Воспаление суставов пальцев рук — причины, симптомы и лечение

Артрит пальцев рук – как вычислить и сдержать болезнь?

Артрит пальцев рук – воспалительное заболевание суставов, которое поражает хрящи между фалангами пальцев. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит на головки костей и приводит к необратимой деформации пальцев.
Особая опасность болезни заключается в том, что на поздних стадиях она ведет к потере трудоспособности и даже базовых навыков самообслуживания. Рассмотрим симптомы и лечение артрита пальцев рук.

Артрит пальцев рук приносит массу неудобств в повседневной жизни. Начинайте лечение своевременно.

Причины артрита пальцев рук

Наиболее распространенные причины артрита пальцев рук – это ревматоидный артрит (системное аутоиммунное заболевание) и остеоартроз (износ суставного хряща с поражением костей).
На данный момент врачи выделяют несколько факторов:

  1. Системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани).
  2. Обменные заболевания (подагра, сахарный диабет).
  3. Инфекции (хламидиоз, туберкулез, сифилис).
  4. Травмы (профессиональные, спортивные, бытовые – единоразовые или повторяющиеся, оставленные без лечения).
  5. Другие факторы (переохлаждение, работа с вибрирующим инструментом).

Наследственность и возрастные гормональные изменения также могут сказываться на шансах развития болезни. Наличие хронических очагов инфекции в организме (тонзиллит, кариес), а также перенесенные вирусные и бактериальные заболевания (грипп, корь, герпесвирус могут спровоцировать проявление инфекционного артрита.

Первые признаки артрита пальцев рук могут появиться после интенсивного или длительного стресса (как физического, так и эмоционального), острой аллергической реакции или гормональном сбое.

Реже встречается возникновение артрита суставов пальцев рук вследствие хирургического вмешательства.

Симптомы артрита пальцев рук

Первым и самым заметным симптомом артрита пальцев рук считают боль. Однако другие, менее заметные, признаки заболевания, куда более важны для пациента и лечащего врача, ведь они помогают выявить болезнь на первой стадии, когда синовиальный хрящ еще цел. Спасти руки поможет бдительное отношение к следующим симптомам артрита пальцев рук:

  • скованность в суставах, необычная усталость в конце рабочего дня;
  • напряженность и чувство дискомфорта в пальцах, мышцах кисти;
  • ощущение “узкой перчатки” на руке;
  • метеочувствительность – руки крутят или ноют при смене погоды;
  • местное повышение температуры и покраснение над суставами;
  • незначительные отеки (на ранних стадиях), которые мешают снять кольцо или удержать ручку (со временем пальцы могут распухать и приобретать форму “веретена”;
  • периодическая боль, которая проходит, но возвращается снова – со временем симптом нарастает и особенно беспокоит пациента после ночи или нагрузок на кисть.

На 2-й и 3-й стадии артрита пальцев рук добавляется специфическая симптоматика:

  • грубый хруст в пальцах;
  • сокращается диапазон движений в суставе;
  • пальцы начинают деформироваться – искривляться, утолщаться в суставах (из-за постепенной дистрофии мышц и связок), образуются характерные узелки.

При ревматоидном артрите обострение заболевания может сопровождаться слабостью, повышением температуры тела, высыпаниями на коже. Отличительный признак артрита пальцев рук при подагре – “узлистость” кисти.

Как лечить артрит пальцев

Лечением артрита пальцев рук занимаются врачи-ревматологи. После диагностики они установят стадию заболевания и надлежащее лечение. Артрит пальцев рук, вне зависимости от причины, лечится комплексно. Срок лечения варьируется от случая к случаю – от нескольких недель до пожизненного.

Лечение артрита пальцев рук – долгий и постоянный процесс.

Лечение артрита пальцев рук медикаментами

Для медикаментозного лечения артрита пальцев рук применяются препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они помогают уменьшить боль и воспаление, убрать отек и восстановить питание хряща. НПВП применяются как наружно (мази, гели, кремы), так внутренне – в виде таблеток от артрита пальцев рук, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Параллельно врач может назначать антигистаминные и другие средства, в т.ч. для защиты слизистой желудка.
  • Сосудорасширяющие средства. Они помогают убрать спазмы и улучшают питание сустава и прилегающих мягких тканей.
  • Хондропротекторы. Препараты на основе хондроитина и глюкозамина способствуют здоровому синтезу хрящевой ткани, ускоряют ее восстановление и защищают от разрушения хрящевые клетки.
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты для лечения артрита пальцев рук назначаются лишь в тех случаях, когда неэффективны НПВП. Они радикально устраняют болевые ощущения и убирают воспаление в тяжелых состояниях.
  • Витамины и средства общеукрепляющего действия, а также пищевые добавки с кальцием.
  • Антибиотики. Применяют в случае артритов инфекционной природы.

Прежде чем лечить артрит суставов пальцев рук, посоветуйтесь с врачом.

Таблетки от артрита пальцев рук

При “домашнем” лечении артрита суставов пальцев рук помогают такие препараты, как напроксен, нимесулид, парацетамол, кеторолак, пироксикам, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, метамизол.
Среди хондропротекторов особенно эффективны артракам, структум, дона.

Местные препараты для лечения артрита пальцев рук

В медикаментозном лечении артрита пальцев рук широко применяется вольтарен, долобене, фастум гель, кетонал, випросал, никофлекс и другие, а также мази на основе пчелиного или змеиного яда. Мазь наносится на чистую, просушенную кожу и мягко втирается до полного впитывания.

Физиотерапия при артрите пальцев рук

Физиотерапия – практически обязательное мероприятие при артрите пальцев рук. Однако не все методы физиотерапии применимы при обострении болезни – перед началом физиотерапевтического лечения артрита суставов пальцев рук необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективны следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лекарственный электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж при артрите пальцев рук.

Гимнастика для пальцев рук при артрите

В течение дня – как минимум 3-4 раза – стоит делать простые упражнения для пальцев:

  1. Энергично потрите ладони друг о дружку, пока не появится ощущение тепла.
  2. Сожмите и разожмите кулаки (5-10 раз). Затем покрутите ими по часовой стрелке и против нее.
  3. Постарайтесь прикоснуться кончиками пальцев к основанию ладони – хорошо растяните мышцы на задней стороне кисти (5 раз).
  4. Дотянитесь кончиком большого пальца к основанию мизинца (7-10 раз).
  5. Вытяните руки перед собой и поворачивайте кисти ладонями кверху и книзу (7-10 раз).
  6. Делайте движения вверх-вниз и по кругу каждым их пальцев.
Читайте также:
Может ли ребёнок кашлять из-за прорезывания зубов. Может ли быть кашель при прорезывании зубов и как помочь ребенку?

Подберите для гимнастики для пальцев рук при артрите мягкий мячик или кольцо, чтобы сжимать и разжимать его – например, во время разговора по телефону. Также при полезна лепка из глины или пластилина.

Как снять боль при артрите пальцев

Помимо мазей и гелей, который обладают согревающим и раздражающим эффектом, уменьшить боль помогают народные средства от артрита пальцев рук – теплые ванночки для кистей, в т.ч. с ромашкой, зверобоем и другими полезными травами. Если суставы сильно воспалены и распухли, приложите к ним лед на 5-6 минут, чтобы уменьшить отек и восстановить питание.

Также при артрите суставов пальцев рук помогает растирание и самомассаж. Промассируйте каждый палец от основания к кончику и разомните кисть. Особенно эффективен при артрите пальцев рук массаж с гелем – после ванночек.

Что нельзя делать при артрите пальцев рук

Избегайте ушибов, нарушений кровообращения и нагрузок на пальцы. Не носите тяжелые сумки с узкими ручками, которые передавливают сосуды. Обязательно надевайте теплые перчатки осенью и зимой, чтобы не застудить суставы. Постарайтесь как можно меньше работать с вибрирующими инструментами (например, перфоратором) и соблюдайте особую осторожность при обращении с молотком. Старайтесь не стучать в дверь костяшками пальцев.

Во время шитья или длительной работы за клавиатурой обязательно прерывайтесь на гимнастику каждый час.

Обычные ручки для письма при артрите суставов пальцев рук лучше заменить на утолщенные, с резиновой насадкой. Обеспечьте здоровое положение рук в ночное время – например, при помощи ортезов. Не игнорируйте лечение артрита суставов пальцев рук, назначенное врачом.

Питание при артрите пальцев

Правильное питание при артрите пальцев рук преследует несколько целей:

  • укрепление суставов и насыщение их питательными веществами;
  • оздоровление обменных процессов в хрящевой ткани;
  • снижение воспаления;
  • улучшение выработки коллагена с нормальной структурой волокон;
  • укрепление иммунитета;
  • недопущение аллергических реакций;
  • оздоровление по первичному заболеванию, если артрит возник вследствие подагры, псориаза, диабета или другой болезни;
  • достижение оптимальной массы тела.

Например, цинк и селен, незаменимые в рационе больных артритом, участвуют в выработке ферментов синовиальной оболочки сустава. Ферменты, в свою очередь, выводят продукты распада и окисления из сустава. Если их не удалять, они оседают на поверхности хряща, делая ее неровной, менее скользкой, а также впитываются волокнами коллагена и нарушают их структуру.

Хотя даже полноценная и сбалансированная диета при артрите пальцев рук не может остановить процесс разрушения сустава без дополнительного лечения, его не нужно недооценивать.

Здоровая диета при артрите пальцев рук

Питание при артрите пальцев рук обязательно должно включать следующие продукты:

  1. Жирная рыба и другие источники омега-3 кислот. Жирные кислоты – один из важнейших компонентов питания при заболеваниях хрящей. Они содержатся в красной рыбе, тунце, макрели, треске, орехах, желтке яиц, льняном семени, оливковом масле.
  2. Натуральные хондропротекторы. К ним относятся куриные и мясные хрящи, мидии и другие моллюски, свиные уши и другие источники коллагена, хондроитин и глюкозамин сульфатов.
  3. Фрукты, ягоды, овощи и зелень, богатые витамином С. К ним относятся шпинат, черника, морковь, морские водоросли, вишня, капуста, цитрусы, смородина, киви, зеленый чай. Красные плоды (такие как клубника, слива, виноград) вдобавок богаты антоцианами. Витамин С и антоцианы – это мощные антиоксиданты, которые замедляют разрушение хрящевой ткани из-за стресса и окислительных процессов. Ягоды и фрукты при артрите можно употреблять замороженными.
  4. Цельнозерновые продукты. “Зеленые” каши и цельнозерновой хлеб, блюда с пророщенной пшеницей – эти продукты должны заменить Вам изделия из муки 1-го сорта. Особенно полезен амарант, гречка, киноа, овсянка.
  5. Любые орехи, в т.ч. несоленые фисташки. Они богаты белком и кальцием, а также витамином Е и полезными жирами, которые поддерживают эластичность хрящевой ткани. Желательно съедать 10-15 ядрышек каждый день.
  6. Бобовые и другие продукты, богатые витамином В6. Ученые выяснили, что витамин В6 помогает продлить ремиссию и уменьшить воспалительные симптомы при артрите. Ешьте гранат, облепиху, фасоль, хрен, чеснок, болгарский перец. Добавьте в свой ежедневный рацион 1 ст.л. клетчатки (например, пшеничных отрубей).
  7. Молоко и молочные продукты. Коровье и козье молоко помогают сдерживать воспаление благодаря незаменимым аминокислотам.
  8. Имбирь, красный перец, куркума. Эти продукты не только уменьшают боль, но и снимают воспаление.

Что исключают из питания при артрите пальцев?

Из диеты при артрите пальцев рук следует исключить:

  1. Насыщенные жиры и масла, транс-жиры. Они содержатся в фастфуде, заводских тортах и мороженом, колбасах, продуктах на основе пальмового масла.
  2. Сладкое и другие высокоуглеводные продукты. Умеренно потребляйте картофель и темный шоколад, мед, стевию, тростниковый сахар и сухофрукты. От печенья и конфет лучше отказаться вовсе.
  3. Пищевые аллергены. Если у Вас есть аллергия на молоко, морепродукты, дыню, шоколад или другие продукты, исключите их из рациона, особенно, при ревматоидном артрите.

Вопреки стереотипам, кофе при артрите пальцев можно – в нем содержатся антиоксиданты. Но не более 1-2 чашек в день, иначе он может выводить кальций и обезвоживать организм. Избегайте кофе без кофеина – повышает риск ревматоидного артрита пальцев.

Читайте также:
Капли от насморка для детей Названия и способ применения каплей от насморка для детей

Теперь Вы знаете как лечить артрит пальцев рук – не пренебрегайте советами врачей и будьте здоровы!

Артрит пальцев и кистей рук

Артриты – это группа заболеваний воспалительного характера, поражающих суставы. В патологический процесс могут быть вовлечены различные части сустава, синовиальная оболочка, капсула, хрящевая ткань и другие компоненты.


Статистические данные

  • Наиболее часто поражение суставов пальцев кисти происходит на фоне ревматоидного артрита (приблизительно 1% от численности популяции).
  • У женщин поражение отмечается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.
  • Продолжительность жизни у женщин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 3 года.
  • Продолжительность жизни у мужчин, больных ревматоидным артритом, снижается в среднем на 7 лет.

Причины

Причинами развития патологического чаще всего являются такие факторы:

  • иммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционно-аллергические (реактивные артриты, болезнь Рейтера, артриты туберкулезного, гонорейного характера и др.);
  • нарушения обмена (подагрический артрит);
  • травмы;
  • псориаз (механизм развития псориатического артрита не изучен, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы).

Причина развития псориатического артрита до конца не изучена, хотя доказано, что в патогенезе существенную роль играют иммунные комплексы. Большую группу поражения суставов составляет остеоартроз. В этом случае первичные изменения касаются суставного хряща и носят преимущественно дегенеративный характер. Однако развитие заболевания нередко характеризуется наличием и воспалительного компонента.

Симптоматика

Основными клиническими признаками артрита являются:

  • болевые ощущения в пораженном суставе;
  • ощущения скованности;
  • ограничение движения;
  • покраснение и отечность;
  • местное повышение температуры.

В зависимости от этиологического фактора, могут отмечаться также дополнительные симптомы в виде общего недомогания, гипертермии, ознобов, наличия высыпаний на коже, признаки поражения других органов.

Для некоторых типов артрита суставов пальцев характерны специфические изменения. Например, при ревматоидном артрите возможно развитие деформаций пальцев в виде «пуговичной петли» или «ласты моржа». При подагрическом артрите возможно формирование подагрических тофусов – околосуставных узлов с кристаллами мочевой кислоты внутри. Могут появляться и околосуставные узелки Гебердена, чаще они развиваются при остеоартрозе.

Артриты характеризуются острым, подострым и хроническим течением.

В зависимости от причин развития заболевания может отмечаться поражение нескольких суставов, полиартрит. В некоторых случаях в процесс оказывается вовлеченным единственный сустав, моноартрит. Поражение пальцев и кистей рук наиболее типично для ревматоидного артрита. При этом важным диагностическим признаком является симметричность поражения. В тех случаях, когда у терапевта возникают сложности с уточнением природы данной патологии, может понадобиться консультация смежных специалистов, ревматолога, дерматолога, инфекциониста, фтизиатра и др.

Диагностика

Диагностика артритов основывается на жалобах, данных объективного осмотра, результатах аппаратных исследований, а также лабораторных анализах. Весьма актуальным и доступным методом диагностики остается рентгенологическое исследование.

В своем развитии артриты пальцев и кистей рук проходят несколько стадий, что полностью подтверждается рентгенографией, сделанной в двух проекциях. Признаками артрита при этом являются остеосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозирование поверхности, развитие анкилоза. О хроническом течении процесса свидетельствуют подвывихи и вывихи суставов.

Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть УЗИ суставов, МРТ, КТ, артроскопия. В лабораторной диагностике важная роль отводится уровню гемоглобина, лейкоцитов, исследованию СОЭ, острофазовых показателей, ревматоидного фактора. При определении подагрического артрита большое значение имеет определение мочевой кислоты в крови и моче.

Принципы терапии

Лечение артритов суставов пальцев и кисти всегда комплексное. Оно начинается с режима и диеты. Следует избегать переохлаждения кистей, отказаться от работы, связанной с постоянной травматизацией суставов (агрессивные химические вещества, виброинструмент и т. д.).

При диете следуют ряду принципов: исключают употребление алкоголя, сокращают потребление углеводов (мучное, сладкое) и красных сортов мяса (заменяя его на курицу). При подагрическом артрите назначается стол № 6. В этом случае исключают шпинат, бобовые, шоколад, копчёности, красное вино.

Поскольку причины артритов многообразны, лечение должно учитывать этиологические факторы. Если удается выявить инфекционную природу заболевания и определить возбудителя, наиболее эффективным лечебным мероприятием является антибиотикотерапия. В тяжелых случаях подагрического артрита для нормализации уровня мочевой кислоты может понадобиться длительный прием аллопуринола.

Лечение суставного синдрома обязательно включает использование нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают как выраженным анальгезирующим, так и противовоспалительным действием. Однако прием данных препаратов может сопровождаться эрозивным поражением слизистой ЖКТ, способствовать развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Поскольку использование нестероидных противовоспалительных препаратов длительно, для защиты слизистой желудка одновременно назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

Несмотря на то, что наиболее мощными противовоспалительными свойствами обладают кортикостероидные препараты, они применяются короткими курсами, при выраженном болевом синдроме, не купирующемся альтернативными средствами. Обусловлено это широким кругом побочных эффектов, которые могут развиваться при их длительном приеме. Среди них – повышение уровня сахара крови, гипертензия, остеопороз и др. В тяжелых случаях применение таких препаратов может быть назначено внутрисуставно, что позволяет избежать развития побочных эффектов и поучить выраженный результат.

В случае ревматоидного артрита, когда присутствуют симптомы генерализации процесса, может применяться также базисная терапия. Препаратом выбора в этом случае является иммунодепрессант метотрексат, который оказывает тормозящее влияние на развитие иммунных комплексов. Однако его действие также сопряжено с рядом противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяться может лишь при неэффективности предыдущего лечения, под контролем специалиста.

Особенности физиотерапевтического лечения

Ревматологические больные – это особенные пациенты. Такие люди испытывают изматывающие постоянные боли, а потому нуждаются в особом внимании, чутком отношении. Пациенты с артритами обращаются к врачу не только за назначением, но и с надеждой на сострадание и понимание. Часто для облегчения состояния доктор прописывает физиотерапевтическое воздействие. Оно весьма востребовано при лечении любых видов артрита, что объясняется высокой эффективностью и безопасностью. Общими противопоказаниями для его проведения являются:

  • онкопатология;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • гипертермия;
  • гипертензия любого генеза;
  • беременность.
Читайте также:
Безопасное лечение при ларингите у детей, возможные осложнения

Основная задача, стоящая перед физиотерапевтическим лечением, — улучшение функциональной активности сустава, уменьшение болевого синдрома. При артритах кисти и пальцев рук востребованными являются такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • амплипульс;
  • тепловые процедуры и др.

Одной из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при различных артритах является магнитотерапия. Магнитное поле улучшает микроциркуляцию, снижает отёк тканей, улучшает процессы обмена веществ, способствует регенерации, подавлению аутоиммунных реакций, активно стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани. Как следствие, отмечается анальгезирующий эффект, уменьшаются признаки воспаления и отечности.

Физиотерапевтическое воздействие может быть частью комплексного лечения или выступать в роли монотерапии, что особенно актуально при наличии противопоказаний для медикаментозного лечения. Местное применение гидрокортизона или метотрексата в виде электрофореза или ультрафонофореза предпочтительнее, поскольку в этом случае системное действие менее выражено, отсутствуют побочные эффекты.

Для уменьшения болевого синдрома могут применяться также тепловые процедуры в виде парафиновых ванн, действие которых заключается в устранении мышечного спазма. Болевые сигналы блокирует также электростимуляция суставов путем проведения амплипульса.

Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез с биогенным стимулятором на основе пелоидина (пеланом) на зону пораженных суставов улучшает обмен коллагеновых волокон, структуру соединительной ткани сустава. Благодаря такому воздействию увеличивается объем движений, нарастает мышечная сила, что особенно актуально в восстановительный период.

Профилактика

С целью профилактики обострения артрита пациентам рекомендовано:

  • нормализовать питание, которое должно в достаточном количестве содержать витамины, растительную пищу, сократив жиры животного происхождения, а также учитывать особенности диеты при каждом виде артрита;
  • исключить вредные привычки;
  • не допускать повышения массы тела;
  • своевременно проводить лечение сопутствующих хронических заболеваний и острых инфекционных процессов.

Особенно большое значение при артритах уделяется лечебной физкультуре и плаванию. Задача этих мероприятий – улучшение работы всех групп суставов и мышц, что сказывается на общем состоянии пациента. Разработка комплекса занятий находится в компетенции специалиста, который определяет характер упражнений, исходя из клинической ситуации и общего состояния пациента.

Обращаясь к той или иной методике воздействия, необходимо помнить, что эффективность лечения артрита зависит от своевременной диагностики заболевания, уточнения причины, вызывавшей его развитие. Чем ранее Вы обратитесь к специалистам, тем более благоприятным окажется прогноз.

Артрит пальцев рук может сделать человека беспомощным

Артриты представляют собой воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся сильными болезненными ощущениями, избавиться от которых довольно сложно. К сожалению, они широко распространены в обществе. Согласно статистике, от артрита пальцев рук или ног страдает каждый десятый житель планеты.

Медицина различает сто пятьдесят видов данного заболевания. Артрит суставов пальцев рук может развиваться годами, деформируя и истончая ткани хрящей. Это значительно усложняет жизнь многим людям, которых коснулся данный недуг.

Причины артрита пальцев рук и группы риска

По своей сути, артрит — это воспалительный процесс. Он развивается в суставах конечностей, а, если точнее, — в фалангах пальцев. Эта болезнь редко возникает сама по себе. Практически всегда она появляется на фоне перенесенных инфекций, ревматических или метаболических проблем.

Медицина называет разные причины артрита пальцев рук:

    чаще всего этот недуг появляется у людей преклонного возраста;

небольшие травмы, повреждения или трещины костей;

неправильное функционирование эндокринных желез;

перенесенные инфекционные заболевания, в том числе простуда или грипп;

операции также могут стать причиной артрита пальцев рук;

неправильный и малоподвижный образ жизни;

злоупотребление алкоголем и курение;

плохое кровообращение, из-за чего суставы не получают достаточно питательных веществ;

постоянные стрессы, которые негативно влияют на состав суставной смазки.

Причина артрита пальцев рук может зависит от вида заболевания. Более подробно ее может объяснить доктор, после того, как поставит диагноз.

Артрит пальцев рук: симптомы заболевания и его стадии

О том, что пора отправляться на прием к врачу, могут свидетельствовать несколько признаков. К ним относятся боли в суставах, которые усиливаются в вечернее и ночное время суток, припухлости пальцев, хруст. Если артрит имеет инфекционное или подагрическое происхождение, то симптомом артрита пальцев рук может стать повышенная температура и общее недомогание.

При ревматоидном артрите возникает особая припухлость, а пальцы рук складываются в своеобразную «бутоньерку». Поражение нижних конечностей тоже хорошо различимо. Пальцы ног при данном виде артрита имеют форму «молотков» или становятся похожими на «когти».

Утром больной может чувствовать дискомфорт в районе пальцев и кистей рук, который проявляется скованностью. Кровообращение ухудшается, поэтому кожа становится суше, мышечная масса уменьшается.

Чтобы правильно назначить лечение, нужно не только выявить симптомы артрита пальцев рук, но и учитывать его стадию:

На начальной стадии артрит проявляет себя слабо, боли полностью отсутствуют. Но утром можно заметить, что вам сложно застегнуть пуговицы или повернуть кран с водой. Эти симптомы артрита пальцев рук быстро исчезают, поэтому мало кто обращается к врачу;

На второй стадии эрозии костных тканей начинают себя проявлять. Суставы опухают, болят, начинают похрустывать. Скованность в пальцах проявляется не только после сна, но и в течение всего дня;

На третьей стадии начинают деформироваться суставы. Пальцы опухают еще больше, становятся горячими, а неприятные ощущения сменяются болью.

При четвертой стадии хрящи между суставами уже стерты полностью, поэтому подвижность конечностей максимально ограничивается. Человеку становится трудно обходиться без посторонней помощи.

Чтобы не допустить третей и четвертой стадии артрита пальцев рук, следует при первых же симптомах обращаться к специалисту. Тогда лечение будет намного проще и безболезненней.

Читайте также:
Дермоидная киста, тератома яичника: симптомы, признаки при беременности, лечение

Диагностика артрита суставов пальцев рук

Врач ставит диагноз, основываясь на жалобах пациента, его медицинской карте и прошлых заболеваниях, осмотре и результате исследований и анализов.

Чтобы выявить артрит пальцев рук, врач обязательно направляет пациента на рентгенографию. Этот метод существует не один десяток лет, но по-прежнему остается одним из самых информативных. Снимок на рентгене делают в двух проекциях, которые позволяют увидеть возможные разрушения и их степень. Также, можно рассмотреть пористость костей и суставов, сокращение просвета или полное его заращение, поражение тканей эрозиями. А вывихи и подвывихи суставов говорят о том, что артрит перешел в хроническую форму.

Кроме рентгена, доктор может назначить пациенту такую процедуру, как артроскопия, МРТ и УЗИ. Все они могут помочь в вопросе, как лечить артрит пальцев рук. Анализы крови также могут быть показательными. С их помощью можно отследить уровень эритроцитов и лейкоцитов, чтобы исключить воспалительный процесс. При подозрении на ревматоидный артрит пальцев рук, в анализе крови может присутствовать ревматоидный фактор. Анализы на мочевую кислоту в крови и моче могут помочь диагностировать подагру.

Артрит пальцев рук: лечение опасного заболевания

Если вы выявили один или несколько симптомов артрита, то первым делом необходимо обратиться к семейному доктору. Он сможет провести первичный осмотр, после которого направит вас, при необходимости, к ревматологу. Он, в свою очередь, назначит ряд необходимых анализов и обследований.

Как только у врача на руках будет вся информация, он сможет назначить соответствующее лечение артрита пальцев рук. Оно займет длительный период времени. Придется не только принимать лекарственные препараты и выполнять все предписания доктора, но и изменить образ жизни. Нужно придерживаться специальной диеты, защищать руки от переохлаждения, травм и повреждений.

Медикаментозная терапия при лечении артрита пальцев рук

Большую роль в лечении артрита пальцев рук играют медикаментозные препараты разных форм выпуска. Они имеют целенаправленное действие. Врач может назначить:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Могут быть в форме таблеток, инъекций и мазей. Они способны устранить боль и снять отек, но на саму причину появления артрита пальцев рук не влияют;

Блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Так как лечение не быстрое, то вместе с нестероидными противовоспалительными часто приписывают и эти препараты. Они способны защитить желудок;

Сосудорасширяющие лекарства. Они помогут улучшить кровоснабжение и питание суставов необходимыми элементами. Их принимают курсами;

Хондропротекторы. Они способны восстанавливать разрушенные ткани хрящей. Артадол является одним из лучших препаратов, в состав которого входит действующее вещество хондроитина сульфат. Он стимулирует выработку протеогликанов, предотвращает деградацию суставного хряща и усиливает в нем метаболические процессы. Исследования показали, что Артадол не только эффективно помогает в лечение артрита пальцев рук, но и оказывает положительный эффект на весь организм;

Кортикостероиды, если нестероидные противовоспалительные неэффективны. В тяжелых случаях их вводят в сустав;

Антибиотики. Уничтожают патогенную микрофлору, если у пациента обнаружен инфекционный или гнойный артрит;

Витамины, биодобавки. Помогают укрепить организм в целом, чтобы тот эффективнее боролся с заболеванием.

Немедикаментозное лечение артрита пальцев рук

Помимо медикаментов, врачи для лечения артрита пальцев рук назначают физиотерапию. Она основана на простых и естественных физиологических факторах. При минимальных нагрузках, можно получить хорошие результаты.

Преимуществом физиотерапии является ее доступность и отсутствие побочных действий. К тому же, ее можно сочетать с медикаментозным лечением. Действие на организм получается наиболее мягким, а эффект — накопительным и устойчивым. Основной задачей физиотерапии при артрите пальцев рук является повышение функциональности конечностей, снятие спазмов и болей.

Народные средства

Многих интересует, как лечить артрит пальцев рук народными методами. Народные рецепты также можно применять, но ими нельзя полностью заменить медикаментозную и физиотерапию.

Снять боль помогает настойка цветов лилии, акации, черемухи на спирту. Чтобы улучшить кровообращение, можно делать компрессы из кашицы сырого репчатого лука. Также хорошо действуют примочки из водки с медом.

Многим помог приготовленный дома крем на основе меда и яичных желтков, который нужно как можно чаще втирать в суставы. Хорошо действуют на артрит пальцев рук и чаи из сбора мелиссы, ромашки, шиповника, брусники.

Профилактика артрита суставов пальцев рук

Профилактикой этого заболевания является устранение всего, что может спровоцировать артрит. Нужно вести активный образ жизни, исключить вредные привычки, избегать стрессов и травм конечностей.

Если у вас в роду были родственники, страдающие от артрита суставов пальцев рук, то не лишними будут профилактические осмотры у врача. Помните, что предотвратить болезнь намного проще, чем ее лечить. А если диагностировать артрит на ранних стадиях, то можно обойтись без серьезных препаратов.

Боль в пальцах рук

Боль в пальцах возникает при поражении костей, суставов, мягких тканей, сосудов, нервов. Может быть тупой, острой, слабой, интенсивной, постоянной, периодической, кратковременной. Нередко отмечается связь с двигательной активностью, погодными условиями, другими факторами. Возможны сопутствующие внешние нарушения: деформации, изменения цвета и температуры, отек. Для установления причины болей в пальцах используют результаты опроса, внешнего осмотра, рентгенологического исследования, других методик. До постановки диагноза рекомендован покой, иногда – прием обезболивающих средств.

  • Почему болят пальцы рук
    • Травматические повреждения

    Почему болят пальцы рук

    Травматические повреждения

    Ушиб пальца характеризуется умеренной болью. Затем интенсивность боли постепенно снижается. Возможны отек, гиперемия, синюшность, кровоизлияния. Функция пальца нарушена незначительно. Гематомы на ладонной поверхности пальцев проявляются умеренными болевыми ощущениями, отслойкой кожи с образованием полости, заполненной темной кровью. При подногтевых гематомах боли интенсивные, дергающие, пульсирующие, усиливающиеся при опускании кисти. Возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

    Перелом пальца сопровождается сильной взрывной болью в момент травмы. В последующем боль несколько уменьшается, но остается интенсивной. Палец синеет, отекает, его функции грубо нарушаются. Могут выявляться деформация, крепитация, патологическая подвижность. При вывихе пальца отмечается резкая боль. Палец деформирован, отечен, при попытке движений в пораженном суставе определяется пружинящее сопротивление.

    При отморожениях в первые часы боли незначительные, покалывающие. Затем болевой синдром усиливается, приобретает жгучий характер. Палец отекает, становится цианотичным. При глубоких отморожениях чувствительность в дистальных отделах отсутствует, пальцы холодные, бледные, болезненность беспокоит на границе между здоровыми и пораженными тканями.

    Инфекционные поражения

    Панариций характеризуется быстро нарастающей болью, отеком, гиперемией, синюшностью, образованием гнойника. Боли дергающие, пульсирующие, лишающие ночного сна. Особенно сильно болезненные ощущения выражены при подногтевом панариции и глубоких формах болезни (костном, суставном, сухожильном). При поверхностных формах панариция (кожном, околоногтевом, подкожном, подногтевом) общее состояние страдает незначительно, при глубоких наблюдаются симптомы интоксикации, лихорадка.

    Чинга развивается у людей, занимающихся разделкой и обработкой туш морских промысловых животных, возникает при небольших травмах: ссадинах, ранках, трещинах. Проявляется тупыми слабыми болевыми ощущениями в зоне ранения, которые через 1-2 дня сменяется болью в суставе пальца (обычно – проксимальном). Боль нарастает, становится ноющей, пульсирующей, дополняется отеком, бледностью, синюшностью пальца.

    Артриты

    Боли в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите симметричные. 1 степень активности проявляется незначительными артралгиями, быстро исчезающей скованностью. При 2 степени боли беспокоят в покое и при движениях, сочетаются с длительной скованностью, ограничением движений, покраснением. 3 степень характеризуется интенсивными постоянными болями, непреходящей скованностью, припухлостью, гиперемией. Движения резко ограничены.

    Подагрический артрит пальцев рук чаще развивается у женщин. Возможно поражение одного или нескольких суставов. Боли обычно острые, резкие, сочетаются с отеком, гиперемией, нарушением функции, повышением общей температуры. Реже наблюдается стертая симптоматика – незначительные боли и слабое покраснение при удовлетворительном общем состоянии.

    Псориатический артрит возникает внезапно либо постепенно. В первом случае боли умеренные, нарастающие, во втором – резкие, интенсивные. В разгар болезни типичная картина включает болезненность, усиливающуюся по ночам и в покое, ослабевающую в течение дня, при движениях, опухание пальцев, багрово-синюшную окраску кожи. Чаще поражаются дистальные межфаланговые суставы. Со временем появляются множественные деформации.

    При посттравматическом артрите страдает один сустав. Для инфекционно-аллергических форм болезни, развивающихся на фоне бактериальных и вирусных инфекций, типично множественное поражение. При профессиональных периферических артритах в процесс вовлекаются наиболее нагружаемые суставы пальцев рук. Боли при всех перечисленных формах патологии усиливаются по ночам, ослабевают днем, дополняются утренней скованностью, локальным отеком, затруднением движений. При длительном течении отмечаются деформации.

    Дегенеративные патологии

    При артрозе кистей рук боли вначале неопределенные, периодические, кратковременные. Отмечается утренняя скованность. В последующем болезненные ощущения усиливаются, становятся длительными, иногда жгучими, отмечаются при любых движениях, ограничивают повседневную активность, выполнение тонких операций. Образуются узлы Гебердена и Бушара. Формируются боковые деформации.

    Болезни связок и сухожилий

    Пациентов, страдающих стенозирующим лигаментитом, беспокоят боли по ладонной поверхности в основании пораженного пальца. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании и мелких движениях, затем сохраняется в покое. Движения ограничиваются, сопровождаются щелчком. Со временем развивается сгибательная контрактура, после щелчка боли отдают в руку.

    На начальной стадии болезнь де Кервена проявляется болью при отведении, переразгибании I пальца. В последующем ноющие, давящие боли возникают при любой двигательной активности, некоторых больных беспокоят даже в покое. Типична иррадиация в дистальную фалангу либо в предплечье со стороны первого пальца.

    Ангиотрофоневрозы

    Синдром Рейно обусловлен спазмом сосудов, сопровождается приступообразным онемением, похолоданием пальцев. Боль возникает во второй фазе приступа, имеет ломящий характер, сочетается с ощущением жжения, распирания. Болевой синдром кратковременный, сменяется чувством жара, покраснением дистальных отделов кистей рук. Патология встречается при множестве заболеваний различного генеза, в том числе:

    • ревматоидном артрите;
    • системной красной волчанке;
    • склеродермии;
    • синдроме Шарпа;
    • антисинтетазном синдроме;
    • облитерирующем тромбангиите верхних конечностей;
    • эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.

    При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.

    Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.

    Неврологические патологии

    Боль в пальцах возникает при поражении нервов, распространяется в зоне иннервации, имеет стреляющий или жгучий характер, дополняется нарушениями чувствительности, вегетативно-трофическими расстройствами. Возможные неврологические причины:

    • Невропатия срединного нерва. Боль локализуется с ладонной стороны I-III пальцев, сочетается с невозможностью согнуть пальцы, сжать руку в кулак, противопоставить I палец.
    • Синдром запястного канала. Разновидность невропатии срединного нерва, спровоцированная компрессией нервных волокон на уровне запястья. Локализация болей – как в предыдущем случае. Типичны ночные приступы, уменьшение болевых ощущений при опускании рук, встряхивании кистями.
    • Невропатия лучевого нерва. При поражении на уровне предплечья и запястья отмечаются боли по тыльной поверхности I пальца и кисти, иногда распространяющиеся на II и III пальцы. Характерны иррадиация в предплечье, онемение тыла кисти.
    • Невропатия локтевого нерва. Боли локализуются преимущественно в области локтевого сустава, но могут иррадиировать в кисть, IV-V пальцы. Болевой синдром нередко усиливается в утренние часы.

    Опухоли

    В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.

    Другие причины

    Боль в пальцах и кисти наблюдается у пациентов с писчим спазмом, который развивается при профессиональных неврозах, некоторых других психических и неврологических расстройствах. Болевые ощущения появляются при письме, работе на компьютере или пишущей машинке. Они ломящие, тянущие, дополняются дрожанием, внезапной слабостью кисти, локальными судорогами. Кроме того, болезненность в пальцах рук может выявляться при следующих патологиях:

    • Лейкозы: макроглобулинемия Вальденстрема.
    • Опухоли надпочечников: альдостерома.
    • Осложнения сахарного диабета: диабетическая нейропатия.
    • Болезни сосудов: дистальная дигитальная эмболия при окклюзии подключичной артерии.
    • Наследственные заболевания: болезнь Фабри.
    • Детские болезни: нервно-артритический диатез.

    Диагностика

    Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

    • Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
    • Физикальное обследование. Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
    • Рентгенография. Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
    • Электрофизиологические исследования. Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
    • Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

    По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

    Лечение

    Первая помощь

    При травматических повреждениях рекомендуется холод, возвышенное положение конечности. Руку фиксируют с помощью шины или подручных материалов (например, дощечки). Кисть поднимают кверху либо используют косыночную повязку. При интенсивном болевом синдроме дают анальгетик, при отсутствии внешних повреждений наносят хлорэтил.

    Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.

    Консервативная терапия

    При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:

    • Охранительный режим. Выбирается с учетом характера и тяжести заболевания. Возможны рекомендации по ограничению нагрузки, использование ортопедических приспособлений, наложение гипсовой повязки.
    • Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты для улучшения кровообращения, нейротропные медикаменты. По показаниям производятся блокады с кортикостероидами.
    • Немедикаментозные методы. Назначаются ЛФК, массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия, кинезиотейпирование.

    Хирургические вмешательства

    Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:

    • Травмы: фиксация переломов и вывихов спицами, некрэктомия и ампутация пальцев при отморожениях.
    • Инфекционные заболевания: вскрытие, дренирование панариция, при тяжелых поражениях в отдельных случаях – ампутация или экзартикуляция.
    • Болезни сухожилий и связок: рассечение тыльной связки и иссечение спаек при болезни де Кервена, рассечение кольцевидных связок при стенозирующем лигаментите.
    • Новообразования: удаление неоплазии, резекция кости.
    • Неврологические заболевания: декомпрессия нерва.

    После хирургических вмешательств назначают антибиотикотерапию. Пациентам проводят комплексную реабилитацию, направленную на максимальное восстановление функций кисти.

    Артрит пальцев

    Артрит пальцев – воспалительное заболевание суставов, характеризующееся периодическими или постоянными болями в местах соединения фаланг пальцев, отечностью, изменением формы, ограничением подвижности конечностей.

    Как правило, болезнь развивается на фоне ревматизма, обменных нарушений, инфекционных заболеваний. Чаще других поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В большей степени заболеванию подвержены женщины, риск развития артрита пальцев повышается с возрастом. Болезнь относится к социально-значимым проблемам, так как нередко приводит к утрате профессиональных навыков и инвалидности.

    Содержание

    • Классификация
    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
      • Ревматоидный артрит
      • Псориатический артрит
      • Подагрический артрит
    • Диагностика
    • Лечение
    • Гимнастика
    • Осложнения
    • Профилактика
    • Питание

    Классификация

    Классифицирующими признаками артрита пальцев выступают причины развития, этиология, характер, течение и распространенность воспалительного процесса. Классификация заболевания с пояснениями представлена в таблице.

    Признак классификации Форма артрита пальцев Пояснения
    Причины первичный развивается как самостоятельное заболевание
    вторичный возникает вследствие других патологий, обменных нарушений в организме
    Этиология инфекционный вызывается микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками)
    обменный (артроз) чаще развивается в пожилом возрасте вследствие длительных чрезмерных нагрузок, нарушения обмена веществ, снижения сократительной способности суставных мышц, а также по причине гормональных сдвигов, избыточного веса, повышенного давления на суставы
    ревматоидный самостоятельное заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью, воздействием провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекций, травм, сильных стрессов)
    посттравматический развивается после перенесенных спортивных и бытовых травм (ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов)
    Характер воспаления серозный в полости сустава образуется серозный экссудат (полупрозрачная жидкость)
    серозно-фиброзный в экссудате обнаруживается фибринозный осадок, содержащий нити белка фибрина
    гнойный в суставной полости образуется мутная вязкая жидкость зеленоватого цвета (гной), характеризуется тяжелым течением, труднее поддается терапии
    Течение острый начинается остро с резкой боли, местного, иногда общего повышения температуры, в области воспаления отмечается припухлость, покраснение кожи
    хронический заболевание переходит в хроническую стадию при отсутствии своевременного лечения острой формы
    Распространенность воспалительного процесса моноартрит изолированное поражение одного сустава (встречается реже олиго- и полиартрита пальцев)
    олигоартрит в воспалительный процесс вовлекаются два-три сустава
    полиартрит протекает с поражением трех и более суставов

    Причины

    Поражение суставов пальцев развивается под влиянием различных факторов. Первичный артрит нередко связан с профессиональной деятельностью, возникает у людей занятых ручным трудом, спортсменов, артистов балета. Болезнь также часто диагностируется у людей пожилого возраста, когда изменения в суставах возникают вследствие обменных нарушений в организме. Наиболее частыми причинами вторичного артрита становятся:

    бактериальная, вирусная или грибковая инфекции;

    заболевания других органов и систем;

    Обратите внимание! Одной из главных терапевтических задач является выяснение причины воспаления суставов пальцев, так как успех лечения вторичных артритов во многом зависит от эффективности терапии основного заболевания.

    Патогенез

    В основе патогенеза артрита пальцев лежат иммунные и гормональные нарушения, воздействие инфекционных агентов, длительная повышенная нагрузка, частые микротравмы. Деформация суставов обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке (внутреннем слое суставной сумки) соединительной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и близлежащие костные пластинки. В суставе происходит формирование узур (краевых дефектов костной ткани), развиваются склеротические изменения, постепенно приводящие к анкилозу (полной неподвижности сочленения).

    Симптомы

    Ведущими симптомами при разных формах воспаления являются боль, припухлость, ограничение подвижности, деформация пораженных суставов. В остальном клиническая картина заболевания зависит от формы артрита.

    Ревматоидный артрит

    Как правило, поражает пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, иногда пальцев ног. Характерным признаком является симметричность воспаления. Суставные боли носят постоянный характер, усиливаются в ночное и утреннее время. При осмотре наблюдается припухлость суставов, сухость кожи. Больные жалуются на скованность движений, ощущение «тугих перчаток на руках». Длительное течение ревматоидного артрита приводит к необратимой деформации пальцев кистей и стоп. При распространении воспаления на плюсневые суставы развивается вальгусная деформация стопы, которая сопровождается уплощением, «заваливанием» стоп вовнутрь.

    Псориатический артрит

    Развивается у больных псориазом (хроническим неинфекционным заболеванием, в основном поражающим кожу). Характерные признаки псориатического артрита – «сосискообразная» форма пальцев, багрово-синюшный оттенок кожи в зоне поражения, несимметричность воспаления. Утренняя скованность, часто встречающаяся при других формах артрита, отсутствует, ограничено сгибание суставов.

    Подагрический артрит

    Чаще поражает суставы больших пальцев стоп, редко – кистей. Характерный признак – подагрические атаки, которые проявляются приступами нестерпимой боли, опуханием суставов, покраснением кожи и местным повышением температуры. Приступы начинаются внезапно, продолжаются в течение нескольких дней, затем также внезапно прекращаются. Через некоторое время повторяются вновь. В пораженной области появляются небольшие (1-2 сантиметра в диаметре) безболезненные узелки – тофусы (отложения солей мочевой кислоты). Во время подагрических атак тофусы могут вскрываться, выделяя белую творожистую массу.

    Диагностика

    При появлении указанных симптомов необходимо обратиться за помощью к терапевту, артрологу или ревматологу. При первичном осмотре врач устанавливает причину и время появления признаков заболевания, определяет количество пораженных суставов, обращает внимание на симметричность воспаления, наличие деформаций. Для уточнения диагноза больным назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

    рентгенография пальцев кистей и стоп – показывает развитие околосуставного остеопороза (снижение плотности костной ткани), сужение суставной щели, краевые костные дефекты;

    УЗИ (ультразвуковое исследование) – определяет наличие выпота (скопления жидкости) в суставной полости, а также патологические изменения в окружающих тканях;

    биохимический анализ крови – обнаруживает повышение уровня мочевой кислоты, C-реактивного белка, фибриногена, ревматоидного фактора;

    цитологическое и микробиологическое исследования синовиальной (суставной) жидкости – определяют ее состав, содержание ферментов и белка, наличие микроорганизмов в суставной полости (при инфекционных артритах).

    В зависимости от формы артрита больным дополнительно могут быть назначены консультации травматолога и аллерголога-иммунолога.

    Лечение

    Методы лечения вторичного артрита пальцев зависят от основного заболевания. Так, при ревматоидном, псориатическом, подагрическом артрите проводится комплексное патогенетическое лечение, направленное на блокирование механизмов развития болезни. Дополнительно пациентам назначаются симптоматические средства, снижающие болевой синдром, улучшающие кровообращение и подвижность суставов.

    При первичном артрите пальцев для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты, а также сосудорасширяющие средства, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. Местно показаны аппликации с противовоспалительными мазями.

    При стойкой необратимой деформации суставов применяется хирургическое лечение: артропластические операции, направленные на устранение дефектов и восстановление двигательных функций, а также эндопротезирование – частичная или полная замена сустава.

    В период ремиссии (улучшения) проводится физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, грязевые обертывания). Предотвратить обострения болезни помогают массаж и лечебная физкультура.

    Гимнастика

    Выполнение гимнастического комплекса в период ремиссии улучшает кровообращение, способствует уменьшению отечности и покраснения суставов, восстанавливает мышечный тонус.

    Сядьте удобно так, чтобы все мышцы были расслаблены. Медленно сжимайте и разжимайте кулак.

    Дайте рукам отдохнуть, затем поочередно касайтесь кончиком большого пальца всех остальных пальцев.

    Положите кисти рук на стол, медленно раздвигайте и сдвигайте пальцы.

    Кисти рук остаются на столе. Поочередно поднимайте и опускайте каждый палец.

    Упражнение похоже на предыдущее, но пальцы необходимо не только приподнимать, но и выполнять вращательные движения по часовой стрелке, затем против нее.

    Кисти рук по-прежнему остаются на столе. Сгибайте и разгибайте ногтевые и средние фаланги пальцев.

    Возьмите небольшой мячик диаметром 4-5 см, покатайте его по столу взад-вперед поочередно каждой рукой.

    Прокатывая мячик по столу, выполните круговые движения в разных направлениях правой и левой рукой.

    Обратите внимание! Все упражнения комплекса необходимо выполнять в медленном темпе по 6-12 раз только в период ремиссии регулярно.

    Осложнения

    Риск развития осложнений во многом зависит от формы заболевания, распространенности и характера воспаления. При позднем обращении к врачу и переходе заболевания в хроническую форму возможно развитие следующих осложнений:

    стойкой деформации, нарушения подвижности вплоть до анкилоза (полного обездвиживания пораженных суставов);

    остеопороза (заболевания, приводящего к нарушению плотности и структуры костной ткани);

    полиневропатии – множественного поражения нервов, которое проявляется параличами (отсутствием движений), нарушением чувствительности верхних и нижних конечностей.

    Обратите внимание! Снизить вероятность развития осложнений поможет раннее обращение к врачу и своевременное адекватное лечение.

    Профилактика

    Специфической профилактики артрита пальцев не разработано. Общие профилактические меры включают:

    отказ от вредных привычек;

    соблюдение режима труда и отдыха;

    регулярные умеренные физические нагрузки.

    После перенесенного острого артрита пальцев для профилактики обострений суставы необходимо защищать от переохлаждения и чрезмерных нагрузок .

    Питание

    Правильное питание при артрите пальцев помогает уменьшить воспаление, сохранить двигательную активность, снизить риск развития обострений. Больным артритом рекомендуется ограничить количество употребляемой соли, заменить животные жиры растительными, исключить из рациона соленые, маринованные, консервированные продукты. При заболеваниях суставов необходимо употреблять:

    свежие ягоды, фрукты, овощи;

    масло печени трески, рыбий жир;

    рыбу с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (форель, лосось);

    гречневую и чечевичную каши;

    мясо курицы, кролика, индейки;

    отварные куриные яйца.

    Пищу необходимо отваривать, готовить на пару или запекать. Блюда употреблять небольшими порциями по 5-6 раз в день.

    Боли в пальцах рук

    Автор: Evdokimenko · Опубликовано 20.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

    Боли в пальцах рук. Причины болей в пальцах рук

    Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

    • полиостеоартроз пальцев рук;
    • ревматоидный артрит;
    • псориатический артрит;
    • подагра, или подагрический артрит;
    • теносиновит де Кервена;
    • ризартроз.

    Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

    Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

    Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
    Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

    Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

    Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

    Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

    Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

    В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

    Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

    Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лyчезапястных суставов.

    Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

    При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

    Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

    Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

    При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

    Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

    Подагра, или подагрический артрит

    Подагра, или подагрический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

    В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

    И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

    Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

    Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

    Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

    Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

    Теносиновит де Кервена

    Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

    Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

    Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

    Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

    Ризартроз — артроз большого пальца руки

    Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

    Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

    В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом — да и то крайне редко).

    Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

    Также вы можете посмотреть видео доктора Евдокименко по теме болезней рук >>

    Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

    Боль в пальцах

    Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека — это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук, становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

    Причины, по которым болят пальцы рук, могут быть разными. Помимо того, что они подвержены травмам, существует целый ряд заболеваний, от которых может пострадать их подвижность. Помимо этого, причиной боли в суставах пальцев рук могут быть воспалительные процессы (артриты).

    Причины боли в пальцах рук

    Если вы хотите узнать, почему болят пальцы на руках, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты разных профилей, которые проведут диагностическое исследование и назначат оптимальный курс лечения, благодаря которому вы снова сможете жить полноценной жизнью.

    Травмы пальцев рук

    Такая травма, как ушиб пальца руки, возможна при падении с небольшой высоты или ударе рукой о тупой предмет. В зависимости от силы удара могут быть повреждены кожный покров и кровеносные сосуды, что приведёт к образованию гематомы; возможен также перелом кости.

    Синдром запястного канала

    Развитие синдрома запястного канала провоцирует компрессия срединного нерва, в нём расположенного. Клинические проявления этого заболевания включают в себя:

    • боль, которая локализуется на внутренней поверхности большого пальца;
    • боль в указательном пальце;
    • ощущение онемения кожи ладони;
    • уменьшение объёма мышц в районе возвышения первого пальца;
    • уменьшение точности мелкой моторики кисти.

    При отсутствии своевременного лечения нерв больше не сможет выполнять свои функции, что приведёт к невозможности выполнения мелких движений пальцами и даже инвалидности.

    Синдром Рейно

    Синдром Рейно — частый спутник таких патологий, как ревматоидный артрит, склеродермия, и других болезней соединительной ткани. Он возникает из-за нарушения тонуса капилляров и мелких артерий пальцев и характеризуется следующей симптоматикой:

    • резкое сужение сосудов, приводящее к бледности кожного покрова пальцев и онемению, которое нередко ощущается как боль;
    • резкое расширение сосудов, приводящее к покраснению кожного покрова пальцев (вплоть до синюшности) и ощущение жгучей боли, отёк.

    Полиостеоартроз

    Суставы пальцев болят при такой патологии, как полиостеоартроз. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте после 45-ти лет. Помимо болевых ощущений в мелких суставах, она характеризуется следующим:

    • наличие узелковых образований, которые появляются симметрично на обеих кистях;
    • деформация кистей рук;
    • периодическое воспаление, покраснение и отекание поражённых суставов, которое начинается после перенапряжения.

    Ризартроз

    Ещё одно заболевание, при котором болят суставы больших пальцев рук, — ризартроз. Оно поражает сустав большого пальца и сопровождается болью, которая становится интенсивнее во время совершения движений, хрустом сустава, деформацией косточки большого пальца, ограниченностью движений в поражённом суставе.

    Ревматоидный артрит

    Такая патология, как ревматоидный артрит, выражается в воспалительных процессах пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев. Она может возникать вследствие стресса, переохлаждения или острого респираторного заболевания и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

    • интенсивные болезненные ощущения, нередко симметричные на обеих руках и которые особенно проявляются в утреннее время и во второй половине ночи;
    • отёк и покраснение суставов и локальное повышение температуры кожи над ними;
    • невозможность сжать руку в кулак;
    • ограниченность движений в кистях.

    В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

    Подагрический артрит

    Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

    • острую боль в пальцах ног и рук;
    • воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
    • покраснение и отёк сустава;
    • синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

    Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

    Наши врачи

    Диагностика боли в пальцах

    Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.

    Для того чтобы правильно поставить диагноз, помимо клинического осмотра и сбора анамнеза, проводятся и другие диагностические исследования:

    • рентгенография;
    • ручное мышечное тестирование;
    • ультразвуковое исследование;
    • магнитно-резонансная томография.

    Лечение боли в пальцах

    Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.

    Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.

    Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!

    Мы вернём вам возможность жить нормальной жизнью!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: