Грибок ногтя на большом пальце ноги: причины и лечение, мази

Грибок ногтя на большом пальце ноги

Здравствуйте, дорогие читатели. О таком заболевании, как онихомикоз, наверняка слышали все. Каждый день мы наблюдаем рекламу противогрибковых средств, которые обещают справиться с недугом за максимально короткое время. Но полностью излечить грибок ногтей на ногах не так уж и просто, как может показаться на первый взгляд. Происходит поражение ногтевой пластины, на восстановление которой уйдет немало времени. Конечно, онихомикоз не относится к разряду опасных заболеваний, но и запускать его также не стоит. Это может привести не только к потере эстетического вида ногтя, но и к полной его потере.

Лучше не доводить свои ногти до такого состояния, а при первых же симптомах болезни начать ее лечение. Ни один человек не застрахован от инфицирования грибком, поэтому каждый из нас должен знать, как правильно лечить грибок ногтя на большом пальце ноги – лечение в домашних условиях.

Почему появляется грибок на ногтях – причины

Существует большое количество заболеваний, которые мы можем подхватить в любой момент. Кто-то заболевает сразу же после контактирования с больным человеком, а кого-то «не берет» даже грипп в разгар эпидемии.

Как вы уже поняли, здесь все напрямую зависит от уровня иммунитета человека. Его снижение делает организм уязвимым ко многим инфекционным заболеваниям, в число которых входит и онихомикоз.

Причины инфицирования грибком ногтей могут быть такими:

— несоблюдение правил гигиены по уходу за ногами. Многие акцентируют внимание именно на гигиене рук, хотя ноги требуют такого же ухода.

Необходимо обязательно проводить банные процедуры после длительного ношения обуви. Кроме того, следует избегать контактирования ног с чужой обувью или другими вещами. Принимать общий душ (в спортзале, к примеру) необходимо только в резиновых тапочках;

— механическое повреждение ногтя или тканей пальца. Наличие открытой раны в области пальца только ускорит процесс развития грибка. Поэтому в случае какого-либо повреждения тканей необходимо сразу же обработать рану антисептиком;

— повышенная потливость стоп. Если независимо от времени года у вас сильно потеют ноги, то необходимо уделить особое внимание их гигиене. Грибок благополучно размножается именно во влажной среде, поэтому за обувью также потребуется особый уход;

— неудобная или некачественная обувь. Очень важно носить обувь, изготовленную из «дышащих» материалов. Для того, чтобы ноги не запревали, необходима постоянная циркуляция воздуха. Это особенно важно в холодное время года, когда мы носим закрытую обувь.

Если вы постоянно поддерживаете уровень своего иммунитета, то перечисленные пункты могут так и не стать причинами возникновения грибка ногтя на большом пальце ноги. Малейшее ослабление иммунной системы откроет путь для развития заболевания.

На наш иммунитет влияет множество факторов, и некоторые из них не зависят от нас. Поэтому лучше соблюдать правила гигиены по уходу за ногтями и кожей ног для того, чтобы это не стало причиной развития грибка.

Виды грибка ногтя на большом пальце ноги

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо подобрать подходящий лекарственный препарат. Сделать это можно только при определении правильного диагноза. Вот почему так важно знать особенности каждого вида грибка.

1. Дрожжевой грибок

Данная форма считается одной из самых распространенных. Характеризуется значительным уменьшением толщины ногтевой пластины, что приводит к постепенному ее отделению от ложа.

Также наблюдается изменение окраса ногтя, который приобретает желтый оттенок. В особенно запущенных случаях ноготь окрашивается в коричневый цвет, что приводить к полной его потере.

При такой форме поражается не только ноготь, но еще и его валик. В структуре кожи происходит воспалительный процесс, что характеризуется покраснением и отечностью.

2. Дерматофит

Ногтевая пластина поражается постепенно, и характеризуется появлением вертикальных желтых пятен на ней. Начинается поражение обычно с верхнего угла ногтя, вместе с которым происходит постепенное отхождение пластины от пальца.

При игнорировании симптомов, грибок распространяется по всему ногтю, что в итоге приведет к его полной потере.

3. Плесневый грибок

Данная форма является наиболее простой в лечении, так как грибок не проникает вглубь ногтя. То есть, происходит поражение только верхних слоев пластины, которое характеризуется изменением ее окраса.

Цвет будет зависеть от стадии заболевания. Так, он может меняться от зеленого и до черного. Кроме того, на поверхности ногтя могут появляться темные пятна и точки.

Со временем грибок ногтя может перейти и на кожные покровы, что создаст еще больше проблем. Поэтому лучше заняться лечением грибка до того, как он перейдет на другие ткани.

Если вы обратили внимание, что в структуре ваших ногтей произошли какие-либо изменения (расслоение пластины, появление пятен), то необходимо обязательно обратиться к дерматологу.

Определив вид грибка, доктор сможет назначить правильное лечение, которое принесет нужный результат. Самостоятельно подобранный вами препарат может не принести никакого результата просто потому, что он вам не подходит.

Грибок ногтя на большом пальце ноги. Эффективное лечение в домашних условиях

Многие люди обращаются к народной медицине, потому что ее средства являются более безопасными, нежели аптечные препараты. К тому же, цена народных средств почти всегда является в разы ниже многих медикаментов.

Но следует обратить внимание, что такой вид лечения будет эффективным только на ранних стадиях грибка.

1. Ванночка с йодом

Горячая ванна для ног способствует распариванию не только кожи, но и пораженной грибком ногтевой пластины. Йод же в данном случае выступает антисептиком, который проникает в структуру ногтя.

После проведения такой процедуры будет гораздо проще удалить пораженный участок ногтя. После этого важно обработать палец антибактериальной мазью и наложить специальный компресс.

2. Хозяйственное мыло

Можно в качестве дополнительного средства использовать хозяйственное мыло. Мыльную стружку растворяем в теплой воде. Принимать ванночку 20 минут.

Размокшие ногти максимально убираются. Срезаем ту часть ногтя, которая поражена грибком.

3. Ванночка с добавлением столового уксуса

На два литра воды потребует один литр уксусного раствора. Необходимо поместить ноги в тазик примерно на пятнадцать минут.

Процедура проводится один раз в день, причем рекомендуется делать это именно перед сном. Уксус борется с грибком, в то время как горячая вода способствует распариванию ногтей и кожи.

Читайте также:
Мазь календулы: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

4. Лимон

Как известно, лимонный сок обладает антисептическим действием, что поможет нам в избавлении от грибка.

Нам потребуется всего один кусочек лимона, который необходимо приложить к пораженному месту. Фиксируем дольку с помощью пластыря и пищевой пленки.

Перед началом процедуры важно распарить ноги, подержав их в горячей ванночке. Проводить ее желательно на ночь, чтобы уже наутро можно было удалить размягченный участок ногтя.

5. Чистотел

Свежий сок растения необходимо наносить на пораженный ноготь каждые два часа на протяжении дня. Курс лечения составляет две недели.

6. Осиновая кора

Раствор для ванночки готовится на основе сухой коры осины. Для приготовления потребуется 100 г сырья, которое необходимо проварить в половине литра воды.

Ноги нужно держать в растворе около 15 минут, после чего ноготь покрывается специальной пастой, приготовленной на основе хозяйственного мыла и соды.

7. Морская соль

В одном литре кипяченой воды необходимо полностью растворить столовую ложку соли. Процедуру рекомендуется проводить именно на ночь для того, чтобы за это время ткани успели восстановиться.

8. Картофель

В данном случае нам понадобится именно кожура картофеля. Очистки варятся в обычной воде до полного приготовления, после чего размягчаются.

Полученный отвар как раз и послужит нам основой для ванночки. По истечению времени наносим на поврежденный участок кашицу из вареной кожуры.

Народная медицина подразумевает использование натуральных средств, но это не означает, что они не имеют побочных действий. Некоторые продукты могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед началом лечения лучше посоветоваться с доктором.

Какие аптечные средства при грибке ногтя можно применять

Медикаментозные средства подбираются в зависимости от вида и стадии грибка. Чаще всего применяются местные средства, но в особенно запущенных случаях могут назначаться препараты для приема внутрь.

Существует три основных разновидности аптечных средств, с помощью которых можно излечить грибок ногтя на большом пальце ноги.

1. Лечебные лаки

Такое средство имеет смысл использовать только на ранних стадиях заболевания, когда ноготь еще не начал отделяться от пальца.

Лак наносится на поврежденный ноготь тонким слоем. Компоненты, содержащиеся в лаке, размягчают структуру ногтевой пластины, а также обеззараживают ее.

Главная особенность такого средства в том, что оно действует круглосуточно. Это значительно ускоряет процесс выздоровления.

Специалисты выделяют несколько наиболее эффективных препаратов:

2. Спреи, мази и крема

Если лак наносится исключительно на ногтевую пластину, то такие средства можно использовать и в случае распространения инфекции на мягкие ткани.

В составе таких средств имеются компоненты, смягчающие действие других составляющих. Это убережет ваши ногти и кожу от возможных повреждений.

Перед использованием любого из средств рекомендуется провести процедуру очищения ног от грязи и ороговевшей кожи.

Среди подобных препаратов выделяют только самые эффективные:

3. Препараты перорального применения

В наиболее сложных случаях местная терапия становится бессильной. Грибок может распространиться и на внутренние органы, что может привести к серьезным последствиям.

Для таких случаев существуют противогрибковые препараты общего действия:

Применение всех перечисленных препаратов может быть возможным только в том случае, если они были назначены доктором. Особенно это касается пероральных средств, так как они относятся к препаратам сильного действия.

Онихомикоз кажется безобидным заболеванием, на которое можно не обращать внимание. Но само по себе оно никак не исчезнет, поэтому рано или поздно его лечением придется заняться.

Грибок ногтя большого пальца ноги

Грибок – наиболее частая причина поражения ногтей.До 50% случаев всех изменений ногтевой пластинки связаны именно с грибковой инфекцией 1,2 .
Пожилые лица болеют чаще, чем молодые 2 . Это может быть вызвано более медленным ростом ногтей и нарушением кровообращения у лиц пожилого возраста 2,3 .
Среди некоторых групп населения (пловцы, работники бань, душевых, спортсмены, рабочие горячих цехов, угольных шахт и т.д.) грибковое поражение встречается в 40-80 % случаев 4 .
Развитию грибковой инфекции могут способствовать микротравмы и ношение тесной, грубой, плохо вентилируемой обуви 3 . Также поражению грибком большого пальца ноги может способствовать повышенная потливость стоп, плоскостопие, узкие межпальцевые промежутки, потертости и опрелости 4 .

Как проявляется грибок
на большом пальце ноги?

Симптомы грибкового поражения ногтей и кожи различны и обусловлены видом возбудителя грибка и местом его проникновения. Так, в зависимости от места проникновения возбудителя заболевания, выделяют несколько типов грибкового поражения ногтя: дистальный, проксимальный, поверхностный белый и тотальный 3 .

Дистальный тип встречается наиболее часто3. Он может начинаться с появления полос или пятен серого или желтоватого цвета у свободного или боковых краев ногтя 3 .

Проксимальный тип характеризуется изменением ногтя и его частичным разрушением в области основания. Встречается такая форма редко 3 .

При поверхностном белом типе на поверхности ногтевой пластинки могут появляться четко очерченные белые пятна. При этом ноготь сохраняет свою конфигурацию. Поверхность в области пятен рыхлая, шершавая, легко соскабливается в виде порошкообразной массы 3 .

Тотальный тип является конечной стадией любого поражения, при этом в процесс вовлечен весь ноготь 3 .

Лечение грибка на ногте большого пальца

Прежде всего, при появлении изменений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Только специалист может грамотно подобрать терапию с учетом особенностей заболевания. В некоторых случаях это может быть только местное лечение, то есть нанесение противогрибкового препарата непосредственно на область поражения. Обычно такая схема выбирается, если:

  • имеет место дистальный или белый поверхностный тип поражения;
  • количество пораженных ногтей – не более трех и в процесс вовлечено не более ½ ногтя. 8

Иногда перед нанесением местного противогрибкового препарата может потребоваться предварительная подготовка пораженного ногтя. Эта подготовка заключается в удалении измененных участков ногтя механически: с помощью щипчиков и пилочки или с помощью специальных пластырей, содержащих вещества, которые размягчают ноготь 2 .

В некоторых случаях только местного лечения грибка на ногте большого пальца может быть недостаточно, тогда специалист может прибегнуть к назначению комбинированной терапии, сочетающей в себе местные и системные противогрибковые препараты

  • тип поражения – проксимальный или тотальный;
  • дистальное поражение, но в процесс вовлечено более трех ногтей или свыше ½ их площади;
  • поражено подногтевое ложе 2 .
Читайте также:
Как быстро вылечить насморк в домашних условиях – избавиться от ринита за один день 2020

Обязательно ли лечить грибок
на большом пальце ноги?

Далеко не все при появлении симптомов обращаются к врачу 7 . Люди часто считают грибок на большом пальце ноги лишь косметической проблемой 2 . Каждый третий пациент, зная, что у него имеется грибковое заболевание стоп, считает его несерьезным «состоянием» и не обращается к специалисту 7 . Некоторые долгое время пытаются лечиться самостоятельно с помощью косметических средств, оставаясь при этом не только инфицированными, но и источником инфекции 7 .

Одним из местных препаратов, применяющихся для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей, является Экзодерил ®6 . Его основа – нафтифин, активна в отношении основных видов грибов, поражающих ноготь 9 . Две формы выпуска препарата Экзодерил ® – раствор и крем – позволяют выбрать оптимальную форму для каждой ситуации 1 . Так, для лечения грибка на ногте большого пальца ноги больше подходит раствор. Именно эта форма способствует максимально глубокой доставке лекарства вглубь ногтя и подногтевое пространство 1 . А для лечения грибка кожи вокруг пораженного грибком ногтя на большом пальце ноги можно использовать крем 1 .

Так как грибок на одном ногте может стать причиной распространения заболевания на другие ногти и кожу 1,2,3 , очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать назначенное лечение при появлении грибка на большом пальце ноги.

Микоз: причины и лечение

Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы. В организм человека грибок попадает через органы дыхания, микротрещины в кожных покровах и через слизистые оболочки.

Микоз представляет собой заболевание с высокой степенью заразности — оно может достаточно быстро распространяться не
только среди людей, но и среди животных.

Вот причины, которые могут способствовать развитию грибковых заболеваний:
• Слабый иммунитет (способствует приживлению грибка и развитию симптомов).
• Частый прием антибиотиков (снижает иммунитет).
• Варикоз.
• Сахарный диабет (плохо заживающие раны и трещины — ворота проникновения грибка).
• Ссадины, язвы.
• Узкое межпальцевое пространство (повышенная потливость в этой области является благоприятной средой для развития грибка).
• Повышенная влажность тела, потливость.
• Контакт с инфицированным человеком или животным.
• Использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец.
• Нестерильные инструменты для маникюра/педикюра.

Признаки грибковой инфекции хорошо известны: при микозе стоп (дерматомикозе) – это зуд, покраснение, шелушение кожных покровов. При грибке ногтей (онихомикозе) — изменение цвета ногтя (на жёлтый, бурый, серый или чёрный) и его структуры, которая
под влиянием заболевания становится рыхлой и слоистой, утончается или утолщается. Однако онихомикоз легко спутать с другими
нарушениями. Например, с невротическими поражениями ногтей или псориазом, при котором ноготь становится похожим на напёрсток
(в мелкую дырочку) или желтеет. Сильно меняют внешность ногтя ортопедические проблемы, включая пояснично-крестцовый остеохондроз, нарушения периферической иннервации и кровоснабжения, а также заболевания сосудов, щитовидной железы и другие эндокринные патологии. Вдобавок сегодня нередко встречается стёртая картина заболевания, которая приводит к позднему обращению к специалистам и в конечном итоге к развитию запущенных форм грибкового заболевания. Как правило, выделяют две стадии грибка ногтей на ногах, причем на начальном этапе его легко не заметить.

Первые признаки грибка:
• мелкие белые точки на ногтях;
• изменение формы ногтя;
• появление белых полосок;
• ломкость ногтя;
• изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой;
• кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно
грибок может перекинуться и на соседние ногти.

Советы по гигиене, профилактике и лечению
Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. При
запросе на лаки/растворы для лечения микозов или при жалобах на грибковые поражения ногтевой пластины рекомендуем раствор Микодерил или лак Онихелп, а тажке набор «Экзол» для удаления грибкового поражения с ногтевой пластины и ее дальнейшего восстановления. Для защиты кожи вокруг пораженной области и лечения кожных проявлений микоза обязательно необходим противогрибковый крем (Тербизед) или гель (Ламифунгин). И не забывайте, что необходимо настраиваться на длительное лечение.

NB! Наружные средства могут быть эффективны, только если грибком поражено не более ⅓ ногтевой пластины и не более 3 ногтей.
Для борьбы с запущенной инфекцией потребуется длительное применение внутрь системных антимикотиков, которые назначаются
врачом по результатам анализов.

Для поддержания гигиены стоп отлично подойдут антисептики широкого спектра действия (раствор МестаМидин-сенс/спрей МикоСтоп) — это эффективные профилактические средства. Такие препараты также необходимы при использовании лаков и растворов, ведь при спиливании ногтевой пластины споры грибка могут попасть на окружающую кожу.

Одной из причин возникновения микозов может быть сниженный иммунитет. Для поддержания защитной системы организма в весенне-летний период рекомендуется прием витаминов-антиоксидантов С, D, Zn, Se (VerrumVit*, Селен ВТФ*) или иммуностимуляторов (Ингарон) и иммуноадаптогенов (Трекрезан). Это благоприятно скажется на восприимчивости к любого рода инфекциям и заболеваниям.

Последствия болезни — не только сильный зуд, но и неудовлетворительный внешний вид ногтевой пластины. Замаскировать эти
проявления позволят лечебно-профилактические лаки, а справиться с сопутствующими заболеванию нервозностью и раздражительностью помогут успокоительные средства (Пассновел*/Пассифлора плюс*).

Помимо прочего, грибки являются аллергенами, выделяют микотоксины, которые вредят практически всем системам организма. Они способствуют развитию и осложняют течение бронхиальной астмы, крапивницы, атопического дерматита, аллергического ринита, назальных полипов, конъюнктивита. Поэтому нелишним будет предложение сорбентов в виде таблеток (Нормасорб*, Нормасорб-лакто*) или порошков (Сорбоксан*, Жидкий уголь*) для приема внутрь.

При несоблюдении правил гигиены могут развиваться рецидивы заболевания. Для обеспечения сухости стоп, если мы говорим о грибке кожи и ногтей ног (ведь влажная и теплая среда — прекрасные условия для роста грибка), подойдут дезодоранты DryDry,
Salton, Scholl. И обязательно рекомендуем обрабатывать обувь, где долгое время могут оставаться споры грибка. Предлагаем для этого антисептики (МестаМидин-сенс) или специальные спреи (МикоСтоп). Во избежание заражения грибковыми инфекциями следует придерживаться общепринятых правил гигиены и не допускать попадания спор на слизистые.

Читайте также:
Гнойные пробки в миндалинах: как убрать белые точки на гландах

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Лечение грибка ногтя на большом пальце ноги

Грибок на большом пальце ноги – заболевание, которое может приключиться с каждым. Оно выражается не только в изменении внешнего вида ногтя, но и в зуде, боли, покраснении. Палец может распухнуть, появится отек, хождение будет затруднено. По научному это заболевание называется «онихомикоз», и если вы с ним столкнулись, вам обязательно придется его лечить, ведь само оно не пройдет.

Как распознать грибок на большом пальце стопы

Грибок большого пальца ноги: внешний вид

Болезнь начинается с небольшого дискомфорта, на который первоначально больной не обращает внимание. Это может быть небольшой зуд, покалывание. Через некоторое время появляются видимые изменения внешнего вида ногтевой пластины. На этой стадии большинство пациентов понимают, что им необходимо лечение. Пластина ногтя становится не такой блестящей, как на здоровых пальцах, потом приобретает желтый или серый оттенок. Ногти становятся ломкие, могут крошиться, со временем темнеют. Грибок повреждает сосуды, которые находятся под ногтевой пластиной, в результате чего ноготь чернеет. В запущенной стадии появляется неприятный запах, может подняться температура, больной чувствует себя разбитым и ослабленным. К грибковой инфекции часто присоединяется бактериальная, которая характеризуется гнойными выделениями из-под ногтя, более высокой температурой и необходимостью приема антибиотиков.

Особенности лечения грибка на большом пальце стопы

Заражение грибком в 90% случаев начинается с большого пальца ноги. Причин здесь несколько. Во-первых, этот палец чаще других контактирует с обувью. Во-вторых, механическое воздействие на него всегда более сильное. Как результат – появление микротрещин, мозолей и других повреждений. Любое повреждение кожи, даже минимальное – это открытые врата для грибковой инфекции. Если начать лечение сразу, при появлении первых симптомов, остановить болезнь можно гораздо быстрее. Если сразу не вылечить ноготь, грибок с большого пальца перекинется на другие ногти, межпальцевое пространство и всю стопу.

  1. Лечение необходимо начинать сразу.
  2. Все процедуры надо проводить систематически.
  3. Обработку ногтевой пластины осуществляйте после подготовительных процедур.
  4. Тщательно осматривайте другие ногти.
  5. Проводите профилактическую обработку здоровых ногтей во время лечения.
  6. После лечения некоторое время используйте домашние методы борьбы с грибков в профилактических целях.
  7. Если домашнее лечение не помогает, обязательно обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение начинайте только после консультации с врачом.

Лечение грибка большого пальца — процесс длительный

Медикаментозное лечение грибка ногтя на больших пальцах ног

Если вы не являетесь сторонником народной медицины, и заболевание не сильно запущено, можно обойтись только местным лечением. Для этого фармацевты разработали специальные антимикотические лаки и растворы.

Лаки имеют в своем составе вещества (чаще всего аморолфин), которые разрушают структуру клеточной оболочки гриба. Самые популярные лаки от грибка ногтя большого пальца:

  • Лоцерил;
  • Офломил;
  • Батрафен;
  • Циклопироксоламин.

Лечение грибка лаком

Кроме того, иногда врачи выписывают микозан – это хорошо зарекомендовавшая себя сыворотка, которая активно борется с любыми видами грибка ногтей. В комплекте с сывороткой идут специальные пилочки для стачивания поврежденных частей ногтя. Перед применением медикаментозных средств необходимо ознакомиться с вкладышем, где описывается схема применения. Несмотря на то, что лаки выглядят практически одинаково, применять их нужно строго по рецепту. Например, лоцерил наносят на ногти 2 раза в неделю в течение полугода, а батрафен 1 раз в 2 дня месячными курсами.

Чтобы ноготь выглядел более эстетично, поверх лечебного лака можно наносить обычный маникюрный лак.

Растворы

Фукорцин для лечения грибка

Растворы применяют для компрессов, примочек и ванночек. Одним из лучших растворов для лечения грибка ногтя большого пальца стопы считается жидкость Бережнова. Это очень эффективное средство, которое можно заказать в рецептурном отделе аптеки. Раствор имеет сложный состав, поэтому не каждая аптека может его изготовить. Однако жидкость, приготовленная по этому проверенному временем рецепту, очень действенная.

Еще один раствор – это фукорцин. Жидкость красного цвета, хорошо справляется с микозом ногтя. Будьте осторожны при применении – попадая на кожу, особенно поврежденную, может вызвать ожог и болезненные ощущения.

Нитрофунгин – раствор с действующим веществом хлорнитрофенол. Применяется наружно для борьбы с грибком начальной и средней стадии.

Мази и крема

Наиболее часто используемые медикаментозные средства при лечении грибка ногтя – это крема и мази. В их составе разнообразные вещества, активно борющиеся с грибковой инфекцией. Они наносятся на заранее подготовленные ногти – распаренные, очищенные и высушенные.

Самые популярные кремы и мази:

  • Залаин (действующее вещество сертоконазол);
  • Экзодерил (действующее вещество нафтифин);
  • Низорал (действующее вещество кетоконазол);
  • Мифунгар (действующее вещество оксиконазол);
  • Фундизол.

Многообразие кремов для лечения грибка большого пальца ноги

Крема легко наносятся, лечение отличается безболезненностью и надежностью. Обычно достаточно нанести любой из кремов утром и вечером. Чтобы он подействовал быстрее, обязательно подержите ноги в воде с мыльной пеной и содой 15 минут, затем обсушите все поврежденные участки и удалите отмершую кожу. Специальной пилочкой удалите верхнюю поврежденную часть ногтя. Помните – чем глубже проникнет крем, тем более действенным он будет в лечении.

Таблетки

При запущенных стадиях к местному лечению добавляется внутреннее. Таблетки, которые активно борются с грибком, имеют многие противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед приемом препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом, который и назначит одно из нижеперечисленных средств:

  • Флуконазол;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Форкан;
  • Микомакс;
  • Кетоконазол;
  • Фунгавис;
  • Итраконазол;
  • Орунгал;
  • Тербинафин.

Большинство этих препаратов нельзя применять для лечения детей, а также тех пациентов, которые страдают печеночной или почечной недостаточностью. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с препаратами от микоза, поэтому поставьте своего врача в известность, если вы параллельно принимаете другие таблетки (включая противозачаточные средства).

Кроме таблеток, лаков, кремов и мазей существует много других лекарственных средств. Например, спреи, порошки, лечебные пластыри. Современные медикаменты способны не только быстро уничтожить грибок, но и, накапливаясь в тканях, длительное время предохранять их от заражения.

Народные методы лечения ногтевого грибка на больших пальцах

Если тяжелую стадию ногтевого грибка вылечить без лекарств довольно сложно, то с начальной стадией справятся даже народные средства. Их выбирают те, кто предпочитают лечиться более натуральными средствами или имеют противопоказания для лечения препаратами.

Читайте также:
Геморрой - описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя

Лечение грибка с помощью кофе

Кофе – не только ароматный напиток. Это еще и действенное средство против грибка ногтя на большом пальце ноги. Способность уничтожать грибок была замечена много лет назад, и с тех пор огромное число людей смогли избавиться от этого недуга, делая ванночки или накладывая маски на пораженные участки. Чаще всего лечение с помощью кофе проводят так:

  1. Заваривают крепкий кофе, дают ему настояться и выливают в ванночку для ног, разбавляя теплой водой. Раствор для пропарки ног в кофе должен быть темным. Держать ноги в жидкости следует минимум полчаса. После этого вынимаем ноги, хорошо их вытираем, при необходимости спиливаем больной участок ногтя или ножницами подрезаем пластину.
  2. Используем кашицу от спитого кофе. Кашицу выкладываем на ноготь толстым слоем, заворачиваем марлей, сверху надеваем полиэтиленовый носок и фиксируем все носком. Держать такой компресс следует от часа до 5 часов.
  3. Крепкий кофе в составе растворов. Например, его можно смешать с небольшим количеством йода, перекиси водорода, прополисом или содой. Такие растворы можно накладывать с помощью ватных тампонов или использовать для ванночек.

Кофе — уникальное средство для ухода за ногами и лечения грибка

В кофе содержится много полезных масел, витаминов и биологически активных веществ. Поэтому он не только борется с болезнью, но и активно ухаживает за кожей и ногтями.

Лечение уксусом

Уксус – отличное средство, быстро уничтожающее грибок. Его можно добавлять в ванночки для ног, смазывать ногтевую пластину, делать компрессы. Однако уксус – это достаточно сильная кислота, при контакте кожи с которой может появиться ожог, боль и небольшие ранки. Поэтому не следует допускать нанесения неразбавленного уксуса на кожу.

Не забывайте, что уксусная эссенция может быть разной крепости. Самая крепкая – 70%, но чаще всего используют обычный 9% яблочный уксус.

Чтобы сделать лечебную ванночку с уксусом, нагрейте воду до 50 градусов и добавьте на каждый литр воды по 3 столовых ложки уксуса. Делать такие ванночки можно 2 раза в день, однако помните, что уксус очень сильно сушит кожу, поэтому ее необходимо обязательно смазывать детским кремом. Применение специальных противогрибковых кремов после уксусных ванночек, примочек или компрессов ускорит процесс выздоровления.

Уксус поможет всем

Для лечения необходимо брать только натуральный яблочный уксус.

Лечение содой

Сода в большой концентрации способна разъедать кожу, поэтому если вы решили использовать кашицу из влажной соды, закройте кожу вокруг ногтя лейкопластырем. Также соду можно добавлять в растворы для ванночек. Хорошо себя рекомендовали травяные ванночки с добавлением соды. Добавьте в любой раствор 2 столовые ложки соды и подержите в нем ступни 20-30 минут. Смажьте поврежденные участки фунгицидным кремом, а остальную кожу – жирным детским кремом.

Лечение йодом

О том, что нанесение йода на ногтевую пластину делает ее более крепкой, слышал каждый. Но йод способен не только укрепить ногти, но и излечить их от начальной стадии грибка. С помощью ватной палочки йодом покрывают все ногти, включая и здоровые – это делается для профилактики. Обычно через несколько часов йод впитывается, что сигнализирует о нехватке йода в организме. В таком случае наносим йод еще одним слоем. Эту процедуру выполняем 2 раза в день.

Йод также можно добавлять в ванночки для ног, смешивая его с обычной теплой водой или растворами трав.

Лечение чесноком

Чеснок – природный антибиотик. Он успешно уничтожает вредные бактерии, вирусы и грибки. Поэтому использование его для лечения грибка на ногте большого пальца ноги во многом оправдано. К тому же это полностью безопасный продукт, доступный каждому. Чеснок применяют либо в моно-виде, либо в комплексе с другими продуктами.

  1. Использование кашицы чеснока. С помощью чеснокодавки выдавливаем 2-3 зубчика, полученную кашицу накладываем на ноготь, перевязываем бинтом, укутываем пакетом (или надеваем напалечник). Оставляем на ночь, тщательно следя, чтобы не появились неприятные ощущения – зуб, боль, отек, свидетельствующие о местном раздражении, аллергии или ожоге.
  2. 5 зубчиков чеснока заливаем маслом и оставляем в темном месте минимум на сутки. Для ускорения приготовления масляной настойки каждый зубчик можно подрезать или проткнуть иголкой. Этим маслом смазываем 3 раза в день больные ногти.
  3. Настойки на спирту. Чеснок заливаем спиртом или водкой, настаиваем сутки и применяем в виде компрессов. Такой компресс нельзя долго держать, так как при контакте спирта с кожей он вызывает очень неприятный болезненный ожог.

Если у вас имеется аллергия на чеснок, откажитесь от лечения грибка этим способом.

Чайный гриб

Отличное витаминное средство, которое должно быть в каждом доме. К сожалению, сегодня распространение чайного гриба снизилось, но в некоторых домах его еще можно увидеть. Чайный гриб – это кладезь полезных биологических компонентов, витаминов, минералов. Употребляя этот напиток, вы повышаете свой иммунитет, благодаря чему организм быстрее побеждает грибок. Гриб вырабатывает особые ферменты, которые уничтожают грибки, поэтому, делая примочки с помощью этой полезной жидкости, вы быстро справитесь с недугом. Чайный гриб лучше использовать в составе комплексной терапии, так как полностью вылечить грибок он может только на начальной стадии заболевания.

Лечение картофелем

Самое дешевое лечение грибка – с помощью картофеля. Для того, чтобы приготовить картофельную лечебную массу, берем картофельные очистки и отвариваем в воде. Полученный отвар используем для ванночек. После процедуры насухо вытираем ноги и надеваем теплые носки. Такую процедуру надо выполнять минимум раз в день.

Противогрибковая мазь ускорит процесс выздоровления.

Нашатырный спирт

Нашатырный спирт применяют либо чистым, либо в составе растворов. С помощью ватной палочки можно нанести нашатырь на ногтевую пластину и оставить до высыхания. Также его можно добавлять в ванночки для ног. Не забывайте, что следует избегать попадания спирта на открытые участки кожи.

Читайте также:
Гнойный отит у ребенка: причины, симптомы, лечение в домашних условиях

Лечение ногтя на большом пальце

Будет ли успешным лечение ногтя на большом пальце народными методами, зависит, в первую очередь, от организма больного и его иммунной системы, а также от стадии заболевания. Но в любом случае лечение будет достаточно длительным – даже после исчезновения всех симптомов, риск возникновения рецидивов достаточно высок. Поэтому терапию проводят в некоторых случаях в течение полугода.

Стадии грибка большого пальца

Начальная стадия

Начальная стадия поддается лечению проще всего. Иногда достаточно в течение недели помазать больной ноготь мазью от грибка, сделать несколько раз ванночки с йодом или солью, и болезнь отступит. Можно справиться и только народными методами, однако лучше не рисковать и обратиться к врачу. Простейший мазок определит возбудителя заболевания, и врач не ошибется в назначении препаратов. Вы же можете лечить грибок при бактериальной инфекции (или наоборот), что усугубит течение болезни.

Важно не допустить распространение грибка на другие пальцы, поэтому на всякий случай обрабатывайте и другие ногти (если не мазью, кремом или спреем, то хотя бы йодом).

Средняя стадия

На средней стадии, когда повреждение ногтей заметно невооруженным взглядом, домашние способы лечения должны приниматься только комплексно. К припаркам, ванночкам и компрессам необходимо добавить использование специальных медицинских мазей. Только так вы не «загоните» грибок внутрь и быстро с ним справитесь.

Тяжелая стадия и запущенные случаи

При запущенных случаях лечение включает в себя не только народные методы, мази, крема и ванночки, но и прием специальных противогрибковых таблеток, которые выписывает врач. В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство – удаление ногтя лазером, механически с применением анестезии или специальными химическими средствами. Иногда тяжелая стадия грибка ногтя большого пальца ноги требует госпитализации, а присоединение бактериальной инфекции – длительного лечения антибиотиками.

Мази от грибка ногтей на ногах

Список мазей от грибка ногтей на ногах: эффективные и недорогие препараты

Грибок ногтей – весьма неприятное заболевание, которое доставляет немало проблем. Симптомами недуга являются воспаление кожи вокруг ногтевой пластины, расслаивание ногтя, бледные пятна. Много неприятных ощущений доставляет возникающий при грибке зуд.

Поражённые патогенными микроорганизмами ногтевые пластины постепенно деформируются и отмирают. Запущенный грибок чреват серьезными осложнениями состояния ногтей и кожи стоп, и с трудом поддается лечению. Поэтому очень важно начать своевременное лечение болезни и не допускать её дальнейшего развития. Обратившись к врачу, вам будет подобрана лучшая и эффективная мазь от грибка ногтей — она поможет быстро справиться с неприятным недугом.

Список лучших мазей от грибка

Список противогрибковых препаратов наружного применения включает средства, которые способны справиться с онихомикозом на любой стадии заболевания.

Все наружные противогрибковые средства делятся на:

Аллиламиновая группа это Экзодерил, Ламизил, Нафтифин, Ирунин, Залаин, Микосептин). Эти лекарства проникают глубоко в ногтевую пластину, полностью уничтожая грибковую колонию. После курса лечения концентрация накопленного активного вещества помогает долго противостоять рецидиву, на месте пораженного грибком ногтя вырастает здоровый.
Азоловая группа это Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Флуканазол, Фундизол). Они препятствуют синтезу грибка, разрушая его клеточную мембрану. Эффект накопления лекарственного средства в ногтевой пластине приводит к полной гибели инфекции.

Согласно отзывам, применение противогрибковых мазей имеет много преимуществ:

  • их можно использовать людям, которым по медицинским показателям противопоказана системная терапия;
  • точность воздействия – лекарство наносится на поражённые участки, действует непосредственно на возбудителей заболевания, что ускоряет процесс выздоровления;
  • высокая безопасность – препараты нормально переносятся организмом, поэтому допустима длительная непрерывная терапия, побочные эффекты возникают редко;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • универсальность – подходят для лечения грибка кожи, а также ногтей на руках и ногах;
  • доступная стоимость лекарств.

Основным недостатком мазей является то, что на запущенных стадиях заболевания, когда поражены большие участки кожи и ногтей, они не помогут. В подобных ситуациях их нужно использовать в комплексе с системными препаратами.

Ламизил

Известный препарат Ламизил быстро поможет справиться с грибком ногтей и стоп, а также с различными видами микозов. Некоторые врачи уверенны, что это самая хорошая мазь от грибка ногтей, так как она воздействует очень быстро и способна побороть заболевание за 1-2 недели.

Ламизил относится к высокоэффективным и быстродействующим средствам от грибка. Препарат ориентирован не только на применение для лечения поражённых ногтевых пластин, но и на лечение различных участков кожи. Средство хорошо переносится организмом, быстро восстанавливает ногтевую пластину и обеспечивает её дальнейшую защиту, предотвращает возникновение вторичных инфекций. Мазь практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Средняя цена на мазь Ламизол в отечественной аптечной сети – 480 рублей. Препарат отпускается без рецепта.

Салициловая мазь

Состав: активным компонентом выступает салициловая кислота.

Показание: относится к нестероидным наружным средствам, избавляет от грибка пораженные инфекцией участки ногтевой пластины, обладает антисептическим эффектом. Преимущество препарата – отсутствие противопоказаний, но при запущенных формах заболевания он малоэффективен.

Применение: схема применения салициловой мази при лечении микоза предусматривает два варианта – смазывание пораженного ногтя (участка) или компресс. При втором способе лечения повязка накладывается на ночь, что ускорит выздоровление на 3-5 дней, но побочный эффект (отслоение кожи) требует делать ванночки с мыльно-содовым раствором для удаления отслоившегося эпидермиса.

Стоимость: от 25 рублей.

Клотримазол

Антигрибковый крем широкого спектра действия. Уничтожает практически все виды грибов, поражающих ногти, кожу. Активный компонент Клотримазол в невысокой концентрации тормозит развитие микоза, а в больших дозах уничтожает грибок.

Результат применения заметен спустя 1-1.5 недели. Курс лечения длится от месяца до полного выздоровления.

Тербинафин

Мазь российского производства содержит тербинафина гидрохлорид и ряд вспомогательных ингредиентов.

При грибковых инфекциях средство используют на протяжении 3 – 6 месяцев. Наносят его на испорченную грибком поверхность тонким слоем 2 раза в день. Стоит Тербинафин недорого – от 60 руб.

Аналогом Тербинафина является мазь от грибка Тербинокс с ценой более высокой – она варьируется в пределах 40 – 280 рублей. Назначают при микозе и онихомикозе, связанными с активностью дерматофитов и кандидозных агентов, а также при разноцветном лишае. Положительный эффект противогрибковой терапии Тербинокс дает в 95 % случаев. Вывести грибок с его помощью удается за 21 – 35 дней.

Читайте также:
Как вылечить заеды в уголках рта быстро – способы лечения

Экзодерил

Препарат Экзодерил относится к группе аллиламинов. Его основное лекарственное вещество – нафтифин. Мазь разрушающе воздействует на клеточные стенки грибка и направлена на быструю ликвидацию заболевания.

Средство также препятствует дальнейшему развитию различных осложнений недуга. Согласно отзывам, применение Экзодерила в лечении грибка ногтей начальной стадии позволит справиться с болезнью за 1-2 недели при регулярном нанесении препарата. Не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов.

Микозан

Это не просто мазь, а набор для лечения грибка. Он состоит из сыворотки и десяти пилочек одноразового использования.

Микозан атоксичен, он излечивает микоз и онихомикоз и предупреждает рецидивы болезней. Сыворотка быстро впитывается и не пачкает одежду; устраняет зуд и жжение – характерные симптомы грибка.

Лечение грибка на ногах Микозаном проводят регулярно на протяжении месяца, смазывая пораженный участок 2 раза в день. Терапию завершают по мере отрастания здоровой пластины. Стоит Микозан дорого – около 900 руб.

Микоспор

Выпускается в форме мази, которая оказывает активное действие на патогенные микроорганизмы. Бифоназол – активное вещество данного препарата. Микоспор имеет свойство глубоко проникать в ноготь и дерму. Наносится или 1 или 2 раза в день на протяжении половины месяца.

Цена: от 1 200 рублей за набор.

Кандид Б

Это комбинированное средство на базе клотримазола и глюкокортикоида беклометазона. Они оба являются действенными противомикозными средствами. Быстро восстанавливают ноготь и не дают грибку повторно активизироваться.

Кандид Б может быть применен не только на ногтях, но и на коже. Он хорошо переносится.

Благодаря наличию в составе беклометазона воспалительный процесс прекращается, зуд исчезает. Комплексное воздействие оказывается на различные патогенные микроорганизмы. Подавляется синтез веществ, благоприятных для развития грибка.

Период лечения составляет от 2 до 6 недель, в зависимости от степени запущенности процесса. Нанесение мази рекомендуется осуществлять на чистые стопы 1 – 2 раза в день и оставлять до полного впитывания.

Цена: от 400 рублей.

Прочие средства для наружного применения

Эти препараты также помогут избавиться от грибка но ногах:

  1. Фундизол. Комплексное средство, размягчающее и удаляющее ногтевую пластину. Наносится 4-5 раз в сутки до достижения видимого эффекта. Цена препарата составляет примерно 100 рублей за упаковку
  2. Креолин. Относится к средствам нетрадиционной медицины и разработан для применения в ветеринарии. Обладает противогрибковыми, противомикробными и антисептическими свойствами. Жидкость наносится на пораженные ногти 3-4 раза в сутки. Одна баночка с раствором стоит около 50 рублей.
  3. Жидкость Бережнова. Это проверенное временем средство, состоящее из глицерина, йода, уксуса и йодида натрия. Пораженные грибком пальцы опускаются в ванночку раствором и держатся там в течение 10 минут. Курс лечения может продолжаться до 6 месяцев. Средство можно заказать в аптеке всего за 50 рублей.

Также народная медицина предлагает добавить яблочный уксус и несколько капель лимонного сока в емкость с Листерином. Такой раствор оказывает сильное антисептическое действие, размягчая грибковые чешуйки.

Листерин в аптеках можно приобрести примерно за 150 рублей за флакон.

Как подготовить стопы к нанесению мази?

Чтобы уничтожить проросшую в глубину ногтей грибницу, нужно, чтобы мазь от грибка ногтей впиталась как можно лучше. Для этого следует обработать стопы. Делается это либо при помощи лечебного педикюра у специалиста-подолога, либо домашними средствами.

Если вы выбрали педикюр, идите к специалисту, а не в обычный педикюрный кабинет. Специалист имеет не только аппарат со шлифовальными насадками, но и средства защиты и дезинфекции, носит специальную маску или шлем, профессионально обеззараживает кабинет.

Домашний способ выглядит так:

  1. Сделайте горячий мыльно-содовый раствор (по 5-10 граммов мыла и соды на литр воды), опустите в него стопы на 15-30 минут;
  2. Намажьте стопы салициловой мазью или специальной мазью Ариевича, оберните целлофаном или пергаментной бумагой и оставьте так на 12-24 часов. Потом отскоблите ороговелую кожу и пораженные ногтевые пластины, отрежьте отставшие от ложа фрагменты;
  3. Осушите ноги, вытрите ногти досуха, и только после этого наносите мазь.

Если поражены 1-2 ногтя, достаточно наложить специальный отслаивающий пластырь с мочевиной или обернуть средством, содержащим 40%-ный раствор мочевины или молочной кислоты. Затем пластину соскабливаем или обрезаем до здоровой ткани.

Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения

Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Читайте также:
Итраконазол: подробное описание противогрибкового препарата
Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп

Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.


Рис. 7. Острая форма микоза стоп

Течение микоза стоп

Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.

Читайте также:
Детские боли в животе, что делать, если у ребенка все болит

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

  • диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
  • необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
  • произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
  • ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
  • придерживаться гипоаллергенной диеты;
  • исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
  • провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
  • осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
  • микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
  • подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

Антимикотические средства для лечения онихомикозов

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

В естественной микрофлоре человека и животных патогенные грибы не присутствуют. Грибы — это эукариоты, не имеющие хлорофилла и не способные к фотосинтезу. Большинство грибов являются сапрофитами окружающей среды (гетеротрофами) и нуждаются в питании готовыми органическими веществами. Тело гриба представлено мицелием — сетью тонких ветвящихся трубчатых нитей, называемых гифами. Размножаются грибы спорами. Попадая в ткани восприимчивого хозяина при случайной инокуляции, в его благоприятных питательных субстратах грибы могут вызывать различные заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Грибковые заболевания называют микозами (от греч. mykes — гриб).

Возбудители микозов — паразитические микроскопические грибы рода: Arthroderma, Aspergillus, Amanita, Microsporum, Penicillium, Candida, Saccharomyces, Trichophyton, Epidermophyton и др. Системные микозы внутренних органов протекают очень тяжело и могут затрагивать кроме кожи еще и мышцы, кости, внутренние органы и нервную систему. Актиномикоз — тяжелое заболевание, вызываемое лучистыми грибами актиномицетами, бластомикоз — глубокий микоз кожи, возбудитель — патогенный диморфный гриб. К глубоким (висцеральным) микозам относятся и другие заболевания. Поверхностные микозы поражают роговой слой кожи, волосистую часть головы, ногтевые пластинки и слизистые оболочки.

Читайте также:
Кривошея у грудничков: симптомы, признаки, причины патологического состояния

Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.

В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:

  • эпидермофитии — микозы кожи паховых складок, голени, межпальцевых складок, кистей;
  • трихомикозы(от греч. trichos — волос) — поражение волосистой части головы, пушковых волос на теле;
  • трихофитию(стригущий лишай), микроспорию, фавус(парша);
  • онихомикозы (от греч. onychos — ноготь) — поражение ногтевых пластинок на руках или ногах дерматофитами (реже плесневыми или дрожжевыми грибами).

При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:

  • системных микозов;
  • кандидомикозов;
  • поверхностных микозов.

Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:

¤ антибиотики:

  • полиеновые антибиотики(амфотерицин В, амфоглюкамин, натамицин, нистатин);
  • неполиеновые антибиотики(гризеофульвин);

¤ синтетические ЛС:

  • производные имидазола (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, оксиконазол, омоконазол, сертаконазол);
  • производные триазола (итраконазол, флуконазол, термоконазол, тиоконазол);
  • производные аллиламина (тербинафин, нафтифин);
  • производные морфолина (аморолфин);
  • производные разных химических групп: ундециленовая кислота циклопирокс, флуцитозин, калия йодид и др.

Причиной онихомикоза является инфицирование ногтевых пластинок. В основном заражение происходит в общественных банях, саунах, плавательных бассейнах. Чешуйки, в которых содержатся споры и мицелий грибков, отпадающие у больных онихомикозом, попадают на пол, скамейки, решетки, дорожки, ковры и подстилки. В условиях повышенной влажности грибы могут не только сохраняться длительное время (годами), но и размножаться, что делает их интенсивным источником инфицирования. Человек, который перемещается по полу босиком или касается предметов обихода, имеющие такие чешуйки, вполне может заразиться, т.к. они прилипают к его кожному покрову и фиксируются. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя. В дальнейшем они начинают активизироваться, размножаться и формировать туннели, ходы. При поражении ногти утолщаются, крошатся, желтеют и ломаются. Иногда процесс затрагивает и кожу, что сопровождается зудящими, шелушащимися высыпаниями в межпальцевой зоне. Отличаются такие заболевания длительным и упорным течением.

Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.

Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:

  • нарушения структуры и функции клеточной стенки грибов (имидазолы, триазолы);
  • нарушения митоза эукариотических клеток, путем ингибирования синтеза нуклеиновых кислот (гризеофульвин);
  • торможения процессов трансмембранного обмена через клеточную мембрану грибов (циклопирокс).

Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.

Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.

Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.

Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН “Низорал”, “Ливарол”, “Микозорал” — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.

Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.

Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: “Кетоназол” 2% (75 и 150 мл), “Низорал” (25 и 60 мл), “Перхотал”, “Себозол”. Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл,ТН “Орунгал”, “Румикоз” — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.

Читайте также:
Диалек от сахарного диабета. Диафлекс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Тербинафин (Terbinafine) — ТН “Ламизил”, “Экзифин”, “Фунготербин”, “Тербизил” — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.

Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл,ТН “Экзодерил”, “Микодерил” — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.

Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.

Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл,ТН “Лоцерил”, “Онихелп”, “Офломил” — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.

Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.

  • Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка (ТН “Микосептин”, мазь 30 г туба, мазь 25 г в склянках);
  • Ундециленовая кислота + Ундециленат меди + Глицерина хлорвинилового эфира (ТН“Ундецин”) применяются с целью лечения и профилактики грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к препарату грибами (дерматофитами).

Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.

Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.

Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН “Батрафен” — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.

Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.

Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: