Как развивается гиперметропический астигматизм у детей ?

Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм у детей

Содержание статьи

  • Виды гиперметропического астигматизма
  • Степени развития заболевания
  • Причины возникновения болезни
  • Методы диагностики
  • Домашние тесты
  • Лечение гиперметропического астигматизма
  • Очковая коррекция
  • Хирургическое лечение
  • Способы профилактики

Астигматизм – это заболевание, при котором отсутствует фокусная точка зрения. Развитие такого нарушения связано с неправильной формой роговицы глаза, реже – хрусталика.

Когда у человека нормальное зрение, то свет, попадающий в глаз, преломляется в оболочке роговицы и хрусталике сферической формы. При преломлении на сетчатке свет фокусируется в одну точку, благодаря которой сетчатка «считывает» образы, а мозг «читает» их как зрительные данные. При астигматизме при преломлении светового луча создается две точки, поэтому на любом расстоянии изображение предмета расплывается и искажается.

При гиперметропическом астигматизме у детей преобладает дальнозоркость. Такое заболевание связано с неправильным строением роговой оболочки – ее неравномерной толщиной. Изображение на сетчатку передается искаженным, размытым. То есть мало того, что формируются две точки преломления вместо одной, фокус еще и находится не на сетчатке, а позади нее.

Виды гиперметропического астигматизма

В медицине принята классификация болезни по форме нарушения преломления в двух перпендикулярных меридианах:

  • Простой гиперметропический астигматизм (Н) – искажение проходит по одному меридиану, а в другом рефракция в норме.
  • Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз (НН) – рефракция у ребенка искажена по двум меридианам. При этом по одному может быть дальнозоркость, а по другому – близорукость или тоже дальнозоркость. Ребенок видит очень искаженную картинку, потому что присутствует высокая степень патологии преломляющей способности. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24637486
    Kulp MT, Ying GS, Huang J, Maguire M, Quinn G, Ciner EB, Cyert LA, Orel-Bixler DA, Moore BD; VIP Study Group Associations between hyperopia and other vision and refractive error characteristics // Optom Vis Sci. 2014 Apr;91(4):383-9. doi: 10.1097/OPX.0000000000000223

Степени развития заболевания

Гиперметропический астигматизм классифицируется на степени, в зависимости от того, как преломляется свет в меридианах глаз. В соответствии с этим признаком выделяют три степени заболевания:

  • Слабая – до 3 единиц, самая распространенная и хорошо поддающаяся лечению.
  • Средняя – 3-6 единиц.
  • Сильная – свыше 6 единиц – результат серьезных нарушений на роговице.

Данное заболевание лечится, но чем больше его степень, тем хуже прогноз и сложнее добиться хорошего результата. Болезнь, обнаруженная в раннем возрасте, позволяет корректировать зрение с положительными результатами, у взрослых прогноз гораздо хуже.

Причины возникновения болезни

Дальнозоркий астигматизм может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма обуславливается генетической предрасположенностью, то есть болезнь передается ребенку от родителей или одного родителя. В данном случае нарушения зрения обнаруживаются уже с рождения.

Если гиперметропия находится в пределах 0,5 диоптрий, то условно это норма. Выше 1 диоптрия – вероятность прогрессирования болезни.

Причины приобретенного заболевания:

  • операции на глазах;
  • травмы глаз;
  • подвывих хрусталика;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • болезни зубов или челюстей, из-за которых деформируется стенка глазницы;
  • болезни роговицы, которые сопровождаются нарушением пограничной мембраны – язва, бельмо и др.

Методы диагностики

После физикального осмотра детский офтальмолог может назначить следующие обследования:

  • Визометрия – определение остроты зрения с помощью таблицы.
  • УЗИ глазного яблока – контактное ультразвуковое исследование.
  • Биомикроскопия – визуальный осмотр тканей и оптических сред глаза. Основывается на контрасте между освещенными и неосвещенными зонами. Позволяет подробно рассмотреть радужку, роговицу, хрусталик, переднюю камеру глаза, центральные области глазного дна, стекловидное тело.
  • Скиаскопия – глаз освещается пучком света, который отражен от зеркала, и врач наблюдает за движением теней в области зрачка.
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
  • Компьютерная кератотопография – назначается в сложных случаях, представляет собой получение цветной карты глазной поверхности, методика аппаратная, бесконтактная и безболезненная.

Домашние тесты

Для определения заболевания есть много схематических тестов, которые можно найти в интернете. Некоторые можно сделать самостоятельно:

  • Тест «Звезда Сименса» – на монитор компьютера выводится круг диаметром 10 см, который сформирован из 54-х черных лучей, фон белый, лучи одинаковы по размеру и цвету. Тест проводится утром, яркость монитора должна быть средней. Ребенок снимает очки или линзы и отходит на 5 м от экрана. Сначала он закрывает один глаз и смотрит на картинку 2-3 секунды, потом – второй и снова смотрит 2-3 секунды. Потом нужно посмотреть на картинку обоими глазами. При астигматизме линии визуально утолщаются, изгибаются, меняется их контрастность, в центре круга появляется овал или бесформенное изображение.
  • Тест «Прямые линии» – при астигматизме ребенок видит прямые линии, нарисованные или созданные на компьютере, кривыми.
  • Тест «Темные линии» – на мониторе нужно изобразить круг, состоящий из прямых темных линий, как лучей. Ребенок проходит тест, не снимая очки. Нужно сесть перед рисунком на расстоянии 35 см, посмотреть, закрыв один глаз. Все линии в норме должны быть резкими и отчетливыми, одинаково темными. При астигматизме одни линии нормальные, а другие более светлые и размытые.
Читайте также:
Как убрать живот после кесарева сечения в домашних условиях: эффективные средства и упражнения

Лечение гиперметропического астигматизма

Заболевание корректируется двумя способами – с помощью очков или контактных линз либо хирургически.

Очковая коррекция

Сам дефект такая коррекция не устраняет, а принудительно изменяет рефракцию, восстанавливая остроту зрения. Дети до 3 лет не могут носить очки аккуратно. Поэтому возможна коррекция жесткими контактными линзами специальной формы. Если степень болезни слабая, то можно таким способом придать роговице правильную форму.

Детям старше 3 лет выписывают очки, они профилактируют дальнейшее развитие болезни.

Хирургическое лечение

Полностью устранить дальнозоркий астигматизм можно только оперативными способами. Есть разные виды вмешательств, которые восстанавливают зрение:

  • Инфракрасная коагуляция (термокератокоагуляция) – проводится с помощью разогретой иглы. Этой иглой на роговице делают точечные ожоги. После этого в центре роговицы происходит коагуляция (свертывание) коллагена, благодаря чему центральная часть становится более выпуклой, а на периферии – плоской. В результате на всей роговице восстанавливается рефракция.
  • Лазерная коагуляция – воздействие лазерным лучом на центр роговицы для коррекции ее формы.
  • Гиперметропический лазерный кератомилез – с помощью лазерного луча на роговой оболочке делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к средним слоям роговицы. На них и производится коррекция. Это одна из самых передовых операций с хорошим результатом.

Операция рекомендована после 18 лет. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство показано только при высокой степени дальнозоркого астигматизма.

После операции уже через несколько дней ребенок хорошо видит, его зрение полностью восстанавливается.

Способы профилактики

Специальных способов профилактики именно гиперметропического астигматизма нет. Необходимо беречь глаза от травм, своевременно лечить заболевания переднего отдела глаза и хрусталика. Также полезна будет регулярная глазная гимнастика, курсовые приемы витаминов для укрепления зрения. Источник:
Е.П. Тарутта, О.В. Проскурина, Н.А. Тарасова, Г.А. Маркосян
Анализ факторов риска развития близорукости в дошкольном и раннем школьном возрасте // Анализ риска здоровью, 2019, №3, с.26-31

Детский астигматизм

Астигматизм глаз у детей

Статья рассказывает о видах нарушения зрения у детей. Из-за чего происходит нарушения, как распознать отклонение. Какие меры должны принимаются для лечения.

Выяснено, что астигматизм у детей встречается чаще, чем думали раньше. Обследования показывают что у 6% школьников в возрасте от 5 до 12 лет выявляется сильная степень астигматизма. У 40% слабая. Отклонение зрительной функции у ребенка часто причиняет неудобство. Развивается близорукость, страдает успеваемость из-за того, что ребенок не видит то, что написано на доске и стесняется признаться в этом (особенно мальчики). Задачей родителей является тщательно контролировать поведение детей, чтобы определить отклонения и вовремя обратиться к врачу.

Что такое астигматизм глаз у ребенка и подростков

Астигматизм – это не заболевание как таковое, а рефракционная ошибка глаза. То есть в результате неправильного преломления света фокус принимается глазом не на сетчатке, а перед или позади нее. Происходит такое в результате искривления формы роговицы или деформирования хрусталика (оптической линзы с возможностью изменения фокусного расстояния). Ребенок видит изображение размытым и вместо точки овал или черточку. Вовремя обнаруженное нарушение зрения излечимо только при правильно и вовремя поставленным диагнозе и начале лечения.

Читайте также:
Аденома надпочечника у женщин — виды образований и методы терапии

Надо заметить, что астигматизм глаз у детей 1 года не считается патологией. Большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, но к концу 1 года она уменьшается и становится меньше 1 диоптрии. Такой астигматизм называется физиологическим, не требует лечения и не оказывает существенного влияния. У большинства детей проходит в 3 года реже к 5 годам полностью.

Причины астигматизма глаз у детей и подростков

Астигматизм у детей может иметь:

  • наследственный характер по причине нарушения формы роговицы или хрусталика;
  • приобретенный в следствии травмы глаза, дефектов стенок глазницы из-за патологии зубочелюстной системы.

Появление заболевания в результате изменения сферичности роговицы бывают гораздо чаще чем неправильная кривизна хрусталика.

Врожденный астигматизм (а также возможно ли лечение)

Высокий шанс развития болезни у детей, родившихся с альбинизмом, пигментным ринитом, алкогольным синдромом плода, недоразвитым зрительным нервом, кератоконусом (случаи, когда роговица имеет конусную, а не полусферическую форму). Астигматизм в таких случаях поражает оба глаза.

Для выявления патологий у маленьких детей родители должны обращать внимание на появление симптомов:

  • головные боли без видимых причин;
  • ребенок щурится, рассматривая дальние или ближние предметы;
  • некоторые дети наклоняют голову или нажимают на внешнюю сторону глаза;
  • смотрят на предмет боком, максимально приблизив к лицу;
  • нет желания рассматривать картинки в книжках;
  • испытывают трудность при чтении, не определяет некоторые буквы.

Родители могут провести мини-тест. Для этого нужно взять лист с четким черно-белым рисунком или найти в Интернете специальные и показать ребенку попросив закрыть один глаз. Проверить хорошо ли он видит линии и штрихи. Нет ли разницы если смотреть разными глазами. При подозрении требуется обратиться к офтальмологу.

Лечение детского астигматизма

Любую болезнь легче вылечить на начальных стадиях. Поэтому не следует затягивать с посещением врача. Невылеченная вовремя болезнь приводит к патологиям – ленивый глаз, косоглазие.

В начальных стадиях хватает специальных упражнений.

Самый распространенный способ лечения – это использование очков.

Но этот способ не лишен недостатков:

  • очки не дают заниматься физическими упражнениями;
  • в первоначальный период вызывают дискомфорт и головную боль;
  • дети отказываются их носить из стеснения;
  • очки ограничивают боковое зрение.

Очки назначаются после полного обследования ребенка. Иногда приходится делать специальные линзы на заказ для обеспечения максимально полного создания условий для фокусировки изображения на сетчатке.

При слабых нарушениях (до 1,5 диоптрий) используется ортокератология. Суть метода – на ночь одеваются твердые контактные линзы, которые формируют правильную кривизну роговицы и улучшают зрение.

Амблиопия (ленивый глаз) лечится заклеиванием лучше видящего глаза, специальные тренировки на аппарате «Амбликор», физиотерапии. Если не лечить осложнение, которое называется амблиопия, то зрительный анализатор перестает распознавать изображение, получаемое из пораженного глаза. Даже устранение патологии, зрение ребенку не возвращает. Мозг как бы отключает этот канал получения зрительной информации.

Астенопия (нечеткость рассматриваемых объектов особенно при значительных зрительных нагрузках) лечится снятием спазма аккомодации специальными препаратами типа атропин, занятием на тренажерах.

У взрослых возможна лазерная коррекция глаз. Различными методами.

Профилактика детского астигматизма

Приобретенную форму заболевания легче предотвратить, выполняя простые правила:

  • обеспечить правильное освещение в доме, особенно в детской;
  • чередовать физические и зрительные нагрузки;
  • научить и выполнять с детьми гимнастику для глаз;
  • делать массаж век;
  • сбалансированно питаться (обращая внимание на достаточное количество витамина А);
  • беречь глаза от травм и инфекций;
  • делать ежегодный осмотр у окулиста.
Читайте также:
Венозная недостаточность нижних конечностей, мозга: симптомы, лечение

Виды гиперметропического астигматизма: простой и сложный

Гиперметропический астигматизм – это нарушение зрения, которое происходит при изменении формы хрусталика или формы роговицы.

У здорового человека хрусталик должен иметь ровную сферическую поверхность, но при астигматизме наблюдается нарушение сферичности.

Больные не могут сфокусировать взгляд на близких предметах, отчего все для них выглядит размытым и нечетким.

Гиперметропический астигматизм иногда принято называть гипертрофическим, но речь идет об одном, и том, же заболевании. Вызывает у человека нарушение зрения и дальнозоркость. Пройти обследование на предмет наличия астигматизма и других глазных болезней вы можете в медицинском центре им. С. Федорова.

Причины развития

Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития – это наследственный фактор. Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.

Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.

В детской практике наиболее часто встречается астигматизм слабой степени. Такую патологию выявляют примерно у половины школьников.

Гиперметропический астигматизм у детей

Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста. Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают.

Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

  • Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
  • Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
  • Расплывчатость картинки.
  • Частое напряжение, усталость глаз.
  • Головокружение.

Малыш может отказываться читать или писать и жалуется на головную боль. Иногда он может немного отклонять голову и прищуривать глаз, чтобы рассмотреть интересный ему объект.

Если родители заметили один из таких признаков у своего ребенка, стоит проконсультироваться у окулиста.

Лечение астигматизма у детей

В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время.

Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей. Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией.

Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста. Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.

Виды заболевания

В зависимости от формы астигматизма у взрослых и детей может протекать с разными признаками и разным дефектом зрения:

  • Иногда искажение зрения наблюдается только в одном глазу, а второй остается здоровым. Такой тип астигматизма встречается чаще других и называется простым.
  • При сложной форме отсутствие фокусной точки возникает в обоих глазах сразу и таким пациентам ставится диагноз «Гиперметропический астигматизм обоих глаз».
  • Смешанная форма проявляется таким нарушением зрения: на одном меридиане возникает миопия, а на другом гиперметропия. Про особенности лечения смешанного астигматизма читайте в этой статье.
  • При миопии у человека возникает близорукость, а при гиперметропии дальнозоркость.

Между астигматизмом и амблиопией существует определенная связь, так как иногда амблиопия становится следствием этой глазной болезни. Такое происходит при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 Д сразу в обоих глазах.

Восприятие изображения участками сетчаток нарушается в результате нечеткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии.

Методы лечения

На сегодня в медицинской практике существует несколько способов лечения астигматизма:

  • Лазерная коррекция.
  • Очковая коррекция.
  • Контактные линзы.
  • Консервативное лечение.

Лазерная коррекция, которая проводится в нашей клинике по методу LASIK, позволяет вылечить гиперметропический астигматизм быстро. С помощью действия лазерного луча устраняется дефект хрусталика или роговицы, и человеку возвращается нормальное зрение. Подходит такое лечение только для взрослых (от 18 лет) с устойчивой формой заболевания.

Читайте также:
Алоэ с медом от кашля: лучшие рецепты, техника приготовления и особенности применения

Очковая коррекция является простой альтернативой операции или лазерной коррекции. Может применяться как для взрослых, так и для детей. Больному подбирают очки в соответствии с формой и тяжестью заболевания, которые помогают ему хорошо видеть.

Контактные линзы применяются при слабо выраженном гиперметропическом астигматизме и побираются врачом офтальмологом после полного обследования зрения.

К консервативным методам лечения относится тренировка глазных мышц, правильное питание, зрительные нагрузки, плавание, массажи и т.д. Этот комплекс терапии может назначаться для взрослых и для детей.

Гиперметропический астигматизм

Автор:

Дагаев Адам Хусейнович

Мед. портал:

Гиперметропический астигматизм – это сложный дефект зрения, при котором астигматическая рефракция сочетается с дальнозоркостью. В результате человек плохо видит не только вблизи, но и на дальние расстояния.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Гиперметропический астигматизм обоих глаз чаще выявляют еще в детском возрасте. Большинство малышей имеет его с рождения. Дефект зрения развивается из-за неправильного развития глазного яблока. Вследствие этого у ребенка развивается астигматизм: искривляется роговица или хрусталик – внутриглазные структуры, отвечающие за преломление света. Их деформация приводит к тому, что изображение окружающих предметов не попадает на сетчатку.

Причинами врожденного гиперметропического астигматизма являются

  • отягощенная наследственность;
  • действие вредных факторов во внутриутробном периоде;
  • преждевременные роды;
  • осложненная беременность.

У взрослых болезнь развивается после травм, вызывающих искривление роговицы или деформацию хрусталика. Довольно часто астигматизм возникает после операций на переднем отрезке глазного яблока.

В здоровом глазу световые лучи преломляются равномерно и падают прямиком на сетчатку. Благодаря этому человек видит четкое изображение предметов. При деформации роговицы или хрусталика происходит неравномерное преломление лучей света, из-за чего они фокусируются позади сетчатой оболочки.

Астигматизм проявляется нечеткостью зрения и размытостью изображения. При этом человек плохо видит вблизи и вдаль, а окружающие предметы кажутся ему расплывчатыми. Помимо этого, больной испытывает значительные трудности при чтении и работе на близких расстояниях. Специально подобранные очки помогают ему видеть лучше.

При астигматизме могут появляться следующие симптомы:

  • искаженное восприятие окружающих предметов;
  • двоение и появление тумана перед глазами;
  • быстрая зрительная утомляемость, которая может приводить к:
  • покраснение и раздражение глаз;
  • частые головные боли.

У ребенка выявить астигматизм гораздо сложнее, чем у взрослого. Дети обычно не замечают странных симптомов, воспринимая мир таким, каким он им видится. Заподозрить у малыша астигматизм могут его родители. Ребенок с дефектом зрения отодвигает книги подальше от глаз и долгое время не может найти удобное для чтения положение. Он с трудом различает мелкие предметы и детали.

Астигматизм бывает двух видов: простой и сложный. При первом световые лучи преломляются неправильно лишь в одном из двух главных меридианов. Простой гиперметропический астигматизм легко корректируется обычными цилиндрическими линзами. Человеку с этим заболеванием можно без затруднений подобрать очки.

Сложный гиперметропический астигматизм характеризуется неправильным преломлением лучей в обоих главных меридианах. Больному с таким дефектом зрения нужны торические линзы, одна часть которых корректирует дальнозоркость, другая – астигматизм. Средства оптической коррекции подбирают индивидуально, после тщательного обследования.

Гиперметропический астигматизм подразделяется на 3 степени, для каждой из который присущи свои симптомы.

Изменение рефракции (диоптрии) Выраженность клинической картины Осложнения
Гиперметропия слабой степени с астигматизмом До 3,0 Симптомы могут отсутствовать или быть практически незаметными Обычно имеет неосложненное течение
Гиперметропия средней степени с астигматизмом 3,25-6,0 Заметное ухудшение зрения, частые головные боли Может приводить к развитию косоглазия, хроническому воспалению век
Гиперметропия высокой степени с астигматизмом Более 6,25 Очень плохое зрение, повышенная зрительная утомляемость, частые головные боли, раздражительность Является частой причиной блефаритов, амблиопии, косоглазия
Читайте также:
Лирика® (Lyrica®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

***В зависимости от расположения главных меридиан также выделяют гиперметропический астигматизм простого и обратного типа. Это распределение играет весомую роль при подборе очков и контактных линз при астигматизме.Для диагностики заболевания используют рефрактометрию и скиаскопию. Эти методы позволяют выявить степень астигматизма и определить расположение главных меридианов. Для оценки состояния роговицы больному могут проводить офтальмометрию. Во время подготовки к лазерной коррекции зрения выполняют пахиметрию.На сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить астигматизм. Для борьбы с недугом используются средства коррекции (очки, линзы) и оперативные вмешательства. Все имеющиеся методы помогают улучшить зрение человека. Отметим, что своевременное лечение позволяет избежать нежелательных осложнений.Средства коррекции позволяют больному хорошо видеть и жить полноценной жизнью. В случае развития амблиопии или косоглазия ребенку назначают лечение, направленное на сохранение и восстановление бинокулярного зрения.Хирургическое лечение астигматизма.Кератотомия, которую раньше использовали для коррекции астигматизма, сегодня не применяется. Метод считается устаревшим и несовершенным. В случае хрусталикового астигматизма больному могут удалять хрусталик и ставить на его место интраокулярную линзу. Как правило, подобную операцию делают при сопутствующей катаракте.В настоящее время с помощью современного лазера больному удаляют небольшой слой роговицы, придавая ей нужную толщину и форму. В результате человек получает возможность хорошо видеть без очков и линз. Лазерную коррекцию делают при астигматизме менее 3 диоптрий. Процедуру можно выполнять только лицам старше 21 года. Гиперметропия высокой степени с астигматизмом является противопоказанием к лазерному лечению.Гиперметропический астигматизм развивается из-за изменения формы роговицы и хрусталика. Болезнь проявляется ухудшением зрения, размытостью и двоением в глазах. Если дальнозоркий человек плохо видит только вблизи, то больной с астигматизмом с трудом различает предметы на любых расстояниях. Заболевание доставляет немало дискомфорта и нередко приводит к осложнениям. Человек с астигматизмом может улучшить зрение с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Родителям

Зрение. Устройство глаза
www.eye-focus.ru

Как лечить гиперметропический астигматизм

Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм представляет собой заболевание, связанное с патологическим строением роговой оболочки, которое выражается в неравномерной ее толщине. При таких изменениях изображение на сетчатку передается неправильным. Человек видит все предметы искаженными и размытыми.

При нормальном зрении свет, проходящий через глаз, фокусируется в одной точке. При астигматизме – в нескольких. Мало того, фокус находится не на сетчатке, а сзади неё.

Признаки дальнозоркого астигматизма схожи с признаками обычной дальнозоркости. Человек удовлетворительно видит на дальние расстояния, но плохо видит вблизи.

Причины возникновения заболевания

Гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным.

В первом случае основа – генетическая, т.е. передается ребенку от одного или обоих родителей. В этом случае ребенок видит плохо с самого рождения.

Если значение гиперметропии в пределах 0,5 диоптрий, то это считается условной нормой. Нарушения 1 диоптрия и выше говорит о том, что болезнь может прогрессировать.

Приобретенный астигматизм может возникнуть вследствие:

  • Травм или операций на глазах;
  • Воспалительных заболеваний органов зрения;
  • Заболеваний зубочелюстной системы, за счет которых происходит деформация стенки глазницы;
  • Подвывиха хрусталика.

Виды гиперметропического астигматизма

Специалисты классифицируют заболевание по виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах:

  • простой, искажение идет по одному из главных меридианов, в другом рефракция нормальная;
  • сложный, рефракция искажена по обоим меридианам. По одному главному меридиану может диагностироваться дальнозоркость, а по другому – близорукость или дальнозоркость.

При сложном астигматизме ребенок видит сильно искаженное изображение, поскольку имеется высокая степень нарушения преломляющей способности.

Симптомы заболевания у детей младшего возраста

Маленькие дети еще не в состоянии понять, что у них не все в порядке со зрением. Поэтому следует обращать внимание на симптомы заболевания у детей в возрасте 1-3 года:

  • ребенок при рассмотрении чего-нибудь наклоняет голову;
  • при рассматривании предметов, близко расположенных, щурится;
  • спотыкается во время ходьбы, задевает мебель и другие предметы;
  • кладет предметы мимо стола;
  • не в состоянии зафиксировать взгляд;
  • оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаз.
Читайте также:
Как лечить суставы народными средствами: рецепты от боли, воспаления, тугоподвижности

Дети школьного возраста чувствуют головную боль, головокружение, болезненные ощущения в глазах, усталость во время чтения. Ребенок плохо концентрируется, с трудом выполняет задачи, связанные с мелкой моторикой.

Степени развития гиперметропического астигматизма

Заболевание классифицируют на несколько степеней, зависящих от того, как преломляются лучи света в главных меридианах органов зрения.

Выделяют три степени, которые измеряются в диоптриях:

  • слабая, не более 3 единиц. Наиболее распространенная форма, хорошо лечится;
  • средняя, от 3 до 6 единиц;
  • сильная, более 6 единиц. Появляется на фоне серьезных нарушений в роговице.

Заболевание можно лечить, но чем выше его степень, тем сложнее получить положительный результат. Для установки точного диагноза врач-офтальмолог проводит тщательное обследование, которое позволит подобрать наиболее подходящее лечение.

Заболевание, диагностированное в раннем возрасте, позволяет проводить корректировку зрения, что часто дает положительные результаты.

Корректировка с помощью контактных линз и очков

Очковая и линзовая коррекция не относится к методам лечебным ввиду того, что они не помогут устранить дефект. С их помощью можно в принудительном порядке изменить рефракцию, что корректирует зрение и восстанавливает его остроту.

Дети до трех лет не могут еще аккуратно носить очки. В этом возрасте возможна корректировка жесткими контактными линзами сфероцилиндрической формы. При слабой степени астигматизма такая коррекция придает роговице нужную правильную форму.

Детям старше трех лет могут быть выписаны очки. Их постоянное ношение поможет избавиться от косоглазия, и является профилактикой прогрессирования заболевания.

Лечение заболевания с использованием хирургических методов

Неравномерность толщины роговицы ношение линз или очков изменить не может. Устранить признаки дальнозоркого астигматизма возможно только оперативными методами.

Существует несколько методов хирургического вмешательства, восстанавливающих зрительную функцию:

  • термокератокоагуляция (инфракрасная коагуляция), проводимая с разогретой до нужной температуры иглы. С ее помощью на роговице делаются точечные ожоги, благодаря которым происходит коагуляция коллагена в центре роговицы. После проведения операции центральная часть роговицы приобретает более выпуклую форму. На периферийных участках она становится плоской. Таким образом восстанавливается рефракция на всей роговице.
  • лазерная термокератокоагуляция. Эта процедура представляет собой воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на центральную часть оболочки роговицы для исправления её формы;
  • гиперметропический лазерный кератомилез, при котором лазерным лучом проводятся небольшие надрезы роговой оболочки, позволяющие попасть в средний слой роговицы. Именно на этой части производится коррекция. Это операция одна из самых новых, дающая хороший эффект.

Хирургическое вмешательство рекомендовано только после восемнадцати лет. Если у ребенка высокая степень астигматизма, то операцию проводят в более раннем возрасте.

После проведения операции у ребенка уже через несколько дней восстанавливается зрение, он хорошо видит. Важно после хирургического вмешательства соблюдать все рекомендации врачей, чтобы сохранить полученный результат.

Гиперметропический астигматизм

Гиперметропический астигматизм одна из аномалий рефракции, являющаяся самой трудной для коррекции.

  1. Что представляет собой гиперметропический астигматизм
  2. Разновидности гиперметропического астигматизма
  3. Осложнения
  4. Лечение
  5. Причины
  6. Диагностика

1. Гиперметропический астигматизм подразумевает под собой состояние, когда по одной из осей глаза, оптическая сила оптики слабее, чем по перпендикулярной оси. Из-за слабости или, вернее, несоразмерности преломляющей силы оптики и длины глаза, фокус от предметов, по слабой оси, фокусируется не на сетчатке, а за ней. На сколько далеко, определяется силой астигматизма.

Если говорить простыми словами что такое гиперметропический астигматизм, то это разное по силе (ослабленное) преломление различных участков роговицы или хрусталика глаза. Это вызывает разное преломление в различных осях и фокус от предметов не собирается в одной точке на сетчатке, как необходимо для хорошего зрения, и зрение снижается.

Читайте также:
Воспаление уха: чем лечить в домашних условиях лекарствами, если воспалилась ушная раковина или среднее ухо

В молодом возрасте в большинстве случаев 97% нарушение оптического преломления проявляется в роговице.

В более зрелом или пожилом возрасте такой астигматизм может развиваться из-за нарушения преломляющих сил хрусталика.

Обычно, в более 85% случаев, гиперметропический астигматизм встречается на обоих глазах.Бывают сочетания, когда на одном глазу мы наблюдаем простой гиперметропический астигматизм, на втором, сложный гиперметропический астигматизм.

2. В зависимости от расположения более слабой оси, гиперметропический астигматизм бывает прямого, а также обратного типа или с косыми осями.

Так, если более слабая оптическая ось находится горизонтально, то такой астигматизм называется прямой гиперметропический астигматизм, если более слабая ось находится вертикально, то такой астигматизм называется обратного типа.

Реже встречается астигматизм, когда более слабая ось отклоняется от вертикали или горизонтали более 15 градусов, такой астигматизм называется с косыми осями.

Самой простой пример гиперметропического астигматизма, когда по одной из осей глаза фокус от предмета фокусируется на сетчатке, а по другой за ней. Это пример простого гиперметропического астигматизма, так как нарушение оптики глаза имеется только по одной из осей.

Более сложный вариант, когда по одно из осей фокус фокусируется за сетчаткой, а по другой оси фокусируется также за сетчаткой но на большем расстоянии. Т.е. гиперметропическое отклонение (слабость оптической системы, относительно длины глаза) имеется по обоим осям. Это пример сложного гиперметропического астигматизма. Поскольку отклонение от нормы есть в каждой оси глаза, но разной силы, это и привело к названию – сложный гиперметропический астигматизм.

3. Осложнения вызванные наличием в глазу гиперметропического астигматизма

Астигматизм гиперметропический наиболее часто встречается у детей. Поскольку глаз ребенка до 6 лет, как правило, имеет гиперметропическую рефракцию, то любое отклонение от сферичности роговицы или хрусталика приводит к наличию гиперметропического астигматизма. Если отклонение небольшое, то никаких особых проблем не возникает. Растет глаз, изменяется преломление его оптики и сложный гиперметропический астигматизм переходит в простую форму или в миопический астигматизм, который имеет более благоприятные последствия.

Если гиперметропический астигматизм более 1,5-2,0 дптр. то это проблема и без хорошей коррекции не обойтись. Поскольку при астигматизме фокус от предметов не фокусируется в одной точке, а растягивается на сетчатке, да еще имеет отклонение по глубине, то глаз ребенка не передает достаточно информации в мозг, чтобы научить мозг видеть, воспринимать точно объективную реальность. Т.е. с рождения мозг не дополучает информации и развивается амблиопия.

Амблиопия – самое частое и проблемное осложнение гиперметропического астигматизма.

Кроме того, учитывая что ребенок с гиперметропическим астигматизмом всегда недовидит четко, у него теряется интерес к обучению, такие дети хуже усваивают новый материал, хуже развиваются.

Гиперметропический астигматизм обязательно нуждается в коррекции.

Коррекция гиперметропического астигматизма приставляет большую сложность, особенно это касается лечения сложного гиперметропического астигматизма у детей.

Необходимо усилить рефракцию на разную величину по разным осям.

4. Существуют несколько видов возможной коррекции гипермехропичсекого астигматизма

На начальных этапах детского возраста, пока ребёнок не сможет одевать и снимать контактные глазные линзы, очки представляются единственно возможным видом коррекции. Очки, в данном случае, имеют очень сложную оптику. Так называемые цилиндрические очки или астигматические. Они имеют разную преломляющую силу в пределах одного стекла, пытаясь таким образом компенсировать нарушения оптических линз глаза и сфокусировать фокус от предметов на сетчатке.

К сожалению, при больших степенях астигматизма очки плохо переносятся глазом и мозгом. Поэтому, в детском возрасте очки подбираются по их переносимости, с учетом отклонения рефракции от нормы. Они могут не полностью компенсировать астигматизм, но нужно попытаться сделать это максимально возможным.

Читайте также:
Артрит народный рецепт лечения артрита отваром цикламена.

Очки при гиперметропическом астигматизме подбираются для постоянного ношения. Т.е. и дома и в школе, и на улице ребенок должен быть в очках для избежания развития амблиопии.

При возможности коррекции контактными линзами необходимо использовать и этот вид коррекции, так как контактные линзы способны корректировать астигматизм большей степени, чем очки. Что дает возможность избежать развития амблиопии.

Торические контактные линзы, так же подбираются с учетом возможной их переносимости с максимальным корректирующим эффектом.

Учитывая, что ребенок растет и растут его глаза, степень гиперметропического астигматизма постоянно меняется с течением времени. Изменение степени астигматизма нужно обязательно учитывать и при подборе очков, и при подборе линз. Поэтому необходимо регулярно, хотя бы раз в пол года осуществлять подбор новых очковых стекол и контактных глазных линз.

Обращаем внимание, что постоянная коррекция имеющегося у ребенка гиперметропического астигматизма позволит избежать или снизить степень амблиопии.

Это самая важная задача в детском возрасте, пока еще не возможна коррекция гиперметропического астигматизма с помощью эксимерного лазера.

Лазерная коррекция гиперметропического астигматизма лучший вариант его устранения, так как лазер меняет форму роговицы с микронной точностью полностью устраняя любой вид астигматизма, в том числе и гиперметропический астигматизм.

Лазерная коррекция рекомендована к применению, когда рост организма и глаза закончен, рефракция уже стабильна и не меняется. В таком случае возможна полная коррекция без необходимости дополнительных вмешательств в дальнейшем. Примерно такое состояние наступает около 18 лет.

Гиперметропический астигматизм – один немногих случаев, когда проведение лазерной коррекции возможно и в более молодом возрасте. Поскольку отсутствие хорошо коррегированого зрения при гиперметропическом астигматизме всегда приводит к развитию тяжелой степени амблиопии, вылечить которую в зрелом возрасте бывает уже невозможно.

Опыт специалистов нашего международного офтальмологического центра «Ирис» дает нам возможность осуществлять лазерную коррекцию гиперметропичсекого астигматизма с 12 лет. Мы даем себе отчет, что после проведения лазерного лечения в молодом возрасте возможно понадобится докоррекция при окончательном формировании рефракции после 18 лет. Но для избежании амблиопии этот риск весьма оправдан. Только так пациенты с выраженным гиперметропическим астигматизмом могут иметь полноценное зрение в течение жизни. Лечением гиперметропического астигматизма в Красноярске мы занимаемся с 1999 года и имеем самый большой опыт коррекции астигматизма в Красноярске.

Как и для очков, устранение гиперметропического астигматизма для лазеров представляет собой сложную задачу. Гораздо более сложную, чем коррекция миопического астигматизма. Поэтому далеко не все лазеры способны устранить гиперметропический астигматизм высокой степени. Для получения желаемого результата пользуйтесь услугами только проверенных, хорошо зарекомендовавших себя офтальмологических центров. Не стесняйтесь задавать вопросы о возможности оборудования и опыта врачей для оказания помощи именно в вашем случае.

5. Причины появления и развития гиперметропического астигматизма многочисленны, но они все приводят к патологическому изменению сферичности роговой оболочки или хрусталика. К основным причинам можно отнести наследственное поражение, нарушение организма в утробе матери в момент закладывания органа глаза, внутриутробная инфекция, воспалительные процессы роговицы или травмы. В результате любой из этих причин роговица (или хрусталик) по одной оси начинает преломлять меньше, чем по другой, перпендикулярной ей.

6. Диагностика гиперметропического астигматизма не представляет сложностей даже для начинающих специалистов. Не смотря на то, что астигматизм никак не проявляется визуально, измерение рефракции на рефрактометре дает точное понимание вида и степени отклонения рефракции от нормы, от эмметропии.

Исследование роговицы на кератотопографе даст полное представление о степени преломления света в каждой точке роговицы, даст понимание о виде, степени гиперметропического астигматизма.

Основная жалоба людей с гиперметропическим астигматизмом – ухудшение зрения на всех расстояниях от глаза: вблизи, вдали и на средних расстояниях.

Цена лечения гиперметропического астигматизма в Центре “Ирис” в Красноярске:

Читайте также:
Как лечить суставы народными средствами: рецепты от боли, воспаления, тугоподвижности

Узнать точную стоимость отличного зрения для ваших глаз вы можете введя ваши диоптрии в калькулятор стоимости лазерной коррекции зрения .

Астигматизм у детей

Вопреки расхожему мнению, такое нарушение, как астигматизм у детей, является весьма распространенным. Согласно данным статистики, порядка 40% детей страдают от легкой формы этого заболевания и еще у 6% выявляется тяжелая форма астигматизма. Патология приносит массу неудобств детям в течение жизни, негативно отражается на успехах в школе и в перспективе грозит возникновение близорукости. По этим причинам крайне важно уметь распознать проблему и вовремя заняться ее решением.

Астигматизм и его особенности

Если говорить простым языком, астигматизм не является полноценной болезнью. На самом деле этим термином характеризуется рефракционное нарушение, затрагивающее структуры органов зрения. Особенности патологического состояния заключается в деформации хрусталика и роговичного слоя глаз.

В результате деформации упомянутых структур нарушается преломление света. Это приводит к тому, что изображение предметов в поле зрения человека проецируется не на сетчатку, как у здоровых людей, а в области перед ней или за ней. На практике такая аномалия выражается в том, что пациент с астигматизмом видит предметы нечетко, размывается и расплывается их контур. Хорошая новость в том, что с сегодняшним уровнем развития медицины и изученностью астигматизма, патология успешно поддается лечению.

Это интересно! Физиология человека устроена так, что преобладающий процент детей уже рождается с астигматизмом, но в слабовыраженной форме. К первому году жизни астигматизм снижается до показателей в 1 диоптрию. Такая форма нарушения никак не сказывается на качестве зрения и в медицинской практике расценивается как физиологический астигматизм.

Причины развития астигматизма

Касательно причин развития патологического процесса, наиболее вероятным и распространенным фактором его развития является генетическая предрасположенность. Такой астигматизм является врожденным, он обусловлен деформацией хрусталика или роговичного слоя глаза при рождении.

В офтальмологии существует понятие приобретенного астигматизма, основными причинами возникновения которого являются:

  1. различные механические повреждения глазных структур;
  2. последствия тяжелых форм заболеваний зубочелюстной системы;
  3. подвывих хрусталика.

Клиническая картина

Выявление симптомов астигматизма в детском возрасте затруднительно, ведь длительное время ребенок не способен рассказать о проблеме, описать свои жалобы. Родители даже не подозревают о том, что их малыш видит мир размытым и расплывчатым. По этой причине важно знать ряд косвенных признаков, которые указывают на проблему и позволяют ее обнаружить:

  1. частые головные боли, особенно в области лба;
  2. учащенные головокружения;
  3. избегание чтения и письма, капризы на этой почве;склонение головы в разные стороны при чтении, письме, рассматривании картинок;
  4. постоянное прищуривание глаз при попытках рассмотреть мелкие предметы, текст и т.д.

Каждый из этих признаков косвенно указывает на астигматизм, однако, они не подтверждают наличие патологии на 100%. Их выявление является лишь поводом обращения к врачу с целью проведения диагностики.

Классификация детского астигматизма

В офтальмологической практике выделяют несколько видов астигматизма в детском возрасте. Классификация зависит от особенностей возникновения и течения болезни, степени ее прогрессирования и ряда других факторов.

По характеру течения астигматизмы классифицируются следующим образом:

  1. физиологический – ухудшение зрения достигает показателей не более 1 диоптрия, что не влияет на четкость и остроту зрения, такой вид патологии не нуждается в коррекции;
  2. патологический – нарушение зрения превышает 1 диоптрий, что негативно сказывает на четкости всего, что видит человек, лечение требуется.

В зависимости от природы возникновения нарушений выделяют такие виды астигматизма:

  1. врожденный – его возникновение обусловлено генетикой, возникает с младенчества, но выявляется чаще в период жизни от 1 до 2 лет;
  2. приобретенный – нарушение зрения происходит после воздействия внешних факторов, например, травм.

Астигматизм разделяют в зависимости от характера течения:

  1. роговичный – особенность этого вида астигматизма заключается в причине его развития, которой выступает деформация роговичного слоя глаза. При этом виде патологии зрение ухудшается сильнее, чем если бы проблема заключалась в хрусталике;
  2. хрусталиковый – причина возникновения нарушений зрения кроется в деформации тела хрусталика;
  3. гипертермический – особенностью этого типа астигматизма выступает развитие дальнозоркости, при этом изображение, которое распознает глаз, проецируется за сетчатку;
  4. миопический – в отличие от предыдущего типа патологического процесса сопровождается развитием близорукости.
Читайте также:
Как убрать живот после кесарева сечения в домашних условиях: эффективные средства и упражнения

Согласно особенностям поражения органов зрения, выделяют такие виды астигматизма:

  1. простой – характеризуется развитием какого-либо типа астигматизма на одном глазу;
  2. сложный – поражаются оба органа зрения в равной степени;
  3. смешанный – астигматизм также затрагивает оба глаза, но выражен в разной степени.

Офтальмологи руководствуются градацией, которая учитывает степень ухудшения зрения. Так, слабому астигматизму соответствует «падение» зрения до 3 диоптрий, среднему – до 6 и сильному – свыше 6 диоптрий.

Диагностика

Диагностика астигматизма – сложный процесс. Дети с врожденной формой патологии (или полученной в разном возрасте), привыкли видеть мир размытым. Юные пациенты не понимают, что видят нечетко, из-за чего не способны ответить на вопросы врача правильно.

По этой причине без привлечения офтальмолога диагностировать патологию невозможно. Сам процесс диагностики состоит из следующих методов:

  1. применение офтальмологом авторефрактометра;
  2. использование цилиндрической линзы и удаленной таблички с цифрами, буквами, картинками;
  3. кератометрия, позволяющая определить степень деформации меридианов роговичного слоя;
  4. компьютерная топография – наиболее современный и точный метод диагностики, который подразумевает использование специального оборудования.

Лечение

Важно понимать, что чем раньше обнаружена проблема, тем проще ее исправление. Кроме того, раннее обращение за квалицированной помощью позволяет в большей степени сохранить зрение.

Основная особенность лечения детского астигматизма заключается в том, что до совершеннолетия терапия заключается исключительно в применении консервативных методов. После 18 лет анатомическое развитие и рост органов зрения останавливается, что открывает более широкие перспективы и возможности в лечении.

Применение очков

Юному пациенту подбираются специальные очки, которые оснащены линзами особой цилиндрической формы. Такое приспособление позволяет исправить нарушение, восстановить правильную функцию глаз, но ограничивает боковое зрение.

Важно знать, что в первые 3-7 дней от ношения очков могут уставать глаза, появиться дискомфорт и головные боли. Если эти симптомы не пройдут спустя неделю, это свидетельствует о том, что очки подобраны неправильно, следует срочно обратиться к офтальмологу.

Использование линз

Контактные линзы при астигматизме назначаются особенные – они имеют жесткую структуру (их называют твердыми), благодаря чему постепенно восстанавливается правильная форма роговичного слоя. Такие лечебные атрибуты надеваются только перед отходом ко сну и способны исправить патологию на ранних стадиях прогрессирования, пока зрения не «упало» ниже 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция

Способ относится к разряду оперативных методов лечения и применяется только после 18 лет. Процедура безболезненная и безопасная, ее проведение отнимет 15-20 минут. Улучшения зрения после ее проведения следует ожидать спустя 1-2 часа. Еще через 5-7 дней четкость и острота зрения восстановятся в полной мере.

Преимущества лазерной коррекции неоспоримы:

  1. полноценное восстановление зрения;
  2. отсутствие швов и других следов традиционной хирургии;
  3. отсутствие необходимости в реабилитации.

Профилактика

Астигматизм – заболевание, прогрессирование которого можно замедлить, а в некоторых случаях (в отношении приобретенного астигматизма) предупредить. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. чтение и другие нагрузки на глаза допустимы только при полноценном освещении помещения;
  2. не используйте лампы дневного света;
  3. дозируйте зрительные нагрузки, давайте глазам отдыхать;выполняйте гимнастику для глаз (моргание, вращение глазами, поочередно смотрите вдаль и вблизи);
  4. проводите массаж век, легкие вращательные движения подушечками пальцев при закрытых глазах.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: