Астигматизм – тяжелая патология или незначительный дефект?

Астигматизм

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное неправильной, несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеиванию световых лучей и формированию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм свыше 1 дптр проявляется нарушением зрения, нечетким расплывчатым видением предметов, головной болью, быстрой утомляемостью при зрительных нагрузках, дискомфортом в надбровной области. Диагностика астигматизма включает консультацию офтальмолога, проверку остроты зрения, исследование рефракции (скиаскопию, рефрактометрию), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, УЗИ глаза, компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очковой и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.

МКБ-10

  • Причины астигматизма
  • Виды астигматизма
  • Симптомы астигматизма
  • Диагностика астигматизма
  • Лечение астигматизма
  • Прогноз и профилактика астигматизма
  • Цены на лечение

Общие сведения

Астигматизм, наряду с близорукостью и дальнозоркостью, относится в офтальмологии к, так называемым, аметропиям – состояниям, характеризующимся изменением преломляющей способности оптических сред и искажением заднего фокуса глаза. Среди всех видов аметропий астигматизм встречается в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является залогом успешной профилактики амблиопии и косоглазия.

При астигматизме в результате нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика их поверхность обладает неодинаковой преломляющей силой в различных меридианах, поэтому пучок лучей не сходится в одной точке сетчатки, как это происходит в норме. В одних случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в виде отрезка, размытого эллипса или «восьмерки»; в других – за или перед сетчаткой. Видимое человеком с астигматизмом изображение становится искаженным, расплывчатым, нечетким.

Причины астигматизма

Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза, офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

Виды астигматизма

В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном – расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах. При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

Симптомы астигматизма

Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли, неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др.

Читайте также:
Дермоидная киста, тератома яичника: симптомы, признаки при беременности, лечение

Диагностика астигматизма

Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции, непрямые визуализирующие методы исследования.

Проверка остроты зрения (визометрия) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия, выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза.

Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии.

Лечение астигматизма

С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии, увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением, резью в глазах, зрительным дискомфортом.

Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога. Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии. При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место. Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны, принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога. В дальнейшем может быть рекомендовано прохождение аппаратного лечения (лазерстимуляции, видеокомпьютерных тренировок), прием специальных витаминных препаратов для глаз, прохождение курсов глазной гимнастики, массажа шейно-воротниковой зоны, гидропроцедур и т. д.

При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз.

Прогноз и профилактика астигматизма

При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

Читайте также:
Зеленые выделения у женщин: причины, сопутствующие симптомы, лечение

Астигматизм: причины, симптомы, диагностика и лечение – запишитесь на осмотр к врачу в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Причины астигматизма
  • Виды астигматизма
  • Симптомы патологии
  • Диагностика астигматизма
  • Терапия
  • Очковая и контактная коррекция зрения
  • Лазерная коррекция зрения
  • ИОЛ (имплантация факичных линз)
  • Другие операции
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
  • Преимущества лечения астигматизма в МЕДСИ

Астигматизм – нарушение рефракции, обусловленное несферической формой хрусталика глаза или роговицы. Патология приводит к тому, что световые лучи рассеиваются и изображение формируется в искаженном виде. При патологии свыше 1 диоптрии пациенты жалуются на нечеткое видение предметов, расплывание их контуров, быструю утомляемость и головную боль. Сегодня заболевание успешно лечится и подвергается коррекции. Важно лишь обратиться к врачу при обнаружении первых его признаков. Специалист проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Причины астигматизма

Основная причина патологии – нарушение конфигурации оптической системы глаза (неправильная форма хрусталика или неравномерная кривизна роговицы).

Как правило, астигматизм является заболеванием, которое передается по наследству. Если родители страдают от патологии, следует обязательно отвести ребенка к офтальмологу.

Болезнь может развиваться и как следствие рубцовых изменений роговицы, которые возникают после:

  • Травм
  • Офтальмологических операций
  • Помутнения роговицы
  • Воспалительных и дистрофических процессов

Виды астигматизма

  • Прямой астигматизм
  • Обратный
  • С косыми осями

В зависимости от вида патология может быть:

  • Правильной. Подразделяется на простой и смешанный виды
  • Неправильной

Если астигматизм сочетается с миопией (близорукостью), заболевание называют миопическим, если с дальнозоркостью – гиперметропическим.

Патология может быть:

  • Правильной (врожденной)
  • Неправильной (приобретенной, патологической)

Также выделяют слабую (до 3 дптр), среднюю (до 6 дптр) и высокую (выше 6 дптр) степень астигматизма.

Симптомы патологии

С первыми проявлениями патологии дети сталкиваются в возрасте от 3 до 9 лет. В этот период ребенок может жаловаться на нечеткость предметов, дискомфорт в области надбровья, частые головные боли. Нередко родители школьников и учителя отмечают, что дети путают буквы или меняют их местами.

Взрослого должны насторожить следующие симптомы астигматизма:

  • Расплывчатость изображения
  • Двоение в глазах при усталости
  • Нарушение способности определять расстояние до объектов
  • Усталость глаз
  • Расфокусированность зрения
  • Неприятные ощущения с покраснением глаз

При первых же признаках патологии следует пройти обследование, которое позволит выявить заболевание.

Диагностика астигматизма

Обследование при подозрении на патологию всегда является комплексным.

  • Стандартную проверку остроты зрения (визометрию): с коррекцией и без нее. Пациенту надевают пробную оправу и добиваются максимальной остроты зрения, используя стекла различных типов
  • Осмотр структур глаза с применением щелевой лампы
  • Определение степени рефракции с помощью теневой пробы со сферическими и цилиндрическими линзами
  • Выявление нарушений рефракции на рефрактометре с расширенным зрачком

Диагностика астигматизма может включать и проведение таких исследований, как:

  • Офтальмоскопия. Исследование позволяет исключить патологии глазного дна и стекловидного тела. Диагностика осуществляется с помощью электрического ручного или зеркального офтальмоскопа
  • УЗИ глаза. Исследование направлено на изучение всех глазных структур и позволяет исключить или подтвердить наличие астигматизма и сопутствующих заболеваний
  • Кератотопография. В ходе такой диагностики определяется наличие и степень патологии, выявляется кератоконус

Диагностика астигматизма у детей проводится с использованием тех же методов, что и у взрослых.

Обследование занимает немного времени (около часа) и позволяет получить полную картину состояния органов зрения.

Терапия

Лечение астигматизма проводится путем очковой, контактной, лазерной или микрохирургической коррекции.

Коррекция показана при:

  • Патологии с оптической силой свыше 1 дптр
  • Симптомах астенопии (повышенной утомляемости при зрительных нагрузках)
  • Увеличении степени близорукости или дальнозоркости
  • Прогрессирующем снижении остроты зрения

Очковая и контактная коррекция зрения

Очковая коррекция подбирается врачом. Обычно комбинируются цилиндрические и сферические линзы.

Важно! Ношение очков при высокой степени астигматизма нередко сопровождается резью в глазах, головокружениями и неприятными зрительными ощущениями.

По этой причине пациенты чаще прибегают к контактной коррекции. Прописываются торические линзы, отличающиеся тем, что они образуют с глазом единую оптическую систему. Благодаря этому сокращаются все риски пространственных искажений, снижается вероятность появления головных болей и другого дискомфорта. При незначительной степени астигматизма назначаются ортокератологические линзы. Они надеваются только ночью, на время сна, и позволяют улучшить качество зрения в дневное время.

Читайте также:
Может ли ребёнок кашлять из-за прорезывания зубов. Может ли быть кашель при прорезывании зубов и как помочь ребенку?

Важно! Очки и линзы являются средствами коррекции зрения, но не избавляют от самой патологии.

Лазерная коррекция зрения

Современной методикой лечения астигматизма является эскимер-лазерная коррекция. Она выполняется с использованием различных методик и показана при патологии до ± 3-4 дптр. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Анестезия является местной (используются специальные капли для глаз). Заключается коррекция в испарении лазером части роговицы. Улучшение зрения отмечается уже через несколько часов после окончания вмешательства. Окончательное восстановление обычно происходит в течение 7-10 дней.

ИОЛ (имплантация факичных линз)

Если лазерная коррекция по каким-то причинам невозможна, выполняется имплантация факичных линз. Такое вмешательство также проводится амбулаторно и не требует длительной реабилитации. Процедура занимает 15-20 минут и не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. В ходе вмешательства врач устанавливает специальную линзу в переднюю или заднюю камеру глаза. В дальнейшем она постоянно корректирует зрение.

Другие операции

Снизить степень астигматизма позволяет такое вмешательство, как кератотомия. Такая процедура заключается в нанесении на роговицу микронасечек.

Также может проводиться термо- или лазерная кератокоагуляция. Данное вмешательство заключается в прижигании периферии роговицы. Процедура позволяет увеличить преломляющую силу и выпуклость роговицы.

Прогноз и профилактика

Несвоевременное или неправильное лечение астигматизма может стать причиной таких осложнений, как:

  • Снижение остроты зрения
  • Косоглазие
  • Амблиопия (стойкое снижение зрения, не связанное с органической патологией)

Для профилактики патологии следует:

  • Соблюдать режим зрительной нагрузки
  • Выполнять специальные упражнения
  • Предотвращать риски травм роговицы и возникновения воспалительных процессов в ней

Цены на лечение

Цены на лечение астигматизма во многом зависят от выбранного метода. Также на стоимость влияют такие факторы, как уровень клиники, квалификация офтальмолога, комплекс предоставленных услуг. Цены на диагностику и терапию всегда озвучиваются заранее. Это позволяет пациенту спланировать расходы.

Важно! Следует учитывать, что стоимость лечения складывается из нескольких позиций.

В цену лазерной коррекции, например, включают не только расходы на оперативное вмешательство, но и на обследование перед ним, послеоперационную диагностику.

Преимущества лечения астигматизма в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши офтальмологи регулярно проходят обучение в лучших центрах и стажируются в известных клиниках мира. Это позволяет им осваивать новые способы коррекции различных патологий
  • Предпочтение лазерным малоинвазивным, безопасным, но эффективным методикам
  • Современное оборудование для диагностики. Благодаря ему поставить точный диагноз можно за один прием

Если вы хотите записаться на прием к офтальмологу, позвоните по номеру

Астигматизм

Что такое астигматизм?

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии. Из-за этого свет неправильно преломляется и не фокусируется в центре сетчатки. Изображение получается размытым.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Читайте также:
Воспаление суставов пальцев рук — причины, симптомы и лечение

Как видит человек с астигматизмом

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало. Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Как улучшить зрение при астигматизме?

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Можно ли вылечить астигматизм гимнастикой?

Астигматизм нельзя вылечить с помощью зрительной гимнастики. Эти упражнения направлены на укрепление глазодвигательных мышц и снятие напряжения с глаз. Астигматизм можно компенсировать очковой коррекцией, торическими контактными линзами и сделав лазерную коррекцию.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

При астигматизме носить очки не только можно, но и нужно. При отсутствии коррекции астигматизм может прогрессировать, а зрение ухудшаться.

Важно понимать, что очки не лечат астигматизм, а только компенсируют его. Сняв очки, человек снова будет видеть искаженные кривые линии. Избавиться от астигматизма можно только с помощью лазерной коррекции зрения.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Специальные астигматические линзы отличаются от обычных тем, что для правильного подбора важны три параметра: сила диоптрии, сила цилиндра и ось цилиндра. Торические линзы разработаны именно для коррекции нарушеий зрения при астигматизма, а обычные линзы не компенсируют их в полной мере.

Читайте также:
Аутизм: что это за болезнь, симптомы, признаки, кто такой аутист, лечение, виды, формы

Пациентам с небольшим астигматизмом ( 0,5-0,75 диоптрий) могут быть выписаны обычные (не торические) контактные линзы. Если астигматизм превышает 0,75 диоптрий, показаны астигматические линзы.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

На консультации у офтальмолога многие спрашивают: надо ли корректировать астигматизм слабой степени? Слабая степень астигматизма не превышает 1 диоптрию и компенсировать ее действительно необязательно. Но если даже слабый астигматизм влияет на качество зрения и доставляет дискомфорт, то важно его исправить.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Что нельзя делать при астигматизме?

При астигматизме можно заниматься спортом, но нельзя поднимать тяжести, избегать резких наклонов и сильного напряжения мышц (например, при занятиях тяжелой атлетикой, в тренажерном зале). Это может негативно повлиять на внутриглазное давление. При высоких степенях астигматизма не рекомендуется заниматься теми видами спорта, где требуется работа в команде из-за проблем с ориентацией в пространстве.

Астигматизм: причины заболевания, симптоматика, лечение и профилактика

Астигматизм — патологическое изменение зрения, при котором световой луч неправильно фокусируется на сетчатке глаза. В нормальном состоянии роговица и хрусталик имеют сферическую округлую форму. Луч света, проходя через них, собирается на сетчатке в одной точке. При астигматизме сферичность нарушена, обладает различной кривизной. Роговица и хрусталик вытягиваются в виде эллипса. Соответственно, присутствует разная оптическая преломляющая сила, свет неправильно преломляется. На сетчатке формируется несколько фокусных точек, что дает искаженное изображение.

С амым распространенным является роговичный астигматизм, реже встречается хрусталиковый. Чаще заболевание диагностируют на одном глазу, но оно бывает и односторонним.

Астигматизм бывает:

  • Врожденным.
    Возникает из-за генетических нарушений (ассиметричное развитие костей глазницы, нарушения в работе мышц глаза). Часто обнаруживается такая разновидность астигматизма у младенцев с пигментным ринитом, альбиносов или при отравлении токсинами в период внутриутробного развития, если будущая мать употребляла спиртное или наркотики при беременности.
  • Приобретенным.
    Развивается из-за травм и воспалений глаза, дистрофии роговицы, рубцовых образования на ней.
    Простым (гиперметропическим или миопическим).
    На одном меридиане глазного яблока наблюдается дальнозоркость или близорукость, на другом изменений рефракции нет.
  • Сложным.
    В главных меридианах глаза наблюдается сочетание миопии и гиперметропии.
  • Смешанным.
    Дальнозоркость имеется на одном глазном меридиане, близорукость на другом.

Астигматизм до 3 диоптрий считается легкой степени, 3-6 – средней, больше 6 – высокой.

Признаки, которые должны насторожить

Симптоматика заболевания проявляется не сразу. При легкой степени астигматизма человек даже при проверке зрения по таблицам может увидеть буквы из нижней строчки. Постепенно он начинает замечать различные признаки, свойственные астигматизму.

К основным симптомам заболевания относится нечеткость картинки, быстрая утомляемость глаз, дискомфорт. Становится трудно прочитать буквы, похожие друг на друга, но отличающиеся наличием лишнего элемента (например в буквах В и Р, С и О). Но если в слове нет похожих по форме букв, человек их различает без проблем. Симптоматика, помимо расфокусировки и искажения зрительной картинки, дополняется жжением и болезненность в глазах, двоением предметов, ощущением соринки в глазу, проблемами со зрительным определением расстояния от одного предмета до другого.

Читайте также:
Герпетическое поражение кожи на теле человека. Герпес на теле у взрослых, симптомы и схема лечения

При слабой степени астигматизма человек может не замечать никакой симптоматики. Сначала преломляющая способность глаза компенсируется работой цилиарной мышцы, меняющей форму хрусталика и фокусирующей зрение вблизи. Со временем симптоматика нарастает, проблемы с фокусировкой зрения усугубляются в сумерки и в темноте, когда зрачок расширяется. При средней степени очертания предметов начинают расплываться, приходится сильно напрягать глаза, чтобы рассмотреть предмет или прочитать текст. Высокая степень сочетается с головными болями похожими на мигрень, «плывущими» контурами предметов.

Можно легко представить себе как видит человек с астигматизмом средней и высокой степени. Для этого нужно посмотреть на свое отражение в обычной столовой ложке. Картинка получается искаженная, некоторые черты размытые, другие непропорциональные. И это не меняется при близком или далеком расположении ложки.

Для выявления астигматизма и определения его степени проводят ряд исследований.

  • измерение кривизны роговицы (кератометрия);
  • осмотр с помощью щелевой лампы;
  • теневая проба (скиаскопия);
  • проверка остроты зрения с помощью таблицы (без коррекции и с ней);
  • определение преломляющей силы роговицы (рефрактометрия).

На основании этих исследований можно сделать вывод о развитии роговичного астигматизма. Обычно заболевание не развивается самостоятельно. Его сопровождает косоглазие, близорукость или дальнозоркость.

Особенно важно вовремя выявить проблемы с фокусировкой у детей. У них астигматизм чаще всего врожденный и развивается в возрасте 1-3 лет, носит стабильный характер. Со временем появляется синдром «ленивого глаза». Из-за того, что с раннего возраста на сетчатке формируется неправильная картинка, то есть происходит неадекватная стимуляция зрительной системы, в структурных глазных отделах наблюдаются изменения из-за неодинакового преломления световых потоков и развивается снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции. Ребенок не может долго научиться читать, возникают трудности с письмом.

Для лечения используют консервативную и инновационную методики. Сначала скорректировать зрение пытаются при помощи специальных очков со сфероцилиндрическими или цилиндрическими линзами. Это не является лечением, просто улучшает качество жизни пациентов. Но очки имеют один существенный недостаток. Человек видит в них хорошо, если смотрит прямо. Если же он пытается взглянуть направо или налево, не поворачивая голову, изображение вновь искажается. Это вызывает головокружение, усталость и дискомфорт глаз. Другим вариантом является ношение мягких торических линз. Они прилегают к роговице и корректируют зрение во всех направлениях без искажений.

Взрослым часто назначают коррекцию зрения лазером, которым иссекают часть роговицы. Если причина астигматизма кроется в деформации хрусталика, проводят его удаление с заменой интраокулярной линзой. В некоторых случаях практикуется прижигание роговицы лазером или иголкой (термокератокоагуляция). При помощи этой операции уменьшают толщину роговичного слоя для увеличения преломляющей силы.

У детей с астигматизмом используется в основном коррекция с помощью очков. Показана ортокератология – ношение жестких контактных линз в ночное время. Глазные структуры еще растут, поэтому оперативное вмешательство не проводится.

В качестве профилактических мероприятий астигматизма следует дважды в год посещать окулиста для проверки зрения и осмотра глазных структур. Выполнять гимнастику для глаз, которая способствует расслаблению глазных мышц, улучшению кровотока и нормализации обменных процессов.

При работе с компьютером или другими гаджетами делать через каждые 30 минут перерывы. Детям ограничивать время пребывания за гаджетами, следить за правильной освещенностью рабочего места при выполнении уроков и за осанкой. Для взрослых и детей полезно пить курсы витаминов для глаз.

Астигматизм – опасно ли это?

Астигматизм в переводе с греческого означает «отрицательная частица» и «точка». Астигматизм – это глазное заболевание, развивающееся при недостатке оптической системы и разной кривизны оптической поверхности.Астигматизм – это заболевание, при котором на сетчатке не формируется четкое изображение предмета.

Астигматизм – это достаточно распространенное заболевание, оно наблюдается у многих людей, но в большинстве случаев астигматизм настолько мал, что наличие заболевания никак не сказывается на зрении человека. Астигматизм маленькой степени не мешает человеку четко видеть предметы.

Астигматизм – это приобретенное или по наследству?

Астигматизм может быть, как у детей, так и у взрослых; может быть дальнозорким, близоруким или смешанным, когда по одной оси – дальнозоркий, а по другой – близорукий.

Читайте также:
Как избежать развития артроза голеностопного сустава 3 степени? Методы лечения артроза голеностопного сустава

Астигматизм может передаваться по наследству от старших родственником, а так же может быть приобретенным заболеванием. Чаще всего, приобретенный астигматизм развивается после травм или хирургического вмешательства.

Какие симптомы имеет астигматизм?

Человек, который видит предметы нечетко, привыкает к этому, и перестает обращать на это внимание. Он даже может не знать, что у него астигматизм. Однако можно выделить ряд симптомов, которые свойственны астигматизму:

Записаться к Офтальмологу

Кузнецова Оксана Юрьевна

Денищук Анна Ивановна

Иванова Елена Алексеевна

Офтальмолог
19 лет стажа

Комарова Марианна Геннадиевна

Офтальмолог
33 года стажа

Родионова Вера Николаевна

Офтальмолог
7 лет стажа

Катаев Михаил Германович

Офтальмолог
35 лет стажа

Болдырева Светлана Николаевна

Офтальмолог
32 года стажа

Бахтиярова Зульфия Рустамовна

Офтальмолог
3 года стажа

Королева Александра Андреевна

Тюкова Елена Михайловна

  1. Человек с астигматизмом видит предметы нечетко и с искажениями – это самый первый сигнал тревоги.
  2. Частые головные боли.
  3. Относительно быстрая утомляемость при длительной нагрузке на глаза. Если человек переносит с трудом 6-8 часов за компьютером, то ему стоит задуматься о здоровье своих глаз – необходима проверка у специалиста!
  4. Двоение в глазах после переутомления.

Надо ли астигматизм лечить?

На первый взгляд кажется, что астигматизм – это просто такая особенность Вашего зрения, что хуже не будет. Но это не так! Астигматизм необходимо лечить, иначе могут возникнуть осложнения со зрением: развитие косоглазия, резкое ухудшение зрения, вплоть до полной потери.

Диагностика астигматизма

Наличие астигматизма может распознать врач-окулист при проверке остроты зрения с помощью специальных таблиц. Кроме того, для диагностики астигматизма применяются специальные цилиндрические линзы, которые позволяют оценить разницу в кривизне роговицы.

Методы лечения астигматизма

Как говорилось уже выше, астигматизм необходимо лечить, иначе это может привести к резкому ухудшению зрения!

В настоящее время применяется несколько методов коррекции астигматизма: ношение очков, контактных линз или хирургическое вмешательство. Очки и контактные линзы применяются не для лечения астигматизма, а для коррекции зрения. К тому же пациенты с высокой степенью астигматизма не могут долго носить очки – у них начинаются головные боли.

Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи хирургического вмешательства, которое бывает нескольких видов: кератотомия, термокератокоагуляция, лазерная коагуляция, лечение с помощью эксимерного лазера.

Близорукость и астигматизм. В чем разница?

И близорукость, и астигматизм – дефекты оптической системы глаза. Часто эти два нарушения сочетаются, из-за чего возникает потребность в средствах коррекции особого дизайна.

По каким признакам отличают близорукость от астигматизма, и главное – что делать, если диагностированы оба заболевания?

Что такое астигматизм?

Астигматизм – нарушение зрения, при котором снижается его четкость. Степень заболевания измеряется в диоптриях, как миопия. Различают врожденный и приобретенный астигматизм. Первый вариант в разной степени может встречаться у детей, часто не являясь патологией, второй – может развиться вследствие травм, операций, воспалений структур глаза, дистрофии роговицы. Офтальмологи выделяют три степени (их классифицируют по величине разницы между меридианами):

Легкая – до 3 дптр.

Средняя – от 3 до 6 дптр.

Тяжелая – от 6 дптр и более.

Например, маловыраженный астигматизм 0,5 D не оказывает влияния на остроту зрения, а при 0,75 D и выше – наоборот. Последствиями несвоевременного лечения астигматизма становятся: амблиопия – «ленивый глаз», при котором подавляется работа одного из глаза, астенопия, глаукома, косоглазие и даже отслоение сетчатки.

При этом заболевании зрительный аппарат находится в постоянном напряжении, что приводит к утомляемости глаз (особенно при отсутствии коррекции). Несоблюдение гигиены зрения влечет за собой жжение, головные боли, дискомфорт, падение четкости картинки.

С чем связан астигматизм?

В норме роговица и хрусталик напоминают полусферы – они равномерно изогнуты по всех направлениях, что помогает глазу фокусировать свет и передавать его на сетчатку. Однако при астигматизме нарушается сферичность, появляется искривление, из-за чего свет преломляется неправильно. Свет попадает на такую роговицу, не может сфокусироваться в одной точке в одну точку на сетчатке. Астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный.

Читайте также:
Безопасное лечение при ларингите у детей, возможные осложнения

Отличительные признаки астигматизма

Один из основных симптомов – раздвоение картинки в любой плоскости, по вертикали или горизонтали. Контуры предметов кажется расплывчатыми, ровные линии – искривленными. При тяжелой степени возникают трудности с определением дистанции между объектами. Для улучшения видимости человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или щуриться. Также он может путать похожие печатные символы и буквы, переставлять их местами, что затрудняет чтение.

Что такое близорукость (миопия)?

Близорукость – нарушение работы глаза, при которой человек видит вдаль хуже, чем вблизи. С увеличением расстояния между ним и предметом четкость изображения падает – появляется расплывчатость и размытость.

Исходя из степени миопии, меняется расстояние, на котором человек четко видит объекты. При легкой степени (до -3 дптр) изменения могут быть выражены незначительно – аккомодационный аппарат может компенсировать небольшое снижение зрения. При средней (от -3 дптр до -6 дптр) и тяжелой (от -6 дптр) степенях миопии снижение зрения ощущается намного сильнее – в некоторых случаях четкость сохраняется только на очень близкой дистанции, вплоть до 5-10 см. Миопия, как и астигматизм, может иметь наследственную природу или быть приобретенной.

В отличие от астигматизма, при миопии зрительная дисфункция проявляется только при попытке рассмотреть предметы, находящиеся вдали. Расстояние тем меньше, чем выше степень миопии.

Анатомические изменения глаза при миопии

Возникновение близорукости обусловлено удлинением глазного яблока. Часто это бывает в период роста ребенка. В норме глаз имеет форму шара, его длина составляет 23-24 мм, миопический глаз больше напоминает овал, а его длина может увеличиваться до 30 мм. При этом 1 мм это приблизительно -3 дптр. Из-за продолжительных зрительных нагрузок на близком расстоянии могут появиться факторы, которые способствуют прогрессированию близорукости даже после того, как глаз перестал расти (обычно это случается в 18-20 лет). В свою очередь прогрессирование ведет к сильному ухудшению зрения, трофическому нарушению в сосудистой и сетчатой оболочках, а также к другим тяжелым осложнениям.

Почему астигматизм и близорукость путают?

При стандартном офтальмологическом осмотре астигматизм сложно выявить – для этого нужна полная аппаратная диагностика (она выявляет степень и оси). Заболевание нередко принимают за проявление близорукости – в основном это касается детей и молодых людей.

Аномалии рефракции объединяет похожая симптоматика:

Снижение качества зрения, особенно в условиях сниженной освещенности;

Головные боли, в том числе локальные, которые сопровождаются болезненными ощущениями в глазах.

Быстрая утомляемость глаз.

Перенапряжение глазных мышц.

Необходимость щуриться, чтобы детальнее рассмотреть объект.

Для правильной постановки диагноза нужно пройти комплексную диагностику, в которую входят: визометрия, рефрактометрия, скиаскопия, кератометрия, УЗИ глаза и другие диагностические процедуры. Они полностью безболезненные. Только после получения результатов врач может назначить лечение и средства оптической коррекции.

Как исправить зрение при астигматизме и близорукости?

Вылечить снижение зрения полностью нельзя – консервативные методы направлены на стабилизацию заболеваний и предупреждение осложнений. Фармакотерапия, физиотерапия, гимнастика для глаз имеют противопоказания и назначаются не всегда, в отличие от средств коррекции.

При миопии и астигматизме рекомендовано корректировать зрение очками или линзами.

Как правило, используются специальные очки с учетом сферической и цилиндрической составляющей оптической силы, но они могут быть не всегда комфортны.

Во-первых, очки искажают визуальное восприятие объектов, мешают вести активный образ жизни и заниматься спортом, в них неудобно в дождливую и морозную погоду (стекла покрываются брызгами, запотевают), также они могут разбиться и потеряться.

Во-вторых, очковая линза находится на расстоянии от роговицы, из-за чего страдает периферическое зрение. Многие не оглядываются по сторонам, поворачивая голову, а делают это глазами, что приводит к дискомфорту и перенапряжению. При тяжелой степени астигматизма человек может плохо переносить очки.

Торические линзы, предназначенные для пациентов с астигматизмом, прилегают к роговице и полностью корректируют зрение. Современные мягкие и тонкие линзы, изготовленные из гидрогеля и силикон-гидрогеля, комфортны в ношении, к ним легко адаптируются взрослые и дети. В таких линзах занимаются спортом без ограничений, их можно носить в любую погоду – они не пачкаются и не запотевают. Кроме того, линзы сохраняют широкий угол обзора без искажений.

Читайте также:
Как влияет эрозия шейки матки на беременность. Возможна ли беременность после удаления шейки матки?

При подборе коррекции врач-офтальмолог учитывает особенности строения глаза пациента, его образ жизни и пожелания.

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.

Астигматизм

Астигматизм – это разновидность аномалии рефракции глаза, которая характеризуется различной силой преломления лучей по двум главным меридианам. У пациента зрение становится нечетким в результате искривления роговицы, реже – хрусталика. Роговица имеет не идеальную сферическую форму. Она искажена. Поэтому человек видит неправильное изображение предметов.

Причины астигматизма

По происхождению различают врожденный астигматизм и приобретенный. Большинство пациентов рождаются с искривленной роговицей. Реже патология приобретается в процессе жизни. Роговица может деформироваться по причине:

  • травматических её повреждений с последующим формированием рубцов;
  • воспалительных заболеваний;
  • осложнений хирургических операций;
  • кератоконуса (невоспалительной дистрофии роговицы).

Астигматизм глаза бывает:

  • роговичный – связанный с искривлением роговицы;
  • хрусталиковый – обусловлен неравномерной кривизной хрусталика.

На практике большее значение имеет именно роговичный астигматизм. Потому что хрусталиковый обычно компенсируется. Кроме того, он диагностируется редко – не больше 1-2% случаев от общего числа пациентов.

При астигматизме изменяется сила преломления в разных меридианах глаза. Вначале стоит объяснить, что такое меридианы. Чтобы понять это, нарисуйте глаз и поставьте на нем крестик. Одна линия будет вертикальным меридианом, другая – горизонтальным. При астигматизме проблема заключается в том, что эти «линии» неровные. Как результат, страдает острота зрения. Источник:
Remón L, Monsoriu JA, Furlan WD
Influence of different types of astigmatism on visual acuity // J Optom. 2017 Jul-Sep;10(3):141-148. doi: 10.1016/j.optom.2016.07.003. Epub 2016 Sep 14

Различают такие разновидности астигматизма:

  • простой – только один меридиан неровный, а другой имеет правильную форму;
  • одноименный сложный астигматизм – оба искривлены, но имеют один знак (плюс или минус);
  • смешанный – в одном меридиане плюс, во втором – минус.

Простой или сложный одноименный астигматизм бывает миопическим или гиперметропическим, исходя из того, какой знак имеют один или оба меридиана.

Различают также астигматизм прямого и обратного типа. В первом большей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан, во втором – горизонтальный. Это влияет на эффективность коррекции. При прямом астигматизме человек обычно видит хорошо, если правильно подобраны очки или линзы. А вот обратный не всегда подлежит полноценной коррекции.

Астигматизм делят на:

  • регулярный – когда рефракция одинаковая по всему меридиану;
  • иррегулярный – рефракция изменяется по ходу меридиана.

У некоторых пациентов ось меридиана отклоняется от нормальной больше чем на 30 градусов. Тогда диагностируется астигматизм с косыми осями.

Различают следующие степени астигматизма: легкая – до 2 D, среднетяжелая – до 3 D, тяжелая – до 4 D.

Симптомы астигматизма

Роговица редко имеет форму идеальной полусферы. Поэтому астигматизм в той или иной степени присутствует у многих людей. Но если он меньше 75 D, то считается физиологическим, потому что полностью компенсируется и не оказывают существенного влияния на качество зрения. Симптомы возникают только при возникновении астигматизма более 1 диоптрии.

Основным клиническим признаком является снижение остроты зрения. Человек может плохо видеть вблизи или вдаль, в зависимости от того, миопический это астигматизм или гиперметропический.

Иногда объекты искажены или плохо видимы только в отдельных участках полей зрения. Например, при рассмотрении изображения правильной фигуры с множеством линий одинаковой толщины некоторые из них могут казаться тонкими или перекрещенными. При тяжелом астигматизме пациенты видят предметы искаженными, как в кривом зеркале.

Астигматизм ведет к повышенной утомляемости глаз. Не всегда его удается в полной мере компенсировать очковой или контактной коррекцией. Поэтому пациенты с этим заболеванием часто жалуются на:

  • сухость глаз;
  • их утомляемость;
  • двоение;
  • ощущение песка в глазах;
  • красноту;
  • невозможность сфокусировать взгляд;
  • состояние общей усталости.

Диагностика

Установление самого факта наличия астигматизма не представляет затруднений. Но выполнение диагностических процедур требуется главным образом для уточнения характера искажения формы роговицы, определения вида астигматизма и выбора оптимального способа коррекции или лечения заболевания.

Читайте также:
Дыхание при родах и схватках: правильная техника, поведение, осторожности

Используются такие методы диагностики:

Скиаскопия. Другое название – теневая проба. Используется для определения типа нарушения рефракции и степени астигматизма. В глаз направляется пучок света, отраженный от зеркала. При подозрении на астигматизм используется цилиндроскиаскопия или полосчатая скиаскопия.

Рефрактометрия. Это объективный метод исследования рефракции при помощи специального прибора – рефрактометра. Он состоит из осветительной части, оптической системы и измерительной шкалы. На сегодняшний день в основном используются автоматические (компьютерные) рефрактометры.

Кератотопография. Неинвазивная методика, позволяющая оценить кривизну поверхности роговицы. На её поверхность проецируются световые кольца. Данные считываются цифровой камерой и компьютер формирует на основе полученной информации топографическую карту роговицы.

Коррекция и лечение

В настоящее время существуют методы, позволяющие буквально за 5 минут навсегда избавиться от астигматизма и приобрести стопроцентное зрение. Несмотря на это, по статистике 80% пациентов с этой аномалией рефракции всю жизнь используют очки или контактные линзы для коррекции астигматизма, но не прибегают к радикальному лечению. Источник:
К.В. Хрипун, С.Ю. Астахов
Коррекция астигматизма при высоких степенях гиперметропии — какой способ выбрать? // Офтальмологические ведомости, 2014, т.VII, №2, с.9-12

Подобрать очки бывает достаточно трудно, с этой задачей может справиться только опытный врач. Потому что компенсировать нужно не только дальнозоркость или близорукость. Очки также содержат цилиндры для компенсации отклонений меридианов глаза. Если они подобраны неправильно, это становится причиной утомляемости глаз, головной боли и даже ухудшения зрения.

Используются также линзы с торической поверхностью. Они обладают некоторыми преимуществами по сравнению очками, потому что:

  • эффективны при тяжелом астигматизме;
  • нет значительного ограничения полей зрения;
  • не имеют оптических искажений, характерных для очков.

Вместе с тем, контактные линзы имеют недостатки. При астигматизме они имеют большую толщину. Это увеличивает время привыкания к ним. Могут возникать воспалительные заболевания в начальном периоде использования линз. А при длительном их ношении возможно изменение топографии роговицы.

Основных способов лечения астигматизма два:

  1. Лазерные операции. Лазер изменяет форму роговицы. Операция рекомендована пациентам до 45 лет. Она простая, безболезненная, а время выполнения на одном глазу в среднем составляет 5 минут. Уже через два часа человек приобретает хорошее зрение.
  2. Замена хрусталика. Это лучшее решение для людей после 45 лет с высокой степенью астигматизма. Преимуществом операции является одновременное излечение и других заболеваний: катаракты и пресбиопии (возрастной дальнозоркости). Если же катаракты нет, то замена хрусталика сделает её развитие невозможным в будущем, что тоже является достаточно весомым преимуществом. Ведь это заболевание в той или иной степени развивается у подавляющего большинства людей пожилого возраста.

Осложнения

В результате длительного некомпенсированного астигматизма могут возникать такие осложнения:

Амблиопия. Это заболевание называют синдромом ленивого глаза. Зрение ухудшается в результате перестройки работы нервных структур зрительного анализатора. Риск патологии повышается, если два глаза имеют разную степень астигматизма. По причине амблиопии плохое зрение может сохраняться даже после хирургического лечения. Чтобы избежать этого осложнения, лечить заболевание нужно как можно раньше. Источник:
Satitpitakul V, Uramphorn N, Kasetsuwan N
Factors predicting change in corneal astigmatism following suture removal in post-penetrating keratoplasty patients // Clin Ophthalmol. 2019 Aug 21;13:1593-1597. doi: 10.2147/OPTH.S213470. eCollection 2019

Косоглазие. Если пациент длительное время плохо видит и при этом не пользуется очками, он постоянно щурится, сводит глаза или прибегает к другим ухищрениям, чтобы рассмотреть интересующий его предмет, прочесть текст и т.д. Со временем это иногда приводит к косоглазию. Оно не исчезает даже после хирургического восстановления нормальной рефракции и приобретения пациентом высокой остроты зрения.

Если вы плохо видите, не стоит игнорировать проблему. Запишитесь на прием врача окулиста в «СМ-Клиника», чтобы проверить зрение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: