Как избавиться от скорострельности: рекомендации для продления эякуляции

Лекарство от преждевременной эякуляции

Статистика утверждает, что у каждого мужчины хотя бы раз в жизни случалась преждевременная эякуляция. Эта половая дисфункция является наиболее распространенной проблемой у мужчин. По статистическим данным, преждевременной эякуляцией страдает от 30% до 50%.

Назвать такую «неприятность» болезнью нельзя, потому прямой угрозы здоровью данная дисфункция не причиняет. Но многим мужчинам она доставляет психологические проблемы. Они начинают чувствовать себя неполноценными, если их партнерша не будет также удовлетворена во время полового акта. Другие жизненные проблемы могут еще больше усугубить ситуацию, приведя к серьезным психическим расстройствам.

Физиология эякуляции

Процесс семяизвержения включает в себя два действия, наступающих друг за другом:

  1. Эмиссия. Так называют фазу накопления семенной жидкости в заднем отделе мочеиспускательного канала.
  2. Непосредственный выброс семени. На этом этапе происходит перекрытие шейки мочевого пузыря и выброс семенной жидкости.

Каждый из этих процессов управляется определенной группой нейронов, расположенных в спинном мозге. Активация моторных нейронов происходит после того, как в головной мозг поступил сигнал о достижении порога семяизвержения. При нарушении нейронных связей происходит сбой всего процесса, который приводит к раннему семяизвержению.

Особенности дисфункции

Долгое время исследователи не могли прийти к единому мнению о том, что же именно считать преждевременной эякуляцией, и в какой момент это становится не просто проблемой, а половым расстройством. Некоторые специалисты устанавливали временные рамки от 2 до 10 минут нахождения полового члена во влагалище. Другие считали, что настоящей проблемой преждевременное становится в том случае, если более чем в половине всех половых актов семяизвержение у мужчины наступает раньше, чем партнерша испытает оргазм.

Сегодня общепринятым является мнение о том, что преждевременной эякуляцией следует называть состояние, когда неспособность управлять семяизвержением негативно сказывается на эмоциональном и сексуальном благополучии мужчины или его половой партнерши. Если их душевное состояние не страдает от короткого полового акта, то называть эякуляцию преждевременной нельзя.

Причины

К раннему семяизвержению могут привести причины, обусловленные как физиологическими, так и психологическими факторами. Наиболее распространенными среди них являются:

  • короткая уздечка крайней плоти. Этот дефект является врожденным. Решением проблемы в данном случае является пластическая операция. Эта манипуляция проводится очень быстро, восстановительный период длится около недели. Примерно через месяц мужчина способен вести нормальную половую жизнь;
  • воспаление предстательной железы. Это заболевание достаточно распространено среди мужчин. Простатит может развиться в результате бактериального поражения предстательной железы, аутоиммунных нарушения, пониженной или повышенной физической активности и других проблем. Часто причиной простатита выступают различные психоэмоциональные расстройства;
  • молодость. Способность задерживать наступление оргазма вырабатывается у мужчины по мере взросления и приобретения полового опыта;
  • длительное отсутствие секса. Чем больше времени проходит с момента последнего оргазма, тем быстрее наступает эякуляция;
  • прием некоторых медицинских препаратов, последствия травмы, гормональный сбой и другие медицинские проблемы;
  • внешние факторы. Часто на время наступления оргазма оказывает влияние обстановка, в которой проходит половой акт. Ранняя эякуляция возможна при сексе с новым партнером и т.д.

Кроме того, преждевременная эякуляция может быть обусловлена психологическими факторами.

Из-за депрессии, беспокойства и чувства вины мужчина не может контролировать процесс семяизвержения. Наиболее распространенной причиной ранней эякуляции являются финансовые проблемы, неуверенность в своих силах, а также половое подавление в детстве. Раннее наступление оргазма, вызванное психологическими причинами, способно привести к развитию других половых дисфункций.

Существует мнение, что преждевременная эякуляция может быть обусловлена сильным возбуждением, менструальным циклом постоянной партнерши и недостатком магния в рационе.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с беседы врача и мужчины. Доктор узнает подробности медицинской истории пациента, а также выясняет все аспекты половой жизни. В некоторых случаях беседа также проводится и с половым партнером пациента.

Поскольку преждевременная эякуляция может быть вызвана самыми разными причинами, то мужчина подвергается полному физическому обследованию.

Если органических причин патологии не обнаруживают, то специалисты начинают работать с психоэмоциональной сферой. Во внимание принимают такие факторы как частота половых актов, новизна партнера или ситуации, возраст мужчины и т.д.

На сегодняшний день всех мужчин, жалующихся на проблемы в сексуальной жизни, делят на три группы:

  • без ПЭ (преждевременной эякуляции);
  • вероятная ПЭ;
  • наличие ПЭ.

Специалист может предположить необходимость хирургического вмешательства. В качестве основания для операции, врачи используют лидокаиновые тесты. Их продают в аптеке без рецепта, а использовать можно самостоятельно.

Суть теста в нанесении лидокаина на уздечку полового члена и нижнюю поверхность головки (селективный тест) или на всю поверхность головки (полный тест). В результате такой обработки полностью утрачивается чувствительность. Далее необходимо провести половой акт с использованием презерватива.

Тест необходимо провести несколько раз, после чего оценивается качество секса, устойчивость эрекции и другие факторы. Если время полового акта увеличилось незначительно, то пациенту будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

На этапе диагностики важно дифференцировать преждевременную эякуляцию от эректильной дисфункции. Это состояние также оказывает влияние на продолжительность полового акта, но клиническая картина при таком виде патологии иная.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, преждевременная эякуляция не требует особого лечения и проходит сама собой.

Если мужчина откажется от приема наркотических средств, алкоголя и сигарет, то никакой таблетки, спасающей от ранней эрекции, не потребуется. По мере очищения организма половые функции восстановятся.

Если же медицинская помощь необходима, то лечение может быть проведено по нескольким направлениям:

  • прием медикаментов. Лекарство подбирается исходя из причин, которые вызвали половую дисфункцию. При преждевременной эякуляции, обусловленной психологическими проблемами, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При повышенной тревожности принимают средства, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, например, дапоксетин. Побочным явлением таких препаратов является способность подавлять оргазм. В результате удается удлинить время наступления оргазма. При воспалительных процессах в мочеполовой системе производится лечение основного заболевания;
  • использование анестетических мазей и специальных презервативов. Существуют средства, способные снизить чувствительность полового члена на некоторое время. Компоненты, входящие в состав мази или смазки презерватива, как бы замораживают нервные окончания на обработанном участке. Действие таких средств временное, их необходимо использовать перед каждым половым актом;
  • операция. Чтобы снизить чувствительность головки полового члена, производится денервация его головки. Сейчас существует два основных микрохирургических метода. В первом случае нервы пересекают и повторно сшивают, а также производят обрезание крайней плоти. Второй метод подразумевает пересекание около 60% нервных стволов без повторного сшивания;
  • тренировки. Достаточно часто при преждевременной эякуляции врачи рекомендуют пациентам и их партнерам использовать различные методики по задержке семяизвержения. Считается, что при потере способности управлять лонно-копчиковой мышцей мужчина перестает контролировать наступление оргазма. Выполнение определенных упражнений позволяет добиться произвольного управления мышечным аппаратом, а значит и эякуляцией;
  • применение специальных приспособлений. Продлить время полового акта помогают эрекционные кольца. Они могут быть выполнены из силикона, пластика и металла. Кольцо надевается на основание пениса, перекрывая отток крови. В результате половой член приобретает необходимую для соития твердость, а оргазм наступает позже. Сегодня можно купить приспособления, сочетающие в себе несколько функций. Например, кольцо с анальной пробкой будет дополнительно массажировать простату, а колечко с шипами позволит доставить больше наслаждения партнерше;
  • физиопроцедуры. Довольно часто мужчинам с преждевременной эрекцией рекомендуют сеансы электрофореза. Суть метода заключается в том, что лекарственные препараты доставляются в ткани посредством движения заряженных частиц. Электрофорез проводится по назначению врача, он должен сочетаться с другими методами лечения.
Читайте также:
Варикозное расширение вен малого таза у женщин: причины и лечение патологии

Для нормального функционирования половой системы и здоровья в целом очень важно придерживаться принципов здорового питания, заниматься спортом, отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Мужчины, которые страдают от преждевременной эякуляции, часто имеют проблемы в отношениях и эмоциональные нарушения. Наладить сексуальную жизнь в этом случае поможет курс психотерапии.

Психотерапия при раннем оргазме

На эмоциональное состояние мужчины оказывает влияние не только преждевременная эрекция, но и другие проблемы в сексуальной жизни. Поэтому помощь психотерапевта будет полезна при всех половых расстройствах.

Курс психотерапии проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента в несколько этапов:

Установление и сохранение контакта

Поскольку проблема с эрекцией является довольно щепетильной проблемой, то при первой встрече очень важно, чтобы между психотерапевтом и клиентом установились доверительные отношения.

На первых этапах применяется личностно-ориентированная терапия, краткосрочная психодинамическая и телесная психотерапия. Пациент получает возможность понять причины и механизмы возникновения своей дисфункции, укрепить механизмы защиты личных границ, снять мышечные зажимы, развить умения по управлению собственным телом и сформировать позитивный жизненный сценарий.

Продолжительность этого этапа определяется индивидуально. Кому-то достаточно нескольких дней, а кто-то будет посещать кабинет психотерапевта на протяжении нескольких недель.

Работа с парой

Работа психотерапевта будет направлена на создание доверительных отношений между партнерами. Партнерша должна активно принимать участие в терапевтическом процессе. От нее требуется терпение и понимание ситуации. Поскольку мужчина находится в тревожном ожидании неудачи, его необходимо всячески поддерживать.

Достаточно часто в ходе этого этапа от пары поступают новые терапевтические запросы. Работа над ними позволяет разрешить не только проблемы в сексуальной сфере, но и укрепить отношения между партнерами в целом.

Групповая терапия

Этот этап часто встречает определенное сопротивление у мужчин, поэтому работа в группах проводится только по желанию пар. Групповая терапия позволяет максимально проработать существующие проблемы и добиться личностных изменений и партнеров.

Сегодня есть большое количество центров, где предлагают пройти курс психотерапии. Но к поиску специалистов стоит подходить очень серьезно. Не нужно записываться на прием к первому попавшемуся психологу.

Выбирайте специалистов с большим опытом работы именно в сфере сексуальных и половых расстройств. Именно такие работают в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре.

Фитотерапия

В последнее время все большую популярность приобретают народные методы лечения различных расстройств, которые подразумевают использование лекарственных растений.

Для продления времени полового акта с давних пор использовались:

  • мята перечная. Это растение обладает большим количеством полезных свойств, что позволяет использовать его в широких лечебных целях. При ранней эякуляции мята полезна потому, что она оказывает успокаивающее действие, нормализует сон, улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Некоторые народные целители рекомендуют втирать в кожу полового члена сок мяты. Успокаивающие вещества, содержащиеся в нем, несколько затормаживают реакции, что позволяет мужчине продлить половой акт;
  • настойка василька способна задержать оргазм из-за того, что в ней содержится много центаурина. Если перед половым актом выпить такое средство, то эякуляция наступит позже;
  • чай из листьев малины и смородины. Фелиамин, содержащийся в этих ягодных кустарниках, оказывает влияние на процесс возбуждения и длительность полового акта;
  • кора дуба. Отвар коры богат на тиамин, который замедляет работу нервных окончаний в половом органе мужчины;
  • масло пшеницы. Такой способ укрепить мужское здоровье пришел к нам из глубины веков. Бутылочку с таким маслом многие мужчины всегда держали при себе. Перед половым актом достаточно было подышать испарениями пшеничного масла. Эффект средства объясняется содержанием энтеморфина, оказывающего непосредственное воздействие гипофиз. Этот отдел головного мозга отвечает за регулирование половых процессов и сексуальное возбуждение.

Существуют также рецепты сборов и настоек, способных продлить половой акт. Точные рецепты можно найти, например, в Интернете. Сборы обычно принимают курсами около 1–1,5 месяца.

Готовить настойки и отвары из трав современные мужчины вряд ли будут самостоятельно. Поэтому фармакологические предприятия наладили выпуск специальных фитопрепаратов. Это биологически активные добавки (БАДы), их можно приобрести в любых аптеках.

Прием отваров, БАДов, а также некоторых продуктов питания способно оказать положительное воздействие на мужскую силу и длительность полового акта. Но использовать такие методы лечения стоит очень осторожно, поскольку есть риск развития аллергических реакций.

Если вы хотите улучшить свое сексуальное и душевное здоровье, то лучшим решением будет обращение к специалистам. С их помощью вы сможете значительно улучшить качество своей жизни!

Читайте также:
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава – есть ли эффект?

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – симптомы и лечение

Что такое преждевременная эякуляция (семяизвержение)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ротов А. Е., уролога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта. Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации. Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта. [1] При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете. Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.

Причины первичной формы преждевременной эякуляции:

  1. гиперчувствительность головки полового члена;
  2. повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).

Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.

Симптомы преждевременной эякуляции

Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).

 Вторичная (приобретенная) форма преждевременной эякуляции возникает вследствие ряда заболеваний, таких как гипогонадизм (снижение уровня тестостерона), хронический простатит и др. Определенное значение может иметь и избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз). Эта форма преждевременного семяизвержения нередко сочетается с эректильной дисфункцией , усугубляя имеющиеся сексуальные нарушения.

Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция бывает первичной, то есть наблюдающейся с самого начала половой жизни, и вторичной, возникающей после периода нормальной продолжительности полового акта.

По тяжести проявлений выделяют тяжёлую форму, при которой эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище, и более лёгкую, когда половой акт имеет место, но длится от нескольких секунд до двух минут.

Диагностика преждевременной эякуляции

Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.

Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.

Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.

Лечение преждевременной эякуляции

При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:

  1. снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);
  2. снижение чувствительности головки полового члена.

В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.

Традиционно преждевременное семяизвержение лечат с помощью поведенческой терапии (методики «старт-стоп» и «сжатия»). Эти методики довольно простые и при определённой тренировке обладают неплохой эффективностью. Методика «старт-стоп» основана на формировании способности контролировать момент, когда наступает эякуляция. После серии непрерывных фрикций, чувствуя приближение оргазма, мужчина резко останавливается на несколько секунд. Волна возбуждения спадает, и фрикции возобновляются. На начальном этапе освоения этой методики могут возникать сложности в определении момента «остановки», но по мере приобретения опыта эффективность этой техники повышается.

Читайте также:
Как избавиться от черных точек на лице: способы удаления

Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.

Вторым направлением лечения первичных форм преждевременного семяизвержения является снижение чувствительности головки полового члена. За счет того, что стимуляция ослабляется, эякуляция происходит позднее. Этот эффект может достигаться локальным применением анестезирующих средств (лидокаина и аналогов) перед половым актом (как при лидокаиновом тесте), а также обработанных анестетиками презервативов. Этот метод отличается простотой, доступностью и невысокой стоимостью, а также хорошей эффективностью. Он идеально подходит для молодых людей, ведущих не вполне упорядоченную половую жизнь, или для супругов, практикующих барьерные методы контрацепции (презервативы). Существенным недостатком этого способа продления полового акта является необходимость заранее нанести средство (спрей или крем), что бывает затруднительно при спонтанных половых контактах.

Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:

  • обрезание (циркумцизио);
  • пластика уздечки полового члена;
  • введение под кожу головки полового члена геля гиалуроновой кислоты;
  • пересечение нервов головки полового члена (денервация головки).

Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.

Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.

Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.

Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.

Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.

Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.

Прогноз. Профилактика

Преждевременная эякуляция, как и любое другое заболевание, требует своевременного обследования и качественного лечения. В противном случае, на почве сексуальной неудовлетворённости и конфликтов в семье возможно развитие психогенной эректильной дисфункции, депрессии и других серьезных осложнений. Само, к сожалению, это заболевание не проходит. Поэтому не советую откладывать визит к врачу-андрологу.

Контроль семяизвержения у мужчин с преждевременной эякуляцией

Проблемой, которая возникает перед мужчиной, как минимум однажды, является контроль семяизвержения. Эффективно решить её не всегда получается, так как процесс полового акта в большей части определяется рефлексами. Тем более, некоторые ситуации не позволяют в полной мере контролировать семяиспускание.

Читайте также:
Боль в колене при ходьбе: причины, лечение и профилактика

Сильное сексуальное возбуждение ускоряет наступление эякуляции и не каждый мужчина может свободно сдержать себя, чтобы женщина успела получить оргазм. Возможность продлевать время интимной близости для многих мужчин становится камнем преткновения.

В данной статье мы поговорим о причинах короткого полового акта, о неэффективных и результативных способах продления времени сексуального контакта.

Причины преждевременного семяизвержения

Проблема преждевременного семяиспускания чаще всего кроется в повышенной чувствительности головки полового члена, а также в перевозбуждении центров спинного и головного мозга отвечающих за эякуляцию. Как правило, быстрая эякуляция происходит рефлекторно, поэтому контролировать этот процесс далеко не всегда представляется возможным. На фоне ранней эякуляции между половыми партнёрами могут появиться недопонимания, это часто приводит к разрыву отношений и даже разводам.

В чём заключается проблема преждевременного семяизвержения?

Проблема преждевременного семяиспускания кроется в том, что многие мужчины имеют мало информации, как правильно контролировать эякуляцию во время полового акта, лишая этим свою сексуальную жизнь ярких, приятных моментов. Большинство специалистов — андрологов склоняются к тому, что неполноценный контроль над оргазмом один из наиболее распространённых недугов среди мужчин. Он касается практически пятой части всех представителей мужского пола.

Преждевременное семяизвержение многими специалистами расценивается, как заболевание, хотя мнения экспертов всего мира до сих пор не сошлись в точном его определении. Но главный тезис, ясен всем, семяизвержение называют быстрым, если оно происходит раньше, чем женщина успеет получить оргазм.

К сожалению, короткая длительность полового акта является одной из серьёзных проблем сексуального плана, которая решается очень трудно.

Контроль ранней эякуляции

Обычно, половой акт предполагает наслаждение, ощущаемое мужчиной и женщиной, а также счастье от близости любимого человека. Идеальным завершением процесса является оргазм у обоих партнёров. Но бывают случаи, когда преградой к получению удовольствия становится ранняя эякуляция мужчины при этом женщина не получает должного наслаждения от секса. В таких ситуациях следует серьёзно подумать о способах устранения столь неприятной проблемы, при этом первые шаги и решения по устранению быстрого семяиспускания должны быть именно за мужчиной.

Контролировать семяизвержение в процессе соития приходится в таких ситуациях:

  • При раннем семяизвержении, которое происходит ранее, чем через 3 минуты с момента введения члена во влагалище;
  • Половой акт, вследствие, которого мужчина желает более долго и страстно доставлять наслаждение женщине;
  • При намерениях мужчины прервать половой акт с целью избегания нежелательной беременности. Правда такая контрацепция имеет весьма сомнительную эффективность;
  • Желание мужчины максимально усилить оргазм во время полового акта. При правильном контролировании эрекции и семяиспускания можно достичь желаемого физического и морального удовлетворения;

Очень трудно, обрести умение самостоятельно контролировать время интимной близости. Сексологи разработали несколько методов контроля семяизвержения для мужчин, к сожалению, нужно признать что, они имеют крайне низкую эффективность в продлении полового акта, в сравнении с операцией по денервации головки члена.Но всё же в этой статье мы приведём несколько методик, которые предлагают сексопатологи с целью увеличить время сексуального контакта.

Методы контроля семяизвержения

Практическую проверку своих навыков в том, как увеличить длительность полового акта, следует начинать после определения уровня возбуждения. Самой распространённой системой подсчёта является составление шкалы от 0 до 10. При этом, самая низкая ступень обозначает полное спокойствие без эрекции, а последняя – наступление пика наслаждения. Останавливать семяиспускание необходимо на предпоследнем этапе.

В тот момент, когда мужчина чувствует приближение оргазма, следует воспользоваться одной из тактик остановки эякуляции:

  • Снижение скорости фрикций во время полового акта. Следует использовать при ощущении скорого наступления критического момента. Ритм должен достаточно замедлиться. Между толчками рекомендуется делать короткие остановки;
  • Чувствуя приближение скорой эякуляции, можно медленно выйти из партнёрши, а затем на некоторое время ограничить свои движения. Для этого потребуется от 40 до 120 минут, в зависимости от возбуждения. Во время ожидания, уровень эрекции может снизиться. Чтобы не делать окончательной паузы в половом акте, можно продолжить ласкать партнёршу, чтобы она не утратила желания и настроения на продолжение сексуального контакта;
  • Одним из методов также является сжатие пениса. Для этого нужно перед подходящим оргазмом надавить пальцами на головку, оставляя её в сжатом состоянии на пару секунд;
  • Прекращение дыхания. Этот способ не требует остановки полового акта. Нужно перестать дышать, предварительно полностью выдохнув воздух. Через короткий период, дыхание можно возобновить в размеренном ритме, используя для этого живот;
  • Молодые мужчины, настроенные на долгое времяпрепровождение со своей второй половинкой, могут увеличить длительность полового акта во время второго подхода. Быстро, достигнув пика наслаждения в первый раз, можно приступить к следующему акту, растягивая удовольствие и подстраиваясь под желания партнёрши;
  • Уменьшить напряжение и чувствительность полового органа поможет перемена позы во время полового акта. При этом выбор позиции зависит от индивидуальных особенностей организма. Подбирать наиболее приемлемый вариант следует в соответствии с полученным опытом;
  • Найти упор для ступней также является своеобразным решением в продлении полового акта. При этом кульминация переносится в связи с расслаблением мышц ягодиц;
  • Также при подходе к финалу можно аккуратно оттягивать яички вниз;
  • В процессе полового акта отдалить его окончание поможет концентрация мыслей, на каких – либо, посторонних вещах;
  • Снизить уровень чувствительности члена и продлить время сексуального процесса также сможет применение контрацептивов, особенно с анестетиком. Кроме того, презервативы обеспечивают защиту от заболеваний и нежелательной беременности.

В некоторых случаях продлить половой акт помогают алкогольные напитки. Использовать этот метод не рекомендуется, так как при большом количестве употреблённого алкоголя снижается вероятность окончания полового акта в целом. В связи с этим лучше наслаждаться половым актом в трезвом состоянии, повышая эмоциональный экстаз. К тому же алкоголь при регулярном употреблении в связи с коротким половым актом приводит к зависимости.

Читайте также:
Лимфома Ходжкина: что это за болезнь, каковы симптомы и сколько живут

Дополнительные способы продления полового акта

Некоторые врачи утверждают, что увеличить длительность полового акта можно с помощью смены условий жизни и диеты. К сожалению, научные исследования и практический опыт не подтверждают такую сомнительную теорию, но рассказать об этом не мешает, хотя бы для того, что эти советы помогают укрепить половую систему, улучшить эрекцию, а в единичных случаях приведут к отсрочке эякуляции.

Чтобы улучшить сексуальную жизнь мужчины, эрекцию и незначительно продлить половой акт, можно сделать несколько шагов:

  • Питаться разнообразной натуральной пищей с достаточным количеством витаминов, аминокислот и других полезных микроэлементов, таких как цинк, селен, L-карнитин;
  • Спорт и достаточная физическая нагрузка также благоприятно влияют на половую функцию мужчины, иногда продлевая время сексуального контакта;
  • Повышение удовольствия от процесса и увеличение длительности полового акта может дать специальный комплекс занятий для интимных мышц.

Чаще всего проблема быстрого полового акта не исчезает вследствие использования методик, описанных выше. В таких ситуациях некоторые врачи советуют начать лечение с помощью специальных средств, предназначенных для увеличения длительности полового акта. К таким средствам относятся антидепрессанты, такие как: дапоксетин, прилиджи, амитриптиллин, флуоксетин и прочие.

Но необходимо сказать, что ингибиторы обратного захвата серотонина, действуя на головной мозг, вызывают привыкание и другие побочные эффекты тошноту, головокружение, бессонницу, тревожность, эректильную дисфункцию. К тому же антидепрессанты далеко не всегда продлевают время полового акта у мужчин.

В настоящее время, учитывая неэффективность вышеприведенных методик для увеличения продолжительности секса, современная андрология предлагает абсолютно новый, высокоэффективный, оперативный способ продления времени полового акта «Пенильная нейротомия головки полового члена», который еще называют «Денервация члена». Этот метод предполагает рассечение нервов, которые подходят к головке, тем самым значительно снижая её повышенную чувствительность и предотвращая наступление рефлекторной, ранней эякуляции. Модификаций по денервации головки полового члена достаточно много, в Николаеве (Украина) проводятся все виды данного вмешательства, но последние методики совершенно эксклюзивны и проводятся не классическим способом, а через микроразрез под головкой или же через мошонку. Такие варианты нейротомии приводят к значительному продлению полового акта, отсутствию рубцов и шрамов, а также быстрой послеоперационной реабилитации. После денервации головки полового члена контролировать семяиспускание мужчине становится намного легче.

В данной статье мы постарались привести различные методики контроля семяиспускания, каждый мужчина вправе самостоятельно решать, какую методику выбрать. Но самый лучший метод избавления от преждевременного семяизвержения это индивидуальный, который подбирает врач, специализирующийся в области быстрого семяизвержения.

8 методов задержки семяиспускания или как контролировать эякуляцию

Преждевременная эякуляция – относительное понятие. Если продолжительность полового акта достаточна для получения мужчиной удовлетворения (будь то 3 или 5 минут), то врачи считают это нормой. Однако не все женщины успевают достичь оргазма за такой срок. Мужчина при этом ощущает себя неловко, все удовольствие от оргастической разрядки нивелируется чувством неполноценности и вины перед партнершей. Существует довольно много способов, как избежать подобных ситуаций и сделать секс гармоничным.

Причины быстрого семяизвержения

Быстрое семяиспускание может провоцироваться психологическими и физиологическими факторами. Преждевременная эякуляция психогенного происхождения возникает по следующим причинам:

  • Депрессии и психозы;
  • Привычка поспешно мастурбировать в подростковом возрасте;
  • Зацикленность на быстрой эякуляции, произошедшей во время первого полового акта;
  • Патологические эякуляторные рефлексы, выработанные вследствие половых излишеств, подсознательных страхов, агрессивного доминирования партнерши.

Органическую преждевременную эякуляцию могут спровоцировать урологические причины:

  1. Короткая уздечка члена.
  2. Воспалительные заболевания.
  3. Энурез.

Ранняя эякуляция возможна вследствие гормонального дисбаланса, нейробиологических нарушений (недостаток эндорфинов и неадекватное взаимодействие допаминовых и серотониновых рецепторов головного мозга). Из частых неврологических причин можно выделить повышенную чувствительность головки члена, метаболическую нейропатию (повреждение нервов из-за неправильного обмена веществ).

Способы сдерживания семяиспускания

Отсрочить эякуляцию можно различными способами, но их эффективность будет зависеть от того, насколько правильно определена причина, вызвавшая проблему. Первым делом целесообразно посетить уролога, сдать анализы на наличие заболеваний, которые могут так или иначе повлиять на состояние нервных рецепторов урогенитального тракта. Полезно сходить на консультацию к невропатологу, который проведет ряд тестов для выяснения состояния центральной и периферической нервной системы, в том числе половых центров спинного мозга. Сексолог или психолог помогут мужчине сориентироваться в собственной психике и, возможно, найти причину формирования раннего семяизвержения.

Народные методы, специальные техники и приспособления для продления времени полового контакта могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе терапии преждевременной эякуляции.

Медикаменты

Замедлять время до эякуляции способны антидепрессанты группы СИОЗС. У мужчин, проходящих курсовое лечение данными препаратами, задержка семяизвержения является одним из наиболее частых побочных эффектов. В случае с ускоренной эякуляцией такое свойство оказывается полезным. Продолжительность полового акта увеличивается в несколько раз, причем нередко уже в течение первой недели приема. Есть и негативные стороны: при длительной терапии возможно снижение либидо, аноргазмия и отсутствие эякуляции.

Применение СИОЗС для увеличения продолжительности секса не совсем корректно – в показаниях к применению подобного не значится. Однако данная группа антидепрессантов рекомендована различными ассоциациями урологов в качестве так называемой первой линии терапии. Курс обычно длится 3 месяца – за это время средство максимально проявляет себя.

В борьбе с быстрой эякуляцией иногда помогают ингибиторы ФДЭ-5 (таблетки «Сиалис», «Виагра»). Время первого полового акта за счет гиперэрекции продлевается незначительно, но зато гораздо быстрее наступает готовность мужчины к повторному соитию, которое длится уже дольше. В ряде случаев при снижении либидо вследствие лечения антидепрессантами СИОЗС назначают «Левитру» (варденафил) – ингибитор ФДЭ-5.

Сравнение популярных дженериков для усиления эрекции (для увеличения нажмите на изображение)

Свойствами блокировать передачу нервных импульсов и снижать возбудимость эякуляционного центра обладают препараты на основе спорыньи. Прерывать трансляцию сигналов в парасимпатических нервах также способны следующие средства:

  • Тифен;
  • Папаверин;
  • Дипрофен.

Все вышеперечисленные препараты являются лекарствами и не предназначены для самостоятельного применения.

Презервативы с анестетиком и лубриканты-пролонгаторы

Если эякуляция происходит быстро по причине гиперчувствительности головки члена, то притупить ощущения можно нанесением анестетика (лидокаин, бензокаин). На основе данных веществ выпускаются специальные серии лубрикантов (спреи, кремы, гели), называемых пролонгаторами, а также презервативы с анестезирующей смазкой внутри.

Читайте также:
Инструкция по применению Климаксана: аналоги и отзывы, сколько стоит?

Лубриканты-пролонгаторы проигрывают презервативам, поскольку притупляют ощущения не только мужчины, но и женщины, оргазм которой и является целью использования данных спецсредств.

Примеры популярных контрацептивов с анестетиками:

  • Contex Long Love;
  • Durex Long Play;
  • Ganzo Long love.

При покупке важно обращать внимание на процент анестетика, поскольку некоторые модели содержат его слишком много. В таких случаях не только отсрочится эякуляция, но и пропадет эрекция.

Хирургическое вмешательство

Анестетики являются лишь временным средством для отсрочки момента эякуляции. Если головка члена действительно слишком чувствительна, то это можно исправить хирургическим вмешательством – денервацией. В ходе операции рассекаются нервные стволы, отвечающие за передачу импульсов от члена к центрам эякуляции. По одной из методик нервы снова сшиваются, то есть прежняя чувствительность восстановится. Но пока ткани срастаются, у мужчины формируется новый половой рефлекс, при котором время до эякуляции увеличивается.

Снизить чувствительность головки можно при помощи обрезания. При отсутствии крайней плоти кожа незначительно грубеет, становясь менее восприимчивой. К простым и малоинвазивным операциям также относится пластика уздечки.

Менее распространенным оперативным методом задержки эякуляции является аугментация головки – введение в ее поверхностную зону гиалуроновой кислоты. Таким образом создается своеобразная прокладка между рецепторами и кожей.

Народные методы

Увеличить время до наступления эякуляции можно при помощи народных методов. Наиболее простым для применения в домашних условиях является предварительная мастурбация. Перед «контрольным» сексом рецепторы уже не настолько активны, контролировать приближение семяиспускания будет проще.

Снизить чувствительность головки члена мужчинам помогут кремы-анестетики «Эмла» и SM Cream, мазь Dr. Frost. Данные средства предназначены для обезболивания, но и для продления времени до эякуляции также хорошо подходят. Способ применения: за 15 минут до секса нанести небольшое количество на головку, делая акцент на уздечке, слегка втереть, затем смыть.

Специальные приспособления

Замедлить наступление эякуляции можно при помощи эрекционного кольца или хомута-удавки. Это специальные приспособления, продающиеся в интим-магазинах. Их задача – удерживать кровь в эрегированном члене, пережимая его основание. Такая гиперэрекция, как и в случае с ингибиторами ФДЭ-5, может продлить половой акт.

При применении колец или удавок для отсрочки эякуляции нельзя увлекаться и превышать максимального времени использования, указанного в инструкции. В противном случае возможна полная потеря чувствительности члена и гипоксия его тканей.

Специальные техники

Мужчины, которые не ищут легких путей, могут попробовать сдерживать приближающуюся эякуляцию по даосской методике. Целью упражнений является сохранение эякулята без ущерба для оргазма. Для работы над техникой сначала придется освоить упражнения Кегеля – научиться управлять мышцами, отвечающими за эякуляцию. Сделать это можно принудительной остановкой потока мочи во время мочеиспускания.

Как задержать семяиспускание по даосской методике: при ощущении приближения оргазма сильно сжать мышцы промежности (в том числе ануса), задержать дыхание на вдохе, одновременно втянуть низ живота и замереть. В другом варианте допускается во время паузы совершать глубокие и короткие фрикции. Член при этом находится в расширенной части влагалища, его головка не стимулируется, а женщина, наоборот, получает удовольствие от воздействия ствола на область точки G. Задержка длится до спадания возбуждения, затем продолжаются полные фрикции.

Оттянуть время эякуляции можно с помощью партнерши. При приближении момента оргазма мужчина подает знак и женщина нажимает большим пальцем на область между мошонкой и анусом, а другой рукой крепко обхватывает член. После ослабления ощущений секс продолжается в прежнем ритме.

Этапы техники «стоп-старт»:

  1. Самостоятельно стимулировать член сухой рукой до преддверия эякуляции, затем остановить движения и отдохнуть. Повторить трижды. Задача: довести каждый подход до 15 минут.
  2. При стимуляции использовать смазку – это осложнит задачу. Цель прежняя – 3 подхода по 15 минут в рамках одного акта мастурбации.
  3. Задача третьего этапа – не прекратить стимуляцию члена, предчувствуя эякуляцию, а продолжать воздействие, но более мягким образом, чтобы уменьшить возбуждение.
  4. На данном этапе привлекается партнерша. Теперь она стимулирует член сухой рукой, прерываясь по сигналу мужчины при подходе эякуляции.
  5. Этап № 4 повторяется со смазкой. Задача прежняя – 3 подхода по 15 минут.
  6. Время перехода к практике – партнерский секс, женщина находится сверху. При подходе эякуляции движение прекращается, затем возобновляется.

Эффект от упражнений в виде выработки нового рефлекса эякуляции достигается в течение 5 недель. Если этого не произошло, можно пройти этапы 4-6, но вместо задержек попробовать технику сжатия. Поток импульсов от члена к половым центрам прерывается, если надавить на область уздечки (где она входит в головку). Поэтому, как только мужчина предчувствует оргазм и семявыделение, женщина по его знаку обхватывает член рукой, при этом большой палец давит на уздечку. Пауза длится до спада возбуждения.

Все техники сдерживания эякуляции рекомендуют неторопливый секс в позиции «женщина сверху» − так удобнее контролировать член и интенсивность фрикций. Однако мужчинам не стоит забывать об опасности: полувялый после паузы половой орган можно «сломать» неаккуратным введением во влагалище.

Еще одно важное замечание: прерывать стимуляцию нужно не под самую эякуляцию, а в преддверии − то есть в момент сильного возбуждения, но до того, как поток семени тронулся к простате. Иначе семенная жидкость будет попадать в мочевой пузырь.

Во многих источниках для отсрочки эякуляции мужчинам советуют переключать внимание на посторонние мысли. Однако многие, кто опробовал данный способ, жалуются, что пользы мало – поверхностное отвлечение неэффективно, а при глубоком пропадает и эрекция.

Коррекция рациона и сексуального ритма

Мужчинам, страдающим от быстрой эякуляции, нужно восполнить дефицит витамина В12, магния и аминокислот. Для этого рацион насыщается следующими продуктами:

  • Мясо, яйца, молоко;
  • Орехи, картофель, салаты;
  • Бобовые, хлеб, зерновые хлопья.
Читайте также:
Воспаление шейки матки лечение и симптомы, Причины воспаления шейки матки

Не только образ жизни и питание оказывают свое влияние на эректильную функцию. Причиной быстрой эякуляции может быть нерегулярная половая жизнь. Длительные периоды воздержания и редкий секс между ними приводят к ускоренному оргазму у мужчин и замедлению его наступления у женщин (у некоторых, вообще, может развиться фригидность). Регулярный секс способствует взаимной адаптации партнеров и синхронизации времени оргастической разрядки.

Чем опасна задержка семяизвержения

Частая осознанная задержка эякуляции в ряде случаев может нанести вред:

  1. Вероятно формирование неправильного эякуляторного рефлекса – мужчина может вообще перестать испытывать оргазм.
  2. Снижение остроты оргастических ощущений. Даосские практики обещают сильнейший оргазм, если долго сдерживать эякуляцию, но многие мужчины отмечают обратный эффект.
  3. Провоцируются застойные процессы в районе простаты.

После «отката» спермы у мужчин нередко возникает болезненное ощущение в области мочевого пузыря, почек и мочеточников.

Заключение

Длительный секс еще не является залогом сексуального удовлетворения женщины. Многих из них долгие половые акты сильно тяготят и утомляют. Мужчинам имеет смысл стремиться увеличивать время до эякуляции, если она действительно преждевременна. В большинстве случаев полезнее работать над повышением качества секса, а не над его продолжительностью.

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Ротов Антон Евгеньевич, врач высшей категории, К.М.Н., уролог

Общая
урология

Мужские
болезни

Женские
болезни

Хирургическая андрология

Я – оперирующий уролог

Я – опытный оперирующий уролог со стажем работы в крупных многопрофильных больницах более 18 лет (в том числе, заведующим урологическим отделением). Мой опыт позволяет решить большинство проблем моих пациентов с минимальным количеством неприятных ощущений и за короткий срок . Своим пациентам я предлагаю:

  • Индивидуальный план лечения
  • Современное
    оборудование
  • Полное сохранение конфиденциальности
  • Лечение
    по полису ОМС
  • Консультации
  • Специальные условия для иногородних пациентов

Где я принимаю пациентов?

Современная клиническая база

Амбулаторный прием и консультации проводятся в медицинском офисе на базе клиники Крамара (м. Китай-город, Москва, Малый Ивановский переулок д. 11/6, стр.1). Клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Стационарное и хирургическое лечение осуществляется в клинической больнице Центросоюза . Это известное лечебное заведение с более чем 40-летней историей. В настоящее время она представляет собой современный многопрофильный медицинский центр, расположенный в центре Москвы, в пешей доступности от метро «Проспект мира». В больнице имеются одно-двухместные палаты со всеми удобствами (санузел, телевизор). Лечение проводится всем гражданам России, по полису ДМС, ОМС и на коммерческой основе.

Кому я могу помочь?

Основные направления моей работы

  • Общая урология
  • Мужские болезни
  • Женские болезни
  • Андрология
  • Мочекаменная болезнь

Общая урология

Основные проблемы, которые решаются в рамках урологических операций общего характера:

Мужские болезни

Лечение основных мужских заболеваний.

Женские болезни

Лечение основных женских заболеваний.

Хирургическая андрология

Лечение заболеваний в области андрологии.

Мочекаменная болезнь

Лечение заболеваний в области андрологии.

Лечение в Германии!

Я рад предложить своим пациентам лечение в Германии у своих друзей, в урологической клинике PUR/R (г. Мюльхайм-на-Руре, Западная Германия) по ценам клиники, без комиссий и процентов.

Лицензии и сертификаты

Что думают мои пациенты

Вызывал доктора на дом. Удовольствие, конечно, не из дешевых, но того стоило. Приехал достаточно быстро. Внимательный к мелочам, выслушал все мои жалобы, осмотрел, поставил предварительный диагноз, помог. Я к нему через пару дней уже на прием попал, там уже все точно определили и начали лечение. Рекомендую, отличный доктор.

Профессиональный доктор. Приём прошёл легко. Врач мне всё доступно объяснил по дальнейшему лечению и назначил сдачу анализов. Я пойду к нему на повторный приём.

Мне Антона Евгеньевича порекомендовали как одного из самых опытных урологов в Москве. Начались боли в области паха, поначалу я думал потянул или еще что, но потом не проходило и естественно я запереживал. Отправился в доктору Ротову, он меня выслушал очень внимательно, осмотрел, вопросы задавал, в общем настоящий прием, не просто взглянул и отправил. Оказалось, что у меня варикоцеле и его желательно было удалить хирургически. Я конечно согласился, если доктор говорит нужно, значит нужно. Операция Мармара прошла отлично, боли и дискомфорта никакого не почувствовал, разве что немного после побаливал. Но сейчас все отлично.

Очень хороший специалист, я к нему обращалась в сентябре этого года из-за посткоитального цистита, он меня просто выручил. Провел мне операцию по транспозиции уретры и вот уже третий месяц идет, чувствую себя хорошо. Большое спасибо Вам за доброе отношение к пациентам и профессиональный подход к лечению!

У меня была консультация, она прошла даже лучше, чем я ожидал. Антон Евгеньевич — хороший, тактичный специалист и профессионал.

О том, что у меня варикоцеле, узнал только, когда проходил проверку на бесплодие – о том показала спермограмма. Болезнь проявлялась не явно, ничего не болело и не сказать, чтобы очень сильно беспокоило, только ноющее и тянущее ощущение время от времени было. Я по этой причине не хотел никаких операций делать, казалось, что просто незачем под нож ложиться в таких ситуациях.мОказалось, что ошибался. Наблюдался по этому вопросу я у доктора Ротова Антона Евгеньевича, он-то и смог меня убедить в необходимости ее проведения, в частности по методике Мармара мне делали. Если честно, был удивлен, симптомы казались довольно безобидными, но по факту оказалось, что заболевание и к атрофии привести в том числе может, а медикаменты не особенно-то против него действуют. С Антоном Евгеньевичем мне работать понравилось. Если уж к кому в таких ситуациях и обращаться, то, как мне кажется, только к нему – очень трепетно относился к моему здоровью на протяжении всего лечения, проводил очень понятные консультации и каждую мелочь объяснял. Саму операцию он провел максимально профессионально, эффект от нее заметен. Анестезию мне сделали общую, хотя можно и местную было попросить. Никаких осложнений не было, а шанс рецидива, насколько мне сказали, вообще мал. После операции восстанавливался недолго, это тоже огромный плюс, а рубца после нее также оказалось почти не видно

Читайте также:
Лечение перхоти, себореи народными рецептами Мазнева Н.И.

Спасибо доктору Ротову за заботу о своих пациентах. В начале сентября у меня случился небывалый приступ цистита. Так было плохо и больно, как ещё никогда. Я даже не уверена была, что это цистит, но в больницу ехать в таком состоянии категорически не было сил. К счастью, муж […] Антона Евгеньевича и узнал, что он работает в т. ч. с выездом на дом, с переносным аппаратом УЗИ. Доктор приехал быстро, всего через полчаса после вызова, очень внимательно и по-доброму ко мне отнёсся. Подтвердил диагноз и выписал лекарство для скорейшего облегчения моих мучений. Ну и дальнейшее, более обстоятельное лечение, конечно, тоже проводили вместе с ним! Теперь уж, надеюсь, нескоро меня эта беда побеспокоит.

Избавление от камней без операции ультразвуком, это просто фантастика какая-то, космос, вообще без боли,вообще, Спасибо врачу Антону Евгеньевичу Ротову, замечательный врач, вооруженный современным оборудованием творит чудеса, камни реально в пыль, как обещали, простите, помочился и даже не почувствовал. Спасибо Бест Клинике огромное, оно того стоит. А вообще не доводите до камней, это боли адские.

Преждевременная эякуляция: поиски решения щекотливого вопроса

Эту проблему не принято обсуждать в обществе. Более того, даже на приеме у уролога не всякий мужчина готов о ней сообщить, если только сам врач не задаст нужный вопрос. Тем не менее преждевременная эякуляция — это серьезное неудобство и источник немалого беспокойства. Мы не будем молчать и расскажем все, что на данный момент известно науке об этой деликатной теме.

Ранняя эякуляция: серьезная проблема или досадная помеха

Для начала внесем ясность: что считается ранней эякуляцией, а что — индивидуальной физиологической нормой? Преждевременным семяизвержение можно назвать, если оно наступает меньше чем через две минуты после введения полового члена во влагалище либо еще до этого момента [1] . Хотя бы раз в жизни такое случалось, наверное, с каждым — особенно в юности, когда опыта в сексуальной сфере еще недостаточно. И это не повод для волнений. Также нормально, если подобное происходит редко и не доставляет беспокойства мужчине и его партнерше. Реальная проблема ранней эякуляции имеет место тогда, когда преждевременным семяизвержением завершается большинство половых актов.

Понятно, что в такой ситуации ни о какой полноценной сексуальной жизни не может быть и речи. Оба партнера испытывают неудовлетворенность и психологический дискомфорт, у мужчины страдает самооценка, все это не лучшим образом отражается на отношениях в паре.

Ученые провели исследования и выяснили, что преждевременная эякуляция встречается примерно у 20–40% мужчин в возрасте сексуальной активности, то есть практически у каждого третьего [2] . Между тем за медицинской помощью обращаются лишь 10% из них [3] . Одним неловко об этом говорить, другие не уверены, что врач поможет, а третьи и вовсе не осознают, что с ними что-то не так, ведь партнерша не всегда может откровенно рассказать о своей неудовлетворенности.

Однако отрицание проблемы преждевременной эякуляции — неправильное поведение. От гармонии в сексе во многом зависит качество жизни в целом. Бездействие в данном случае — это путь к неврозам, депрессии и разрушению отношений. Поэтому быстрая эякуляция у мужчин — весомый повод для обращения к врачу. Тем более что проблема вполне решаема.

Но чтобы знать, как вылечить преждевременную эякуляцию, нужно выяснить причину ее возникновения. Раньше считалось, что ускоренное семяизвержение — следствие психологического расстройства, теперь же у ученых другое мнение [4] .

Это важно

Не стоит смешивать преждевременную эякуляцию с эректильной дисфункцией — другим распространенным сексуальным расстройством. Иногда они сочетаются, но это не значит, что одно всегда является следствием другого. В случае проблемы быстрой эякуляции средства для повышения потенции не помогут — нужны особые меры.

Следует знать, что преждевременная эякуляция бывает первичной и вторичной . В первом случае она существует с самого начала — с момента становления сексуальной функции. У мужчин с этим видом расстройства никогда не было нормального по продолжительности полового акта. Во втором случае проблема возникает через какое-то время, может как появиться внезапно, так и развиваться постепенно. Вторичная преждевременная эякуляция, в свою очередь, бывает истинной и симптоматической (как следствие различных заболеваний и состояний).

Сегодня ученым известно, что в основе первичной и истинной вторичной преждевременной эякуляции в большинстве случаев лежит так называемый нейросенсорный механизм . Основная роль в нем принадлежит серотонину — веществу, которое вырабатывается в мозге и оказывает влияние на наше настроение, аппетит и многие другие нейропсихические функции, включая сексуальную. Выяснено, что продолжительность полового акта связана с уровнем серотонина. Когда этого вещества в головном мозге недостаточно, возникает преждевременная эякуляция. К сожалению, из желудка и из крови в головной мозг серотонин проникнуть не может и должен вырабатываться непосредственно в центральной нервной системе. У части людей генетические особенности таковы, что в обычных условиях выработка серотонина в мозге замедлена. Активировать ее может дополнительный прием так называемых прекурсоров серотонина.

Реже выявляются другие причины быстрого семяизвержения:

  • Анатомические особенности . Первичная преждевременная эякуляция иногда бывает следствием недостаточной длины уздечки. Повышенная чувствительность головки полового члена из-за слишком большого количества нервных окончаний тоже может быть причиной ускоренного семяизвержения. Если проблемам с эякуляцией предшествовали нормальные сексуальные опыты, значит, вряд ли дело в анатомии.
  • Психологические расстройства . К неудачам в интимной сфере могут приводить страхи, неуверенность мужчины в собственных силах. Ситуация усугубляется, если партнерша ведет себя некорректно. Создается порочный круг: неудача порождает страх, который, в свою очередь, увеличивает риск очередного «провала».
  • Погрешности в питании . Одним из предрасполагающих факторов слишком быстрой эякуляции может быть нехватка магния в рационе. Она часто встречается у тех, кто злоупотребляет фастфудом и рафинированными продуктами, которые не содержат этого ценного элемента.
Читайте также:
Атопический ринит у детей: симптомы, комплексное лечение, прогноз

Кроме того, преждевременная эякуляция у мужчин нередко развивается как симптом некоторых заболеваний. К ней могут приводить:

  • Хронический простатит. На фоне воспаления предстательной железы происходит раздражение семенного бугорка, что влечет за собой повышение возбудимости отделов мозга, отвечающих за семяизвержение. Иногда ускоренная эякуляция становится первым симптомом простатита. И даже после снятия обострения проблема не всегда устраняется: нейросенсорный механизм раннего семяизвержения уже запущен и требует отдельной коррекции.
  • Эректильная дисфункция . По статистике, более чем в 40% случаев она сочетается с преждевременной эякуляцией [5] . Причин здесь может быть несколько. Во-первых, это необходимость использовать более интенсивные приемы сексуальной стимуляции, чтобы поддержать эрекцию (чрезмерное возбуждение ускоряет финал). Во-вторых, это подсознательное стремление мужчины как можно быстрее закончить половой акт из опасения, что эрекция может пропасть в любой момент. Наконец, в дело вступает тот же нейросенсорный механизм, о котором мы уже упоминали как о главной причине быстрой эякуляции. Из-за проблем с эрекцией нарушается нервная регуляция процесса семяизвержения и укорачивается половой акт. Эректильная дисфункция и ранняя эякуляция усугубляют течение друг друга и создают сложную клиническую картину.
  • Гормональные нарушения . Уменьшение продолжительности полового акта происходит из-за многих эндокринных заболеваний. Ускоренное семяизвержение может быть результатом недостатка тестостерона, нарушения функций гипофиза и гипоталамуса, которые регулируют выработку гормонов железами внутренней секреции. Ранняя эякуляция у мужчин — частое следствие сахарного диабета, особенно когда болезнь протекает длительно.
  • Депрессия . Долгое пребывание в подавленном состоянии может привести к различным проблемам в интимной сфере. Когда пациент, принимающий антидепрессанты, прекращает терапию, в числе других симптомов может возникнуть преждевременная эякуляция. Здесь вновь наблюдается действие нейросенсорных факторов: нарушение регуляции высших нервных центров, недостаток серотонина и сокращение длительности полового акта.

Как видим, проблема быстрой эякуляции — многофакторная, поскольку развивается в результате действия комплекса причин. И, даже если очевиден симптоматический характер расстройства, часто одновременно с основным заболеванием (например хроническим простатитом, гипертиреозом) присутствует нарушение нейросенсорной регуляции в центральной нервной системе.

Можно ли избавиться от затруднений

С проблемой преждевременной эякуляции можно и нужно работать. Но сложный механизм развития дисфункции не допускает возможности самолечения. При бесконтрольном применении домашних средств высок риск лишь навредить. Лучший путь к решению деликатного вопроса — обратиться к врачу-урологу. Он проведет осмотр, назначит анализы и при необходимости направит к другим специалистам — неврологу, эндокринологу, сексопатологу, психотерапевту.

Сексуальная функция во многом зависит от общего состояния здоровья. Какой бы ни была причина ранней эякуляции, начинать лечение нужно с коррекции образа жизни. Важно пересмотреть рацион питания (отказаться от фастфуда, добавить в питание продукты, богатые магнием, витаминами группы B и аминокислотами триптофаном, глутамином) и по возможности избегать стрессов.

Рассмотрим основные методы лечения расстройства.

Хирургическое лечение

Применяется в случаях, когда быстрая эякуляция вызвана анатомическими факторами. Пластика уздечки, пересечение нервных волокон и другие виды хирургического вмешательства помогают снизить чувствительность головки пениса и продлить половой акт.

Работа с психологом

Если преждевременное семяизвержение обусловлено психологическими причинами, могут подействовать беседы со специалистом. Помощь психолога направлена на избавление от тревоги и страха, обретение уверенности в себе, восстановление доверия между партнерами.

Фармацевтические продукты

Основная задача медикаментозной корректировки ранней эякуляции — увеличить выработку серотонина. Для этого используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это препараты из группы антидепрессантов, применяемые в психиатрии. Продление времени эякуляции — можно сказать, побочное действие таких средств. Помимо этого, у них много нежелательных эффектов:

  • расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, отсутствие аппетита);
  • тревожность, раздражительность, бессонница, головные боли, сонливость, слабость, пониженное настроение, апатия, маниакальное состояние;
  • сексуальные расстройства (снижение потенции и либидо, аноргазмия), которые нередко сохраняются и после прекращения приема препаратов;
  • синдром отмены [6] .

Есть на фармацевтическом рынке и альтернатива таким сильнодействующим препаратам: для борьбы с проблемой короткого полового акта разработаны биологически активные комплексы с натуральными компонентами. В основном они содержат вещества, которые участвуют в выработке серотонина и таким образом усиливают его естественную продукцию. В составе может быть, например:

  • L-триптофан — аминокислота, трансформирующаяся в центральной нервной системе в серотонин (прекурсор серотонина). Впрочем, этим ее функция не ограничивается: регулярное поступление L-триптофана уменьшает тревожность, напряжение и страх, улучшает эмоциональный фон;
  • L-глютамин — также является прекурсором серотонина. Это специфический источник энергии, необходимый для выработки серотонина из триптофана в головном мозге, он дополнительно стимулирует когнитивные функции, противодействует стрессу;
  • L-тирозин — стимулирует центры удовлетворенности в мозге, влияет на настроение, снижает проявления депрессии и стресса;
  • DL-фенилаланин — способствует выработке эндорфинов, усиливает удовольствие, повышает яркость ощущений при оргазме;
  • витамин B6 — улучшает метаболизм в мозге и регулирует обмен аминокислот, способствуя повышению продукции серотонина;
  • магний — предотвращает непроизвольные сокращения мышц, в том числе и в половой системе.

В среднем половой акт длится около пяти минут. Но в сексуальной жизни нет каких-то общих правил. Это не соревнования, здесь не ставится цель продержаться как можно дольше. Если партнерам комфортно друг с другом, то и засекать время не приходится. Другое дело, если быстрая эякуляция мешает достигать удовольствия, — тогда стоит обратиться к врачу.

  • 1,4 https://lib.medvestnik.ru/articles/Sovremennye-vozmojnosti-terapii-seksualnyh-disfunkcii-u-mujchin.html
  • 2 https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/35417
  • 3 http://urotoday.ru/issue/4-2013/article/prezhdevremennaya-eyakulyatsiya-minimalnyi-kontrol
  • 5 https://urologypro.ru/stati-po-teme/112-prezhdevremennoe-semyaizverzhenie/163-prezhdevremennoe-semyaizverzhenie-epidemiologiya-faktory-riska-diagnostika-i-lechenie
  • 6 https://www.who.int/substance_abuse/terminology/withdrawal/ru/

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Методы лечения преждевременной эякуляции

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Читайте также:
Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава – есть ли эффект?

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — распространенное расстройство половой функции. Диагноз ПЭ основывается на времени наступления семяизвержения, способности контролировать его и эмоциональном влиянии на пациента. Физиология семяизвержения является основанием для диагностики и лечения ПЭ, эти вопросы подробно рассматриваются в статье. Методом выбора лечения ПЭ в настоящее время является фармакотерапия. Применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и в первую очередь дапоксетин. Большое количество данных свидетельствует об эффективности и безопасности препарата. Дапоксетин показал хорошую переносимость и отсутствие серьезных побочных эффектов. На сегодняшний день Примаксетин ® — единственный в РФ доступный официальный лекарственный препарат, содержащий дапоксетин. Наряду с СИОЗС в качестве альтернативы назначают трамадол или препараты для местной анестезии. При жалобах на ПЭ с сопутствующей эректильной дисфункцией находят применение ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа. Особое место в лечении ПЭ занимают поведенческие стратегии, применяемые чаще всего в комбинации с лекарственной терапией.

Ключевые слова: преждевременная эякуляция, преждевременное семяизвержение, серотонин, СИОЗС, дапоксетин, Примаксетин.
Для цитирования: Демидко Ю.Л., Григорян В.А., Крупинов Г.Е. и др. Методы лечения преждевременной эякуляции. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;26(2(I)):23-25.

Demidko Yu.L., Grigoryan V.A., Krupinov G.E., Novichkov N.D., Bayduvaliev A.M., Tereshchenko V.A.

Sechenov State Medical University, Moscow

Premature ejaculation (PE) is a common sexual disorder. The diagnosis of PE is based on the time of onset of ejaculation, the ability to control it and the emotional impact on the patient. The article describes in detail the issues of the diagnosis and treatment of PE based on the physiology of ejaculation. Currently, the method of choice for treating PE is pharmacotherapy. For this purpose, the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are used, and first of all dapoxetine. A large amount of data indicates the effectiveness and safety of the drug. Dapoxetine has a good tolerability and no serious side effects. To date, Primaxetine ® is the only available dapoxetine containing drug registered in Russia. Along with SSRIs, tramadol or preparations for topical anesthesia are prescribed. In case of combining PE with concomitant erectile dysfunction, inhibitors of phosphodiesterase type 5 are used. Behavioral strategies play an important role in the treatment of PE, they are often used in combination with the drug therapy.

Key words: premature ejaculation, rapid ejaculation, serotonin, SSRI, dapoxetine, Primaxetine.
For citation: Demidko Yu.L., Grigoryan V.A., Krupinov G.E. et al. Methods of premature ejaculation treatment // RMJ. Medical Review. 2018. № 2(I). P. 23–25.

В статье представлен обзор методов лечения преждевременной эякуляции. Показано, что методом выбора лечения преждевременной эякуляции является фармакотерапия. Применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, и в первую очередь дапоксетин. Особое место занимают поведенческие стратегии, применяемые чаще всего в комбинации с лекарственной терапией.

Преждевременная эякуляция (ПЭ) — распространенное расстройство половой функции. Следует отметить, что пациент не всегда точно описывает свои жалобы, это стало поводом к постоянному совершенствованию самого определения данного патологического состояния. Неточные определения ПЭ препятствуют правильному выявлению ее распространенности.
Согласно Европейским клиническим рекомендациям по урологии 2017 г., ПЭ отвечает следующим критериям:
наступает до пенетрации или приблизительно через 1 мин (при первичном ПЭ);
клинически значимое уменьшение продолжительности полового акта до 3 мин и менее (при приобретенной ПЭ);
невозможность контроля семяизвержения;
психологический дискомфорт ввиду имеющегося эякуляторного нарушения и межличностные конфликты в паре.
Диагноз ПЭ основывается на времени наступления семяизвержения, способности контролировать его и эмоциональном влиянии на пациента. Прежде всего, ПЭ оказывает отрицательное влияние на качество жизни пациента, его самооценку и взаимоотношения в паре [1, 2]. Следует помнить, что возраст не является фактором риска развития ПЭ [3].
В целом подходы к лечению должны быть основаны на выявлении патогенетических механизмов данного
феномена.
Эрекция, эмиссия, эякуляция и оргазм имеют разные механизмы. За исключением ночных поллюций, эмиссия и эякуляция происходят только при стимуляции половых органов. Эмиссия и эякуляция представляют кульминацию мужского полового акта. По мере того как во время коитуса возбуждение чувствительных волокон возрастает, наступает активация симпатических эфферентных нервов нижних грудных и верхних поясничных сегментов. Афферентные волокна, возбуждение которых приводит к эмиссии, проходят в составе срамного и тазового нервов к крестцовым отделам спинного мозга и в составе симпатических нервов — к тораколюмбальным отделам [4].
Активация симпатических нейронов приводит к сокращению придатка яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков и простаты; в результате семенная жидкость выбрасывается в задние отделы мочеиспускательного канала. Рефлекторное возбуждение симпатических волокон вызывает сокращение внутреннего сфинктера мочевого пузыря, что препятствует забрасыванию семенной жидкости в мочевой пузырь.
Наполнение спермой проксимального отдела уретры приводит к возбуждению афферентных волокон полового нерва, который активирует рефлекторный центр в крестцовом отделе спинного мозга, что вызывает ритмичные сокращения седалищно-пещеристых и луковично-пещеристых мышц, расположенных в основании полового члена. Именно этот процесс ведет к ритмичному выталкиванию спермы из мочеиспускательного канала [5].

Ритмичные сокращения луковично-губчатой мышцы проталкивают сперму через самую узкую часть мочеиспускательного канала, сдавленную набухшими пещеристыми телами и губчатым телом. Наконец, эякулят в количестве 2–5 мл выбрасывается наружу. Эякуляцию обеспечивают двигательные волокна в составе полового нерва, вызывающие сокращения луковично-губчатой мышцы.
Эякуляция опосредована спинальным нервным центром, под стимулирующим или ингибирующим влиянием из головного мозга и периферических центров.
Таким образом, семяизвержение — это непроизвольный процесс. Для его осуществления необходимо взаимодействие соматической и вегетативной нервной системы.

Диагностика
Лечение
Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: