Гистеросальпингография: подготовка к проведению процедуры

Памятка по подготовке к гистеросальпингографии

Памятка по подготовке к проверке проходимости труб

  • Главная
  • Услуги
  • Подготовка к ЭКО
  • Гистероскопия
  • Памятка по подготовке к гистероскопии
  • ERA-тест
  • Памятка по подготовке к M-TESE
  • Пайпель-биопсия эндометрия
  • Пайпель-биопсия. Памятка
  • Памятка по подготовке к гистеросальпингографии
  • Памятка после переноса эмбриона
  • Памятка перед пункцией фолликулов
  • Списки анализов перед ЭКО
  • Памятка перед удалением варикоцеле
  • Физиотерапия перед ЭКО
  • Страхование рисков
  • Совместные приемы специалистов
  • Медико-генетическое консультирование

Техника гистеросальпингографии: женщине вводят в шеечный канал специальный, малотравматичный пластиковый катетер для безболезненного проведения процедуры, по которому в полость матки вливают 2 мл контрастного вещества. В GMS ЭКО контрастный раствор вводится в режиме реального времени, после чего проводится рентгенодиагностика проходимости маточных труб. Прочитать подробнее о гистеросальпингографии можно здесь .

Что нужно знать, если вам назначена процедура ГСГ?

  1. Проверка проходимости маточных труб, каким бы методом она не проводилась, должна проводиться при обязательном условии контрацепции в менструальном цикле, в котором планируется исследование.
    Это связано с тем, что после имплантации плодного яйца в полости матки на ранних сроках беременности мы его еще не увидим при узи, но можем легко вымыть раствором, подаваемым под давлением для проверки труб из матки в маточную трубу и таким образом получить внематочную беременность. Даже если беременность уже много лет не наступает, если у Вас не удалены маточные трубы, а у партнера есть сперматозоиды в эякуляте, вероятность зачатия не исключена, и как нарочно, долгожданная беременность может самостоятельно наступить именно в тот самый «неподходящий» момент, когда Вы запланировали исследование труб.
  2. Оптимальные сроки проведения процедуры — первая фаза менструального цикла, обычно 7–12 день, после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции, чтобы жидкость в брюшной полости не мешала ультразвуковой дифференциальной диагностике.
  3. В цикле проведения ГСГ показано предохранение при половом контакте.
  4. За двое суток до манипуляции нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих вздутие живота (бобовые, клетчатка, острые блюда), чтобы избежать влияния кишечных газов на качество снимка.
  5. Если ранее никогда не проводились исследования с контрастным веществом, то за час до введения контраста обычно проводят для исключения аллергических реакций на препарат.

Обследование* перед процедурой включает:

  • Мазок на степень чистоты влагалища; (1 мес)
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (3 мес).

*При наличии общих заболеваний (сердца, почек, печени и проч.) или по рекомендации лечащего доктора дополнительно рекомендуется заключение от терапевта или другого узкого специалиста.

Противопоказания для гистеросальпингографии:

  • беременность любого срока, либо подозрение на нее;
  • острый воспалительный процесс любой локализации;
  • маточные кровотечения;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав контрастных веществ;
  • тяжелые заболевания сердца, почек, печени

Возможные последствия и осложнения

После проведения проверки маточных труб возможны:

  • небольшие сукровичные выделения из половых путей в течение 2–3 дней
  • боли в нижних отделах живота тянущего характера;
  • легкая тошнота, головокружение, слабость.

Для устранения дискомфорта рекомендуется применение анальгетиков, а также в течение 2–3 дней рекомендуется половой и физический покой и ограничение горячих водных процедур.

Если боли носят интенсивный характер, не проходят на фоне приема анальгетиков; беспокоят обильные или длительные кровянистые выделения либо выделения имеют неприятный запах; если Вас беспокоит повышение температуры тела после проведения исследования — необходимо обязательно немедленно связаться с лечащим врачом.

Стоимость гистеросальпингографии

Название Цена
Исследование проходимости маточных труб (гистеросонография) 12653 руб.
Исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография, без стоимости контраста) 17304 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Подготовка к гистеросальпингографии маточных труб

Характеристика манипуляции

Гистеросальпингография относится к диагностическим процедурам и широко распространена в гинекологии. Данная манипуляция позволяет определить, в каком состоянии находится матка и придатки.

Гистеросальпингография – что это за процедура, знают немногие

Гистеросальпингография выполняется путем введения контрастного вещества по тонкому катетеру через шейку матки. Техника осмотра труб выбирается на усмотрение врача – УЗ-диагностика или рентген.

Показания к проведению

Основным показанием к проведению диагностики является трубное бесплодие. При подозрении на непроходимость яйцеводов ГСГ назначается всем женщинам. Также процедура выполняется при других основаниях:

  • новообразования в маточных трубах;
  • патологии миометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • аденомиоз;
  • подозрение на туберкулез органов малого таза и пр.

УЗИ с использованием контрастного вещества выполняется при подтвержденных патологиях матки и фаллопиевых труб после проведенного лечения. Манипуляция позволяет оценить эффективность проведенной терапии и при необходимости внести корректировки в дальнейшую тактику действий.

Противопоказания

На начальном этапе подготовки назначается обследование, которое позволяет исключить опасные состояния организма, запрещающие проведение манипуляции. Противопоказаниями для являются следующие обстоятельства:

  • воспаление влагалища, матки или придатков;
  • подозрение на беременность;
  • возможность развития аллергических реакций на введение контрастного вещества;
  • недостаточность функции почек;
  • заболевания сердца;
  • психоневрологические патологии;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Результаты предварительных анализов оцениваются врачом. При отсутствии ограничений выбирается дата исследования. На какой день цикла выполнять ГСГ, зависит от исходного состояния здоровья.

Предварительная подготовка к исследованию труб

Во время проведения предварительной подготовки у женщины могут быть обнаружены инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. Выполнять гистеросальпингографию в этом случае нельзя. Необходимо сначала провести противомикробное лечение, которое занимает обычно 1-3 недели. Повторный анализ сдается не раньше, чем через 2 недели после завершения антибактериальной терапии. Если результат мазка удовлетворительный, то можно выбрать подходящий день для проведения ГСГ.

Проверка проходимости маточных труб необходима для оценки фертильности женщины

При отсутствии противопоказаний процедура назначается в следующем цикле после обследования. Оптимальным временем для выполнения диагностики состояния маточных труб является 5-6 день от начала менструального кровотечения. При затяжных месячных следует подождать до 9-11 дня.

Чем раньше после завершения менструации проведена гистеросальпингография, тем информативнее будет результат. В этот период толщина эндометрия минимальна, что позволяет оценить состояние функционального слоя матки.

Условия для проведения гистеросальпингографии:

  • В цикле, когда выполняется диагностика, не рекомендуется половая жизнь без использования контрацептива. Если беременность наступит до ГСГ, то она прервется из-за потока контрастного вещества. Зачатие после процедуры также не приветствуется, поскольку нельзя предположить, как организм отреагирует на вмешательство.
  • За несколько дней до манипуляции рекомендуется придерживаться диеты. Следует исключить из рациона любые продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Нельзя принимать алкоголь. Накануне процедуры стоит отдать предпочтение легкому ужину, а последний прием пищи сделать не позднее, чем за 4 часа до исследования.
  • При трудностях с опорожнением кишечника в день манипуляции необходимо использовать слабительные средства по согласованию с врачом или сделать очистительную клизму. Заполненный кишечник может затруднить диагностику. Перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь.
  • В день проведения обследования надо отложить все дела. После манипуляции женщины часто чувствуют боли и нуждаются в покое.

Следующий этап подготовки начинается в тот момент, когда пациентка приходит в медицинское учреждение.

Как проводится

Диагностическая гистеросальпингография обычно не требует госпитализации. Женщине, пришедшей на процедуру, предлагают стерильное белье. Манипуляция выполняется в малой операционной или рентгенологическом кабинете. Место проведения зависит от того, какой вариант диагностики выбран – ультразвуковая или снимок рентген-аппарата.

Подготовка к ГСГ занимает от нескольких дней до нескольких месяцев

В ходе процедуры выполняются действия:

  1. Введение лекарственных средств перед манипуляцией выполняется в большинстве медицинских учреждений. На усмотрение врача выбираются спазмолитики, успокаивающие средства и препараты, блокирующие активность желез внутренней секреции. Данный этап подготовки носит название премедикация.
  2. Пациентка располагается на гинекологическом кресле или специальном столе, предназначенном для проведения гистеросальпингографии. Перед введением контрастного вещества наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиком. Следует отметить, что катетер будет введен в шейку матки, поэтому правила асептики необходимо соблюдать на всех этапах выполнения процедуры.
  3. С помощью расширителей выполняется разведение влагалищных сводов. Эта процедура является безболезненной и напоминает обычный гинекологический осмотр.
  4. Тонкий катетер аккуратно вставляется в шейку матки и продвигается вглубь по цервикальному каналу. В это время в нем уже находится контрастное вещество, поэтому процесс продвижения можно отследить с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.
  5. Когда все будет готово для начала исследования, специалист устанавливает трансабдоминальный датчик на нижней части живота пациентки и отслеживает траекторию потока жидкости.

В норме контрастное вещество должно пройти по маточной полости, проникнуть в фаллопиевы трубы и выйти в брюшную полость. Во время гистеросальпингографии женщина отмечает незначительные тянуще ощущения в животе, похожие на начало менструального цикла. Если в полости матки и трубах отсутствуют спайки, то сильных болей пациентка не испытывает.

Иногда при прохождении контрастного вещества может нарушаться целостность мелких спаек. Разрывы тонких пленок сопровождаются кратковременными болями. Они не представляют опасности для пациентки. Напротив, при одновременной гидротубации с помощью ферментированных и антибактериальных растворов восстанавливается проходимость маточных труб и повышается вероятность наступления беременности в будущем.

После проведения гистеросальпингографии у женщины могут быть ноющие боли в животе и незначительные выделения из половых путей. Беспокоящие признаки обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 суток. Дальнейшие рекомендации врач дает на основании результатов гистеросальпингографии.

Что такое ГСГ маточных труб и как его делают

Оглавление

  • Показания и противопоказания к гистеросальпингографии
  • Как подготовиться?
  • Как проходит процедура ГСГ?
  • Результаты
  • Преимущества обращения в МЕДСИ

Гистеросальпингография (ГСГ) маточных труб – современная методика диагностики, которая направлена на выявление изменений в строении матки, маточных труб и проводится с целью оценки их проходимости. Она позволяет оценить состояние женской репродуктивной системы, является инвазивной, но при этом не доставляет пациентке выраженного дискомфорта.

Разберемся во всех особенностях обследования, рассмотрим, как делают ГСГ и с какой целью.

Показания и противопоказания к гистеросальпингографии

Сделать ГСГ можно в клинике, предварительно получив направление от гинеколога. Обычно обследование назначается для диагностики причин бесплодия. Выполняют процедуру, если при отсутствии предохранения женщина в возрасте до 35 лет в течение года или старше 35 лет в течение полугода не может забеременеть.

Также диагностика необходима при подозрении на:

  • нарушения анатомического строения матки и придатков
  • миому
  • спайки
  • полипы и другие патологии

Показания к ГСГ маточных труб выявляются врачом в рамках проведенного опроса и осмотра пациентки, а также после других обследований.

В некоторых случаях диагностика не проводится.

Отложить процедуру следует при:

  • Беременности. Необходимо ограничить сексуальные контакты или пользоваться средствами контрацепции на протяжении месяца до процедуры
  • Аллергии на контрастные препараты. Во время диагностики используются йодсодержащие вещества. Они могут спровоцировать острую реакцию со стороны организма женщины
  • Бактериальных и инфекционных заболеваниях
  • Воспалительных процессах (особенно в стадии обострения)

Также от диагностики отказываются при маточных кровотечениях, тромбофлебите и некоторых других патологиях.

Важно! Окончательное решение о целесообразности ГСГ маточных труб принимает врач. Это позволяет обеспечить максимально возможную безопасность процедуры.

Как подготовиться?

Подготовка к обследованию во многом определяет его информативность и эффективность. Именно поэтому женщине необходимо четко следовать рекомендациям, которые даст врач.

В рамках подготовки следует:

  • За неделю отказаться от использования вагинальных таблеток, свечей и спреев
  • В цикле процедуры пользоваться средствами контрацепции или отказаться от половых контактов для предотвращения вероятности зачатия

За несколько часов до диагностики следует провести гигиенические процедуры. Исследование никак не связано с приёмом пищи, поэтому вам не стоит ограничивать себя в еде.

Так как процедура ГСГ маточных труб имеет ряд противопоказаний, следует убедиться в том, что их нет. Для этого пациентка сдает некоторые анализы.

Обычно комплекс исследований включает:

  • Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис
  • Мазок на флору

Точный перечень исследований озвучит врач. В некоторых случаях предварительно проводится УЗИ органов малого таза.

На какой день цикла делают ГСГ?

Лучший период для гистеросальпингографии – промежуток между менструацией и овуляцией. Обычно обследование проводят на 7-12 день цикла.

Когда можно и нужно выполнять ГСГ именно вам, расскажет гинеколог. Он подберет оптимальный день для проведения диагностики и заранее ответит на все вопросы. Это позволит правильно подготовиться к обследованию и повысить его точность.

Как проходит процедура ГСГ?

Обследование проводится в специально оборудованном кабинете. Помещение оснащается не только гинекологическим креслом, но и рентгеновским аппаратом.

Процедура ГСГ маточных труб, как и любая другая в медицине, проводится в несколько этапов:

  1. Пациентка располагается на столе для рентгенологических исследований
  2. Врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и проводит антисептическую обработку
  3. В цервикальный канал вводится специальный катетер, по которому в полость матки подают контрастное вещество
  4. После наполнения матки жидкостью врач делает снимки и отслеживает прохождение контраста по маточным трубам

На этом процедура завершается. Врач приступает к оценке полученных результатов.

В рамках диагностики женщина может испытывать небольшие дискомфортные ощущения. Сразу же после обследования пациентка может отправиться домой или вернуться к своим привычным делам.

После ГСГ возможны:

  • небольшие выделения (сукровичные) из половых путей, сохраняющиеся максимум 2-3 дня
  • легкая тошнота
  • тянущие ощущения в нижней части живота, сравнимые с болезненной менструацией
  • небольшая слабость и головокружение

Данные побочные эффекты являются нормальными. Они спровоцированы проведенным вмешательством, но не опасны для здоровья и жизни женщины. Для устранения неприятных ощущений пациентке могут порекомендовать специальные препараты для обезболивания и снятия спазмов.

Важно! Выписывает лекарственные средства исключительно врач.

Также в первые несколько дней после процедуры ГСГ маточных труб следует воздержаться от физических нагрузок и половых контактов, а также от посещения ванны, бани и сауны.

Важно! При повышении температуры, усилении кровотечения и иных побочных эффектов надо незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Результаты

Получая изображения во время гистеросальпингографии, врач тщательно анализирует их, выявляя различные патологические состояния. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество останавливается на определенном их отрезке из-за спаек и не поступает в брюшную полость.

Также контраст позволяет изучить и форму матки. В норме она полностью окрашивается веществом.

Во время процедуры ГСГ маточных труб выявляются полипы и миомы. Эти патологии проявляются искривлением контура, расширением матки, частичным заполнением полости.

Важно! Точный диагноз по результатам проведенного обследования может поставить только врач.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные врачи. Гинекологи клиники регулярно повышают квалификацию и обладают необходимыми навыками и знаниями не только для диагностики, но и для дальнейшего устранения обнаруженных патологических состояний и заболеваний. Специалисты разбираются во всех тонкостях женского репродуктивного здоровья, могут быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение
  • Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей. Немаловажно и то, что клиника располагается недалеко от станции метро. Это удобно и для жителей столицы, и для тех, кто приехал в МЕДСИ из других населенных пунктов для обследования и дальнейшего проведения экстракорпорального оплодотворения
  • Максимальная безболезненность процедуры. ГСГ проводится с использованием специального катетера. Он не доставляет пациентке выраженного дискомфорта
  • Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет проводить исследования с минимальной лучевой нагрузкой и малозаметными неприятными ощущениями, а также с точными результатами. Благодаря этому пациентки не подвергаются никаким рискам
  • Качество и доступность обследования. Мы не только обеспечиваем высокую точность диагностики, но и придерживаемся лояльной ценовой политики

Чтобы записаться на гистеросальпингографию (ГСГ) маточных труб в Москве, уточнить стоимость диагностики, достаточно позвонить нам Специалист подберет оптимальное время для посещения клиники. Записаться на прием вы можете и с помощью приложения SmartMed.

Гистеросальпингография маточных труб


Гистеросальпингография (ГСГ) представляет собой специальную диагностическую манипуляцию, в ходе которой задействуется рентгенологическое оборудование. Она позволяет изучить состояние маточных труб (их проходимость) и матки.

Показания к тому, чтобы сделать гистеросальпингографию в Москве

Первая и наиболее распространенная причина проведения подобной диагностики – это бесплодие. Если желаемое состояние беременности не наступает, несмотря на соблюдение всех рекомендаций и нормальное состояние гормонального фона, и возникает подозрение на проблемы со здоровьем репродуктивной системы пациентки – ГСГ назначается в одну из первых очередей. Тем не менее, можно выделить еще несколько показаний к тому, чтобы сделать ее:

  1. Подозрение на формирование трубных или внутриматочных спаек.
  2. Подозрение на туберкулез матки.
  3. Подозрение на ИЦН.
  4. Подозрение или наличие каких-либо патологических процессов и новообразований в полости матки.
  5. Подозрение или наличие патологий развития женских репродуктивных органов.

Любое диагностическое обследование, особенно – с применением рентгенологического оборудования, назначается тогда, когда сделать его действительно необходимо. При обращении к врачам-репродуктологам нашей клиники в Москве вы можете быть уверены, что они предложат сделать гистеросальпингографию маточных труб в том случае, если по каким-либо из перечисленных выше показаний это исследование будет вам показано. Или вы можете обратиться в наш современный диагностический центр по направлению от вашего лечащего репродуктолога, который, оценив ваше состояние и исследовав анамнестические данные, пришел к выводу о потенциальной полезности ГСГ.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Противопоказания:

  1. Воспаления в области малого таза.
  2. Инфекции, локализованные в любой части организма.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Патологии почек и/или печени.
  5. Дисфункциональное маточное кровотечение.
  6. Тромбофлебит.
  7. Гипертиреоз.
  8. Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов (ключевой элемент в их составе – йод).
  9. Период беременности.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Особенности предварительного обследования перед гистеросальпингографией

Перед тем, как пройти процедуру в Москве, понадобится сдать некоторые анализы. Точный список анализов для каждого конкретного случая может варьироваться. Какие именно из них понадобятся для пациентки – определяет врач-репродуктолог во время консультации. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения процедуры.

Подготовка к гистеросальпингографии в Москве

Мы используем высокоточное оборудование, а в нашем штате трудятся опытные врачи и медперсонал, благодаря чему нам удается раскрыть весь потенциал этой диагностической процедуры в Москве. Но мы не сможем получить настолько полный результат, насколько хотелось бы, если пациентка не подготовится к исследованию должным образом. Так, эта подготовка должна включать в себя выполнение следующих рекомендаций:

  1. За неделю до процедуры необходимо исключить спринцевание и отказаться от использования всевозможных средств интимной гигиены, которые сбивают баланс микрофлоры репродуктивной системы женщины.
  2. За неделю до проведения гистеросальпингографии нужно завершить использование вагинальных свеч, спреев и кремов.
  3. С момента окончания последней менструации перед процедурой и до нее самой крайне желательно воздержаться от любых сексуальных контактов.
  4. За полтора часа до ГСГ необходимо выпить стакан негазированной воды.

Ход выполнения гистеросальпингографии маточных труб в Москве

Эта диагностическая процедура проводится в первой половине менструального цикла. Она достаточно безболезненна (может быть, скорее, дискомфортной), поэтому не предполагает использования наркоза. Тем не менее, для успокоения пациентки и снятия мышечных спазмов ей могут быть предложены седативные и спазмолитические лекарственные средства. Непосредственно само исследование выполняется следующим образом:

  1. Пациентка очищает мочевой пузырь, снимает металлические украшения, которые могут попасть на снимок, и ложится на кушетку.
  2. Врач обеззараживает наружные половые органы дезинфицирующим раствором, после чего вводит во влагалище специальные ложкообразные зеркала.
  3. Благодаря введенным зеркалам врач протирает стенки влагалища и дезинфицирует их поверхность.
  4. Через шеечный канал в матку помещается катетер, по которому передается контрастирующее средство, предварительно разогретое до температуры тела.
  5. Выполняется первый рентгеновский снимок.
  6. В полость матки вводится в два раза больше контрастирующего препарата под давлением. При проходимости маточных труб это приводит к его попаданию в брюшную полость.
  7. Выполняются второй и, при необходимости, третий рентгеновский снимки.

В общей сложности процедура занимает от 30 до 40 минут. Существует не только рентгенологическая гистеросальпингография, порядок выполнения которой был описан выше, но и ультразвуковая. При ней для отслеживания «пути» контрастирующего препарата в организме пациентки используется специальный датчик, и делается это одновременно с его введением. Однако ультразвуковая ГСГ, как правило, менее точна, чем рентгенологическая, поэтому назначается в Москве лишь при наличии противопоказаний к оригинальному варианту исследования.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Какие выводы можно сделать по результатам процедуры?

Предметом исследования при проведении такой диагностики становятся снимки. Матка, в которую было введено контрастное вещество, имеет на них вид перевернутого равнобедренного треугольника. От его равных по длине сторон отходят полоски маточных труб, на выходе из которых, в норме, должно происходить растекание контрастного состава по брюшной полости.

Если у пациентки имеются проблемы с проходимостью фаллопиевых труб, то на снимке полоски, отходящие от перевернутого равнобедренного треугольника (матки) будут либо укорочены, либо вовсе не заметны. Другими словами, контрастная жидкость в них не сможет дойти до брюшной полости, и, соответственно, не сделает их видимыми на рентенограмме.

Кроме того, гистеросальпингография дает немало дополнительной информации. Например, если исследование выполнялось при подозрении на наличие полипов, то оно позволит определить количество, размер и конфигурации таких новообразований.

Порой бывает, что контрастное вещество не достигает брюшной полости не из-за непроходимости маточной трубы, а из-за ее спазма, вызванного, как раз-таки, введением этого вещества. Также возможны случаи, когда в обычном состоянии непроходимая фаллопиева труба пропустит контрастную жидкость просто потому, что она была введена под давлением. В среднем, на такие случаи приходится примерно 20% всей практики проведения ГСГ. Поэтому этот способ диагностики нередко дополняется другими, которые назначаются в зависимости от особенностей состояния пациентки.

Реабилитация после гистеросальпингографии в Москве

Как во время процедуры, так и после нее возможны схваткообразные болезненные ощущения. Из-за этого спазмолитические препараты могут использоваться не только в процессе исследования, но и в течение нескольких часов впоследствии. Кроме того, на протяжении срока от 1-2 суток до 1 недели возможно появление буро-коричневых выделений.

Чтобы ускорить восстановление матки и маточных труб после легкого травмирования оборудованием, использовавшимся при проведении ГСГ, необходимо в течение недели не принимать ванну, воздерживаться от половых контактов, не пользоваться тампонами и не выполнять спринцевание. При появлении сильных болей или чрезмерно длительном сохранении выделений требуется обратиться к врачу.

Наша клиника предлагает вам пройти гистеросальпингографию в Москве: в современном диагностическом центре, под заботливым контролем опытных врачей, а также по привлекательным ценам. Своевременно проведенная ГСГ может решить многие проблемы с состоянием репродуктивной системы, и мы будем рады использовать эту эффективную технологию для вашего здоровья!

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Гистеросальпингография маточных труб

Гистеросальпингография — рентгенконтрастный метод исследования органов репродуктивной системы, который дает возможность оценить состояние матки и маточных труб. Средняя длительность процедуры — около получаса. После манипуляции женщина может отправляться домой.

Заместитель генерального директора

Стаж работы 22 года.

  • Дата публикации 29 января 2019 г.
  • Обновлено 08 окт 2020 г.
  • Время чтения 0 мин.
  1. Суть процедуры гистеросальпингографии
  2. Показания и противопоказания к исследованию к ГСГ
  3. Подготовка к исследованию маточных труб
  4. Расшифровка полученных результатов
  5. Возможные последствия
  1. Нет времени читать?

Суть процедуры гистеросальпингографии

Гистеросальпингографию выполняют в специально оборудованном рентгенологическом кабинете. Подготовленного пациента укладывают в гинекологическое кресло. Наружные половые органы обрабатывают антисептическими раствором. Затем в цервикальный канал вводят катетер, через который полость матки наполняют контрастным веществом. Вначале контраст заполняет полость матки, затем — трубы. При нормальной проходимости небольшое количество вещества может попадать в брюшную полость. После введения лекарства выполняют серию снимков. Контраст отражает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может увидеть и оценить внутренние контуры полости матки и маточных труб.

Рентгенконтрастные вещества делят на три группы:

  • водорастворимые препараты содержат в своем составе йод. Во время их применения очень важно вовремя сделать снимок — момент наполнения полостей проходит быстро из-за растворимости медикамента.
  • жирорастворимые препараты также используются для гистеросальпингографии, однако, они характеризуются более высокой вязкостью и низкой всасываемостью.
  • нерастворимые препараты в гинекологии не применяются.

Основные преимущества рентгенконтрастного исследования маточных труб:

  • возможность проведения в амбулаторном режиме;
  • высокая скорость проведения обследования;
  • безопасность.

Процедура безболезненна, поэтому общий наркоз женщине не потребуется.

Суть гистеросальпингографии

Показания и противопоказания к исследованию к ГСГ

Обследование матки и труб показано в следующих случаях:

  • подозрение на патологические изменения в матке и трубах, которые могут стать причиной бесплодия;
  • диагностика причин невынашивания беременности;
  • в рамках подготовки к ЭКО;
  • субмукозные миомы;
  • полипозные разрастания;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз;
  • спаечный процесс в полости матки и маточных трубах;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Мнение врача

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Противопоказания к процедуре:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
  • варикозное расширение вен, сопровождающееся образованием тромбов;
  • менструация;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • злокачественные опухоли шейки матки;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • аллергия на йод;
  • почечная, печеночная и сердечно-сосудистая недостаточность.

При наличии противопоказаний врач предложит другие, более безопасные методы обследования.

Подготовка к исследованию маточных труб

Перед обследованием пациентке нужно сдать следующие анализы:

  • мазок из влагалища, уретры и шейки матки на патологическую флору;
  • мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
  • исследование на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический скрининг — по показаниям.

Перед процедурой женщине нужно сообщить врачу о наличии инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы, аллергических реакций на лекарства в целом и на йод, патологиях со стороны печени и системы крови, приеме лекарств, разжижающих кровь, сахарном диабете, возможной беременности. Начиная с первого дня менструального цикла, в который проводится обследование, пара должна предохраняться с помощью презерватива. За неделю до процедуры нужно отказаться от спринцевания, использования вагинальных свеч и тампонов, исключить половые контакты.

Женщина приходит в клинику в день обследования, натощак. Непосредственно перед процедурой ей ставят очистительную клизму, просят опорожнить мочевой пузырь, вводят спазмолитики и успокоительные средства. Врач разъяснит суть вмешательства, расскажет о возможных осложнениях.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровывая результаты гистеросальпингографии, врач обращает внимание на такие моменты:

  • форма матки — имеет вид треугольника, обращенного основанием вверх;
  • края стенки матки — ровные и гладкие;
  • дно матки — вдавленной или овальной формы;
  • углы матки — острые;
  • границы шейки матки;
  • размер, форму и длину маточных труб.

Контрастное вещество должно визуализироваться в брюшной полости, что говорит о проходимости придатков.

Возможные последствия

В течение 2-5 дней после обследования у женщины могут наблюдаться вязкие темно-коричневые выделения. Это остатки контрастного вещества. Также возможны незначительные болевые ощущения внизу живота. Для их уменьшения врач порекомендует спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства.

Осложнения при этом виде обследования встречаются крайне редко. К ним относятся:

  • инфекционные процессы, развивающиеся из-за проникновения патогенной флоры из влагалища в полость матки;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • кровотечение.

Восстановительный период после обследования длится около 2 недель. В это время женщине нужно отказаться от посещения сауны и бани, купания в бассейне и открытых водоемах. Планировать беременность можно уже в следующем менструальном цикле.

В клиниках Москвы цены на процедуру несколько выше, чем в регионах, однако здесь можно пройти обследование по ОМС. Цены на процедуру в Москве от 3500 рублей. ГСГ — один из основных методов диагностики, применяющийся при бесплодии. Ежегодно в Российской Федерации проводят около 200 000 процедур. Максимальная доза облучения, которую получает женщина во время обследования — 6 миллигрей, тогда как максимально безопасная доза облучения — 100 миллигрей.

  1. Гинекология: учебник/ под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  2. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство / под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  3. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Барабанова О.Э. и др. Диагностические возможности гистеросальпингографии и гистеросальпингосонографии у пациенток с бесплодием и спаечным процессом в малом тазу // Гинекология. 2012. Т. 14
  4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.Е. Радзинского. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Радиология и радиохирургия

(495) -506 61 01

Гистеросальпингография

  • Что такое гистеросальпингография?
  • В каких областях применяется гистеросальпингография?
  • Как нужно подготовиться к исследованию?
  • Как выглядит диагностическое оборудование?
  • На чем основано проведение исследования?
  • Как проводится исследование?
  • Что следует ожидать во время и после процедуры?
  • Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?
  • Преимущества и риски проведения гистеросальпингографии?
  • Ограничения гистеросальпингографии

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингография представляет собой метод рентгенологического обследования матки и маточных (фаллопиевых) труб в режиме реального времени (рентгеноскопия) при использовании контрастного материала.

Рентгенологическое исследование представляет собой неинвазивную диагностическую методику, которая помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания. При этом те или иные части тела подвергаются воздействию небольшой дозы ионизирующего излучения, что позволяет получить их снимок. Рентгенологическое исследование является самым старым методом визуализации и используется в диагностике чаще всего.

Рентгеноскопия – это особая методика проведения рентгенологического исследования внутренних органов в движении. В ходе гистеросальпингографии матка и маточные трубы заполняются водорастворимым контрастным материалом, что позволяет рентгенологу видеть и оценивать их анатомию и функцию.

В каких областях применяется гистеросальпингография?

В первую очередь, гистеросальпингография используется при обследовании женщин с бесплодием, поскольку позволяет врачу оценить форму и структуру матки и просвет маточных труб, а также наличие рубцов в брюшной полости или внутри матки.

Исследование помогает определить причину повторных выкидышей, которые могут возникать при врожденных или приобретенных аномалиях матки, а также оценить наличие и тяжесть следующих состояний:

  • Опухолевое новообразование
  • Спайкообразование
  • Маточные фиброиды

Также гистеросальпингография используется для оценки состояния просвета маточных труб и результатов хирургического вмешательства на трубах, в том числе:

  • Нарушение просвета фаллопиевых труб на фоне инфекции или рубцевания
  • Перевязка маточной трубы
  • Нарушение просвета маточной трубы в ходе стерилизации и восстановления после ранее проведенной стерилизации
  • Восстановление просвета маточных труб после ранее проведенной стерилизации или какого-либо заболевания, сопровождающегося их закупоркой

Как нужно подготовиться к исследованию?

Гистеросальпингографию следует проводить через одну неделю после окончания менструаций, но до овуляции, что позволяет убедиться в отсутствии беременности в момент обследования.

Процедуру не следует проводить при активном воспалительном заболевании.

Пациентке необходимо уведомить лечащего врача или рентгенолога о наличии хронических инфекций органов малого таза или нелеченых заболеваний, передающихся половым путем, на момент исследования.

Вечером, накануне исследования, пациентке будет назначена очистительная клизма или прием слабительного препарата для очистки кишечника. Это позволяет четко увидеть матку и окружающие ее анатомические образования.

Перед процедурой врач может назначить легкий успокоительный препарат, что минимизирует риск какого-либо возможного дискомфорта. Некоторые врачи до/после исследования назначают пациентке антибактериальные препараты. Следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациентка, а также о наличии аллергии, особенно на барий или йодсодержащие контрастные материалы. Также важно сообщить врачу о недавно перенесенных и любых хронических заболеваниях.

На время исследования необходимо снять часть или всю одежду и одеть специальную больничную рубашку. Кроме этого, следует снять все украшения, очки, съемные зубные протезы и любые металлические изделия или предметы одежды, которые могут повлиять на рентгеновское изображение.

Лечащего врача и рентгенолога необходимо проинформировать о любой возможности беременности. Как правило, рентгенологические исследования в период беременности не проводятся, чтобы избежать воздействия излучения на плод. Если рентгенография все-таки необходима, то следует предпринять особые предосторожности для защиты развивающегося ребенка.

Как выглядит диагностическое оборудование?

Оборудование, которое используется для проведения гистеросальпингографии, включает кресло пациента, рентгеновскую трубку и монитор, расположенный в процедурном кабинете. Для наблюдения за ходом процедуры используется флюороскоп, который преобразует рентгеновское излучение в видео-изображение. Над столом пациента расположен усилитель изображений, который увеличивает их яркость на экране монитора.

На чем основано проведение исследования?

Рентгеновское излучение подобно другим формам излучения, таким как свет или радиоволны. Оно обладает способностью проходить через большинство объектов, в том числе тело человека. При использовании с диагностической целью рентгеновский аппарат вырабатывает небольшой пучок излучения, которое проходит через тело и создает изображение на фотографической пленке или специальной матрице для получения цифровых снимков.

При рентгеноскопии излучение вырабатывается постоянно или импульсами, что позволяет получить последовательность изображений, проецируемых на экран монитора. Использование контрастного материала, который четко выделяет обследуемый участок, окрашивая его на экране в ярко-белый цвет, помогает врачам увидеть суставы и внутренние органы в движении. Кроме этого, можно сделать снимок изображения, который будет храниться либо на пленке, либо в памяти компьютера.

До недавнего времени рентгеновские снимки хранились в виде копий на пленке, подобно фотографическим негативам. В настоящее время большинство изображений доступно в виде цифровых файлов, которые хранятся в электронном виде. Такие снимки легко доступны и используются для сравнения с результатами последующих обследований при оценке эффективности лечения.

Как проводится гистеросальпингография?

Гистеросальпингография обычно проводится амбулаторно и напоминает гинекологический осмотр.

Пациентка усаживается в специальное кресло, сгибая колени и располагая стопы на подставках; во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Шейка матки очищается, после чего в нее вводится катетер. Зеркало извлекается, и кресло вместе с пациенткой осторожно помещается под камеру флюороскопа. После этого через катетер в матку, маточные трубы и брюшную полость вводится контрастный материал, что позволяет получить изображение.

В некоторых случаях при обнаружении аномалий врач просит пациентку подождать в течение 30 минут, после чего проводит отсроченные снимки. Это позволяет понять причину состояния пациентки в некоторых ситуациях, тогда как исходные снимки такую информацию предоставить не могут. Редко рентгенологическое исследование проводится повторно на следующий день, чтобы убедиться в отсутствии рубцевания вокруг яичников.

По окончанию процедуры катетер извлекается, и пациентке разрешается сесть. После завершения исследования рентгенолог просит пациентку подождать до окончания анализа полученных изображений, поскольку может потребоваться дополнительная серия снимков. Гистеросальпингография занимает, в целом, около 30 минут.

Что следует ожидать во время и после исследования?

Гистеросальпингография сопровождается определенными неприятными ощущениями.

При введении катетера и контрастного материала возможны схваткообразные боли, которые, однако, продолжаются недолго. Некоторое раздражение брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри, может сопровождаться нерезко выраженными, кратковременными болями в нижних отделах живота. У большинства женщин в течение нескольких дней после исследования возможны мажущие выделения из влагалища, что является нормальным.

Кто изучает результаты исследования и где их можно получить?

Анализ снимков проводится рентгенологом: врачом, который специализируется на проведении рентгенологических исследований и интерпретации их результатов. После изучения снимков рентгенолог составляет и подписывает заключение, которое отправляется к лечащему врачу. В некоторых случаях заключение можно забрать в самом рентгенологическом отделении. Результаты исследования следует обсуждать с лечащим врачом.

Часто требуется последующее обследование, точную причину проведения которого пациенту объяснит лечащий врач. В некоторых случаях дополнительное обследование проводится при получении сомнительных результатов, которые требуют разъяснения в ходе повторных снимков или применения особых методик визуализации. Динамическое наблюдение позволяет вовремя выявить какие-либо патологические отклонения, возникающие со временем. В некоторых ситуациях повторное обследование позволяет говорить об эффективности лечения или стабилизации состояния тканей со временем.

Преимущества и риски проведения гистеросальпингографии

Преимущества:

  • Гистеросальпингография представляет собой малоинвазивное обследование, вероятность развития осложнений при котором крайне мала.
  • Гистеросальпингография проводится относительно быстро и дает возможность получить информацию о различных аномалиях, которые могут послужить причиной бесплодия или невынашивания плода.
  • В некоторых случаях проведение гистеросальпингографии позволяет восстановить просвет маточных труб и дает возможность пациентке забеременеть.
  • После завершения обследования никакого излучения в организме пациентки не остается.
  • При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Риски:

  • При избыточном воздействии рентгеновского излучения на организм всегда есть крайне небольшой риск развития злокачественных опухолей. Тем не менее, преимущества точной диагностики существенно данный риск превышают.
  • Эффективная доза излучения при проведении гистеросальпингографии различна.
  • Перед исследованием всегда следует заранее уведомить врача о наличии хронических воспалительных заболеваний, инфекций органов малого таза или нелеченых заболеваний, передающихся половым путем, что позволит избежать ухудшения симптомов.
  • Женщине всегда следует сообщать лечащему врачу или рентгенологу о возможности беременности.

Несколько слов о снижении воздействия излучения на организм

В ходе рентгенологического обследования врач принимает особые меры по минимизации облучения организма, одновременно стараясь получить изображение наилучшего качества. Специалисты международных советов по радиологической безопасности регулярно проводят обзоры стандартов рентгенологического обследования и составляют новые технические рекомендации для рентгенологов.

Ультрасовременные рентгенологические аппараты позволяют контролировать дозу рентгеновского излучения и обеспечивают его фильтрацию, что минимизирует рассеивание пучка. При этом органы и системы пациента, которые не подвергаются обследованию, получают минимальную дозу излучения.

Каковы ограничения гистеросальпингографии?

Гистеросальпингография позволяет оценить структуру лишь полости матки и маточных труб. Патологические изменения со стороны яичников, стенки матки и других органов малого таза следует изучать с помощью МРТ или УЗИ. Бесплодие может быть обусловлено и другими причинами, которые с помощью гистеросальпингографии оценить невозможно. К ним относится низкое содержание сперматозоидов в сперме или аномалии их строения, невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и др.

(495) 506-61-01 справочная по радиотерапии и радиохирургии

Израильские специалисты по радиотерапии и радиохирургии

Израиль занимает ведущие позиции в мире в области радиологии. В клиниках Израиля доступны все современные технологии радиотерапии и радиохирургии. Подробнее

Радиологическое отделение клиники НордВест – Франкфурт-на-Майне

Клиника Нордвест во Франкфурте-на-Майне – это современная многопрофильная клиника и академическая клиническая больница Франкфуртского университета им. Гёте. Главный врач департамента радиоонкологии – приват-доцент, д.м.н. Михаэль ван Кампен. Подробнее

Центр Кибер-нож в Германии – Мюнхен

Центр CYBERKNIFE (Кибернож) расположен при университетской клинике Мюнхена “Гроссхадерн”. Именно здесь с 2005 года лечение пациентов проводится с применением новейшей разработки в области медицины под названием CYBERKNIFE (Кибернож). Это уникальное оборудование – наиболее безопасное и эффективное из всех методов лечения доброкачественных и злокачественных новообразований. Подробнее

Гистеросальпингография (ГСГ)

  • Показания к ГСГ
  • Противопоказания к ГСГ
  • Подготовка к гистеросальпингографии
  • Как проводится гистеросальпингография
  • Результаты гистеросальпингографии

Гистеросальпингография – диагностическая манипуляция, которая позволяет оценить проходимость маточных труб, а также состояние полости матки посредством рентгенологического исследования.

Показания к ГСГ

Гистеросальпингография назначается пациенткам в ходе обследования, проводимого с целью выявления причин бесплодия. Поскольку именно трубный фактор (непроходимость или функциональная недостаточность фаллопиевых труб) является наиболее частой причиной бесплодия, врач-репродуктолог должен оценить их состояние.

Однако это не единственное показание к проведению ГСГ. Это исследование также информативно при подозрении на такие патологии, как:

  • Анатомические аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка и т.д.)
  • Туберкулез маточных труб
  • Внутриматочные синехии
  • Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
  • Субмукозная миома матки
  • Аденомиоз матки
  • Эндометриоз маточных труб
  • Истмикоцервикальная недостаточность

Противопоказания к ГСГ

  • Инфекционные процессы любой локализации
  • Сердечно-сосудистая патология
  • Серьезные патологии печени и почек
  • Острые или подострые воспалительные процессы в органах малого таза
  • Дисфункциональное маточное кровотечение
  • Беременность
  • Индивидуальная непереносимость йода (связано с тем, что все контрастные препараты содержат это вещество)

Подготовка к гистеросальпингографии маточных труб

Гистеросальпингография, как правило, назначается на 7-10 или 16-20 день менструального цикла. Таким образом, следует исключить те дни, когда происходят менструация и овуляция. Необходимо помнить о том, что в цикле, когда проводится исследование, пациентке следует пользоваться средствами контрацепции.

Утром того дня, когда проводится гистеросальпингография (ГСГ) нужно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед исследованием надо опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится гистеросальпингография

ГСГ проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. После обработки антисептиком через канал шейки матки вводится тонкий катетер, посредством которого в полость матки вводится контрастное вещество. Кресло передвигается под рентгеновский аппарат, после чего производится несколько снимков. В некоторых случаях может потребоваться уточнение полученной информации, тогда спустя примерно полчаса осуществляется повторное исследование, в ходе которого делаются отсроченные снимки.

Часто пациентки интересуются тем, какие ощущения бывают во время и после гистеросальпингографии (ГСГ). Во-первых, при введении контрастного вещества вы можете почувствовать распирание и тяжесть. Возможны схваткообразные боли, которые могут быть обусловлены в том числе эмоциональным состоянием пациентки и рефлекторным спазмом в интерстициальном отделе маточных труб. Болезненность может сохраниться и после процедуры, в связи с чем врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов. В течение 1-2 суток возможны красно-коричневатые выделения из половых органов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в Нова Клиник ГСГ не проводится.

Результаты гистеросальпингографии при проверке проходимости маточных труб

В норме на снимках матка, наполненная контрастным веществом, определяется как равнобедренный треугольник, расположенный основанием кверху, с двух сторон от которого отходят полоски. Это маточные трубы, которые могут быть более ровными или извитыми. На выходе из труб контрастное вещество постепенно начинает растекаться по брюшной полости.

При нарушении проходимости маточных труб полоски либо не видны вовсе, либо укорочены – в зависимости от того, в каком отделе трубы имеется патология. Также на рентгенограмме виден сактосальпинкс – он определяется как округлое расширение в ампулярном отделе трубы. Гистеросальпингография дает возможность выявить туберкулезный сальпингит и эндометрит, поскольку дает характерную картину. При наличии полипов в полости матки можно рассмотреть их количество, форму и размер. Субмукозная миома матки определяется как незаполненное контрастным веществом образование, расположенное в увеличенной деформированной матке.

В ряде случаев имеют место как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В частности, спазм труб в интерстициальном отделе, возникающий как реакция на введение контрастного вещества, может быть расценен как свидетельство непроходимости трубы. Или, напротив, под сильным давлением жидкость может проникнуть через трубу, однако в обычных условиях труба остается непроходимой. Следует отметить, что наиболее информативными исследованием, позволяющими диагностировать патологии матки и фаллопиевых труб, считаются гистероскопия и лапароскопия.

Данное исследование не проводится в Нова Клиник в связи невозможностью установки рентгена в клиниках с действующей эмбриологической лабораторией.

Читайте также:
Лучшее лекарство от боли в горле - пастилки, аэрозоли, таблетки, детинцы
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: