Болят суставы пальцев рук: причины и лечение, при сгибании, народные средства

Артроз пальцев рук – болезнь музыкантов или нет?

Думая о руках пожилого человека, мы почти неизбежно представляем узлистые пальцы, истонченные в фалангах, но как бы припухшие в суставах. Немногие задумываются, что это не просто признак естественного старения организма, а симптом настоящего заболевания – остеоартроза пальцев рук. И уж тем более не каждому известно, что это заболевание способно “состарить” руки и в двадцать пять, и в тридцать лет, из-за чего даже написание простой записки или скручивание крышечки с бутылки становится болезненным и трудным заданием. Как сохранить мелкую моторику пальцев, кто находится в группе риска и что делать при артрозе пальцев рук, если он уже начался – об этом читайте далее.

Деформирующий артроз пальцев рук

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы человека испытывают постоянную нагрузку, ведь для нормального качества жизни ему приходится совершать движения мелкой моторики ежеминутно – от простых хватательных (взять яблоко, открыть дверь, удержать столовый прибор) до очень мелких и сложных (они определяют почерк человека, его способность к шитью и вязанию, игре на инструментах, и многое другое). Чем интенсивнее нагружаются пальцы, тем большему износу подвергается хрящевая ткань, которая покрывает головки фаланговых костей, образуя суставную поверхность. Эта хрящевая прослойка, омываемая синовиальной жидкостью, позволяет костям не тереться друг о друга при движении, а как бы скользить, а также играет роль естественного амортизатора (например, при ударных движениях, без которых невозможно набирать текст на клавиатуре).

По различным причинам, которые мы рассмотрим ниже, межфаланговые хрящи подвергаются износу. Чаще всего процесс происходит следующим образом:

Пористая хрящевая ткань испытывает нагрузку, при которой суставная смазка как бы “выдавливается” из нее, обеспечивая хорошую подвижность сустава. В норме после этого происходит восстановление – хрящ снова напитывается влагой в спокойном состоянии. Но если нагрузка чрезмерна или питание хряща нарушено, он начинает пересыхать и растрескиваться. Это приводит к снижению его эластичности и функциональности.

Неспособная сопротивляться трению, пересушенная хрящевая ткань начинает постепенно изнашиваться и истончаться, обнажая головки костей. Поскольку суставная поверхность не справляется с поставленной задачей в полной мере, нагрузку, предусмотренную для хряща, начинают испытывать кости, мышцы и связки – практически весь ортопедический аппарат пальца или даже целой кисти. Чтобы увеличить площадь суставной поверхности и не дать ей стираться и дальше, организм начинает “достраивать” на пораженном участке остеофиты – костные наросты, которые могут иметь скругленную и даже шипообразную форму. В народе этот процесс также называют “отложением солей”, что не вполне корректно, т.к. речь идет о разрастании костной ткани.

Появление остеофитов приводит к снижению подвижности – пальцы хуже гнутся, а справляться с обычными ежедневными обязанностями так же ловко, как раньше, уже не выходит. При этом костная ткань не имеет собственного механизма защиты от трения, а потому остеофиты периодически откалываются и повреждают прилегающие ткани, вызывая боль и воспаление. Кроме того, при этом образуются микроскопические трещины, которые снижают прочность кости и делают ее хрупкой – поэтому при артрозе и остеоартрозе нередки переломы пальцев даже от не слишком сильных ударов. Когда остеофит, компенсирующий недостаточную функцию сустава, отламывается, на его месте вырастает другой – со временем процесс только усугубляется вместе с дисфункцией хряща.

Сильный износ суставных поверхностей, изменение формы костей приводят к перестройке всей кисти, хроническом воспалению и болям. Кисть деформируется вплоть до полной неспособности даже обхватить пальцами кружку.

От артрита артроз, который также называют остеоартрозом или остеоартритом (все это – синонимы) отличается в первую очередь разрушением сустава и хроническим течением болезни. В то время как артрит подразумевает только наличие острого воспалительного процесса, затрагивающего хрящевую ткань. При артрозе в дегенеративно-дистрофический процесс вовлекается суставная сумка, синовиальная оболочка, субхондральная кость, а также связки и мышцы. Также при артрите боль обычно резкая и сильная, появляется в ночное время. Тогда как артроз дает о себе знать днем, на ранних стадиях – не слишком выраженными ноющими болями.

Наиболее распространенными формами артроза на данный момент считаются: ризартроз, в который вовлекается большой палец руки, и полиартроз, поражающий сразу несколько межфаланговых суставов.

Помните: на ранних стадиях болезни разрушение костей еще можно предотвратить и вывести артроз в стойкую ремиссию с сохранением качественной биомеханики кистей рук.

Причины артроза мелких суставов рук

В группу риска зачастую попадают люди, в роду у которых уже были заболевания артрозом пальцев рук. Плотность хрящевой ткани и скорость метаболических процессов в ней предопределяется генетически, а потому склонность к развитию заболевания может быть наследственной. Также болезнь поражает женщин постклимактерического возраста примерно в 10 раз чаще, чем их ровесников-мужчин.

Вероятность артроза возрастает в связи с профессиональными и бытовыми нагрузками – наборщики текста, хирурги, массажисты, пекари, доярки, токари и фрезеровщики, пианисты, спортсмены и другие профессионалы, которые “работают руками” часто раньше других отмечают у себя неприятные симптомы.

Развитию артроза пальцев рук способствует:

быстрый износ и/или недостаточная регенерация хрящевой ткани;

метаболические нарушения, проблемы с эндокринной системой, системные аутоимунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра);

отсутствие нормального отдыха и разминки на рабочем месте, избыточные упражнения с гантелями;

нарушения сна и хронический стресс;

возрастные гормональные изменения;

врожденные дефекты кисти;

травмы кисти, пальцев и лучезапястного сустава;

переохлаждение, работа с вибрирующими инструментами и другие неблагоприятные факторы;

септические и специфические (туберкулез, хламидиоз, сифилис) инфекционные заболевания;

хроническое обезвоживание (привычка пить мало);

Читайте также:
Красные пятна на коже: причины и лечение возможного заболевания

дисбалансная диета с недостатком витаминов D, E, K и минералов.

Симптомы артроза пальцев рук

Симптомы и лечение артроза суставов пальцев рук могут значительно отличаться в зависимости от стадии заболевания и восприятия пациента. Нередко легкий дискомфорт в области суставов, повышенная утомляемость мышц списывают на усталость и игнорируют до появления постоянных мучительных болей. Но чем раньше будет начато лечение, тем полнее сохранится функциональность пальцев в преклонном возрасте и тем выше будет качество жизни в последующие годы.

Первая стадия. Заболевание начинается с чувства ломоты в руках, онемения или покалывания, иногда – проявляет себя стреляющими болями. Выполнять повседневные обязанности становится сложнее – пальцы быстрее устают, в суставах появляется сухой и грубый хруст (не путать со “здоровым” звонким!), щелчки при сгибании. Хочется дать рукам отдохнуть. Боль ощущается обычно только во время нагрузки. В расслабленном состоянии пальцы еще некоторое время ноют и причиняют дискомфорт. Все чаще наблюдается скованность движений, перед занятиями, требующими ловкости рук, появляется необходимость “разогревать”, разминать пальцы. Суставы становятся припухшими. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний руки начинают реагировать на смену погоды.

Вторая стадия. На этом этапе происходит сильное сужение суставной щели (вплоть до 50%), нарастает воспалительный процесс. Кожа над суставами часто становится горячей. Боль имеет тенденцию к непрерывности, может не прекращаться даже по ночам. После работы и по утрам наблюдается отечность, одеревенелость пальцев. Фаланги заметно утолщаются, а связки укорачиваются, в движениях появляется неуклюжесть, из-за которых манипуляции с мелкими предметами (иглы, нитки, небольшие монеты и пуговицы) даются сложнее. По бокам суставов появляются характерные утолщения соединительной ткани (т.н. узелки Гебердена и Бушара), заполненные синовиальной жидкостью – кисты особенно хорошо видно при взгляде с тыльной стороны ладоней. Тактильная и температурная чувствительность пальцев сильно снижается. Расслабить руки без теплых ванночек становится практически невозможно – мышцы находятся в постоянно напряжении. Амплитуда произвольных движений заметно сокращается, появляются спазмы.

Третья стадия. На последней стадии болезни пальцы практически не гнутся, может появиться анкилоз, стойкие контрактуры. Боль носит постоянный, изнуряющий характер, нередко вызывает у пациентов подавленность. Фаланги пальцев между суставами становятся тоньше из-за дистрофии мышечной ткани. Даже простые бытовые задачи – например, удержание чашки, – практически недоступны больному. Ему требуется помощь окружающих. Деформация суставов и изменение формы кисти хорошо заметны. В запущенных случаях возможны некротические изменения в тканях.

Если Вы хотите пройти экспресс-тест и понять, стоит ли переживать, Вам будет полезна статья о симптомах и лечении остеоартроза. Однако лучшим решением будет обращение к ревматологу или ортопеду при первой возможности – только клинические методы диагностики помогут окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение артроза пальцев рук

Сдерживание артроза пальцев рук на ранних стадиях позволяет полностью устранить внешние симптомы заболевания, которые влияют на качество жизни. Однако терапия носит комплексный, многовекторный характер – она включает не только применение фармацевтических средств, но и физическое воздействие, и даже эрготерапию. Для борьбы с хроническим заболеванием иногда требует пересмотреть диету, распорядок дня, условия труда и организацию рабочего места.

Медикаментозное лечение

Лечение остеоартроза пальцев рук, как правило, начинается с устранения болевого синдрома, для которого применяется обездвиживание руки при помощи шины или ортопедического бандажа и анальгезирующие таблетки, кремы и мази. Режим покоя способствует регидратации хряща, восстановлению его эластичности. При наличии сильного воспаления и отека, которые нарушают трофику (питание) тканей врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые восстанавливают кровообращение в пальцах. По показаниям выписываются стероидные гормоны. Артроз, вызванный инфекционным артритом, требует местного введения антибиотиков.

Прием хондропротекторов зарекомендовал себя в качестве одной из эффективнейшей мер на любой стадии заболевания. Хондроитина сульфат и глюкозамин необходимо употреблять курсами, порядка 6 месяцев в году – эффект появляется спустя несколько месяцев и носит долгосрочный характер.

Если предложенное лечение не помогает устранить боли, анальгетики могут вводиться непосредственно в сустав при помощи инъекции. Нередко эта процедура подразумевает использование специальных лекарственных смесей, которые содержат также хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, обогащенную тромбоцитами плазму крови (PRP-терапия) и другие средства, направленные на регенерацию хрящевой ткани и устранения трения.

Хирургическое вмешательство при артрозе рук

На последних стадиях заболевания по показаниям может быть проведена операция. Как правило, это промывка сустава и устранение остеофитов, реконструкция или формирование разрушенного сустава, его стабилизация (сращение) или эндопротезирование (пока что достаточно непопулярная мера в хирургии мелких суставов рук).

Физиотерапевтическое лечение

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается и консервативному физиотерапевтическому лечению – однако, оно проводится только в стадии ремиссии, после снятия воспаления. Аппаратные методы лечения деформирующего артроза пальцев рук включают электрофорез, ударно-волновую, УВЧ, импульсную, магнитотерапию и прочие. Эффективна также иглорефлексотерапия.

Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:

растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;

растереть каждый палец от основания к кончикам;

прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;

быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;

сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.

Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.

Читайте также:
Ацикловир мазь при беременности: подробная инструкция по применению, безопасность и отзывы

Также дома можно делать теплые ванночки с водой (в нее стоит добавить морскую соль, эфирные масла, отвары трав), парафином или чистым песком – прогревание составов ускорит выведение продуктов распада и обеспечит быстрый доступ питательных веществ.

Диета при артрозе пальцев рук

Пациентам рекомендуется соблюдать нестрогую диету, которая исключает копченые, слишком соленые блюда, алкоголь, а также пищу с искусственными красителями, стероидами, консервантами. Особенно важна диета в терапии метаболических артрозов – в этом случае ее полностью определяет лечащий врач. Как правило, больным рекомендуют блюда, богатые животным и растительным коллагеном и другими желирующими веществами. Пища должна содержать минимум “пустых” калорий и полностью обеспечивать суточную потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Крайне важно употреблять достаточное количество воды с электролитами – например, минеральной или изотонического напитка.

Боль в пальцах рук

Боль в пальцах возникает при поражении костей, суставов, мягких тканей, сосудов, нервов. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической, кратковременной. Нередко отмечается связь с двигательной активностью, погодными условиями, другими факторами. Возможны сопутствующие внешние нарушения: деформации, изменения цвета и температуры, отек. Для установления причины болей в пальцах используют результаты опроса, внешнего осмотра, рентгенологического исследования, других методик. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда – прием обезболивающих средств.

  • Почему болят пальцы рук
    • Травматические повреждения

    Почему болят пальцы рук

    Травматические повреждения

    Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

    Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.

    При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.

    Инфекционные поражения

    Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.

    Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.

    Артриты

    Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

    Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

    Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

    При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

    Дегенеративные патологии

    При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.

    Болезни связок и сухожилий

    Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.

    На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.

    Ангиотрофоневрозы

    Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:

    • ревматоидном артрите;
    • системной красной волчанке;
    • склеродермии;
    • синдроме Шарпа;
    • антисинтетазном синдроме;
    • облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
    • эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.

    При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.

    Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.

    Неврологические патологии

    Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:

    • Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
    • Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
    • Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
    • Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.

    Опухоли

    В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.

    Другие причины

    Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:

    • Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
    • Опухоли надпочечников: альдостерома.
    • Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
    • Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
    • Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
    • Детские болезни: нервно-артритический диатез.

    Диагностика

    Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

    • Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
    • Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
    • Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
    • Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
    • Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

    По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

    Лечение

    Первая помощь

    При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.

    Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.

    Консервативная терапия

    При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:

    • Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
    • Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
    • Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.

    Хирургические вмешательства

    Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:

    • Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
    • Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях – ампутация или экзартикуляция.
    • Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
    • Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
    • Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

    После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.

    Суставы пальцев рук. Как снять боль, и восстановить подвижность? (2021-03-12 15:59:39)

    Суставы пальцев рук. Как снять боль, и восстановить подвижность?

    С болью и ограничением подвижности пальцев рук сталкиваются более половины людей старше 60 лет, хотя старт заболеваний, затрагивающих суставы начинается гораздо раньше. В позднем возрасте эта проблема может существенно ухудшать качество жизни, а приём дополнительных лекарств, например обезболивающих, негативно влияет на работу других органов и систем организма.

    Чаще всего снижение подвижности в пальцах вызвано артритом, однако прежде, чем приступать к его лечению, необходимо исключить другие заболевания, которые нарушают функцию суставов.

    В этом посте мы рассматриваем основные причины и симптомы контрактуры суставов пальцев рук, доступные методы лечения и способы самопомощи.

    Основные причины

    Травмы

    Скованность и нарушенная двигательная активность пальцев рук могут быть вызваны полученными ранее травмами, такими как переломы и вывихи, растяжения или порезы сухожилий, длительное напряжение мышц кисти и пальцев при многолетнем ручном труде (закройщики, каменщики, парикмахеры и т.д.). С возрастом, эти повреждения могут привести к болям и отёкам, покраснению и жжению в области суставов.

    Артрит

    Артрит (артроз) – самая распространённая причина ограничения подвижности пальцев рук. Это прогрессирующее заболевание, симптомы которого становятся более заметны со временем, поэтому важно не “запускать” повреждения хрящевой ткани и воспаление суставов на начальных стадиях и вовремя начинать лечение. По статистике, остеоартрозу различной степени тяжести и локализации подвержены не менее 70% людей старше 65 лет.

    Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта) представляет собой заболевание сухожильно-связочного аппарата, при котором воспаляется защитная оболочка сухожилий пальца. Сухожилие отекает и утолщается, в силу чего происходит нарушение его движения внутри синовиальной оболочки или через кольцевидную связку. Палец можно согнуть (это происходит со щелчком), но невозможно разогнуть без помощи второй руки. На это уже не хватает силы мышц-разгибателей.

    Контрактура Дюпюитрена

    Контрактура Дюпюитрена – ещё одна распространённая причина снижения или полной потери подвижности пальцев рук. Она вызвана фиброзным перерождением тонкого слоя плотной ткани, которая расположена под кожей ладони и покрывает сухожилия, нервы и сосуды (т.н. ладонный апоневроз).

    Узелки, образующиеся в ладонном апоневрозе стягивают сухожилия, постепенно пальцы перестают сгибаться и становятся “скрюченными”. Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец.

    Обычно заболевание прогрессирует очень медленно, а его причины до конца не известны. Они могут быть связаны с наследственностью, тяжёлым ручным трудом, шейным остеохондрозом, диабетом, курением.

    Думаю, что генетическая предрасположенность играет решающее значение. Все мои родственники по мужской линии кого я знал лично (дед, его родной брат, мои дядя и отец), в той или иной степени были подвержены контрактуре Дюпюитрена. Не обошла эта проблема стороной и меня самого.

    Интересный факт

    Контрактуру Дюпюитрена часто называют “болезнь викингов” из-за ее особенно широкого распространения на севере Европы и у людей североевропейского происхождения. Согласно легенде, именно викинги, совершавшие набеги на Северную Европу передали это заболевание населению захваченных территорий, вступая в брак с туземками.

    Лечение и самопомощь

    Восстановить подвижность пальцев рук полностью не всегда возможно, особенно в позднем возрасте. Лечение во многом зависит от первопричины заболевания и может включать холодные или тёплые компрессы, приём обезболивающих, таких, как нестероидные противовоспалительные препараты, ношение шин, специальных повязок, компрессионных перчаток и других иммобилизующих устройств, с помощью которых можно улучшить подвижность суставов, и сохранить положение мелких костей.

    Сильные боли при артрите снимают при помощи т.н. “стероидных блокад”, – инъекция противовоспалительных препаратов и анестетиков осуществляется непосредственно в область поражённого сустава и может надолго снять воспаление и боль.

    В последние годы широкое распространение получило применение хондроитина и глюкозамина, – специфических компонентов хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

    Помогают уменьшить воспаление и некоторые природные средства, – имбирь, куркума, капсаицин и пиперин (алкалоиды различных сортов перечных и паслёновых растений).

    В ряде случаев, например, при поражении суставов указательного пальца, проводятся хирургические операции разной степени инвазивности.

    Представление о простоте подобных операций в корне неверно. В пальцах и кисти руки расположено множество мелких сосудов и нервов, которые можно отделить только с помощью микрохирургических инструментов и оптических приборов. Открытые раны часто невозможно ушить, что требует пересадки кожи. Послеоперационная реабилитация требует длительного времени и дополнительных процедур, – физиотерапии, массажа, иммобилизации и т.д.

    К тому же, хирургическое вмешательство далеко не всегда решает проблему окончательно, – например, при контрактуре Дюпюитрена частота послеоперационных рецидивов достигает 40%.

    Растяжка и укрепление пальцев рук

    Кистевой эспандер, небольшой мяч, упражнения на растяжку помогают улучшить состояние суставов и связок

    Умеренная физическая нагрузка не приводит “изнашиванию суставов”, но напротив, помогает сохранить и даже восстановить их подвижность. Растяжка сухожилий и укрепление мышц улучшают кровоснабжение кистей и пальцев, помогают уменьшить воспаление и боль.

    Учёные изучавшие влияние физических упражнений на работу рук у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартрозом кисти отмечают её клиническую эффективность. Правильная физическая нагрузка увеличивала диапазон движений и силу хвата. Она не заменяет медикаментозного лечения, но хорошо дополняет его.

    В зависимости от причин заболевания, лечащий врач или физиотерапевт может порекомендовать те или иные упражнения, направленные на улучшение функциональной подвижности пальцев.

    Вот лишь некоторые из них:

    “Кулак здоровья”

    Это древнее китайское упражнение помогает не только сохранить подвижность пальцев, но и укрепить сердце и снизить давление:

    Раскройте ладонь, максимально разведя пальцы.
    Медленно сожмите руку в кулак. Большой палец прижмите к средним фалангам указательного, среднего и безымянного пальцев.
    Не сжимая кулак слишком сильно, удерживайте такое положение 45 секунд.
    Повторяйте упражнения пять раз в день на каждой руке.

    Сгибание пальцев рук

    Упражнение расширяет диапазон движений пальцев рук.

    Положите руку на стол ладонью вверх.
    Медленно сгибайте пальцы по направлению к ладони.
    Верните пальцы в исходное положение.
    Повторите по 10 раз на каждой руке.

    Тренировка большого пальца

    Увеличивает подвижность большого пальца.

    Раскройте ладонь пальцами вверх.
    Коснитесь большим пальцем основания мизинца и прижмите его к нему на 5 секунд.
    Повторите то же самое с основаниями других пальцев.
    Упражнение выполняется пять раз в день на каждую руку.

    Растяжка пальцев и запястья

    Упражнение одновременно растягивает сухожилия всех пальцев рук и помогает улучшить подвижность запястья.

    Прижмите ладонь к столу и максимально выпрямите все пальцы. Не допускайте возникновения боли и не давите на суставы.
    Удерживайте руку в таком положении 60 секунд.
    Повторяйте упражнение пять раз в день для каждой руки.

    Растяжка кончиков пальцев

    Увеличивает диапазон движений кончиков пальцев.

    Раскройте ладонь вверх и сгибая пальцы, старайтесь коснуться кончиками пальцев их основания.
    Зафиксируйте пальцы в таком положении на 30 секунд.
    Повторяйте пять раз в день для каждой руки.

    Кистевые эспандеры и тренажёры

    Кистевые и пальцевые эспандеры, резиновые кольца, мячи, силиконовые захваты для пальцев помогают увеличить силу предплечий, кистей и пальцев рук. Используйте их ежедневно, соблюдая следующие рекомендации:

    Не допускайте возникновения сильной боли. Фиксируйте момент напряжения, прежде чем расслабить руку.
    Давайте отдых одной руке и тренируйте их попеременно через день.
    Начинайте с 10 – 15 повторений, увеличивая нагрузку постепенно.
    Не отказывайтесь от медикаментозного лечения, назначенного врачом!

    УФНС России по Московской области приглашает организации и индивидуальных предпринимателей 26 ноября 2021 года в 11.00 принять участие в онлайн-конференции по теме: «Налог на прибыль. Льготы федеральные и региональные»

    Подробнее

    Медицинский лекторий

    Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

    Факты и мифы об очистке организма. Детокс – как это работает?

    Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.

    Как правильно измерить температуру тела?

    Популярные публикации

    Что такое Диета планетарного здоровья

    Фазы сна и что важно о них знать

    О каких проблемах со здоровьем можно узнать по внешним признакам?

    Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника

    Ученые назвали оптимальную диету для похудения

    5 главных мифов о витамине С

    Что будет, если постоянно есть яблоки, рассказала диетолог

    Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет

    Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе

    Метод Бутейко – уникальное изобретение в области лечебного дыхания

    Ортопед назвал главные требования к организации рабочего места школьника

    Диетолог назвала безопасную для организма дозу сладкого в день

    Эксперт из Украины рассказала, как правильно есть сало

    Медики назвали лучшее время для отхода ко сну

    Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору

    Как правильно: с чем и почему нельзя есть фрукты?

    Болят суставы пальцев рук — причины, лечение

    В норме человек может нормально разгибать и сгибать пальцы рук, при этом не испытывая никаких дискомфортных ощущений. Если при сгибании или других движениях появляется боль, то это не является вариантом нормы. Чаще виной заболевания суставов. Рассмотрим почему болят пальцы рук и что делать, если появилась боль.

    • Причины возникновения боли
    • Артрит пальцев рук
    • Артроз (остеоартроз)
    • Что делать, если болят суставы пальцев рук?

    Причины возникновения боли

    Ежедневно человек совершает огромное количество движений пальцами рук. На межфаланговые суставы ложатся колоссальные нагрузки, однако в норме болевых ощущений возникать не должно, если только речь не идет о травматизации суставных сочленений. Чрезмерно высокие нагрузки на пальцы рук приводят к изнашиванию и разрушению хрящевой ткани, появлению микроповреждений и развитию тяжелых патологий.

    Все причины, по которым болят суставы можно подразделить на две группы:

    • травмирование суставных структур вследствие высоких нагрузок или травм;
    • заболевания суставов — артрит, в том числе ревматоидный, инфекционный, псориатический, подагра, артроз (остеоартроз).

    На ранних стадиях, как правило, суставные патологии практически никак себя не проявляют. Болезненные ощущения слабо выраженные, поэтому их списывают на физическую усталость пальцев. Однако по мере прогрессирования заболевания боль усиливается, могут появляться проблемы с разгибанием и сгибанием пальцев рук, выполнением работы, связанной с мелкой моторикой.

    Рассмотрим клиническую картину основных болезней, из-за которых болят межфаланговые суставы.

    Артрит пальцев рук

    Это самая частая причина, по которой болят суставы пальцев рук. Без лечения артрит может стать причиной артроза — болезни, не поддающейся полному излечению. Крайне важно вовремя распознать заболевание и начать лечиться.

    Артрит — это заболевание воспалительного происхождения. Воспалительный процесс может охватывать все элементы сустава: хрящ, синовиальную оболочку, суставную капсулу и другие структуры. Со временем, воспаление переходит на головку кости и даже может вызвать деформацию пальцев. Чем раньше начать лечение, тем ниже вероятность таких тяжелых осложнений.

    Распознать артрит суставов пальцев можно по характерной клинической картине. Признаки заболевания:

    • боль в области пораженного сустава, которая поначалу возникает только при движении руками, на поздних стадиях не исчезает даже в состоянии покоя;
    • сильная усталость пальцев в конце рабочего дня;
    • скованность движений по утрам;
    • напряженность, чувство дискомфорта в пальцах;
    • припухлость сустава;
    • отечность пальцев;
    • метеочувствительность;
    • покраснение, гипертермия кожи в области суставного сочленения.

    На последних стадиях клиническая картина дополняется хрустом, сокращением диапазона движений в суставе, деформацией пальцев, образованием костных наростов. Появление таких симптомов связано с развитием артроза.

    В зависимости от причины возникновения артрит бывает нескольких видов:

    1. Ревматоидный. Представляет собой аутоиммунное заболевание. Его возникновение связано со сбоем в работе иммунной системы. Особенность болезни в симметричном поражении не только мелких, но и крупных суставов.
    2. Инфекционный. Воспаление вызвано действием инфекций. Как правило, инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке или близлежащих тканях, попадает туда гематогенным путем. Характерная клиническая картина: боль в суставе, которая нарастает в течение нескольких дней, местная гипертермия, формирование выпота, ограничение активных и пассивных движений. В редких случаях вероятно повышение температуры тела.
    3. Псориатический. Представляет собой прогрессирующее суставное заболевание, которое возникает на фоне псориаза. Преимущественно поражаются именно межфаланговые суставы пальцев рук и ног. Основные признаки: боль во второй половине ночи и по утрам, скованность, припухлость, характерные кожные проявления.
    4. Подагрический. Проявляется приступами острой боли по ночам, наиболее выражен болевой синдром после употребления на ужин жирной или белковой пищи, алкоголя.

    Нелеченные артриты приобретают хроническое течение, сопровождаются уменьшением суставного просвета, разрушением суставов пальцев, остеопорозом, анкилозом и другими дефектами, которые непременно приводят к утрате двигательных функций. Чтобы сохранить нормальную работоспособность, необходимо начать лечение, как только появилась боль, даже если она не доставляет существенного дискомфорта.

    Это вторая по распространенности причина боли в суставах пальцев рук.

    Артроз представляет собой заболевание не воспалительного характера. Чаще он является следствием нелеченного артрита или регулярного травмирования сустава. В большей степени присущий пациентам в преклонном возрасте или людям, чья профессиональная деятельность сопровождается повышенными нагрузками на пальцы рук. В группе риска наборщики текста, парикмахеры, пианисты.

    При артрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения в суставных структурах. Если говорить простым языком, то постепенно разрушается хрящевая ткань. Процессы разрушения необратимые, поэтому важно как можно раньше начать лечение. Прогноз на начальных стадиях заболевания положительный.

    Артроз развивается медленно, годами. Распознать начало разрушения сустава можно по таким симптомам:

    • боль, интенсивность которой постепенно возрастает (сильный болевой синдром свидетельствует о тяжелой стадии патологического процесса);
    • хруст или щелчки при движении пальцами;
    • отечность пораженной области;
    • скованность, уменьшение подвижности суставов;
    • спазмы мышц, судороги.

    На поздних стадиях происходит деформация костной ткани, а, следовательно, и пальцев, появляются костные наросты, человеку становится не только больно, но и тяжело печатать, писать, играть на пианино.

    Примечание! При артрозе поражаются преимущественно суставы большого, указательного и средних пальцев.

    Боль и контрактура суставов приводят к профнепригодности и инвалидности. При появлении болевых ощущений, тугоподвижности или хруста пальцев, нужно сделать рентген или КТ.

    Что делать, если болят суставы пальцев рук?

    Если появилась боль, нужно обращаться к врачу — ортопеду-травматологу, артрологу или ревматологу. Нельзя заниматься самолечением, поскольку есть высокая вероятность избавиться от симптомов, но не вылечить саму причину. В результате патология будет дальше прогрессировать, приобретет скрытое течение, приведет к более тяжелым последствиям.

    Лечение суставов пальцев рук зависит от причины боли. При артрите назначают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме таблеток, инъекций, мазей, гелей, кремов. По необходимости лечение могут дополнять кортикостероидными лекарствами, антибиотиками.

    Чтобы повысить эффективность медикаментозной терапии, назначают массаж, ЛФК и физиотерапию. Применяют такие физиотерапевтические процедуры:

    • магнитотерапия;
    • УФО;
    • УВЧ;
    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • ультразвуковая терапия;
    • рефлексотерапия и другие процедуры.

    При подагрическом артрите крайне важно диетическое питание, при артрозе – применение хондропротекторов и витаминных препаратов.

    Боли в пальцах рук

    Автор: Evdokimenko · Опубликовано 20.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

    Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

    Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

    • полиостеоартроз пальцев рук;
    • ревматоидный артрит;
    • псориатический артрит;
    • подагра, или подагрический артрит;
    • теносиновит де Кервена;
    • ризартроз.

    Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

    Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

    Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
    Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

    Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

    Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

    Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

    Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

    В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

    Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

    Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

    Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

    При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

    Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

    Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

    При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

    Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

    Подагра, или подагрический артрит

    Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

    В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

    И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

    Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

    Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

    Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

    Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

    Теносиновит де Кервена

    Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

    Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

    Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

    Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

    Ризартроз — артроз большого пальца руки

    Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

    Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

    В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

    Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

    Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

    Боль в суставах рук и ног: причины и лечение патологии

    Боль в суставах рук и ног может быть самого разнообразного характера, так же как отличаются и причины её возникновения. Появление боли в суставах рук может быть обусловлено воспалительными процессами либо дегенеративно-дистрофическими изменениями в самих суставах или тканях, окружающих их. Боли могут ощущаться в локтевых или кистевых суставах рук, могут быть мышечными и неврогенными, определение причины их возникновения и выбор средства для уменьшения болевого синдрома лучше доверить врачу, не занимаясь самолечением.

    Почему возникает боль в локтевом суставе правой руки (левой руки)?

    Подавляющее большинство случаев возникновения боли в локтевом суставе связано с развитием в нем следующих заболеваний:

    • эпикондилита локтевого сустава;
    • артроза локтевого сустава;
    • артрита.

    Кроме того, боль в локтевом суставе левой руки (так же, как и правой) может исходить из поврежденного сегмента шейного и грудного отделов позвоночного столба и считаться отраженной.

    Боли в локтевом суставе правой руки, лечение при эпикондилите

    Чаще всего боль в суставах рук вызвана эпикондилитом локтевого сустава, что составляет 60-80 % случаев.

    Это заболевание возникает в любом возрасте и связано с перегрузками или травмами сухожилий рук. Для эпикондилита характерна боль в суставе правой руки (или левой руки), возникновение которой обусловлено нагрузками на руку, ношением тяжестей и попытками поднять тяжелый предмет.

    При данной патологии не происходит изменений подвижности локтевого сустава, его полное сгибание и разгибание не нарушено. Визуально суставы выглядят совершенно здоровыми и неизмененными, болезненность возникает только в области мыщелков сустава (в его косточках, выпирающих по бокам).

    Боли в локтевом суставе правой руки, лечение при артрозе

    Гораздо реже (около 10% случаев) боль в локтевом суставе правой и левой руки обусловлена артрозом. Болевой синдром при данном заболевании выражен менее ярко. Болевые ощущения появляются при попытках максимального сгибания в локте и разгибании ее до предела.

    При движении в суставе может прослушиваться хруст. По мере развития артроза происходит постепенное уменьшение подвижности локтевого сустава. У больных возникают сложности с полным сгибанием и разгибанием руки в локтевом суставе. Рука пациентов с запущенным артрозом постоянно согнута в локте, кости сустава деформированы, однако при пальпации сустав малоболезненный и негорячий.

    Боли в локтевом суставе правой руки, лечение при артрите

    Еще реже (от 5 до 7% случаев) боли в локтевом суставе бывают обусловлены артритом. При артритах кроме поражения локтевого сустава наблюдается и воспаление других суставов (в зависимости от вида артрита).

    Боли в суставах при артрите достаточно ярко выраженные, могут ощущаться как в движении, так и в состоянии покоя. Кроме того, любой артрит сопровождается сильным отеком воспаленного локтя, его припухлостью, часто – покраснением.

    В некоторых случаях на фоне артрита локтевого сустава развивается бурсит – заболевание, при котором воспаляется околосуставная серозная сумка. У пациентов с бурситом отмечается появление на задней поверхности локтевого сгиба эластичного образования в виде полусферы, наполненной жидкостью.

    Боли в локтевом суставе левой руки, лечение при повреждении шейного и грудного сегмента позвоночника

    Каждый пятый случай возникновения болей в локтевом суставе связан с повреждением сегмента шейного или грудного отдела позвоночного столба. Изменения внешнего вида и нарушений подвижности локтевого сустава при этом не наблюдается. Боли в суставах в этих случаях могут беспокоить больных не только при движении, но и в состоянии покоя.

    Боль суставов пальцев рук: лечение, причины возникновения

    Боль в суставах пальцев рук чаще всего обусловлена следующими заболеваниями:

    • полиостеоартрозом пальцев рук;
    • ревматоидным артритом;
    • псориатическим артритом;
    • подагрой, подагрическим артритом;
    • теносиновитом де Кервена;
    • ризартрозом.

    Помимо этого, боль в суставах пальцев рук, сопровождающаяся их онемением, может быть связана с синдромом запястного канала и синдромом Рейно.

    Боль в суставах пальцев рук при полиостеоартрозе

    В 40% случаев боли в суставах пальцев рук связаны с полиостеоартрозом, который диагностируется преимущественно у лиц старше 40 лет, чаще всего – у женщин.

    Характерными признаками полиостеоартроза являются особые узелки (так называемые узелки Гебердена) на тыльных или боковых поверхностях суставов, локализованных у ногтей. Развитие узелков Гебердена происходит симметрично, одновременно на левой и правой руках, с одинаковой локализацией. Подобные образования могут возникать на любом пальце руки.

    У некоторых людей узелки Гебердена формируются, сопровождаясь жжением и болью, припухлостью и покраснением. У других данная патология развивается бессимптомно, боль и жжение отсутствуют.

    Коме того, полиостеоартроз характеризуется возникновением малоболезненных узелков Бушара на проксимальных межфаланговых суставах, расположенных посередине пальцев. Форма этих узелков веретенообразная, развитие – медленное, болевые ощущения отсутствуют.

    Боль в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите

    Около 5-8% случаев возникновения болей в суставах пальцев обусловлено ревматоидным артритом. Наиболее часто данное заболевание возникает у лиц старше 30 лет, преимущественно у женщин. Как правило, ревматоидный артрит вызван тяжелым стрессом, перенесенным гриппом, сильными простудами, инфекционными заболеваниями или переохлаждением.

    В начале развития ревматоидного артрита пястно-фаланговые суставы среднего и указательного пальцев рук воспаляются и припухают. Чаще всего на фоне их воспаления также воспаляются и припухают лучезапястные суставы руки.

    Пальцы и лучезапястные суставы у больных с ревматоидным артритом воспаляются симметрично: при поражении суставов на левой руке наблюдается поражение тех же суставов на правой руке.

    В большинстве случаев отмечается вовлечение в патологический процесс и других суставов верхних и нижних конечностей, а также крупных суставов – коленных, локтевых, голеностопных и др.

    Как правило, к вышеперечисленным симптомам при ревматоидном артрите присоединяется общая слабость, повышение температуры, снижение массы тела и озноб. Таким образом, заболевание является причиной общего ухудшения самочувствия больного.

    Боль в суставах пальцев рук при псориатическом артрите

    Около 5 % случаев болей в суставах пальцев рук связано также с псориатическим артритом, который может диагностироваться у людей в возрасте от 20 до 50 лет, чаще всего при наличии у них кожных псориатических проявлений – сухих шелушащихся красноватых пятен (псориатических бляшек) на теле либо волосистой части головы.

    Псориатический артрит характеризуется так называемым, «осевым» воспалением с вспуханием сразу всех суставов на том или ином пальце, который краснеет и становится похожим на сосиску.

    Боль в суставах пальцев рук при подагре или подагрическом артрите

    Менее, чем в 5% случаев боли в суставах рук возникают при подагре или подагрическом артрите. У лиц, страдающих этими недугами, деформируется большой палец стопы. У женщин чаще всего возникает артроз большого пальца, а у мужчин, как правило, отмечается развитие «классической» подагры – подагрического артрита.

    Заболевание может проявляться у людей от 20 до 50 лет. Начинается с воспаления суставов пальцев ног, коленных или голеностопных суставов. Чаще всего появляется воспаление и боль в суставе большого пальца руки, но иногда воспалительный процесс затрагивает и другие пальцы, как правой, так и левой руки.

    Подагрические приступы случаются абсолютно неожиданно, чаще всего в ночное время. Боль в суставах рук при приступах подагры достаточно интенсивная. Наблюдается покраснение пораженного сустава.

    У женщин обычно более мягкое течение приступов, острая боль при них отсутствует, сустав, как правило, не краснеет.

    Для подагрического приступа характерно внезапное начало, продолжительность от трех до десяти дней и рецидивы через некоторое время.

    Боль в суставах пальцев рук при теносиновите де Кервена

    Боль в суставах пальцев рук может возникать у больных с теносиновитом де Кервена. При данном заболевании воспаляются связки и «малые» мышцы большого пальца руки. Воспаление других пальцев при теносиновите де Кервена исключено.

    Синдром де Кервена в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, может проявиться в любом возрасте. Для патологии характерна боль в суставе большого пальца руки – у его основания и в месте соприкосновения большого пальца с лучезапястным суставом.

    Боль в суставе большого пальца руки при ризартрозе

    Еще одной причиной возникновения боли в пальцах рук является ризартроз, для которого характерно поражение сустава, расположенного в основании большого пальца и соединяющего большой палец с лучезапястным суставом.

    Ризартроз может быть проявлением полиостеоартроза пальцев рук, но иногда бывает самостоятельным заболеванием, развитие которого связано с сильными нагрузками на большой палец руки.

    Ризартроз и теносиновит де Кервена имеют схожую симптоматику. Единственное отличие ризартроза заключается в том, что при данном заболевании у больных деформируются косточки больного сустава, что можно выявить при осмотре и на рентгеновских снимках. При теносиновите де Кервена изменяются только мягкие ткани, окружающие сустав, да и то в редких случаях.

    Боль в кистевом суставе левой руки, правой руки: причины

    Боль в кистевом суставе правой руки может быть обусловлена разнообразными причинами, сам болевой синдром – ярко выраженным либо едва заметным.

    Боли могут быть постоянными либо ощущаться при движении пальцами.

    Наиболее распространенными причинами возникновения болей в кистевых суставах являются следующие:

    • ревматоидный артрит;
    • подагра;
    • остеоартроз;
    • артрит;
    • туннельный синдром.

    Боль в кистевом суставе при ревматоидном артрите

    В результате длительного воспаления суставы и кости постепенно разрушаются, возникает ревматоидный артрит. Характерными признаками данной патологии являются:

    • появление болей в симметрично расположенных суставах;
    • ограничение подвижности кистей рук.

    Боль в кистевом суставе при подагре

    Для подагры чаще характерно поражение суставов нижних конечностей, однако в некоторых случаях данное заболевание может быть причиной возникновения нестерпимых болей (пульсирующих, жгучих, распирающих) и в кистях рук. Интенсивность подобных болей возрастает ночью, уменьшается в утренние часы.

    Боль в кистевом суставе при остеоартрозе

    Вследствие такого дегенеративно-дистрофического заболевания, как остеоартроз, возникают болезненные ощущения в кистях рук, локтевом, плечевом суставе, в суставах больших пальцев рук. Боль имеет тупой характер, усиливается в дневное время при физической нагрузке. Характерными клиническими проявлениями при данной патологии являются: щелканье и похрустывание суставов. Приступы могут продолжаться как несколько дней, так и несколько месяцев.

    Боль в кистевом суставе при артрите

    При артрите больных мучает непрекращающаяся боль в кистевом суставе. Заболевание проявляется локальным покраснением кожи, локальным повышением температуры, ярко выраженной болезненностью и отеком в области сустава. По утрам может отмечаться снижение подвижности сустава.

    Боль в кистевом суставе при туннельном синдроме

    В результате длительной работы за компьютером могут возникать болезненные ощущения в кистях рук. Появление этой боли связано с компрессией нерва в пястном канале.

    Боль в суставах рук: диагностика в Юсуповской больнице

    Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы рекомендуют обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

    • болевых ощущений в суставах рук, сохраняющихся более двух дней;
    • отеков в области суставов;
    • деформации кисти, нарушении подвижности суставов;
    • усилении болезненных ощущений при физических нагрузках;
    • снижении чувствительности нервов.

    Опытные высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы – ревматологи, травматологи и неврологи определят характер боли, установят точную первопричину возникновения боли и разработают эффективную индивидуальную схему лечения для каждого пациента клиники. Диагностика проводится с помощью ручного мышечного тестирования, рентгенографии, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

    Благодаря комплексной терапии с применением современных медицинских методик нашим специалистам удается добиться максимально быстрого устранения у пациента болевых ощущений, приостановки развития патологического процесса, улучшения общего самочувствия больного и полного избавления его от заболевания без применения хирургического вмешательства.

    Боль в пальцах причины, способы диагностики и лечения

    Боль в пальцах — дискомфорт, развивающийся при различных заболеваниях суставной ткани. Сопровождается образованием уплотнений, измененным цветом кожи, увеличением температуры тела, ухудшением моторики пальцев. Требует консультации врача.

    Причины боли в пальцах

    Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений пальцев:

    • ревматоидный артрит, болезнь поражает соединительную ткань, мелкие суставы. Кроме боли в пальцах рук сопровождается отёчностью. болезненные ощущения интенсивнее в утренние часы. Характеризуется симметричным воспалением суставов пальцев;
    • подагра, характеризуется скоплением солей в суставных тканях, повышенной концентрацией мочевой кислоты в кровеносной системе. Чаще диагностируется у людей, потребляющих в пищу большое количество мяса. Поражает большой палец нижней конечностей. Сопровождается покраснением и отёчностью кожных покровов, повышением местной температуры. Приступ боли в пальцах ног длится до 4 недель. От других заболеваний суставов отличается образованием уплотнений над суставной тканью;
    • псориаз, характеризуется воспалительным процессом суставов пальцев рук. Кожные покровы краснеют. Ткани поражаются несимметрично;
    • артриты инфекционного характера, прогрессируют при распространении возбудителя в ткань суставов пальцев. Гнойная форма характеризуется лихорадкой, повышенной температурой;
    • лигаментит стенозирующего характера, подразумевает распространение воспаления на кольцевые связки пальцев. Сопровождается чувством жжения, посинением кожного покрова. Больной не может разогнуть пораженный палец. Отличается усилением болей ночью;
    • остеоартроз, характеризуется разрушением хрящей, чаще диагностируется у женщин в преклонном возрасте. Развивается при сбоях гормонального фона, интенсивных нагрузках, нарушенном обмене веществ. Сопровождается скованностью движений пальцев с утра, хрустом, в ночные часы возникают тупые болезненные ощущения;
    • остеомиелит, болезнь характеризуется гнойным и некротическим процессом в костных и суставных тканях. Сопровождается болью в пальцах, тошнотой, повышенной температурой тела, быстрой утомляемостью;
    • бурсит, характеризуется воспалительным процессом суставных сумок и накоплением жидкости в их полости, пораженные пальцы принимают темно-красный оттенок. Бурсит сопровождается болями при пальпации;
    • ангиоспастический криз, характеризуется посинением кожных покровов. По мере развития заболевания пальцы принимают красный оттенок. Болезнь прогрессирует при сильном переохлаждении;
    • травмы суставных тканей пальцев;
    • употребление спиртных напитков;
    • полицитемия, болезненные ощущения в суставных тканях, чувство онемения, зуд и приступы мигрени сопровождают данную патологию, подразумевает увеличение концентрации эритроцитов;
    • остеохондроз шейного отдела, болезненные ощущения развиваются в области плечевого сустава, отдают в кончики пальцев верхних конечностей. Симптоматика усиливается при физической нагрузке на позвоночник;
    • болезнь Де Кервена, подразумевает воспалительный процесс связки большого пальца, сопровождается болевым синдромом лучезапястного сустава, усиливающимся при вращении кистью;
    • тендовагинит, подразумевает воспаление соединительных тканей оболочки сухожилия. Сопровождается болями при их сгибании, хрустом при движении суставов, отёчностью пальцев;
    • частое использование вибрационного механизма:
    • туннельный синдром, развивается при длительной работе за электронным гаджетом. Объясняется защемлением нервного окончания при статическом напряжении мышечных тканей пальцев;
    • процесс вынашивания ребенка;
    • недостаточная концентрация витаминов в организме;
    • генетическая предрасположенность;
    • однообразная деятельность пальцами, например игра на гитаре.
    Статью проверил

    Дата публикации: 24 Марта 2021 года

    Дата проверки: 24 Марта 2021 года

    Дата обновления: 25 Ноября 2021 года

    Содержание статьи

    Типы боли в пальцах

    Выделяют два вида болезненных ощущений:

    Острая боль в пальцах

    Симптом исчезает после устранения причины возникновения болезненных ощущений.

    Хроническая боль в пальцах

    Болезненные ощущения остаются после прохождения курса лечения, продолжают беспокоить пациента несколько месяцев.

    Диагностика

    Перед составлением курса лечения требуется установить причину развития симптома. Пациенту назначают биохимический анализ крови, рентген пальцев, компьютерную томографию, анализ мочи, МРТ. Доктор проверяет кровь на наличие ревматоидного фактора. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: