Головная боль в затылке (затылочной части): причины и лечение

Боль в затылке

Головная боль в затылке явление очень неприятное, доставляющее немало неудобств и нередко ограничивающее работоспособность. Причины боли в затылочной части головы могут быть самыми разными, начиная с заболеваний шейных отделов позвоночника и заканчивая невралгическими патологиями.

Если вы не знаете, почему болит затылок головы, то эта статья — для вас. В ней собраны основные причины и описаны методики лечения головной боли в затылке. В любом случае необходимо помнить: если у вас болит голова в области затылка, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Конечно же, речь идёт не о единичных случаях боли в затылочной области. Как правило, они вызваны длительным пребыванием в неудобном положении, стрессами, сильным ощущением голода, а также вследствие чрезмерного потребления продуктов с кофеином или химическими добавками.

Причины боли в затылке

Сильная головная боль в затылочной части головы никогда не возникает без причины. Она может быть сигналом заболеваний:

  • позвоночника;
  • сосудистой системы;
  • неврологической системы.

В зависимости от причины головной боли в затылке, она может носить разный характер и сопровождаться определёнными клиническими проявлениями, которые необходимо чётко изложить врачу.

Боль в затылке вследствие остеохондроза

Если болит шея и затылок, причины могут быть в наличии такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Заболевание проявляется в разрушении дисков шейных позвонков, а боли при этом проявляются постоянно и ощущаются не только в шее и затылке, но и в висках. Они становятся интенсивнее при движениях головой и могут сопровождаться:

  • шумом в ушах;
  • тошнотой;
  • нарушениями координации;
  • пеленой перед глазами и двоением.

Боль в затылке при гипертонии

Для гипертонических атак свойствено появление болей распирающего характера, которые сопровождаются пульсацией. Они могут появляться во время пробуждения после ночного сна. Помимо этого, наблюдается:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • учащённое сердцебиение;
  • усиление боли при попытках наклонить голову;
  • снижение болевых ощущений после внезапной рвоты.

Боль в затылке при повышенном внутричерепном давлении

Повышение внутричерепного давления характеризуется:

  • давящими, распирающими болями в затылочной области или по всей голове;
  • усилением болей при ярком свете и громких звуках;
  • тяжестью в голове и болью в глазных яблоках;
  • рвотой, которая не снижает болевые синдромы.

Боль в затылке вследствие шейного миозита

Для воспалительных процессов в мышцах шеи, возникших из-за переохлаждения или травмы, характерна болевая симптоматика, распространяющаяся с шеи на затылочную, плечевую и межлопаточную области. Она появляется при движениях головой и отличается асимметричностью.

Боль в затылке вследствие невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва, возникшая вследствие переохлаждения или сопутствующая остеохондрозу, отличается очень сильными болями стреляющего характера. Они возникают периодически, как приступы при любой попытке изменить положение головы.

Во время покоя в затылочной области ощущается несильная боль давящего характера.

Боль в затылке вследствие сосудистых заболеваний

Спазмы черепных артерий являются причиной пульсирующей боли, которая проявляется сильнее при попытках двигать головой и несколько приутихает в состоянии покоя. Боль начинается в затылке и со временем охватывает лобную область. Она сопровождается ощущением тяжести в голове и начинается в утреннее время после пробуждения.

Невролог «СМ-Клиника» рассказала о возможных причинах болей в затылке

Боль в затылке — довольная частая проблема. И причин у нее много. Поэтому важно найти их проблемы, чтобы почувствовать облегчение. Выясним вместе со специалистом, как это сделать.

Головные боли в затылке могут иметь несколько разных причин. Например, это может быть только повреждение мышц из-за незначительной травмы или она может быть вторичным признаком других патологий. Тип и расположение боли могут сыграть решающую роль в диагностике причины. Если боли сильные и повторяются, обязательно обратитесь к врачу.

Причины болей в затылке головы у взрослого

– Сама по себе боль в затылке не говорит о причине этой боли, – поясняет врач-невролог Елена Гайворонская. – Врач оценивает частоту боли, ее интенсивность, продолжительность, характер (пульсирующая, давящая, колющая), сопутствующие симптомы. Только на основании всех этих данных можно поставить диагноз.

Существует ряд причин, по которым головные боли могут возникать преимущественно в затылке.

Головные боли напряжения. Это самая частая причина боли в затылке. Такие боли могут длиться от 30 минут до 7 дней. Такие боли могут вызывать сильный стресс, переутомление, недосыпание, недоедание, неправильная осанка или недостаточное употребление воды.

Пациенты с такой проблемой обычно чувствуют напряжение в области затылка или передней части головы. Боль может варьироваться от тупой до сильной.

Читайте также:
Мазь от герпеса на губах для детей - особенности лечения

Мигрень. Еще один распространенный тип головной боли, которая часто проявляется в детстве и усиливается с возрастом. Мигрень чаще всего встречается у женщин. Ее симптомы включают сильную боль на одной стороне головы с тошнотой, рвотой и нарушением зрения. Пациенты обычно чувствительны к свету, шуму или запаху. Физическая активность может усилить боль. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Причины мигрени – эмоциональный или физический стресс, изменения окружающей среды и питания. Иногда лекарства (например, противозачаточные таблетки) также могут вызвать мигрень.

Чрезмерное употребление лекарств или возвратная головная боль. Такие головные боли могут развиться, если человек употребляет слишком много обезболивающих. Они очень сильные и часто сопровождаются тошнотой, беспокойством, раздражительностью, усталостью, трудностями с концентрацией внимания, потерей памяти и даже депрессий.

Затылочная невралгия. Редкая, но сильная головная боль, которая обычно начинается у основания шеи и распространяется до затылка, а затем за уши. Часто возникает при повреждении или раздражении затылочных нервов, которые поднимаются вверх по задней части шеи к основанию черепа. Боль сопровождается ощущением жжения или прострела и сохраняется на одной стороне головы, но часто усиливается при движении шеи. Пациент обычно чувствителен к свету.

Возможные причины включают повреждение позвоночника, опухоли, повреждение нервов, вызванное диабетом, набухание кровеносных сосудов и редко инфекция.

Головные боли при физической нагрузке. Они возникают в результате стрессовой активности и часто случаются после физической тренировки. Такая боль напоминает сердцебиение и может длиться от 5 минут до 2 дней.

Часто возникают после упражнения с тяжелым весом или бега. Но иногда случаются после полового акта или потуг в туалете.

Головная боль при артрите. Она проявляется в затылке и усиливается при движении. Может быть результатом артрита первого, второго или третьего позвонка. Либо связана с изменениями костной структуры шеи или же воспалением кровеносных сосудов в голове.

Кроме этого, причиной головной боли в затылке могут стать:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • стресс;
  • опухоли головного мозга;
  • аневризма головной мозга;
  • субарахноидальное кровоизлияние головного мозга;
  • травмы шейного отдела позвоночника и черепно-мозговые травмы;
  • менингит.

Лечение при болях в затылке головы у взрослого

Диагностика

Современные методы лечения

Методы лечения зависят от диагноза.

Головные боли напряжения. Их обычно купируют при помощи обезболивающих, массажа и иногда медитации. Однако частые головные боли напряжения требуют наблюдения врача.

Мигрень. Лечение этой болезни включает обезболивающие и отдых в затемненном помещении. Часто врачи рекомендуют изменение образа жизни, гормональную терапию и препараты против мигрени, такие как триптаны, для уменьшения частоты и интенсивности мигрени.

Возвратные боли. Лучшее лечение для такого типа боли – прекратить принимать обезболивающие. Да, сначала головные боли усиливаются, но быстро проходят.

В тяжелых случаях следует обратиться к врачу – может потребоваться физическая или поведенческая терапия, чтобы избавиться от привычки использовать анальгетики.

Затылочная невралгия. Ее купируют с помощью тепловых компрессов, отдыха, массажа, физиотерапии или обезболивающими. При сильной боли могут потребоваться оральные миорелаксанты, нервная блокада, инъекции стероидов или местная анестезия. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на нервы или заблокировать болевые импульсы, поступающие в эту часть тела.

Боли при физической нагрузке. Эту проблему может решить прием обезболивающих перед тренировкой. Кроме того, важно избегать стрессовых нагрузок, правильно питаться и высыпаться.

Профилактика болей в затылке головы у взрослого

Если вы сутулитесь, когда сидите или стоите, могут напрячься мышцы затылка, верхней части спины, шеи и челюсти. Это также может оказывать давление на нервы в этих областях. В результате неправильная осанка может вызвать головные боли напряжения и боли в затылке.

Стояние или сидение прямо может помочь избавиться от головной боли из-за неправильной осанки.

Популярные вопросы и ответы

Когда головная боль в затылке может быть опасной?

– К таким симптомам, – говорит врач-невролог Ольга Зинчева, – можно отнести:

  • сопутствующее повышение температуры тела;
  • слабость, неловкость;
  • онемение и покалывание в конечностях или в одной конечности;
  • длительное повышение давления, трудно поддающееся снижению;
  • выраженные головные боли;
  • головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой;
  • двоение в глазах, нарушение сознания.

Когда обращаться к врачу при головной боли в затылке?

– Есть признаки, – объясняет Ольга Зинчева, – при которых требуется врачебная помощь:

  • у вас впервые заболела голова без видимых причин;
  • боль длиться несколько дней;
  • имеются сопутствующие заболевания.
Читайте также:
Как вылечить насморк у грудничка: грудного ребенка, детей, не проходит, избавиться, новорожденного, быстро

– Немедленно нужно обратиться в больницу, – дополняет коллегу Елена Гайворонская, – если головная боль возникла внезапно, она очень интенсивная, ранее такой боли не было или если боль сопровождается слабостью в конечностях с одной стороны тела, перекосом лица, расстройством речи, нарушением координации. При других тревожных симптомах стоит обратиться к врачу в плановом порядке. Также посетить невролога следует, если вы принимаете слишком много обезболивающих или если головная боль снижает качество жизни.

Можно ли лечить головную боль в затылке народными средствами?

– Точную причину и диагноз установить может только врач. Поэтому, заниматься самолечением в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть необратимыми, – напоминает Ольга Зинчева. – Лечением головной боли занимается врач-невролог. Если нет возможности обратиться к неврологу, запишитесь к терапевту.

Головная боль в затылке

Острая головная боль в затылке, которая сковывает движения и причиняет дискомфорт в повседневной жизни, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Даже если ее удается купировать приемом анальгетиков, она может сигнализировать об опасных патологиях, которые со временем прогрессируют. Важно понимать, что лечение в домашних условиях не устраняет причину головной боли, а только купирует ее симптомы.

Причины головной боли в затылке

Болевые ощущения — это результат воспалительных реакций, механического повреждения тканей или давления на них, нарушения кровоснабжения отдельных участков головного мозга либо ишемии. Причину боли в затылке следует искать не только в этой области, но также обследовать состояние шейного отдела позвоночника. Периодически она может возникать даже у здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, но это не говорит о ее безопасности. Если она купируется анальгетиками и не проявляется после прекращения их действия, поводы для беспокойства отсутствуют. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • боль длится 5 дней и более либо суммарно 220 дней в году;
  • отсутствует ответ на применение обезболивающих препаратов, либо они приносят кратковременный эффект;
  • болезненные ощущения распространяются на затылочную часть головы, а также на шею и на верхние конечности;
  • боль высокой интенсивности, которая возникает часто.

Чтобы понять причину боли в затылке, необходимо пройти комплексное обследование. Наша клиника предлагает индивидуальные программы, в результате которых можно поставить окончательный диагноз. Однако, пациенты имеют право быть проинформированы еще до начала приема и знать, какие патологии могут вызывать головную боль.

Мигрень

Мигренью называют острые приступы головной боли неопределенного происхождения. Они чаще односторонние, но могут локализоваться в затылочной части головы. Длительность одного приступа может составлять от нескольких часов до нескольких дней, а частота их возникновения индивидуальна. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, а средний возраст большинства пациентов составляет от 25 до 35 лет. Спровоцировать ее могут физические нагрузки, смена погодных условий, недостаток отдыха или нервное напряжение. Приступ можно купировать системными анальгетиками — их следует принимать сразу после появления болевых ощущений.

Головная боль напряжения

Эта разновидность головной боли встречается у большей части населения и представляет меньшую опасность, чем другие ее формы. Дискомфорт в затылочной области часто связан с напряжением шейных мышц или длительным пребыванием в некомфортном положении. Они сдавливают артерии и нервы, которые несут кровь и импульсы в головной мозг, что сопровождается болевой реакцией в задней части шеи и в затылке. Боль слабой или умеренной интенсивности, легко поддается действию системных анальгетиков. Она чаще проходит за несколько часов, но ее длительность может составлять несколько дней или даже неделю. В некоторых случаях провоцирующим фактором становится эмоциональное напряжение и стрессы, которые приводят к спазму шейных мышц.

Колебания давления (артериального и внутричерепного)

Артериальное давление у здорового взрослого человека в состоянии покоя не превышает 130/85 мм. рт. ст. Если этот показатель повышается до 140/90 мм. рт. ст. и более, можно говорить об артериальной гипертонии. По статистике, этот симптом можно диагностировать у 10—30% населения, но только треть пациентов обращаются за медицинской помощью и принимают грамотное лечение. Такой подход опасен для здоровья — гипертония может не только вызывать острые боли в затылке, головокружение и даже обмороки, но и сигнализировать об опасных нарушениях. В 90% случаев она определяется как эссенциальная, то есть представляет собой самостоятельную патологию, которую легко купировать медикаментозным способом. 10% приходятся на вторичную гипертонию. Ее причинами становятся заболевания внутренних органов, и можно выделить несколько ее разновидностей:

  • почечная — развивается при почечной недостаточности и накопления избыточной жидкости в организме;
  • центральная — указывает на поражение отдельных участков головного мозга, которые регулируют кровяное давление;
  • гемодинамическая — об этом виде приходится говорить при патологиях и аномалиях аорты и ее клапанов;
  • пульмогенная — проявляется при хронических заболеваниях легких;
  • эндокринная — последствие болезней надпочечников или щитовидной железы.
Читайте также:
В чем причины и что делать, если ребенок кашляет до рвоты

Еще один показатель, который следует учитывать при хронической боли в затылочной части головы, — это внутричерепное давление. Измерить его в домашних условиях невозможно, поскольку точные данные получают только путем пункции спинного мозга с определением скорости тока жидкости. Внутричерепное давление — это суммарная величина, которая состоит из показателей давления мозговых тканей, крови и спинномозговой жидкости (ликвора), которая скапливается в желудочках головного мозга. Его повышение часто диагностируют у детей и взрослых, на основании данных офтальмологического осмотра и характерных признаков. Если гипертензия не связана с органическими поражениями головного мозга (выявляются на МРТ), лечение заключается в коррекции рациона и приеме мочегонных препаратов.

Проблемы с шейным отделом позвоночника

Одна из причин головной боли, сконцентрированной в области затылка, — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. У здорового человека между отдельными позвонками находятся гиалиновые хрящи, упругие и эластичные, которые выполняют функцию естественного амортизатора. Межпозвоночные диски нуждаются в достаточном кровоснабжении, чтобы сохранять форму и защищать суставные поверхности костей в движении. Остеохондроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с истончением и деформацией хряща. Процесс хронический, и полностью восстановить хрящ невозможно. Среди его причин можно выделить:

  • травмы в области шейного отдела позвоночника;
  • смещение позвонков, межпозвоночные протрузии и грыжи;
  • возрастные изменения — у пожилых людей хрящи теряют упругость;
  • длительное пребывание в некомфортном положении, чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, избыточный вес.

При остеохондрозе позвонки меняют свое привычное положение. На начальных стадиях болезнь проявляется болью и дискомфортом непосредственно в пораженной области, а затем ощущения начинают распространяться и на затылочную часть головы. Причина такого явления — сдавливание артерий, которые несут кровь в головной мозг, и появление ишемических участков. Лечебная гимнастика, правильное питание и медикаментозная терапия позволят улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.

Головные боли в затылке неврологического характера

Невралгия затылочного нерва провоцирует острую головную боль. Большой затылочный нерв (или нерв Арнольда) берет начало из корешка второго спинномозгового нерва и движется под основанием черепа. Его повреждение, воспаление или сдавливание становятся причиной боли в затылочной части головы. Это боль по типу «снимания шлема» — если пациент показывает, в каком участке он испытывает болевые ощущения, он проводит рукой от основания шеи к передней части головы. Дискомфорт начинается в затылочной области, но может распространяться на лобную и височные доли.

Причиной затылочной невралгии могут становиться следующие факторы:

  • травмы в области верхних отделов шеи;
  • мышечные спазмы, в том числе вызванные длительным нахождением в ограниченном положении без движения;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, остеопороз);
  • артрит, который затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
  • различные опухоли, гематомы, новообразования.

Провоцирующими факторами могут становиться неправильная осанка, искривление шейного отдела позвоночника, работа за монитором или с длительной концентрацией на мелких объектах. Также процесс может начинаться из-за переохлаждения или инфекционных заболеваний. Боль может быть пароксизмальной (проявляться приступами) либо хронической, требует своевременной диагностики и лечения. В Клиническом институте мозга можно получить более подробную консультацию о причинах и способах профилактики невралгии.

Лекарственные головные боли

Самолечение опасно для здоровья. При мигрени и других видах головной боли пациенты часто увлекаются бесконтрольным употреблением системных анальгетиков (обезболивающих препаратов), в том числе с превышением рекомендуемых дозировок. Некоторое время эти действия позволяют избавиться от дискомфорта и продолжать жить в привычном режиме, но затем они могут спровоцировать развитие лекарственной головной боли. Она возникает в качестве реакции организма на частое поступление действующих веществ анальгетиков — достаточно их использования несколько раз в неделю. Далее пациенты жалуются на непрерывную головную боль, которая усиливается в утреннее время и часто локализуется в затылочной части. Ее по-прежнему можно купировать приемом обезболивающих препаратов, но после прекращения их действия она проявляется с новой силой.

Читайте также:
Атаканд - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Другие причины

Выявить причину головной боли можно только по результатам общего обследования. На первом месте остается головная боль напряжения — ее испытывают не менее 70% населения. Далее необходимо исключить вероятные проблемы в шейном отделе позвоночника и провести диагностику головного мозга. Однако, есть еще несколько состояний, которые также могут вызывать боли в затылочной доле. Они проявляются реже, но их также нельзя исключать из списка вероятных причин этого симптома.

  1. Шейный миозит — воспаление мышц, расположенный в шейном отделе позвоночника. Процесс может быть асептическим или инфекционным. Он связан с травмами, искривлением позвоночного столба, инфекционными патологиями, а также переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. Боль возникает в области шеи и распространяется на затылочную часть головы.
  2. Атеросклероз — снижение прочности и эластичности сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Часто процесс связан с отложением холестерина и сужением просвета сосудов, сопровождается повышением вязкости крови. К наиболее опасным осложнениям атеросклероза можно отнести инфаркт (некроз отдельных участков из-за прекращения их кровоснабжения) и образование тромбов в просвете сосудов.
  3. Травмы в анамнезе — одна из причин, почему боли могут возникать даже спустя длительное время. Переломы костей черепа или шейных позвонков, закрытые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга влияют на работу нервной системы и периодически вызывают головные боли. Пациенты после травм часто испытывают метеозависимость и страдают от приступов при смене погодных условий.

Головная боль в затылочной доле может быть вызвана различными факторами, но проявляется схожими симптомами. Врачи нашей клиники специализируются на решении подобных задач и могут провести подробную консультацию. Однако, поставить окончательный диагноз можно только после проведения полной диагностики.

Методы диагностики и лечения

Клинический институт мозга предлагает индивидуальные программы обследования для определения причин головной боли. Процедуры назначаются только по показаниям. Среди них — электроэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, допплерография, лабораторные анализы крови и другие методики.

В результате полного обследования можно поставить диагноз и назначить лечение. При подборе медикаментов врачи нашей клиники учитывают общее состояние пациента и ответ организма на прием препаратов. Процесс проходит под контролем профильных специалистов, даже если проходит в домашних условиях.

Боль в затылке

Боль в затылке наблюдается при мигрени, вертебро-базиллярной недостаточности, артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе, менингите, энцефалите, затылочной невралгии, травмах головы и шеи, некоторых болезнях мышц и позвоночника. Может быть тупой, острой, локальной, разлитой, давящей, жгучей, пульсирующей. Причина появления симптома устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, дополнительных инструментальных и лабораторных методик. Лечение – анальгетики, антибиотики, НПВС, гипотензивные, гиполипидемические средства, нейропротекторы, физиотерапия, операции.

  • Почему болит затылок
    • Мигрень

    Почему болит затылок

    Мигрень

    При мигрени чаще наблюдается пульсирующая боль в виске или области лба, но у ряда пациентов приступ начинается с болезненных ощущений в затылке, которые потом распространяются на половину головы. Характерны тошнота, потеря аппетита, фотофобия, непереносимость громких звуков, нарастание симптома на фоне любой физической активности. После завершения эпизода отмечаются бледность, слабость, зевота.

    Базилярная мигрень проявляется регулярными пароксизмами, возникающими раз в несколько недель или месяцев. Предваряется развернутой аурой продолжительностью от 5 минут до 1 часа, включающей шум в ушах, головокружение, атаксию, двоение в глазах, дизартрию, ряд других симптомов. После ауры появляется резкая, обычно односторонняя боль в затылке, которая у 30% пациентов сочетается с тошнотой, рвотой, звуко-, светофобией.

    Болезни сосудов

    Головная боль при артериальной гипертензии тупая, давящая либо распирающая, чаще локализуется в затылке. Дополняется головокружением, тяжестью, пульсацией, шумом в ушах. Отмечаются вялость, разбитость, тошнота, сердцебиение. Наряду с первичной гипертонией проявление характерно для симптоматических гипертензий на фоне следующих патологических процессов:

    • Болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, нефросклероз, амилоидоз, поликистоз, нефроптоз, пороки развития.
    • Реноваскулярные патологии: аневризмы, дисплазии, тромбозы, атеросклероз сосудов почек, васкулиты.
    • Поражения ЦНС: внутримозговые неоплазии, ЧМТ, инсульт, энцефалит, менингит.
    • Эндокринные нарушения: синдром Конна, феохромоцитома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия.
    • Гемодинамические расстройства: стеноз сонных и вертебробазилярных артерий, склероз и коарктация аорты, аортальная недостаточность.
    • Побочные эффекты лекарств: прием оральных контрацептивов, индометацина, левотироксина, глюкокортикоидов, минералокортикоидов.

    При церебральном атеросклерозе боли выявляются на начальной стадии, локализуются преимущественно в затылке либо имеют разлитой характер. Появляются при физической или эмоциональной нагрузке, сочетаются с астенией, нарушениями сна, ухудшением памяти. Затем на первый план выходят когнитивные и неврологические расстройства.

    Спондилогенная вертебро-базилярная недостаточность становится следствием сдавления позвоночных артерий при травмах, дегенеративных заболеваниях шейных позвонков. Резкая болезненность в затылке и шее с одной стороны внезапно возникает после неловкого движения, распространяется в область виска, глаза и лба. Дополняется падениями, атаксией, выраженными вегетативными реакциями: бледностью, мраморностью, потливостью или сухостью кожи.

    Воспалительные процессы в ЦНС

    При менингите боль в затылке мучительная, распирающая, иррадиирует по задней поверхности шеи. Появляется на фоне интоксикационного синдрома. Сопровождается повышением мышечного тонуса, болезненной реакцией на шум, свет, прикосновения. У детей возможны судороги. Клиническая картина энцефалита зависит от типа заболевания. Типичными признаками являются острое развитие с тяжелой гипертермией, общемозговыми симптомами. Иногда отмечаются судороги, психические расстройства, парезы, гиперкинезы.

    Травматические повреждения

    Боль в затылке или во всей голове сопровождает черепно-мозговые травмы любой тяжести. Наиболее распространенной ЧМТ является сотрясение. Наряду с болевым синдромом, пострадавшие предъявляют жалобы на слабость, тошноту. В момент повреждения возможны потеря сознания либо состояние оглушенности. При ушибах головного мозга клинические проявления более выраженные, потеря сознания длительная, выявляются менингеальные симптомы. Возможна очаговая симптоматика.

    Перелом свода черепа в области затылочной кости проявляется резкой внезапной локальной болью. Затем болезненность распространяется, дополняется проявлениями ЧМТ. В зоне повреждения обнаруживается гематома, иногда пальпируется вдавление. У пострадавших с ранами затылка боль менее интенсивная, из острой переходит в саднящую, сопровождается обильным кровотечением.

    Иррадиация боли в затылок может наблюдаться при подвывихах верхних шейных позвонков. Голова находится в вынужденном положении, при попытках движений болевой синдром усиливается. Мышцы шеи напряжены. Иногда наблюдаются головокружения, судороги, ощущение мурашек, слабость в конечностях.

    Поражение шейного отдела позвоночника

    Цервикалгия с переходом на затылочную область обнаруживается при шейном остеохондрозе. Болевые ощущения усугубляются во время движений, поэтому пациенты держат голову неподвижно, поворачиваются всем телом. Симптом усиливается на фоне сквозняков, сна в неудобном положении. Со временем возникают «прострелы» – резкие жгучие или пульсирующие боли. Возможны парестезии, мышечная слабость. При межпозвоночной грыже проявления усугубляются.

    Тянущие, стреляющие, жгучие болевые ощущения в шее и затылке в сочетании с нарушениями чувствительности, ограничением движений отмечаются у больных со стенозом позвоночного канала. При спондилите на фоне инфекционных заболеваний и аутоиммунных патологий боли в шее, иррадиирующие в затылок, сочетаются с признаками воспалительного процесса.

    Затылочная невралгия

    Провоцируется травмами и болезнями шейных позвонков, переохлаждением, мышечными спазмами, пороками развития, аномалиями краниовертебрального перехода, некоторыми обменными нарушениями, ревматическими заболеваниями. Иногда развивается спонтанно (невралгия Арнольда). Проявляется приступообразной болью в затылке (чаще – односторонней) иррадиирующей в уши, шею. Чрезвычайно острая, нередко мучительная, невыносимая, напоминает удар тока или интенсивную пульсацию.

    Количество пароксизмов при затылочной невралгии варьируется от одного до нескольких десятков в сутки, продолжительность одного эпизода колеблется от нескольких секунд до 1-2 минут. Приступы развиваются после кашля, чихания, резких движений либо возникают без видимых причин. Между пароксизмами симптомы чаще отсутствуют, иногда сохраняются тупые ноющие болевые ощущения, парестезии.

    Поражение мышц

    Шейный миозит развивается после переохлаждения или перегрузки. Сначала появляется локальная цервикалгия. Затем боль распространяется на теменную и затылочную области, верхние отделы спины. Усиливается при движениях. Иногда причиной болевых ощущений становится миалгия. Данное состояние чаще наблюдается при долгом сохранении неудобного положения головы, в том числе – во время работы за компьютером.

    Тепловой и солнечный удар

    У пострадавших от солнечного удара головная боль тупая, давящая, нередко больше выражена в затылочной области. Сочетается с головокружением, сонливостью, тошнотой, вялостью, гипертермией. При тепловом ударе боль в затылке сначала ноющая, распирающая, неинтенсивная. Постепенно усиливается, становится разлитой. Дополняется тошнотой, учащением пульса и дыхания, тяжестью в груди, бледностью кожи, повышением температуры тела. Возможны судороги, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.

    Другие причины

    Симптом может выявляться при следующих заболеваниях:

    • Анемия. Болевой синдром провоцируется кислородным голоданием мозга, мягких тканей шеи.
    • Сердечная недостаточность. Системные нарушения кровообращения приводят к нехватке кислорода в тканях.
    • Сахарный диабет. Признак наблюдается на первой стадии гипогликемической комы.
    • Рожистое воспаление. Сильные боли типичны для рожи волосистой части головы.

    Диагностика

    Характер патологии устанавливает врач-невролог. По показаниям к обследованию привлекают ортопеда-травматолога, инфекциониста, других специалистов. Врач выясняет время появления, продолжительность и характер болевого синдрома, выявляет иные симптомы. При сборе анамнеза врач обращает внимание на возможные провоцирующие факторы, наличие хронических заболеваний.

    Осмотр затылка может свидетельствовать о внешних изменениях (отек, раны, ссадины). Пальпаторно иногда определяются напряжение, уплотнение мышц, увеличенные лимфоузлы. Неврологическое обследование предусматривает оценку рефлексов, мышечной силы, различных видов чувствительности, обнаружение очаговых нарушений. Для уточнения диагноза назначаются:

    • Рентгенологическое исследование. Показаниями к рентгенографии черепа являются переломы затылочной кости, к рентгенографии шейных позвонков – подвывихи, спондилит, остеохондроз, грыжи.
    • Компьютерная томография. Позволяет детализировать данные, полученные в процессе рентгенографии. Контрастная методика отображает изменения сосудов.
    • Магнитно-резонансная томография. Хорошо визуализирует мозговые ткани, назначается для изучения их структуры, обнаружения опухолей, гематом, участков дегенерации, других изменений.
    • Ультразвуковые методы.УЗДС и допплерография дают возможность оценить тонус сосудов, скорость кровотока, иные показатели, составить комплексное представление о кровоснабжении головного мозга.
    • Электроэнцефалография. Производится для оценки функциональной активности мозга, определения выраженности нарушений церебральных функций вследствие травм, некоторых заболеваний
    • Люмбальная пункция. Выполняется при ЧМТ, менингите, энцефалите. Подтверждает наличие внутричерепной гипертензии, воспаления, кровотечения.
    • Лабораторные анализы. Информативны при атеросклерозе, воспалительных и инфекционных процессах, а также соматических и эндокринных заболеваниях, провоцирующих вторичную артериальную гипертензию.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Неотложная помощь необходима при солнечном и тепловом ударе. Пострадавшего переносят в затененное место, по возможности снимают одежду, прикладывают холод (прохладные, но не ледяные компрессы) ко лбу, груди, голеням, кистям рук. Для предупреждения обезвоживания дают воду или слабый сладкий чай. Пациентам с подозрением на ЧМТ обеспечивают покой, укладывают на бок для предотвращения аспирации рвотных масс. При травмах позвоночника осуществляют иммобилизацию шеи ватно-марлевым воротником либо подручными средствами (например, свернутым шарфом).

    Консервативная терапия

    Перечень лечебных мероприятий составляется с учетом причины болевого синдрома:

    • Мигрень. Для купирования пароксизмов применяются анальгетики, кофеиносодержащие средства. Иногда показаны лечебные блокады. При базилярной мигрени эффективны ингаляции кислорода, в межприступный период рекомендованы седативные препараты, рефлексотерапия, электросон, массаж шейно-воротниковой зоны.
    • Артериальная гипертензия. Назначается специальная диета. Осуществляется коррекция основной патологии. Используются медикаменты с гипотензивным действием, диуретики, дезагреганты, адреноблокаторы.
    • Церебральный атеросклероз. Терапия включает диету с пониженным содержанием холестерина, гиполипидемические, сосудистые средства, антиагреганты, нейрометаболиты.
    • Вертебро-базилярный синдром. Результативны гипотензивные препараты, нейропротекторы, антикоагулянты, антиагреганты, НПВС, антидепрессанты. Проводят ЛФК, постизометрическую релаксацию, гипербарическую оксигенацию, магнитолазеротерапию.
    • Менингит, энцефалит. Основу лечения бактериальных воспалительных процессов составляют антибиотики и сульфаниламиды. При вирусной инфекции используют общеукрепляющие и симптоматические средства, иногда – кортикостероиды, мочегонные препараты.
    • Затылочная невралгия. Показаны НПВС, миорелаксанты, глюкокортикоиды, лекарства с противосудорожным действием, витамины группы В. Для улучшения психоэмоционального состояния в схему включают антидепрессанты.
    • Миозит. Выбор фармпрепаратов определяется этиологией. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, при паразитозах – антигельминтные средства, при аутоиммунных процессах – глюкокортикоиды и иммуносупрессоры.

    Хирургическое лечение

    Больным с патологиями сосудов производят протезирование брахиоцефального ствола, создание экстра-интракраниального анастомоза, каротидную эндартерэктомию. Пациентам с вертебро-базилярной недостаточностью, обусловленной болезнями позвоночника, выполняют лазерную вапоризацию межпозвонкового диска, микродискэктомию, резекцию шейного ребра. Травматические повреждения могут являться показанием для ПХО ран, декомпрессивной трепанации черепа, удаления вдавленных переломов, эвакуации гематом.

    Болит затылок головы: описание симптомов и лечение

    Болевые ощущения в затылке – крайне неприятное чувство. Которые, тем не менее, не стоит заглушать привычными анальгетиками. Особенно, когда боли возникают систематически.

    В этой части головы, в затылке, располагаются элементы сосудистой сети мозга, нервные окончания, мышцы, связки. Поэтому причины постоянных головных болей в затылочной части головы бывают крайне разнообразны и серьезны.

    Применение обезболивающих препаратов, самолечение народными средствами или просто попытка перетерпеть, способны привести к серьезной патологии. А в некоторых случаях – к инвалидности. Например, если причина кроется в тяжелой инфекции [1]

    Головная боль в затылке различается, в зависимости от причин и требует индивидуального подхода в лечении, поэтому крайне важно при появлении различных симптомов, регулярных болезненных ощущений в этой области, обратиться за помощью в клинику.

    Виды головных болей

    В зависимости от развившейся патологии отличаются и ощущения, проявляющиеся в затылочной части головы.

    Разобраться, отчего сильно болит затылок головы, что это значит, можно тогда, когда пациент пройдет минимальные обследования. Потому что различные типы болезненных ощущений нередко сочетаются с другими симптомами.

    Иногда проявления говорят о конкретных возникших проблемах:

    1. Постоянная, прекращающаяся только на короткий промежуток времени цефалгия, сигнализирует о развитии шейного остеохондроза. Часто это также проявление нездоровья со стороны кровообращения. Но и менее серьезные причины становятся поводом для плохого самочувствия: регулярный сильный стресс, депрессия, неправильный режим сна [2].

    1. Сильный приступ болевого синдрома может свидетельствовать о выраженной интоксикации, грубых нарушениях нормального кровообращения. Так проявляют себя опухоли, инфекционные заболевания мозга и его оболочек. Или гипертонический криз.
    2. Прострелы и ощущение хруста при движениях головой – проявление проблем с опорно-двигательным аппаратом. В зависимости от очага боли и конкретных ощущений, возможно определить остеохондроз, спондилез, миозит или другие отклонения.
    3. В сочетании с чувством тошноты, может проявляться резкое повышение или понижение артериального давления, интоксикация. Каждый из типов отклонения имеет ряд дополнительных симптомов. Болезненное состояние может говорить, как о развитии серьезного заболевания, так и об физической или психологической усталости, некомфортных для человека погодных условиях.

    Пульсирующие дерганья, переходящие с затылочной части в область висков, могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний: гипертонического криза, резкого повышения внутричерепного давления. Если затрагивается одна половина головы – мигрени. Но также подобные неприятные ощущения, менее выраженные, говорят о чрезмерном употреблении содержащих кофеин напитков или неподходящей подушке, неудобной позе во сне.

    1. Сильная давящая, переходящая в тупую, головная боль возникает, как правило, на фоне повышения артериального давления и требует немедленного лечения [3]. При возникновении подобного самочувствия необходимо измерить давление, принять нормализующий препарат и полежать.

    Причины болей в затылочной области головы

    Болевые ощущения, возникающие в затылке, часто неправильно расценивают как проблемы с шеей. И, для устранения болевого синдрома, применяют массаж и лекарства, нацеленные на проблемы с этим отделом позвоночника. Что часто является опасной ошибкой.

    Лечение должно начинаться только после диагностики, ведь причинами сильной давящей или тупой головной боли в затылке головы могут стать заболевания различной этиологии.

    Гипертоническая болезнь

    Артериальное давление резко или постепенно повышается, вызывая комплекс неприятных симптомов.

    Параллельно с болевыми ощущениями в затылочной части головы возникают:

    1. тошнота, в тяжелых случаях переходящая в рвоту;
    2. слезливость;
    3. разрушение капилляров в глазах;
    4. головокружение;
    5. бледность или наоборот – покраснение лица, шеи.

    Спровоцировать криз гипертонии способны множество различных факторов. От безобидных и легко корректирующихся, таких как стресс, до проявлений наследственности или развившихся патологий сердца.

    При появлении первых симптомов, нужно измерить давление, принять специальное лекарство и провести некоторое время в покое. Без необходимой медицинской помощи при гипертонической болезни, может развиться геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.

    Повышение внутричерепного давления

    Это опасное состояние, вызвать которое могут как обыденные вещи, вроде крепкого кофе, слишком громких звуков или стрессового состояния, так и серьезные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы [4].

    Дополнительными сигналами наличия проблемы становятся:

    • резь в глазах, ощущение песка;
    • рвота;
    • головокружение;
    • носовое кровотечение;
    • разрушение капилляров в области век и глазных яблок.

    Состояние опасное, требует обращения за медицинской помощью.

    Мигрень

    Болезненные приступы, концентрирующиеся в одной конкретной части головы, зачастую болит в области темени или затылка. Способны длиться на протяжении нескольких часов, а в сложных случаях – сутки и больше.

    Причиной болезни считаются генетическая предрасположенность, полученные черепно-мозговые травмы. У женщин, цефалгию вызывают регулярные колебания гормонального фона, другие факторы.

    При этом непосредственно начало приступа и его усиление провоцируется внешним воздействием – триггером. Для человека, склонного к мигреням, опасны: громкая музыка, мелькание света, чрезмерное увлечение кофе, курением, спиртными напитками, стрессовые ситуации.

    Дополнительными симптомами заболевания выступают:

    1. сильное головокружение.
    2. тошнота, периодически переходящая в рвоту;
    3. пульсирующая боль, сосредоточенная в определённой области черепа;
    4. слабость, значительное снижение работоспособности;

    1. непереносимость света, глаза жжет, начинается повышенное слезоотделение, порой – из одного глаза, с больной стороны головы.

    Длительные приступы мигрени могут быть крайне опасны для здоровья [5]. Поэтому при возникновении мигренозных цефалгий, рекомендуется обратиться к врачу для подбора действенных препаратов.

    Шейный остеохондроз

    Нередко причиной того, что болит затылочная часть головы, шея, являются неприятности с позвоночником, требующие специального лечения.

    Проблемы с шейным отделом, расположенными там мышцами, в принципе часто проявляются болевыми ощущениями в затылке. Наиболее распространенная причина – остеохондроз или воспаление хрящевых структур позвоночника.

    Главной причиной считаются нарушения осанки и малоподвижный образ жизни. Проявляется заболевание ноющей, часто сменяющейся сильной болью в затылочной части головы, переходящей в шею, резкие приступы случаются при неудачных движениях, поворотах головы. Дополнительными симптомами выступают ухудшение зрения, концентрации, внимания, периодические головокружения без падения.

    Миогелоз шеи

    Под действием внешних факторов мышечная ткань становится более плотной и малоподвижной.

    Это приводит к пережатию нервных окончаний, кровеносных сосудов и последующему кислородному голоданию мозга.

    Неприятные ощущения начинаются с шеи, постепенно распространяясь на затылок.

    Характерными симптомами, помимо приступов боли, возникающих при движениях, являются плотные образования, которые прощупываются по ходу шейного отдела позвоночника (спазмированные мышцы) и головокружение.

    Спровоцировать развитие патологии могут:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • воздействие холода;
    • небольшие травмы;
    • длительное нахождение в неудобной позе, при которой шейные мышцы «затекают».

    Осложняющими факторами выступает лишний вес, малая двигательная активность.

    Диагностика

    Единственный правильный ответ на вопрос: «Что делать, если болит затылок и задняя часть головы?» – это обращение к врачу, для выяснения точной причины.

    В зависимости от исходной проблемы, спровоцировавших ее факторов и предполагаемых вариантов лечения, вас направят к профильному доктору. Но изначально стоит обратиться к терапевту, это позволит исключить влияние внешних обстоятельств, таких как гипертония.

    На приеме пациента с жалобой на боль в задней части головы, врач перед назначением лечения проводит тщательную диагностику:

    • Осмотр, опрос и сбор анамнеза. Важно отследить все проявившиеся симптомы. Включая те, которые сам пациент не связывает с болезненным состоянием. Параллельно, уточняется наличие хронических заболеваний и возможного наследственного фактора.
    • Проводится ЭКГ, определяются особенности работы сердца и состояние кровеносной системы.

    • После исключения возможности временного воздействия внешних обстоятельств, назначаются аппаратные исследования: рентгеновское обследование, МРТ, КТ. По результатам станет понятно состояние тканей мозга, сосудов. Если будут защемление нервов или дегенеративные процессы в мышцах, позвоночнике, их найдут.
    • Дополнительно проводятся анализы крови, позволяющие исключить инфекционное заражение или другие сопутствующие проблемы.

    Ориентируясь на результаты исследований, врач определяет, что вызвало резкую сильную головную боль в затылочной части головы [6]. По необходимости – выписывает направление к врачу соответствующей специализации.

    Лечение

    После того, как будут определены причины, из-за которых болит затылок головы, лечащий врач поймет, что делать для купирования состояния. И составит план восстанавливающей терапии.

    Лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от первопричины возникновения симптоматики.

    Лечится боль, возникающая в затылочной области медикаментозно или с помощью физиотерапии.

    Как правило, прописывают препараты таких групп:

    • лекарства понижающие или повышающие артериальное давление;
    • средства для укрепления сосудов и улучшения кровообращения;
    • обезболивающие таблетки (анальгетики);
    • хондропротекторы, нормализующие состояние хрящей позвоночника;
    • нестероидные противовоспалительные средства.

    В некоторых случаях, когда регулярные неприятные ощущения провоцируются постоянным стрессом и нервным истощением, лечащий врач прибегает к терапии успокоительными препаратами слабого воздействия.

    Также при некоторых типах заболевания, для устранения болей в затылке головы применяется физиотерапия, процедуры вихревых полей. Однако использовать массажи и другие воздействия, можно только по назначению врача.

    Список использованной литературы

    1. ^Nayak, Biswaranjan et al. “Craniocervical junction tuberculosis: Usual pathology at an unusual site.” Surgical neurology international 6 115. 2 Jul. 2015.
    2. ^Holland, Philip R. “Headache and sleep: shared pathophysiological mechanisms.” Cephalalgia : an international journal of headache 34,10 (2014).
    3. ^Cortelli, P et al. “Headache and hypertension.”. Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology 25 Suppl 3 (2004).
    4. ^Suto, Yuta et al. No shinkei geka. Neurological surgery 43,7 (2015): 629-33.
    5. ^Vécsei, László et al. “Treating status migrainosus in the emergency setting: what is the best strategy?.” Expert opinion on pharmacotherapy 19,14 (2018).
    6. ^Hainer, Barry L, and Eric M Matheson. “Approach to acute headache in adults.” American family physician 87,10 (2013): 682-7.

    Головные боли в затылке – причины и лечение

    Боль в затылке (задней части головы) может быть вызвана разными причинами. Некоторые из них требуют внимательного отношения и серьёзного лечения. Поэтому при периодически возникающей цефалгии не стоит ограничиваться приёмом обезболивающих средств, даже если они постоянно рекламируются.

    Записаться на консультацию к врачу-неврологу или терапевту нужно, если боль:

    • сильно выражена,
    • длится 5 дней и более,
    • постоянно нарастает,
    • сочетается с онемением лица, рук, невралгией тройничного нерва
    • не проходит после приёма анальгетика.

    Болит затылочная часть головы при мигрени. Причины и лечение

    Мигрень относится к первичной головной боли, обусловленной патологическими процессами в тканях самого головного мозга. Мигренозные боли словно обручем стягивают голову, однако могут локализоваться и в затылке. Развиваются периодически, длятся от 2 часов до нескольких суток. Могут беспокоить людей любого возраста, но чаще женщин 25–40 лет. Мигрень провоцируют нервное перенапряжение, недостаточный отдых, чрезмерные физические нагрузки. Приступ можно снять приёмом анальгетиков. Сделать это нужно в первые минуты появления дискомфорта.

    Головные боли напряжения в затылке. Причины и лечение

    Это самый распространённый вид цефалгии. Причиной является длительное нахождение в неудобном положении, в котором перенапрягаются мышцы шеи. Проблема офисных сотрудников, работающих за компьютерами и вынужденных сидеть с наклонённой или вытянутой вперёд головой. В такой позе устают мышцы шеи, нарушается кровоснабжение головного мозга, в первую очередь – затылочной части. Боль малоинтенсивная, легко снимается приёмом обезболивающих средств. Однако постепенно беспокоит всё дольше и чаще. Чтобы избавиться от неё, надо чаще менять позу, делать зарядку с поворотами и наклонами головы.

    Болит затылочная часть головы при колебаниях артериального давления. Лечение

    О повышенном давлении говорят, когда фиксируют значения выше 140/90 миллиметров ртутного столба. ВОЗ считает, что гипертонией страдают от 10 до 30% населения в разных странах. Только треть из них обратились к врачу, и всего лишь треть от обратившихся принимают выписанные доктором лекарства. Остальные мучатся от головных болей, принимают анальгетики, но не связывают своё состояние с гипертензией.

    Артериальная гипертония делится на первичную – эссенциальную и вторичную, обусловленную патологией других органов и систем:

    • почечную,
    • эндокринную,
    • пульмогенную,
    • гемодинамическую,
    • центральную.

    В этом случае помогают гипотензивные средства.

    Головная боль в затылке при проблемах с шейным отделом позвоночника. Лечение

    Частая причина цефалгии – остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Хроническое заболевание связано с деформацией и истончением межпозвонковых хрящей. Провоцирующие факторы: травмы в области шеи, смещения позвонков, физиологическая потеря упругости с возрастом, чрезмерные физические нагрузки, избыточный вес, малоподвижность.

    Сначала боль локализуется в шее, но затем распространяется и на затылок. Это связано со сдавливанием нервов и сосудов, несущих кровь к головному мозгу. При первых признаках заболевания стоит посетить врача-невролога для диагностики и получения рекомендаций. На ранних этапах помогают лечебный массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия.

    Сильные головные боли в затылке при лекарственной зависимости. Лечение

    Зачастую пациенты при развитии цефалгии ограничиваются приёмом обезболивающих средств, приобретённых самостоятельно, без консультации с доктором. Приём анальгетиков проходит бессистемно, часто несколько раз в день неделями и месяцами. Нередко человек превышает рекомендованную производителем суточную дозировку лекарства. В результате возникает парадоксальная реакция. Головная боль исчезает под действием таблетки, но возобновляется с новой силой сразу после окончания её действия. Образуется порочный круг, разорвать который может только опытный врач невролог, иногда требуется помощь врача психотерапевта.

    Преимущества лечения затылочной боли в клинике «Семейный доктор»

    При ощущении дискомфорта в области затылка запишитесь к терапевту или врачу-неврологу нашей клиники по телефону +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники. Доктор внимательно выслушает, назначит обследование. У нас функционирует большое диагностическое отделение, оснащённое современной аппаратурой. Обследование проходит в сжатые сроки. Лечение головной боли назначается с учётом возраста пациента, выявленной патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

    Головная боль в затылке — лечение и причины

    Головная боль в затылке – частая жалоба.

    Возможные причины боли в затылке

    1. Остеохондроз позвоночника с отраженными болями в области затылка
    2. Нейропатия затылочного большого и затылочного малого нервов
    3. Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2
    4. Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме
    5. Миогилозы мышц затылочной области
    6. Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония)
    7. Процессы, происходящие в задней черепной ямке (опухоль, инсульт)

    Остеохондроз позвоночника с отражёнными болями в области затылка

    Под остеохондрозом позвоночника понимают дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой тканей. Термин «остеохондроз» используется исключительно на постсоветском пространстве и является констатацией набора рентгенологических признаков. Применительно к позвоночнику – это склероз замыкающих пластин вследствие нарушения трофики (питания) костной и хрящевой тканей. Многолетние исследования Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии , проведенные с 1985 по 1995 годы, показали, что остеохондроз не имеет никакого отношения к возникновению болей в позвоночнике. Остеохондроз – это естественный дегенеративный процесс (инволюция тканей опорного аппарата), которая протекает бессимптомно. Важны изменения в самом диске, которые сопровождаются снижением высоты диска и уменьшением напряжённости между двумя соседними позвонками. Это проявляется нестабильностью сегмента позвоночника, смещениями и вторичным травмированием тканей межпозвонковых суставов. Некоторые подробности этих исследований впервые опубликованы только сейчас:

    Касательно болей в затылке, обусловленных т.н. остеохондрозом, следует особо отметить, что в позвоночных сегментах области затылка (два верхних шейных сегмента позвоночника) дисков нет (!) и грыж быть не может. Боль, как и на любом уровне позвоночника, возникает вследствие т.н. фасеточного синдрома. Нами он был всесторонне изучен и описан в серии научных публикаций и назван «фасеточный сублюксационный синдром» подробнее здесь.

    Применительно к боли в затылке вследствие т.н. остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника, следует отметить, что (NB!) дисков в верхнешейном отделе позвоночника нет. Соответственно, грыж дисков в этих сегментах позвоночника быть не может. Следовательно, рассматривать остеохондроз в качестве причины боли в затылке не приходится. Диагноз «остеохондроз» — большое обобщающее понятие применительно к большому перечню заболеваний, которые протекают с болью в области позвоночника.

    Нейропатия большого затылочного и малого затылочного нервов

    Вовлечение указанных нервов может иметь несколько причин. Главная из них – это позвоночник. Механическое сдавливание корешков или спинномозговых нервов, которые имеет отношение к формированию большого или малого затылочных нервов, может вызвать головную боль в затылочной области.

    На рисунке показаны зоны иннервации большого и малого затылочных нервов. На нижнем рисунке показаны нервы головы, которые имеют отношение как к самой голове, так и к затылочной области.

    Нервы проходят через слои мышц затылочной области (рисунок ниже). Мышечные массив затылочно-шейной области устроен сложно. Он состоит из несколько слоев мышц разнонаправленных по своей функции. Эти мышцы обеспечивают движения затылочно-позвоночной области и могут сдавливать нервы, провоцируя боль в затылке головы.

    Проведенные нами исследования показали, что спазм мышц чаще происходит вследствие сублюксационного фасеточного синдрома. Этот процесс подробно изучен нами в клинике и в эксперименте в 80-х годах прошлого столетия на основании игольчатой электромиографии в клинике и эксперименте, а также — электронной микроскопии в эксперименте:

    1. Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента//Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-N11.-С.43-46.
    2. Клинико-электрофизиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза позвоночного столба//Врачебное дело.-1988.-N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).
    3. Ультраструктурная характеристика ранних мышечнотонических реакций глубоких коротких мышц спины при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61
    4. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба//Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1990.-18с.

    Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2

    Нервы затылочной области формируются корешками. Нервный корешок выходит через межпозвонковое отверстие. В этих отверстиях корешки могут травмироваться. Общий принцип травмы содержимого межпозвонкового отверстия изложены в приведенной публикации (см.здесь).

    Такая травма может вызывать корешковые расстройства, в частности, — в затылочной области. На рисунке ниже приведена схема дерматомов с захватом затылка. Иннервация затылочной области осуществляется вторым (С2) и третьим (С3) шейными корешками (см. рисунок ниже).

    Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме (шейная мигрень, синдром Баррэ-Льеу)

    Шейная мигрень (задний шейный симпатический синдром) возникает при недостаточности кровотока в вертебробазилярном бассейне. Синдром часто сочетается с сужением канала позвоночной артерии, как показано на рисунке ниже.

    Не редко в литературе в качестве причины указывается т.н. «шейный остеохондроз». Как было указано выше, остеохондроз не имеет никакого отношения к развитию синдрома позвоночной артерии.

    Для этого синдрома характерны головная боль преимущественно в затылочной части головы, головокружение, шум (иногда – звон) в ушах, появление пелены перед глазами. Нередко боль ощущается не только в затылке, но и в глазнице, напоминая по своему рисунку кластерную боль (см. выше). Шейная мигрень может сопровождаться расстройствами ритма сердца и дыхания (бульбарные расстройства) и рядом других неврологических нарушений.

    Диагностика боли в затылке головы

    Для диагностики шейной мигрени выполняют МРТ головного мозга с МРТ реконструкцией сосудов головы, УЗИ артерий головы и шеи, уделяя внимание состоянию позвоночные артерии. Информативным является рентген шейного отдела позвоночника и суставов головы (С0С1, С12 сегменты). В ряде случаев может понадобиться МРТ шейного отдела позвоночника (см. Диагностировать мигрень и любую иную головную боль). Аппаратная диагностика крайне важна, поскольку клиническую картину шейной мигрени может давать, например, тромбоз позвоночной артерии, опухоли головного мозга или инсульты (см. больше о причинах головной боли).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: