Гистероскопия матки: что это такое, как она проводится, особенности подготовки и необходимые анализы

Памятка по подготовке к гистероскопии

Рекомендации и список анализов перед проведением Гистероскопии.

  • Главная
  • Услуги
  • Подготовка к ЭКО
  • Гистероскопия
  • Памятка по подготовке к гистероскопии
  • ERA-тест
  • Памятка по подготовке к M-TESE
  • Пайпель-биопсия эндометрия
  • Пайпель-биопсия. Памятка
  • Памятка по подготовке к гистеросальпингографии
  • Памятка после переноса эмбриона
  • Памятка перед пункцией фолликулов
  • Списки анализов перед ЭКО
  • Памятка перед удалением варикоцеле
  • Физиотерапия перед ЭКО
  • Страхование рисков
  • Совместные приемы специалистов
  • Медико-генетическое консультирование

Как к любому оперативному вмешательству, к гистероскопии нужно подготовиться, чтобы исключить или минимизировать риски возможных осложнений — воспаления, кровотечения или травмы в результате операции или неадекватной реакции организма на наркоз. Для этого в первую очередь нужно сдать ряд анализов.

Обязательные обследования

Кровь

  • Анализ крови на группу крови и резус фактор (однократно)
  • Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула (1 месяц)
  • Гемостазиограмма — АЧТВ, протромбин + МНО, фибриноген, тромбиновое время (1 месяц)
  • Анализ крови на ВИЧ 1, 2 (антитела M и G) (3 месяца)
  • Анализ крови на сифилис (антитела M и G) (3 месяца)
  • Анализ крови на гепатит B HbsAg (3 месяца)
  • Анализ крови на гепатит C () (3 месяца)

Мазки

  • Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты (1 месяц)
  • ЭКГ (1 год)
  • Флюорография (1 год)
  • Заключение терапевта (1 год)
  • Общий анализ мочи (1 месяц)

Зачем мы просим эти анализы?

Мазок нам необходим, чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, ведь при проведении внутриматочного вмешательства мы можем занести эту инфекцию внутрь полости матки, что впоследствии может привести к очень серьезным проблемам — формированию хронического эндометрита, синехий в полости матки, которые будут мешать росту слизистой и процессу имплантации. В мазке не должно быть патологической флоры и более, чем 12–14 лейкоцитов в поле зрения, в противном случае нужна санация и контроль перед проведением процедуры.

Общий анализ крови также исключает воспалительный процесс и анемию, которая может усилиться на фоне оперативного вмешательства. Основная задача врача не навредить, поэтому он должен быть уверен, что Вы здоровы, и диагностическая процедура будет для Вас безопасной

Гемостазиограмма — кровь на свертываемость. Если там есть нарушения — нам нельзя проводить инвазивные процедуры, они могут привести к опасным кровотечениям.

ЭКГ необходимо для анестезиолога, чтобы исключить риски для Вашей системы при назначении Вам препаратов для седации.

Анализ мочи исключает воспалительный процесс в почках.

По результатам обследования женщина консультируется у гинеколога, если нет противопоказаний — направляется на процедуру.

При выявлении острых воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем — гистероскопия противопоказана.

Когда делать гистероскопию

В большинстве случаев, гистероскопию рекомендуют проводить в первую фазу цикла, сразу после окончания менструации, чаще на 5 — 12 день, когда эндометрий еще тонкий, а кровоточивость его минимальна. На фоне гормональной терапии, либо в перименопаузальном периоде, гистероскопию можно выполнять в любой день менструального цикла.

Рекомендации перед диагностической гистероскопией

  1. Накануне процедуры желательно исключить половую жизнь.
  2. Перед операцией — сбрить волосы на лобке, половых губах и промежности.
  3. Рекомендуется хорошо выспаться перед операцией (при необходимости можно принять успокоительные препараты: глицин, валериану, новопассит).
  4. Утром, в день процедуры принять душ с тщательным туалетом наружных половых органов.
  5. Последний прием пищи рекомендуется не позднее, чем в 22.00 накануне операции, выпить немного воды можно не позднее, чем за четыре часа до гистероскопии.
  6. Непосредственно перед самой манипуляцией необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Читайте также:
Как повышают уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии?

Рекомендации после диагностической гистероскопии

В течение 2–3 дней после процедуры могут сохраняться умеренные тянущие боли внизу живота, а также возможны небольшие кровянистые выделения, как при менструации, в течении 4–6 дней. Возможно повышение температуры тела до 37,0 — 37.2 градусов. Чтобы максимально снизить риск осложнений старайтесь выполнять рекомендации Вашего доктора. При необходимости используйте обезболивающие и спазмолитики. Кратность приема зависит от интенсивности болевых ощущений, но не должна превышать указанную в инструкции к препарату.

  1. Пользуйтесь только гигиеническими прокладками, тампоны препятствуют нормальному оттоку крови, что повышает риск воспалительных осложнений.
  2. Исключите половую жизнь и физические нагрузки на срок до 10 дней, до полного окончания кровянистых выделений. Регулярно меняйте прокладки (недопустимо использовать прокладку более 4 часов, это создает благотворную питательную среду для роста бактериальной флоры).
  3. Мойтесь под душем. Исключите горячие водные процедуры (баня, сауна, горячая ванна), посещение бассейна и купание в водоемах в течение 7–10 дней после вмешательства (до полного прекращения кровянистых выделений).
  4. Рекомендуется туалет наружных половых органов теплой водой минимум дважды в день.
  5. Следите за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за работой кишечника и мочеиспусканием.

При повышении температуры тела выше 37,5°С, появлении острых болей внизу живота, не проходящих после приема анальгетиков, обильных кровянистых выделениях из половых путей либо изменении их характера (появлении неприятного запаха, необычного цвета выделений), длительности кровотечения более 7 дней или при любом другом нарушении Вашего самочувствия — немедленно свяжитесь с врачом.

Через 7–10 дней следует проконсультироваться с врачом по результатам гистологического исследования.

Стоимость гистероскопии

Название Цена
Оперативная гистероскопия 1-ой категории сложности 34000 руб.
Оперативная гистероскопия 2-ой категории сложности 52203 руб.
Оперативная гистероскопия 3-ей категории сложности 69601 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление – МЕДСИ

Оглавление

  • Гистероскопия: показания
  • Подготовка к процедуре
  • Этапы проведения процедуры
  • Послеоперационный период, восстановление
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

  • Анализы крови:
    • Общий
    • Исследования на заболевания:
    • Сифилис
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Биохимический
    • Исследование свертываемости
    • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Кольпоскопия
  • Мазок на флору половых путей
  • Снимок легких
  • УЗИ органов малого таза
  • Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

  • Чрезмерное кровоотделение
  • Рак шейки матки
  • Наличие внематочной беременности
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  • Стеноз шейки
  • Воспаление половых органов
  • Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  • Фиксация шейки органа зеркалами
  • Для измерения размера матки вводится зонд
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

  • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  • Ножницами
  • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

  • Полипы
  • Перегородки
  • Остатки плода или его оболочек
  • Сращение
  • Миома
  • Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

  • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  • Не пользоваться тампонами
  • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  • Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Травма прилежащих органов
  • Попадание инфекции
  • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону .

Гистероскопия матки

Суть гистероскопии

Процедура проводится с помощью прибора гистероскопа. Он дает возможность проникнуть в полость матки без хирургических разрезов и проколов — через канал шейки.

Аппарат представляет собой трубку с оптическим устройством и лампочкой на конце, толщиной всего 3 мм. Трубка вводится в матку, изображение подается на экран монитора, где врач оценивает состояние внутренних стенок органа, цервикального канала, устьев маточных труб. Гистероскоп обеспечивает увеличенное в десятки и сотни раз изображение, позволяет оценить характер ткани — эндометрия в полости матки.

Для проведения обследования полость матки нужно расширить — в нее нагнетают стерильный физиологический раствор под контролируемым давлением, всего около 100 мл.

Зачем нужна гистероскопия

Преимущества метода

Показания

Гистероскопия матки назначается при подозрении на патологии, проблемах с беременностью, осложнениях после родов, в период менопаузы.

Частые показания к лечебной и диагностической гистероскопии:

  • подозрение на пороки развития матки и шейки — аплазия, двурогая матка, эмбриональная киста;
  • уточнение предварительного диагноза: гиперплазия эндометрия, эндометриоз, полипоз, миома, подслизистые миоматозные узлы;
  • кровотечение по неясным причинам;
  • серьезные сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • подозрение на онкологию;
  • контроль чистоты после оперативных вмешательств на матке;
  • подготовка к процедуре ЭКО;
  • врастание внутриматочных контрацептивов в стенки матки.

Кроме того, гистероскопия помогает определить размеры узлов и новообразований, точное место их расположения.

Лечебную гистероскопию матки обычно сочетают с другими методами — чаще с биопсией эндометрия, с целью забора анализа на гистологический анализ, а также на иммуногистохимический анализ (по показаниям).

Противопоказания

Подготовка к гистероскопии

Гистероскопия в целях диагностики проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Но вначале нужно получить разрешение терапевта и пройти исследования:

  • общий анализ крови, биохимия, определение группы и резус-фактора;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • общий анализ мочи;
  • анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит;
  • мазок из половых путей на флору (при необходимости и из цервикального канала) — чтобы исключить инфекции во влагалище и не занести ее внутрь матки;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • флюорографию;
  • УЗИ органов малого таза — чтобы определить толщину стенок матки, опровергнуть беременность.

По результатам терапевт дает допуск на медицинское вмешательство и наркоз и пишет заключение. Если пациентка страдает сахарным диабетом, потребуется консультация эндокринолога.

Перед гистероскопией рекомендуют прекратить прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и повышают риск кровотечений: гепарин, варфарин, синкумар, другие антикоагулянты. Доктор может назначить курс антибиотиков, чтобы предупредить инфекционные осложнения после процедуры.

Накануне гистероскопии нужно:

  • за двое суток исключить половые контакты;
  • за сутки удалить волосы на лобке, половых губах, промежности;
  • утром, в день операции, провести тщательный туалет наружных половых органов;
  • непосредственно перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

За 12 часов до гистероскопии запрещается есть, за 6 часов – пить.

Ход процедуры

Если диагностическая гистероскопия запланирована заранее, ее проводят на определенный день менструального цикла (в каждой конкретной ситуации врач назначает определенный день, в зависимости от целей манипуляции). Можно делать без анестезии, но многие пациентки предпочитают местное обезболивание.

Процедура проводится под мягким наркозом, длительность – порядка 20 мин.

Вначале врач обрабатывает антисептиками наружные половые органы, фиксирует инструментами шейку матки и обеззараживает ее антисептиком для слизистых. Затем вводится зонд, определяется длина матки. Шейка слегка расширяется, ее промывают — происходит отток выделений. Дальнейшие действия:

  • в шейку вводится одна часть гистероскопа, другая остается в руках врача;
  • пускается жидкость для расширения полости матки и устьев маточных труб;
  • врач обследует каждый участок по часовой стрелке, оценивает цвет, рельефы, структуру тканей по изображению на мониторе. Если требуется иссечение тканей, на этом этапе в матку вводятся хирургические инструменты;
  • после всех манипуляций жидкость удаляются из полости матки;
  • прибор аккуратно извлекается.

Гистероскопия в целях диагностики занимает от 15 до 30 минут.

Восстановительный период

После диагностической гистероскопии женщину сразу отпускают домой. Она может чувствовать тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные — матка сокращается, реагируя на раздражение инструментами. Иногда в первые сутки появляются кровянистые выделения, это нормально.

В течение 7–10 дней надо выполнять рекомендации:

  • отказаться от активной физической деятельности, отложить занятия фитнесом, спортом;
  • соблюдать тщательную интимную гигиену;
  • воздержаться от половых контактов;
  • не посещать бани, бассейны, не купаться в открытых водоемах. Также после гистероскопии нельзя принимать ванну — велика вероятность инфицировать ткани;
  • заменить тампоны гигиеническими прокладками, не пользоваться свечами;

В остальном после гистероскопии можно вести обычный образ жизни. В назначенный день нужно посетить гинеколога для контрольного обследования матки.

Возможные осложнения

Диагностическая гистероскопия — довольно безопасная процедура, в большинстве случае серьезных последствий ожидать не стоит, но возможны такие явления:

  • сильные спастические боли в низу живота;
  • обильное длительное кровотечение, которое не прекращается даже через 3–4 дня;
  • развитие воспалительных процессов — если не соблюдались рекомендации врача после гистероскопии и в полость матки проникли возбудители инфекции.

В таком случае нельзя проводить лечение самостоятельно — обратитесь к гинекологу, он назначит кровоостанавливающие, противовоспалительные, спазмолитические препараты.

Поскольку гистероскопия предполагает проникновение в матку, хоть и под визуальным контролем, есть риск и врачебных ошибок. Не исключена и перфорация стенок матки.

Чтобы избежать таких последствий, обращайтесь к опытным и высококвалифицированным специалистам. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» лечебную и диагностическую гистероскопию проводят врачи-эксперты с 15-летним опытом работы, за плечами которых много сложных гинекологических операций. У нас вы можете пройти все анализы, необходимых для подготовки к гистероскопии, а после нее наблюдаться у гинекологов высшей квалификации. Мы ждем вас по адресу Нижний Новгород, ул. Студеная, д. 57 — каждый день с 8:00 до 20:00.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Гистероскопия с биопсией эндометрия – подготовка, показания, противопоказания

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/gisteroskopija-s-biopsiej-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/gisteroskopija-s-biopsiej.jpg” title=”Гистероскопия с биопсией эндометрия – подготовка, показания, противопоказания”>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 02.02.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Комплексное обследование – гистероскопия с биопсией – метод диагностики, сочетающий гистероскопию – осмотр поверхности матки и биопсию – взятие образцов ткани на клеточный (гистологический) анализ. Исследование назначается при подозрении на различные маточные патологии и для выявления причин бесплодия.

Стоимость Цена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием 18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия) 18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии 12000
“>Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз ” data-sheets-numberformat=”<"1":4,"2":"#,##0"руб."","3":1>“>18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием 12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа 12000

Показания к проведению гистероскопии с биопсией

  • Гиперплазия (утолщение) эндометрия.
  • Менструальная дисфункция – слишком короткие, длительные, скудные, обильные, болезненные менструации,
  • Нерегулярность менструального цикла.
  • Маточные кровотечения и кровянистые выделения.
  • Подозрение на злокачественные или доброкачественные опухоли эндометрия.
  • Хронический эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.
  • Спайки (синехии) маточной полости.
  • Эндометриоз матки (аденомиоз) – заболевание, сопровождающееся образованием кист внутри матки.
  • Повторяющиеся выкидыши или замирания беременности.
  • Различные формы бесплодия.
  • Обследование матки после проведенного лечения.

Подготовка к ЭКО и другим методом искусственного оплодотворения – с помощью гистероскопии с биопсией врач может определить готовность эндометрия к «подсадке» эмбрионов.

Гистероскопия с биопсией – сроки

Состояние внутреннего слоя матки – эпителия в разные периоды менструации меняется. Вначале он тонкий, а к середине цикла утолщается, становится рыхлым и готовится принять эмбрион. Таким он остаётся примерно до 24 дня. Время, когда ткани матки наиболее подготовлены к имплантации яйцеклетки, называют «имплантационным окном».

Перед менструацией толщина эндометрия уменьшается, в нем образуется очаги отторжения тканей. Во время менструации верхний (функциональный) слой эндометрия полностью отторгается, чтобы в следующем цикле замениться новым. Поэтому сроки проведения гистероскопии с биопсией эндометрия зависят от выявляемых патологий.

Показание День цикла Пояснение
Полипы, кисты, эндометрит и большинство других патологий. Подозрение на непроходимость маточных труб в области устьев 5-11 день цикла В это время эндометрий тонкий и на нём хорошо заметны все образования. Видны устья маточных труб, расположенные на дне матки. По мере утолщения эндометрия в ходе менструального цикла рассмотреть небольшие образования внутри матки и устья труб становится сложнее
Ациклические (межменструальные) кровотечения, возникающие вне цикла В период их наличия В этом случае врач увидит источник кровотечения. Во время исследования доктор сможет взять образцы тканей на биопсию и сразу провести лечение – срезать полип, прижечь кровоточащий сосуд, провести выскабливание разросшейся ткани
Бесплодие, в том числе подготовка к ЭКО Период «имплантационного окна» – 17-24 день цикла В этот период проще всего понять, готова ли матка к беременности. Для этого врач оценивает состояние ее внутренней поверхности и берет образцы тканей для анализа.
Пониженный уровень прогестерона, приводящий к бесплодию или прерываниям беременности Сразу перед началом критических дней Если у женщины параллельно имеются какие-либо другие патологии, например, эндометрит, или полипы, исследование проводится в другие дни, когда назначит врач
Подозрение на онкологические процессы В любой день При небольших опухолях обследование лучше проводить сразу после месячных
Обследование женщин в период климакса В любой день У этой категории пациенток изменения в эндометрии не происходят, поэтому процедуру можно проводить в любой день
Обследование женщин, принимающих гормональные контрацептивы В любой день, кроме критических. Гормональные компоненты, входящие в состав контрацептивных препаратов, тормозят овуляцию – выход яйцеклетки из яичника и влияют на изменения эндометрия. Поэтому отсутствует четкая связь между днём цикла и и состоянием внутренней поверхности матки

Подготовка к гистероскопии эндометрия с биопсией

Перед исследованием женщина сдаёт анализы:

  • Общие исследования крови и мочи.
  • Мазок с шейки матки на флору и половые инфекции.
  • Мазок шейки матки на цитологию (рак и предрак).
  • Анализы крови на сифилис , ВИЧ, гепатит.
  • Анализ крови на параметры свертываемости.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор, если у женщины нет подтверждённых сведений.

При необходимости могут назначаться и другие методы исследования. Это позволяет избежать кровотечений, распространения инфекции и других осложнений.

За неделю перед процедурой нужно исключить прием препаратов:

  • Гормональных средств из-за их влияния на картину состояния эндометрия и результаты анализов.
  • Препаратов, тормозящих свертывание крови из-за риска кровотечения.

В случае, если взятый материал будет подвергаться иммуногистохимическим исследованиям, за неделю до проведения процедуры нужно исключить, препараты, влияющие на иммунитет.

Если от приема лекарств отказаться невозможно, об этом нужно обязательно сообщить врачу который будет проводить обследование.

Перед процедурой, проводимой под общей анестезией, нельзя принимать пищу. Волосы в области лобка удаляют. Проводятся наружные гигиенические процедуры

Противопоказания к проведению гистероскопии эндометрия с биопсией

  • Инфекционные заболевания.
  • Плохое общее состояние пациентки.
  • Острые воспалительные процессы половой сферы.
  • Беременность.
  • Стеноз – сужение шейки матки, не позволяющее ввести инструмент.
  • Распространенный рак шейки матки.

Продолжение статьи

  • Текст 1. Гистероскопия эндометрия
  • Текст 2. Послеоперационный период после гистероскопии эндометрия
  • Текст 3. Какие патологические процессы могут быть обнаружены при проведении гистероскопии эндометрия
  • Текст 4. Все про гистероскопию полипов
  • Текст 5. Расшифровка гистероскопии: технические параметры проведения гистероскопии, указываемые в протоколе обследования
  • Текст 6. Гистероскопия с биопсией эндометрия – подготовка, показания, противопоказания
  • Текст 7. Как проводится гистероскопия с биопсией эндометрия. Результаты.
  • Текст 8. Биопсия эндометрия

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Что такое операция гистероскопия, и как ее делают

Последняя пользуется особой популярностью. Что такое гистероскопия и как ее делают?

Термин “гистероскопия” дословно переводится как осмотр матки — греческое слово “гистеро” означает матка, а “скопео” — смотреть.

Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологии матки.

Далее в статье более детально расскажем, что такое гистероскопия и как ее делают, как проводят подготовку к операции, какой наркоз используют, сколько длится процедура и чем характеризуется послеоперационный период.

Гистероскопия, что это?

Итак, гистероскопия — что это? Хирургическая гистероскопия — это малоинвазивная, малотравматичная операция, которая проводится при помощи эндоскопического инструмента (гистероскопа) и отличается максимальной эффективностью и безопасностью.

Гистероскопия — это наилучший способ устранить миомы, полипы, внутриматочные спайки, анатомические дефекты матки. Доступ к матке проводится через влагалище и в огромных разрезах на брюшной стенке нет необходимости, что значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений.

  • Зависимо от цели проведения эндоскопии, различают:
  • Диагностическую гистероскопию — визуальный осмотр полости матки и цервикального канала для обнаружения вероятной патологии.
  • Хирургическую — операция гистероскопия предназначена для лечения внутриматочной патологии с минимальным травмированием тканей.
  • Контрольную гистероскопию — предназначена для оценки результатов лечения, его эффективности.

  • Операция гистероскопия может быть показана в следующих случаях:
  • Подслизистые миоматозные узлы.
  • Полипы.
  • Наличие внутриматочной перегородки.
  • Наличие внутриматочных спаек.
  • Аномалии развития матки.
  • Маточные кровотечения.
  • Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.
  • Наличие инородных тел в полости матки.
  • Подозрение на перфорацию матки.
  • Опухолевые процессы.

Подготовка к операции гистероскопии

Один из наиболее задаваемых вопросов среди женщин, которым показана гистероскопия, как подготовиться к операции?

Подготовка к процедуре гистероскопия (операция) предусматривает в первую очередь сдачу всех необходимых анализов. Они позволяют сделать оценку состояния здоровья женщины, ее готовность к операции, а также помогают выявить скрытую патологию.

  • Подготовка к гистероскопии включает сдачу следующих анализов:
  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови, в отдельности показатели свертываемости крови, глюкоза крови.
  • Мазок из влагалища на флору и цитологию.
  • Кольпоскопия.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Какая-либо специфическая подготовка к гистероскопии отсутствует. Утром перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить лобковые волосы. Гистероскопию лучше проводить на 7-10 день после окончания менструации. Этот период цикла отличается меньшей толщиной эндометрия и лучшей видимостью.

Как проводится гистероскопия

Как проводят гистероскопию? Данная операция является достаточно простой — немалое значение, без сомнений, имеет опыт и квалификация хирурга. Во время проведения операции пациентка находится в гинекологическом кресле.

Перед тем, как проводят гистероскопию, пациентке делают наркоз. Диагностическая гистероскопия может проводиться без обезболивания.

Итак, гистероскопия — как проводится и какие этапы включает?

  • Гистероскопия проводится следующим образом:
  • Подготовка и антисептическая обработка наружных половых органов, влагалища и шейки матки.
  • При помощи специальных хирургических расширителей расширяют цервикальный канал.
  • Через влагалище и шейку матки в полость матки вводится гистероскоп.
  • Для лучшей визуализации полости матки в нее вводится жидкость, или газ.
  • При помощи хирургического инструментария, под контролем видеокамеры (она выводит увеличенное изображение на монитор) проводятся необходимые манипуляции — удаление миом, полипов, спаек, перегородок, доброкачественных новообразований, устранение анатомических дефектов, извлечение инородных тел из полости матки.
  • Выкачивание из полости матки газа, или жидкости.

Делать операцию гистероскопию противопоказано при наличии у пациентки воспалительных заболеваний органов малого таза, при декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почек, печени, при беременности, при злокачественных процессах матки, или шейки матки.

Как проводится гистероскопия более детально расскажет хирург, а также он даст рекомендации после операции.

Сколько длится операция гистероскопия

Часто задаваемые вопросы среди женщин — сколько длится гистероскопия, и какой используют наркоз при гистероскопии. Диагностическую гистероскопию можно проводить под местной анестезией, или вообще без обезболивания. Наркоз при гистероскопии хирургической преимущественно общий. Нередко прибегают к эпидуральному, или спинальному наркозу.

Однозначно сказать, сколько длится гистероскопия, трудно. Ведь длительность процедуры зависит в первую очередь от объема операции, тяжести патологии, развития осложнений в ходе операции. Хирургическая гистероскопия может длится от 20 минут до 1,5-2 часов.

Гистероскопия. Как проходит послеоперационный период

Безопасна ли гистероскопия? После операции «гистероскопия» риск развития осложнений очень низок. Главное задание пациентки в послеоперационном периоде — соблюдать подготовленные рекомендации врача и придерживаться некоторых ограничений.

После операции гистероскопия послеоперационный период может сопровождаться кровянистыми влагалищными выделениями. Незначительные, скудные выделения являются нормой, но если они становятся обильными, с примесью гноя, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса после операции гистероскопия. После операции женщине следует несколько дней воздержаться от половой жизни, использования гигиенических тампонов, вагинальных свеч, спринцевания, посещения саун и принятия ванн.

С целью предотвращения осложнений после операции гистероскопия, послеоперационный период обычно предусматривает прием антибиотиков, и обезболивающих средств.

Термин «лапароскопия» появился в далеком 1910 году, когда было проведено первое лапароскопическое вмешательство. На сегодняшний день этот метод не перестает совершенствоваться и уже нашел свое применение практически в каждой области хирургии.

Гистероскопия полипа — несложная операция, которая необходима, когда образовавшиеся патологические наросты на стенке матки доставляют неудобства и без удаления приводят к осложнениям.

Гистероскопия – что это и когда назначают

Врачи-гинекологи рекомендуют обращаться женщинам в больницу для плановых осмотров 1-2 раза в год. Это помогает избежать проблем или обнаружить заболевание на самом раннем этапе. Если есть какие-то отклонения, то могут назначить гистероскопию матки, но что это такое? Многих пациенток пугает это сложное слово, но стоит разобраться в деталях, все встает на свои места.

Гистероскопия обычно сопровождает выскабливание. Матка выстлана эндометрием – это слизистая оболочка, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка.

Течение беременности во многом зависит от состояния и здоровья эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то эндометрий отслаивается и выходит из организма. В норме это происходит ежемесячно, это и есть менструация.

Когда проводится выскабливание, врач удаляет поверхностный слой слизистой оболочки. После процедуры остается ростковый слой, из которого вырастет новый эндометрий. Раньше эта процедура проводилась вслепую, сейчас врач, благодаря специальному оборудованию видит свою работу и может оценить ее качество.

Гистероскопия матки что это и какие виды бывают

Гистероскопия – это процедура, которая заключается в ведении во влагалище женщины трубки с микровидеокамерой. Благодаря ей врач гинеколог может подробно рассмотреть половые органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства (например, удаление полипа). Выделяют следующие виды гистероскопии:

  • диагностическая. Она направлена на детальный осмотр половых органов для выявления патологий, осложнений или симптомов какого-либо заболевания.
  • контрольная. Применяется после хирургических исследований либо в ходе их, с помощью процедуры специалистом оценивается результат всех проведенных ранее манипуляций.
  • хирургическая. Проводится какая-либо операция.

Когда женщине могут назначить гистероскопию матки

Если говорить подробно о диагностической гистероскопии– это медицинское обследование, которое поможет подобрать эффективные методы лечения.Чаще всего женщине назначают эту процедуру, если есть подобные проблемы:

  • симптомы спаечных процессов в матке;
  • бесплодие;
  • подозрение на эндометриоз;
  • постоянные выкидыши и невынашивание беременности;
  • инородное тело в полости матки;
  • подозрение на рак;
  • какие-то аномалии в матке;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • безрезультатные попытки забеременеть;
  • опухоли и полипы.

Хирургическая гистероскопия – это, собственно, один из способов, методов лечения от каких либо дефектов. Эта процедура проводится, когда требуется удалить остаток плаценты после родов, миому или полип, а также прижечь спайки в матке.

Как проводится процедура

Обследование проводится с помощью специального прибора – гистероскопа. Это длинная трубка или жесткий шнур, а на его конце установлена маленькая камера и некое подобие фонарика. Кроме этого у прибора имеется канал для ввода инструментов.

Для того, чтобы расправить стенки матки и облегчить введение гистероскопа, врач вводит жидкость или воздух в полость женских органов. Процедура длится около тридцати-сорока минут.

Во время процедуры, помимо поверхностного эндометрия, также выскабливают и канал шейки матки (это место, где находится вход в нее). Полученный образец посылают на исследование, в результате него пациентке ставится окончательный диагноз.

Эта процедура одна из самых популярных в клинике ВРТ и проводится первоклассными специалистами. Благодаря этому исследованию была оказана помощь многим женщинам. Когда врач назначает подобное обследование, не нужно бояться. Эта процедура проводится под общим наркозом и практически безболезненна.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Что такое гистероскопия и как она проводится

Содержание:

Гистероскопия – это диагностическое обследование шейки матки, стенки матки и устья маточных труб. Обследование проводят с помощью гистероскопа, и при необходимости осуществляют оперативные и диагностические манипуляции.

Гистероскопия может быть:

  • Диагностическая;
  • Хирургическая;
  • Контрольная;

Для проведения диагностической гистероскопии визит к доктору должен быть между седьмым и десятым днём менструального цикла. Именно в эти дни в маточной полости созданы превосходные условия для видимости эндометрия (внутренняя слизистая оболочка тела матки). Диагностическа ягистероскопия проводится без хирургического вмешательства, врач, не производя ни одного разреза, вводит инструмент через влагалище пациентки, прежде обработав спиртовым раствором наружные половые органы и внутренние поверхности бёдер. Такой вид диагностики ещё называют офисным.

Для хирургической гистероскопии с помощью вагинальных зеркал обнажают шейку матки, обрабатывают её спиртом и для того чтобы отмерить длину полости матки вводят зонд. Затем внедряются металлические стержни для расширения канала шейки матки (расширитель Гегара) и когда матка начнёт кровить осуществляют постепенное раскрытие цервикального канала для свободного оттока жидкости. В цервикальный канал вводится гистероскоп. Гистероскоп оснащён источником света, видеокамерой и системой подачи жидкости. Изображение матки с видеокамеры подаётся на монитор, где многократно увеличив картинку, доктор может безошибочно определить степень заболевания и при необходимости провести хирургическое оперативное лечение – удаление полипов, выскабливание и другие процедуры. Все удалённые внутриматочные образования отправляются на гистологическое исследование. По окончании операции гистероскоп выводится из маточной полости, а закрытие шейки матки происходит самопроизвольно.

Для оценки результатов лечения и недопущения рецидивов заболеваний, через некоторое время, указанное врачом, может понадобиться контрольная гистероскопия.

Как часто делают гистероскопию

Для проведения диагностической (офисной) гистероскопии особенных временных рамок не существует, так как проводится она без применения общего наркоза и, как правило, в условиях кабинета. А гистероскопию с предполагаемым хирургическим вмешательством проводить можно не чаще чем один раз в шесть-восемь месяцев, но всё зависит от индивидуальной переносимости организма и консультация лечащего врача в этом случае необходима.

Как готовиться к гистероскопии

Прежде чем назначить гистероскопическое обследование шейки матки гинеколог производит стандартный осмотр половых органов и берёт бактериологический мазок из влагалища на предмет выявления возможных воспалительных процессов, так как при наличии инфекционных заболеваний гистероскопия матки запрещена. Нельзя проводить гистероскопию и во время беременности, поэтому перед самой процедурой следует сделать тест на беременность и при положительном результате сообщить об этом доктору.

Если для проведения гистероскопии нет никаких препятствий, прежде необходимо сдать пакет следующих анализов:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза;
  • Анализ на свёртываемость крови;
  • Развёрнутый анализ крови;
  • Анализы на СПИД, ВИЧ, сифилис и другие венерические заболевания;
  • Биохимический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Электрокардиографию (ЭКГ);

Перед проведением гистераскопической диагностики следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • За два-три дня до обследования нельзя заниматься сексом;
  • За неделю до процедуры не применять вагинальные свечи и лекарственные препараты;
  • Перед диагностикой, на протяжении семи дней не использовать средства для интимной гигиены и отказаться от спринцевания;

Зачем назначают гистераскопию

Гистераскопию назначают в любом возрасте – совсем юным девушкам, нерожавшим и рожавшим женщинам. Причинами для назначения гистероскопического обследования могут стать:

  • При бесплодии (если другими методами причины не выявлены);
  • После операции на матке;
  • Для уточнения локализации внутриматочной спирали или её фрагментов;
  • При нарушении менструального цикла (если нерегулярные или обильные месячные);
  • Для контроля при лечении патологий эндометрия гормонами;
  • После осложнений беременности (хорионэпителиома или пузырный занос);
  • Для удаления застарелой спирали;

Зачем перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) проводить гистераскопию

Врачи-гинекологи предпочитают перед проведением ЭКО назначать гистераскопию, поскольку, таким образом, женщина избавляется от нескольких инвазивных процедур, необходимых для подготовки к ЭКО. Как правило, перед ЭКО назначают диагностическую (офисную) гистероскопию, позволяющую предоставить дополнительную информацию о состоянии эндометрия – наличия либо отсутствия полипов, новообразований и узлов, а также эта информация подскажет доктору необходимые действия для дальнейшего проведения экстракорпорального оплодотворения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: