Как лечить камни в почках: методы официальной и народной медицины

Мочекаменная болезнь: лечение и профилактика

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/mochekamennaja-bolezn-lechenie-i-profilaktika-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/mochekamennaja-bolezn-lechenie-i-profilaktika.jpg” title=”Мочекаменная болезнь: лечение и профилактика”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 10.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Одно из наиболее распространенных урологических заболеваний – уролитиаз, или мочекаменная болезнь. Патология проявляется формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре.

Основные причины образования отложений – нарушение обмена веществ и обезвоживание организма. Развиться мочекаменная болезнь может в любом возрасте, но в 70% случаев поражает людей старше 30 лет. Она редко протекает без осложнений, поэтому цена промедления диагностики и лечения достаточно высока.

Симптомы мочекаменной болезни

Первый и главный признак уролитиаза – почечная колика. Это сильная, схваткообразная боль в пояснице, отдающая в область живота, паха или половых органов.

Основные симптомы заболевания зависят от формы, размеров, количества и локализации камней:

  • нарушенное мочеиспускание (болезненное, учащенное, прерывистое, отсутствие мочевыделения);
  • гематурия – наличие примесей крови в моче;
  • помутнение мочи, ее зловонность;
  • тошнота, рвота;
  • ухудшение общего состояния: слабость, лихорадка, озноб и т.д.

У 13% больных заболевание развивается бессимптомно и проявляется лишь тогда, когда конкременты становятся подвижными.

Причины образования камней в мочевыводящей системе

Механизм образования камней в мочевыделительной системе еще плохо изучен. Но урологи четко выделяют ряд факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • обезвоживание организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • особенности питания (избыток белка, перегружающий почки; употребление кислой и острой пищи, увеличивающей кислотность мочи);
  • питье воды с повышенным содержанием кальциевых солей;
  • дефицит витамина А и группы В;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (профицит витамина С, сульфаниламиды);
  • тяжелые условия труда;
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы (наличие одной почки и т.д.);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • хронические патологии ЖКТ.

Камни при мочекаменной болезни

Диагностика при мочекаменной болезни

При подозрении на наличие камней поставить точный диагноз может только уролог. Диагноз, даже при характерной картине, ставится на основании комплексного обследования.

Лабораторная диагностика мочекаменной болезни включает:

Эти исследования играют важную роль в установлении химической структуры камня и метаболических нарушений, а также предопределяют тактику дальнейшего лечения.

Инструментальная диагностика может проводиться следующими методами:

  • УЗИ малого таза и почек . Позволяет с высокой точностью выявить конкременты более 5 мм и оценить состояние мочевыводящих путей;
  • Рентгенография. Показывает наличие отложений в 96% случаев. На обзорном снимке не видны лишь уратные, цистиновые, ксантиновые камни;
  • Экскреторная урография. Обычно используется как дополнение к рентгену, дающее представление об анатомическом и функциональном состоянии почек, а также о расположении отложений;
  • Компьютерная томография. Позволяет выявить конкремент любого вида, размера и локализации. Недостаток – невозможность оценить функцию почек;
  • Радиоизотопные исследования . Для определения функционального состояния почек.

Клинические проявления мочекаменной болезни иногда схожи с симптомами острых заболеваний органов брюшной полости или малого таза: аппендицита, холецистита, панкреатита, внематочной беременности. Тщательное физикальное и клинико-лабораторное исследование позволяют дифференцировать патологию и назначить соответствующую терапию.

Лечение камней в мочеполовой системе

Лечение уролитиаза включает консервативную терапию, физиотерапию, диету и хирургическое вмешательство. Его цель – удаление камней. Выбор метода зависит от вида, размеров и локализации конкрементов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Этот подход эффективен, если камни имеют размер менее 5 мм или состоят из солей мочевой кислоты.

Обычно назначаются следующие препараты:

  • для купирования болевого синдрома – анальгетики, спазмолитики;
  • для выведения конкрементов из мочевыделительной системы – альфа-блокаторы, кортикостероиды, блокаторы кальциевых каналов;
  • для растворения отложений – средства, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. При подборе препарата учитывается тип конкрементов;
  • при наличии сопутствующей инфекции, например, пиелонефрита – антибиотики;
  • для нормализации обменных процессов и, соответственно, предотвращения дальнейшего увеличения камней, рецидивов заболевания – дифосфонаты, цитратные смеси, витамины и т.д. Выбор средства также зависит от типа отложений.

Физиотерапия

Физиотерапия служит дополнением к консервативному лечению. Она включает:

  • электролечение (гальванизация, импульсные токи);
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • водолечение;
  • тепловое лечение (парафин, озокерит, грязелечение);
  • механическое лечение (массаж, мануальная терапия, ультразвук).

Эти методы снимают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, питание тканей, повышают иммунитет.

Важную роль играет лечебная физкультура – выполнение специальных упражнений. В сочетании с частыми прогулками и обильным питьем она способствует безболезненному выходу мелких конкрементов и препятствует образованию новых.

Диета при диагностированных камнях в почках и мочевых путях

Цель ее соблюдения – предотвращение развития уролитиаза, увеличения размеров камней и профилактика рецидива. Рацион питания напрямую зависит от типа конкрементов.

Вид камней Рекомендуемые продукты Ограничить в рационе
Уратные – овощи и фрукты;

– молоко и молочные продукты;

– каши (гречневая, ячневая, пшеничная);

– продукты, богатые витамином С: цитрусовые, горох, киви, шпинат, петрушка, шиповник, смородина, капуста и т.д.;

– продукты, увеличивающие выработку желудочного сока: острое, газированные напитки, кофе, алкоголь;

Хирургическое вмешательство – удаление камней хирургическим путем

Разрушают камни посредством литотрипсии – с помощью ударных акустических волн. Выделяют несколько ее видов:

  • дистанционная ударно-волновая – неинвазивный способ;
  • контактная – путем подведения эндоскопического аппарата к камню через уретру и мочевой пузырь;
  • перкутанная – прибор вводят в почку через разрез на поясничной области. Показания к использованию метода – гигантские и коралловидные камни.

При отсутствии возможности раздробить конкремент проводят операцию. Виды хирургических вмешательств:

  • пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки;
  • нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. К ней прибегают в исключительных случаях, когда удаление другими методами невозможно;
  • уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника. Применяется редко, поскольку такие отложения устраняются преимущественно с помощью эндоскопических методик.

Осложнения

Несвоевременное лечение мочекаменной болезни или злоупотребление народной медициной без консультации врача может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи из почки;
  • почечная недостаточность – нарушение функций органа;
  • полная атрофия почки;
  • нефрогенная гипертония – устойчивое повышение артериального давления;
  • карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление;
  • пионефроз – гнойно-некротический процесс в почке;
  • некроз почечных сосочков (может привести к сепсису);
  • нефросклероз – сморщивание почки, замена ее ткани соединительной.

Таким образом, промедление с обращением к урологу может стоить потери не только органа, но и даже жизни.

Профилактика

Предупредить развитие уролитиаза можно, соблюдая ряд рекомендаций:

  • больше двигаться – заниматься спортом, пешими прогулками;
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • пить достаточное количество воды (норма – около 30 мл на 1 кг веса);
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • своевременно диагностировать и лечить заболевания мочевыделительной системы;
  • следить за питанием: минимизировать употребление острого, соленого и кислого, контролировать количество белковой пищи, витаминов;
  • избавиться от лишнего веса;
  • не переохлаждаться.

Также важно регулярно проходить медосмотр, включающий общий анализ мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь. Лечение средствами народной медицины

Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь, вызвана нарушением обмена веществ, в результате чего в мочевыводящей системе происходит образование кристаллической соли. Чаще всего встречается почечнокаменная форма болезни, когда конкременты локализуются в области почечных лоханок и чашечек.

Камни в почках довольно распространенное явление, однако в некоторых районах зафиксирована особая предрасположенность местного населения к этому заболеванию. В России несколько таких эндемических очагов, в основном расположенных на Юге страны – это Закавказье и Северный Кавказ, бассейны рек Волги, Камы, Дона. Еще одним очагом мочекаменной болезни является Приморский край.

Почечнокаменная болезнь поражает, как правило, мужчин и женщин среднего возраста. Болезнь протекает в хронической форме, нередко приводя к тяжелым последствиям (вплоть до инвалидности). Возможные осложнения нефролитиаза:

  • Почечная колика;
  • Пиелонефрит (острый обструктивный или хронический);
  • Пионефроз;
  • Гидронефроз;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Анурия (прекращение мочеиспускания).

Камни в почках, или мочевые конкременты, классифицируют в зависимости от их химического состава на:

  • Ураты (из мочевой кислоты);
  • Фосфаты (из фосфорно-кислого кальция);
  • Оксалаты (из щавелево-кислой извести);
  • Карбонаты (из углекислого кальция).

Часто камни в почках выявляют абсолютно случайно – при рентгенографическом или ультразвуковом исследовании человека, обратившегося совсем по другому поводу. Такие камни называют «молчащими» – они обнаруживаются у 13-15% всех больных нефролитиазом. «Молчащие» конкременты могут довольно долго не беспокоить больного, лишь изредка выдавая себя неопределенными тупыми болями в поясничном отделе. Болевые ощущения усиливаются после физической нагрузки – ходьбы, поднятия тяжелых предметов. При небольшом камне характерны приступы почечной колики малой интенсивности, между приступами возможно изменение химического состава и цвета мочи (как правило, в ней обнаруживаются следы крови), ощущение жжения сразу после мочеиспускания, отхождение конкрементов.

Для нефролитиаза характерно хроническое протекание на фоне частых рецидивов, повторные почечные колики. Для выбора метода лечения мочекаменной болезни необходимо принимать во внимание форму заболевания, размеры и локализацию камней, наличие осложнений, а также состояние почек больного.

Лечение мочекаменной болезни и камней в почках

Для лечения мочекаменной болезни необходимо своевременно проводить профилактические мероприятия, препятствующие образованию в почках мочевых конкрементов. Причем это именно тот случай, когда пренебрежение простейшими правилами профилактики может негативно отразиться на здоровье мочевыводящих путей.

Чтобы предупредить образование камней и песка необходимо:

  • Соблюдать подходящую диету (в зависимости от вида нарушения метаболизма), направленную на поддержание оптимальной реакции мочи;
  • Употреблять «мягкую» питьевую воду; при невозможности ее использования для питья постоянно – хотя бы в период обострения болезни;
  • Один раз в неделю устраивать разгрузочные дни, заменив обычную еду на овощи и фрукты с большим содержанием воды (яблоки, огурцы, арбузы);
  • При отсутствии противопоказаний (сердечная или почечная недостаточность) ежедневно выпивать 2-3 литра жидкости.

Лечение камней в почках народными средствами

При лечении камней в почках народными средствами неоценимую помощь оказывают следующие методы нетрадиционной медицины.

  • 2 столовые ложки корней шиповника залить стаканом воды, довести до кипения. Кипятить в течение 15 минут, затем настаивать до остывания. Пить по стакану 3 раза в день, продолжительность приема – 30-40 дней, затем после 10-12 дней перерыва лечение повторить. Отвар корней шиповника обладает свойством разрушать кристаллические конкременты до состояния песка.
  • При подтвержденном присутствии камней в почках полезно 3 раза в день принимать по одной чайной ложке сока жерухи лекарственной. Продолжительность приема – не менее 3-х недель.
  • Хорошо зарекомендовал себя при лечении нефролитиаза березовый сок, который нужно выпивать по стакану в день в течение месяца.
  • Рекомендуется употреблять ягоды земляники и черники – как по отдельности, так и в смеси.
  • Полезен при молочнокислом нефролитиазе свежий сок красной смородины, принимать по полстакана 3 раза в день.
  • При оксолатных камнях рекомендуется прием сока крапивы (двудомной) – принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  • При лечении почечнокаменной болезни помогает рябиновый сок, его необходимо пить по 50мл 3 раза в день до приема пищи. Продолжительность курса – 30-40 дней.
  • Также показан грушевый компот (из свежих или высушенных фруктов). Принимать 4 раза в день по полстакана.
  • Растолочь скорлупу яйца, из которого вылупился цыпленок, в порошок. Смешать с красным вином и принимать ежедневно по 10г.
  • Смешать в трехлитровой банке по 0,5л огуречного, морковного и свекольного соков, добавить сок 10 лимонов. Долить кипяченой холодной воды до наполнения банки. Пить по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Через 3 недели проверить наличие конкрементов, при необходимости курс лечения повторить.

Сборы лекарственных трав при мочекаменной болезни

  • Приготовить лекарственный сбор из полыни и листьев руты пахучей в соотношении 1:2. Замочить смесь в вине до увлажнения, затем высушить и растереть до состояния порошка. Принимать 3 раза в день по 2 гр средства, запивая 50 мл вишневого сока.
  • Следующий сбор состоит из большого числа компонентов. Для его приготовления будут необходимы: лаванда колосковая (трава), смородина черная (листья), береза (листья), будра плющевидная (трава), плоды можжевельника, шишки хмеля – по 10 гр; брусника (листья), подорожник (листья), белая акация (бутоны) – по 20 гр; листья крапивы и спорыш (трава) – по 30 гр; по 60 гр плодов земляники и хвоща полевого (побегов). Залить 1 ст. ложку сбора одним стаканом кипятка, затем настаивать 2 часа. Пить процеженный настой по трети—половине стакана, доливая в него при каждом приеме такое же количество горячей воды, 3—4 раза в день в течение месяца. Прием такого сбора в течение длительного времени помогает избавиться от конкрементов и предотвращает развитие инфекции в мочевыводящих путях.
  • Приготовить следующий сбор – смешать в равных количествах кукурузные рыльца, листья толокнянки, створки фасоли, зеленую овсяную солому. 4 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе 1 час. Это дневная норма, ее необходимо распределить на 6-8 приемов в день. Принимать в течение 2-3 недель.
  • Полевой хвощ и синеголовник измельчить и смешать в равных пропорциях. 2 чайные ложки заварить стаканом кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа. Процеженный настой пить по полстакана 2-3 раза в день за 40 минут до приема пищи. Через 3-4 недели произойдет безболезненное отхождение конкрементов в виде песка.
  • Приготовить сбор из 20 гр татарника (травы) и черной смородины (листьев), 25 гр рябины (плодов) и такого же количества шишек хмеля, добавить 15г плодов аниса. 2 столовые ложки сбора заварить 1 литром кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Процеженный теплый настой пить по полстакана 3 раза в день. Продолжительность приема – 3-4 месяца, после недельного перерыва лечение повторить.
  • Смешать, предварительно измельчив: листья березы (4 части), листья брусники (3 части), листья черной смородины (2 части), корень барбариса (2 части), корень пырея (5 частей), лепестки шиповника иглистого или коричного (2 части), хвощ полевой (4 части), зверобой продырявленный (3 части), корень шиповника коричного (7 частей). Залить 2 столовые ложки сбора 0,5л кипятка, настаивать в термосе 6-7 часов. Принимать теплый процеженный настой по полстакана 4 раза в день. Продолжительность курса – полтора-два месяца, затем 8-10 дней перерыва и повторное лечение; всего нужно провести три таких цикла.

Народная медицина рекомендует КАМНЕДРОБЯЩИЕ ТРАВЫ:

1. Семена моркови – пить по 1 г (на кончике ножа) три раза в день

2. Полевой хвощ – отвары и настои этой травы следует пить три раза в день. Однако в связи с тем, что хвощ полевой сильно раздражает почки, его не следует принимать при воспалительных заболеваниях почек.

3. Чернобыльник (полынь обыкновенная) : на прием по 9 г. Именно эта доза растворяет (“дробит”) камни и способствует их выведению. Причем сок полыни является хорошим мочегонным средством.

4. Марена красильная: разрушает и выводит самые труднорастворимые камни, засевшие в почках и мочевом пузыре (оксалатные камни).

5. Спорыш: прекрасно выводит даже самые “упрямые” камни. Для этого нужно употреблять настои и отвары из этой травы от 3 до 6 месяцев. Отвар готовят следующим образом: 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, потом поставить на водяной бане на 15 минут, настоять один час, процедить. По 1/3 стакана три раза в день. Целесообразно готовить отвары и настои на талой воде.

6. Хрен обыкновенный: пить свежий сок при наличии камней в мочевом пузыре – по 1 ч. л. три раза в день.

7. Толокнянка обыкновенная: отвары и настои этой замечательной травы являются хорошим “камнедробильным” и мочегонным средством.

Лечение мочекаменной болезни минеральными водами

    При уратных камнях лучше всего пить щелочные минеральные воды: ессентуки № 4 и № 17, смирновскую, славяновскую, боржоми, джермук.

При фосфатных камнях целесообразно употреблять арзни и нафтусю.

При оксалатах рекомендуется пить ессентуки № 20, нафтусю, саирме.

Домашние средства лечения мочекаменной болезни

Вымытые и очищенные корнеплоды моркови натереть на мелкой терке, 3 столовые ложки кашицы залить 3 стаканами кипятка, настаивать в течение ночи. Утром настой подогреть и пить горячим в несколько приемов в течение дня. Курс лечения при мочекаменной болезни — 1 месяц.

Залить 1 столовую ложку семян моркови на ночь 1 стаканом кипятка. Утром прокипятить 3 минуты, охладить, процедить. Принимать при мочекаменной болезни.

Залить 2 столовые ложки сушеной ботвы моркови 0,5 л кипятка, настоять 8-10 часов. Принимать в теплом виде по 0,3 стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения при мочекаменной болезни — 7-8 месяцев.

Принимать морковный сок по 1 столовой ложке 3-4 раза в день в течение 4-6 месяцев при мочекаменной болезни.

Пить отвар из-под сваренного в мундире картофеля — по 0,25-0,5 стакана перед едой в течение 3 недель при мочекаменной болезни. Курс повторить через 1-2 месяца.

При возникновении почечной колики больному полезна теплая ванна в течение 20 минут. После ванны лечь в постель и положить на живот припарку из размятого, сваренного в кожуре картофеля.

1 столовую ложку семян лука залить 1,5 стакана кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды при мочекаменной болезни.

Смешать сок редьки пополам с медом. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Помогает при лечении не только мочекаменной, но и желчнокаменной болезни.

Наполнить пол-литровую бутылку до половины объема нарезанным луком, залить доверху водкой, настаивать в теплом месте или на солнце в течение 10 дней. Процедить, пить 2 раза в день перед едой по 1-2 столовых ложки при мочекаменной болезни.

Арбузные корки нарезать кусочками размером 2×2 см, высушить в тени или в духовом шкафу. Высушенные корки измельчить, залить водой в пропорции 1:1, кипятить на медленном огне 30 минут, охладить. Пить по 1-2 стакана 3-5 раз в день до еды при мочекаменной болезни.

Пить лимонный сок, разбавив его водой, или пить лимонный сок в смеси с морковным, свекольным, огуречным соками. Выпивать сок 1 лимона 3-4 раза в день в течение 2 недель (не более) при мочекаменной болезни.

Сварить в молоке сухие ягоды инжира: 2-3 ягоды на 1 стакан — и пить по1 стакану ежедневно до исчезновения камней. Молоко должно быть очень горячим.

Прикладывать к отечным местам компрессы из тертого сырого картофеля или тонко нарезанные ломтики сырого картофеля.

Развести 1 столовую ложку нашатырного спирта в 0,5 л водки и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Пить в течение3 дней, затем сделать недельный перерыв и повторить курс. Раствор помогает избавиться от камней в почках.

Взять по 1 чайной ложке мелко нарезанных зелени и корней свежей петрушки, залить 1 стаканом кипятка и парить 1,5 часа (или, укутав, настаивать 2-3 часа). Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 1 час до еды при мочекаменной болезни. Зимой можно заваривать сухую петрушку.

Пить 3 раза в день по 1 стакану настоя яблочной кожуры (лучше использовать порошок сушеной кожуры) при мочекаменной болезни.

Пить 3 раза в день по 1 стакану березового сока с 1 столовой ложкой меда при мочекаменной болезни.

Ежедневно выпивать по 300-500 мл свежего сока черники при мочекаменной болезни.

Пить каждый день по 2 столовых ложки оливкового масла при мочекаменной болезни.

Принимать ежедневно настой листа черной смородины: 2-3 столовые ложки на 2 стакана кипятка при мочекаменной болезни.

Пить по 1 столовой ложке сока клюквы, заедая 1 столовой ложкой меда 3 раза в день. Принимать при воспалительных процессах в почках.

Очищенные ягоды клубники или земляники промыть, сложить в банку и пересыпать каждый слой небольшим количеством сахарного песка (на 1 кг ягод 100 г сахара). Поставить в прохладное место. Выделившийся сок пить при мочекаменной болезни по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды. Соки можно заготавливать на зиму (1 кг ягод — 1,2 кг сахара) и пить, разбавляя кипяченой водой.

Лечение мочекаменной болезни яблоками

При лечении мочекаменной болезни рекомендуется в ежедневный рацион больного ввести яблоки. Это не случайно – известно, что эти фрукты обладают мочегонным действием, препятствуя застою мочи и образованию мочевой кислоты. Содержащаяся в них хлорагеновая кислота делает яблоки прекрасным средством профилактики камнеобразования в мочевыводящей системе, особенно полезно их употребление людям, страдающим от частых рецидивов нефролитиаза.

Для улучшения метаболизма показан яблочный отвар – для его приготовления нужно отварить в течение 10-12 минут 2-3 неочищенных яблока среднего размера.

Можно приготовить и яблочный чай из кожуры фрукта, предварительно высушенной. Для этого 1 чайную ложку измельченной яблочной кожуры залить одним стаканом кипятка, настоять в течение двух часов. Процеженный «чай» пить по половине стакана 2-3 раза в день. Продолжительность курса – 5-7 дней. Употребление такого чая с добавлением меда показано при почечной колике.

Полезно съедать на ужин по 2-3 яблока от домашней яблони. Их употребление способствует спокойному сну, а также оказывает легкий слабительный эффект и препятствует задержке в организме щавелевой кислоты.

При почечнокаменной болезни, а особенно ее рецидивирующей форме, необходимо устраивать разгрузочные яблочные дни, в остальные же рекомендуется пить яблочный сок или напитки, описанные выше. Еще один полезный и вкусный рецепт – приготовить настой из двух частей листьев яблони и одной части ее цветков, залитых кипятком. Пить, как обычный чай, после двухчасового настаивания с добавлением меда или с брусничным морсом. Принимать в течение 7-10 дней по стакану после еды 2-3 раза в день.

При заболеваниях почек пропустить через мясорубку молодые листья лопуха. Получившийся сок отжать в стеклянную емкость, поставить в холодильник. Принимать первые два дня по 1 чайной ложке 2 раза в день, в следующие два дня увеличить количество приемов до трех, в последующие дни увеличить дозу до 1 столовой ложки (при этом количество приемов не менять). Продолжительность курса лечения – 1 месяц, важно не допускать пропусков при приеме лекарства. По окончании курса сделать УЗИ почек, болезнь должна пройти. При необходимости курс лечения повторить через месяц.

Диета при мочекаменной болезни

Рацион больного нефролитиазом должен обязательно состоять из продуктов, повышающих кислотность мочи, потому желательно включить в него: супы на мясном или рыбном бульоне, рыба, мясо, приготовленные любым способом, мучные изделия, макаронные изделия, различные крупы, отвары пшеничных отрубей, шиповника. Из овощей и фруктов лучше отдать предпочтение кислым яблокам, брюссельской капусте. Также полезно употреблять в пищу фасоль, зеленый горошек, бруснику. Для больных мочекаменной болезнью рекомендуется обильное питье, объем выпиваемой ежедневно жидкости должен быть 2-3 литра.

Как избавилась от камней в почках, мне рассказала моя соседка. Работала она на заводе, и как-то раз при очередном профессиональном осмотре у нее обнаружили небольшие камни в почках. Поначалу они ее не беспокоили, поэтому она не придала этому особого значения, а потом дали о себе знать: были такие боли, что пришлось спасаться обезболивающими. Тут она и задумалась. Поехала в родную деревню к бабушке-травнице, и та ей дала корень марены красильной и рассказала, как его принимать: 1 чайная ложка корня залить 400 мл кипятка и минут 10 варить на медленном огне. Снять с огня, остудить и процедить. Принимать его следует 3 раза в день по полстакана, через 30-40 минут после еды. Так соседка и поступила, приехав домой. Пропила она марену красильную около месяца, пошла делать УЗИ, камней в почках не обнаружили. Ее рецепт мне пришелся как нельзя кстати, когда у моего пушистого любимца случился такой же недуг – вылечила. (Ксения, 09.11.2018)

Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить

Камни почек бывают меньше булавочной головки. Почти невидимыми невооружённым глазом. Но боль от такого камня может оказаться нестерпимой.

Камни почек формируются из разных солей и кристаллов. Существуют пять основных видов:

  • кальций-оксалатные,
  • кальций-фосфатные,
  • стувитные,
  • уратные и цистиновые.

Кальций-оксалатные камни самые распространенные.

Камни почек. Что нужно знать, и как правильно лечить

Как образуются камни?

  • Первый этап – формирование ядра. Ионы кальция и оксалаты фильтруются почками, потом попадают в мочу. Спонтанно объединяясь, они образуют первичный «фокус или очаг кристаллизации».
  • Второй этап – рост. Крошечные кристаллы солей проходят по канальцам почки, и обычно откладываются в почечных сосочках, где проходит следующая фаза их формирования.
  • Третий этап – агрегация. Соли накапливаются в почечном сосочке и формируют камни. В зависимости от особенностей метаболизма процесс может занимать несколько месяцев или многие годы.

Четвертый этап – задержка. Если камень достигает 4-5 мм, он с высокой вероятностью застревает в мочеточнике. Вклинение происходит на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента,
пересечения мочеточником подвздошных сосудов и в зоне устья – перед входом в мочевой пузырь.

Вклинение вызывает боль и нарушение оттока мочи.

По разным причинам – изменения в диете, лекарственная терапия или физическая нагрузка – камень может покинуть мочеточник. Камень медленно опускается в мочевой пузырь, откуда выходит с потоком мочи.

По данным Федеральной службы государственной статистики, 6 % населения страны страдает мочекаменной болезнью . В 60% случаев камни выйдут самостоятельно.

В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство.

Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет.

Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет?

  • Основной фактор – сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями.
  • Другой фактор – недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой.

Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации.

Известны две причины дисбаланса.

  • Первая причина – метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ.
  • Вторая причина – дисбаланс в питании и факторы внешней среды.

В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску. Натрий и животные белки в рационе питания увеличивает вероятность заболевания вдвое. Нарушение кислотно-щелочного баланса ускоряет их формирование.

У предрасположенных пациентов образованию камней могут способствовать лекарственные средства. Среди таких препаратов есть очень распространенные, например, витамин С.

Лекарственные препараты и вещества, увеличивающие риск

  • Ацетазоламид
  • Эфилрин
  • Фосфат-связывающие анатциды
  • Урикозурические вещества
  • Кальций/Витамин Д
  • Гвайфенезин
  • Топирамат
  • Триамтерен
  • Витамин С

В современной медицине не существует средства, которое вылечивает мочекаменную болезнь. После купирования болевого синдрома и удаления камня преследуется единственная цель –предотвратить рецидив

Процесс формирования камней поддается контролю. Правильное питание и большое количества воды в рационе снизят вероятность повторного образования.

Рекомендации

  • жидкости
  • цитрусовых
  • кальция
  • усиливающих камнеобразование лекарств
  • натрия и оксалатов
  • животных белков

Клиника урологии Первого медицинского университета имени Сеченова располагает необходимым оборудованием и всеми методиками лечения мочекаменной болезни. Подберем Вам лекарственную терапию. По составу камня и биохимическим показателя крови рассчитаем диету, чтобы помешать развитию болезни.

Если камни необходимо удалить, мы сделаем это современным способом. Без полостного разреза, на вашем теле не останется шва. Доберемся до камня через прокол в поясничной области или совсем не тронем кожу – проведем микроинструмент через мочеиспускательный канал. Раздробим камень лазером или методом ударно-волновой литотрипсии.

Мочекаменную болезнь сегодня невозможно вылечить, но мы поможем безболезненно удалить камни. Вы избавитесь от всех симптомов мочекаменной болезни. И в течение пяти дней вернетесь к обычной жизни.

Мочекаменная болезнь

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в органах мочеполовой системы из-за неправильного обмена веществ накапливаются соли. Кристаллы постепенно обрастают новыми слоями, прессуются, превращаясь в камень.

Если заболевание не лечить, камни увеличиваются, царапают стенки органов, приводя к их инфицированию и загноению. Существует ряд опасных осложнений, среди которых достаточно выделить гнойный нефрит и нефросклероз, приводящие к потере почки.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn-825×550.png?resize=790%2C527″ alt=”мочекаменная болезнь” width=”790″ height=”527″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/mochekamennaya-bolezn.png?w=891&ssl=1 891w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Почему возникает мочекаменная болезнь

По статистике такой диагноз ставится 50% урологических больных. Считается, что главная причина мочекаменной болезни — нарушение обмена веществ. При плохой наследственности патология наблюдается даже у детей.

При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению.

  • повышенное количество соли в рационе и использование «жесткой» воды, богатой кальцием;
  • недостаточное количество жидкости в пище или обезвоживание в ходе диет или болезни;
  • гиподинамия, вызванная сидячей работой и малоподвижным образом жизни;
  • воспалительные процессы и аномалии мочеполовой системы;
  • болезни обмена веществ: гипофункция (недостаточное функционирование) щитовидной железы, паращитовидных желез, подагра.

Конкременты отличаются по форме и размеру. Камешки меньше миллиметра в диаметре называются песком. Они выходят самостоятельно с мочой и не создают проблем. Плохо, когда в мочеполовых путях образуются крупные или «шипастые» камни.

Что чувствуют пациенты с мочекаменной болезнью

Это заболевание встречается у людей разного возраста. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще женщин. Болезнь часто протекает бессимптомно, случайно определяясь во время УЗИ малого таза или конкретно УЗИ мочевого пузыря и МРТ-исследования.

При прохождении конкрементов через мочеточник появляются сильная схваткообразная боль в пояснице и боль в нижней части живота . Она отдает в поясницу, половые органы, внутреннюю поверхность бедер. У больного возникают тошнота и рвота. Такое состояние называется почечной коликой и требует срочной госпитализации.

Большие камни снижают объем мочевого пузыря, вызывают пролежни и воспаление его стенок. Больные жалуются на учащенное мочеиспускание и недержание урины. При присоединении инфекции возникает цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается болезненное отхождение мутной мочи с запахом и повышение температуры.

При мочекаменной болезни часто возникает гематурия — кровь в моче. Это вызвано повреждением камнями стенок мочевого пузыря. Боль в надлобковой области в сочетании с гематурией наблюдается при отхождении мелких конкрементов, травмирующих уретру.

Почему нужно лечить мочекаменную болезнь

Мочекаменная болезнь — очень коварна. Пока камни небольшие, пациент их не чувствует или ощущает лишь слабые признаки, которым не придает значения. Со временем патология дает о себе знать, но и здесь многие надеются на чудо, ожидая, пока все рассосется само. Затягивание времени и приводит больных на операционный стол.

Если заболевание не лечить, возникают гнойные поражения почек и почечная недостаточность. Организм больного не может полноценно выводить мочу. Закупорка конкрементами мочеточника вызывает острую задержку мочи, почечный блок и увеличение почки – гидронефроз.

Присоединившийся пиелонефрит становится причиной повышенного давления – почечной гипертензии. Образование гнойного абсцесса почки угрожает жизни больного. Насыщение мочой почечной ткани вызывает ее склерозирование (нефросклероз), нарушение мочевыделения и отравление организма.

Из-за раздражения конкрементами мочевого пузыря стенки органа утолщаются, и формируется гипертрофический цистит. При преграждении конкрементом выхода из уретры задерживается мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому чтобы вовремя выявить конкременты, нужно регулярно сдавать анализы мочи и проходить УЗИ почек . Только так можно избежать опасных осложнений.

Лечение мочекаменной болезни

Современная медицина научилась избавлять людей от этого недуга. Главное – вовремя обратиться к урологу и диагностировать болезнь.Чем меньше камни, тем проще проходит лечение.

Доктор назначит анализ мочи , показывающий какие соли и в каких количествах находятся в организме, УЗИ малого таза и почек, рентген. Камни в мочевом пузыре определяют методом цистоскопии, когда в мочевой пузырь через уретру вводят прибор-цистоскоп. Процедура неприятная и болезненная, поэтому лучше выбирать клинику с современным оборудованием и обезболиванием.

При мочекаменной болезни назначается комплексное лечение, подбираемое индивидуально. Уролог учитывает состояния больного, размеры, состав и локализацию камней. Мелкие камешки не угрожают здоровью, если не увеличиваются в размерах. Такие конкременты не вызывают воспаления и боли, поэтому уролог назначает консервативное лечение лекарствами, растворяющими соли.

При мочекаменной болезни придется постоянно соблюдать диету с ограничением соли. Также нужно отказаться от шоколада, алкоголя, жареных, жирных продуктов и кофе. При фосфатных камнях противопоказаны молочные продукты (кроме кефира), бобовые и картофель. Важно много пить, можно чай заменить травяными мочегонными сборами.

При мочекаменной болезни нужно много двигаться.

Можно ли выгнать камни лекарствами, минеральной водой и другими методами без операции?

Маленькие камни могут выводиться с мочой. Их растворяют медикаментозными способами, дополненными мочегонными сборами трав. Но делать это разрешается только под контролем врача. Большие камни могут достигать веса в несколько кг, а объем занимает всю почку. Большие камни устраняются операцией.

Камни двигаются на выход через очень узкий мочеточник. Если камни широкие, они как минимум поцарапают стенки слизистой. Не редкость и застревания камня, который преграждает путь моче. Пациента в таком состоянии ждет нестерпимая боль и операция по извлечению застрявшего камня. По этой причине самолечение запрещено.

Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)?

Это новый малотравматичный метод лечения при котором камни (конкременты) дробят ультразвуком. Обломки конкрементов самостоятельно выходят с мочой. Выполняется процедура в клинике и не требует госпитализации. ДЛТ подходит для дробления небольших уратных камней с малой плотностью. Максимальный диаметр — 2,5 см.

Процедура противопоказана при гнойных процессах, плохой свертываемости крови и кровотечениях, тяжелых патологиях сердца и ЖКТ, при приёме препаратов — антикоагулянтов. Нельзя проводить литотрипсию при менструации и беременности.

Камни дробят около часа, используя до 8000 ударов. Для быстрого выведения осколков камней, в мочеточник устанавливается расширитель.

Чем отличаются уретроскопия, чрескожная литотрипсия и уретеролитотрипсия?

При уретроскопии и уретеролитотрипсии через мочеиспускательный канал — уретру вводят микроприбор уретроскоп, включающий в себя видеокамеру. Дробление и вывод камней проходит под видеоконтролем.

Крупные камни дробят методом чрескожной литотрипсии через прокол в поясничной области. Через прокол в почку вводят ультразвуковой эндоскоп и разбивают конкременты. Чрезкожная литотрипсия позволяет убирать крупные камни без кровотечений и не требует наложения швов.

Что такое лапароскопическая литотомия?

С помощью лапароскопической литотомии камни удаляют целиком через небольшие надрезы.

  • если противопоказана литотрипсия;
  • камень не поддается дроблению;
  • при сужении мочеточника (параллельно восстанавливается проходимость);
  • при гидронефрозе;
  • при необходимости параллельного хирургического лечения.

Из мочевого пузыря камни удаляют через уретру или надрез над лобком.

Где лечат мочекаменную болезнь в Санкт-Петербурге?

В урологической клинике Диана в СПБ для лечения мочекаменной болезни применяются малотравматичные методики. Возможно медикаментозное лечение. Наши специалисты-урологи подберут для вас оптимальный метод терапии и избавят от камней в почках.

Мочекаменная болезнь – современные методы лечения

09 февраля 2018

Автор статьи

– Среди всех урологических заболеваний мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест по распространенности среди людей самого разного возраста. И число их, согласно статистике, только растет. Каковы причины этого явления?

– Ш.Н.: Проблемы традиционно связаны с нарушением минерального обмена в организме человека, с эндокринными заболеваниями, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы. В последнее время весомыми факторами стали малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Кроме того, мочекаменную болезнь сегодня соотносят с ростом употребления всевозможных консервантов и пищевых добавок. Наиболее часто заболевание встречается в эндемичных регионах (местах, где конкретное заболевание встречается наиболее часто по сравнению с другими регионами). К счастью, Санкт-Петербург к их числу не относится, и здесь распространение мочекаменной болезни находится на среднем уровне. У мужчин мочекаменная болезнь встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

– Спрос рождает предложение: какие методы лечения мочекаменной болезни есть в распоряжении современных врачей?

– А.Л.: Долгое время против этого недуга существовал только один рецепт – скальпель. Оперировали открыто, при этом понимая, что после такого вмешательства у пациента сформируются рубцы, послеоперационные грыжи, и могут нарушиться функции мочевыделительной системы.

– Ш.Н.: Большой рывок произошел в конце прошлого века, когда на передний план вышли малоинвазивные хирургические методы лечения. В их числе операции по дистанционному и контактному дроблению камней. Наиболее эффективным малоинвазивным методом лечения сегодня является эндоскопическое контактное дробление мочевых камней. Для выполнения этих операций используются специальные эндоскопы, их миниатюрные размеры позволяют удалять и мелкие, и крупные камни в любом отделе почек и мочевых путей. Эндоскоп оснащен видеокамерой, изображение с которой передается на большой монитор, и весь процесс операции четко прослеживается. Сегодня эти направления совершенствуются, аппаратура становится еще более миниатюрной, операция – еще менее травматичной.

– Каким образом выбирается метод лечения того или иного случая мочекаменной болезни?

– Ш.Н.: Все зависит от локализации и размера камня. Неосложненные мелкие камни в мочеточнике до 5 мм с помощью камнеизгоняющей терапии в большинстве случаев отходят самопроизвольно. В тех случаях, когда этого не происходит или камень крупный, каждому пациенту подбирается наиболее оптимальный метод хирургического лечения. Ввиду анатомических особенностей человека можно без каких-либо разрезов, а именно через мочеиспускательный канал, подходить к камню, расположенному в мочеточнике и мочевом пузыре, контактными методами (ультразвуковое, лазерное и др.), фрагментировать его и извлекать осколками. Камни в почке до 15 мм удобно и эффективно дробить дистанционным методом: специальная «пушка» генерирует ударную волну, которая фокусируется на камне и фрагментирует его. Крупные камни почек удаляются через небольшой разрез в поясничной области, обычно этот разрез не более 1 см, через который в почку вводится нефроскоп, камень фрагментируется, и все его фрагменты извлекаются.

– Сколько времени занимают операции по удалению камней, и из каких этапов они состоят?

– Ш.Н.: В первую очередь пациенту назначается предоперационное обследование, включающее минимум необходимых анализов крови, мочи, кардиограмму и заключение терапевта с допуском на операцию. Затем происходит госпитализация. В нашей клинике, в отличие от других, госпитализация назначается прямо в день операции – за час-два до ее начала. Эндоскопическое удаление камня из мочеточника в среднем занимает от 20 до 40 минут. Затем пациент около суток пребывает в стационаре, после чего получает рекомендации и выписывается домой. Камень в почке требует более продолжительного вмешательства – при крупных камнях операция может длиться около двух часов с пребыванием в госпитале от двух до пяти суток.

– А.Л.: Здесь важно добавить, что любая операция, даже проведенная современными методами, не избавляет пациента от мочекаменной болезни. Потому что мы лечим не ее причину, а следствие – камни. Поэтому всегда сохраняется вероятность их нового образования, это может произойти как через месяц, так и через десять лет.

– То есть любой человек, проходивший лечение от мочекаменной болезни, должен обследоваться повторно?

– Ш.Н.: Да, и в «Скандинавии» мы занимаемся профилактикой повторного образования камней. Даем пациентам рекомендации соблюдать питьевой режим, чтобы моча была менее концентрированной, и вероятность развития камня сводилась к минимуму. В профилактических целях обязательно прописываем растительные препараты, которые способствуют растворению песка и предотвращают образование камней. Кроме того, мы рекомендуем не реже чем раз в год делать УЗИ почек и посещать уролога.

– А часто ли приходится сталкиваться с последствиями операций, выполненных ранее, на менее современном оборудовании?

– Ш.Н.: В целом повторные вмешательства возможны и нередки. Не всегда возможно фрагментировать камни, например, из-за анатомических препятствий (ярко выраженные изгибы или сужения мочеточника). Бывает, что мелкие осколки камней, оставленные хирургом для самопроизвольного отхождения, собираются в крупный фрагмент и вызывают острую непроходимость мочи, которая проявляется в виде почечной колики и может привести к воспалительным осложнениям. А это может закончиться удалением почки.

– Некоторые люди живут с мочекаменной болезнью годами. Насколько важным фактором здесь является оперативность хирургического вмешательства?

– Ш.Н.: Действительно, камень, который «сидит» в почке, это, как правило, плановая ситуация – он не препятствует обычному выходу мочи и может не иметь выраженной симптоматики. Но камень, попавший в мочеточник, не даст моче выводиться, вследствие чего почка «раздуется» и спровоцирует сильные боли. Такая ситуация требует срочного вмешательства врача.

– А можно ли вылечить мочекаменную болезнь вообще без хирургического вмешательства?

– Ш.Н.: Мочекаменная болезнь, – это такой диагноз, который ставится один раз и навсегда. Но это не означает, что пациент постоянно должен находиться в госпитале. По-разному протекает заболевание. Повторное образование мочевых камней может состояться и через 1 месяц, и через 20, и более лет. Небольшие камни до 5 мм можно лечить препаратами, которые растворяют и выводят камни. В остальных случаях применимо только хирургическое лечение. Уже удаленные камни необходимо исследовать на состав, это позволит более эффективно проводить профилактику последующего камнеобразования.

– Совсем скоро в Приморском районе откроется «Северная клиника» – самый крупный проект «Скандинавии». Какие условия будут созданы в новой клинике, в том числе и для пациентов с мочекаменной болезнью?

– А.Л.: В целом потенциал нового медицинского комплекса огромен. В Приморском районе живет преимущественно средний класс, который в той или иной степени не удовлетворен качеством обязательного медицинского страхования. Эти люди все чаще решают для себя, что могут обратиться в частную клинику. Тем более что «Северная клиника» открывается не на пустом месте – это логичное продолжение деятельности всей компании.

– Ш.И.: В «Северной клинике» будет установлена эндоскопическая аппаратура, с которой мы работали в течение года в клинике на Литейном и уже провели несколько десятков операций. Новая клиника также предполагает шесть современных операционных, отделение реабилитации, высококлассную анестезиологическую службу и большой коечный фонд.

– А.Л.: Применение какого-то одного метода исследования или лечения не всегда дает полноценный результат, поэтому общая тенденция в медицине сводится к сочетанию разных методик. Так, эндоскопические исследования часто комбинируют с УЗИ. Бывает, что камни образовываются в зоне, где имеется аномалия в развитии, и мочекаменная болезнь становится следствием такого нарушения. В этом случае мы сочетаем процесс удаления камней с эндоскопической пластикой. Комплексный подход к лечению требует высочайшего уровня технического оснащения операционных, и для этого в новой клинике будут созданы все условия.

Мочекаменная болезнь

Нужна помощь?
+7 (495) 956-91-03

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т. е. спустившихся из почки. Камни могут быть мелкими (до 3 мм — песок в почках) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.

Причины мочекаменной болезни

Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов:

Где могут располагаться камни

Камни могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Симптомы почечнокаменной болезни

Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие на других болезней.

Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы.

Диагностика мочекаменной болезни

На сегодняшний день методы диагностики пациентов на предмет выявления тех или иных патологических процессов настолько хорошо развиты, что позволяют в значительном большинстве случаев уже на начальном этапе выявить болезни органов мочевыделительной системы.

Положительную картину порой омрачает уверенность пациента в том, что у него нет камней даже при довольно явных симптомах мочекаменной болезни. В таких случаях зачастую человек попадает в больницу с острыми проявлениями того или иного заболевания и говорить о стопроцентном успехе терапии уже очень сложно.

Во избежание таких ситуаций настоятельно рекомендуется не затягивать с обращением к врачу при первых нетипичных проявлениях (боль, температура, кровь в моче и т. п.). Человек не может сам точно определить, что у него нет камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это может сделать только специалист, используя современные методы и специальную медицинскую технику.

Успешная терапия заболевания не является гарантом отсутствия появления новых конкрементов в будущем. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за состоянием органов мочеполовой системы. Нельзя быть уверенным в том, что у вас нет камней, спустя какое-то время после успешного лечения. Заболевание может рецидивировать, если не соблюдать методы профилактики и пренебрегать ежегодным обследованием.

Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования:

Как лечить почечнокаменную болезнь

В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативное лечение — лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3 мм — песок в почках). Современная медицина использует препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем врача-уролога. В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию.

Инструментальное, или оперативное, лечение — лечение в ходе операции, при которой удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия).

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда.

Если не лечить мочекаменную болезнь или камни в почках

При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит в острой или хронической форме – воспалительное заболевание почки (пиелонефрит). Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена.

Камни мочевого пузыря могут быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита.

Диета при мочекаменной болезни

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений.

С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты).

При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее. Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях.

При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи.

При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов. К официальным лекарственным препаратам, подщелачивающим мочу, относятся блемарен, уралит и др. При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута.

При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты.

При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций:

Профилактика мочекаменной болезни

Правильный образ питания может стать залогом хорошего самочувствия на долгие годы. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом. Также важно не допускать переохлаждения поясницы.

Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу!

Если же почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием теплой ванны или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять лекарственный препарат со спазмолитическим действием и вызвать врача.

Современные методы эффективного лечения мочекаменной болезни

Об образовании камней в организме человека уже знали во времена Гиппократа. Их удалением занимались специалисты, которых называли «камнесеками». Операции были очень болезненными. С тех пор урология развилась настолько, что сейчас лечить мочекаменную болезнь можно просто подсоединив к человеку специальный датчик.

О том, откуда в организме появляются камни, что с ними делать и как избежать рецидива, рассказал врач-уролог Республиканского клинического медицинского центра Александр Зановский.

Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь — это конкременты, то есть камни в мочевыделительной системе. В 90% случаев они появляются в почках и мочеточнике, в 7% — в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

После воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, это второе по распространенности урологическое расстройство. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще бывает в 30-50 лет.

Мочекаменной болезни больше подвержены мужчины. Раньше соотношение мужчин и женщин было 3 к 1. Но в последнее время среди женщин этот недуг встречается все чаще. Нередко у них образовываются более крупные камни — коралловидные. Они занимают большую часть полостной системы почки.

Почему образуются камни?

Единой теории образования камней в организме человека нет.

Считается, что чем выше в стране уровень жизни, тем чаще среди населения встречается мочекаменная болезнь. Это связано с употреблением рафинированной пищи — она провоцирует образование конкрементов.

В Беларуси мочекаменная болезнь встречается приблизительно у 4% населения.

Камни могут образоваться и от:

  • употребления некоторых лекарств;
  • питания с большим количеством соли, консервов;
  • нарушения обмена веществ;
  • малоподвижного образа жизни;
  • лишнего веса;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Встречаются случаи, когда камни образуются за счет инородных тел в мочевом пузыре. Например, когда женщины забывают о внутриматочной спирали, которая со временем может перфорировать, то есть проделать отверстие и мигрировать в мочевой пузырь. Есть вероятность, что на этой части спирали образуется камень.

Какой состав у камней в почках?

После операции камень или его части врачи отдают пациенту для исследования. Есть специальные лаборатории, которые детально изучат и опишут его состав. С результатами исследования пациенты снова приходят к урологу, и уже в зависимости от природы образования конкремента получают рекомендации. Потому что удаление камня не устраняет причину, от которой он образовался.

Камни в организме человека бывают:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • генетические;
  • лекарственные.

Чаще встречаются кальций-оксалатные конкременты – до 80%, фосфатные камни (карбонатапатиты) – 5%, инфекционные фосфатные камни (струвиты) – 5%, из мочевой кислоты – около 13%.

Симптомы и диагностика болезни

Мочекаменная болезнь может долго протекать бессимптомно. Если небольшой камень не нарушает отток мочи, находится в нижней или средней чашке почки, он может не беспокоить годами. Обычно конкремент обнаруживают на рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. Боли появляются, когда камень вызывает нарушение оттока мочи из почки.

Также болезнь может проявляться:

  • болями, которые отдают в паховую область, в наружные половые органы;
  • тянущими болями в спине;
  • болью при мочеиспускании;
  • кровью в моче;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • тошнотой и рвотой.

Пациентов с почечной коликой чаще всего привозят на «скорой», потому что эта боль одна из самых сильных, которые существуют.

При диагностике назначают:

  • общий анализ мочи. Наличие лейкоцитов в анализе указывает на воспалительный процесс, а эритроцитов — на механическое повреждение;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, уровень калия;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген органов мочевой системы, экскреторную урографию, компьютерную томографию.

Как лечили заболевание раньше?

Еще 20-30 лет назад основным методом лечения мочекаменной болезни была открытая хирургия. Операция была травматична, после нее пациент долго восстанавливался.

Современные методы лечения

Единой схемы лечения нет. Тактика зависит от состояния пациента, от места нахождения камня, от его плотности, размеров. Для эффективного лечения нужно комплексное применение современных эндоскопических и бесконтактных хирургических методов.

Сейчас основные методы лечения мочекаменной болезни:

  • дистанционная литотрипсия. Пациенту подключают датчики, и камень разрушается ударно-волновыми импульсами. Перед процедурой нужно определить плотность, размер конкремента и понять, насколько хорошо он поддастся литотрипсии. После процедуры раздробленный камень выходит в виде песка с мочой. Проводят до трех сеансов литотрипсии в зависимости от случая.

У этого метода есть преимущества:

  1. пациента не нужно госпитализировать;
  2. эффективность процедуры до 70%;
  3. это не инвазивная процедура, при которой не нужно делать проколы или разрезы.

  • контактная уретеролитотрипсия. Камни дробят до состояния пыли через мочевыводящие пути с помощью уретероскопа. Пыль выводится естественным способом.
  • перкутанная нефролитотрипсия. В этом случае делаются небольшие проколы в поясничной области и через них вводится специальный аппарат — нефроскоп. Дробление камня производится лазером или ультразвуком. Последний хорош тем, что дробит камень и, как пылесос, притягивает его осколки. Такой метод используется для удаления больших и коралловидных конкрементов.
  • метод растворения камней с помощью щелочных препаратов. Есть конкременты, которые хорошо растворяются при изменении рН мочи. Для этого назначают специальные лекарства. Их часто используют и для профилактики мочекаменной болезни.

Восстановление

После операции пациент находится в стационаре, в среднем, от 3 до 5 дней.

Еще несколько дней пациент восстанавливается дома — и, как правило, на 5-7 день может приступать к работе и обычной жизни, не ощущая последствий операции.

Метафилактика

Считается, что у 50% пациентов хотя бы один раз в жизни случается рецидив. Поэтому важно проводить метафилактику — комплекс лечебно-профилактических мер, которые предупреждают повторное образование камней после их удаления или естественного отхождения.

Самая действенная и простая метафилактика — пить достаточное количество воды.

Чтобы снизить риск рецидива, пациенту нужно внести коррективы в образ жизни. Это, как мы уже говорили, изменения в питьевом, а также пищевом режиме, периодический контроль показателей рН мочи, ультразвуковые исследования, прием профилактических фитопрепаратов. Лучше отказаться от продуктов с большим содержанием белка, от алкоголя. Добавить в рацион гидрокарбонатные минеральные воды.

Читайте также:
Апоплексия яичника — причины, диагностика, формы и клинические рекомендации
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: