Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях у взрослых

Как проверить внутричерепное давление

  • Определение и физиологические нормы ВЧД
  • Как проверить внутричерепное давление?
  • Принципы измерения
  • Неинвазивные методы исследования
  • Инвазивные методы мониторинга ВЧД
  • Способы диагностики у детей
  • Общие принципы понижения ВЧД

Повышенное или пониженное внутричерепное давление (ВЧД) сопровождается рядом негативных симптомов, среди которых выделяют головокружение, головную боль, потерю сознания, что значительно ухудшает качество жизни. Благодаря внедрению современных диагностических методов визуализации постановка диагноза «повышенного внутричерепного давления» стала более распространенной. Однако в некоторых случаях данный диагноз не обоснованный, так как это не является самостоятельной патологией, а служит сопутствующим признаком болезней. Как измерить внутричерепное давление и какой метод является наиболее информативным?

Определение и физиологические нормы ВЧД

Внутричерепное давление – это давление, которое образуется в полости черепа под влиянием нескольких анатомических структур, а именно: объемом крови, внутримозговой жидкостью и мозговыми тканями.

В норме показатели внутричерепного давления колеблются в следующих пределах:

  • у взрослых (3-15 мм. рт. ст.);
  • у детей в возрасте от 1 до 15 лет (3-7 мм. рт. ст.);
  • у новорождённых и детей до 1 года (1,5 – 6 мм. рт. ст.).

Данные значения характерны для людей в состоянии покоя, поскольку при физической нагрузке, сопровождаемой напряжением мышц, происходит кратковременное увеличение показателей до 50-60 мм. рт. ст. Явление обусловлено активацией компенсаторных механизмов для адекватной работы центральной нервной системы. Проявления повышенного мозгового давления диагностируется при расстройстве компенсаторных механизмов, когда они не справляются с увеличением значений.

Как проверить внутричерепное давление?

Если у человека возникает подозрение на изменение внутричерепного давления, ему необходимо знать, какие признаки сопутствуют синдрому и какой врач поможет установить нарушение. Диагностика отклонений в показателях ВЧД проводится исключительно в медицинских учреждениях. Взрослым следует проконсультироваться у невропатолога, поскольку повышенное мозговое давление может возникать на фоне опухолей, гематом в головном мозгу, а также развиваться на фоне перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы. Как правило, у взрослых высокое ВЧД является сопутствующим синдромом, возникающим на фоне других заболеваний.

Обследование у взрослых необходимо провести, если наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль распирающего характера без определенной локализации;
  • болезненность за глазными яблоками;
  • усиление интенсивности головной боли в горизонтальном положении;
  • приступы тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи;
  • выраженная слабость;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение зрения.

Внутричерепную гипертензию можно определить дома по наличию перечисленных симптомов. При выраженной мозговой гипертензии у пациентов наблюдаются обмороки, расстройство речевой функции, тремор подбородка, приступы паники, снижение частоты сердечных сокращений.

Принципы измерения

Принципы измерения внутричерепного давления значительно отличаются от определения артериального давления. На сегодняшний день приборов для быстрого измерения ВЧД не существует. Так как структурные элементы, расположенные в черепной коробке, занимают определенный объем черепной полости, определенный ее параметрами, поэтому он не может изменяться. Вследствие того, что объем полости черепа невозможно изменить, соотношение мозговых структур постоянно.

Измерить внутричерепное давление сложно, поскольку существует недостаточное количество косвенных параметров, по которым можно определить давление в черепной коробке. В зависимости от диагноза, возраста и функционального состояния организма для диагностики пациентов применяют визуальные методы обследования или современные способы исследования, позволяющие при помощи аппаратуры установить причины, спровоцировавшие изменение мозгового давления. Инвазивные методики путем оперативного вмешательства применяют для установления четких значений давления.

Неинвазивные методы исследования

Неинвазивные методы применяют на начальном этапе диагностики, измерение проводят при помощи внешних аппаратных систем. Они позволяют выявить патологические изменения в мозговых структурах, а также диагностировать черепное давление. Неинвазивные методики безопасны, безболезненны. Однако оценка показателей косвенная, так как данные, полученные в результате обследования, могут ошибочно приниматься за признаки повышенного ВЧД, а именно расширение межжелудочковой щели и непосредственно желудочков. Данные методы необходимы для установления причины, спровоцировавшей изменение показателей.

Для выявления повышенного черепного давления в условиях поликлиники руководствуются определенным алгоритмом, включающим следующие методы:

  • Осмотр глазного дна. Выявление в глазном дне отечных зрительных дисков, расширение сосудистой сети служит признаком патологии, которая требует дополнительных исследований. При отсутствии патологических изменений дополнительные методики не требуются, поскольку ВЧД находится в пределах нормы.
  • Томография, УЗИ мозга. Позволяют установить причину нарушения, но не определяют точную величину черепного давления.
  • Электроэнцефалография. Определяет изменения мозговой электрической активности, свидетельствующей о нарастании показателей ВЧД (хаотичное возбуждение структурных элементов мозга, формирование высокочастотных ритмов, диффузные изменения).
  • Отоакустическое исследование. Методика осуществляется через ушные раковины. При мозговой гипертензии значения АД во внутреннем ухе увеличиваются.
  • Транскраниальная допплерография. Давление меряют путем определения снижения скорости кровотока в результате развития церебральной гипертензии.

Результаты, полученные в ходе исследований, не дают точной картины показателей церебральной гипертензии, их используют для установления первичного диагноза болезни.

Инвазивные методы мониторинга ВЧД

Для точной диагностики церебральной гипертензии применяют инвазивные методы, они осуществляются путем оперативного вмешательства, когда в полость черепа через трепанационное отверстие вводится специальный датчик. Процедура проводится в стационаре, оснащенном необходимыми аппаратами. При проведении обследования существует высокий риск травматизма головного и спинного мозга, поэтому данный способ используют в крайних ситуациях, требующих немедленного подтверждения диагноза.

Читайте также:
Можно ли заниматься сексом при молочнице: минусы и причины

Померить церебральное давление при помощи инвазивного способа можно при наличии следующих показаний:

  • внутричерепное кровоизлияние;
  • инсульт;
  • гидроцефалия;
  • менингиты инфекционного характера;
  • постгипоксическая энцефалопатия.

В зависимости от локализации дренажной системы показатели измеряют при помощи следующих техник:

  • внутрижелудочковые;
  • интрапаренхиматозные;
  • субдуральные;
  • субарахноидальные.

Внутрижелудочковоя методика

Наиболее ранний метод контроля черепного давления. Главным преимуществом является возможность дренирования цереброспинальной жидкости и непосредственное эндолюмбальное введение медикаментов.

Наружное вентрикулярное дренирование

Процедуру измерения показателей желудочкового давления проводят при помощи тензометрического датчика. Методика проста для интерпретации результатов и не требует использования дорогой аппаратуры. Данная процедура является не только диагностической, но и терапевтической, поскольку позволяет контролировать черепное давление путем дренирования ликвора.

Паранхематозный метод

В ходе исследования датчик устанавливают через трефинационное отверстие в паренхиме мозгового вещества на глубину не более 2,5 см. Данный метод предпочтительнее, так как данные, полученные в ходе исследования, более соответствуют показаниям внутрижелудочкового давления.

Эпидуральная методика

Прямая техника мониторинга ВЧД с применением датчиков. Методика основана на внедрении в мозговые желудочки специальных приборов, которые дают возможность мерить значения церебрального давления для постановки точного давления.

Используют следующие системы обследования:

  • Микросенсорная. Тензорный аппарат вводится в необходимую мозговую зону, после чего на мониторе отражается преобразованная в электрические сигналы информация.
  • Фиброоптическая. Дополнительно подключается дренажная система, позволяющая умеренно снизить значения мозгового давления.
  • Пневматическая. Происходит установка катетера с латексным баллоном, наполненным воздухом.

Способы диагностики у детей

Как правило, определить показатели черепного давления у ребенка можно при помощи нейросонографии (УЗИ), которое производится через родничок. Данное обследование является безопасным и безболезненным. Применяется для обследования детей раннего возраста и позволяет точно установить функциональное состояние желудочков головного мозга. Увеличение их в объеме служит признаком повышенного внутричерепного давления.

У детей более взрослого возраста, когда родничок уже закрылся, для визуализации мозговых структур применяют компьютерную и магнито-резонансную томографию. Исследования позволяют установить кровенаполнение сосудов, состояние ликвородинамики и наличие новообразований.

На сегодняшний день также широко используют эхоэнцефалограмму, при помощи которой производится оценка большинства показателей, среди которых пульсация мозговых сосудов. В ходе исследования за основу принимают амплитуду колебаний ультразвукового сигнала, за счет которого производится оценка ВЧД. Недостатком метода является неточность и недостоверность полученных результатов.

Общие принципы понижения ВЧД

Принципы лечения церебральной гипертензии основаны на различных направлениях в зависимости от причины, спровоцировавшей возникновение синдрома. Саму гипертензию не снижают, поскольку это происходит самопроизвольно при ликвидации провоцирующего фактора. Однако в случаях, если показатели достигают критического увеличения, его необходимо экстренно понизить, чтобы избежать грозных осложнений.

Снизить внутричерепное давление в домашних условиях на фоне хронических заболеваний возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • Ограничить потребление соли.
  • Уменьшить количество употребляемой жидкости (не более 1,5 л воды).
  • Принимать курсами диуретические медикаменты (Фуросемид, Диакарб).
  • Избегать перегревания организма.
  • Гигиенические процедуры проводить теплой или прохладной водой.
  • Регулярно проветривать помещение.
  • Спать в положении с приподнятым головным концом.
  • Не заниматься физическими нагрузками, и поднимать тяжелые предметы.
  • Регулярно делать массаж в шейной области.
  • В рационе должны преобладать продукты с повышенным содержанием калия (картофель, курага).
  • Прием седативных средств для предупреждения психомоторного возбуждения.
  • Противопоказано лечение сосудорасширяющими средствами.

Данные рекомендации позволяют избавиться от критического повышения ВЧД, которое требует госпитализации.

Снять симптоматику патологического состояния можно понижающими давление препаратами, а именно:

  • Осмотические диуретические средства (Маннитол, Глицерол).
  • Петлевые мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид).
  • Глюкокортикостероидные медикаменты (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Седативные средства (Афобазол, Валериана).

При отсутствии эффективности от медикаментозной терапии окончательно вылечат хирургические методы. Оперативное вмешательство показано при гидроцефалии, закупорке спинномозговых каналов и наличии новообразований. Для уменьшения количества жидкости в черепной коробке назначают вентрикулярную или люмбальную пункции. Они считаются наиболее щадящими техниками, так как риск повреждения мозговых оболочек минимальный.

Таким образом, на первичном этапе диагностики внутричерепной гипертензии наиболее информативным методом является осмотр глазного дна и измерение показателей давления в спинномозговой жидкости в ходе люмбальной пункции. При высоких значениях, полученных при первичном осмотре, необходимо назначить дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз гипертензии. Постановка диагноза «ВЧД» исключительно на основе результатов осмотра глазного дна является ложной, поэтому пациенту следует обратиться к другому специалисту для проведения корректной диагностики.

Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении

Зачем нужно давление внутри черепа, почему оно может быть повышенным и насколько показатель соотносится с артериальным давлением? Каковы нормы и когда давление опасно для здоровья и жизни, как его почувствовать и как снизить, поговорим с экспертом

Читайте также:
Магнитотерапия в домашних условиях: показания и противопоказания

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ

ПОЛИНА ПЕТРОСЯН
Врач-невролог «СМ-Клиника»,
специалист по цереброваскулярным
заболеваниям и головной боли

Что нужно знать о внутричерепном давлении

Что такое внутричерепное давление

Мозг окружен жидкостью – ликвором, которая питает и защищает нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа.

Изменяют это давление в мм рт. ст., и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Если оно выше – это повод насторожиться, а если давление превышает 25 мм рт. ст., это может быть опасным для работы мозга. При значении более 35 мм рт. ст. возможны тяжелые и необратимые изменения в мозге – такие ситуации рассматривают как критические.

Причины внутричерепного давления у взрослых

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при патологиях и таких немало.

– ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга), – говорит врач-невролог Полина Петросян.

Кроме того, причинами повышенного ВЧД могут являться:

  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • нейроинфекции (энцефалиты, менингиты).

– Так же причиной может быть длительный прием препаратов из группы гормональных контрацептивов, кортикостероидов или антибиотиков, – добавляет доктор Полина Петросян.

Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:

  • головная боль – она бывает давящей или распирающей, обычно возникает по утрам, у этой боли нет четкой локализации, она может ощущаться в разных частях черепа;
  • тошнота и рвота – они обычно возникают на пике головной боли;
  • сонливость, недомогание, общее плохое самочувствие;
  • нарушения памяти (забывчивость), расстройства внимания, проблемы с мышлением;
  • изменения вегетативной нервной системы – скачки артериального давления, медленный пульс, усиленная потливость;
  • нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Также врач-невролог Полина Петросян замечает:

– Основной принцип лечения – прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания, – объясняет врач-невролог Полина Петросян. – В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение – шунтирование.

Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела.

Диагностика

По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту ряд исследований:

КТ или МРТ головного мозга, чтобы оценить строение всех тканей черепа, отметить состояние желудочков мозга, где накапливается ликвор;

  • эхоэнцефалоскопию, чтобы определить работу мозга;
  • УЗИ мозга (преимущественно у детей через родничок);
  • исследование состояния глазного дна у офтальмолога;
  • пункцию спинного мозга с измерением давления вытекающего ликвора (сам ликвор берут на анализ).

Современные методы лечения

В некоторых случаях пациенту не требуется лечение, его наблюдают проводят терапию основной болезни, которая и стала причиной повышения ВЧД.

Если необходимо лечить патологию, применяют два подхода – консервативный и оперативный.

Консервативные вмешательства проводят для тех пациентов, у которых повышение ВЧД хроническое, нет выраженного ухудшения состояния во времени. Основа лечения – препараты, обладающие мочегонным эффектом, которые уменьшают объем жидкости в голове. Конкретное лекарство определяется уровнем давления и ситуацией. При тяжелых и острых процессах используют осмотические диуретики (маннитол), при хроническом течении – фуросемид, гидрохлортиазид, спироналактон. На фоне их приема необходимо пить препарат калия – Аспаркам, Калия оротат, Панангин.

Хирургические методы лечения повышения ВЧД зависят от стадии и тяжести недуга. В острых ситуациях проводят трепанацию черепа, чтобы уменьшить давление жидкости на мозг и отвести ее излишки. Планово ставят специальные шунты (трубочки), которые отводят жидкость из мозга в брюшную полость.

Читайте также:
Лечебное питание при язве желудка: варианты меню на неделю, рецепты

Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях

Профилактика повышения ВЧД – это предупреждение различных заболеваний, затрагивающих полость черепа. В том числе, защита от инфекций, которые могут поражать мозг – прививка от менингококковой и гемофильной инфекции, прививка от гриппа. Также необходимо лечение различных патологий, которые могут отразиться на работе мозга.

Общие рекомендации просты:

  • соблюдайте режим дня и ведите максимально здоровый образ жизни;
  • избегайте травм головы;
  • защищайтесь от стрессов и нервных перегрузок;
  • достаточно спите.

Популярные вопросы и ответы

Как заподозрить, что повышено внутричерепное давление и можно ли его скорректировать самим, в домашних условиях, когда вызывать врача или скорую, что делать при повышении ВЧД, нам рассказала врач-невролог Полина Петросян.

Как понять, что у тебя повышено внутричерепное давление?

Самым первым симптомом является головная боль разной интенсивности, чаще в ночное время. Также к частым симптомам относятся:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наступает облегчение (так как давление в мозгу не меняется);
  • различные вегетативные проявления, такие как быстрая утомляемость, потоотделение, учащенное сердцебиение, озноб, перепады артериального давления.

Реже развиваются поведенческие нарушения – нервозность, раздражительность вплоть до агрессии.

Чем опасно внутричерепное давление?

Вследствие отека могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия (резкое снижение зрения), слепота. Самым страшным последствием может стать летальный исход.

Когда вызывать врача на дом при внутричерепном давлении?

Поскольку ВЧД в большинстве случаев является симптомом какого-либо заболевания, вызов бригады скорой помощи необходим в случае проявления вышеперечисленных симптомов (выраженная головная боль, снижение зрения, рвота, не приносящая облегчения, нестабильные показатели артериального давления).

Можно ли понизить внутричерепное давление в домашних условиях?

Снизить ВЧД в домашних условиях невозможно! Заниматься самолечением без установленного диагноза и дополнительной диагностики категорически запрещено! Лечение народными способами может нанести непоправимый вред организму, так как заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Внутричерепное давление

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

  • давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
  • крови — до 8%;
  • спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Читайте также:
Лавровый лист от аллергии у детей – отвар, купание и другие методы в том числе для новорожденных

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
  • серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
  • травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
  • различные новообразования в полости черепа;
  • гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
  • гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
  • тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

  • выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
  • повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
  • любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

  • болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
  • нарушения сна, бессонница;
  • неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
  • тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
  • резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и “мушек” в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

Читайте также:
Из-за чего происходит вздутие живота и газообразование у взрослых

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

  • головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
  • частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
  • одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
  • головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
  • снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
  • тошнота, боли в животе;
  • возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

  • УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
  • КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
  • эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
  • петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
  • осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Как определить внутричерепное давление у взрослых. Симптомы

  1. Симптомы внутричерепного давления у взрослых
    • Головная боль
    • Тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ
    • Повышенная утомляемость
    • Раздражительность
    • Перепады АД, тахикардия, аритмия
    • Снижение либидо
    • Метеочувствительность
  2. Что делать, если появились вышеуказанные симптомы?
  3. Люмбальная пункция
  4. Лечение внутричерепного давления у взрослых
  5. Лечение при помощи медпрепаратов
Читайте также:
Диклофенак – инструкция по применению, таблетки, мазь, гель, аналоги

Состояние повышенного внутричерепного (интракраниального) давления называют ликворно-гипертензионным синдромом, внутричерепной гипертензией. Это состояние отличается от знакомой многим артериальной гипертензии. Болезнь может возникать по неизвестным причинам (идиопатическая форма), также она появляется при травмах головы, опухолях и воспалительных заболеваниях мозга.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Далеко не всегда человек может понять, что у него повышено внутричерепное давление. Это вызвано обилием симптомов, которые возникают и при других болезнях.

Головная боль

Взрослые люди часто страдают от головных болей, возникающих по разным причинам. Даже у здоровых людей может заболеть голова из-за переутомления при напряженной работе, пребывания в душном помещении, неудобной подушки для сна.

Головная боль при нарушении циркуляции ликвора носит своеобразный характер. Появляется чувство распирания, как будто изнутри что-то давит. Подобные ощущения проявляются сильнее всего в области лба и темени, появляется чувство давления на глаза изнутри. Из-за этого взгляд затуманивается, особенно при движении глазных яблок. Ощущение пелены перед глазами связано с тем, что отекает зрительный нерв.

Если приступ головной боли сопровождается тошнотой, это также может свидетельствовать о проблемах с внутричерепным давлением. При сильных болях тошнота приводит к рвоте, однако после опорожнения желудка самочувствие не улучшается. У некоторых пациентов болезнь провоцирует обмороки, расстройство сознания.

Характер головных болей меняется при изменении положения тела и зависит от времени суток. Сильнее всего голова болит вечером и ночью. В такое время активность снижается, человек отдыхает или готовится ко сну. В положении лежа или полулежа боли усиливаются. Это вызвано усиленной выработкой ликвора при ухудшении его оттока. По этой причине сдавливание усиливается.

Тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ

С тошнотой и рвотой без болезней ЖКТ сталкивались хоть раз практически все из-за съеденной некачественной пищи. Если с рационом все в порядке и при обследовании не обнаружено патологий пищеварительной системы, стоит заподозрить неврологические причины такого состояния. Как правило, тошнота сопровождается головной болью, переходит в рвоту.

Повышенная утомляемость

Любая патология в организме ослабляет его, поэтому человек быстро устает, теряет способность к продуктивной работе. Утомляемость – симптом всех без исключения заболеваний, поэтому стоит обратить внимание на остальные признаки.

Раздражительность

Эмоциональная лабильность нередко сопровождает неврологические заболевания. Из-за постоянного плохого самочувствия и ухудшения качества жизни человек становится менее уравновешенным. Некоторые пациенты отмечают у себя плаксивость, повышенную тревожность. Такое может происходить по разным причинам, но, если присутствует болевой синдром, затуманивание зрения, то раздражительность может являться еще одним признаком внутричерепной гипертензии.

Перепады АД, тахикардия, аритмия

Артериальное и внутричерепное давление – разные показатели, но они связаны между собой. Из-за сдавливания отдельных структур мозга и сосудов нарушается кровообращение. Это влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Человек жалуется на скачки давления, неравномерность пульса, потливость. Это связано с внутричерепной гипертензией и не является самостоятельным заболеванием. Ситуация может усугубляться при наличии у пациента болезней сердечно-сосудистой системы.

Снижение либидо

Люди с хронической внутричерепной гипертензией практически всегда чувствуют себя неважно. Утомляемость, раздражительность и другие симптомы заболевания не способствуют ярко выраженному желанию физической близости. Это касается пациентов любого пола. В то же время нельзя утверждать, что такое состояние бывает только при нарушении циркуляции ликвора. Причины могут заключаться в усталости, психологических проблемах, эндокринных изменениях.

Метеочувствительность

Если повышенная метеочувствительность не была свойственна раньше, но появилась внезапно, причиной может являться внутричерепная гипертензия. При изменении погоды у человека начинаются головные боли, может кружиться голова, нарушаться сон. У ряда пациентов метеочувствительность проявляет себя колебаниями артериального давления. Начинает болеть все тело или отдельные группы мышц, суставы.

Что делать, если появились вышеуказанные симптомы?

При признаках заболевания следует обратиться к неврологу. Для лечения патологического состояния требуется выяснить его точную причину. Именно поэтому врач назначает комплекс диагностических процедур:

Проверка глазного дна. Позволяет выявить отек глазного нерва – один из основных признаков внутричерепной гипертензии.

Эхоэнцефалография – процедура ультразвукового исследования тканей головного мозга. Такая диагностика поможет подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, кисты, кровоизлияния, других патологических изменений структуры тканей. Этот метод диагностики не требует подготовки, изменения распорядка дня или питания.

Читайте также:
Бисфосфонаты для лечения остеопороза: список эффективных препаратов. Как лечить остеопороз бисфосфонатами?

Рентгенография черепа. Назначается при подозрении на врожденные дефекты, перелом или смещение костей. Этот метод также выявляет возможные новообразования, которые вызывают компрессию.

КТ или МРТ головы. Самые точные и информативные методы диагностики. Позволяют досконально оценить состояние костей и мягких тканей, сосудов. Как правило, врач назначает такую диагностику после проведения эхоэнцефалографии, если она показала наличие патологического процесса.

УЗИ сосудов, питающих мозг. Необходимо для выявления возможных аномалий, извитостей, тромбозов.

Ангиография. Позволяет визуализировать крупные и мелкие сосуды, обнаружить участки пораженных артерий.

Целью вышеперечисленных процедур является определение причины недомогания. Исходя из результатов обследования специалист назначает дополнительную диагностику или принимает решение о проведении лечения.

Люмбальная пункция

Если аппаратная диагностика не помогла выявить причину болезни, невролог назначает поясничный прокол – люмбальную пункцию. Она представляет собой инвазивную процедуру, которую проводят для получения образца спинномозговой жидкости. Процедура может выполняться с диагностической и лечебной целью. При диагностике поясничный прокол помогает более точно определить степень повышения давления. С лечебной целью процедуру проводят при доброкачественной внутричерепной гипертензии для улучшения состояния пациента.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Для улучшения самочувствия пациента необходимо добиться нормализации интракраниального давления. В современной практике используют нехирургические и хирургические способы лечения. Хирургическое вмешательство требуется, если при диагностике выявлена опухоль либо кистозное изменение. У некоторых пациентов диагностируется врожденная аномалия строения мозга. Такие новообразования нужно удалять. Операция позволит устранить компрессию и тем самым приведет к нормализации давления.

В зависимости от тяжести состояния пациента процедура выполняется безотлагательно, либо пациенту определяют дату операции. Срочное хирургическое лечение проводится при тяжелом состоянии пациента, когда степень заболевания угрожает дислокации мозга. При дислокационном синдроме компрессия вызывает смещение мозговых структур относительно друг друга. Существует восемь разновидностей дислокации мозга, каждая из которых имеет свои характерные проявления.

При одном из них миндалины мозжечка проникают в foramen nagnum – большое овальное отверстие в затылочной части черепа, из-за нарастающей гипертензии пережимается мозговой ствол, на котором находятся жизненно важные нервные центры. Они отвечают за функции сердца и дыхательной системы. Когда эти участки повреждаются, болезнь протекает наиболее тяжело. У пациента нарушается дыхание, исчезает глоточный рефлекс, падает давление. Эти состояния напрямую угрожают жизни и требуют незамедлительной хирургической операции.

Лечение при помощи медпрепаратов

Далеко не всегда причиной внутричерепной гипертензии является новообразование внутри черепа. Существует доброкачественная форма заболевания, связанная с нарушением оттока ликвора. Для уменьшения интракраниального давления рекомендуются определенные группы лекарств:

таблетки для снижения выработки цереброспинальной жидкости (осмодиуретики);

диуретики, соединения калия;

противовирусные и противомикробные препараты, если причиной стало воспаление мозговых структур при нейроинфекции;

препараты для улучшения кровообращения и тонуса сосудов;

Самочувствие при заболевании зависит и от самого пациента. Для улучшения состояния стоит пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать распорядок дня, избегать стрессов. Физические нагрузки должны быть умеренными. Полезны пешие прогулки, плавание.

Внутричерепная гипертензия

Поделиться:

Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Повышение внутричерепного давления требует незамедлительного адекватного лечения.

К сожалению, в нашей стране этот диагноз безо всяких оснований нередко выставляют все, кто хоть как-то связан с исследованием головы: окулисты, терапевты, рентгенологи. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению. Нередко на приеме можно услышать, что пациент лечится от внутричерепной гипертензии безуспешно с детства и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами.

Что такое внутричерепная гипертензия на самом деле

Череп представляет собой замкнутое пространство, в котором расположены мозг, сосуды, а также ликвор (спинномозговая жидкость) и другие структуры. Все эти органы создают определенное давление внутри черепа, которое может колебаться в норме. В связи с тем, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в полости черепа приводит к увеличению давления внутри него. Например, внутричерепное давление слегка повышается при натуживании, затем возвращается к привычным значениям.

При определенных заболеваниях давление может значительно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур внутри черепной коробки. Например, внутричерепное давление медленно и неуклонно повышается при росте опухоли мозга. Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление внутри растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются. Все это приводит к необратимым последствиям и даже смерти.

Внутричерепное давление может повышаться очень быстро при кровоизлиянии в мозг или при тяжелом менингите. В этом случае требуются экстренные меры. Внезапное снижение внутричерепного давления также опасно, поскольку может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю гибель.

Читайте также:
Компресс при ангине: лечебное согревание больного горла

Есть еще один вид гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Особенностью является то, что причину повышения давления найти не удается, заболевание может пройти само. Однако доброкачественная внутричерепная гипертензия — довольно редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают женщины, особенно в период беременности или при избыточном весе.

Какие симптомы могут беспокоить

Если давление меняется плавно, то у пациента могут быть различные жалобы. Среди них самыми распространенными являются головная боль и рвота в утренние часы или после нахождения в горизонтальном положении. Иногда присоединяются нечеткость зрения и двоение. У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Остальные симптомы неспецифичны: слабость, раздражительность, у малышей — резкий крик и др.

Если давление внутри изменилось резко, то, скорее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.

Методы исследования

Прежде всего, хотелось бы сказать, что измерить внутричерепное давление можно только вскрыв череп. На сегодняшний момент других методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени повышение) можно с помощью следующих методов:

  1. Осмотр врачом с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счет сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Могут наблюдаться патологические неврологические симптомы, связанные, например, с опухолью.
  2. Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска зрительного нерва, полнокровие сосудов и другие неспецифические признаки.
  3. Рентгенография черепа — могут быть видны так называемые «пальцевые вдавления» и другие неспецифические признаки.
  4. МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и другие неспецифические признаки.
  5. УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из полости черепа.

Все эти данные необходимо оценивать в комплексе, потому что каждое из них по отдельности не позволяет установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза необходимо также посетить как минимум невролога и окулиста.

К сожалению, нередки случаи, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования устанавливается синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. В большинстве случаев головные боли и нарушения зрения вызваны совершенно другими причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.

И помните, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это тяжелое состояние. Здесь нередко требуется госпитализация в отделение реанимации и экстренная помощь нейрохирурга.

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Повышенное внутричерепное давление – что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?

На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.

– Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?

Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.

При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.

– Повышенное внутричерепное давление – это диагноз или симптом?

Это синдром. Его синоним – внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.

– По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?

К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.

Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?

Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.

– Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?

К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.

Читайте также:
Витамины для мужчин при планировании беременности: подходящие комплексы для успешного зачатия и отзывы

К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.

– Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?

Оно возможно и при гипотонии (один из примеров – травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).

К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.

– В чём опасность высокого внутричерепного давления?

По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.

Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.

– Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.

Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

– Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?

В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.

– Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?

Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.

Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?

Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

– Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?

Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.

– Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?

И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.

– К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?

К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.

Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

Внимание: услуга доступна не во всех городах

Также вам могут быть полезны:

Рощупкина Юлия Владимировна

В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях у взрослых

Роман Викторович Шахнович
Врач-невролог Центра Неврологии доктора Шахновича
Интервью записала медицинский журналист Ольга Копылова

Ощущение, что черепная коробка – воздушный шар, в который налили воду, и он вот-вот лопнет, знакомо практически каждому. К счастью, со здоровым человеком такое случается редко, например после праздничных возлияний. Но есть люди, которых распирающие головные боли мучают постоянно. Не дай Бог в этот момент чихнуть или повернуть голову – страдания усиливаются стократ. Пить анальгетики бесполезно – они не помогают. Многие из этих людей не подозревают, что причина их страданий в повышенном внутричерепном давлении и лечиться им нужно не обезболивающими, а совсем другими лекарствами.

Одним из приоритетных направлений Центра неврологии доктора Шахновича является диагностика и ведение пациентов с нарушениями венозной системы головного мозга. Повышенное внутричерепное давление бывает как у пожилых, так и у молодых пациентов. С целью диагностики таких нарушений в Центре Шахновича применяют прибор ультразвуковой допплерографии. Уникальный метод диагностики внутричерепного давления разработал мэтр отечественной неврологии из династии Шахновичей – профессор Александр Романович Шахнович. О методах диагностики внутричерепного давления и способах коррекции нарушений венозного оттока из головного мозга рассказал врач Центра Неврологии доктора Шахновича – Роман Викторович Шахнович.

Читайте также:
Маски против старения лица на основе пчелиного меда: свойства, эффект, варианты приготовления

–Нарушение венозного оттока из головного мозга сопровождается изменениями в ликворной системе – нарушается движение ликворной жидкости из головного мозга в спинной. Раньше такие нарушения исследовали лишь инвазивно, то есть вмешиваясь в организм. Врачам приходилось проникать в спинной мозг, делать люмбальную пункцию, выводить часть спинномозговой жидкости. Этот достаточно сложный и не всегда безопасный метод исследования был единственной возможностью измерить внутричерепное давление. Благодаря разработанному в 90-е годы 20-го века моим дедом – профессором неврологии Александром Романовичем Шахновичем – методу неинвазивной диагностики внутричерепного давления теперь мы можем провести несложное исследование на ультразвуковом приборе, и только в случае, если заподозрим повышение внутричерепного давления, отправляем пациента на люмбальную пункцию.
За разработку метода неинвазивной оценки внутричерепного давления в 1997 году на Конгрессе Европейской ассоциации по церебральной гемодинамике в Нидерландах Александр Романович и мой отец Виктор Александрович Шахнович получили первый приз.

Изначально исследования проводились на космонавтах, у которых в невесомости по причине отсутствия гравитации происходит нарушение кровотока. Вышла научная работа моего деда с выводами о том, что долететь до Марса человеку пока, к сожалению, не представляется возможным из-за развития необратимых нарушений здоровья космонавтов. В то время проводились исследования венозной системы глаз космонавтов. Было установлено, что если долго находиться в состоянии отсутствия гравитации, то застой в венозной системе глаз может привести к слепоте. Исследования в области космической медицины дали старт применению метода неинвазивной диагностики нарушений венозного оттока у пациентов с нормотензивной гидроцефалией. Это одна из форм деменции, – которая, как оказалось, может быть обратима в случае своевременного снижения внутричерепного давления у пациента.
Сегодня измерение внутричерепного давления в Центре неврологии доктора Шахновича проводится без вмешательства в организм. Пациента усаживают на специальную диагностическую кушетку и измеряют ему кровоток с помощью ультразвуковой допплерографии, меняя в процессе измерения положение тела больного от плюс 90 до минус 30 градусов и наблюдая за корреляцией между венозным кровотоком и внутричерепным давлением.

–Прежде всего, это пациенты, перенесшие воспалительные заболевания головного мозга, а также пациенты с черепно-мозговой травмой. В их организме нарушаются микроциркуляторные процессы, в результате чего могут измениться венозный кровоток и внутричерепное давление.
Для того, чтобы разобраться в причинах головной боли, с которой к нам часто обращаются пациенты, мы также проводим ультразвуковую допплерографию, ведь нередко головные боли связаны как раз с нарушением венозного оттока и повышением внутричерепного давления. Увы, на внутричерепное давление обращают внимание далеко не все врачи, и по этой причине определенная часть пациентов с головной болью не получает адекватной медицинской помощи. Таких пациентов немало, как правило, они в самом работоспособном возрасте – им от 30 до 45 лет.
Пациентам всех возрастов с нарушением памяти мы также рекомендуем пройти исследование венозного кровотока.
Нарушениями внутричерепного давления страдают и дети. Врожденные аномалии развития – еще одна причина повышения внутричерепного давления. В случае появления признаков нарушения венозного кровотока у детей до трех лет требуется как можно раньше скорректировать эту проблему, чтобы предотвратить задержки развития.
Пожилым людям с признаками деменции также требуется проведение этого исследования, чтобы определить, оказывает ли повышенное внутричерепное давление влияние на развитие их заболевания. Альтернативой для пожилых людей с деменцией является полуторачасовое исследование на магнитно-резонансном томографе, в котором все это время им придется лежать без движения, что без применения наркоза трудновыполнимо. А наркоз для пожилых – дополнительная нагрузка на нервную систему. Для сравнения: ультразвуковое исследование по методу профессора Шахновича занимает не более 15 минут и не требует от пациента никаких усилий. Он просто лежит на кушетке, которую врач приводит в движение, меняя положение тела больного от вертикального до горизонтального. Если во время изменения положения тела венозный кровоток не меняется, мы подозреваем его нарушение. Далее такой пациент направляется на люмбальную пункцию для подтверждения диагноза нормотензивной гидроцефалии , после чего в случае необходимости ему проводят оперативное лечение, восстанавливающее венозный кровоток. После такого лечения признаки деменции у пациентов исчезают или значительно уменьшаются.
Всем людям после 40 лет рекомендовано регулярно выполнять скрининг, включающий исследование как венозного, так и артериального кровотока с целью предотвращения грозных сосудистых заболеваний.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: