Инфекции в половых органах у мужчин: какие анализы нужно сдать

Как распознать, диагностировать и лечить скрытые инфекции у мужчин?

Как правило, скрытые половые инфекции трудно обнаружить на ранней стадии. Они могут присутствовать без специфических проявлений и обычными анализами крови их не обнаружить.

Обычно мужчины идут к урологу (венерологу), когда болезнь уже запущена и требует экстренных мер по ее устранению.

В данной статье мы разберемся, какие бывают половые инфекции и как не допустить осложнений.

По симптомам обычно сложно определить какая именно инфекция имеет, место быть, но приведем несколько ситуаций, которые должны встревожить мужчину:

  • Зуд и жжение половых органов
  • Выделения (белые, прозрачные, кровянистые)
  • Боли в яичках, паху
  • Температура
  • Общая слабость организма
  • Болезненное мочеиспускание или семяизвержение

Эти симптомы могут быть и не сопровождаться резкой и острой болью, ощущения могут быть вполне терпимыми, но это первый звоночек для посещения уролога. Вы можете сдать общие клинические анализы крови и мочи, сделать УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря. Повышение лейкоцитов, застой мочи (неполное опорожнение мочевого пузыря) – косвенные показатели скрытых инфекций.

Основные возбудители ЗППП

Существует более 30 видов различных возбудителей ЗППП. Разберем самые распространенные из них:

  • Ø ХЛАМИДИОЗ – паразит Chlamydia Trachomatis, явных проявлений не имеет. Симптомы могут напоминать слабое воспаление мочевыводящих путей.

ВАЖНО! Хламидии быстро распространяются и могут привести к импотенции и бесплодию

  • Ø МИКОПЛАЗМОЗ – патогенными видами для человека в настоящее время считаются 3 вида микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae). Эти микроорганизмы быстро распространяются и вызывают общее отравление организма. Может вызывать частые позывы в туалет.

ВАЖНО! Микоплазмы могут привести к пиелонефриту, простатиту и бесплодию

  • Ø УРЕАПЛАЗМОЗ – данное заболевание может быть как острым, так и хроническим. Специфических проявлений у инфекции нет, но она может спровоцировать воспаление всей мочеполовой системы.

ВАЖНО! При своевременной диагностике Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы) можно избежать воспаления яичек и мочевого пузыря, простатита

  • Ø ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ) – данное заболевание проявляет себя по-разному у мужчин. Это могут быть проявления маленьких бородавок телесного цвета на половом органе или слизистой. Новообразования могут быть поштучно или россыпью в паху, мошонке или вокруг ануса.

ВАЖНО! ВПЧ может вызвать изменения клеток – а это отличных старт для развития раковых опухолей

  • Ø ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС – данный вирус многим известен под названием «простуда» на губе. Симптомы генитального герпеса похожи на проявления этого вируса на лице. Как правило, это отечность и жжение на головке или складке вокруг нее. После двух недель на месте дискомфорта могут появиться небольшие пузырьки.

ВАЖНО! Отсутствие должного лечения может привести к герпетическому урепростатиту

  • Ø ТРИХОМОНИАЗ – возбудителем является одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Коварный паразит может поглощать другие бактерии, защищая их от воздействия лекарств, и распространять по всему организму (органы, кровь). Выявить его можно только при сдаче анализов на ЗППП.

ВАЖНО! Осложнениями трихомониаза могут быть цистит, воспаления семенного бугорка и бесплодие

  • Ø ГОНОРЕЯ – данное заболевание протекает с острыми гнойными воспалениями, симптомы могут проявиться через 3-7 дней, но могут и не проявиться вовсе. Из мочевыводящего канала инфекция переходит к придатку яичков или в мочевой пузырь, везде на своём пути вызывая сильные воспаления. Протекает очень болезненно, если затронут придаток, инфекция может вызвать его омертвение.

ВАЖНО! Чем дольше не лечить гонорею, тем больше органов она сможет затронуть

  • КАНДИДОЗ – другое название «мужская молочница». Это грибок, легко поддающийся лечению при обнаружении. В отличие от предыдущих инфекций может передаться не только половым путем. НО при переходе в хроническую стадию, грибок начинает распространяться по всему организму, попадая в кишечник, на кожу и легкие.

ВАЖНО! При несвоевременном избавлении от грибка он может попасть в кровь и вызвать кандидозный сепсис

  1. Мазок на флору (микробиоценоз или общий мазок)
  2. ПЦР (анализы на скрытые инфекции)
  3. Анализы крови или мочи (могут быть назначены врачом при необходимости)

Благодаря статье мы смогли выяснить, что скрытые половые инфекции у мужчин имеют слабые и размытые проявления. НО не стоит относиться халатно к своему здоровью, своевременная профилактика и сдача анализов позволит избежать неблагоприятных последствий для мужчины и его половых партнеров.

В медицинском центре «Заботливый Доктор» Вы можете посетить врача уролога и пройти все необходимые обследования. Доктор назначит курс лечения и проинформирует о профилактических мерах для предотвращения повторений заболеваний.

Показания к назначению и правила проведения анализа мазка на инфекции у мужчин

Урологический мазок, или исследование отделяемого из уретры, — анализ, который позволяет оценить микрофлору мочеполового тракта, обнаружить инфекции, передающиеся половым путем. Однако многие мужчины без веских на то причин негативно относятся к этому исследованию. В статье разберемся, что представляет собой урогенетальный мазок и так ли он страшен, «как его малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок из уретры у мужчин назначается обычно при профилактическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

  • выделения из уретры;
  • боль при мочеиспускании или после него;
  • отечность и краснота половых органов;
  • высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и так далее);
  • подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и так далее) [1] ;
  • бесплодие;
  • профилактическое обследование [2] ;
  • выявление инфекции у партнера.
Читайте также:
Банеоцин порошок: инструкция по применению, аналоги порошка

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции [3] . В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словосочетанием «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое из уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) [4] . Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно за одни–двое суток до исследования воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы два–три часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Далее вращательными движениями собирают на зонд достаточное количество материала для исследования.

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправляют в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, насколько это болезненная процедура. Как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

На заметку

После взятия мазка из уретры можно принять обезболивающее, также следует пить много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании возникает сильная боль, можно принять теплую ванну или душ.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для общего мазка исследование занимает около трех дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные посторонние клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • лейкоциты: 0–5 в поле зрения;
  • эпителиальные клетки: 5–10;
  • слизь: умеренное количество;
  • микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
  • трихомонады, хламидии и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи может говорить о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — возможные признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может правильно интерпретировать результат и поставить диагноз.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся один–два рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть не просто выявить наличие микроба, а еще и определить его количество.

После урологического осмотра врач определяет список возбудителей инфекций, наличие которых нужно проверить с помощью исследования.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Мазок поможет врачу выявить скрытые инфекции, поставить диагноз и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, стоит выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

Где можно проходить обследование?

Ежегодное обследование как в профилактических, так и в диагностических целях — важный элемент здорового образа жизни современного человека. Однако многие откладывают в долгий ящик посещение поликлиники, поскольку не хотят столкнуться с бесконечными очередями, ограниченным спектром исследований, плохим качеством сервиса. Благодаря частным медицинским лабораториям сдавать анализы можно с комфортом и в удобное время. Так, можно обратиться в Лабораторию «Гемотест». Это крупная сеть, включающая более 1250 лабораторных отделений во всех федеральных округах России.

Читайте также:
Как обнаружить на кардиограмме внеочередные сокращения сердца?

«Гемотест» работает уже более 18 лет — предоставляет медицинские услуги и проводит лабораторные исследования. Технологический комплекс компании оснащен современным оборудованием и тест-системами ведущих мировых производителей: BD, Roche, Siemens. В «Гемотест» работает многоуровневый контроль качества, весь производственный процесс полностью автоматизирован, начиная с момента поступления биоматериала.

Всего в арсенале Лаборатории «Гемотест» более 2500 исследований, в том числе и такое деликатное, как исследование отделяемого из уретры, проще говоря, мазок на флору. Результаты анализа будут готовы уже через два дня. В итоге можно узнать содержание лейкоцитов, проверить наличие палочек, плоского эпителия, узнать о наличии или отсутствии дрожжевых грибов, гонококков, трихомонады. Итоговая стоимость анализа — 900 рублей.

Мазок на флору из уретры можно сдать как отдельный анализ или в составе комплекса исследований. Подобные комплексы, разработанные врачами-специалистами, позволяют за фиксированную стоимость пройти полноценное обследование и проверить состояние определенной системы организма. Для мужчин Лаборатория «Гемотест» предлагает, например, «ПЦР-4 ИППП патогены (анализ мазка)» — это комплекс исследований мазка из урогенитального тракта, позволяющий проверить присутствие некоторых возбудителей инфекций (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонореи) [5] . Подходит для диагностики и профилактического обследования, может быть актуален при планировании беременности.

Отделения «Гемотест», как правило, располагаются в центре города или в жилых районах, вблизи станций метро. Так что каждый может найти «свое» лабораторное отделение, например возле дома или работы. А некоторые анализы и вовсе можно сдавать на дому.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на март 2021 года.

  • 1 https://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/klinicheskie-rekomendatsii-2019-2020/
  • 2,4 https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0014/125303/9241592656R.pdf
  • 3 https://ru.wikipedia.org/wiki/Заболевания,_передающиеся_половым_путём#Диагностика
  • 5 https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/kompleksnaya-diagnostika/ippp/ptsr-4-ippp-patogeny-analiz-mazka-kachestvennyy/

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Какие анализы нужно сдать мужчине на инфекции

Анализы на инфекции представляют собой лабораторную диагностику, при помощи которой определяется возбудитель заболевания.

Это необходимо для назначения эффективной этиотропной терапии, направленной на уничтожение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Большинство инфекционных процессов урогенитального тракта мужчины имеют субклиническое течение или не проявляются специфическими симптомами.

Поэтому комплексное лабораторное обследование включает анализы на самые распространенные инфекции.

Показания к обследованию мужчины на инфекции

Лабораторная диагностика половых инфекций у мужчины, которые имеют латентное (скрытое) течение проводится по нескольким показаниям, к числу которых следует отнести:

  1. I. Появление воспалительных изменений, указывающих на возможное развитие инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта.
  2. II. Недавний незащищенный секс с новым половым партнером.
  3. III. Бурная и разнообразная половая жизнь, которая значительно повышает вероятность инфицирования вследствие застойных явлений в простате (рекомендуется обследоваться раз в полгода).
  4. IV. Профилактическое исследование супружеской пары в центре планирования семьи во время планирования беременности, а также при постановке женщины на учет к врачу гинекологу на ранних сроках ее течения.

Какие анализы нужно сдать мужчине на инфекции,

определяет врач венеролог или уролог на основании результатов клинического обследования.

Оно включает опрос, осмотр и пальпацию тканей в области предполагаемого патологического процесса.

Какие анализы включает комплексная диагностика половых инфекций у мужчины?

Комплексная диагностика половых инфекций у мужчин проводится при помощи 2-х методик, которые включают ПЦР и ИФА.

ПЦР дает возможность выявить и идентифицировать ДНК микроорганизмов.

У мужчин для исследования этим методом берется мазок из мочеиспускательного канала.

При помощи ИФА определяются специфические антитела в крови.

Они вырабатываются к инфекционному агенту иммунной системой в ответ на развитие инфекционного процесса.

О том какие анализы нужно
сдать мужчине на инфекции
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены) 1 д. 450.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae 1 д. 300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis 1 д. 300.00 руб.

Материалом для исследования служит кровь, взятая из вены.

Комплексный анализ включает определение нескольких инфекций органов мочеполовой системы мужчины, к которым относятся:

  • Хламидиоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Микоплазмоз.
  • Трихомониаз.

  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Герпесвирусная инфекция.
  • Вирус папилломы человека.
  • Кандидоз (грибковая инфекция).

При необходимости дополнительно может включаться определение антител в крови к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), а также возбудителям вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи (вирусные гепатиты B, C).

Анализы на скрытые инфекции у мужчин сдают при наличии клинической картины или профилактически.

Cкрытые инфекции встречаются повсевместно.

Чтобы убедиться в их отсутствии, мужчинам необходимо проходить регулярную проверку на скрытые инфекции.

Проводят исследование биологических жидкостей пациента на наличие патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции.

Как правильно сдать анализы на скрытые инфекции

Для выявления инфекций, возможно использование разных биоматериалов.

Обычно используют:

  • Кровь;
  • Сперму;
  • Мочу.

Забор крови выполняется в лаборатории.

Для этого достаточно прийти утром в медицинское учреждение.

Не стоит употреблять пищу перед анализом.

Сбор мочи производится утром, желательно, натощак.

Пациент должен сдать мочу в лабораторию.

Прием пищи влияет на кислотно-щелочной баланс мочи, поэтому сбор материала проводят натощак.

Перед мочеиспусканием не рекомендуется мыть половые органы антибактериальным мылом.

Накануне нельзя принимать антибиотики и пользоваться дезинфицирующими растворами для обработки наружных половых органов.

Это существенно искажает картину исследования.

За день до анализа нельзя вступать в половую близость.

Мочу собирают в стерильный контейнер.

При доставке в лаборатория, моча не должна подвергаться воздействию значительных физико-химических факторов.

Они могут изменить химическую структуру мочи или оказать угнетающее влияние на потенциальных возбудителей инфекций.

Какие анализы необходимо провести

Чаще всего берут анализы на:

  • грибок кандида;
  • генитальные вирусы;
  • папилломовирусную, герпесновирусную, цитомегаловирусную инфекции.

Проводят и анализы на хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз, стафилококковые инфекции.

Некоторые проблемы требуют выполнения других анализов.

Это:

  • Выявление паразитарной инвазии;
  • Необходимость исследования спермы;
  • Бактериальный устойчивые инфекции.

Рассмотрим подробнее: есть прямые виды исследований на яйца простейших.

Кал является биологическим материалом, позволяющим определить наличие внутренних паразитарных микроорганизмов.

Сдают иммуноферментный анализ семенной жидкости. Данный вид исследования указывает, имеется ли в организме воспалительная реакция,но не дает информации о конкретном виде инфекции.

Бактериологический посев – это помещение биологического материала пациента в среду, благоприятную для потенциального возбудителя инфекции, рост которого означает наличие заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции- это подвержение материала мазка из уретры воздействию реагентов, позволяющих выявить вирусы бактерии и грибы.

ПЦР. Этот анализ – вид ферментативного воздействия, определяющий ДНК и РНК структуры возбудителей инфекций, уточняющий их вид и количество в исследуемом материале. Один из самых точных анализов.Анализ пройдет более удачно, если пациент подвергнет себя методу провокации: создать условия, провоцирующие обострение потенциальной инфекции. Это алиментарная или лекарственная провокация

Профилактическая сдача анализа на инфекции у мужчины

Профилактические анализы сдают для подтверждения отсутствия половой инфекции.

Если клиническая картина не указывает на их прямое наличие, это не означает их отсутсвие.

Если профилактический анализ имеет положительный результат, назначаются дальнейшие анализы, которые уточняют вид возбудителя.

Важно выполнить тесты и после прохождения лечения, для определения его эффективности.

Анализы при планировании парой беременности

Для предупреждения заражения будущего плода инфекцией, исключения возможных осложнений течения беременности, перед актом, мужчина сдает анализ на наличие скрытых инфекций.

Когда результат положительный, планирование беременности необходимо отложить.

Обоим партнерам нужно сдать тест на резус-совместимость для предупреждения возможного резус-конфликта, летального для плода.

Желательно сдать спермограмму.

Она покажет концентрацию сперматозоидов, их подвижность и строение.

Мужчине нужно сделать исследование секрета предстательной железы.

Берется мазок из уретры и производиться бактериологический посев, который выявит наличие бактерий, провоцирующих воспаление предстательной железы.

Общий анализ мочи укажет на наличие воспалительных процессов мочеполовой системы- это присутствие лейкоцитов в моче.

Если в ней повышен уровень соли, то это говорит о высоком риске мочекаменной болезни.

Биохимический анализ крови выявляет проблемы с органами ЖКТ и наличие сахарного диабета

Обязательный пункт – общий анализ крови.

При повышении уровня лейкоцитов , понижении уровня гемоглобина или наличии специфических антител, проводят лечение.

В случае нарушения свертываемости крови, повышении тромбоцитов планирование необходимо отложить до выяснения причины вышеуказанных симптомов.

Нужно провести анализ крови на ВИЧ,СПИД заболевания , сифилис( RW- анализ). Анализ на гепатит B ( HbSAg – анализ) и гепатит С (HCV).

Мужчине назначают флюорографию.

Как минимум за 3 месяца до зачатия обоим родителям необходимо получить консультацию генетика для определения того, является ли кто-то из них носителем тяжелых генетических мутаций.

Сюда входит цитогенетическое исследование на определение качества и количества хромосом.

Cпермограмма , определяющая качество состава спермы.

HLA- типирование покажет уровень тканевой совместимости.

Если есть вероятность бесплодия, назначают этот анализ.

Анализы перед госпитализацией

Это анализы, показывающие есть ли у пациента опасные инфекции.

Обычный перечень исследований следующий:

  1. Туберкулез, гепатиты (HRsAg и HCV-антитела)
  2. АСТ и АЛТ
  3. Заключение врача инфекциониста, при необходимости.
  4. Грипп, синегнойная палочка, ВИЧ, сифилис.
  5. Флюорография: для опровержения туберкулеза.
  6. Бактериологический посев мазков из зева носа на стафилококк.
  7. Также пациент должен пройти процедуру ЭКГ и УЗИ.
  8. Сдать анализ общий анализах мочи, кала.
  9. Коагулограмма.
  10. При необходимости назначают дополнительные анализы на гормоны.
  11. Биохимическое исследование крови на АСТ и СЛТ.
  12. Консультация лор- врача, при необходимости.
  13. Анализ на определение группы крови и резус- фактор.

Что делать, если получен положительный анализ: мазки и кровь

При этом назначают спектр дополнительных исследований с консультацией профильных врачей.

Например, проводят бак-посев на определение концентрации микроорганизмов и назначают антибиотикотерапию.

Если выявлены клеточные изменения при мазке из уретры, берут биопсию на определение злокачественных образований.

Если ПЦР- анализ дает + результат, особенно после полового акта, проводится исследование на ВИЧ и сифилис, цитомегаловирусную инфекцию.

Необходимо провести иммунограмму, методом ИФА, который уточняет вид возбудителя.

Какие анализы сдают, если порвался презерватив

Это анализы на определение ВИЧ, СПИД, сифилис, гонорею.

Проводятся через определенное время после полового акта.

При подозрении на инфицирование ВИЧ, в кратчайшие сроки назначают профилактический прием антиретровирусных препаратов, до выяснения клинической картины.

Анализ крови на инфекции

Виды анализов:

  1. ИФА- обнаружение в сыворотке крови белков иммуноглобулинов.
  2. ПЦР – анализ выявляет остатки клеточных стенок бактерий и вирусов.
  3. Лейкоциты и СОЭ – их уровень говорит о наличии воспалительного процесса.

Мазки из ротовой полости на определение инфекций

Этот метод применяется для нахождения стрептококковых и стафилококковых возбудителей, грибковых инфекциях (кандидоз ротовой полости).

Часто выявляют бактерии, обитающие на поверхности миндалин.

Эти микроорганизмы провоцируют развитие ревматизма и пороков сердца, дают осложнения на почки.

Поэтому важно вовремя выявить их и пролечить.

Накануне этого анализа рекомендуется воздерживаться от приема пищи за 2-3 часа. Нельзя принимать антибиотики в таблетках и спреях.

Мазок из носа

Производится на определение стафилококка и стрептококка, заболеваний грибковой и вирусной этиологии.

Есть специализированное исследование на дифтерию носовой полости.

Берется специальным стерильным тампоном и погружается в пробирку с питательной средой.

Накануне исследования нельзя пользоваться антимикробными мазями и каплями в нос. Нельзя промывать носовую полость в день сдачи анализа.

Мазок из уретры

Помогает обнаружить граммотрицательные бактерии, хламидиоз, уреоплазмоз, гонорею, стафилококк.

Бактерии, обитающие в мочевыводящих путях и провоцирующие бактериальные инфекции должный быть определены вовремя.

Накануне нельзя пользоваться антимикробными урологическими спреями и принимать антибиотики.

Нельзя вступать в половую связь за несколько дней до анализа.

Мазок из ануса

Проводят для обнаружения яиц простейших, кишечного стафилококка, дифтерии, нахождения следов брюшного тифа.

Часто выявляют сальмонеллез, хламидии, грибковые инфекции кишечника.

Основа данного метода – помещение биологического материала мазка в среду, благоприятную для развития бактерий(чашка Петри).

На несколько дней ее помещают в термостат.

Затем происходит анализ посева на рост бактериальной флоры.

Определяют ее вид и количество.

Анализ спермы на инфекции

Проводится для обнаружения вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний.

В качестве материала исследуется сперма, сок простаты.

Анализы методом ПЦР – диагностики

ПЦР – метод один из точных способов выявления инфицирования.

Он определяет не индивидуальную реакцию организма на инфекционный процесс, а наличие ДНК.

Серологические методики

Данный анализ указывает количество антител в сыворотке крови, дает картину течения болезни и иммунного статуса человека.

Он точнее мазка, в том случае, если человек не имеет нарушений работы иммунитета.

Не всегда методом бактериологического посева можно выделить культуру.

На это сильно влияют внешние условия. Метод дает полную характеристику течения болезни и степени сопротивляемости иммунитета.

Однако, если у пациента проблемы с иммунитетом, не всегда антитела могут быть обнаружены.

Анализ на инфекции методом посева

Их проводят в случае, если общая клиническая картина показывает симптоматику, свойственную какому- либо бактериальному заболеванию.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза, врач берет анализ на посев флоры из необходимого участка организма.

Обычно это носовая, ротовая полости, посев из слухового канала, уретры или ануса.

Суть анализа: сбор биоматериала пациента на стерильный тампон, помещаемый в питательную среду.

Она способствует росту микроорганизмов.

Анализ производится в течение нескольких дней.

Накануне анализа противопоказан прием антибактериальных средств.

Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине?

ВПЧ (вирус папилломы человека) является возбудителем хронического инфекционного процесса.

Он сопровождается формированием характерных доброкачественных опухолевых образований (папилломы).

Некоторые типы данного вируса значительно повышают риск перерождения папилломы в рак.

Поэтому проводится диагностика типа вируса при помощи ПЦР, для чего мужчина сдает мазок из уретры.

Какие анализы сдают при простатите у мужчин?

Простатит – это воспаление предстательной железы у мужчин, которое является частым осложнением половых инфекций.

При подозрении на развитие простатита, врач назначает комплексное лабораторное исследование на половые инфекции.

Обследование включает спермограмму (лабораторное исследование спермы), если мужчина планирует иметь детей в ближайшее время.

Где можно сдать анализы

Все вышеперечисленные анализы Вы можете сдать в государственной или частной клинике.

По полису ОМС, обычно можно сдать только ограниченный перечень тестов.

Перед проведением исследования, пациенту нужно оформить прикрепление к поликлинике и записаться на прием.

Понадобиться паспорт с пропиской, полис и СНИЛС.

Весь процесс может растянуться по времени – очередь к узким специалистам достаточно долгая.

Результаты анализов в государственной лаборатории готовятся до 10 – 15 дней.

Это достаточно долгое время ожидания.

Альтернативой государственной медицинской помощи выступают частные медицинские центры.

Сдедать исследование можно и в лаборатории.

При наличии любых проблем или для профилактического обследования, рекомендуем обращаться в наш профильный центр.

Собственная лаборатория обеспечивает получение качественных результатов в день обращения.

При наличии положительного результата, можно сразу получить профильную консультацию специалиста.

Цены на обследование в нашей клинике самые демократичные.

Анализы выполняются строго анонимно.

При необходимости любых обследований на инфекции, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Линейка анализов на половые инфекции: что сдавать

Заболевания, передающиеся половым путем, опасны не только для репродуктивного здоровья, но и для организма в целом. Часто они протекают бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать врача. В клинике Dr. AkNer вы можете пройти анализы на половые инфекции индивидуально или в рамках комплексной диагностики.

Какие патологии определяют лабораторные исследования

Заболевания половой сферы могут вызывать самые разные микроорганизмы. Заразиться ими достаточно просто: причиной способен стать незащищенный половой контакт любого типа. Некоторые инфекции передаются бытовым путем при несоблюдении личной гигиены. У людей с высокой сексуальной активностью и большим количеством партнеров риск заболеть гораздо выше.

По типу возбудителя заболевания разделяют на следующие группы.

Вирусные инфекции. К этой группе относится известный вирус папилломы человека (в зависимости от штамма заболевание может быть как безопасным, так и вызывать онкологические перерождения, поэтому важно проводить анализы на скрытые половые инфекции). Кроме ВПЧ, в группу входят гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.

Бактериальные инфекции. К ним относятся хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис, трихомониаз, гарднереллез.

Грибковая инфекция, например, кандидоз.

Паразитарная инфекция. Возбудителем являются насекомые или клещи. К данной группе заболеваний относят лобковый педикулез и чесотку.

Методы исследования

Анализы на половые инфекции проводят стандартными лабораторными методами.

Бактериологический посев. Исследование предполагает помещение биоматериала в культуральную среду. В лаборатории поддерживаются температурный режим и влажность, благоприятствующие росту бактерий или грибов. Через несколько дней колония вырастает. Врач-лаборант может под микроскопом определить возбудителя, чтобы подобрать лучший препарат для лечения. Посев – метод высокой достоверности, однако его результаты придется ждать от 2 дней до нескольких недель.

Серологические исследования. Наиболее популярный – иммуноферментный анализ (ИФА). В качестве материала выступает кровь, в ней определяют наличие специфических белков и иммуноглобулинов, которые организм вырабатывает, чтобы бороться с инфекцией. Метод показывает не только их наличие, но и количественные показатели. Благодаря этому можно установить стадию заболевания: острую или хроническую.

ПЦР или полимеразная цепная реакция. Метод основан на идентификации ДНК инфекционного агента. ПЦР позволяет с высокой точностью определить возбудителя, даже если он присутствует в крови в очень малых количествах. ПЦР используют для идентификации вирусных и бактериальных инфекций.

Сбор биоматериала

Многих интересует, какие анализы сдают на половые инфекции. Среди наиболее распространенных – забор крови, мочи и мазок. Врач решает, какой анализ назначить, в каждом случае индивидуально. Это зависит от наблюдаемой симптоматики, цели исследований и предыдущего анамнеза пациента.

Мазок биоматериала. Берется врачом с помощью специального инструмента. Для женщин материал собирается со стенок влагалища, цервикального канала или уретры. У мужчин мазок берут из уретрального канала. Наиболее часто используется для бактериологического посева.

Венозная кровь. Является основным материалом для проведения анализов ПЦР и ИФА.

Моча служит материалом для анализа методом ПЦР (жидкость рекомендуется сдавать непосредственно в лаборатории в стерильную специальную емкость).

Перед обследованием

Подготовка к анализам на половые инфекции зависит от типа исследования и материала. Если у пациента берут кровь, то в течение трех-четырех дней до процедуры нельзя употреблять спиртные напитки, есть тяжелую пищу, испытывать физические и психологические нагрузки. Забор материала выполняется с утра, натощак, важно, чтобы последний прием пищи состоялся за 8-12 часов.

При сборе мочи на анализ отдается средняя утренняя порция. Пациенту необходимо вечером провести гигиену половых органов. Собирать жидкость нужно в чистую емкость, чтобы предупредить появление посторонних примесей.

Если врач назначил мазок или соскоб, рекомендуют воздержаться от сексуальных отношений как минимум на протяжении трех дней до сдачи анализа. Для женщин за 3-4 дня до процедуры необходимо отказаться от средств интимной гигиены, не использовать свечи, гели, мази, тампоны. Если мазок сдается из мочеиспускательного канала, нельзя мочиться за 3 часа до проведения исследования. Анализы на половые инфекции у мужчин также требуют от пациента сексуального покоя. Врачи рекомендуют воздержаться от семяизвержения на протяжении 3-4 дней до сдачи анализа.

В клинике Dr. AkNer вы можете пройти комплексное обследование, сдать анализы и получить консультацию компетентных врачей. Медицинский центр занимается лечением как половых инфекций, так и другими патологиями мочеполовой системы.

Анализы на ЗППП

У многих людей возникает вопрос — какие анализы необходимо сдать, если есть подозрения на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). В первую очередь необходимо выявить возможные причины заражения.

Также нужно знать правила сдачи тестов. По результатам исследований определяют вид заболевания и принимают решение о методах лечения.

Когда сдавать анализы

Не все инфекции проявляются с характерными симптомами. Многие патологии развиваются без очевидных признаков и протекают в латентной форме. Таким образом, симптомы появляются только на определенных стадиях, в результате чего выделяют острое и хроническое течение инфекции.

Как правило, острая форма заболевания возникает во время первичного заражения, что позволяет оперативно выявить инфекцию, опираясь на ярко выраженные симптомы.

Главные симптомы, свидетельствующие о необходимости лабораторных исследований:

  • сыпь и покраснения на коже в области гениталий;
  • боли в паху, а также внизу живота и в области половых органов;
  • белые или желтые слизистые выделения с неприятным запахом;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • появление прыщей, пузырей и язв.

Перечисленные признаки не обязательно указывают на заражение ЗППП. Однако симптоматика помогает своевременно установить диагноз. Необходимо обязательно сдать анализы на ЗППП при:

  • При лечении бесплодия, потому что венерические инфекции являются одной из причин.
  • Во время планирования беременности, для уменьшения риска невынашивания ребенка.
  • При скрининговом исследовании, чтобы определить скрытые вирусы.
  • После незащищенного секса.

Условия для правильной сдачи анализов на ЗППП:

  • понимание главных исследований;
  • знание правил забора биологического материала;
  • осведомленность о методах подготовки к исследованиям.

Виды исследований

Современная диагностика дает возможность точно и оперативно определить заболевание, передающееся половым путем. Для определения инфекции врачи применяют различные методы. Но конкретный возбудитель определяется только с помощью комплексного исследования биологического материала.

Анализ крови на ЗППП

Назначая анализ крови на ЗППП, врачи могут определить наличие антител, а также оценить общее состояние больного. Выявленные антитела говорят о существовании вируса в организме.

Забор крови для анализа на ЗППП выполняется традиционным способом. Результат лабораторных исследований сообщается через сутки. Иногда можно получить информацию уже через несколько часов, но для этого, как правило, требуется заплатить дополнительно.

Анализ мочи

Медики назначают анализ мочи, чтобы выявить:

  • хламидиоз;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • гонорею.

Проходя по мочеиспускательному каналу, моча смывает лейкоциты и инфекции. Так, исследования биологического материала позволяют выявить заболевание, передающееся половым путем, а также определить степень поражения мочеполовой системы.

Мазок со слизистой

Мазок для анализа на ЗППП берут со стенок влагалища, а также из уретры, мочеиспускательного канала и пениса. Далее проводят исследования биологического материала под микроскопом. Во время процедуры определяют возбудитель заболевания и оценивают характерные изменения материала на клеточном уровне. Мазок на ЗППП, передающиеся половым путем, позволяет определить:

  • трихомонады;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • хламидии.

Преимущество данного вида исследований заключается в высокой скорости получения результатов. Однако недостаток метода — в низкой достоверности, по сравнению с другими способами исследований.

На практике мазок часто используется во время первичной диагностики. После получения результата врач назначает дальнейшие исследования, которые позволяют точно определить вид инфекции.

ПЦР исследование на ЗППП

Во время исследования определяется ДНК вируса. Главное преимущество состоит в том, чтобы установить заболевание даже в тот момент, когда биологический материал содержит минимальное количество антител. Для проведения анализа берется различный биологический материал — кровь, моча или соскоб. Иногда метод ПЦР дает ложноположительный результат. В этом случае необходимо сдать анализ повторно.

Иммуноферментный анализ на ЗППП

Иммуноферментный анализ (ИФА) на ЗППП, передающиеся половым путем, применяется с целью выявления антител и антигенов в крови. Они образуются в организме больного в результате заражения инфекцией. Данный способ отличается высокой точностью, а также получением результата в короткий срок.

Однако этот способ исследования имеет минус — медленное выделение антител, а также невозможность определения конкретной инфекции.

Каждый из перечисленных способов диагностики имеет свою стоимость и точность результатов. Врач назначает конкретный анализ, принимая во внимание конкретные симптомы, а также учитывая общее состояние и наличие подозрений на ЗППП.

Диагностика ЗППП у женщин

Как правило, женщинам назначают проведение нескольких исследований. Чаще всего, врачи прибегают к ПЦР и ИФА, так как данные тесты являются наиболее точными, быстрыми и чувствительными к заболеваниям. Патоген, а также его тип по генетическому строению определяются комплексным путем. Кровь из вены используется в качестве основного материала. Чтобы ускорить установление диагноза, врач назначает мазок. После забора материала его помещают в необходимую среду для дальнейшего развития либо исследуют под микроскопом. Для определения типа возбудителя, его количества и стадии развития заболевания проводится БАК-посев. В качестве биологического материала берут слизь из влагалища и уретры.

Анализ на ЗППП во время беременности

Каждая беременная женщина проходит множество осмотров у гинеколога. Ей назначают ряд всевозможных анализов, в числе которых — исследования на инфекции, передающиеся половым путем. Данные исследования являются добровольными, однако, их значение достаточно велико. На основании полученных результатов врачи могут составить прогноз на всю беременность, а также предотвратить развитие инфекции у беременной женщины и плода.

Все выше перечисленные методы исследований являются безопасными для женщин и плода и не вызывают осложнений. Анализ на ЗППП позволяет предотвратить такие проблемы:

  • ранние роды;
  • выкидыш;
  • преждевременный разрыв плодной оболочки;
  • замершая беременность.

Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти исследования еще на стадии планирования беременности. Таким образом, удается провести терапию до зачатия, исключив тем самым возможные осложнения при развитии плода.

Правила сдачи анализов

У каждого человека периодически возникает необходимость в проведении анализов на ЗППП, поэтому, важно знать главные правила проведения исследований. Запланировав посещение врача, накануне необходимо сделать легкий ужин, не позднее, чем в 18:00. За 3 дня до исследований нужно исключить из рациона жирную пищу. Другие факторы также могут исказить результаты тестов на ЗППП. Необходимо:

  • не принимать пищу за 12 часов до анализов, а также не курить, не употреблять алкоголь, исключить стрессы и физические нагрузки;
  • по возможности отказаться от приема медикаментов и уведомить врача, если невозможно прерывать прием лекарств;
  • лучше отказаться от сдачи крови после рентгена, а также после иных инструментальных способов диагностики.

Перед сбором мочи для исследования необходимо выполнить тщательный туалет половых органов. Запрещено:

  • Пить слишком много жидкости или менее, чем обычно.
  • Принимать антибиотики и уросептики.
  • Иметь интимную близость накануне теста на ЗППП.
  • Осуществлять сбор мочи во время месячных, а также в течение 5 дней после окончания.

Для получения достоверных результатов необходим забор утренней мочи, которая забирается сразу после сна. В тот же день материал необходимо сдать в лабораторию. Мочу для биохимического анализа собирают за сутки, при этом достаточно всего 15 мл материала. Необходимо использовать стерильную посуду.

Для успешной сдачи мазка с целью определения ЗППП, необходимо:

1.Проводить исследования во время обострения симптомов.

2.Если имел место незащищенный половой акт, должно пройти не менее 3 недель перед тестом.

3.Не принимать антибиотики за 3 недели.

4.Воздержаться от половых контактов за 2 дня до лабораторных исследований.

В день сдачи мазка нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов, а также применять дезинфицирующие средства. Должно пройти не менее 3 часов после мочеиспускания. Также требуется прекращение приема медикаментов.

Брать мазки и соскобы у женщин желательно в первой половине цикла. Также можно брать материал во второй половине цикла, но не позднее, чем за 4 дня до начала менструации. В том случае, если симптомы ярко выражены, мазок берут в день обращения.

Для правильного ПЦР требуется следовать правилам:

  • мужчинам нужно воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до теста, а женщинам — за 1,5 часа;
  • за 2 дня необходимо исключить половые контакты;
  • не делать спринцевание, а также не проводить вагинальное УЗИ, биопсию и кольпоскопию;
  • за 3 дня исключить спиртное;
  • за 2 недели не принимать антибиотики;
  • не проводить интимную гигиену в день проведения теста.

В том случае, если результаты исследований вызывают сомнения, повторный анализ делают, спустя 2 недели.

Правила для женщин

Главные рекомендации для женщин:

  • не мочиться 3 часа перед сдачей биологического материала;
  • за 1,5 суток воздержаться от интимной близости;
  • не использовать противозачаточные мази и свечи;
  • не применять антибактериальное мыло во время гигиены половых органов;
  • воздержаться от использования антисептиков и проведения спринцевания;
  • не сдавать материал во время менструации;
  • исключить прием антибактериальных медикаментов, так как те способствуют искажению результатов теста.

Правила для мужчин

Чтобы провести корректную диагностику ЗППП у мужчины, необходимо выполнить такие условия:

  • воздержаться от половых актов как минимум за 15, суток до теста;
  • не применять уросептики и антибиотики;
  • не использовать антибактериальное мыло и антисептики для интимной гигиены;
  • за 3 часа до забора биологического материала желательно не мочиться.

За 3–5 суток до сдачи секрета простаты или спермы необходимо исключить половые контакты (но не более чем за 2 недели). Если сбор спермы осуществляется дома, емкость необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

Чтобы получить точные результаты исследований, обязательно придерживаться правил подготовки, исходя из требований для каждого вида анализов. Главное — постараться обнаружить инфекцию, передающуюся половым путем, своевременно. Для этого каждый человек, отметив явные признаки заболевания, должен незамедлительно сдать анализы на ЗППП.

Не стоит забывать, что для того, чтобы уберечься от ЗППП, необходимо всегда помнить о средствах защиты во время половых актов. Также нужно быть разборчивым при выборе половых партнеров. Специалисты настоятельно рекомендуют проходить профилактическое обследование у уролога (для мужчин) и у гинеколога (для женщин) как минимум один или два раза в год. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение не только сохранит ваше здоровье, но и поможет избежать заражения ваших половых партнеров.

Пожалуйста, обращайтесь, чтобы уточнить цены на анализы на ЗППП и записаться на удобное для вас время на прием специалиста. Наша клиника гарантирует конфиденциальность на всех этапах диагностики и лечения. Наши пациенты доверяют нам, благодаря долгим годам практики и современным подходам к определению и лечению любых инфекций. Мы оказываем широкий спектр услуг, проводим лабораторные исследования с применением качественных реактивов и обеспечиваем достоверные результаты тестов. Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье настоящим профессионалам.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Инфекции в половых органах у мужчин: какие анализы нужно сдать

Комплексный анализ на основные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), в ходе которого с помощью полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) микроорганизмов.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STDs), Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR); PCR for STDs.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный (ПЦР).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не мочиться 3 часов до взятия урогенитального мазка.

Общая информация об исследовании

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это объединенное название нескольких бактериальных, вирусных или протозойных инфекций (ИППП), которые могут приводить к воспалению различных отделов мочеполовой системы, в том числе уретриту, цервициту и простатиту. ЗППП имеют ряд общих черт:

  • Общий путь передачи – половой. С клинической и эпидемиологической точки зрения это означает, что часто одному ЗППП сопутствует другое. По этой причине целесообразно проводить скрининг всех ЗППП одновременно. По этой же причине при диагностике ЗППП у пациента рекомендуется обследовать всех его половых партнеров.
  • Схожая клиническая картина. Несмотря на то что ЗППП имеют отличительные особенности клинической картины, например гнойные выделения характерны для гонореи, слизистые и пенистые – для трихомониаза, особенностью бактериального вагиноза является резкий “рыбный” запах. Эти клинические особенности, однако, не позволяют дифференцировать ЗППП между собой. Единственный способ дифференцировать ЗППП – это методы лабораторной диагностики.
  • ЗППП часто протекают бессимптомно. Так, около 50 % пациентов с хламидиозом не имеют никаких признаков инфекции. По этой причине скрининг на ЗППП целесообразно проводить всем сексуально активным пациентам, не использующим барьерный метод контрацепции, а не только пациентам с признаками ИППП.

Для диагностики ЗППП применяют несколько тестов. Несмотря на то что по-прежнему “золотым стандартом” диагностики ЗППП считается посев на питательную среду (культуральный метод), все большее применение находят методы молекулярной диагностики, а именно полимеразная цепная реакция в реальном времени (РТ-ПЦР).

РТ-ПЦР – это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. РТ-ПЦР обладает значительными преимуществами по сравнению с другими методами идентификации ИППП:

  • Более высокая чувствительность и специфичность. Хотя при использовании РТ-ПЦР возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, точность этого метода значительно превосходит точность бактериологического посева и других методов. Так, например, с помощью РТ-ПЦР можно выявить на 20-50 % больше случаев хламидиоза, чем при посеве. В большинстве случаев чувствительность ПЦР превосходит 90 %. Это обусловлено тем, что для осуществления реакции теоретически достаточно всего одной молекулы ДНК (на практике – 10-1000 копий). Такая высокая чувствительность позволяет использовать в качестве образца для анализа биологический материал с низкой концентрацией патогенов.
  • Результат теста может быть получен в кратчайшие сроки. В отличие от бактериологического посева, который обычно занимает несколько дней, исследование РТ-ПЦР занимает всего несколько часов, а результат анализа выдается через несколько суток.

Следует помнить об ограничениях метода РТ-ПЦР:

  • В реакции определяется ДНК как живых, так и разрушенных микроорганизмов. По этой причине метод РТ-ПЦР не используется для контроля лечения ЗППП. Результат исследования будет оставаться положительным еще в течение некоторого времени, даже если лечение было эффективно.
  • Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis и С. trachomatis – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат РТ-ПЦР на так называемые условно-патогенные микроорганизмы (Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum) при отсутствии признаков цервицита, уретрита и других клинических форм ЗППП не всегда позволяет утверждать о наличии клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Точность РТ-ПЦР хотя и в меньшей степени, чем других тестов, но все же зависит от применения антибиотиков. Использование цефалоспоринов (цефтриаксон), доксициклина, макролидов (азитромицин, эритромицин) может приводить к ложноотрицательному результату.

В данный комплексный анализ не включены тест на ВИЧ-инфекцию (скрининговым тестом для ВИЧ является ИФА, а не ПЦР), сифилис и вирусные гепатиты (скрининговым тестом для указанных инфекций являются серологические тесты, а не ПЦР). В данный анализ включен тест на Gardnerella vaginalis (причина бактерильного вагиноза) – бактерию, которая не относится к группе ИППП, однако в диагностических целях рассматривается вместе с ИППП.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП, ИППП).

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании сексуально активных пациентов, не использующих барьерный метод контрацепции;
  • при подозрении на уретрит, цервицит, простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • при диагностике ЗППП у сексуального партнера пациента.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • одна или несколько инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Примечание: Gardnerella vaginalis, Посев на Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum могут считаться “условно-патогенными микроорганизмами”. Выявления этих микроорганизмов с помощью РТ-ПЦР не всегда говорит о клинически значимой инфекции.

Что может влиять на результат?

  • Присутствие в образце гемоглобина, желчных кислот, хорионического гонадотропина человека (беременность), нитритов и некоторых неорганических солей препятствует проведению реакции.
  • Для получения наиболее точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, уролог, гинеколог, врач общей практики.

  • Kim SJ, Lee DS, Lee SJ. The prevalence and clinical significance of urethritis and cervicitis in asymptomatic people by use of multiplex polymerase chain reaction. Korean J Urol. 2011 Oct;52(10):703-8.
  • Dong Q, Nelson DE, Toh E, Diao L, Gao X, Fortenberry JD, Van der Pol B. The microbial communities in male first catch urine are highly similar to those in paired urethral swab specimens. PLoS One. 2011;6(5):e19709.
  • Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae–2014. MMWR Recomm Rep. 2014 Mar 14;63(RR-02):1-19.

Основные анализы на ИППП

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/osnovnye-analizy-na-ippp-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/osnovnye-analizy-na-ippp.jpg” title=”Основные анализы на ИППП”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 22.03.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем – ИППП, постоянно растет. Увеличивается количество случаев заражения, не сопровождающихся классическими симптомами. Такие больные, не зная об имеющемся заболевании, становятся источниками инфекции и подвергают опасности своё здоровье.

Недиагностированные и нелеченные венерические заболевания вызывают осложнения – нарушения половой функции, бесплодие, болезни мочевыделительных органов и репродуктивной системы, поэтому их нужно своевременно выявлять и лечить. Обнаружить заражение можно с помощью анализов.

В каких случаях нужно сдать анализы на ИППП

  • Слизистые, гнойные, обильные пенистые, кровянистые выделения из половых путей и мочеиспускательного канала.
  • Боль, резь, жжение, дискомфорт во влагалище и в области наружных половых органов.
  • Очаги воспаления и трещины на слизистой интимной зоны.
  • Высыпания и бородавчатые наросты на половых органах.
  • Наличие язв во рту, в области заднего прохода, в паху, на половых органах, особенно в сочетании с увеличенными лимфоузлами.
  • Мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом и выделением мочи с примесью крови и гноя.
  • Боль при эрекции и половом акте.
  • Выделение во время интимной близости семенной жидкости с примесью крови и гноя.
  • Увеличение паховых лимфоузлов, их болезненность.
  • Плохие результаты анализов – обнаружение в моче и мазках большого количества лейкоцитов, клеток эпителия, покрывающего поверхность интимных органов, примесей крови.
  • Бесплодие – мужское и женское.
  • Вялотекущий хронический уретрит и простатиты у мужчин, хронический воспалительный процесс половой сферы у женщин. Анализ нужно сдать , чтобы исключить ИППП , нередко сопровождающиеся такими проявлениями.
  • Обнаружение ИППП у полового партнера.
  • Планируемая беременность.
  • Подготовка к операциям, гинекологическим, урологическим, хирургическим процедурам.
  • Вероятное заражение – имевшийся незащищённый интимный контакт, нахождение в условиях вероятного бытового инфицирования.

Контроль эффективности лечения ИППП

Анализы на половые инфекции нужно периодически сдавать даже при отсутствии симптомов и явных возможностей заражения. ИППП могут передаваться бытовым путем и протекать скрыто, поэтому заразившийся иногда не подозревает о наличии инфекции.

Анализы на ЗППП сдаются при получении справок для санаторно-курортного лечения и трудоустройства. Представители профессий, непосредственно работающих с людьми и продуктами питания, регулярно проходят такие исследования. Это необходимо, чтобы выявить скрытые инфекции, которые могут передаваться другим.

В Университетской клинике можно узнать, какие анализы на ИППП существуют, сдать их и получить достоверные результаты в максимально короткие сроки.

Какие инфекции можно выявить с помощью анализов на ИППП

  • Сифилис, вне зависимости от периода болезни.
  • Гонорею.
  • Трихомониаз.
  • Микоплазмоз и уреаплазмоз.
  • Генитальный герпес.
  • Папилломавирусную инфекцию.
  • ВИЧ-инфицирование.

Анализы обнаруживают гарднереллёз и молочницу, которые не являются строго половыми инфекциями, но могут передаваться партнеру и поражать органы мочеполовой сферы. Применяемые методики позволяют одновременно выявлять сразу несколько заболеваний, чтобы в максимально короткие сроки поставить диагноз и начать лечение.

Как подготовиться к основным анализам на ИППП

Перед сдачей любых анализов на ЗППП в течение недели нельзя принимать антибиотики, противовирусные препараты в другие лекарственные средства влияющие на состояние микрофлоры. Это может временно ” приглушить” активность возбудителя и привести к ложноотрицательным результатам.

Перед сдачей мазков из соскобов нельзя из половых путей нельзя подмываться бактерицидными средствами, поскольку они смывают и приглушают патогенную микрофлору. Женщинам не рекомендуется вставлять лекарства в половые пути и спринцеваться. Мазки из половых путей у женщины не берут во время менструации.

За двое суток до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости.

Перед сдачей мазков и соскобов из уретры (мочеиспускательного канала) не нужно мочиться хотя бы два-три часа, чтобы урина не смыла микроорганизмы.

Анализы крови, в том числе на ИППП сдаются натощак, поэтому перед посещением клиники нельзя принимать пищу как минимум в течение 8 часов. Употребление накануне жирной, жареной, трудноусвояемой пищи, алкоголя может исказить результат лабораторной диагностики, поэтому лучше поужинать чем-то легким.

Пациенты, у которых желающие узнать, какие методы подготовки к анализам на ЗППП существуют, и сдать их, могут проконсультироваться у специалистов Университетской клиники. Консультация специалистов поможет правильно подготовиться к обследованию, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Как берутся анализы на ИППП и как долго их делают

  • Кровь берется натощак из вены в процедурном кабинете. Количество взятого материала зависит от обширности проводимого исследования.
  • Мочу собирают утром и сразу доставляют в лабораторию.
  • Мазки и соскобы у женщин из половых путей берутся на приёме у гинеколога.
  • Мазок из уретры у мужчин берёт врач-уролог.

Сроки получения результатов зависят от методики их проведения, поэтому могут колебаться от нескольких дней до недели и более. Более точно узнать, через какое время будет готов результат анализов на ИППП , можно, позвонив в клинику.

Мазки из половых путей и уретры – самый распространённый анализ на ИППП у женщин

Этот анализ на ИППП , который сдают все женщины на приеме у гинеколога. Врач берет мазки с поверхности шейки матки, заднего свода влагалища и уретры. Все три образца наносятся на предметное стекло и помечаются:

  • С – цервикальный канал.
  • U – уретра (мочеиспускательный канал).
  • V – задний свод влагалища.

В лаборатории проводится бактериоскопическое исследование мазков под микроскопом. Выявляются возбудители ИППП, определяется количество здоровой и патогенной микрофлоры, определяется количество лейкоцитов и эпителия – ткани, покрывающей слизистую женских половых путей.

Поэтому исследование позволяет не только выявить венерические инфекции, но и обнаружить другие заболевания. Однако метод имеет и недостатки:

  • Достаточно невысокую точность, не превышающую 90%. Метод плохо выявляет ИППП на ранней стадии, когда концентрация возбудителей невелика.
  • Невозможность выявления вирусных инфекций.

Недостаточная выявляемость заболеваний, протекающих в скрытой (латентной) форме. При подозрении на скрытое заражение ИППП анализ нужно сдавать сразу после окончания критических дней – в это время микроорганизмы легче обнаружить. Второй способ “вывести возбудителей из тени” – мазок с провокацией. Женщине вводят препарат, вызывающий обострение инфекции, а потом берут мазки.

Из-за своих недостатков этот метод диагностики постепенно теряет позиции, уступая место более современным исследованиям.

Такой анализ довольно легко расшифровать:

  • Лейкоцитов в уретре и влагалище должно быть не более 10, на шейки матки – менее 30.
  • Количество клеток плоского эпителия не может превышать 15.
  • Должны обнаруживаться палочки Додрелейна – здоровая микрофлора, защищающая половые пути от вредоносных микроорганизмов.
  • Не должны присутствовать возбудители венерических заболеваний.
  • Возможно присутствие небольшого количества слизи.

Отклонения от нормы указывают на половые инфекции или воспалительные процессы. Пациентке нужно обследоваться и лечиться.

Мазок из уретры и другие часто назначаемые классические анализы на ИППП у мужчин

Мазок из уретры на микрофлору и ИППП у мужчин берёт врач-уролог в кабинете. Взятый материал передается в лабораторию, где осматривается под микроскопом. При ИППП в образце выявляются различные возбудители–гонококки, трихомонады, хламидии и т. д. В таком мазке часто обнаруживается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия, слизи.

Анализ мочи , в котором под микроскопом можно обнаружить возбудителей венерических заболеваний. Исследование выявляет заражение только в острой стадии.

Анализ семенной жидкости , которая собирается в клинике в чистую стерильную пробирку и передается в лабораторию для микроскопического исследования. Диагностика назначается при простатите, причину которого никак не удаётся определить. В семенной жидкости при ИППП обнаруживаются возбудители, слизь, гной и кровь.

Эти методы имеют серьезные недостатки:

  • Низкий процент выявления, не превышающий 90%.
  • Невозможность обнаружения части возбудителей, например, вирусов.

Анализ может быть ложноотрицательным в начале болезни, когда микроорганизмов очень мало.

Поэтому традиционная диагностика ИППП у мужчин постепенно заменяется более точными исследованиями – ПЦР-методикой, методом гибридного захвата, иммунологическими анализами. Эти методы выявляют большее количество возбудителей с более высокой точностью.

Сдать анализы на зппп

Посев на флору – анализ на ИППП позволяющий не только выявить болезнь, но и подобрать метод её лечения

Для посева или культурального метода, взятые образцы выделений, крови или мочи вносят в питательную среду, создавая идеальные условия для размножения возбудителей. В результате имеющиеся микроорганизмы создают большие скопления – колонии, по которым их обнаруживают.

Метод также позволяет выявить чувствительность организма к антибиотикам. Для этого на разные участки питательной среды добавляют антибактериальные препараты. Препарат, который прекращает рост микробов, назначают больному.

Исследование решает сразу две задачи – позволяет поставить диагноз и подобрать антибиотики, которые подходят для лечения.

Однако такая методика имеет свои недостатки:

  • Длительность . Колонии вырастают не сразу, поэтому на такой анализ может уйти неделя и более.
  • Избирательность . Не все микроорганизмы можно вырастить на питательных средах.

На наличие ИППП указывает количество колоний в исследуемом материале свыше 5 × 10 4 /мл.

В результатах исследования указывают чувствительность к определенным антибиотикам:

  • Устойчивость (резистентность) . Выявленные микроорганизмы не чувствительны к препарату.
  • Умеренная устойчивость (промежуточная резистентность). Микроорганизмы слабо чувствительны к антибиотику, потому их придётся назначать в максимальной дозе. Такие лекарства назначают крайне редко при отсутствии альтернативы.
  • Чувствительность . Антибиотик можно назначить больному, и он окажет положительное действие.

Сейчас, когда многие возбудители приобрели нечувствительность к антибиотикам, анализ, позволяющий выявить их уязвимость и сразу назначать подходящий препарат, очень важен.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) при заражении ИППП

Исследование основано на способности иммунной системы в ответ на проникновение микроорганизмов (антигенов) вырабатывать особые защитные соединения – антитела, которые находят и инактивируют «чужаков». Для проведения анализа биологический материал обрабатывают «чужими» антителами животного происхождения или искусственно созданными.

Применяемые реактивы содержат вещества, заставляющие светиться полученные комплексы антиген-антитело. Образовавшиеся соединения выявляют с помощью люминесцентного микроскопа, реагирующего на свечение.

Анализ считается положительным, если возбудитель обнаружен и отрицательным, если он не выявлен.

Анализ на антитела, применяемые при ИППП

К этой категории относится большое количество исследований на половые инфекции – ИФА, РПГА, RPR и т.д. Все они основаны на обнаружении в крови антител-иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на присутствие чужеродных микроорганизмов или веществ, вызванных разрушением тканей при заболевании.

Для проведения анализа в сыворотку крови добавляют искусственные антигены, напоминающие по структуре патогенные микроорганизмы, или убитых возбудителей. Происходит реакция, в ходе которой образуются соединения, которые затем можно обнаружить.

Время заражения определяют по типу антител, находящихся в организме. На разных стадиях болезни вырабатываются разные иммуноглобулины, поэтому обнаружение конкретных типов указывает на время заражения.

В организме образуется пять типов антител – иммуноглобулинов IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Два из них- IgE и IgD содержатся в крайне малом количестве, поэтому не играют роли в диагностике ИППП. Остальные три типа позволяют обнаружить инфекции и определить примерное время заражения:

  • IgA . Появляются в крови 10-14 день после заболевания и пропадают через 2-4 месяца после лечения. На их обнаружении основана диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза.
  • IgM . Появляются в крови в острой стадии инфекции, поэтому их обнаружение показывает недавнее заражение. При правильном лечении постепенно пропадают. Длительное сохранение IgM, особенно в высокой концентрации указывает на затяжное течение заболевания.
  • IgG. Обнаруживаются в разгар болезни и могут сохраняться некоторое время после окончания лечения. Иногда после перенесённого заболевания IgG обнаруживаются в крови всю жизнь. Обнаружение антител IgG указывает на давнее заражение или перенесённое заболевание.

Если в анализе долгое время сохраняются иммуноглобулины IgM и при этом выявляются IgG, у больного с большой вероятностью развилось хроническое заболевание.

Возникшее повышение уровня IgM на фоне присутствия IgG говорит об обострении хронической инфекции.

Существуют разновидности исследования, показывающие концентрацию (титр) антител. Чем выше этот показатель, тем сильнее заражение. Это позволяет определить эффективность лечения. Если титр антител снижается, значит выбранное направление терапии верно.

К этой же категории относятся анализы, которые сдают при подозрении на сифилис:

  • Нетрепонемные тесты – RPR, антикардиолипиновый тест, микрореакция (МР), основанные на обнаружении IgG и IgM-антител к веществам, образующимся при распаде тканей, пораженных возбудителем болезни – трепонемой.
  • Трепонемные тест – РПГА, РИБТ, РСК с ТА – основаны на обнаружении антител к возбудителю болезни.

Эти исследования не лишены недостатков:

  • Антитела образуются не сразу, поэтому свежее заражение выявляется далеко не всегда.
  • При слабом иммунитете организм не вырабатывает антитела, и анализ может быть ложноотрицательным.
  • Примерно в 10% случаев диагностика дает ложноположительный результат. Чаще всего это происходит при неправильной подготовке, когда больной накануне употреблял жирную, жареную, тяжёлую пищу и алкоголь.

Поэтому идеальным вариантом будет сочетание этих лабораторных исследований с другими, особенно при сомнительном результате. Это позволит избежать ошибок при постановке диагноза.

ДНК- исследования- современные анализы на ИППП

При проведении ДНК-анализов возбудителя выявляют по фрагментам генетического материала:

  • Для проведения анализа у женщин берётся соскоб с шейки матки, цервикального канала, заднего свода влагалища. Для этого используется цитощетка со съемной головкой. После взятия материала снимающаяся часть приспособления отсоединяется и помещается в раствор для последующего исследования
  • У мужчин и женщин берется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала с помощью цервикального зонда. У этого устройства также имеется съемная нижняя часть, которая после взятия материала отсоединяется и помещается в специальный раствор для отправки в лабораторию.

В лабораторных условиях полученный материал промывают, удаляя примеси, а из него выделяют генетический материал. Существует две разновидности такого исследования:

  • Метод амплификации мишени , к которому относятся все разновидности ПЦР-диагностики. При проведении анализа полученный генетический материал многократно копируют – реплицируют, пока его не станет достаточно для проведения диагностики. Затем в пробу добавляют реактивы, которые при наличии в организме ДНК возбудителя реагируют с образованием соединений, обнаруживаемых лабораторным путем.
  • Метод амплификации сигнала или гибридный захват . При таком методе во взятый материал добавляют реактивы, которые вступают в реакцию с ДНК возбудителя. В результате образуются вещества-гибриды. Затем полученные соединения обрабатывают химическими реактивами, заставляющими их светиться. Полученное свечение регистрируют с помощью прибора, многократно увеличивающего световой сигнал.

При проведении исследований используются вещества, реагирующие только на определенные микроорганизмы, поэтому ДНК-анализы не дают ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Существует три варианта такого анализа:

  • Качественный , выявляющий только присутствие возбудителя. Считается положительным, если в мазке обнаружены антитела к микроорганизму, и отрицательным, если их там нет.
  • Количественный , определяющий по концентрации антител количество патогенных микроорганизмов. Чем выше такой показатель, тем сильнее заражение.
  • Типирование – определение разновидности конкретного возбудителя.

Существуют комбинированные методики, включающие качественный, количественный анализ и типирование, а также комплексные методы, обнаруживающие сразу несколько возбудителей ИППП. Чем больше данных выявит исследование, тем легче будет поставить диагноз.

ДНК-методика широко применяется для диагностики ИППП в Университетской клинике, поскольку редко даёт неправильные результаты, позволяет выявить большое количество микроорганизмов, включая вирусы и плохо выявляемые микробы, и оценить их концентрацию.

В клинике можно сдать анализы на самые разные ИППП . Здесь также можно пройти комплексное обследование Андрофлор для мужчин и Фемофлор для женщин, выявляющие ИППП и другие заболевания мочеполовой сферы. Специалисты клиники расшифруют результаты диагностики, назначат лечение выявленных половых инфекций и проконтролируют эффективность проведенной терапии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: