Близорукость у детей: лечение, симптомы, причины, диагностика, профилактика миопии, упражнения для глаз

Близорукость у детей

Близорукость у детей – дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

  • Причины близорукости у детей
  • Классификация близорукости у детей
  • Симптомы близорукости у детей
  • Диагностика близорукости у детей
  • Лечение близорукости у детей
  • Прогноз и профилактика близорукости у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Причины близорукости у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

  • родовые травмы позвоночника,
  • рахит,
  • инфекции (тонзиллит, гайморит, туберкулез, корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный гепатит)
  • сопутствующие заболевания (аденоиды, сахарный диабет и др.),
  • нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз, плоскостопие).

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Симптомы близорукости у детей

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога.

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные – хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия. Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела, изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке.

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

Диагностика близорукости у детей

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

Читайте также:
Амоксициллин при тонзиллите – дозировки и как принимать взрослым и детям

С помощью УЗИ глаза определяется вид близорукости у детей (рефракционная или осевая), производится измерение переднезаднего размера глаза.

Для исключения ложной близорукости у детей определяется объем и запас аккомодации. При выявлении спазма аккомодации ребенку необходима консультация детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Лечение близорукости у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется ее степенью, прогрессированием и наличием осложнений. При увеличении близорукости не более чем на 0,5 D в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения близорукости у детей применяется комплекс методов (физиотерапевтических, оптических, аппаратных, медикаментозных).

В первую очередь ребенку производится подбор очков или контактных линз (детям старшего возраста). При близорукости слабой или средней степени очки используются только для дали, необходимости в их постоянном ношении нет. В случае миопии высокой степени или ее прогрессирующем характере, требуется носить очки постоянно.

Немедикаментозные методы лечения близорукости у детей включают общеукрепляющий режим, сбалансированное питание, зрительную гимнастику, аппаратное лечение (вакуумный массаж, лазеротерапию, электростимуляцию, тренировку аккомодации и конвергенции и др.), массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез, иглорефлексотерапию.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика, препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Прогноз и профилактика близорукости у детей

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.

Близорукость у детей: Методы лечения

Близорукость — распространенное нарушение зрения в современном мире. Исследования показывают, что к старшему подростковому возрасту около 30% детей имеют данную патологию. Чаще всего она развивается у школьников в 7-13 лет, когда на стадии формирования их зрительная система подвергается большим нагрузкам.

Чтобы приостановить прогрессирование заболевания и восстановить зрение, необходимо своевременно обратиться к специалисту и принять соответствующие меры.

В этой статье

  • Близорукость у детей: как проявляется заболевание?
  • Особенности проявления близорукости у детей дошкольного возраста
  • Близорукость у детей школьного возраста и подростков
  • Типы близорукости
  • Как возникает близорукость у ребенка?
  • Симптомы близорукости у ребенка
  • Диагностика миопии
  • Как вылечить близорукость у ребенка?
  • Оптика для коррекции близорукости у детей
  • Как вылечить близорукость медикаментозным методом?
  • Как близорукость можно вылечить аппаратными методиками?
  • Физиотерапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Восстановление зрения при миопии с помощью упражнений
  • Профилактика миопии у детей

Многие родители интересуются, можно ли вылечить близорукость у детей полностью? Чтобы ответить на это вопрос, необходимо выяснить, что такое миопия, какова ее природа, причины возникновения, какие методы ее лечения применяются на практике.

Близорукость у детей: как проявляется заболевание?

Близорукость, или миопия — это рефракционное нарушение зрительной способности, при котором изображение удаленных объектов фокусируется не на центральную зону сетчатки, как это происходит в нормальных условиях, а перед ней. Вследствие человек видит размытые очертания далеко расположенных предметов. Описанные явления могут возникать в зрительной системе из-за неправильной формы глазного яблока — его переднезадняя ось удлинена — либо при сильном преломлении световых лучей.

Важно знать, что практически все младенцы рождаются с дальнозоркостью. Их оптический показатель зрения составляет примерно +3-3,5 диоптрии. Это объясняется тем, что у новорожденных глазное яблоко очень маленьких размеров. По мере его формирования зрение стабилизируется. Если после рождения у малыша отсутствует запас в +3-3,5 дптр., то к определенному возрасту у ребенка возникает близорукость.

Особенности проявления близорукости у детей дошкольного возраста

Если ребенок еще не умеет говорить, то обнаружить у него наличие зрительной аномалии крайне проблематично. Именно поэтому уже в первые годы жизни малыша необходимо показать офтальмологу. Первую диагностику зрения ребенку делают в трехмесячном возрасте, затем в полгода и год. Процедуры позволяют врачу выяснить, есть ли у малыша близорукость или зрение развивается нормально.

У детей до одного года миопия наблюдается крайне редко (как упоминалось выше — благодаря запасу дальнозоркости). Однако в офтальмологической практике встречаются случаи, когда близорукость является врожденной.

Поэтому ребенок должен регулярно находиться под наблюдением специалиста.

Один из характерных признаков врожденной патологии — расходящееся косоглазие.

У детей в возрасте от 3 до 6 лет выявить зрительную аномалию становится гораздо проще, поскольку они уже умеют говорить и легко могут сообщить о том, что плохо видят. Также родители смогут обнаружить проблему по характерному поведению ребенка: он будет близко подходить к предметам, чтобы рассмотреть их, щуриться, глядя вдаль, возможно, плохо ориентироваться в пространстве.

Близорукость у детей школьного возраста и подростков

Миопия у детей, достигших школьного возраста, — частое явление. Это связано с тем, что уже с 6-7 лет ребенок начинает учиться, а его зрительные органы подвергаются высоким нагрузкам при письме, чтении, использовании компьютера, гаджетов, просмотре телевизора и тд. В результате возникает удлинение глазного яблока и прогрессирование миопии.

Читайте также:
Как расшифровать спермограмму: показания, подготовка, состояние

Возможно ли восстановить зрение при близорукости детей школьного возраста? Это зависит от патологии. Положительный ответ специалисты могут дать в случае, если миопия является ложной, поскольку это временное явление, которое вызвано спазмом аккомодации и возникает при сильной усталости глаз. Ложная близорукость может проявляться не только у детей, но и у взрослых в разном возрасте. Если своевременно устранить спазм, зрение полностью восстанавливается.

Типы близорукости

Близорукость детей имеет различную природу и различается по типу:

  • Ложная — как уже упоминалось ранее, вызвана перенапряжением цилиарной (ресничной) мышцы, которая в результате принимает неправильное положение и сокращается. Поэтому ребенок плохо видит не только вдали, но и, возможно, вблизи. Такая близорукость у детей школьного возраста излечима. Если вовремя снять спазм и начать профилактику, аномалия не перерастет в истинную близорукость, к ребенку вернется нормальное зрение.
  • Прогрессирующая — это форма истинной миопии, при которой происходит стремительное снижение зрительной способности. За несколько лет близорукость может перейти из легкой степени тяжести в высокую. Однако у детей бывает и временное ухудшение зрения. Достигнув определённой величины оптического показателя, прогрессирование останавливается, близорукость приобретает стационарную форму.

  • Физиологическая — возникает в связи с недостаточным запасом дальнозоркости от рождения. Как только рост глазного яблока останавливается, появляются признаки миопии. Болезнь достигает некоего показателя (у каждого ребенка индивидуально).
  • Лентикулярная — заболевания характерно для детей, которые страдают сахарным диабетом или центральной катарактой.

Помимо этого, различают три степени тяжести миопии:

  • Слабую — от -3 диоптрий;
  • Среднюю — от -3 до -6 диоптрий;
  • Высокую — более -6 диоптрий.

Как возникает близорукость у ребенка?

В офтальмологии существуют факторы риска проявления близорукости у детей. К ним относятся:

  • Генетика — у ребенка может проявляется миопия, унаследованная от родителей;
  • Преждевременные роды — недоношенные младенцы в 40% случаев предрасположены в рефракционной патологии;
  • Неправильная посадка при письме и чтении, плохое освещение;
  • Регулярная высокая нагрузка на глаза;
  • Несбалансированное питание — дефицит витаминов и полезных микроэлементов в рационе;
  • Инфекционные патологии.

Симптомы близорукости у ребенка

Явные признаки миопии у ребенка можно обнаружить в 2-3 года. К ним специалисты относят:

  • Головные боли;
  • Частое моргание и трение глаз;
  • Приближение предметов на близкое от лица расстояние, чтобы их рассмотреть;
  • Прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы.

Если болезнь глаз прогрессирует, то зрение начинает падать, ребенок видит все хуже. У школьников появляется необходимость пересаживаться на максимально близкие относительно доски парты. При обнаружении вышеописанных симптомов родителям следует отвести ребенка к офтальмологу для проведения комплексной диагностики и принятия надлежащих мер.

Диагностика миопии

Методы обследования зрительного аппарата ребенка различаются в зависимости от его возраста. Малышам до трех лет проводят диагностику исключительно при помощи специализированных инструментов. Детей постарше исследуют с использованием таблиц, на которых изображены рисунки или буквы.

Помимо этого, процедура диагностики зрения может включать:

  • Изучение глазного дна;
  • УЗИ зрительных органов;
  • Рефрактометрию;
  • Скиаскопию;
  • Офтальмоскопию.

После проведения обследования офтальмолог поставит диагноз и назначит терапию, с помощью которой можно исправить нарушения зрения.

Как вылечить близорукость у ребенка?

Лечение миопии у детей направлено восстановление зрительной способности и купирование заболевания. В первом случае, как правило, можно исправить близорукость с помощью корректирующих зрение средств — очков или контактных линз. Во втором случае необходим комплексный подход.

Как вылечить близорукость, которая прогрессирует? Комплекс может включать следующие методы:

  • Медикаментозную терапию;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Аппаратную терапию;
  • Фитотерапевтические процедуры.

Опираясь на полученные после диагностики данные и индивидуальные особенности пациента, специалист определяет необходимый метод лечения. Как правило, он дает рекомендации родителям по подбору питания ребенка для улучшения его зрения.

Оптика для коррекции близорукости у детей

Одна из самых распространенных проблем при подборе очков ребенку — его нежелание их носить. В данном случае можно подобрать красивую, стильную оправу, которая понравится малышу или школьнику, подобрать для него контактные линзы. Преимущество линз над очками в том, что они не видны на лице, не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора и не запотевают при перепадах температуры. Далеко не все родители знают, с какого возраста детям можно носить контактную оптику.

Офтальмологи утверждают, что при достаточной самостоятельности и аккуратности ребенка линзы можно использовать с восьмилетнего возраста. Однако чаще их назначают школьникам от 12 лет.

Второй вопрос, который часто интересует родителей, — как можно скорректировать зрение очками, то есть стоит ли их носить постоянно? Специалисты замечают, что это будет зависеть от степени тяжести патологии. Так, если у ребенка легкая степень близорукости, то надевать очки следует только при необходимости рассматривания объектов на удаленных расстояниях. Например, на уроке во время использования школьной доски. При выявлении средней или высокой степени миопии ношение очков становится постоянной необходимостью.

Одни из самых эффективных линз для очков считаются перифокальные, они равномерно распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и блокируют процесс снижения зрительной функции.

Как вылечить близорукость медикаментозным методом?

Важно понимать, что медикаментозное лечение близорукости является лишь вспомогательным и назначается в комплексе с другими методиками терапии.

К лекарственным препаратам, способствующим улучшению зрения детей, относятся:

  • Витаминные комплексы для глаз — «Витрум Вижн», «Окувайт»;
  • Глазные капли, которые снимают напряжение и улучшают состояние тканей зрительных органов — «Тауфон», «Систейн»;
  • Капли для глаз с содержанием атропина, которые устраняют спазм аккомодации;
  • Лекарства, в составе которых содержится никотиновая кислота — «Трентал»;
  • Препараты, укрепляющие стенки сосудов зрительной системы — «Аскорутин».
Читайте также:
Лечение гнойной ангины у взрослых в домашних условиях антибиотиками

Подбор медикаментов, их дозировка и частота приема должны определяться специалистом.

Как близорукость можно вылечить аппаратными методиками?

Аппаратная терапия — одна из самых эффективных и безопасных процедур по восстановлению зрения у детей. В офтальмологии применяются следующие методики такого лечения:

  • Электростимуляция — токи прибора оказывают определенные воздействия на глаза, восстанавливая проводимость, если у ребенка обнаружены нарушения в работе зрительного нерва.
  • Лазеротерапия — прибор активирует рецепторы сетчатки, воздействуя на нее;
  • Вакуумный массаж — усиливает кровоток и способствует расслаблению зрительных органов.
  • «Амблиокор» — стимуляция работы зрительных нейронов при помощи аппарата.

Физиотерапия

Для лечения слабой степени миопии активно применяется метод физиотерапии. Наиболее популярные процедуры:

  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез
  • Массаж воротниковой зоны.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день самый эффективный хирургический метод восстановления зрения при близорукости — лазерная коррекция. Однако он не рекомендован детям до 18 лет, поскольку зрительная система до этого возраста еще продолжает свое формирование. При тяжелой форме патологии ребенку может потребоваться склеропластика (операция, нацеленная на укрепление склеральной оболочки глаза). Процедура необходима пациенту в случае прогрессирования патологии. Специалисты утверждают, что полностью избавиться от близорукости хирургическим способом можно только после достижения совершеннолетия.

Восстановление зрения при миопии с помощью упражнений

При больших зрительных нагрузках и периодических спазмах аккомодации врачи рекомендуют научить ребенка расслаблять глаза при помощи несложных упражнений. Регулярное выполнение гимнастики будет способствовать улучшению зрения и снизит риск перехода ложной близорукости в истинную.

Профилактика миопии у детей

Чтобы зрение Ваших детей не снижалось в школьном и подростковом возрасте, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обеспечьте ребенку правильное сбалансированное питание, богатое полезными микроэлементами и витаминами;
  • Оборудуйте его рабочее место удобным креслом и правильным освещением;
  • Научите его читать на расстоянии 30 см от лица;
  • Покажите несложные расслабляющие глаза упражнения;
  • Ограничьте время использования компьютера и гаджетов.

Близорукость у детей

Рефракционная аномалия, – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, – в большинстве случаев обусловлена неправильными геометрическими пропорциями в строении глазного яблока. Чаще всего аномальным (слишком коротким или избыточным) является горизонтальное расстояние от внешнего прозрачного роговичного слоя до светочувствительной зоны сетчатки. Так, именно по этой причине почти все дети рождаются дальнозоркими, т.е. вдаль видят значительно лучше, чем вблизи, однако по мере роста и развития оптико-геометрические соотношения нормализуются и зрение приобретает свою «расчетную» остроту. В некоторых случаях, однако, этот процесс по тем или иным причинам не останавливается вовремя, и младенческая дальнозоркость переходит в свою столь же аномальную противоположность – развивается миопия, или близорукость.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Близорукость может быть как приобретенной в течение жизни, так и врожденной, сформированной на этапе внутриутробного развития. Известно множество возможных причин и факторов риска (недоношенность, отягощенная наследственность, сопутствующая врожденная патология в других системах организма, разрушительные привычки у родителей и т.д.). Как правило, врожденная миопия не ограничена одной лишь рефракционной проблемой и сопровождается серьезными аномалиями глазных тканей и структур (например, глазного дна).

В большинстве случаев врожденная близорукость является стабильной, однако иногда обнаруживает тенденцию к дальнейшему усугублению. Ребенок с врожденной миопией должен находиться на диспансерном учете под постоянным наблюдением районного офтальмолога. В подобных случаях прогноз находится в прямой зависимости от того, насколько своевременно начинается лечение и, в частности, профилактика развития амблиопии («синдром ленивого зрения», заключающийся в постепенном снижении активности зрительной системы с той или иной патологией).

Детская близорукость

Как известно, при близорукости страдает зрительное восприятие и распознавание удаленных объектов: они кажутся нечеткими, размытыми, контуры сливаются с фоном, окружающий мир на расстоянии выглядит как хаотичное сочетание цветных пятен. Чаще всего такое состояние обусловлено нарушением стереометрических пропорций глазного яблока: оптическая система глаза должна сфокусировать изображение на фоточувствительной поверхности сетчатки (макулярная рецепторная зона), но из-за увеличенного линейного расстояния между внешней роговицей и макулярной зоной фокусная точка оказывается не на сетчатке, а где-то перед ней.

По степени выраженности различают несколько степеней близорукости:

  1. слабая: до -3,0 диоптрий;
  2. средняя (умеренная): от -3,25 до -6,0 диоптрий;
  3. высокая (выраженная): свыше -6,0 диоптрий.

При высоких степенях миопии затруднено распознавание не только удаленных, но и близко расположенных объектов: близорукий ребенок вынужден, сняв очки, приближать глаза вплотную к тексту, экрану и пр. Иногда приходится иметь при себе две пары очков – отдельно для «дальнего» и «ближнего» зрения. Но и такая коррекция не всегда достаточна: выраженная миопия нередко сопровождается патологией глазного дна, оболочек и т.д.

К основным причинам детской близорукости относятся:

  • наследственный фактор;
  • рефракционная аномалия склеры;
  • патология аккомодирующих мышц;
  • несоблюдение ключевых принципов зрительной гигиены (которые должны выполняться неукоснительно, если речь идет о ребенке);
  • общая слабость организма, нездоровый режим питания и активности, наличие тяжелых системных заболеваний и пр.

Но ведущей причиной детской миопии, согласно статистическим данным, является все же избыточное расстояние между роговицей и сетчаткой: в этом плане имеют значение даже доли миллиметра.

Симптомы детской близорукости

В раннем детском возрасте основная проблема диагностики заключается в том, что ребенок не может вербализовать свои ощущения. Но и на более поздних этапах родители зачастую даже не догадываются о близорукости: самому ребенку просто не с чем сравнивать, при врожденной миопии он не знает, что такое видеть вдаль нормально, и воспринимает ситуацию как естественную – ни на что не жалуясь. Нередко тревогу поднимают не родители, а учителя младших классов или воспитатели в детском саду, обратив внимание на ряд специфических нюансов в поведении ребенка.

Читайте также:
Какой врач лечит грибок ногтей на ногах, принципы лечения

В то же время, эффективность терапии детской близорукости определяется тем, насколько своевременно выявлена и исследована патология, и насколько быстро принимаются соответствующие меры: с каждым упущенным годом прогноз и перспективы полного восстановления зрения (консервативными, бесконтактными методами) существенно ухудшаются.

Поэтому каждым родителям надлежит очень внимательно следить за тем, как их ребенок учится читать, с какого расстояния он четко различает буквы и картинки. Возможно, звучат жалобы на головную боль, или ребенок прищуривается, учащенно моргает, трет глаза, спрашивает о том, что именно виднеется на расстоянии или на горизонте. При наличии любых подобных проявлений необходимо срочное и развернутое обследование у офтальмолога. Тратить время на «народные средства» или на выжидание, пока ребенок «перерастет» – крайне безответственно.

Лечение близорукости у детей

Существует множество методик восстановления зрения при близорукости, и конкретный выбор может быть сделан только врачом – с учетом всех индивидуальных нюансов. Однако, первоочередной задачей является тщательная диагностика, установление причин, приостановление прогрессирования миопии, – если она обнаруживает тенденцию к усугублению, – и предотвращение развития возможных (достаточно тяжелых) осложнений.

Считается более или менее благоприятным в прогностическом плане, если зрение ухудшается с темпом не выше 0,5 дптр / год. В таких случаях абсолютное преимущество в терапевтической схеме отводится тренажерным, стимулирующим, развивающим методам коррекции. Чрезвычайно важно выполнять все предписания офтальмолога и неукоснительно следовать его рекомендациям, нормализовать режим сна, питания, учебы и отдыха. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначенной глазной гимнастикой – зачастую простейшие упражнения оказываются эффективнее скальпеля, если выполнять их терпеливо и достаточно долго (лечебно-профилактический курс может длиться несколько лет, и родителям надо быть психологически готовыми к этому).

В офтальмологическом центре строго соблюдаются принципы индивидуального подхода к каждому пациенту, и особенно – если нашим пациентом является ребенок. Терапевтическая стратегия разрабатывается с учетом множества факторов и особенностей конкретной клинической картины. В любом случае ставятся максимально возможные цели – а именно полное восстановление остроты и четкости детского зрения. Динамика состояния в ходе лечения постоянно контролируется врачом, при необходимости в лечебный курс вносятся коррективы; родители снабжаются всеми необходимыми рекомендациями относительно зрительной гимнастики и диагностики в домашних условиях, причем все комплексы упражнений построены в игровой форме.

Московский офтальмологический центр располагает самым современным высокотехнологичным оборудованием, позволяющим осуществлять лечебно-диагностическую деятельность на уровне мировых стандартов ВОЗ. С неизменным успехом применяются тренажерные и физиотерапевтические методики, включая лазерную, ультразвуковую, магнитную, инфракрасную, электростимулирующую терапию, вакуумный массаж и мн.др.

Инфракрасная лазерная терапия

Процедура направлена на активизацию обменных процессов и питания глазных тканей, а также на устранение спазма аккомодации как одного из значимых факторов в развитии миопии. Инфракрасное лазерное воздействие с близкой дистанции обладает свойствами своеобразного массажа для аккомодирующей системы (цилиарной мышцы).

Вакуумный массаж

Как следует из названия, активным компонентом в данной процедуре являются перепады давления от нормального до очень низкого. Метод направлен на стимуляцию кровообращения и питания глазных структур (в частности, цилиарной мышцы), нормализацию тонуса внутриглазных жидкостей и сред.

Лазерная терапия

Терапевтический лазер в офтальмологии широко применяется для развития бинокулярного трехмерного зрения, укрепления аккомодационных функций, активации фоточувствительных нейронов-рецепторов сетчатки и зрительного нерва.

Электростимуляция

Сверхслабые электрические токи эффективно улучшают проводниковые функции зрительного нерва. Процедура абсолютно безболезненна.

Детская офтальмохирургия

В случаях неблагоприятного развития ситуации, когда миопия прогрессирует более чем на 1 дптр в год и/или сопровождается серьезными осложнениями со стороны сетчатки (например, дистрофическими изменениями в тканях), методом приоритетного выбора становится офтальмохирургическое вмешательство. Существует ряд оперативных техник, среди которых одной из наиболее известных и распространенных является склеропластика – методика хирургического укрепления задних отделов склеры и активизации метаболизма в глазных оболочках.

Профилактика вредных для зрения привычек

Мысль банальная, но, тем не менее, абсолютно верная: намного легче (и умнее) болезнь предотвратить, чем вылечить. Зрительная гигиена и профилактика, правильное развитие и сохранение здорового функционального состояния глаз ребенка целиком и полностью относится к ответственности родителей. Казалось бы, всем известно, что расстояние от глаз до текста не должно быть меньше 30-40 см; что освещение должно сочетать рассеянный свет (лучше всего дневной) и, при необходимости, мягкую локальную подсветку с левой стороны рабочего стола (если ребенок правша); что ни в коем случае нельзя читать лежа или в движущемся транспорте; что на здоровье глаз могут негативно повлиять даже такие «мелочи», как наличие бликующих или отражающих поверхностей в поле зрения. Но в каждой ли семье соблюдаются эти правила?

Не следует забывать и о том, что глазам необходим отдых: после каждого получаса работы за письменным столом или чтения книги ребенок должен хотя бы ненадолго прерваться, переключившись на иной, не связанный с напряжением глаз вид активности; для детей дошкольного и младшего школьного возраста период непрерывной работы не должен превышать 20-25 минут. В перерывах крайне желательно выполнить хотя бы простейшие упражнения глазной гимнастики.

Именно такие правила должны закрепиться в качестве «зрительной привычки».

Близорукость – причины, симптомы, диагностика и лечение у опытных врачей окулистов в Клинике МЕДСИ

Оглавление

  • Причины близорукости
  • Классификация близорукости
  • Симптомы близорукости
  • Диагностика близорукости
  • Лечение близорукости
  • Консервативное лечение близорукости
  • Лазерное и рефракционное лечение близорукости
  • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
  • Преимущества лечения близорукости в МЕДСИ
Читайте также:
Масло чайного дерева от грибка ногтей, как его использовать от грибка?

Близорукость (миопия) – патология, вызванная аномалией преломляющей силы глаза. При таком состоянии изображения предметов фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Близорукость характеризуется тем, что человек хорошо видит вблизи, но плохо вдали. Для патологического состояния характерно прогрессирующее снижение остроты зрения, нарушение зрения в сумерках, зрительное утомление и головные боли. Сегодня миопия успешно корректируется. Для лечения необходимо обратиться к врачу как можно раньше, желательно сразу же после обнаружения первых признаков аномалии.

Причины близорукости

При 100 %-ном зрении изображения (параллельные лучи от предметов) фокусируются в точку на сетчатке глаза. При миопии изображение формируется перед сетчаткой. Из-за этого до оболочки глаза, воспринимающей свет, доходит только расплывчатая картинка. Подобный эффект характерен только для объектов, располагающихся вдали. При рассмотрении близких предметов глаз воспринимает их нормально.

Чаще всего близорукость является наследственной патологией. Если оба родителя страдают от миопии, у их ребенка аномалия рефракции возникнет с 50 %-ной вероятностью.

Также к причинам патологии относят:

  • Длительные зрительные нагрузки на близком расстоянии (письмо, чтение, рукоделие и др.)
  • Несоблюдение правил гигиены зрения (неправильная посадка, слишком близкое расположение телевизора, чтение в транспорте и др.)
  • Недостаточная освещенность рабочего места

Развитию близорукости нередко предшествует «ложная близорукость». Данная патология возникает при перегрузке аккомодационной мышцы и ее спазмах. Негативно сказываются на состоянии органов зрения родовые травмы, гормональные изменения, интоксикации организма и инфекционные процессы, черепно-мозговые травмы. Прогресс близорукости могут спровоцировать неправильная коррекция или дефицит ряда микроэлементов (цинка, магния, меди, хрома и др.).

Сопутствовать миопии могут и другие заболевания.

  • Косоглазие
  • Астигматизм
  • Кератоконус
  • Амблиопия
  • Кератоглобус

Классификация близорукости

Различают следующие формы миопии:

  • Врожденная. Она обусловлена внутриутробными нарушениями развития глазного яблока
  • Приобретенная. Такая близорукость развивается вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов

Также выделяют прогрессирующую миопию. Диагноз ставится в том случае, если отмечается падение зрения на 1 и более дптр в год. Если степень миопии увеличивается постоянно и значительно, говорят о миопической болезни или злокачественной близорукости. Зачастую такая патология приводит к инвалидности.

Также специалистами выделяется временная (транзиторная) миопия. Обычно она длится всего 1-2 недели и становится следствием отека хрусталика. Такое состояние характерно для сахарного диабета, начальной стадии катаракты, беременности. Оно может развиваться при приеме сульфаниламидов и кортикостероидов.

В зависимости от степени выделяют:

  • Слабую близорукость: до 3 дптр
  • Среднюю: 3-6 дптр
  • Высокую: более 6 дптр

Симптомы близорукости

Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно. Несущественное падение зрения многие люди списывают на усталость и чрезмерные зрительные нагрузки. Особенно от этого страдают дети. Часто они не говорят сразу о том, что их что-то беспокоит. Родителям стоит насторожиться, если ребенок щурится, старается ближе поднести к глазам книгу, садится рядом с телевизором, стал жаловаться на дискомфорт.

Основным симптомом близорукости является снижение качества зрения вдаль.

Постоянное напряжение глаз в попытке разглядеть удаленные предметы приводит к мышечному перенапряжению.

Это провоцирует следующие симптомы близорукости:

  • Ломоту в глазах
  • Головные боли
  • Дискомфорт в глазницах

Миопия может спровоцировать косоглазие и стать причиной монокулярного зрения (предметы воспринимаются преимущественно одним глазом). При прогрессировании патологии человек вынужден часто менять очки или линзы. Самым опасным осложнением является отслойка сетчатки и слепота.

Диагностика близорукости

Для постановки диагноза проводится ряд тестов и обследований.

  • Осмотр с визометрией (проверкой остроты зрения по таблице)
  • Рефрактометрию (исследование с использованием специального прибора)
  • Офтальмоскопию и биомикроскопию для выявления изменений на сетчатке
  • УЗИ глаза для измерения величины хрусталика, передне-задней оси глаза и исключения отслойки сетчатки

Диагностика близорукости обычно занимает не более 1-2 часов и не вызывает дискомфорта у пациента. Врачу очень важно отличить истинную патологию от ложной и выявить сопутствующие заболевания (если они имеются).

Лечение близорукости

Коррекция миопии может проводиться с использованием консервативных, хирургических и лазерных методик.

Консервативное лечение близорукости

Для предотвращения прогрессирования заболевания назначаются медикаментозные курсы.

  • Препараты для снятия спазма аккомодации
  • Ноотропные средства
  • Физиотерапию
  • Ортопедические методики (тренировки ресничной мышцы)
  • Аппаратную терапию

При лечении нередко ограничиваются физические нагрузки.

Коррекция близорукости возможна с использованием очков и контактных линз. Популярностью сегодня пользуются ортокератологические линзы. Они надеваются только на период сна, но позволяют получить хорошее зрение в дневное время.

Лазерное и рефракционное лечение близорукости

Лазерная коррекция проводится при миопии до -15 дптр. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях и происходит с использованием таких методик, как:

  • LASIK
  • SUPER LASIK
  • FemtoLASIK
  • ФРК (фоторекрактивная кератэктомия) и др.

Все методы отличаются высокой эффективностью, но имеют ряд осложнений и противопоказаний. По этой причине используются они не всегда. Допуск к вмешательству может осуществить только врач после проведения комплексного обследования.

При близорукости до -20 дптр проводится рефракционная замена хрусталика. При таком вмешательстве хрусталик замещается специальной линзой с нужной оптической силой.

При сохранении естественной аккомодации прибегают к такой методике, как имплантация факичных линз. Операция проводится без удаления хрусталика. В заднюю или переднюю камеру глаза устанавливают специальную линзу, что позволяет скорректировать близорукость до -25 дптр.

Хирургическое лечение

Для такой терапии разработаны следующие методики:

  • Радикальная кератомия. Операция, заключающаяся в нанесении на переферию роговицы надрезов, проводится достаточно редко из-за большого количества ограничений
  • Склеропластика. При таких вмешательствах за оболочку глазного яблока заводятся полоски специальных материалов. Они охватывают глаз и препятствуют его растяжению
  • Коллагеносклеропластика. Данное вмешательство также направлено на сдерживание роста глаза
  • Кератопластика. Такая операция заключается в пересадке донорской роговицы
Читайте также:
Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия при беременности

Важно! Оптимальный метод лечения близорукости всегда подбирает врач на основе проведенной диагностики и индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз и профилактика

При правильной и своевременной коррекции удается сохранить высокую остроту зрения.

При злокачественной или прогрессирующей близорукости прогноз ее течения во многом зависит от имеющихся осложнений.

Профилактика патологии актуальна в детском и подростковом возрасте.

  • Выработку навыков гигиены зрения
  • Регулярные профилактические осмотры
  • Рациональную коррекцию опасных состояний (косоглазия и др.)
  • Общеукрепляющие мероприятия (прием витаминных комплексов, проведение специальной гимнастики и др.)

Цены на лечение

Стоимость коррекции близорукости во многом зависит от:

  • Выбранных методов
  • Уровня клиники
  • Квалификации врача и др.

Самым доступным способом является очковая коррекция. Лазерные операции достаточно дороги.

Преимущества лечения близорукости в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Наши офтальмологи регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации в лучших российских и зарубежных клиниках
  • Возможности для быстрой диагностики (в том числе в течение одного дня)
  • Использование современных методик лечения близорукости
  • Комфорт пациентов при проведении всех процедур

Если вы хотите записаться на прием к офтальмологу и пройти лечение близорукости, позвоните нам по номеру

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия — нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, вдали – «размыто», нечетко. Характеризуется нарушением рефракции как одного глаза, так и обоих.

Сегодня ее считают болезнью цивилизации. Что вовсе неудивительно. Бурный рост компьютеризации жизни, технологий увеличивает в геометрической прогрессии рост количества заболевших. Примечательно, что возникает она чаще всего в возрасте от 7 до 18 лет. В старшем возрасте она либо остается на месте, редко прогрессирует.

Физическая основа недуга следующая: изображение удаленных предметов у близоруких людей фокусируется не на сетчатке, как у здоровых, а впереди нее, на сетчатку попадает расфокусированное изображение, поэтому на расстоянии объекты человек видит нечетко, размыто.

Близорукость у детей

Случаи врожденного нарушения рефракции глаза встречаются достаточно редко и вызваны аномалиями развития органа зрения. Виной тому наследственная предрасположенность, если оба родителя имеют такой же диагноз.

У детей до года патология случается редко. Чаще отклонения от нормы слабой степени обоих глаз формируется у детей школьного возраста из-за повышенной нагрузки на глаза, несоблюдения основных правил гигиены зрительного труда. Негативно влияют на глаза длительные развлечения за компьютером, смартфоном, просмотр телевизионных передач.

Маленький ребенок на глаза пожаловаться не может, так как аномалия не вызывает боли. Потому родители должны быть внимательными к поведению своего малыша, обращать внимание на проявление симптомов: низкий наклон головы при чтении и рисовании; прищуривание; невозможность различать удаленные предметы.

Заболевание «Миопия обоих глаз»

У некоторых людей при близорукости наблюдается ухудшение сумеречного зрения. В этом случае имеет место миопия обоих глаз. Человеку приходится постоянно напрягать глаза, что приводит к мышечной астенопии – зрительному утомлению.

В таком случае указанные симптомы дополняются возникновением боли в глазах, появлением «ломоты» в глазницах, сильными головными болями. Прогрессирующая миопия требует частой замены очков, контактных линз, так как предыдущие уже не соответствуют степени болезни, перестают корректировать зрение.

Причины развития миопии

Среди причин, приводящих к развитию патологии, офтальмологи выделяют следующие:

  • Наследственность. Если один или оба родителя с таким диагнозом, то крайне велика вероятность проявления болезни у детей.
  • Отсутствие навыков правильного письма и чтения: длительная работа без перерывов, уменьшение расстояния от глаз до книги или тетради при неправильной посадке ученика, чтение в движущемся транспорте, лежа, неграмотное расположение освещения. Поэтому школьная миопия быстро формируется и прогрессирует.
  • Дополняет вышеперечисленное несбалансированное питание. Недостаток таких витаминов как медь, марганец, цинк, магний может приводить к отклонениям от нормы.
  • Отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни, длительное сидение.
  • С миопией могут сочетаться и другие болезни органов зрения, такие как астигматизм, косоглазие, кератоконус.
  • Гормональные сбои.
  • Ложная близорукость, вызванная избытком аккомодации, перегрузкой мышц, приводит постепенно к развитию истинной миопии.
  • Иногда в анамнезе пациентов до появления миопии фигурируют черепно-мозговые травмы.
  • Отсутствие грамотной диагностики и коррекции, несоблюдение правил ношения линз, очков.

Дети близоруких родителей должны быть на контроле у окулиста с самого рождения. Все остальные факторы являются провоцирующими причинами.

Симптомы близорукости

Большинство людей не сразу замечают ухудшение зрения. Поэтому несвоевременно посещают окулиста и выявляют болезнь уже не в самом начале. Часто ее обнаруживают во время проведения профилактических медосмотров. В большинстве случаев острота зрения снижается постепенно, и человек «привыкает» щуриться.

Основной симптом недуга – трудность в рассмотрении предметов, находящихся вдали. Со временем проявляются и такие симптомы: постоянное прищуривание; головная боль; боль в затылке, висках, глазах; возникает желание потереть глаза, чтобы лучше увидеть объекты; быстрое утомление глаз; снижение сумеречного зрения.

Появление любого симптома требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту, который проведет грамотную диагностику и назначит лечение.

Степени и виды близорукости

Врачи-офтальмологи распределяют миопию по трем степеням:

  • 1 слабой степени – нарушение зрения до 3-х диоптрий;
  • 2 средняя степень – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • 3 высокая степень – 6,25 и выше диоптрий.

По клиническому течению миопия может быть двух видов: прогрессирующая и стабилизированная.

При прогрессирующей миопии требуется раз в год увеличивать линзы на более сильные. В тяжелых случаях миопия может прогрессировать всю жизнь, осложняться более серьезными проблемами. Такая близорукость носит название осложненной или называется Миопической болезнью. Если обнаружили у ребенка или у себя симптомы недуга, обращайтесь немедленно к окулисту за консультацией.

Читайте также:
Лечение климакса — гормональными и негормональными препаратами

Диагноз по симптомам

Поставить правильный диагноз пациенту может только квалифицированный специалист – окулист или офтальмолог. Основной диагноз определяется на проверке остроты зрения с помощью пробных оптических стекол и таблиц. Методы исследования этих врачей следующие:

  • Визометрия — определение остроты зрения без коррекции и с коррекцией;
  • Периметрия – определение полей зрения;
  • Тонометрия — определение внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • Скиаскопия — исследование рефракции глаза с помощью специальной линейки с линзами;
  • Кератометрия — определение оптической силы роговицы с помощью прибора;
  • Рефрактометрия — определение клинической рефракции глаза на специальном приборе (часто совмещаются кератометрия и рефрактометрия);
  • Биометрия – ультразвуковое или оптическое исследование и измерение размера передне-заднего отрезка;

Доверить свое здоровье можно только специалисту — офтальмологу.

Диагностика близорукости у детей

Чаще всего этот диагноз ставят детям школьного возраста. В процессе обучения зрение детей испытывает ежедневные колоссальные нагрузки.

Наблюдение за школьниками показывает, что некоторые вынуждены щуриться или подходить ближе к рассматриваемому предмету в связи с тем, что не способны хорошо различать предметы, расположенные вдали.

Лечение близорукости

Подтверждение диагноза миопии требует немедленного начала лечения.

  • Медикаментозная терапия. Эффективна с любой степенью заболевания при проведении курсами. Применяются фармацевтические препараты: витамины группы В; кальций; средства, стимулирующие мозговое кровообращение, тканевая терапия.
  • Коррекция контактными линзами и очками. Выбор между контактными линзами и очками остается за пациентом и зависит от его личных предпочтений. Сила линз подбирается строго индивидуально. При прогрессировании миопии хороший результат достигается ночным использованием контактных линз особой конструкции.
  • Аппаратная терапия. Проводится с помощью лазера, аккомодотренера, цветоимпульсного лечения.
  • Хирургические методики. При скорости развития миопии 1 диоптрия в год применяют операцию склеропластику, главная задача которой – остановить прогресс патологического процесса.
  • Лазерная коррекция. Современная процедура, которая эффективно восстанавливает зрение путем изменения формы роговицы.

Физкультура при миопии

Наличие диагноза миопии не является основанием для ограничения занятий спортом. Двигательная активность играет важную роль в предупреждении развития патологии. К тому же физическая активность способствует общему благотворному воздействию на организм, активизирует работу органов, повышает работоспособность цилиарной мышцы, укрепляет склеральную оболочку.

Благоприятное воздействие на аккомодационную функцию глаза, а также на систему кровообращения в целом оказывают аэробные нагрузки: бег, велосипед, плаванье, ходьба на лыжах. Рекомендуется придерживаться умеренной интенсивности тренировок, при которых частота пульса не превышает 140 ударов в минуту. Более интенсивные нагрузки могут негативно повлиять на работоспособность цилиарной мышцы.

Допустимая интенсивность физических нагрузок также зависит от стадии заболевания.

При миопии слабой степени показаны спортивные игры с растяжением мышц, такие как баскетбол, теннис, волейбол. Благодаря смене фокусировки взгляда с дальних объектов на ближние достигается улучшение аккомодации.

При средней степени болезни под запрет попадают умеренная физическая гимнастика и прыжки с высоты более 1,5 метра.

При миопии высокой степени разрешены только упражнения из группы специальной лечебной физкультуры.

Гимнастика для глаз

Начальную стадию миопии легко можно устранить с помощью выполнения специальной лечебной гимнастики для глаз. Выполнять упражнения следует только в положении сидя и желательно в указанном порядке.

Зажмурьте глаза крепко на пять секунд, затем откройте их на пять секунд. Повторите упражнение 8-10 раз.

Поморгайте обоими глазами на протяжении двух минут: старайтесь моргать быстро, но не доставляя дискомфорт.

Прикройте веки. Подушечками пальцев нежно помассируйте их, совершая круговые движения.

Плотно сомкните три пальца и слегка надавите на верхние веки тремя, отпустите спустя две секунды и уберите пальцы с век. Повторите 4-5 раз.

Указательными пальцами прижмите кожу надбровных дуг, затем медленно закройте глаза. Крепко удерживайте кожу надбровных дуг: это хорошо тренирует мышц. Повторите 10 раз.

Подведем итоги

Зачастую миопия начинает прогрессировать уже в детском возрасте, поэтому ранняя профилактика дает возможность держать развитие патологии под контролем. К профилактическим мерам относится регулярное выполнение гимнастики для глаз, грамотная организация учебного процесса и пространства, разнообразный и богатый питательными веществами рацион, двигательная активность, а также регулярное посещение офтальмолога.

Нехирургические методы коррекции и стабилизации миопии играют важную роль в детском и подростковом возрасте. Самое главное правило – соответствие коррекции истинной величине близорукости. Ортокератология, или использование специальных контактных линз ночью позволяет не только корректировать зрение, но и контролировать прогрессирование процесса.

Лазерная коррекция зрения как наиболее распространенный способ избавления от близорукости выполняется при стабилизированной форме и в возрасте после 18 лет.

Близорукость у детей: лечение, симптомы, причины, диагностика, профилактика миопии, упражнения для глаз

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн – Пт с 10:00 – 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая!

Аннотация: Согласно статистическим данным, нарушением зрения, а именно близорукостью, страдает почти каждый второй ребенок, и эта цифра катастрофически растет.

Статья:

Сегодня проблема нарушения зрения у детей стоит очень остро. Новейшие технические гаджеты, которые заполонили все свободное и не свободное время детей, отрицательно сказываются на глазах ребенка, приводя не только к развитию близорукости, но и к полной слепоте.

Согласно статистическим данным, нарушением зрения, а именно близорукостью, страдает почти каждый второй ребенок, и эта цифра катастрофически растет.

Близорукость или миопия − это состояние, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но плохо различает объекты на расстоянии. Это происходит по причине того, что изображение, воспринимаемое глазом, фокусируется не на сетчатке, а перед ней из-за удлинения формы глаза.

Удлинение глазного яблока возникает вследствие негативного воздействия на орган зрения, вызванного чрезмерными нагрузками на глаза. Это могут быть и длительное сидение перед телевизором или монитором компьютера, и травмы головы (например, при занятиях контактными видами спорта), и даже дурная наследственность.

Читайте также:
Копрограмма - что это за анализ кала, копрограмма: что показывает общий анализ кала, расшифровка

Механизм развития близорукости у школьников

Медицине уже давно известно, что все дети рождаются дальнозоркими. Глазное яблоко у новорожденных приплюснутое, укороченное. По мере взросления глаза принимают правильную форму, и зрение нормализуется.

Однако бывают случаи, когда глазное яблоко растет слишком быстро. Это приводит к развитию и прогрессированию близорукости у ребенка. Тем не менее, полностью не выяснены причины, по которым у одних зрение падает, а у других нет.
В младшем дошкольном возрасте близорукость больше обусловлена врожденными пороками развития зрения. Это чаще наблюдается у недоношенных детей.

Однако существуют и другие факторы для ухудшения зрения. Такой причиной могут стать программы раннего развития, обучение чтению, несвоевременное приобщение к компьютеру или другим современным гаджетам до 4 лет.

Доказано, что детям до 5 лет категорически противопоказано увлечение компьютерами и планшетами. В возрасте от 5 до 8 лет игры на компьютерных гаджетах разрешены не более 15 минут в день.

При миопии зрение ухудшается, и ребенок начинает чаще щуриться и напрягать глаза, чтобы лучше видеть.

Ученые выяснили, что именно от перенапряжения глазное яблоко растет быстрее. Получается замкнутый круг: от развивающейся близорукости ребенок хуже видит, как следствие глаза напрягаются, чтобы улучшить визуальное восприятие, а из-за напряжения глазных мышц близорукость углубляется.

Как правило, появление близорукости нередко совпадает с началом учебы в школе. Все усугубляется тем, что ребенок-школьник вынужден подолгу находиться в закрытом помещении, сначала в школе, затем дома. Ему приходится фокусировать взгляд на предметах, находящихся от него на очень малом расстоянии: парта и все, что на ней лежит, доска, соседние парты, учитель, а дома прибавляется домашняя работа, которая зачастую выполняется еще и под искусственным освещением.

Ухудшение зрения в школьном возрасте связано с резкими скачками роста, как правило, они приходятся на периоды от 5 до 7 лет, от 12 до 15 и от 18 до 20.

Из-за миопии страдает также осанка: школьник все больше склоняется над партой в попытке улучшить визуальное восприятие.

Виды миопии

Классификация видов близорукости или миопии зависит от причин, по котором она возникла.

Различают врожденную и приобретенную миопию, патологическую или пригрессирующую, наследственную и ложную миопию.

Врожденная миопия

Врожденная миопия обусловлена нарушениями развития глаз во внутриутробном периоде. Причиной тому может быть недоношенность ребенка, различные болезни матери особенно в начале беременности. Такие дети рождаются с глазным яблоком удлиненной формы. Как правило, такая миопия бывает высоких степеней.

Под врожденной близорукостью имеется в виду любая степень миопии, диагностированная до 6 лет, т. к. обнаруженная до школьного возраста близорукость считается существующей с рождения.

Приобретенная миопия

Приобретенная миопия связана с увеличением размеров глаза, начинающимся в раннем возрасте и продолжающимся весь период роста ребенка. Приобретенная близорукость часто является результатом воздействия различных лекарственных препаратов, увеличения уровня глюкозы в крови, инфекционных заболеваний.

Повышенные зрительные нагрузки также могут стать причиной возникновения приобретенной миопии.

Патологическая или прогрессирующая близорукость

В основном миопия причиняет просто небольшие неудобства и не представляет серьезного риска для здоровья глаз. Но иногда близорукость может быть до такой степени прогрессирующей и опасной, что считается патологической. Патологическая или прогрессирующая близорукость — это довольно редкое заболевание, имеющее наследственную природу, которое в основном обнаруживается в детстве.

Рост глазного яблока может протекать быстрее, что приводит к быстрой и тяжелой прогрессирующей близорукости, и потери зрения. Люди с таким диагнозом имеют повышенный риск отслойки сетчатки, катаракты и прочих дегенеративных изменений глаз.

Кроме того, заболевание характеризуется дегенеративными изменениями, связанными с физическим растяжением склеры, сосудистой оболочки и ретины.

Наследственная миопия

Наследственная миопия в отличие от цвета глаз или такого заболевания как дальтонизм передается от родителей детям в виде усугубляющего фактора для развития заболевания. Генетически передается предрасположенность к близорукости, но ее фактическое развитие вызывается сочетанием наследственных факторов и условий окружающей среды. Родители, страдающие близорукостью, более подвержены риску иметь ребенка, у которого тоже разовьется миопия.

Ложная миопия или псевдомиопия

Ложная миопия или псевдомиопия − это временный сдвиг рефракции глаза в сторону близорукости, при которой фокусировка происходит перед сетчаткой из-за кратковременного спазма цилиарной мышцы, вследствие чего увеличивается преломляющая сила глаза. Это может быть либо конституционной особенностью, либо временным явлением из-за напряжения или усталости глаз. Основным симптомом является временное размытое зрение вдаль особенно после длительных периодов работы вблизи.

Псевдомиопию легко вылечить, если проходить регулярный осмотр и вовремя принять меры, в противном случае снять спазм аккомодации может быть гораздо сложнее.

Причина близорукости у детей

Близорукость обусловлена либо неправильной формой глазного яблока, ее растяжением и удлинением, либо чрезмерной преломляющей способностью хрусталика и роговицы.

Точная же причина миопии науке не известна, однако есть несколько предрасполагающих факторов, которые несут ответственность за ее развитие:

  1. Нарушение гигиены зрения. Переутомление глаз от долгой и монотонной работы, чтения, увлечения компьютером и другими гаджетами, плохая освещенность рабочего места, чтение лежа и отсутствие отдыха ведет к ухудшению качества зрения.
  2. Наследственные факторы. Многочисленные исследования показали связь между близорукостью у родителей и частотой развития близорукости у детей. Однако существует теория, согласно которой развитие миопии является результатом не общих генов, а общих условий окружающей среды и привычек.
  3. Общее ослабление организма. Болезненность в детском возрасте и нехватка витаминов и минералов может внести свой вклад в дегенерации глазного яблока особенно в период активного роста ребенка, который приходится на школьные годы.
Читайте также:
Классификация миокардиодистрофии: причины появления смешанного типа, сложного генеза, вторичная миокардиодистрофия, диагностика

Как распознать миопию

Распознать близорукость не сложно. Как правило, основным симптомом заболевания является ухудшение качества зрения.

На далеком расстоянии все предметы приобретают размытые очертания, ухудшается острота зрения. Ребенок не в состоянии различить предметы, надписи, людей, которые находятся на определенном расстоянии от него. Вблизи, напротив, все предметы от видит достаточно четко.

Чтобы определить степень миопии, ребенка следует показать врачу офтальмологу. Тот проведет тестирование по специальным таблицам, при необходимости исследует глазное дно ребенка.

Для этого в глаз закапываются капельки, расширяющие зрачок. Раньше для этих целей использовали капли Атропин, которые обладали длительным действием. Зрачок расширялся в течение суток, сужение занимало до двух недель. В это время ребенку запрещались любые нагрузки на глаза (в том числе чтение, письмо).

Сегодня для расширения зрачка используются капли кратковременного действия. Расширение зрачка происходит примерно за 30-60 минут, спустя сутки зрачок принимает свое естественное состояние.

Способы лечения миопии у детей

Ношение очков

Близорукость невозможно вылечить, можно лишь скорректировать зрение очками или контактными линзами. При близорукости очки имеют знак минус (-). И чем больше число, тем больше степень близорукости.

Вогнутая линза преломляет лучи света и помещает фокус на сетчатку. Таким образом, очки не позволяют глазу сильно напрягаться, и миопия не будет быстро прогрессировать.

Детям, как правило, выписывают очки, по крайней мере, до тех пор, пока они достаточно не повзрослеют и смогут пользоваться контактными линзами. Офтальмологи не рекомендуют контактные линзы вплоть до середины переходного возраста.

Прием витаминов

Некоторые исследования показали, что в организме людей, страдающих миопией, наблюдается недостаток некоторых веществ. Такие минералы и витамины как кальций, фтор, селен, магний, хром, витамины А, D и С помогут поддержать здоровье глаз.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз не столь эффективна в лечении миопии. Она не в силах изменить форму глазного яблока или повлиять на хрусталик. Однако если близорукость связана со зрительным переутомлением, то упражнения помогут снять напряжение.

Упражнение 1.
Человек становится в середине комнаты напротив картины на стене. Затем фокусирует свой взгляд на указательный палец, расположенный в нескольких сантиметрах от носа. После этого быстро перевести взгляд на картину и смотреть до тех пор, пока картинка не прояснится. Со временем можно увеличить расстояние между картиной и человеком.

Упражнение 2.
Упражнение выполняется сидя на стуле. В этом упражнении человек не фокусирует зрение, а лишь поочередно бросает быстрый взгляд то на карандаш или палец, расположенный в 15 сантиметрах от кончика носа, то на предметы в дальнем углу комнаты.

Аппаратное восстановление зрения

Вылечить миопию можно лишь хирургическим путем, однако по причине активного роста этот метод не применяется до достижения 20 лет. Таким образом, аппаратное лечение зрения остается оптимальным вариантом стабилизации близорукости у детей.

Следует заметить, что это лечение не заменяет ношение очков. Программа корректировки подбирается индивидуально в зависимости от степени ухудшения зрения. Восстановление зрения производится на различных аппаратах и представляет собой выполнение тренировочных упражнений посредством просмотра видео на компьютере.

Аппаратное восстановление зрения хорошо себя зарекомендовало в деле улучшения зрения и торможения прогрессирования миопии.

Профилактика близорукости у детей

Доказано, что самой лучшей профилактикой миопии у детей является достаточное пребывание вне помещений, на свежем воздухе, на природе. Естественный дневной свет и широкие просторы дают полноценный отдых глазам, а также закаляют физически.

Кроме того, важно соблюдать гигиену зрения школьника: ограничить время, проведенное за дисплеем, организовать удобный письменный стол и правильное освещение, время от времени обеспечивать отдых от монотонной работы. Ну и конечно, немаловажно правильное питание, богатое витаминами и минералами для обеспечения нужд растущего организма.

Близорукость (миопия) у детей

Миопия у детей является одним из самых часто встречающихся в офтальмологии заболеваний. В большинстве случаев её выявляют в возрасте от 9-ти до 12-ти лет. По мере развития организма она, как правило, усиливается. Медицинская статистика неумолима: в возрасте 15-ти – 16-ти лет это заболевание поражает до 30% подростков.

В народе его называют близорукостью, что в полной мерее отображает его суть: нечёткость и смазанность объектов, расположенных на расстоянии. Такой эффект возникает вследствие фокусировки лучей перед сетчаткой глаза, а не на ней, что, в свою очередь, обусловлено разницей между переднезадней осью глаза и оптической силой роговицы.

Около 85% малышей рождаются дальнозоркими из-за того, что их глазное яблоко ещё не развилось как положено. «Запас» гиперметропии при этом варьируется в диапазоне от +3 до +3,5 диоптрий. По мере развития органов зрения, оптическая сила меняется и гиперметропия уменьшается, а нередко — и вовсе исчезает. В случае если «запас» дальнозоркости составлял менее 2,5 диоптрий, развивается миопия.

Стабильная миопия хорошо поддаётся коррекции путём индивидуально подобранного лечения. Специалисты не относят её к патологиям, считая аномалией рефракции. Однако, если близорукость быстро прогрессирует, а на её фоне происходят изменения биомеханических свойств глаза, это является клиническим проявлением патологии, которая нуждается в лечении.

Этиология миопии у детей

Близорукость у детей возникает вследствие различных причин. Для Вашего удобства все они представлены в нашей таблице ниже.

Классификация детской миопии

В зависимости от того, как развивается заболевание, выделяют следующие виды детской близорукости:

Вид причины Особенности
Физиологическая Интенсивный рост глазного яблока может спровоцировать развитие физиологической миопии, которая характеризуется незначительным ухудшением зрения и стабильностью.
Лентикулярная Заболевание характеризуется изменениями ядра хрусталика, которые чрезмерно увеличивают его преломляющую силу.
Хрусталиковая Развивается на фоне врождённой катаракты, поражения хрусталика вследствие приёма некоторых фармакологических препаратов, и сахарного диабета.

Помимо этого, в зависимости от того, насколько выражено заболевание, различают следующие степени миопии у детей:

  • слабая – до −3,0 диоптрий;
  • средняя – до −6,0 диоптрий;
  • высокая – более −6,0 диоптрий.

Клинические проявления детской миопии

Врождённую миопию у ребёнка раннего возраста может определить лишь офтальмолог при проведении осмотра. Заболевание у ребёнка старшего возраста можно заподозрить при наличии следующих проявлений:

  • частое сощуривание глаз;
  • появление привычки морщить лоб;
  • частое моргание;
  • жалобы на неприятные ощущения и резь в глазах;
  • головные боли;
  • жалобы на то, что глаза быстро устают;
  • привычки низко наклонять голову при рисовании.

Наличие вышеперечисленного требует немедленного обращения к офтальмологу. Если не начать лечение своевременно, возможны следующие осложнения:

  • косоглазие;
  • синдром «ленивого глаза»;
  • патологические изменения сетчатки;
  • кровоизлияния и отслаивание сетчатки;
  • отслаивание стекловидного тела.

Нередко во время осмотра офтальмолог диагностирует ложную близорукость, для которой характерны сложности с поддержанием чёткого изображения предметов. Если провести необходимую коррекцию своевременно, риск перехода данной формы в истинную миопию можно исключить.

Когда нужно проходить профилактические осмотры?

Как уже упоминалось, распознать миопию глаз у детей младшего возраста можно лишь во время профилактического осмотра. Иногда родители замечают изменения в поведении малыша, связанные с нарушением зрения, — в этом случае нужно срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Осмотры в Москве лучше всего проводить в клинике «Сфера». У нас работают опытные специалисты и имеется всё необходимое оборудование для выявление патологий на ранней стадии их развития. Мы рекомендуем проходить профилактические осмотры со следующей частотой.

В три месяца

На первом осмотре офтальмолог осматривает зрительный аппарат малыша, особое внимание уделяя размеру, форме и расположению глазных яблок, а также фиксированию взгляда на ярких предметах. Проводится исследование хрусталика и глазного дна, при необходимости – исследование ультразвуком и теневая проба. Они позволяют выявить такие патологии, как:

  • смещение хрусталика;
  • изменения стекловидного тела;
  • отслоение сетчатки;
  • вид миопии.

В полгода

Проведение осмотра осуществляется с применением тех же методик, что и во время первого осмотра. Обязательно проводится оценивание динамики процессов развития и выявленных аномалий, если они есть.

Нередко в возрасте шести месяцев у детей может развиться косоглазие, симптомы которого проявляются достаточно ярко. В этом случае необходимо безотлагательно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом может сигнализировать о миопии.

В один год

Частое моргание и прищуривание при взгляде вдаль, стремление подносить предметы близко к глазам – всё это признаки развития миопии в возрасте одного года, которые требуют обращения к специалисту. Методики исследования на данном этапе предусматривают проведение ультразвукового исследования и скиаскопии.

В три года

Во время профилактического осмотра, помимо вышеперечисленных методик, применяют проверку зрения при помощи детских таблиц. В случае, если обнаружено падение остроты зрения, потребуется подбор очков.

Школьный возраст

После того, как малыш начал посещать школу, прохождение профилактического осмотра должно быть ежегодным. Это обусловлено высокой нагрузкой на глаза во время учебного процесса. Чаще всего развивается близорукость средней и низкой степени, которая прогрессирует крайне редко. В случае если ребёнок жалуется на то, что стал видеть хуже вдаль, нужно предпринять меры к тому, чтобы снизить нагрузку на глаза и обратиться за врачебной помощью.

Методики лечения миопии у детей

Тактика лечения близорукости у детей определяется её степенью, особенностями развития и наличием осложнений. Если заболевание прогрессирует не более чем на полдиоптрии в год, как правило, выбирают выжидательную тактику. Однако, если патология прогрессирует, происходит патологическое удлинение глазного яблока, которое чревато самыми неприятными последствиями. В этом случае требуется серьёзное лечение с комплексным применением различных методик.

Родителям важно понимать, что полностью восстановить зрение невозможно, можно лишь существенно замедлить процесс его падения или остановить его. Именно поэтому, чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем лучше. В таблице ниже представлены методики лечения детской миопии.

Профилактические меры при близорукости

Для того, чтобы предупредить развитие заболевание у детей или замедлить его, необходимо:

  • Правильно организовать рабочие места дома и в школе;
  • Систематически делать гимнастику для глаз;
  • Обеспечить поступление витаминов и минералов, необходимых для остроты зрения;
  • Исключить чтение в положении лёжа или в транспорте;
  • Установить баланс между нагрузками глаз и их отдыхом;
  • Обеспечить правильное освещение при чтении и выполнении домашнего задания;
  • Регулярно проводить время на свежем воздухе.

Что делать, если у Вашего ребёнка миопия?

Если Вашему малышу диагностировали такое заболевания, как миопия, обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, который разработает тактику лечения и коррекции зрения, что позволит приостановить процесс. Важно своевременно обратиться за профессиональной врачебной помощью, не запуская патологические процессы.

В клинике «Сфера» приём ведут ведущие отечественные специалисты, профессора и врачи высшей категории. В их распоряжении имеется современное диагностическое оборудование, которое позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Лечение в нашей клинике проводится комплексно, с применением различных методик, что позволяет добиться желаемого результата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: