Берут ли в армию со сколиозом 1, 2, 3, 4 степени: от чего это зависит, обоснование и нюансы

Сколиоз и категория годности

Цель статьи – информировать призывников об особенностях прохождения медкомиссии с заболеванием сколиоз, классификации сколиоза по степеням и соответствующих категориях годности, о требованиях закона для освобождения от призыва в армию.

Как ставится диагноз сколиоз?

В медицинской практике существуют разные требования к диагностике любого заболевания. Исходя из этих требований, врач может поставить диагноз сколиоз, только после ознакомления с рентген-снимками позвоночника, которые выполнены в горизонтальной и вертикальной проекциях. Не допускается постановка диагноза сколиоз на основании рентгенограммы, выполненной в одной проекции (горизонтальной или вертикальной), в этом случае, возможно только предварительное заключение с формулировкой “подозрение на сколиоз”. Поэтому, если призывник имеет на руках медицинское заключение с указанием заболевания сколиоз, необходимо удостовериться, что рентген позвоночника выполнен в двух проекциях – стоя и лежа (вертикальная и горизонтальная проекции соответственно).

Степени сколиоза и категория годности

В соответствии с требованиями статьи 66 Расписания болезней категория годности по сколиозу определяется в зависимости от степени и наличия нарушений функции позвоночника. Степень сколиоза определяется по величине угла искривления позвоночника. Классификация и метод по В. Д. Чаклину.

Сколиоз 1 степени

Угол до 10° – годен с незначительными ограничениями.

Сколиоз 2 степени

Угол от 11° до 25° с нарушениями функций – ограниченно годен к призыву в армию.

Если угол от 11° до 17° без нарушения функций – годен с незначительными ограничениями.

Сколиоз 3 степени

Угол от 26° до 50° – ограниченно годен к призыву в армию

Сколиоз 4 степени

Угол более 50° – не годен к призыву в армию

Берут ли в армию со сколиозом?

По заболеванию сколиоз освидетельствование проводит врач военно-врачебной комиссии – хирург.
На практике, получить решение об освобождении от призыва в армию по сколиозу достаточно сложно. Искривление позвоночника встречается практически у каждого второго молодого человека призывного возраста, как следствие военный комиссариат вынужден идти на всяческие уловки для выполнения призывного плана. Самой эффективной из уловок является направление призывника на рентген лежа и последующая постановка диагноза по указанному рентгеновскому снимку (молодого человека таким образом вводят в заблуждение по теме диагностики заболевания сколиоз).

Сколиоз и категория годности в армию.

Для определения категории годности в армию по сколиозу предусмотрена статья 66 из расписания болезней, в соответствии с которой степень сколиоза является определяющим фактором.

Сколиоз 1 степени – категория годности “Б”

Сколиоз 2 степени (фиксированный) – категория годности “В” если присутствует нарушение функций

Сколиоз 3 степени – категория годности “Д”

Сколиоз 4 степени – категория годности “Д”

Направление от военкомата на рентген.

Призывника могут направить на дополнительное обследование, от результатов которого будет зависеть итоговое заключение медкомиссии. По сколиозу направлений может быть только два. Это направление на рентген в вертикальной проекции (стоя) и направление на рентген в горизонтальной проекции (лежа). Степень сколиоза имеет прямую зависимость, только от вертикальной проекции.
Рентген стоя (с нагрузкой) — позволяет определить степень сколиоза.
Рентген лежа (без нагрузки) — позволяет определить фиксированный или не фиксированный сколиоз.
Если на рентген-снимке, выполненном лежа, угол искривления позвоночника полностью исчез, то диагноз сколиоз не ставится.

Фиксированный и не фиксированный сколиоз

Диагноз сколиоз — это фиксированное (стойкое) боковое искривление позвоночника сопровождающееся ротацией позвонков.

Сколиоз 2 степени не Фиксированный

Рентген шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
Вертикальная проекция (стоя),
Угол искривления 14°;
Горизонтальная проекция (лежа),
Угол искривления 8°;
Заключение: сколиоз 2 степени не фиксированный.
(Обратите внимание, угол в горизонтальной проекции не влияет на степень сколиоза).

Сколиоз 2 степени Фиксированный

Что считать незначительными нарушениями функций?

В соответствии с поправками, внесенными в статью 66 из Расписания болезней, диагноз сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° впредь не является основанием для освобождения от призыва в армию. В новом Расписание болезней предусмотрено, что сколиоз 2 степени с углом искривления от 11° до 17° является основанием для признания граждан ограниченно годными только, если сколиоз фиксированный и сопровождается незначительными нарушениями функций. Возникает вопрос, что же является этими незначительными нарушениями функций?

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 – 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Берут ли в армию со сколиозом 1, 2, 3, 4 степени: от чего это зависит, обоснование и нюансы

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Читайте также:
Бифиформ – инструкция по применению капсул, жевательных таблеток и раствора

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

  • Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
  • Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
  • Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:

  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Отдых при длительном стоянии или хождении.
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
  • Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
  • Обувь должна быть:
Читайте также:
Защемление нерва в пояснице: особенности протекания и лечения патологического процесса

– гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

– плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

– минимальное количество внутренних швов;

– изготовлена из натуральных материалов;

– задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

– подошва устойчива, не скользить;

– до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

– обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

– менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Берут ли в армию со сколиозом?

Тема «армия и сколиоз» интересна тем, что с этим диагнозом можно и освободиться от призыва, и попасть в войска. Особенно сложно бывает разобраться с искривлением 2 степени, ведь по закону с ним можно получить военный билет, а вот на практике это сделать крайне сложно.

  • Главная
  • Берут ли в армию со сколиозом?

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Что нужно знать о сколиозе?

Сколиоз —это боковое искривление позвоночника, при котором происходит ротация — смещение — тел позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением, связанным с ростом и занятиями человека. Поэтому в течение жизни степени сколиоза могут меняться в большую сторону.

Какие бывают степени (по Чаклину):

  • Первая. Боковое отклонение позвоночного столба на 10°, начальная степень торсии — поворота позвонков, из-за которого нарушается симметрия дуг позвонков и происходит деформация их тел в форме клина.
  • Вторая. Искривление в пределах 11-25°. Торсионная деформация позвонков, появляется мышечный валик и небольшой реберный горб.
  • Третья. Выраженная деформация с боковым отклонением 26-50°. Большой реберный горб.
  • Четвертая. Угол искривления превышает 51°. Происходит грубая деформация, отклонение тела. Заметен выраженный реберный горб и деформация таза.

Также искривление может быть фиксированным или нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном — сохраняется.

Сколиоз 1-2 степени и армия: в каких случаях могут призвать?

При некоторых формах сколиоза призывников берут в армию. Молодым людям с 1 степенью сколиоза выставляется категория годности « Б-3 » и выдается повестка на отправку. Такую же категорию могут поставить и при искривлении 2 степени, если оно является нефиксированным или его угол составляет менее 17 градусов.

Согласно Расписанию болезней, освободиться от армии по сколиозу можно и с углом искривления 11-17 градусов, если заболевание сопровождается незначительными функциональными нарушениями:

  • ограничена амплитуда движений в позвоночнике до 20 процентов;
  • появились двигательные и чувствительные нарушения;
  • появился болевой синдром — т.е. боль в спине.

В действительности со сколиозом менее 17 градусов практически невозможно освободиться от призыва. Во-первых, при таких градусах редко проявляются описанные выше функциональные нарушения. А во-вторых, такие изменения крайне сложно доказать, потому что военно-врачебная комиссия может запросить у призывника не только заключение ортопеда и снимки позвоночника, но и документы о прохождении ЛФК, массажей, посещении бассейна. То есть доказательства того, что молодого человека действительно беспокоит его позвоночник, из-за чего призывник регулярно проходит лечение.

Наши клиенты не служат в армии

Наша работа — помогать призывникам получать освобождение от призыва в армию по состоянию здоровья. Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63: узнайте о наших услугах или получите бесплатную консультацию по своей ситуации.

Обращайтесь, мы будем рады вам помочь!

С каким сколиозом не берут в армию?

Обычно с диагнозом « сколиоз » не берут в армию, если угол искривления больше 17 градусов. Однако и в таком случае категория годности будет зависеть от трех факторов:

  1. является ли искривление фиксированным,
  2. вызывает ли оно функциональные нарушения,
  3. проходил ли призывник лечение.

Получить освобождение можно, если искривление является фиксированным и сопровождается болевым синдромом, ограничением амплитуды движения позвоночника, понижением чувствительности или снижением мышечной силы. При этом неважно, правосторонний или левосторонний сколиоз у больного призывника — если описанные выше условия наблюдаются, молодой человек может претендовать на зачисление в запас.

Если молодой человек хочет освободиться от призыва, то ему обязательно понадобятся медицинские документы, подтверждающие все функциональные нарушения. Например, если у вас проявляется болевой синдром, вы должны предоставить в военкомат выписку из медицинской карты, подтверждающую его наличие. В некоторых военных комиссариатах невозможно получить военный билет даже при сколиозе с углом искривления более 17 градусов, если в медицинской карте призывника нет записей о лечении заболевания.

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование. Узнайте, какие непризывные заболевания у вас могут быть и на какую статью Расписания болезней стоит обратить внимание.

Получение военного билета при сколиозе на практике

При соблюдении всех условий у призывника появляются шансы на зачисление в запас. Однако получить категорию годности « В » он сможет только после того, как подтвердит диагноз на дополнительном обследовании от военкомата.

Читайте также:
Виды повреждений мениска коленного сустава: их обзор, степени, симптомы и лечение

Обычно при проведении дополнительного обследования больных отправляют на рентгенографию в двух проекциях: в положении стоя — для определения степени сколиоза, и лежа — для выяснения его фиксации. Одно из нарушений, с которым сталкивались юристы Службы Помощи Призывникам, связано именно с тем, что иногда в медицинских учреждениях призывников направляют на рентген только в положении лежа. Такая диагностика является неполной и неточной и приводит к постановке неверной категории годности.

Иногда причиной призыва становится врачебная ошибка. Когда врач неправильно определяет угол искривления позвоночника и из-за этого занижает степень сколиоза. О подобном примере мы уже рассказывали в разделе «Практика»: во время дополнительного обследования врач ошибся и вместо третьей степени сколиоза указал вторую. Из-за этого призывная комиссия московского районного военкомата признала молодого человека годным к армии. Только с помощью жалобы нам удалось отменить решение о призыве и добиться выдачи военного билета.

Как решать спорные вопросы при 2 степени сколиоза?

  1. Призывников со 2 степенью сколиоза часто призывают на службу из-за неверно определенного градуса изгиба. Поэтому проявите особое внимание при диагностике заболевания по направлению от военкомата.
  2. Не подавайте в военкомат оригиналы документов, так как они могут потеряться. Обязательно делайте копии справок, заключений и выписок, и именно их приобщайте к личному делу. Представители военно-врачебной комиссии не имеют права отказаться от таких копий. Если вам отказали, то отправьте копии заказным письмом.
  3. Медицинские документы обязательно должны быть актуальными. Особенно это касается заключений, в которых указана информация о функциональных нарушениях.
  4. Несогласие с решением призывной комиссии нужно заявлять в письменном виде. Сделать это необходимо до отправки в армию.

Остались вопросы?

Посмотрите видео с основателем Службы Помощи Призывникам и узнайте, с каким сколиозом не берут в армию, а с каким – отправляют служить.

Остались вопросы после статьи? Позвоните нам по телефону 8 (800) 333-53-63, и мы обязательно на них ответим.

С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Читают сейчас

New McLaren wind tunnel ‘critical’ to future performance, says Tech Director Key

What To Watch For in the 2019 Hungarian Grand Prix

Hamilton wants harder championship fight from Leclerc and Verstappen

Как получить военный билет по здоровью?

40 099 просмотров

Почему больных призывников забирают в армию?

4 424 просмотров

Услуги

238 162 просмотров

Получите консультацию юриста

Тысячи клиентов Службы Помощи Призывникам получили освобождение от службы в армии по состоянию здоровья, не нарушая закон.

Лечение сколиоза

Сколиоз – боковое отклонение позвоночника от нормального положения, проявляющееся в виде искривлений отдельных частей тела. Меняется вид тела не только в спинной, но и в боковой проекции. В связи с такими изменениями сколиоз часто называют трехмерными деформациями позвоночника. Чаще всего сколиоз возникает в детском возрасте из-за неправильной или чрезмерной нагрузки на позвоночник. Лечение сколиоза важно начать на раннем этапе для того, чтобы избежать осложнений.

Сколиоз может развиваться из-за ряда причин, при этом чаще всего такие отклонения и деформации имеют неясный характер. В этом случае относят идиопатический сколиоз. Он может развиваться в младенческом возрасте, у детей в возрасте до 10 лет. Выделяют три основных этапа развития сколиоза в детском возрасте:

  • Младенческий – от рождения малыша до трехлетнего возраста;
  • Ювенильный – от 4 до 10 лет;
  • Юношеский – в возрасте после 10 лет.

Часто сколиоз развивается из-за того, что у человека неправильно развиваются кости и ребра с момента рождения, диагностированы заболевания нервов и мышц. Иногда сколиоз может быть спровоцирован появлением опухолей (доброкачественных и злокачественных), нарушением нормального протекания метаболических процессов.

По статистике, примерно 4% детей и подростков страдают от сколиоза различной этиологии. При этом у большинства больных проблема самостоятельно проходит с возрастом, только 0,5% выявленных случаев нуждаются в обязательном лечении для недопущения осложнений.

Особо опасно появление сколиоза на стадии активного роста и развития позвоночника. Помимо косметического дефекта в данном случае могут развиться серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации больного.

Потенциальная опасность и возможные осложнения

Различают сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника. В зависимости от локализации проблемы в организме развиваются те или иные осложнения. Сколиоз грудного отдела позвоночника негативно влияет на все органы в области грудной клетки. При отсутствии адекватного лечения сколиоза на 1, 2, 3, 4 стадии развиваются следующие осложнения:

  • Защемление нервов с развитием болевых ощущений;
  • Смещение органов;
  • Внесосудистое сдавливание артерии, приводящее к нарушению питания головного мозга;
  • Заболевания внутренних органов.

Искривление грудного отдела позвоночника затрагивает практически все системы органа. У подростков и детей, а также взрослых людей могут диагностироваться заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с нервами, становится трудно дышать, возрастает риск развития сердечной недостаточности.

Грудной сколиоз влияет и на ребра. Они меняют свое нормальное положение, в итоге давят на легкие, уменьшается объем вдыхаемого воздуха.

При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы у пациента начинаются развиваться постепенно. На начальной стадии больной испытывает сложности с дыханием – появляется одышка, становится невозможно вздохнуть полной грудью. Если изначально одышка проявляется при серьезных физических нагрузках, то впоследствии она возникает даже от обычной ходьбы и подъема по лестнице. Дальнейшее развитие заболевание оборачивается повышением артериального давления, учащением сердцебиения. Если провести ЭКГ, можно заметить ранние изменения в мышечной оболочке сердца.

Читайте также:
Можно ли греть нос при гайморите: методы прогревания в домашних условиях

Если отсутствует адекватное лечение, пациенту в ближайшем будущем может быть поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца. В сердечной мышце нарушается нормальное кровообращение, требуется постоянный прием назначенных врачом препаратов.

Поясничный сколиоз

При деформации поясничного столба в поясничном отделе пациенты без лечения сталкиваются со следующими осложнениями:

  • Отеки ног;
  • Снижение тонуса мышц в брюшной полости;
  • Метеоризм;
  • Проблемы с ЖКТ, в том числе и запоры, не связанные с особенностями питания;
  • Проблемы с мочеиспусканием (пациент сталкивается с тем, что постоянно хочет в туалет);
  • Застойные явления в малом тазу, органах желудочно-кишечного тракта и пр.

Неправильная осанка и сколиоз могут привести к тому, что костная ткань пациента (особенно в нижних конечностях) становится очень хрупкой из-за недостатка кальция. Кости таких пациентов подвержены переломам и деформациям.

Самое опасное осложнение поясничного сколиоза – передавливание спинного мозга. В результате отсутствия лечения пациент может столкнуться с параличом нижних конечностей, с нарушением функционирования органов малого таза.

На запущенных стадиях без лечения сколиоз становится заметен невооруженным взглядом. Такие пациенты начинают стесняться своей внешности, развиваются различные комплексы, начинаются проблемы с общением с окружающими людьми. Особо страдают дети школьного возраста, они вынуждены терпеть насмешки со стороны сверстников, на фоне этого может развиться депрессия.

В запущенных стадиях лечение сколиоза отсутствует. Так, на 4 стадии более 50 пациентов становятся инвалидами. Такие люди перемещаются в инвалидных креслах, не способны себя обслуживать самостоятельно, нуждаются в постоянной помощи и уходе. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение сколиоза. На ранних стадиях бывает достаточно ношения специальных корсетов и посещения физиологических процедур.

Диагностика и методы диагностирования

Диагностика сколиоза начинается с осмотра и сбора анамнеза на пациента для дальнейшего составления плана лечения. Врач опросит ребенка и его родителей, когда и где были обнаружены искривления позвоночника, обращался ли раньше больной за медицинской помощью, было ли назначено какое-либо лечение. Врач также знакомится с медицинской картой пациента, важно установить, если показания к хирургическому лечению сколиоза.

В результате сбора анамнеза грамотный специалист способен определить, на какой стадии находится заболевание, прогрессирует ли оно, подберет оптимальные методы лечения. При постановке диагноза важную роль играет возраст, в котором был диагностирован пик заболевания.

Ранняя диагностика

При лечении сколиоза важна ранняя диагностика заболевания. Родители должны постоянно осматривать спину пациенту, чтобы быстро обнаружить любые отклонения. Насторожить должно отсутствие симметричности. Обращайте внимание на:

  • Лопатки отклонены в неестественном положении;
  • Голова отклонена в любую сторону оси таза по отношению к нормальному положению;
  • Плечи или бедра расположены не на одной высоте;
  • Искривления в районе талии;
  • Асимметрическое расположение любых парных частей тела.

Если вы обнаружили одну из указанных выше проблем у себя или у ребенка, запишитесь на прием к ортопеду без промедлений. Своевременное лечение – отсутствие опасных осложнений.

Этапы диагностики пациентов

Главная задача лечащего врача перед лечением – установить, почему у пациента начал развиваться сколиоз, на какой стадии на данный момент находится заболевание. В рамках первичной диагностики проводятся следующие мероприятия:

  1. Опрос больного, выяснение основных жалоб на свое состояние здоровья. Чаще всего пациенты жалуются на сильную боль в грудном или поясничном отделе позвоночника, на косметические дефекты и выраженные деформации. Специалист определяет характер боли, наличие других медицинских патологий, которые могли вызвать сколиоз.
  2. Тщательный осмотр пациентов. Ортопед тщательно обследует состояние спины. Больного обязательно направляют на консультацию к невропатологу для постановки более точного диагноза и назначения правильного лечения.

Основные методики диагностики сколиоза

Для постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения сколиоза чаще всего используются следующие методы диагностики организма:

  1. Физическое обследование организма. Заключается в визуальном осмотре позвоночника и выявление искривлений во всех плоскостях. Пациенту необходимо полностью раздеться до пояса, наклонить корпус вперед, попробовать дотянуться до пола кончиками пальцев. В таком положении тела все деформации становятся незаметны вооруженным взглядом. Специалист также проверяет, насколько симметрично движется тело, мышечную силу и рефлексы пациента, подвижность суставов.
  2. Обследование на сколиометре. Специальный аппарат определяет положение позвонков, угол отклонения позвоночника от нормального положения, выраженность горба в районе ребер. Отличительная особенность метода – деформации можно выявить без рентгеновского излучения.
  3. Рентген. Излучение позволяет выявить скрытые деформации, которые еще никак себя не проявили. Рентген также делается в процессе лечения сколиоза, чтобы контролировать текущее состояние пациента, эффективность предпринятых мероприятий по лечению и профилактике.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Преимущественно назначается пациентам, которые обратились к врачу уже на запущенной стадии заболевания, когда существует риск защемления и повреждения нервных волокон.

Вид лечения сколиоза подбирается в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормального положения, от степени искривления, стадии, на которой находится заболевание на момент обращения к медицинскому специалисту.

Степени

Степени сколиоза определяются в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормального положения, от направления деформации и причины появления.

В зависимости от градуса отклонения выделяют четыре стадии сколиоза:

  1. На первой стадии отклонение не превышает 10 градусов, на этом этапе можно практически полностью справиться с проблемой без хирургического вмешательства.
  2. Если угол составляет 11-25 градусов, ставится вторая степень сколиоза.
  3. Если угол достиг 50 градусов – 3 степень заболевания.
  4. На четвертой стадии заболевания степень отклонения оси позвоночника в поясничной или грудной области превышает 50 градусов, на этой стадии чаще всего развиваются необратимые последствия для организма, которые с большой вероятностью могут привести к инвалидизации больного.
Читайте также:
Гнойная ангина у ребенка: лечение в домашних условиях (антибиотики, полоскания, народные средства)

Чаще всего сколиоз развивается из-за ряда причин:

  1. Если определить точную причину и природу развития заболевания у конкретного пациента невозможно, ставится диагноз «Идиопатический сколиоз». Он может развиваться в любом возрасте.
  2. Приобретенный. Чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, когда ребенок идет в школу. Организация процесса обучения в школе далека от идеальной, ученики вынуждены длительное время сидеть за партами в неудобном положении, нести в школу большие объемы книг. Все эти факторы влияют на осанку, которая еще не сформировалась до конца. В итоге начинается дисбаланс, приводящий к деформациям и искривлениям. Лечение позволяет полностью избавиться от искривлений.
  3. Деформации с возрастом. Основная причина – скелетные патологии, связанные с возрастными изменениями в организме. Со временем в организме начинают развиваться патологические процессы, нарушается метаболизм, поступает недостаточное количество магния и кальция. Сопутствующие заболевания, остеохондроз и остеопороз, увеличивают риск развития проблемы.
  4. Врожденные деформации. Сколиоз в младенчестве чаще всего связан с деформациями, которые возникли у ребенка во время нахождения в утробе матери.

Особенности протекания заболевания на каждой из стадий

  1. Первая стадия заболевания. Сколиоз развивается с правой или левой стороны, левостороннее отклонение наблюдается чаще, но оно протекает с минимальными последствиями, особенно на начальных стадиях. Изначально можно наблюдать С-образное изменение формы позвоночника, которое со временем может перетечь в S-образную деформацию. Выявить заболевание на первой стадии проблематично, сам пациент не испытывает никаких дискомфортных ощущений, нет боли и видимых деформаций. Чаще всего сколиоз определяет медик после осмотра пациента по сутулости, по присутствию асимметрии. Лечение сколиоза на начальной стадии максимально просто – пациенту необходимо придерживаться правильного режиме питания, отдыха и сна, следить за правильным положением осанки, заниматься лечебной физкультурой, посещать массажиста и носить специальную обувь для предотвращения возможных осложнений для нижних конечностей.
  2. Вторая стадия заболевания. Деформации позвоночника становятся более заметны, их можно обнаружить невооруженным взглядом. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью именно на этом этапе. В зависимости от локализации деформации пациент может столкнуться с болью в районе внутренних органов вследствие передавливания. Важно обратиться за медицинской помощью на этом этапе, если продолжать игнорировать симптомы, можно столкнуться с возникновением осложнений в дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Прогноз лечения сколиоза на этой стадии положительный – регулярное посещение массажиста, ношение специальных корсетов, своевременное посещение ортопеда для контроля заболевания позволяют устранить проблему без развития осложнений.
  3. Третья степень сколиоза. Отличительная особенность этапа – у пациента начинает развиваться горб в районе ребер. Проблемы с сердцем и дыхательной системой приобретают выраженный характер, пациенту их становится все сложнее игнорировать. Деформации заметны невооруженным взглядом, на рентгеновских снимках угол отклонения в запущенных случаях может приближаться к 50 градусам. Пациент жалуется на боль в сердце, на отдышку, на постоянные боли в спине и пояснице. При развитии позвоночного сколиоза нижние конечности становятся менее чувствительными. На данном этапе может быть принято решение о хирургическом вмешательстве, все напрямую зависит от текущего состояния пациента. Если искривление ухудшает качество жизни пациента, вмешательство обязательно.
  4. Четвертая стадия сколиоза. Деформации имеют выраженный характер, развиваются различные осложнения и нарушения в костно-мышечном аппарате, даже при поверхностном осмотре заметна значительная асимметрия. Страдает не только позвоночник, но и все прилегающие внутренние органы. Пациент жалуется на постоянную боль в спине, даже в состоянии покоя, после исследования на рентгене степень отклонения превышает 50 градусов от нормального положения. Консервативная терапия на четвертой стадии не проводится, обязательно хирургическое вмешательство с установкой металлического каркаса для поддержания тела в нормальном анатомическом положении. В 50% случаев пациенты с 4 стадией сколиоза становятся инвалидами, они прикованы к инвалидной коляске, не способны выполнять повседневные дела самостоятельно, нуждаются в постоянном уходе.

Методики лечения

Отличительная особенность сколиоза, как заболевания, заключается в том, что позвоночник подвергается значительным деформациям в период интенсивного роста ребенка. По статистике, сколиоз у девочек развивается гораздо чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями физиологии организма.

Важно понимать, что лечение сколиоза стоит начинать на раннем этапе патологии, когда суставы и позвоночный столб еще сохраняют свою подвижность. Помните о том, что при сколиозе наблюдается асимметрия тела, в итоге происходит давление на внутренние органы. Многие пациенты уверены, что сколиоз затрагивает только позвоночник, на деле он провоцирует множество сопутствующих заболеваний, в том числе и сердечную недостаточность, если нет лечения.

Несвоевременно начатое лечение сколиоза вызывает гипоксию тканей в организме из-за того, что пациент испытывает проблемы при дыхании.

На ранних этапах болезни практикуется консервативное лечение заболевания, чем больше осложнений, тем больше вероятность, что потребуется оперативное лечение.

В качестве консервативных методик лечения можно назвать:

  • Ношение корсета Шено;
  • Специальная лечебная физкультура;
  • Прием медикаментов для устранения болевого синдрома.

Если заболевание находится на стадии прогрессирования, справиться с ним поможет только специальный корсет, корректирующий правильное положение осанки. Лечебная физкультура показана только в том случае, если сколиоз у пациента находится на стадии ремиссии.

Читайте также:
Водянка головного мозга у новорожденных – причины развития, симптомы и методы лечения

Помните о том, что мануальная терапия, физиотерапия, массаж и другие методики не лечат сколиоз, они только облегчают текущее состояние пациента.

Консервативное лечение сколиоза без хирургического вмешательства преследует ряд задач:

  • Коррекция появившихся деформаций;
  • Удержание позвоночника в правильном анатомическом состоянии;
  • Восстановление баланса всех систем организма;
  • Остановка прогрессирования заболевания.

Методика лечения выбирается в зависимости от типа заболевания, его локализации, степени развития проблемы.

Оперативная методика лечения назначается только в самых запущенных случаях. В результате операции к позвоночнику прикрепляется специальный металлический стержень, который выполняет роль своеобразного каркаса.

Лечение сколиоза в санатории Солнечный

Лечение сколиоза на ранних стадиях может проводиться на территории санатория Солнечный. Наш санаторий занимается лечением сколиоза в Белоруссии еще с советских времен, за это время он успел завоевать положительную репутацию среди многочисленных посетителей.

К основным преимуществам лечения в нашем санатории можно отнести:

  • Современные методики консервативного лечения правостороннего и левостороннего сколиоза на ранних стадиях;
  • Профессиональный массаж для устранения болевых ощущений;
  • Комфортные номера для отдыха между процедурами и лечением;
  • Консультация у врача, составление индивидуального плана лечения в зависимости от текущего состояния пациента.

Ознакомиться с ценами на номера и лечение, забронировать место, почитать отзывы от посетителей вы всегда сможете на нашем сайте. Для получения профессиональной консультации по всем возникшим вопросам в области лечения на территории санатория вы можете обратиться к нашим консультантам по телефонам, указанным на сайте.

Берут ли в армию со сколиозом 1, 2, 3, 4 степени: от чего это зависит, обоснование и нюансы

Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний российской молодежи. Возникновение проблем с позвоночником не зависит от пола и наличия военной обязанности. Поэтому избежать призыва в армию из-за сколиоза, может далеко не каждый, больной им, призывник. Но если призывная комиссия, все-таки выдала вам освобождение от прохождения воинской службы – стоит ли радоваться?

Последствия нарушений осанки могут быть самыми различными – исход зависит от многих факторов.

Итак, сколиотическая болезнь 1 степени практически не беспокоит больного, поэтому только для таких призывников армия не отменяется, и они отправляются служить, так же как и здоровые парни – при выявлении 2 и более степени сколиоза – призыв отменяется.

Вторая степень искривления позвоночника обуславливается эстетическим дефектом – неровностью линии плеч. Даже незначительные боковые изгибы – это всегда патология. И дело даже не в эстетике, хотя характерный отталкивающий вид при ярко выраженных или прогрессирующих искривлениях доставляет массу неприятностей людям, стремящимся жить полноценной жизнью. Особенно это актуально для молодых людей, ведь именно в возрасте до 16 лет диагностируется большая часть сколиозов. Потому что сколиозы развиваются в период активного развития опорно-двигательного аппарата. Именно в это время существует наибольшая вероятность того, что болезнь будет прогрессировать.

С третьей степени и далее болезнь накладывает отпечаток на состояние внутренних органов. Из-за изменения объема и конфигурации грудной клетки при боковых искривлениях обычно страдают многие внутренние органы – легкие, печень, сердце, желудок, кишечник, крупные сосуды.

Одновременно с позвоночником при сколиозе вторично меняется грудная клетка. В таком состоянии у мужчин снижается выносливость во время физических нагрузок. Даже от простого подъема на 5 этаж затрудняется дыхание, сердцебиение и пульс учащаются. При этом формируется “реберный горб” – с выпуклой части искривления межреберное пространство расширяется, а с вогнутой – западает.

При сколиозе четвертой степени деформирование грудной клетки может быть настолько выражено, что нижняя часть ребер на стороне искривления наталкивается на гребень подвздошной кости. Грудной сколиоз дает большое количество осложнений и является очень сложным в лечении.

Боковое искривление позвоночника – всего лишь видимая часть айсберга, которая является признаком куда более серьезных заболеваний – эндокринные расстройства, опухоли, туберкулез. Испытывая неодинаковое давление со стороны, диски позвоночника больше изнашиваются, создается противоестественное напряжение мышц и скручивание позвонков. Это приводит к появлению дисковых грыж и увеличению угла искривления.

Может развиться и сердечная недостаточность. Сильное отклонение позвонков от прямой линии часто выявляет скрытые врожденные заболевания, например, порок сердца.

Поясничная кривизна отрицательно воздействует на желудочно-кишечный тракт, половую и выделительную систему. Постепенно мышцы живота становятся слабее, мешая регулярному освобождению кишечника. Даже если изгиб зажимает небольшую область желудка, периодический дискомфорт со временем переходит в хроническое заболевание: грыжу в области малого таза или живота, а также застойный гастрит. Уменьшается моторика желудка и кишечника, и как следствие, возникает ферментативная недостаточность пищеварительных желез. Это еще больше усугубляет обменные нарушения, приводя к запоздалому половому созреванию.

Побочным эффектом сколиотической болезни, в некоторой степени, принято считать остеопороз. Это недуг опорно-двигательного аппарата, при котором кости быстро теряют кальции, становясь чрезмерно хрупкими.

Больным следует опасаться и повреждений спинного мозга с дальнейшим параличом конечностей. Кроме всего прочего, не будем забывать о психологическом воздействии, которое присутствует при видимой кособокости. Молодые люди очень тяжело переносят собственное несовершенство, страдают от насмешек сверстников и сочувствия старших. В такой ситуации часто вырабатываются глубокие психологические травмы.

Лечение нарушений осанки. Лечение сколиотической болезни может осуществляться консервативно или оперативно. Консервативный метод – это медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, применение корсетов, массаж. Огромное значение имеет полноценное питание с достаточным количеством всех необходимых для организма веществ. Окончательное развитие позвоночника достигается к 20 годам и после этого коррекция искривлений практически невозможна. Если при 1-2 степени сколиоза усилия медиков направлены на получение исходной конфигурации позвоночника, то при 3-4 степени, главное стабилизировать позвоночный столб и не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Читайте также:
Комплекс гимнастических лечебных упражнений (лфк) после инсульта в домашних условиях, восстановительная зарядка во время реабилитации

Хороший результат приносят занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений должен быть разработан индивидуально для каждого больного, учитывая локализацию и выраженность искривления. Так как неадекватные физические усилия могут спровоцировать прогрессирование сколиоза. Однако при большой степени сколиотической болезни бег, прыжки, силовые упражнения и подвижные игры противопоказаны.

Профилактика нарушений осанки заключается в следующих правилах:
– правильная удобная эргономика рабочего места.
– постоянный контроль позы во время сидения.
– использование ортопедических спальных принадлежностей.
– адекватная двигательная активность.
– использование корректирующей обуви.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Берут ли в армию со сколиозом 1, 2, 3, 4 степени: от чего это зависит, обоснование и нюансы

поражение кожи лица, локтевых и подколенных ямок, а также тотальное поражение.

К пункту “б” относятся также единичные, но крупные (размером с ладонь пациента и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного лечения в стационарных условиях и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту “б”.

К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года.

К пункту “в” относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.

К пункту “г” также относятся очаги витилиго на лице (2 и более) в диаметре не менее 3 см каждый.

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 5 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии – “болезни белых пятен” не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани,системные васкулиты
Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа

Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и др.

Диагнозы ревматических болезней должны быть установлены на основании диагностических критериев, утвержденных ассоциацией ревматологов России.

К пункту “а” относятся:

диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (за исключением кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений;

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы или при сохранении признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

К пункту “б” относятся:

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне базисной противоревматической терапии.

По пункту “в” освидетельствуются военнослужащие с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении.

При хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита категория годности к военной службе определяется по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости состояния функции суставов, а также по соответствующим статьям расписания болезней при поражении других органов и систем.

Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесенной кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.

Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам “а”, “б” или “в” в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту “а” относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;

тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);

стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;

Читайте также:
Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям от кашля: инструкция, пропорции, отзывы

асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).

При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту “б”.

К пункту “б” относятся:

нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II – III степени;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 – 4 мм);

остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.

К пункту “в” относятся:

нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;

остеомиелит с редкими (раз в 2 – 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;

последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).

Нестабильность коленного сустава II – III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.

После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам “а”, “б” или “в”.

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II – III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, – на 12 месяцев.

При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту “в”. Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения “2”.

При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4.

Статьярасписания болезней
Наименование болезней, степеньнарушения функции
Категория годностик военной службе
I графа
II графа
III графа

(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

(Дополнен – Постановление Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций.

Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.

К пункту “а” относятся:

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

спондилолистез III – IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;

фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;

Читайте также:
Ком в горле: 20 причин ощущения комка и что это может быть

ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту “б” относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с редкими (1 – 2 раза в год) обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;

спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;

состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1-2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I – II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;

ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;

слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту “в” относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций; (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 № 1005)

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;

двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5-6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника – выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта “в”.

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии (наклоны вперед и назад). На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение (при разгибании) или уменьшение (при сгибании) угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении

Берут ли в армию со сколиозом в 2021 году?

«Совместимы ли сколиоз и армия?»

«Как подтвердить диагноз?»

«Пригоден ли я к службе?»

Современные реалии таковы, что хотя бы небольшое искривление позвоночника есть почти у каждого человека. Сидячий образ жизни, ежедневная работа за компьютером и многие другие факторы могут стать причиной развития сколиоза. В связи с этим, у многих призывников возникает вопрос: берут ли в армию с таким заболеванием?

Сколиоз — это деформация позвоночника, при котором происходит смещение позвонков.

Часто сколиоз путают с неправильной осанкой. Имейте в виду — это разные вещи. Неправильная осанка может послужить причиной прогрессирования сколиоза, она исправляется физическими упражнениями. Сколиоз, в свою очередь, требует большего внимания и серьезного лечения.

Вопрос сколиоза актуален еще и потому, что при этом заболевании вас могут как забрать в армию, так и освободить от службы. От чего это зависит?

Получение военного билета законно и
в срок

Заполните данные
для бесплатной консультации

Степени развития сколиоза

Существует 4 степени развития болезни:

  • Сколиоз 1 степени – начальная стадия заболевания. Искривление составляет от 1º до 10º. Призывнику присваивается категория годности “Б-3”. Диагноз не предусматривает отсрочку и не дает права избежать службы в армии.
  • Сколиоз 2 степени диагностируется, если у юноши имеется отклонение от нормы в диапазоне от 11º до 25º. Угол от 11º до 17º и отсутствие жалоб дает право комиссии признать пригодность к службе (категория “Б-4”), с условием небольших ограничений в физических нагрузках. При условии, что угол больше и есть жалобы, задокументированные в медицинской карте, призывник освобождается от армии.
  • Сколиоз 3 степени – тяжелая форма болезни, с явно выраженными признаками внешней деформации. Угол сколиоза 26º – 50º. Любые нагрузки вызывают сильные боли, поэтому юноша полностью освобождается от призыва в армию.
  • Четвертая и достаточно серьезная степень сколиоза. Она диагностируется при наличии угла отклонения 50º и более. Данное заболевание встречается редко и является основанием для полного освобождения от воинской обязанности.
Читайте также:
Красные круги под глазами у ребенка: причины, лечение Комаровский

Дополнительно доктор:

Сколиоз также бывает фиксированным и нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном — сохраняется.

66 статья Расписания болезней предусматривает классификацию степеней заболевания по категориям годности. Таким образом, сколиоз 1 степени и армия полностью совместимы. Куда сложнее разрешается ситуация со 2 степенью сколиоза: там не все так однозначно.

Вторая степень сколиоза и армия

При угле искривления в 11º – 17º и отсутствии жалоб, мужчина без вопросов призывается в армию.
Однако при наличии ряда оснований, Расписание болезней предусматривает освобождение от службы и при меньшем градусе искривления (но не менее 11º). Для этого должны иметься:

  • двигательные нарушения;
  • проявление боли в спине;
  • ограничение движения позвоночника;

И что немаловажно:

  • доказательства того, что молодого человека действительно беспокоят боли в спине и он регулярно проходит лечение.

На практике при искривлении позвоночника меньше, чем на 17º, от службы освобождают редко из-за сложности в доказывании этих оснований. Однако при квалифицированной юридической помощи нет ничего невозможного.
При искривлении позвоночника больше чем на 17º и при наличии регулярных жалоб на боли в спине, фиксированных в истории болезни, человек освобождается от военной службы. Это также нужно будет подтвердить медицинскими справками и выписками из истории болезни.

Таким образом, при 2 степени сколиоза армии можно избежать, необходимо только правильно оформить все подтверждающие документы, быть внимательным, не дать себя обмануть.

Диагностика заболевания

Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии в положении стоя и лёжа. Наблюдающий можем заметить искривление и при визуальном осмотре при выполнении пациентов наклонов вперед и назад, однако точный градус искривления определяется с помощью рентгеновского снимка в положении стоя.

Дополнительно доктор:

  • Измеряет рост пациента (в положении стоя и сидя);
  • Проводит взвешивание;
  • Измеряет объем легких

Данные параметры нужны определения тяжести искривления и назначения эффективного лечения.

Лечится сколиоз с помощью специальной гимнастики, ношения корсета, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Чем может быть опасна служба в армии при сколиозе?

Искривление позвоночника влияет на функционирование всего организма. При запущенном заболевании идет смещение внутренних органов, меняется положение таза и грудной клетки. Сколиоз – прогрессирующее заболевание, без должного внимание к проблеме вас ожидают серьезные ухудшения.

Ни для кого не секрет, что служба в ВС РФ предполагает активную деятельность. И хотя при лечении сколиоза врачи рекомендуют заниматься лечебной физической культурой, нагрузки в армии сложно назвать таковыми.

Часть заданий, выполняемых солдатами, противопоказана при данном заболевании, не говоря уже о том, что в казарме невозможно проводить необходимое лечение и терапию. Служба в армии при сколиозе опасна для здоровья: призывник будет испытывать сильные боли и не сможет выполнять ряд функций.

Как военкомат злоупотребляет своим положением

На практике нередко можно встретить случаи, когда комиссия отправляет на службу молодых людей при наличии непризывного диагноза.
Медицинское освидетельствование имеет свои нюансы, порой грань между критериями присваиваемых категорий достаточно размыта, чем военкомат активно пользуется, дабы выполнить поставленную норму по призыву.
Так, например, даже при явном определении искривления позвоночника в 18º, в заключении медкомиссии может быть прописано 16º, что уже является основанием для призыва в армию. Казалось бы, 2 градуса, а какой разный исход развития событий!
Помимо прочего, в ряде случаев имеет место быть врачебная ошибка. Даже если врач занижает степень сколиоза ненамеренно, призывник страдает от такой халатности не меньше.
Очевидна неправомерность таких поступков, которые нельзя оставлять без внимания. Только обжалуя решение призывной комиссии в вышестоящий военкомат (или же суд), можно добиться отмены решения и получить военный билет.

Если у вас есть подозрения на сколиоз, пройдите полное независимое медицинское обследование в государственном медицинском учреждении, будьте внимательны, соберите все необходимые документы, подтверждающие ваш диагноз, и смело несите их в военкомат.

Не ждите того, что военная врачебная комиссия будет намеренно искать у вас какие-либо заболевания. ВВК занимается констатацией факта на основе предоставленных справок, а не диагностированием и лечением недугов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: