевых костных дефектов.
  3. Легкая. Болезненность усиливается, появляется по утрам вместе с кратковременной скованностью, при движении усиливается. На рентгене при 2 степени видны: четкое сужение суставной щели и единичные костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей.
  4. Умеренная (дегенеративная). Появляется ночной болевой синдром. Болят кости и мышцы. Иногда сустав слегка отекает, болезненность усиливается (признак воспаления). На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз).
  5. Тяжелая (деформирующая). Боли постоянные, ноющие, усиливаются при движении, грубый хруст при сгибании конечности, атрофия мышц и деформация. На рентгене: суставная щель резко сужена, края суставной поверхности значительно разрослись, что привело к изменению структуры и деформации сустава. Подробнее про деформирующий артроз читайте в этой статье.

Возможные осложнения

Артроз – это заболевание, осложняющееся:

  • хроническим, нарастающим от физических нагрузок болевым синдромом;
  • суставной деформацией;
  • нарушением функции конечности – тугоподвижностью, сменяющейся полной или частичной неподвижностью;
  • утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Обострения артроза

Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

  • принять любое обезболивающее средство – Анальгин, Найз, Парацетамол;
  • нанести на кожу над пораженным суставом обезболивающую мазь или гель – Вольтарен, Быструмгель, Пенталгин и др.;
  • обеспечить покой больной конечности.

Локализации и клинические формы

Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.

Классификация остеоартроза

Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:

  • Классификация по этиологии (причинам развития):
    1. первичные – причины развития не установлены;
    2. вторичные – развиваются на фоне травм и заболеваний.
  • Классификация по клиническим формам:
    1. полиостеоартроз – множественное поражение суставов; делится на узелковый (узелки Гебердена и Бушара) и безузелковый;
    2. олигоостеоартроз – количество пораженных суставов не более двух;
    3. моноостеоартроз – поражение одного сустава;
    4. в сочетании – с остеохондрозом или остеоартрозом позвоночника.
  • Классификация по локализации:
    1. межфаланговые;
    2. тазобедренные;
    3. коленные;
    4. другие.

Артроз нижних конечностей

Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:

  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – самый тяжелый. Особенности строения тазобедренного сустава (глубокая суставная впадина, узкая суставная щель) способствуют быстрому развитию дегенеративно-дистрофических нарушений с вовлечением в процесс мышц и связок. Если присоединяется воспаление, то развивается эффект частичной или полной неподвижности. Часто развивается на фоне врожденных дисплазий, вывихов, подвывихов бедра, остеохондропатий (асептический некроз головки бедренной кости – болезнь Пертеса). Симптомы артроза: болезненность вначале появляются только к концу дня, но постепенно нарастает, беспокоит весь день, отдает в паховую и ягодичную область. Чтобы уменьшить болевые ощущения при коксартрозе, больной держит ногу в вынужденном положении, отчего она кажется короче здоровой. Болевой синдром очень сильный, поэтому больные часто соглашаются на эндопротезирование.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – самый частый. Колено выдерживает самые высокие нагрузки и травмируется, поэтому гонартроз развивается чаще всего. Выделяют артрозы двух суставов:
    1. пателлофеморальный – развивается после перенесенных травм в надколенниково-бедренном сочленении и вначале отличается незаметным течением, так как сочленение имеет много хрящей-амортизаторов, долго не позволяющих травмировать кость; но постепенно появляются боли после физических нагрузок, длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, при подъеме или спуске с лестницы; со временем они становятся постоянными, тупыми, ноющими, усиливаются при перемене погоды; часто развивается воспаление синовиальной оболочки (синовит), из-за чего боль становится острой;
    2. тибиофеморальный артроз (бедренно-большеберцового сочленения) – развивается реже и протекает легче. Боли при этом отдают вниз, в область голени и стопы; полная неподвижность при гонартрозе наступает редко. Очень важны профилактика и своевременное лечение артроза коленного сустава – это позволит человеку жить без боли. Но даже при запущенном заболевании избавить пациента от боли вполне реально.
  • Голеностопный – на голеностоп также падает большая нагрузка, поэтому и артроз в нем развивается часто. Он также часто травмируется и дегенеративный процесс носит посттравматический характер. Он поражается также при реактивном артрите. Симптомы: заболевание длительно протекает бессимптомно, но потом появляются боли. Вначале при физической нагрузке, а затем постоянные, ноющие. Характерна также скованность движений после продолжительного отдыха, которая проходит в течение получаса. Полная неподвижность голеностопа встречается редко и только если в основе заболевания лежит длительно протекающий воспалительный процесс.
  • Пятка – артроз может развиваться в области подтаранного или таранно-пяточно-ладьевидного сочленений после перенесенных травм и заболеваний. Долго никак себя не проявляют затем начинают появляться болезненные ощущения в пятке, постепенно приобретающие постоянный мучительный характер. Инвалидизация встречается редко.
Читайте также:
Лейкоз: что это такое, причины, описание симптомов, лечение, прогноз

Артроз верхних конечностей

Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:

  1. Артроз плечевого сустава. Обычно развивается после травм и на фоне микротравмирования у спортсменов-тяжелоатлетов, а также у лиц, занимающихся тяжелой физической работой. Акромиальный (акромиально-ключичный) артроз является следствием травм и воспалительных процессов. Протекает вначале незаметно, но потом появляются болевые ощущения в верхней части плеча, отдающие в локоть и в шею, скованность движений и хруст при движении. Болезненность может носить постоянный изматывающий характер. Иногда сопровождается воспалением, что способствует прогрессированию заболевания. При отсутствии лечения развивается частичный анкилоз. Подробнее о плечевом артрозе читайтет здесь.
  2. Локтевой артроз – встречается редко в основном у шахтеров, кузнецов и работников некоторых других профессий, имеющих дело с виброинструментами. Симптомы: боли в локте при сгибании и разгибании руки, скованность после длительного отдыха. При отсутствии лечения – стойкое нарушение функции.
  3. Артроз суставов кисти. Чаще всего дегенеративный процесс развивается в запястно-пястном суставе I пальца, так как он обычно подвергается травматизации при бытовых работах. Проявляется периодически появляющейся тупой болезненностью в наружной стороне ладони, отдающей в большой палец.
  4. Артроз суставов пальцев. Развивается при выполнении мелких работ (вязание, вышивание, шитье). В дистальных (самых верхних) межфаланговых суставах патологический процесс проявляется он в виде разрастаний костной ткани – узелков Гебердена, суставных болей обычно не бывает или они появляются лишь изредка, например, при перемене погоды. В проксимальных межфаланговых суставах заболевание проявляется в виде таких же костных разрастаний на суставах пальцев, расположенных ниже, – узелков Бушара.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Артроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артроз — дистрофический процесс суставного хряща. По мере развития этого возрастного заболевания хрящ утрачивает эластичность. Болезнь прогрессирует, если нарушено синтезирование клеток сустава.

Разновидности

В зависимости от причины возникновения выделяют первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз. Начальная стадия хронического заболевания, при которой происходит постепенное поражение хрящевой ткани сустава. Диагностируют в возрасте от 45 лет. Первичный артроз прогрессирует и пренебрегать лечением нельзя, так как высок риск инвалидизации. На ранних стадиях артроз сложно выявить, потому что заболевание протекает в скрытой форме. Если у пациента хруст в суставах, болезненные ощущения при сгибании и разгибании конечности, припухлость (отек), немедленно обращайтесь к врачу-ортопеду. На ранних этапах можно избежать разрушения хрящевой ткани и предупредить дальнейшее развитие артроза.

Вторичный артроз. Развивается на фоне изменений в процессе обмена, например, при нарушении кровообращения и оттока лимфы. Нарушения гормонального фона часто провоцируют артроз тазобедренного сустава у представительниц женского пола.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание

Симптомы артроза

Признаки прогрессирования артроза:

  • ограничение движения
  • ноющие боли
  • увеличивающаяся суставная ткань
  • повышенная температура пораженного участка
  • отечность суставной ткани, наличие уплотнения и припухлости
  • сильная боль в вечернее время
  • хруст при движении суставом, чувство трения костей

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Артроз — возрастное дегенеративное заболевание, которое усиливается в результате травм и повышенных физических нагрузок. Ему подвергаются все суставы в организме, но в большей степени — нижних конечностей: голеностоп, коленные и тазобедренные суставы. Это большая проблема, например, для спортсменов.

Причины

Заболевание развивается в возрасте от 45 лет, редко — у людей более молодого возраста. На ее развитие влияют:

  • физические повреждения костей и связок. Они провоцируют поражение крупных тканей, из-за чего может быть артроз коленного сустава;
  • врожденные отклонения в развитии суставных тканей, которые повышают вероятность вывиха из-за неправильного положения;
  • нарушенный обмен веществ. Он провоцирует деформацию хрящей;
  • заболевания аутоиммунного характера. Организм реагирует на собственные клетки, как на инородный предмет;
  • заболевания суставов воспалительного характера. Например, артрит;
  • туберкулез костной ткани;
  • заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет;
  • дегенеративные болезни. Например, болезнь Пертеса;
  • заболевания, которые провоцируют ослабление связок и повышенную подвижность суставных тканей;
  • частые кровоизлияния в суставную область;
  • избыточная масса тела. Создает дополнительную нагрузку на сустав и провоцирует ранний износ;
  • интенсивные физические нагрузки. Например, неправильный режим тренировки или переноска тяжестей.
  • наследственность;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток витаминов;
  • неправильный рацион питания;
  • операции на суставные ткани.

Главные симптомы артроза — боль и ограничение движения. Большинство пациентов купирует такие симптомы противовоспалительными препаратами. Это правильно, но лечит последствия, а не причину.

Стадии развития артроза

  • Первая. Нет выраженных симптомов, только слабые болезненные ощущения при физической нагрузке. Ослабевают мышечные ткани.
  • Вторая. Суставная ткань начинает разрушаться, прогрессируют остеофиты. Развиваются интенсивные, но терпимые болезненные ощущения. При движении суставом слышен хруст. Нарушается функционирование мышечных тканей.
  • Третья. Суставная ткань истончается, диагностируют несколько очагов разрушения. Врачи отмечают значительную деформацию сустава. Связки уменьшаются в длине, страдает подвижность сустава. Прогрессирует контрактура. Увеличивается вероятность подвывихов.

Осложнения

Если вовремя не вылечить артроз, то сустав полностью разрушится. Это повлияет на биомеханику позвоночника — могут появиться грыжи. Артроз прогрессирует в других суставных тканях. Далее появляются следующие осложнения:

  • деформация суставной ткани
  • полная обездвиженность, инвалидность

Инвалидность

Первую группу инвалидности назначают пациентам с нарушенной двигательной активностью. Вторую — с частичной утратой двигательной функции. Третью — с незначительными ограничениями двигательной активности. То есть они могут самостоятельно передвигаться, но медленно и с частыми остановками для отдыха.

К какому врачу обратиться

При первых симптомах артроза обратитесь к артрологу. Он специализируется на лечении суставов. Если у вас тяжелая степень заболевания, запишитесь на консультацию к ортопеду.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Савичкин Алексей Серафимович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Молотков Мерген Лиджиевич

Диагностика

В первую очередь используют самый простой метод — рентгенографическое исследование сустава. Дальше делают УЗИ. А самые надежные и информативные методы диагностики — это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Читайте также:
Киста яичника – эффективные методы лечения без операции

Важный диагностический момент — это сбор анамнеза и клинический осмотр пациента. Симптомы помогут врачу правильно определить диагноз, даже если нет возможности сделать МРТ.

Компьютерная томография (КТ) помогает детально изучить структуру суставных тканей и обнаружить изменения, хрящевые разрастания и остеофиты. Процедура занимает 2–3 минуты. Результат выдают в цифровом формате или в виде снимка.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря радиоволнам и магнитному излучению позволяет увидеть четкое изображение ткани. Процедура длится 10–20 минут. Через 30 минут пациент может получить протокол обследования.

УЗИ сустава назначают при ревматологических заболеваниях и травмах. Процедура основана на применении ультразвуковых волн. Сканер фиксирует акустические колебания, а результат появляется на мониторе.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение артроза

Когда появляется диагноз, составляют план дообследования и лечения. Дообследование нужно, чтобы лечить не следствие, а причину. Оно заключается в том, чтобы сдать анализы для выявления этиологии заболевания. Например, при ревматоидном артрите или подагре будет повышенное количество мочевой кислоты.

Курс лечения зависит от стадии развития заболевания. Сначала снимают боль и воспаление. Далее используют физиотерапевтические процедуры и массаж. Лекарственные препараты помогают избавиться от боли, но не предотвращают разрушение суставной ткани.

Также врач может назначить лечение в санаторно-курортных условиях и порекомендовать комплекс физических упражнений. На заключительных стадиях развития болезни прибегают к операциям. Если осложнений не было, этим способ можно восстановить двигательную активность суставной ткани.

Медикаментозное лечение

При артрозе назначают следующие группы препаратов.

Нестероидные противовоспалительные. Нужны для экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления.

Хондропротекторы. Улучшают анаболизм в хрящевой ткани, снимают воспаление, препятствуют процессу разрушения хряща и устраняют отечность.

Сосудорасширяющие средства. Применяют для снятия спазма мелких сосудов и улучшения кровотока.

Спазмолитики. Используют при появлении мышечных спазмов.

Анальгетики. Помогают избавиться от болевых ощущений.

Мази. Предназначены для уменьшения боли, улучшения кровообращения и облегчения состояния пациента.

Инъекции в сустав

Лечебно-медикаментозные блокады — эффективный метод лечения боли при артрозе. Их преимущества:

  • уменьшение мышечного напряжения
  • быстрый обезболивающий эффект
  • снятие воспаления
  • длительный терапевтический эффект
  • возвращение подвижности суставу.

При медикаментозных блокадах используют антисептики и антибиотики, а для защиты хрящевой ткани делают уколы гиалуроновой кислотой. Они устраняют воспаления и ускоряют восстановление хряща. Рекомендуют делать 3–5 уколов с интервалом 5–7 дней.

Физиотерапия при артрозе суставов

Ударно-волновая терапия. В этом методе используют ток высоких частот. Ударно-волновая терапия при артрозе суставов восстанавливает проницаемость клеток эндотелия, устраняет воспаление и суставные отеки, улучшает кровоток в пораженной области и стимулирует репаративные процессы.

Кинезиотейпирование. К коже прикладывают эластичные ленты — тейпы. Они снижают нагрузку на мышцы, суставы, связки и сухожилия, уменьшая боль. Также кинезиотейпирование при артрозе суставов облегчает кровообращение и лимфоток.

Мануальная терапия при артрозе эффективна в составе комплексного лечения. Она улучшает подвижность больных суставов и предотвращает атрофические процессы. Мануальная терапия снимает боль, повышает подвижность суставов и устраняет мышечный спазм. Ее назначают на начальных и средних стадиях артроза.

Лазеротерапия при артрозе обезболивает, оказывает противоотечное действие, снимает воспаление и снижает риск хирургической операции на поздних стадиях заболевания. Лечение артроза лазером восстанавливает работу мускулатуры, снимает напряжение мышц, снижает уровень холестерина в крови, повышает способность тканей к регенерации, уменьшает вязкость крови, улучшает подвижность суставов и нормализует обмен веществ.

Массаж. Помогает снять резкую боль и усталость после ходьбы. Массаж при артрозе не должен фокусироваться только на поврежденном участке: это усилит воспаление. Массажист выполняет поглаживающие и вращательные движения в области позвоночника, массирует зоны поясницы и крестца и после переходит на поверхность коленного сустава, где выполняет поглаживания и легкие пощипывания.

Гирудотерапия. Пиявки впрыскивают в кровь полезные ферменты — у пациента разжижается кровь, улучшается кровоснабжение пораженного участка, повышается эластичность сустава и проходит боль. Лечение пиявками при артрозе противопоказано людям с анемией, сердечной недостаточностью и гемофилией, а также во время беременности.

Другие способы лечения

Помимо медикаментов и физиопроцедур при артрозе нередко применяют другие способы лечения.

ЛФК. Заниматься лечебной гимнастикой можно при минимальных болевых ощущениях или их отсутствии. Физические упражнения при артрозе включают статические и динамические нагрузки, причем первых должно быть больше. Их нужно выполнять в медленном темпе и плавно — резкие движения противопоказаны.

Медицинская желчь. Наружное применение желчи снимает воспаления в тканях опорно-двигательного аппарата и обладает рассасывающим и обезболивающим эффектом. Компрессы с медицинской желчью можно накладывать, если на коже нет внешних повреждений.

Витамины. Принимают витамины групп A, B, C, D и E, цинк и кальций. Они способствуют восстановлению хрящей и повышению мышечного тонуса.

Ортопедические наколенники. Нужны для фиксации сустава. Они постепенно снимают боль, снижают давление на суставы, улучшают кровообращение в поврежденном месте и стабилизируют работу опорно-двигательного аппарата.

Ортезы. Это бандажи — ортопедические изделия, предназначенные для разгрузки коленного сустава. Они приостанавливают развитие патологических процессов. Их используют, чтобы ограничить нежелательную подвижность сустава.

Иглоукалывание. Снимает боль, борется с воспалением, улучшает кровообращение и восстанавливает хрящевую ткань. На тело воздействуют специальными иглами путем введения их в точки от 9 до 18. При гонартрозе врач работает с нижними позвонками и подколенной ямкой.

Озонотерапия при артрозах. Помогает быстро восстановить функционирование колен. Молекулы озона снимают воспаление, купируют боль и улучшают кровообращение.

PRP. Это метод, в котором применяется, кровь пациента. Из нее выделяют тромбоциты с плазмой и вводят в локальные проблемные зоны. Тромбоциты обладают свойствами регенерации и являются факторами роста. В повседневной жизни это бывает так: порежетесь — ранка зарубцуется. Того же самого эффекта добиваются в коленном суставе, вводя эти препараты.

Мезенхимальные стволовые клетки. Это комбинированный метод регенерации, который начали использовать совсем недавно. Стволовые клетки достают из жира и смешивают с плазмой, так как сами клетки суховаты — их нужно развести. После этого укол вводя в коленный сустав. Достаточно одной инъекции, которая дает эффект на 4–5 лет.

Читайте также:
Кальцитонин — функция гормона, нормальные и повышенные показатели

Артроз суставов

Артроз – это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением сустава вследствие развития дистрофических изменений в тканях. Согласно данным ВОЗ, с этой проблемой сталкивается каждый десятый житель планеты. После 50 лет риск появления заболевания составляет около 30%, а к 70 годам достигает 80-90%.

Общая информация

Артроз – это хронический, длительно текущий процесс, затрагивающий не только суставы. По мере его прогрессирования дистрофические и дегенеративные изменения и вспомогательный аппарат. В процессе пациент сталкивается с воспалением хрящевой и костной ткани, капсулы сустава и околосуставной сумки, а также контактирующих с ними мышц, связок и подкожной клетчатки.

Вне зависимости от локализации патологический процесс проходит по единой схеме. Сначала в толще ткани нарушается баланс между процессами роста и разрушения хряща, и равновесие смещается в пользу дистрофии и обратного развития (дегенерации). В это время происходят незаметные глазу изменения в микроструктуре хряща, что приводит к его истончению и растрескиванию.

По мере прогрессирования болезни сустав теряет свою эластичность и становится более плотным. Это снижает его способность к амортизации, скорость повреждения тканей постоянно нарастает вследствие вибрации и микротравм при движениях. Истончение хрящевой прослойки провоцирует активный рост костных структур, в результате чего на гладкой поверхности сустава появляются шипы и выступы – развивается остеоартроз. Движения становятся все более ограниченными и болезненными. Развиваются спазмы мышц, окружающих пострадавшую область, что усугубляет боль и деформирует конечность.

Стадии заболевания

Артроз суставов развивается постепенно и в процессе проходит три последовательных стадии, определяющих степень тяжести заболевания:

  • 1 стадия: патология не выявляется на рентгене или УЗИ, однако процессы разрушения уже запущены; изменяется состав суставной жидкости, в результате чего ткани получают меньше питательных существ и становятся более чувствительными; повышенная нагрузка на область поражения вызывает воспаление (артрит) и боли;
  • 2 стадия характеризуется активным разрушением хрящевой ткани, а по краям суставной площадки (области соприкосновения поверхностей) появляются костные шипы и наросты; в это время боли становятся привычными, а воспалительные процессы идут то сильнее, то слабее; периодически отмечаются спазмы связанных с суставом мышц;
  • 3 стадия: области разрушения затрагивают практически всю поверхность хряща, суставная площадка деформирована, пострадавшая конечность отклоняется от своей оси; объем движений снижается, а связки слабеют и становятся короткими.

Некоторые специалисты выделяют также IV стадию развития артроза. Она характеризуется практически полной неподвижностью сустава.

В зависимости от причины заболевания различают первичный и вторичный артроз. В первом случае патология возникает самостоятельно на фоне комплексного воздействия предрасполагающих факторов. Вторичная форма является следствием других заболеваний и делится на следующие группы:

  • поражение суставов, возникшее вследствие нарушений обмена веществ или эндокринных заболеваний (подагра, сахарный диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз);
  • разрушение, связанное с врожденными патологиями (болезнь Педжета, врожденный вывих бедра, сколиоз, гемофилия и т.п.);
  • посттравматический артроз, возникший на фоне переломов, трещин, некротических процессов или хирургических операций, а также возникший вследствие особенностей профессии.

Наиболее востребована классификация остеоартроза в зависимости от локализации патологического процесса:

  • гонартроз: поражение колена, одним из разновидностей которого является паллетофеморальный артроз – разрушение сустава между бедренной костью и надколенником);
  • артроз голеностопного сустава: возникает на фоне большой нагрузки и частых травм;
  • артроз суставов стопы: наиболее часто страдает большой палец в месте соединения со стопой; поражение развивается на фоне подагры или вальгусной деформации;
  • плечевой артроз характеризуется поражением плеча и часто встречается в молодом возрасте на фоне повышенной физической нагрузки (грузчики, спортсмены, строители);
  • коксартроз: поражение тазобедренного соединения; может быть, как односторонним, так и двусторонним и является одной из частых причин инвалидности у людей старше 50 лет;
  • вертебральный артроз: разрушение хрящевых дисков между позвонками, наиболее часто затрагивает шейный и поясничный отдел позвоночника;
  • артроз суставов кисти: чаще всего поражаются суставы пальцев рук, патологии особенно подвержены женщины в менопаузе;
  • артроз височно-нижнечелюстного сустава: встречается довольно редко, чаще всего на фоне хронического воспаления из-за нарушений прикуса или неправильного протезирования;
  • артроз локтевого сустава: редкая форма заболевания, наиболее часто связанная с травмами этой области.

Причины развития

Главным фактором развития артроза является несоответствие между испытываемой нагрузкой и способностью сустава эту нагрузку выдерживать. Острый или хронический, этот процесс неизбежно приводит к разрушению тканей.

В список причин, повышающих риск развития артроза любой локализации, входит:

  • наследственность;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • травмы суставного аппарата: ушибы, вывихи, переломы или трещины костей внутри суставной сумки, полные или частичные разрывы связок, проникающие ранения;
  • регулярная повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессией);
  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • перенесенные воспалительные заболевания суставов: острый артрит, туберкулез и т.п.;
  • заболевания крови, при которых часто происходят кровоизлияния в сустав (гемофилия);
  • резкие изменения гормонального фона (беременность, менопауза);
  • локальные нарушения кровообращения в связи с атеросклерозом, варикозным расширением вен, тромбофлебитом и т.п.;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
  • дисплазия соединительной ткани (врожденная патология, сопровождающаяся, в том числе, чрезмерной подвижностью суставов);
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия или врожденный вывих тазобедренного сустава и т.п.);
  • возраст старше 45-50 лет (повышение рисков связано со уменьшением синтеза коллагена);
  • остеопороз (разрежение костей);
  • хроническая интоксикация организма (в том числе солями тяжелых металлов, наркотиками, алкоголем);
  • хирургические вмешательства на суставах.

Симптомы

Симптомы артроза практически не зависят от его причины и локализации, поскольку изменения в суставах идут по одинаковому сценарию. Заболевание развивается постепенно и начинает проявлять себя, уже когда хрящи довольно серьезно повреждены.

Одним из первых признаков неблагополучия служит хруст в проблемной области при движении. Чаще всего он встречается при поражении колена или плеча. Одновременно человек может почувствовать небольшое снижение подвижности после длительного бездействия, например, в утренние часы.

На вопрос, какие симптомы появились при артрозе, большинство пациентов первым делом называет боль. Сначала незначительная и слабая, постепенно она набирает силу, не давая нормально двигаться. В зависимости от стадии и локализации патологии, человек может ощущать:

  • стартовые боли: возникают при первых движениях после длительного бездействия сустава и связаны с образованием на поверхности хряща тонкой пленки из разрушенной ткани; после начала работы пленка смещается, и дискомфорт исчезает;
  • боль при длительной физической нагрузке (стоянии, ходьбе, беге и т.п.): появляются за счет снижения амортизирующих свойств сустава;
  • погодные боли: провоцируются низкой температурой, влажностью, перепадами атмосферного давления;
  • ночные боли: связаны с венозным застоем и повышением давления крови внутри костей;
  • блокады сустава: резкая, сильная боль, связанная с ущемлением кусочка хряща или кости, находящегося в полости сустава.
Читайте также:
Карипазим (мазь, гель): инструкция по применению, выбираем лучшего производителя

По мере развития артроза симптомы становятся более заметными, пациент отмечает следующие признаки:

  • нарастание утренней скованности;
  • усиление и увеличение длительности боли;
  • снижение подвижности;
  • деформация сустава за счет костных разрастаний;
  • деформация костей и окружающих тканей: процесс хорошо заметен на конечностях и пальцах рук, которые становятся заметно искривленными.

При присоединении воспаления пораженная область отекает, краснеет и становится горячей на ощупь. Надавливание на нее вызывает резкое усиление боли.

Анализы и диагностика

Диагностикой артроза занимается врач-ортопед. Он проводит подробный опрос пациента для выявления жалоб и анамнеза. Врач подробно расспрашивает о времени появления первых признаков и скорости их развития, перенесенных травмах и болезнях, наличии подобных проблем у родственников.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который нередко сопровождает артроз.

Основным методом диагностики является рентгенография. На снимке хорошо визуализируются следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изменение контуров соприкасающихся костей;
  • нарушенная структура кости в пораженной зоне;
  • костные разрастания (остеофиты);
  • искривление оси конечности или пальца;
  • подвывих сустава.

Для более детальной диагностики могут быть назначены:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • УЗИ сустава;
  • артроскопия (внутреннее исследование суставной полости с помощью камеры, введенной через небольшой прокол);
  • сцинтиграфия (оценка состояния костей и обмена веществ в них с помощью введения радиофармацевтических препаратов).

При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие анализы и консультации узких специалистов.

Лечение артроза суставов

Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:

  • медикаментозные средства;
  • немедикаментозное лечение;
  • хирургические методики.

Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:

  • снятие болевого синдрома и воспаления;
  • восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.

Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
  • гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
  • другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;

Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.

Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.

Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.

Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает следующие методики:

  • физиотерапия:
    • ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
    • автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
    • ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
    • озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
  • лечебная физкультура;
  • механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
  • вытяжение суставов для снижения нагрузки;
  • массаж.

Хирургическое лечение

Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:

  • пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
  • коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
  • эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.

Записаться на прием

Артроз у детей

Артроз считается заболеванием пожилых людей, но оно может встречаться и у детей. Наиболее частой причиной патологии являются:

  • врожденная патология соединительной ткани;
  • тяжелые травмы;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ и работы желез внутренней секреции;
  • ортопедические нарушения (плоскостопие, сколиоз и т.п.);
  • избыточный вес.

Детский артроз редко сопровождается выраженной симптоматикой: боль носит ноющий характер, а тугоподвижность и ограничение функции практически отсутствуют. Денегеративные изменения выявляются на рентгене, МРТ и УЗИ. В процессе лечения используются те же средства, что и у взрослых. Максимум внимания уделяется ЛФК и физиотерапии, поскольку в юном возрасте они особенно эффективны. Без лечения заболевание рано или поздно переходит в запущенную стадию с полной потерей подвижности.

Диета

Диета – это один из важнейших факторов лечения артроза. При наличии лишнего веса необходимо снизить его для уменьшения нагрузки на суставы. В этом случае назначается сбалансированное питание с дефицитом калорий. Вне зависимости от индекса массы тела врачи рекомендуют полностью отказаться от:

  • быстрых углеводов (сахар, десерты, мучное);
  • спиртных напитков;
  • специй;
  • бобовых;
  • крепкого чая и кофе;
  • чрезмерно жирных и острых блюд.

Консервы и субпродукты не исключаются, но значительно ограничиваются, равно как и соль. Идеальное питание при остеоартрозе включает в себя:

  • нежирные сорта мяса;
  • рыбу и морепродукты;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • льняное и оливковое растительные масла;
  • овощи и фрукты, большое количество зелени;
  • крупы в умеренном количестве, макароны из твердых сортов пшеницы;
  • продукты с большим содержанием коллагена (холодец, заливное, желе).

Профилактика

Артроз проще предупредить, чем лечить. Чтобы сохранить здоровье суставов на долгие годы, рекомендуется:

  • вести активный образ жизни;
  • регулярно делать зарядку и посещать бассейн;
  • правильно питаться, употреблять достаточное количество омега-3 и коллагена;
  • не допускать превышения нормы ИМТ;
  • носить удобную обувь.

Если заболевание диагностировано на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение, а также исключить профессиональные факторы риска: длительное нахождение на ногах, подъем тяжести, вибрацию.

Последствия и осложнения

Артроз прогрессирует очень медленно. При выполнении назначений врача его течение значительно замедляется, что позволяет сохранить подвижность суставов намного дольше. Без лечения развиваются необратимые последствия:

  • выраженная деформация сустава;
  • снижение подвижности вплоть до полной ее утраты (анкилоз);
  • укорочение конечности (при поражении коленного или бедренного сустава);
  • деформация костей, искривление конечностей и пальцев.
Читайте также:
Газоотводная трубочка для новорожденных: плюсы и минусы

Прогноз

Прогноз при артрозе зависит от формы заболевания, его степени и качества лечения. Патология является одной из частых причин утраты трудоспособности, а при запущенных случаях – способности к передвижению и самообслуживанию. При тяжелых формах поражения коленных и тазобедренных суставов пациент получает первую или вторую группу инвалидности (в зависимости от стадии и объема поражения).

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Ортопеды медицинского центра «Энергия здоровья» приглашают всех проверить состояние суставов и при необходимости приступить к лечению. Мы используем современные эффективные методики:

  • полноценную медикаментозную терапию в соответствии с показаниями;
  • физиотерапию, ЛФК и массаж;
  • диагностические и лечебные пункции сустава с введением заменителя синовиальной жидкости или лекарственных препаратов;
  • медикаментозные блокады для полноценного обезболивания и другие методики.

Ознакомиться с полным списком услуг можно на сайте или по телефону.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это многопрофильный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы предлагаем пациентам:

  • консультации опытных врачей;
  • обследование на высококлассном диагностическом оборудовании;
  • индивидуальный подход в подборе лечения;
  • регулярное наблюдение и контроль эффективности.

Суставы нашего организма способны выдерживать огромные нагрузки, но бывают ситуации, когда им требуется помощь. Не позвольте артрозу изменить Вашу жизнь, запишитесь на консультацию в «Энергию здоровья».

Что такое артроз и можно ли его вылечить

Артроз, синонимы: остеоартроз, остеоартрит (более правильное название) – это группа различных по этиологии (причине), но схожих по клинической картине хронических заболеваний, приводящих к дегенерации (разрушению) хряща, субхондральной (подхрящевой) кости, капсулы сустава, околосуставных мышц.

Что такое артроз, чем опасен, как диагностируется и можно ли его лечить, рассказал врач-травматолог-ортопед «Медицинского лучевого центра» Василий Перебайлов.

Артроз может поражать любые суставы, но чаще всего поражаются коленные, тазобедренные. Для этих двух видов артроза даже выделены отдельные названия: гонартроз и коксартроз, соответственно. У женщин могут поражаться также суставы пальцев кистей и стоп, у мужчин – голеностопные и лучезапястные суставы. Одинаково часто у мужчин и женщин поражаются межпозвоночные суставы.При остеоартрозе постепенно нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. Человек испытывает боли при ходьбе, возникает ограничение движений в суставе, нарушается нормальная походка, что, в свою очередь, может вызвать проблемы в совершенно других частях организма.

Почему возникает данное заболевание?

Причин для развития артроза множество. Одна из них – травматическая. После переломов костей, образующих тот или иной сустав, может нарушаться его нормальная биомеханика, повышается «износ» суставных поверхностей, хрящ разрушается. Но посттравматические артрозы составляют всего лишь малую часть от их общего числа. Преимущественно же люди страдают от так называемого первичного артроза, когда истинная причина остается неясна: это могут быть наследственные, метаболические и другие факторы.

Что происходит с организмом при артрозе?

При артрозе первоначально поражается суставной хрящ, он истончается, деформируется. Впоследствии патологический процесс уже переходит на подхрящевую кость, которая так же деформируется, присоединяется асептическое (неинфекционное) воспаление, еще больше усугубляющее ситуацию. В далеко зашедших случаях сустав деформируется так, что это становится заметно невооруженным глазом.

На какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы не допустить осложнений?

Самые частые жалобы при артрозе – это боль в суставе. Боль может возникать при физических нагрузках (ходьба, подъем по лестнице), либо она может быть так называемой «стартовой», когда после ночного сна или периода отдыха человеку нужно «расходиться», чтобы боль прошла. В некоторых случаях люди ощущают скованность и тугоподвижность в суставе, особенно опять же после ночного сна. Для восстановление подвижности таким людям нужно так же немного «расходиться». При наличии данных симптомов нужно сразу же обращаться к врачу.

Кто в зоне риска?

Остеоартроз – самая распространенная форма поражения суставов. По некоторым данным им болеет 7-10% населения планеты. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, достигая 85% у лиц старше 65 лет. Что интересно, в более молодом возрасте доля мужчин с этим заболеванием выше, в пожилом – преобладают женщины. В особую зону риска входят люди, имеющие лишний вес, переломы костей в области суставов и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

К сожалению, радикально артроз можно вылечить только путем замены сустава на искусственный (эндопротезирование). Однако эта операция проводится только в тяжелых случаях и при отсутствии эффективности от консервативного лечения. Консервативное лечение направлено на уменьшение болевого синдрома, улучшения подвижности в суставе и, как следствие, улучшение качества жизни пациента. Полностью восстановить разрушенный сустав, к сожалению, невозможно.

Можно ли вылечить артроз?

Чем может помочь травматолог-ортопед?

В задачи травматолога-ортопеда входит установление правильного диагноза, рекомендации по консервативному лечению и определение показаний к операции эндопротезирования сустава.

Какие виды диагностики могут помочь поставить правильный диагноз?

При артрозе нет изменений в каких-либо показателях крови, поэтому анализы сдавать нет смысла (за исключением случаев, когда подозревается другое заболевании, например, подагра, или инфекционное воспаление сустава). А вот диагностика — главный помощник в определении точного диагноза.

Диагностировать артроз можно с помощью обычной рентгенографии, МРТ или КТ сустава. Также МРТ можно сделать для визуализации дополнительных структур, таких как связки, мениски, капсула сустава.

В медицинском центре «МЛЦ» мы предлагаем вам проведение МРТ на оборудовании экспертного класса PhilipsAchieva 1,5Тл. Этот аппарат считается «золотым стандартом» в диагностике.

Можете дать рекомендации по профилактике данного заболевания.

Основой профилактики данного заболевания является умеренно активный образ жизни: марафоны бегать не надо, но и сидение на диване – далеко не лучший способ уберечься от артроза. ВОЗ рекомендует 20-30 минут среднеинтенсивной ходьбы в день (5-6 км/ч) и 2-3 раза в неделю умеренных силовых нагрузок (плавание, спортзал, хатха-йога).

Опять-таки немаловажным фактором в профилактике артроза является контроль массы тела. Исследования показали, что снижение массы тела на 10% от существующей достоверно уменьшает боль в коленных суставах на четверть.

Ну и само собой при появлении первых симптомов, а именно: болей в суставах или тугоподвижности – нужно сразу же обращаться к врачу, который даст необходимые рекомендации и назначит лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: