Инсульт последствия для женщин, мужчин с левой, правой стороны, лечение, реабилитация после 50-60-80 лет

Инсульт правой стороны: последствия и лечение

Инсульт правой стороны — резкое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, которое происходит приступами. Результат — пораженные отделы не могут выполнять основные функции, наступают тяжелые последствия для всего организма. Опасность заключается в гибели нервных клеток, это вызывает необратимые процессы. Пациент теряет привычные способности, может стать инвалидом, впасть в кому, умереть.

Симптомы правостороннего инсульта

Инсульт на правую сторону — катастрофа, потому что страдают центры, которые отвечают за чувствительность, координацию, моторику, тонус мышц. Человек теряет двигательные способности. Правосторонние центры выполняют функцию регуляторов активности всех левосторонних органов, конечностей. Поэтому инсульт правосторонний и его последствия отражаются на подвижности левой руки, ноги, глаза, уха.

Основные функции полушария:

  • понимание речи;
  • пространственное восприятие;
  • осязание;
  • интуиция;
  • слух, речь;
  • письмо, чтение;
  • математические способности.

Опасные последствия инсульта на правую сторону можно минимизировать, если вовремя распознать симптомы катастрофы, немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Потеря чувствительности левых конечностей.
  • Поражаются лицевые мышцы — отвисание нижней губы, века слева, аномальная улыбка, невозможность полностью открыть рот, сдвиг языка.
  • Зрение, слух теряют остроту и четкость.
  • Поражение правого полушария при инсульте сопровождается появлением психических реакций — вялость, апатия, агрессия, утрата эмоциональности.
  • Пациент не может оценить реальные размеры предметов.
  • Потеря памяти.
  • Резкий рост артериального давления — признак правостороннего инсульта.
  • Рвота, сильная тошнота, головокружение.
  • Покалывание, онемение, мурашки по телу.
  • Паралич.
  • Потеря координации, равновесия, ориентации.
  • Сигналы вегетативной системы — сильное потоотделение, одышка, сердцебиение, покраснение лица.
  • Утрата способности концентрироваться.

Головная боль — тревожный симптом инсульта правого полушария. Она резкая, интенсивная, не снимается обычными спазмолитиками, доводит пациента до потери сознания.

Причины появления

Инфаркт мозга всегда связан с повреждением кровеносных сосудов или нарушением нормальной проходимости таковых. Меняется динамика крови, ее состав. Катастрофа поражает бассейн средней (правой) мозговой артерии, провоцирует экзогенные и эндогенные факторы.

Инсульт правого полушария возникает из-за:

  • Постоянного приема алкоголя, наркотиков, табакокурения.
  • Интенсивных физические нагрузок, частых стрессов.
  • Гипертонии, гипотонии.
  • Лишнего веса, при котором резко повышается уровень холестерина.
  • Черепно-мозговых травм.
  • Аневризмы, атеросклероза, опухолей.
  • Болезней почек, сосудов мозга, сердца.
  • Приема контрацептивов гормонального типа без контроля— причина правостороннего инсульта у женщин, сопровождаемого тяжелыми последствиями.
  • Наследственные или врожденные патологии сердца (порок), эндокринной системы, крови — причина кровоизлияния в мозг у детей.

В зависимости от типа удара, меняются провоцирующие кровоизлияние факторы:

Разновидность патологии Причины Последствия
Ишемический инсульт правого полушария — нарушение кровяного потока, который направляется к головному мозгу. Происходит частичная или полная закупорка сосудов. Густая кровь, эмболия, тромбозы, атеросклеротические и холестериновые бляшки, компрессия сосудов, артериальная гипертензия, скачки давления, проблемы с сердцем. Напряжение во время родов, сильный эмоциональный всплеск. Мозг не получает нужного количества кислорода. Гибнут, голодают нервные клетки, некроз тканей.
Тип геморрагического инсульта правого полушария головного мозга считается быстротекущим, агрессивным. Катастрофа, связанная с разрывом кровеносных сосудов, питающих ткани. Высокие показатели артериального давления, гипертонический криз, внутричерепное давление. Измененная структура сосудов, перенесенные травмы головы. Быстрый отек мозга, кома, инвалидность, паралич. Микроинсульт, когда поражается небольшой очаг, но точечно.

Правосторонний инсульт у мужчин, женщин, детей провоцирует потерю важнейших навыков для нормальной жизни. Восстановление длится долго, часто приходится учиться заново ходить, разговаривать, писать, возвращать чувствительность в конечностях верхних, нижних.

Диагностика инсульта правой стороны

При проявлении первых симптомов нужно пройти немедленное обследование, это касается также пациентов, находящихся в группе риска. Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария диагностирует невролог, устанавливая очаговые признаки кровоизлияния. При необходимости назначают прием у нейрохирурга. Для получения полной клинической картины, выявления типа патологии, размера пораженной области тканей назначают:

  • Липидограмма — анализ на уровень холестерина.
  • МРТ.
  • Исследование показателей крови — свертываемость, состав, химия, общие характеристики.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ мочи.

Одновременно назначают обследования, позволяющие спрогнозировать возможность кровоизлияния по состоянию основных систем организма:

  • ОГР — рентгенографическое исследование грудной клетки.
  • УЗИ — сосудистая система, сердечная мышца.
  • ЭКГ.
  • Кровяное давление — мониторинг.

По результатам комплексного обследования, невролог дает прогноз лечения инсульта правого полушария головного мозга, назначает соответствующую схему применения медикаментов.

Методы лечения

Терапия инфаркта мозга разбивается на два этапа. Это восстановительный период и помощь в острый момент патологии (осуществляется только в стационаре). Если диагностирован сильный отек, есть риск тяжелых последствий для пациента, утрата двигательной активности, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы минимизировать последствия инсульта правой стороны и повысить эффективность лечения, назначают:

  • Базовую терапию — при ишемическом типе патологии вводят тромболитики, медикаменты, разжижающие кровь, уменьшающие сворачиваемость. При геморрагическом — препараты, которые быстро сужают сосуды, останавливают кровь, чтобы уменьшить область поражения мозга.
  • Введение препаратов гипотензивного вида — избавляют от компрессии нервных волокон, которые пострадали из-за развития отека.
  • Меры для восстановления утраченных нервных связей — нейропротекторы.
  • Мозговое кровообращение — для нормализации применяют вазоактивные средства.
  • Состояние сосудов — терапия с применением антиоксидантов для повышения проницаемости стенок.
  • Расстройство по лакунарному типу — медикаменты для снижения артериального давления, вазоактивные средства, нейропротекторы.
  • Развитие гемореологической окклюзии — назначают антиагреганты, декстранамы и ангиопротекторы.
Читайте также:
Боровая матка при планировании беременности: как принимать?

В момент острой фазы очень важно постоянно поддерживать нормальное дыхание, ритм сердца, температуру тела. Интенсивная рвота, судороги, приступы эпилепсии — немедленно купируются.

Эффективность лечения инсульта зависит от скорости начала терапии. Если обратиться за медицинской помощью не позже 3-5 часов после кровоизлияния, можно избежать необратимых процессов, ускорить последующее восстановление.

Профилактика

Чтобы не попасть в группу риска, необходимо вести здоровый образ жизни, проходить обследования. Отказаться от употребления продуктов, провоцирующих рост уровня холестерина, сахара.

  • Исключить курение табака, употребление алкоголя — требуется при появлении опасных симптомов, обнаружении тревожной клинической картины.
  • Снизить уровень эмоционального напряжения, избегать стрессов, резких всплесков.
  • Физическая активность — недопустимы перегрузки, изнурительные тренировки без должного восстановления.
  • Постоянный мониторинг артериального давления.
  • Здоровый рацион — без вредных продуктов с высоким содержанием жиров, правильный баланс, избавление от лишнего веса. Это актуально для мужчин, которые достигли среднего возраста — группа риска.

При выявлении болезней, которые могут спровоцировать удар ишемический или геморрагический, немедленно нужно пройти курс лечения.

Реабилитация

Длительность и качество восстановления после болезни трудно спрогнозировать. Все зависит от тяжести поражения мозговых структур, особенностей организма. Комплексная реабилитация под наблюдением специалистов — важнейший фактор, который помогает избавиться от функциональных расстройств. Возможно восстановление в условиях дома, но в этом случае нет шанса комплексного применения эффективных мер для пациента:

  • Лечебный, восстановительный массаж — необходим для возвращения утраченной двигательной функции конечностей как с правой, так и с левой стороны. Проводят манипуляции с нарастающей интенсивностью, аккуратно воздействуют на мышцы, расслабляя их, избавляя от зажимов, болезненных спазмов.
  • Эмоциональный и физический покой — пострадавший должен пребывать в атмосфере, которая стимулирует желание, возможность лечиться.
  • ЛФК под руководством опытных реабилитологов — такой подход позволяет избавиться от парализации, вернуть нормальную координацию движений, восстановить утраченные функции, полностью контролировать тело.
  • Диетический режим питания — его разрабатывают специалисты, исключая опасные факторы, провоцирующие рост уровня холестерина, появления бляшек в сосудах.
  • Отказ от курения, употребления спиртных напитков, наркотиков.
  • Попутное лечение хронических заболеваний, которые негативно влияют на сосудистую систему.
  • Сеансы с неврологом, физиотерапевтом, психологом.

Если реабилитация происходит в домашних условиях, пациенту, который парализован, каждые 2 часа необходимо менять положение тела. Это минимизирует риск появления пролежней, не позволит мышцам быстро атрофироваться в комплексе с массажем. Нужно организовать ровную поверхность, без бугров, складок постели.

После перенесенной болезни врач может рекомендовать посещать бассейн, чтобы укрепить мышцы и иммунитет, избавиться от спазмов. Полезно освоить дыхательные упражнения, насыщающие кровь кислородом. Пешие прогулки помогут быстрее восстановить физическую форму, укрепить мускулатуру, справиться с одышкой, избавиться от лишнего веса.

Жизнь после инсульта

Кровоизлияние в мозг редко проходит без опасных последствий для организма. Перенесенная катастрофа повлияла на все органы, системы, поэтому жизнь после нее должна подчиняться новым правилам. Меры позволят избежать обширного удара и минимизировать риск рецидива.

  • Не допускать ярких психоэмоциональных всплесков.
  • Контролировать, лечить стрессовые расстройства.
  • Не перегружать организм физическими нагрузками, изнуряющими упражнениями, не поднимать тяжести.
  • Соблюдать диету.
  • Не допускать набор веса — лишние килограммы провоцируют повышение давления.
  • Отказаться от работы, которая требует ежедневных психических и физических перенапряжений.
  • Постоянно контролировать уровень артериального давления — при стабильно высоких цифрах проконсультироваться с врачом.
  • Проходить периодические обследования не реже 1 раза за 6 месяцев — прием у невролога, кардиолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний обратиться к профильному специалисту.
  • Анализировать принимаемые препараты — их должен назначать только врач, а пациент обязан проинформировать его о перенесенном ишемическом или геморрагическом ударе.

Жизнь после инфаркта мозга может быть на достойном уровне. Пациент учится себя полностью обслуживать, восстанавливается речь, умение передвигаться, ориентироваться в пространстве. Но, чтобы ускорить процесс, не допустить рецидива, стоит обратиться за помощью к профессионалам.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли [4].

Читайте также:
Киста почки: причины, диагностика, лечение народными средствами

Что такое инсульт

Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 [10]. В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% [11]. Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% [5].

Наиболее вероятна длительная инвалидизация пациентов, перенесших ОНМК. Распространенность первичной инвалидности при инсульте в 2018 году составила 3,2 на 10 тыс. населения [2]. Из них 31% нуждаются в постоянном уходе, 20% имеют выраженные ограничения мобильности и только 8% – возвращаются к труду [3]. Распространенность повторных инсультов составляла в 2014 году 0,79%, из них на ишемические инсульты приходится 87,5% [9].

Причины инсульта

Предрасполагающие факторы:

  • мужчины от 45 до 59 лет;
  • возраст от 70 лет и старше (для обоих полов) [4];
  • артериальная гипертензия;
  • мерцательная аритмия;
  • атеросклероз церебральных сосудов;
  • коагулопатии, тромбофилии, анемии;
  • артерио-венозные мальформации;
  • остеохондроз с повреждением позвоночной артерии;
  • опухоли головного мозга;
  • дислипопротеинемия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • перемежающаяся хромота;
  • механические протезы клапанов сердца и сосудов;
  • ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6 месяцев до инсульта;
  • прочие кардиологические заболевания;
  • курение, алкоголизм;
  • случаи инсульта в семье;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс [1, 3].

Признаки начинающегося инсульта

Начало геморрагического инсульта характеризуется следующими симптомами:

  • резкая головная боль;
  • повышение АД;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • слабость в конечностях;
  • нарушения зрения;
  • судороги [1].

Начало ишемического инсульта – постепенное, в течение часа появляются некоторые из нижеописанных симптомов:

  • асимметрия лица, онемение;
  • затрудненная речь – бессвязная, нарушено понимание;
  • двоение в глазах, нарушения зрения;
  • головная боль;
  • онемение, ограничение подвижности в конечностях, чаще с одной стороны;
  • головокружения, нарушение равновесия, пошатывание, заплетающаяся походка;
  • помрачение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть потеря сознания [3].

При появлении одного или более из этих признаков необходимо:

  1. Усадить пациента, обеспечив доступ свежего воздуха.
  2. Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
  3. Если пациент в сознании, может жевать и глотать, дать ему принять одну таблетку аспирина.

Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.

Симптомы инсульта

Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].

Последствия инсульта

Диагностика инсультов

Анализы при инсульте

  • Развернутый клинический анализ крови, включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка и гомоцистеина, уровня глюкозы, количества тромбоцитов, активированного частичного тромбопластинового времени, МНО.
  • Интерлейкин 10.
  • Коагулограмма расширенная.
  • Определение кислотно-щелочного состояния.
  • Общий анализ мочи.

Для подготовки к нейрохирургическому вмешательству дополнительно выполняют анализ крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора.

Лечение инсульта

Реабилитация при инсульте

Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.

Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.

В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Оглавление

  • Формы ишемического инсульта
  • Причины возникновения ишемического инсульта
  • Основные симптомы
  • Диагностика инсульта
  • Ишемический инсульт головного мозга – лечение
  • Питание после инсульта
  • Реабилитационные мероприятия после инсульта
  • Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Читайте также:
Болезнь столетия — все о мигрени от А до Я. Что представляет собой мигрень?

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

  • Причины появления:
    • Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
    • Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
    • Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
  • Степени поражения головного мозга:
    • Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
    • Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
    • Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
    • Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
  • Степени тяжести поражения
    • Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
    • Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
    • Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

  • Гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Аритмия
  • Нарушение свертываемости крови
  • Различные заболевания сосудистой системы
  • Патологии сосудов шеи и головы
  • Мигрень
  • Заболевания почек
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Ожирение
  • Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

  • Много и часто курящие
  • Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
  • Перенесшие кровопотерю
  • Страдающие хроническими головными болями
  • Чрезмерно употребляющие алкоголь
  • Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

  • Общие симптомы:
    • Лихорадка
    • Рвота и тошнота
    • Потеря сознания
    • Головная боль
    • Проблемы с ориентацией в пространстве
  • Ишемические очаговые симптомы:
    • Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
    • Головокружение
    • Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
    • Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
    • Нарушение функции глотания
    • Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
    • Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
    • При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
    • При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
  • Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
  • Биохимия крови на сахар и холестерин
  • ЭХО-КГ
  • Электроэнцефалограмма
  • ЭКГ
  • Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

  • Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
  • В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
  • При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
  • Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
  • В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • Каши
  • Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
  • Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
  • Ягоды (черника, клюква и т. д.)
  • Фрукты
  • Молочные продукты
  • Растительное масло
Читайте также:
Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение 36724 1

Категорически следует избегать:

  • Жареного
  • Копченого
  • Жирного
  • Блюд с большим количеством специй
  • Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

  • Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
  • Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
  • Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
  • Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

  • Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
  • Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
  • Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
  • Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

Инсульт головного мозга: прогноз на восстановление, последствия

Инсульт головного мозга — вторая основная причина смерти в Украине. При инсульте резко нарушается кровообращение участка мозга вследствие закупорки или сужения артерий (по ишемическому типу) или разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт).

В 85% от числа зарегистрированных случаев приходится на ОНМК по ишемическому типу. В зависимости от того, какая часть мозга пострадала, отличаются и последствия после инсульта: правосторонний инсульт поражает левую часть тела, паралич правой части тела наблюдается при инсульте в левом полушарии мозга.

Общие последствия ишемического инсульта:

  • В зависимости от тяжести инсульта, ухудшаются двигательные функции конечностей. От чувства слабости до полного паралича одной стороны тела;
  • Нарушение памяти;
  • Нарушение речи (в основном при поражении левой части мозга). У левшей к нарушению речи может привести и правосторонний инсульт;
  • Нарушение нервно-эмоционального состояния. Человек не может контролировать свое поведение, становится агрессивным, плаксивым, нервным;
  • Потеря основных рефлексов: глотание, недержание мочи, непроизвольная дефекация;
  • Развивается посттравматическая эпилепсия.

Геморрагический инсульт: последствия и прогноз

Этот тип инсульта переносится пациентами намного сложнее и приводит к таким последствиям:

  • частичный или полный паралич конечностей;
  • нарушение координации и внимания;
  • снижением зрения или слепота;
  • сильное головокружение, расстройство сна, нарушение функции глотания;
  • при левостороннем инсульте наблюдается потеря речевых функций, человек не может связно мыслить, думать логически;
  • потеря памяти;
  • депрессивное состояние, апатия или сильное возбуждение;
  • болевой синдром ( в разных частях тела возникают точки боли);
  • эпилепсия.

Риск смерти после геморрагического инсульта составляет от 60 до 90%. Две трети всех пациентов, перенесших кровоизлияние в мозг, становятся инвалидами и нередко, у них случается повторный инсульт. Часто после инсульта пациенты впадают в кому.

Прогноз зависит от степени поражения, локализации кровоизлияния, обширности и того, насколько быстро была оказана первая помощь.

Последствия обширного инсульта

Инсульт, который поражает крупные артерии или большой объем мозга называется обширным. Может пострадать как целое полушарие, так и оба единовременно. Ишемический или геморрагический обширный инсульт может протекать в стволовой форме. В этом случае поражается центр дыхания, сердцебиения, глотания.

В 95% случаев стволовой инсульт приводит к мгновенной остановке дыхания и сердцебиения.

Как определяется прогноз на восстановление после инсульта?

Тяжесть инсульта и возраст пациента являются двумя наиболее важными факторами в прогнозировании шансов на выживание после инсульта. Тяжесть инсульта измеряется путем анализа неврологических нарушений (в языке и поведении), а также исследованию головного мозга на КТ или МРТ.

Врачи используют шкалу Национального института здравоохранения (NIHSS) в течение 24 часов после инсульта для измерения неврологических нарушений и прогнозирования шансов на выживание. Каждый балл, который набирает пациент уменьшает шансы на выживание. Тест состоит всего из 15 вопросов, 0 баллов начисляется при правильном ответе и 2 баллаа — если пациент не смог дать правильный ответ. Если пациент набирает до 10 баллов, то вероятность полного восстановления в течение года равен 70%. Более 35 баллов свидетельствуют о не восстановленном кровоснабжении головного мозга.

Читайте также:
Как помочь грудничку откашляться: что можно сделать в домашних условиях для выведения мокроты у ребенка?

Также используется 6-ступенчатая шкала Рэнкина

Степень Оценка пациента
нулевая Нарушений нет
первая Минимальная утрата дееспособности
вторая Легкие нарушения – пациент может обслуживать себя самостоятельно
третья Потеря дееспособности середней тяжести. Пациент может передвигаться, обслуживать себя, но требует помощи или совета при совершении более сложных дел: покупок, оплаты коммунальных и т.д.
четвертая Пациент подвижен, но требует постоянного ухода и помощи
пятая Пациент не может передвигаться и обслуживать себя

Чем ниже степень нарушения по шкале Рэнкина, тем лучший прогноз на восстановление и продолжительность жизни после инсульта.

Сколько живут после инсульта?

Менее чем через 28 дней после инсульта риск смерти оценивается в 30 процентов ( в основном это пациенты, которые перенесли геморрагический инсульт), но через год он составляет 4о процентов; через пять лет риск увеличивается до 60 процентов. Увеличение процента смертности объясняется другими проблемам со здоровьем, таким как рак, сердечно-сосудистые заболевания, самоубийства или несчастные случаи.

В первый год после ишемического инсульта выживает около 60% пациентов, тогда как после геморрагического инсульта — всего 38%. Через пять лет остаются в живых лишь 31 и 24% больных соответственно.

Инсульт у пожилых людей: прогноз для жизни

Выживаемость у пациентов после инсульта до 50 лет на 57% выше, чем у людей пожилого возраста — от 70 лет и старше. По мере старения пациентов показатели выживаемости неуклонно снижаются. Те, кто выживают после инсульта в возрасте более 80 лет, страдают от такого большого количества нарушений, что не могут вернуться домой и находятся длительное время в больнице.

Более высокий уровень смертности у тех, кто перенес несколько инсультов, чем у тех, кто страдает от других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Почему прогноз на восстановление после инсульта у пожилых людей неутешителен?

Такие необратимые возрастные изменения в структуре мозга, как уменьшение веса и объема мозга, утончение лептоменингениальные оболочки, атрофирование нейронов, дегеративные изменения белого вещества, затруднение тока цереброспинальной жидкости приводит к тому, что у пожилых людей чаще случается инсульт. Они имеют меньше шансов на полное восстановление, поскольку на фоне возрастных изменений в головном мозге, ЦНС, хронических заболеваний ССС подключается и действие стресса.

У людей после 70 лет увеличивается риск повторного инсульта и смертность в острый период заболевания.

Чем раньше начать реабилитацию и восстановление, тем легче пациенту перенести последствия и осложнения после перенесенного инсульта.

Как предотвратить инсульт?

Почти у полумиллиона россиян каждый год происходит инсульт. Если брать мировую статистику, то ежегодно от «ударов» страдает 6 млн жителей планеты. Это заболевание – лидер среди основных причин утраты трудоспособности – временно или навсегда, – а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Инсульт стоит на втором месте после инфаркта миокарда среди всех летальных исходов.

Содержание

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно. Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов. После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

  • По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
  • По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Осложнения после инсульта

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним. Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом. Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

  • пациент часто зевает;
  • чувствуется общая усталость и недомогание;
  • изменяется пульс;
  • тело немеет;
  • координация движений нарушается;
  • конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
  • наблюдается нарушение сознания;
  • дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

  • Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
  • Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Апраксия ходьбы

Человек может делать шаги, но в целом процесс хождения контролировать не может.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

  • нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
  • гипертония;
  • хронические болезни сердца;
  • высокие стрессовые нагрузки на работе;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • временные, быстро проходящие ишемические атаки;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
  • наследственный фактор;
  • отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
  • травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

  • преобладание заболевания по геморрагическому типу;
  • очень длительное и тяжелое восстановление функций;
  • высокая смертность;
  • высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
  • среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
  • проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
  • один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Предвестники инсульта

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

  • головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
  • неожиданная для человека слабость;
  • беспричинная тошнота;
  • недлительные головокружения;
  • частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

  • нарушения зрения и слуха;
  • замедленный пульс;
  • онемение конечности;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушение речевой функции или координации движений;
  • резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

  • трудности при глотании;
  • нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
  • сильное головокружение;
  • рвота;
  • судороги;
  • сбои в дыхании;
  • тахикардия.

На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.

Главное – вовремя обратиться к врачу

Врач, лечащий инсульты, – это невролог. Он принимает участие в восстановлении утраченных психических и физических функций. Основные задачи специалиста при работе с больными, которые уже выписаны из стационара – это вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного приступа, а также медикаментозное лечение последствий «удара».

Современным методом диагностики патологии является УЗ дуплексное сканирование сосудов шеи. Формируется изображение сосуда, отображается его проходимость и строение. Диагностика позволяет вовремя выявить и предотвратить сосудистые заболевания, включая инсульт.

Пройти исследование нужно при:

  • частых обмороках, головных болях, головокружении;
  • гипертонии;
  • аритмии;
  • повышенном уровне холестерина;
  • черепно-мозговых травмах;
  • нарушениях сна, зрения и слуха;
  • ослабленном внимании, снижении памяти.

Необходимые исследования назначает врач-невролог. На основе данных диагностики прописывается лечение, которое различается, в зависимости от типа инсульта.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

  • гипотензивные таблетки;
  • противоотечные;
  • вазотонические;
  • кардиотоничесикие;
  • спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

  • тромболитики для растворения тромбов;
  • антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

  • гемостатики;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для нормализации артериального давления;
  • при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

  • гипотензивные средства;
  • гиполипидемическое лечение;
  • антигипертензивная терапия.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Периоды реабилитации после перенесенного инсульта

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее очаговое поражение клеток головного мозга. Заболевание имеет типичную неврологическую симптоматику, сохраняющуюся на протяжении длительного времени: мучительные головные боли, парез или паралич лицевых мышц либо конечностей (часто односторонний), нарушение памяти, речи, зрения, координации движений.

В пожилом, и особенно в старческом возрасте, инсульты протекают значительно тяжелее и несут прямую угрозу жизни человека. Сможет ли больной вернуться после перенесенного удара к полноценной жизни или хотя бы частично восстановить утерянные навыки, зависит от целого ряда факторов. В любом случае, это длительный процесс, занимающий месяцы, а порой и годы.

Факторы, влияющие на сроки восстановления после инсульта

Инсульт – одна из основных причин инвалидности в преклонном возрасте, наступающей чаще всего вследствие несвоевременно оказанной медицинской помощи или отсутствия грамотной реабилитации. В 80% случаев успех восстановления после инсульта определяется оперативностью действий медперсонала. Особенно важно оказать помощь в первые 3-4 часа после начала приступа. Реабилитацию же необходимо начинать как можно раньше, ведь от этого зависят качество и продолжительность дальнейшей жизни человека.

На сроки реабилитации после инсульта влияют и другие факторы:

  • Механизм возникновения инсульта. Различают 2 основных вида инсультных ударов – ишемический и геморрагический. Ишемический наступает в 80% случаев и вызван нехваткой кровоснабжения какого-либо участка головного мозга. При данном виде инсульта, если лечение назначено правильно и вовремя, организм имеет хорошие шансы на восстановление. Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в глубокие отделы мозга. Прогноз жизни неблагоприятный, вероятность смертельного исхода достигает 50-70%.
  • Степень поражения тканей мозга. Самые серьезные нарушения основных функций организма наблюдаются при обширном инсульте, затрагивающем крупные участки коры головного мозга. В этом случае, если человеку удалось выжить, на реабилитацию может уйти несколько лет, а полное восстановление так и не наступить.
  • Возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Чем старше человек, тем сложнее ему справиться с ударом, а при наличии хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы, это зачастую становится невозможным.
  • Какой по счету приступ. Повторные инсульты всегда повышают риск летального исхода. Если для восстановления после первого удара пожилому человеку в среднем требуется 8 месяцев, то на реабилитацию после второго может уйти год и более.
  • Психоэмоциональное состояние больного. Для того чтобы справиться с таким тяжелым заболеванием, требуются огромная сила воли и желание жить дальше, которыми обладает далеко не каждый пациент.

Периоды реабилитации после инсульта

Современная медицина рекомендует начинать реабилитацию больного, перенесшего инсульт, уже в первые часы после приступа, как только гемодинамические показатели (частота сердечных сокращений, давление) придут в норму. Это позволяет не только максимально восстановить утраченные функции, но и избежать различных осложнений, которые могут усугубить состояние пациента.

Восстановительный период можно разделить на несколько основных этапов:

  • острый (первые 3-4 недели после приступа);
  • ранний восстановительный (первые 6 месяцев после приступа);
  • поздний восстановительный (от 6 месяцев до года);
  • отдаленный (более года).

Острый этап болезни

Реабилитация в остром периоде проходит в медучреждении под руководством врачей. Восстановительное лечение желательно начинать, как только стабилизируется состояние больного, оптимально – на 3-4 день после инсульта. Главными задачами на этом этапе являются: восстановление простейших двигательных и речевых функций, профилактика осложнений и рецидивов, оценка степени повреждения организма и разработка реабилитационной программы.

Для восстановления двигательной системы применяются пассивная гимнастика, массаж и лечение изменением положения тела, когда конечности больного укладываются в различные позы для предотвращения развития мышечного гипертонуса. Возвращение утраченных речевых навыков начинают с простейших артикуляционных упражнений, гимнастики языка, щек, губ. Речь активнее восстанавливается на 3-6 месяц после инсульта, однако для полного восстановления требуется 2-3 года работы с пациентом.

Важным условием, ускоряющим реабилитацию в остром периоде, является прием медикаментов и физиотерапевтические обезболивающие процедуры – магнито-, электро- и лазеротерапия.

Реабилитация после инсульта в раннем восстановительном периоде

Ранний восстановительный этап имеет решающее значение для больного и в идеале должен проходить в санатории или реабилитационном центре. Принимая решение оставить пострадавшего дома, следует помнить, что успешное восстановление после инсульта невозможно без активного участия узких специалистов, которых придется приглашать на дом.

Особенно продуктивными и благоприятными для реабилитации являются первые три месяца после начала болезни. На данном этапе переходят от простейших упражнений к более сложным – обучают человека самостоятельно переворачиваться, приподниматься, садиться, вставать. Далее постепенно вводят элементы активной лечебной физкультуры, продолжают физиотерапию, массаж, работу с речью, выполняют комплексы для восстановления зрения и движений глаз, когнитивных функций (памяти, мышления, внимания).

Частым последствием инсульта является полная или частичная потеря зрения, расстройство функций века, пресбиопия, когда человек не может различать мелкий шрифт или маленькие предметы на близком расстоянии. Все эти нарушения требуют квалифицированной помощи врача-офтальмолога, который назначит либо лекарственное, либо оперативное лечение. В легких случаях обходятся лечебной гимнастикой для глаз.

Для восстановления внимания, памяти, интеллектуальных способностей существует множество упражнений: задачи на запоминание, заучивание стихов, отгадывание загадок, ребусов, собирание пазлов, шахматы, шашки. Однако для полноценной реабилитации когнитивных функций необходимы психолого-коррекционные занятия индивидуально или в группах. Дополнительную стимуляцию оказывают лекарственные препараты, которые должен назначить врач.

Поздний и отдаленный периоды

На позднем этапе потенциал организма к реабилитации после инсульта постепенно падает, однако с больным необходимо продолжать заниматься и тренировать навыки самообслуживания. Этот период проходит уже дома, поэтому ответственность за здоровье и психическое состояние пациента полностью ложится на его близких.

Можно изменить привычный комплекс ЛФК, добавив к нему новые упражнения и занятия с простейшими тренажерами, например, эспандером. Рекомендуется как можно чаще разговаривать с больным, задавать вопросы, тем самым побуждая его к речевой активности.

По прошествии года после инсульта упражнения уже не дают выраженного эффекта, поэтому в отдаленный восстановительный период основное внимание стоит уделить закреплению навыков и периодическим визитам к врачу для контрольного осмотра.

Условия успешной реабилитации после инсульта

Инсульт – тяжелое испытание, особенно для пожилых людей, которые могут перенести его с непредсказуемыми последствиями. Сколько времени уйдет на восстановление – на этот вопрос точно не смогут ответить даже врачи. Но для того, чтобы сократить срок реабилитации после инсульта, больному необходимо обеспечить ряд условий:

  • реабилитация должна проходить под чутким руководством квалифицированного врача по индивидуально разработанной программе;
  • процесс реабилитации должен быть непрерывным и комплексным. Это значит, что необходимо работать над восстановлением всех функций организма одновременно и последовательно;
  • в домашней среде необходимо создать все условия для успешной реабилитации больного: оборудовать спальное место противопролежневым матрасом, выделить место для занятий лечебной гимнастикой и приобрести необходимые тренажеры, а также дополнительное оборудование – ходунки, инвалидное кресло, трость, специальные средства личной гигиены;
  • обеспечить сбалансированное питание на протяжении всего периода реабилитации;
  • позаботиться о создании благоприятной домашней атмосферы, чутком и бережном отношении к больному человеку.

Куда обратиться за помощью?

Обеспечить полноценную реабилитацию после инсульта в домашней среде невозможно. Поэтому наиболее разумным вариантом для семьи пожилого человека, перенесшего приступ, будет заключить договор со специализированным учреждением, в котором он сможет получить помощь высококлассных специалистов и пройти комплексную программу реабилитации, разработанную с учетом его диагноза и особенностей организма.

Сеть пансионатов «Доверие» осуществляет уход и реабилитацию пострадавших от инсульта уже на протяжении 5 лет. В штате работают высококвалифицированные врачи и сиделки с медицинским образованием. В пансионатах созданы все условия для комфортного проживания и полноценного восстановления после инсульта:

  1. Индивидуальные программы реабилитации, направленные на адаптацию после инсульта и профилактику повторного приступа.
  2. Регулярный медицинский осмотр больного.
  3. Полный комплекс восстановительных процедур: занятия ЛФК, упражнения по реабилитации речи и когнитивных функций.
  4. Медикаментозная терапия.
  5. Социально-психологическая помощь, теплое и внимательное отношение к каждому подопечному.
  6. Уютные номера, оснащенные функциональными кроватями, креслами-каталками, ортопедическими матрасами.
  7. Профилактика пролежней и ежедневная гигиена.
  8. Специализированное 6-разовое питание, богатое витаминами и микроэлементами.
  9. Организация досуга и общения.

Доверяя нам уход за вашими близкими, вы создаете достойные условия для жизни и восстановления их здоровья, тем самым сокращая сроки реабилитации после инсульта. Чтобы узнать подробности наших программ, оставьте заявку на сайте, и мы перезвоним в удобное для вас время.

Сколько живут люди после инсульта, как последствия и возраст влияют на продолжительность жизни?

Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Выделяют два основных вида инсульта:

  1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
  2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

  • резкие движения, смена положения;
  • еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
  • вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
  • высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
  • чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
  • сердечная аритмия;
  • проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

При появлении первых симптомов инсульта следует быть внимательным и расторопным, счет идет на минуты. В среднем через 3-4 часа после появления первых признаков состояние кровеносных сосудов головного мозга ухудшается, а последствия могут стать необратимыми. Именно первые 3-4 часа являются важнейшими в борьбе с болезнью.

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

  1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
  2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
  3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
  4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Сколько живут после инсульта: статистика в подробностях

Продолжительность жизни человека после инсульта сугубо индивидуальна. В 20% случаев смерть человека наступает мгновенно.

Исследования показали, что в первые 30 дней смертность составляет 30-40%, после первого года после инсульта умирают примерно 50 % пациентов.

Повторный процесс нарушения кровообращения головного мозга повышает возможность смерти. Зачастую, если у больного случился первый инсульт – он сможет прожить до 10 лет, однако при повторной атаке на мозг длительность жизни составляет не более 3 лет.

Причина такой высокой смертности после повторного инсульта в том, что после первого приступа в головном мозге остаются пораженные очаги.

Зависимость от возраста и пола

При кровоизлиянии до 40 лет – летальный исход в 15%, после 50 лет – 45 % случаев.

У женщин смертность выше, чем у мужчин – 39% против 29%.

Новорожденным и людям в возрасте от 65 лет и выше пережить инсульт в несколько раз тяжелее. Это обусловлено возрастными факторами кровеносных сосудов и их стенок, которые не могут быстро восстанавливаться. У новорожденных клетки еще не сформировались. Подобные проблемы со стенками приводят к:

  • воспалению черепно-мозговых нервов;
  • поражению сосудистой системы;
  • кровоизлиянию.

Размер очага поражения

Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.

Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.

Как последствия влияют на исход

Если после инсульта у больного начали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психологических функций), то длительность жизни уменьшается в несколько раз.

Помимо этого данные последствия создают предпосылки к возникновению пролежней. Пролежни формируют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода за больным, так как он не способен трезво оценивать ситуацию и вовремя принимать лекарственные препараты.

Длительность жизни без движения

Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.

Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.

Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта

Период после приступа ишемии делят на пять периодов:

  1. Критический этап – первые 72 часа.
  2. Острый период – 25-30 дней.
  3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
  4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
  5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.

В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Продлить жизнь помогут:

  • правильный образ жизни;
  • диагностика раз в 2 – 3 месяца;
  • питание;
  • восстановительная гимнастика.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.

Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.

Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.

Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.

Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

И лишь 8% из числа выживших больных способны вернуться к прежней работе.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: