Как восстанавливаться после кесарева сечения – 6 советов

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Время на чтение: 4 мин

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

  • как ухаживать за швом, как его обрабатывать и чем закрывать;
  • когда можно начать принимать душ;
  • нужно ли носить бандаж;
  • когда показывать шов врачу.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

Шов после кесарева сечения

Роды – это вполне естественный, физиологичный процесс для женского организма. Большинство женщин рожают детей через естественные пути, но бывают ситуации, когда необходимо сделать выбор в пользу кесарева сечения. Причем, операция может быть как плановой, назначенной заранее, так и срочной, экстренной, если врачи посчитают, что оперативные роды будут безопаснее для матери или малыша (а чаще – сразу обоих). Какие особенности ухода необходимы после кесарева сечения, как происходит заживление шва, когда снимают швы, как ухаживать за областью рубца, чем обрабатывать? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Что такое кесарево сечение, как его проводят

Кесаревым сечением называют оперативные роды, в ходе которых ребенок появляется на свет не через влагалище, а через разрез на матке и брюшной полости. Естественно, что если врачи извлекают малыша и детское место (плацента) через разрез, на теле матери остается открытая рана, которую врачи немедленно ушивают послойно – сначала стенку матки, затем переднюю брюшную стенку, подкожную клетчатку и кожу. В том месте, где был разрез, остается шов, который постепенно заживает, образуя рубец на коже.

Читайте также:
Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, причины зачатия

Чтобы рубец зажил быстро и без осложнений, нужна правильная обработка шва после кесарева сечения. Изначально ее будут проводить медицинские работники в роддоме, а затем они научат правильному уходу за швами и молодую маму.

Но первое, что волнует каждую молодую маму, прошедшую через эту операцию – как вообще выглядит место разреза, и через сколько снимают швы после кесарева сечения, насколько это болезненно и останутся ли заметные, грубые рубцы.

Как выглядит шов после кесарева сечения

Cегодня кесарево сечение – это хирургическое вмешательство в акушерской практике, техника которого отточена до мелочей. Врачи постоянно совершенствуют методы оперативных родов и стремятся к тому, чтобы в дальнейшем рубцы от вмешательства были практически незаметными. Но совсем без дискомфорта при операции не обойтись – ткани повреждаются, им нужно время, чтобы восстановиться. Поэтому ответ на вопрос – как долго болят швы после кесарева сечения, будет зависеть от того, каким был разрез.

Вкратце, операция заключается в следующем: под общим наркозом или под эпидуральной (спинальной) анестезией, делается разрез в нижней части живота: сначала кожа с подлежащей клетчаткой, затем брюшная стенка и матка. Врачи используют при операции два варианта разрезов – продольные и поперечные. От выбранного типа доступа в дальнейшем зависит тот факт, как заживает шов после кесарева сечения и его внешний вид после полного заживления.

Продольный разрез сегодня выполняют редко, он идет от пупка до лобковой области. Рубец после такого разреза достаточно заметен, заживает длительно, имеет склонность к уплотнению, и сделать его едва заметным не всегда просто. В силу всех этих обстоятельств применяют такой разрез только в экстренных случаях , когда счет идет на минуты и нужно быстро извлечь кроху.

За счет такого разреза врач получает полный доступ к матке и может провести операцию максимально быстро, спасая сразу две жизни – ребенка и его мамы. Поэтому заживление шва и эстетика отходят на второй план. Но и в этом случае в дальнейшем специалисты дают рекомендации – чем обрабатывать шов после кесарева сечения, чтобы заживление было максимально быстрым, а шрам был малозаметным.

Поперечный разрез – это наиболее традиционный доступ к матке при кесаревом сечении в современной акушерской практике. После него остается тонкий и аккуратный рубец внизу живота, в области бикини. И дело даже не в эстетических вопросах, хотя они тоже важны. Не менее важно, сколько заживает поперечный шов после кесарева сечения на коже и в области матки. По сравнению с продольным такой доступ более безопасный, менее травматичный и риск осложнений после его выполнения – меньше.

По мере полного заживления остается тонкая белая полоска, которую не заметно под бельем. Это связано с тем, что в этой области кожные покровы, подлежащие мышцы и стенка матки плотно соединяются друг с другом. За счет одного движения скальпелем практически сразу создается доступ к матке, поэтому травма тканей меньше, заживление – быстрее.

Процесс заживления швов

Один из вопросов, интересующих молодых мам после операции – через сколько заживает шов после кесарева сечения и как долго он будет болеть и беспокоить. Именно болезненность в области шва наиболее неприятное ощущение в первые дни после родов. Это вполне естественная реакция на повреждение тканей, с каждым днем дискомфорт будет уменьшаться.

Врачи могут облегчить состояние, давая матери безопасные при грудном вскармливании обезболивающие препараты. Обычно к 5-7 дню боль постепенно уменьшается. В целом, легкая болезненность в области разреза может беспокоить маму до полутора месяцев, если же это был продольный шов – до 2-3 месяцев. Иногда некоторый дискомфорт может сохраняться до 6-12 месяцев, пока ткани восстанавливаются.

Как обрабатывать шов после кесарева сечения в роддоме и дома

На протяжении первых 7-8 дней после родов в области шва может выделяться прозрачная или желтоватая жидкость. Это нормально.

Врач подробно расскажет, чем мазать и обрабатывать шов после кесарева сечения. На протяжении первых дней проводится обработка антисептическими растворами, после выписки правила ухода за швом подробно расскажет врач. Примерно на протяжении недели нужно обрабатывать швы дома так же, как это делали медсестры в родильном доме.

Чтобы в области разреза сформировался состоятельный рубец, нужно соблюдение ряда простых рекомендаций:

  • Нужен отказ от поднятия тяжести (допустимо только брать на руки малыша);
  • Важно больше двигаться, избегать физической нагрузки на область брюшной стенки;
  • Стоит носить специальный поддерживающий бандаж;
  • Стоит в положенный срок после выписки показаться врачу женской консультации.

Снятие швов после кесарева сечения

Не менее важный вопрос – сколько рассасываются швы после кесарева сечения и могут ли они разойтись. Сегодня врачи накладывают швы саморассасыващимися нитями, они постепенно исчезают через 1-2 месяца . Если на кожу были наложены прочные швы (при продольном разрезе), их снимают на 6-8 сутки . Это делает врач или медсестра.

Расхождение швов после операции – крайне редкое явление, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача (если женщина поднимает тяжести, не обрабатывает область разреза, из-за чего присоединяется инфекция). Такое явление может возникнуть спустя пару недель после операции, когда уже сняты швы. Если возникают тревожные симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист назначит прием антибиотиков, обработку швов или хирургическую коррекцию рубца.

  • 1. Жаркин Н. А., Логутова Л. С., Семихова Т. Г. Кесарево сечение: медицинские, социальные и морально-этические проблемы. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;19(4):5-10.
  • 2. NHS Choices (2016) Caesarean section: recovery.
  • 3. NICE (2011) Caesarean section. Clinical guideline 132, London National Institute for Health and Clinical Excellence.
  • 4. Kalkur S, McKenna D et al (2007).“Doctor – when can I drive?” – Advice obstetricians and gynaecologists give on driving after obstetric or gynaecological surgery. The Ulster Medical Journal, 76(3), 141–143.
  • 5. Савельева Г.М., Караганова Е.Я. Кесарево сечение // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2015. №2 (8).
  • 6. Меджидова Д.Р., Маршалов Д.В., Петренко А.П., Шифман Е.М. Периоперационные и отдаленные осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор. Саратовский научно-медицинский журнал 2020; 16 (1): 9–17.

Восстанавливаемся после беременности: рекомендации гинеколога и фитнес-тренера

Лишние килограммы после родов, складочки на животе и целлюлит уйдут, если поддерживать себя в форме правильно. О том, когда начинать заниматься дома, а когда со специалистом, а также каким упражнениям отдавать предпочтение, 103.by спросил у гинеколога-репродуктолога клиники «Ева» Инессы Смирновой и фитнес- тренера спортивного клуба «Адреналин» Кристины Ладутько.

Необходимо воспринимать декрет как отдых

— Послеродовый период делится на два этапа: ранний (2 часа после родов) и послеродовый (6-8 недель). За течением первого следят доктора в роддоме, за вторым этапом — сами женщины. В среднем, именно за 2 месяца после родов все системы в организме женщины (сердечно-сосудистая и центральная нервная), а также матка, яичники, эндокринные функции восстанавливаются и приходят в норму.

Читайте также:
Бессонница при климаксе – распространенное явление, которое в отдельных случаях требует лечения

Через 1 месяц после родов женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы быть уверенной, что все процессы восстановления у нее протекают без осложнений.

Это одна из причин, почему малышей сейчас активно подкладывают к мамам сразу после рождения. Женщина начинает двигаться, прикладывает ребенка к груди, пеленает. Это уже физическая нагрузка. Чем больше молодая мама двигается, тем активнее сокращается матка и легче протекает послеродовый период. В норму приходит кишечник, мышцы промежности и передней брюшной стенки.

— Кормление грудью, выполнение простой домашней работы — это тоже физическая нагрузка. Для недавно родившей прекрасно подойдет упражнение с попеременным поднятием и опусканием ног из положения стоя. Причем, медленно.

По словам доктора, важно чтобы молодые мамочки воспринимали декрет как отдых. Декретный отпуск дают женщинам специально, чтобы они могли спокойно восстановиться после тяжелой физической работы – родов. Некоторые начинают «поднимать» все домашнее хозяйство: вешают белье, моют полы, пылесосят. Это очень большая нагрузка.

Для красоты и здоровья сразу после рождения малыша доктор рекомендует носить корректирующее белье (бандаж). Оно поможет поддерживать мышцы передней брюшной стенки в тонусе и выглядеть более привлекательной.

Упражнения Кегеля — хороший старт для каждой

— Всем родившим женщинам также рекомендую не забывать о профилактике опущения передней и задней стенок влагалища. Для этого необходимо восстановить тонус мышц тазового дна. Подойдет гимнастика Кегеля. По сути, это сокращение мышц влагалища и мышц промежности. Упражнение похоже на удержание от мочеиспускания.

По словам гинеколога, гимнастику Кегеля можно делать самостоятельно и с помощью специальных вагинальных тренажеров. Они продаются практически в любой аптеке.

— Я бы рекомендовала начинать с нескольких несложных упражнения Кегеля. Это будет своего рода подготовка к более серьезным нагрузкам в тренажерном зале:

1.«Сжимания». Упражнение заключается в сжатии и расслаблении мышцы таза. По мере выполнения упражнения с течением времени увеличивайте и уменьшайте силу и частоту сжиманий. Выполнять рекомендуется от 10 раз.

2. «Фиксация». Сожмите мышцы влагалища и оставайтесь в таком положении секунд пять. Расслабьтесь. Проделайте так 10 раз. С каждым днём время фиксации нужно постепенно увеличивать.

3. «Сиделка». Интимные мышцы можно тренировать, даже выполняя обычные упражнения на внутреннюю сторону бёдер (например, сведение ног в тренажере) или нижние мышцы брюшины.

4. «Приседания».

— Итак, встаем, держим спину прямой, ноги расставлены на ширине плеч. При этом их носки должны смотреть в разные стороны, руки держим как удобно. На вдохе приседаем, отводим таз назад, совсем низко не «проваливаемся», задерживаемся в нижней точке на 10 секунд, медленно встаем на выдохе. Выполняем от 10 раз.

Приседания, по мнению доктора, можно делать не раньше, чем через 1,5 месяца после родов. Начинать лучше с 5 раз. Какова бы не была физическая форма у женщины до родов, после них она у всех одинаковая.

Успокойтесь, ваша талия никогда не будет прежней

«Тем женщинам, у кого в родах проводилось кесарево сечение, к 2 месяцам восстановления организма нужно смело прибавлять еще 40 дней, — продолжает врач-гинеколог. — И только потом можно начинать с упражнения Кегеля. В дородовую форму здоровая женщина сможет вернуться не ранее, чем через 3 месяца».

— Однако верно как-то подметила героиня фильма «Скарлетт»: мол, успокойтесь, ваша талия никогда не будет прежней. И родившим женщинам надо с этим смириться. Здесь многое зависит от генетики. Если тургор кожи хороший, все вернется в норму. Если нет, как ни старайся, не вернется. Однако мышцы всегда можно держать в тонусе. После 8 недель можно потихоньку заниматься спортом.

— Можно выполнять домашние тренировки на фитболе или делать планку. Идеальный вариант — заниматься вместе с малышом на специальных курсах. Однако нельзя делать ничего через силу. После родов женщине рекомендуется лишь гулять с малышом, кормить его, кушать самой и отдыхать. В тренажерный зал можно пойти через полгода-год.

Начинаем с проработки мышц спины и рук

Как объясняет Кристина Ладутько, каждой молодой мамочке она старается подбирать цикл упражнений индивидуально.

— Помимо укрепления мышц “нижней” части, также необходимо заниматься мышцами спины и рук, укреплять поясницу, косвенно воздействовать на мышцы пресса. Средний набор упражнений выглядит следующим образом:

1. Разминка на кардиотренажере. Женщинам, у которых был большой перерыв в тренировках, рекомендуется заниматься от 5 до 15 минут. Упражнение постепенно готовит организм к предстоящим нагрузкам.

2. Вертикальная тяга широким хватом на разработку мышц спины.

Таз чуть отодвинут назад, корпус чуть вперед. Прогиб в пояснице. На выдохе тянем рукоять за голову, при этом нагружая спину (стараемся почувствовать именно ее, а не руки). На вдохе возвращаемся в исходное положение. Выполняем 10 раз в 3 подхода.

3. Ягодичный мост.

Упражнение для укрепления ягодичных мышц и задней части бедра. Также при его выполнении существует косвенное воздействие на мышцы живота.

Ложимся плечами на скамью. На вдохе опускаем таз, упор на пятки, на выдохе максимально высоко поднимаем таз и сжимаем ягодичные мышцы. Если возникает дискомфорт в области поясницы, упражнение лучше прекратить. Выполняем 10-12 раз в 3 подхода.

4. Отжимания.

Приводим в тонус грудные мышцы и трицепс. Становимся в упор на ладони и колени. Таз вверх не выпячиваем. Сгибая руки в локтевом суставе, опускаемся максимально низко к полу на вдохе, на выдохе выполняем отжимание. Количество повторений — 10 раз в 3 подхода.

5. Сведение ног в тренажере.

Внутренняя поверхность бедра женщины быстро теряет форму в отсутствии нагрузок, вот почему это упражнение наиболее актуально для молодых мамочек.

Садимся. На выдохе выполняем сведение ног, на вдохе возвращаемся в исходное положение, сохраняя напряжение в области внутренней поверхности бедра. Выполняем 10-15 раз в 3 подхода.

6. Гиперэкстензия.

Принимаем исходное положение. Смотрим перед собой, руки скрещены на груди. Прогиб в пояснице. На вдохе медленно опускаемся, на выдохе выполняем подъем на уровне чуть выше, чем параллель с полом. Выполняем 10 раз в 3 подхода. При возникновении головокружения упражнение лучше прекратить.

7. Разгибание рук в блоке.

Используем канаты. Корпус немного наклонен вперед, локти прижаты к корпусу. На выдохе выполняем разгибание строго в локтевом суставе, на вдохе возвращаемся в исходное, сохраняя напряжение. Выполняем 10-12 раз в 3 подхода.

Восстановление после кесарева сечения

Стоит ли говорить о том, какое счастье испытывает женщина, когда впервые берет на руки своего новорожденного малыша? 9 месяцев она ждала его, терпела все трудности беременности: постоянную сонливость, учащенное мочеиспускание. Все системы органов женщины приспособились к ее новому положению, помогая сохранить ребенка.
Прошли роды, теперь кажется, что можно выдохнуть и начать жить полной жизнью. Однако, не стоит торопиться: впереди женщину ждет долгий восстановительный путь.

Читайте также:
Как вылечить гайморит в домашних условиях: медикаментозные препараты, компрессы, ингаляции, промывания и советы народной медицины

· Во-первых, организм каждой женщины индивидуален. Возраст, состояние здоровья – все это накладывает свой отпечаток на течение беременности.
· Во-вторых, роды – это всегда стресс для женского организма. Это гормональный всплеск и напряжение всех систем организма.

Сколько длится период восстановления после родов?

Возвращение организма в естественное состояние начинается уже во время родов. Верхушка крестца отклоняется, выраженные позвоночные изгибы сглаживаются. В течение следующих 6-8 недель этот процесс завершается: интенсивные сокращения матки способствуют нормализации ее размера, таз закрывается, возобновляются менструации.

Когда можно приступать к тренировкам после родов?

Для начала ей потребуется посетить врача ЛФК. Лечебная физкультура показана не только при беременности, но и в период реабилитации после родов. В отличие от тренера спортивного зала, врач ЛФК понимает особенности анатомии женского организма, знает его возможности и пределы после родов.

Лечебная физическая культура позволяет запустить процессы восстановления биомеханики тела. Возвращение к привычным тренировкам должно быть постепенным, обязательно под контролем специалиста. В послеродовой период не подойдут групповые тренировки, так как восстановление происходит очень индивидуально. В этот период желательно регулярно посещать остеопата в профилактически целях. Этот специалист проверит состояние мышц, костей, связок, даст вектор дальнейшим тренировкам, снимет болевые ощущения.

В чем важность послеродового восстановления?

Таз – это опора для позвоночника. В тазовой области сосредоточены мышцы, кости и связки, которые защищают репродуктивную систему, мочевой пузырь и кишечник. И, конечно же, всем этим органам требуется полноценное кровоснабжение.
Беременность диктует свои правила, и происходит перестройка всего организма женщины, в том числе и таза. Определенные группы мышц вынуждены находиться в постоянном напряжении, что влечет за собой ригидность прочих групп. Возможно пережатие нервов и возникновение болевого синдрома. Помочь в избавлении от неприятных ощущений может врач-остеопат.

Родовые осложнения

Роды естественным путем – это замечательно, но, к сожалению, не всегда возможно. Существует множество показаний, когда роженице приходится делать кесарево сечение.
В этой ситуации организм не получает сигнала к завершению беременности. Как следствие у женщины сохраняются усиленные шейный и грудной изгибы, что в дальнейшей перспективе может привести к остеохондрозу и нарушению кровоснабжения внутренних органов.

Рубец после кесарева сечения

Для извлечения ребенка при кесаревом необходимо произвести разрез через все слои передней брюшной стенки и нижнюю треть матки. Как и любое оперативное вмешательство, это не проходит бесследно. Поэтому важно правильно восстанавливаться, посещать ЛФК и остеопата.

Кесарево сечение – одна из основных причин появления рубцов на матке.
Рубцовая ткань представляет собой соединительную ткань, которая образовалась на месте повреждения в процессе регенерации. Сама по себе она не представляет опасности для женщины: рубец не оказывает существенного влияния на жизнь женщины.
Но так происходит лишь до тех пор, пока женщина не задумывается о повторных родах. Рубец на матке – это осложнение, связанное с кесаревым для последующей беременности. Соединительная ткань не обладает одним из важных свойств мышечной – растяжимостью. Поэтому в процессе беременности и родовой деятельности матка может сильно травмироваться, разрываться по линии рубца.

Виды маточных рубцов

· Полноценный рубец – правильно сформировавшаяся рубцовая ткань, которая способна к растяжению в случае наступления новой беременности.
· Неполноценный рубец – большая часть шрама представляет собой соединительную ткань, которая не обладает эластичностью. Его наличие повышает риск осложнений при наступлении беременности и родов после кесаревого.

Влияние кесарева сечения на мышцы передней брюшной стенки

Операция является травматичной, поэтому рубец проходит через все слои передней брюшной стенки. Из-за этого происходит формирование диастаза, худшее восстановление мышц брюшного пресса и слабость мышц тазового дна.
Своевременное обращение к врачу-остеопату помогает избежать большинства негативных последствий кесарева сечения или минимизировать их.

Влияние рубца на биомеханику тела

Организм каждого человека – это единый механизм, где повреждение одного органа или ткани повлечет за собой последствия для других. Это касается и рубцов, которые остаются у женщины после кесарева сечения.
Люди, у которых имеются крупные рубцы, зачастую обращаются к специалистам со следующими жалобами:
· боли в спине и суставах;
· головные боли;
· ощущение дискомфорта неясной локализации.
Рубцовая ткань – это плотный каркас. Она способна заместить собой другие утраченные ткани, но не способна заменить их функции. Рубец образует натяжение, которое «перетягивает» на себя другие ткани, изменяет вектор напряжения в организме. В свою очередь, векторы напряжения оказывают воздействие не только на мышцы и органы, но и способны неблагоприятно влиять на костные структуры. Поперечный рубец может стать причиной нарушения подвижности костей таза. Из-за него нижние конечности не получают достаточного кровоснабжения и постоянно страдают от гипоксии. Еще одно неприятное последствие рубца – это ослабление мышц тазового дна.

Остеопатия не способна исцелить рубец, но она может сделать его мягче, податливее. За счет этого снизится напряжение, и дискомфорт отступит. Таким образом, врач-остеопат не приглушает симптоматику, а целенаправленно воздействует на причины боли и дискомфорта. Чем раньше женщина начнет заниматься восстановлением после кесарева, тем меньше неприятных последствий будут ожидать ее в будущем.

Особенности детей, рожденных с помощью кесарева сечения

Дети, рожденные естественным путем и с помощью кесарева сечения, практически ничем не отличаются. Существует множество мифов о «кесарятах»:
· гиперактивность;
· отставание в физическом развитии;
· отставание в умственном развитии и т.д.
Они не имеют под собой научной доказательной базы и не должны вызывать беспокойство у мамы.
Осложнения при кесаревом имеют место, но достаточно редко. К ним относятся:
· нарушения в работе дыхательной системы;
· вывих позвонков шейного отдела;
· повышение нервной возбудимости;
· изменение мышечного тонуса (может как повышаться, так и понижаться).
Для коррекции этих состояний необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Большинство из них корректируется с помощью упражнений, в редких случаях допустимо применение разрешенных врачом биологически активных добавок.

Остеопатическая работа с парой «ребенок-мать»

Роды – это процесс, где тяжелой нагрузке подвергаются оба: и мама, и малыш. Поэтому важно грамотно составить программу упражнений для обоих участников этого нелегкого процесса.

Ребенок в процессе родовой деятельности подвергается серьезному испытанию не только в случае кесарева сечения. Зачастую для стимуляции родов естественным путем используют щипцы, вакуумные технологии, технику «выдавливания». В таких обстоятельствах череп малыша подвергается большой нагрузке, возникает риск повреждения черепных нервов.
Помимо черепа травматизации могут подвергаться позвоночник и тазовые кости. Без соответствующих упражнений эти состояния повлекут за собой нарушение роста и развития, искривление позвоночника. В будущем такой ребенок будет страдать от проблем с суставами и постоянных болей в спине.

Читайте также:
Демодекоз очищение печени и домашняя мазь народные рецепты

Дети, которые были рождены с применением кесарева, особо нуждаются в контроле врача-остеопата. Они не получили естественных нагрузок и природного моделирования, как детки при естественных родах. В этой ситуации затрудняется формирование важнейших точек окостенения черепной коробки.

Организм новоиспеченной мамы также находится в состоянии стресса. Во время беременности происходит значительное расширение тазовых костей, увеличивается эластичность связок. Все это необходимо для того, чтобы роды протекали легко. Но, как показывает практика, организму женщины тяжело прийти в состояние, которое было до беременности, самостоятельно.
Тазовые кости женщины должны сузиться, связки стабилизироваться. Но если не контролировать этот процесс, то кости могут отклониться от своей естественной оси на несколько миллиметров. На первый взгляд может показаться, что это совсем незначительно. Но между тем, женщины, у которых произошел сдвиг тазовых костей, страдают от хронических болей внизу живота, а со временем обнаруживается деформация органов.

Очень многие женщины в послеродовом периоде страдают от депрессии. Изменение гормонального фона, недосып, постоянное напряжение мышц – все это негативно сказывается на состоянии мамы. Регулярные упражнения с остеопатом после родов позволят избежать даже таких последствий.

Именно поэтому важно понимать: посещение врача-остеопата поможет маме и ребенку вести здоровую и полноценную жизнь. Оба организма проходят через большой стресс, поэтому реабилитации уделяется особое значение. В раннем возрасте между мамой и ее малышом существует неразрывная связь, они очень чутко чувствуют настроения и боли друг друга.
Посетить остеопата рекомендуется сразу после выписки из родильного отделения, особенно после кесаревого. Он проведет осмотр мамы и ребенка, назначит необходимые упражнения для них обоих.

Остеопат после родов: в каких случаях обращение обязательно?

Посещение остеопата после родов не является обязательной процедурой, а носит скорее рекомендательный характер. Однако, стоит знать о симптомах, когда обращение к врачу обязательно:
· Боль в копчике или крестцово-подвздошном суставе.
Их появление провоцирует растяжение связок во время прохождения ребенка через родовые пути. Усугубить ситуацию может крупный вес плода.
· Боль в лобковом симфизе.
Еще одно следствие растяжения связок во время родов. Боль острая, влечет за собой изменение биомеханики всего тела, постоянное вынужденное положение приводит к ослаблению мышц живота.
· Боли в спине.
Если ребенок – частый гость на руках у мамы, то позвоночник и таз болезненно отзовутся на тяжесть.
· Головные боли, боли в шейном отделе позвоночника.
Возникают в результате неправильной осанке при грудном вскармливании малыша, а также неправильной позе во время сна.
· Изменение положение крестца.
Органы, получающие иннервацию из крестцового сплетения, страдают от дискомфорта. А из-за нарушений в работе мышц возможно ущемление седалищного нерва.

Когда будет результат?

Говорить о сроках можно лишь после проведения индивидуальной консультации. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, и только после этого он может сказать о предварительной длительности восстановительного периода.
Важно помнить, что чем раньше проведена диагностика, тем меньше времени займет реабилитация, а значит потребуется меньше сеансов.

Подводя итоги

Чтобы быть уверенной в благоприятном течении беременности и реабилитации после родов важно посещать врача остеопата для профилактики.

В тех случаях, когда беременность протекала тяжело, было кесарево сечение – визит к остеопату должен быть обязательной процедурой после выписки из родильного дома. Это поможет маме и малышу быстрее восстановиться, начать жить в гармонии со своим телом.

Посещение врача-остеопата для женщины – это залог ее репродуктивного здоровья. Ведь рубцы и шрамы могут стать тяжелым осложнением при следующей беременности.

Остеопат поможет женщине вернуть органы в нужное положение. Выполняемые упражнения восстанавливают тонус мышц, происходит правильное распределение напряжение в организме. Шрамы и рубцы становятся более податливыми и эластичными.
Происходит избавление от болевых ощущений и дискомфорта. Жизнь женщины возвращается в привычное русло быстрее, а ее здоровье укрепляется.

Спорт после кесарева: когда и как можно заниматься

В статье мы отвечаем на вопрос читателей нашего сайта когда и как можно начинать заниматься спортом после кесарева сечения.

Когда можно заниматься спортом?

Соблюдение специальных диет в период лактации запрещено, потому как материнское молоко должно содержать в себе антитела и ряд питательных компонентов для новорожденного.

Единственный выход — это физические тренировки. В то же время, если роды были произведены посредством хирургического вмешательства, спорт после кесарева сечения в первое время запрещен. Тренировки вводятся в новый образ жизни постепенно в зависимости от интенсивности нагрузок.

В первые недели после операции существует высокий риск расхождения швов, поэтому женщине рекомендуется соблюдать постельный режим. Для избежания спаечных процессов необходимо только ходить непродолжительное время. Перед тем, как заняться спортом требуется определить вид шва.

Разрез может выполняться горизонтально в виде полумесяца в нижней части живота или вертикально по белой линии (см. выше). В последнем случае создаются жесткие ограничения на тренировки — физические нагрузки рекомендуется вводить через 1-1,5 года.

Если швы наложены горизонтально, заниматься можно через 2 месяца после рождения ребенка. В то же время врачи рекомендуют подождать до 3 месяцев, чтобы мягкие ткани успели восстановиться. При принятии решения о начале тренировок необходимо соблюдать 3 основных правила:

  1. Нельзя сразу приступать к интенсивным нагрузкам. Организм после рождения ребенка и проведения операции испытывает сильный стресс, поэтому перенапрягаться категорически запрещено. Требуется начать с легких упражнений, постепенно переходя на более сложные. Не рекомендуется заниматься более 150 минут в неделю. Перед физкультурой следует разогреть мышцы.
  2. Проконсультироваться с врачом перед занятиями. Каждый человек обладает индивидуальным строением организма. Поэтому ответить на вопрос, когда можно начать упражнения может только лечащий врач. В некоторых случаях требуется провести физический осмотр и УЗИ, чтобы определить состояние тканей и исключить риск расхождения швов.
  3. Необходимо прислушиваться к своему самочувствию. При ощущении дискомфорта необходимо немедленно прервать занятия. Если шов начинает болеть, требуется обратиться за медицинской помощью. Вызывать скорую требуется при начале вагинальных кровотечений, если кровоточит хирургический надрез под швами. Следует приостановить занятия и дать организму отдых, если наступает тошнота, головокружение или потемнение перед глазами.

Необходимо учитывать сколько раз проводилось кесарево сечение. Если операция проводилась повторно, то восстановление может занять в 2-3 раза дольше времени.

Интенсивность физической активности

Любая физическая активность, включая физиотерапию для укрепления мышц матки, должна проходить осторожно. Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно.

На начальном этапе тренировок не нужно тратить более 10 минут для 1 сеанса, повторять движения не рекомендуется более 5 раз.

Каждые 2-3 дня следует увеличивать частоту подходов и длительность упражнений. При этом необходимо ориентироваться на свое самочувствие — важно, чтобы занятия не оказались вредными и не несли опасность расхождения швов.

Читайте также:
Как быстро и эффективно вылечить горло за 1 день в домашних условиях

Виды спорта после кесарева сечения

После полного восстановления организма женщина может начать заниматься щадящими видами спорта. По прошествии 7-8 недель после оперативного вмешательства можно обратиться внимание на следующие упражнения, если до беременности была хорошая физическая форма:

  • пилатес — данное упражнение создает нагрузку на весь организм без риска получения травмы: мускулатура малого таза, спины;
  • йога — сеансы оказывают положительное влияние на обмен веществ, ускоряет регенерацию тканей за счет улучшения кровоснабжения клеток, улучшает выработку эндорфинов;
  • аквааэробика и плавание — физическая активность в бассейне обладает высокой эффективностью и создает минимальную нагрузку на швы
  • бег после кесарева на короткие дистанции — важно помнить, что пробежка будет создавать большую нагрузку на мышцы живота, поэтому выполнять упражнение следует только по прошествии полугода после операции.

После 8 месяцев с момента рождения ребенка можно приступать к танцам и аэробике, чтобы укрепить все группы мышц. Пресс и длительный бег противопоказан сразу после родов, так как существует высокий риск расхождения раны.

Кроме того, пробежка создает дополнительную нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Такие условия нежелательны в первые 2-3 месяца после восстановления от наркоза.

Виды упражнений: можно и нельзя

Важно! Фитнес после кесарева сечения запрещен в течение 6 недель после родов.

В первые дни после выписки разрешается заниматься только восстановительной гимнастикой, которая направлена на предупреждение спаек и осложнений. По прошествии 3 месяцев с момента кесарева разрешены занятия бодифлексом и тренажерами. Через 6 месяцев можно заняться йогой, фитнесом, начать занятия в бассейне, делать планку.

Приседания

Частичное или полное выполнение приседаний повышает тонус ягодичных мышц и мускулатуры ног. Выполнять упражнения следует по прошествии 6 месяцев с начала операции. Данный вид тренировок создает дополнительную нагрузку на мышцы пресса, что объясняет такие временные ограничения.

Обруч

Обруч позволяет ускорить выздоровление и укрепляет поперечные мышцы живота, помогая убрать жировые отложения с боков. После кесарева разрешается заниматься с обручем по прошествии 6-7 месяцев, что обусловлено сильным давлением инструмента на брюшной пресс.

Кроме того, изделие может нанести травму по хирургическому разрезу и швам. Запрещено заниматься с хула-хупом — обручем с утяжелением. Противопоказано крутить его в течение года после хирургического вмешательства.

Планка и вакуум

Планка способствует укреплению мышц брюшного пресса, увеличивает тонус мускулатуры спины и ускоряет процесс восстановления. Но несмотря на все положительные качества, выполнять тренировки нужно с осторожностью. До начала занятий нужно подождать не менее 6 месяцев после кесарева сечения. Это обусловлено видом хирургического вмешательства, длительностью регенерации мягких тканей и высоким риском формирования спаек. Спустя 6 месяцев женщина может ощущать дискомфорт. В этом случае планку следует отложить на 1-2 месяца.

Вакуум помогает разрушить жировые отложения в подкожной клетчатке на животе — главной проблемной зоне после беременности. При выполнении упражненя женщине придется задержать дыхание и одновременно втянуть мышцы живота. По сравнению с планкой такие тренировки являются более щадящими. Риск расхождения шва снижается, поэтому приступать к занятиям можно через 30-60 дней после кесарева сечения.

Пилатес после кесарева сечения

Пилатес разрешен к занятиям только после 5 месяцев с момента операции. Основное условие — хорошее самочувствие женщины.

Необходимо выполнять упражнения медленно, постепенно укрепляя мышцы. Тренировки позволяют увеличить тонус скелетной мускулатуры, улучшают осанки и избавляют от болевого синдрома в позвоночнике.

В процессе занятий пилатесом уходит жир со спины и боков.

Можно ли заниматься йогой

К занятиям классической йогой разрешается приступать после 4-6 месяцев с момента операции. Сеансы начинаются с выполнения дыхательной гимнастике. При выборе асанов нужно придерживаться позиций, не создающих дополнительную нагрузку на швы.

Посещать занятия йогой рекомендуется в группах с женщинами в такой же ситуации. Инструктор поможет быстрее восстановиться после операции и обеспечит безопасность упражнений.

При правильном выборе асанов нормализуются метаболические процессы. Человек становится бодрым, избавляется от стресса и укрепляет нервную систему.

Комплекс упражнений после кесарева

Для получения максимального эффекта от тренировок без вреда для организма следует правильно подобрать комплексы упражнений для разных частей тела.

Пресс

Мышцы пресса под давлением растущего в животе ребенка растягиваются и теряют тонус. Из-за их расслабления, появляются складки и обвисшая кожа. Начинать тренировки на прямые мышцы живота женщине, которая до беременности активно занималась спортом, разрешается через 4,5-5 месяцев.

В противном случае тренировки необходимо отложить на полгода. Как только ткани восстановятся, можно начать следующие занятия:

  • Принять лежачее положение на спине так, чтобы тело образовывало прямую линию. Согнуть ноги в коленях и сложить руки на животе. После этого нужно приподнимать голову, напрягая пресс. Выполнять упражнение требуется с максимальной осторожностью. В первое время нужно сделать 5 повторов.
  • Лечь на спину и сделать глубокий вдох. На выдохе подтянуть согнутые в коленях ноги к телу, после чего перекатиться на живот.
  • При вдохе надуть живот, на выдохе — втянуть и расслабить мышцы.
  • Принять горизонтальное положение на спине, немного приподнять вытянутые ноги параллельно напольной поверхности и развести в стороны.
  • Сесть на край стула, вытянуть ноги и оторвать их от пола. Конечности нужно развести в стороны.

Живот

Если после рождения ребенка не проходят складки, не следует расстраиваться и начинать сразу качать пресс. Важно помнить о состоянии швов. В первое время разрешено выполнять следующие тренировки:

  • Лечь на бок и по очереди приподнимать ноги.
  • Опереться на руки и на ноги. В таком положении постепенно втягивать и расслаблять живот.
  • Принять горизонтальное положение на спине, прижать руки к бокам. После этого согнуть ноги в коленях без напряжения мышц. Следует попытаться их приподнять как можно выше.

Спина

По прошествии 3-4 недель после проведения операции разрешается начать заниматься упражнениями для мышц спины, которая во время беременности испытывала сильные нагрузки. Спортивные тренировки помогут восстановить тонус мышц и укрепить позвоночник. Разрешено выполнять следующие упражнения:

  • Принять горизонтальное положение и вытянуть тело в виде прямой линии. После этого следует согнуть 1 ногу и прижать ее как можно плотнее к телу. Расслабиться и повторить упражнения с другой ногой.
  • Выполнять наклоны телом в разные стороны.
  • Приседать.
  • Наклоны головой и кругообразные движения.
  • Укрепление мышц поможет увеличить работоспособность женщины и быстрее восстановиться после операции.

Дома или в зале

Легкие упражнения после кесарева можно выполнять дома. Физкультурой разрешается заниматься и на улице, чтобы увеличить приток кислорода в кровь и ускорить регенерацию тканей.

Более сложные тренировки, требующие специальных условий можно проводить в тренажерном зале или бассейне. Женщинам после родов нередко нужна помощь тренера. Специалист сможет подсказать интенсивность тренировок и разработать программу похудения без вреда для здоровья, что поможет добиться результата в короткие сроки.

Инструктор при составлении комплекса тренировок принимает во внимание не только общее состояние женщины, но и ее цели:

  • восстановление груди;
  • накачивание пресса;
  • устранение обвисшей кожи;
  • укрепление гладкой мускулатуры матки;
  • устранение болей в пояснице.
Читайте также:
Лечение насморка у детей народными средствами: методы для детей от года, как быстро вылечить

Использовать рекомендации тренера можно не только в зале, но и дома. При переходе на сложные тренировки не следует забывать о легкой зарядке по утрам.

Запрещенные виды спорта

В первые месяцы после рождения ребенка посредством оперативного вмешательства не рекомендуется заниматься тренировками с высокой нагрузкой. К таким упражнениями относят:

  • тяжелую атлетику;
  • упражнения с гирями, поднятие тяжести весом более 6 кг;
  • силовые упражнения;
  • пробежка на длинные дистанции;
  • занятия с велотренажером;
  • волейбол, баскетбол;
  • прыжки;
  • большой теннис.

Противопоказания к физической активности

В послеоперационный период физическая активность запрещена в следующих случаях:

  • наличие родовых травм;
  • расхождение швов;
  • обострение хронических заболеваний;
  • эндометрит;
  • высокая температура.

При наличии противопоказаний необходимо дождаться полного выздоровления. В течение периода восстановления после родов требуется постоянно посещать врача. Заниматься тренировками можно только полного прохождения полного курса физиолечения и лекарственной терапии.

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Бугаевский Константин Анатольевич

В статье представлены материалы исследования, посвященного особенностям применения методов и средств физической реабилитации у женщин, которые перенесли корпоральное кесарево сечение . Представлена и обоснована этапность проведения восстановительного лечения в условиях акушерского стационара и женской консультации. Указаны критерии начала использования активных физических нагрузок после операции. Сообщен объем реабилитационных мероприятий в позднем послеоперационном периоде, которые могут проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Бугаевский Константин Анатольевич

Features of rehabilitation of patients after transferred cesarean section

Materials of the research devoted to features of application of methods and means of physical rehabilitation for the women who underwent corporal cesarean section are presented. Stages of reconstructive treatment performed in the conditions of an obstetric hospital and antenatal clinic are proved. Criteria of the beginning of use of the active physical exercises after operation are specified. The volume of rehabilitation actions in the late postoperative period which can be performed in out-patient conditions and at home is presented too.

Текст научной работы на тему «Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения»

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного

В статье представлены материалы исследования, посвященного особенностям применения методов и средств физической реабилитации у женщин, которые перенесли корпоральное кесарево сечение. Представлена и обоснована этапность проведения восстановительного лечения в условиях акушерского стационара и женской консультации. Указаны критерии начала использования активных физических нагрузок после операции. Сообщен объем реабилитационных мероприятий в позднем послеоперационном периоде, которые могут проводиться как амбулаторно, так и в домашних условиях.

Ключевые слова: кесарево сечение, родильницы, лечебная физическая культура, физическая нагрузка, упражнения, физическая реабилитация.

Features of rehabilitation of patients after transferred cesarean section

Materials of the research devoted to features of application of methods and means of physical rehabilitation for the women who underwent corporal cesarean section are presented. Stages of reconstructive treatment performed in the conditions of an obstetric hospital and antenatal clinic are proved. Criteria of the beginning of use of the active physical exercises after operation are specified. The volume of rehabilitation actions in the late postoperative period which can be performed in outpatient conditions and at home is presented too.

© Бугаевский К. А., 2017

Keywords: cesarean section, puerperas, therapeutic physical culture, physical activity, exercises, physical rehabilitation

Еще 20 лет назад частота кесарева сечения (далее КС) не превышала 2 % от всех проводимых родов. В последние 15-20 лет успехи развития медицинских технологий привели к 3-5-кратному возрастанию частоты абдоминального ро-доразрешения [3]. Увеличение частоты КС выше 15 % не рекомендуется ВОЗ, так как не влияет на снижение показателей перинатальной заболеваемости и смертности среди детей, родившихся путем КС, по сравнению с таковым среди младенцев, родившихся естественным путем [3, 17]. Частота кесарева сечения в Украине постоянно растет (с 9,58 % в 1999 до 16,10 % в 2009), что увеличивает риск материнской и перинатальной заболеваемости и смертности [5]. Именно поэтому реабилитация женщин после КС является актуальной проблемой современного акушерства, имеющей большое социальное значение. Целью данной статьи является изучение особенностей практического поэтапного применения разных методов и средств физической реабилитации у родильниц после оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Материал и методы исследования

Исследование проводилось на протяжении 2015-2016 гг. В нем приняли участие 56 пациенток, которым в плановом порядке было проведено корпора-льное КС. Средний возраст пациенток составил 29,4±0,47 лет. Были использованы такие методы как литературно-библиографический анализ, анкетирование, наружный акушерский осмотр, УЗИ. У всех пациенток согласно требованиям данного клинического протокола «Кесарево сечение» был произведен необходимый объем исследований, учтены все необходимые показания и проти-

вопоказания, определен вид оперативного родоразрешения, согласован вид и способ анестезии [11].

Результаты исследования и их обсуждение

У 49 пациенток (87,50 %) причиной плановой операции корпорального кесарева сечения были различные варианты узкого таза со значительными степенями его сужения, неправильное положение плода, многоплодная беременность, крупный плод и клинически узкий таз, предлежание плаценты [11]. У 7 пациенток (12,50 %) показанием к проведению планового кесарева сечения были различные варианты экстрагенитальной патологии, тяжелые формы гес-тозов II половины беременности, аномалии родовой деятельности. У 15 пациенток (26,79 %) это была первая беременность и первые роды, у 37 (66,07 %) -вторые роды, и у 4 (7,14 %) – третьи и более роды. Варианты проведения операционного доступа при проведении кесарева сечения отражены на Рисунке 1.

Низкий поперечный разр ез

13 палшенхкп ЖШ’о

9 пациенток 16,07%

Низкий классический разрез

Рисунок 1. Варианты разрезов при проведении кесарева сечения

Проводимое исследование и последующее применение методов и средств физической реабилитации и элементов восстановительного лечения осуществ-

лялось на базе родильного отделения и женской консультации коммунального учреждения «Новокаховская центральная городская больница» (Херсонская область, Украина). Все пациентки, принявшие участие в проводимом исследовании, дали свое добровольное согласие на участие в нем.

В период нахождения пациенток в родильном доме в дооперационном периоде всем роженицам были разъяснены и продемонстрированы необходимые упражнения, которые они должны будут использовать в раннем послеродовом периоде. Также данные материалы были распечатаны и даны женщинам в виде памятки-инструкции. Кроме этого, все пациентки прошли анкетирование с применением методики диагностики их самочустствия, активности и настроения при помощи оценочной шкалы (САН) [6, 10, 12].

В раннем послеоперационном периоде (через 4-6 часов) все упражнения родильницы выполняли под контролем или инструктора ЛФК, или специально обученного среднего медицинского персонала (акушерки и/или медсестры). В основном это были статические, динамические дыхательные и общеукрепляющие упражнения [2, 13]. Со 2-го дня добавлялись упражнения для мышц тазового дна, повороты корпуса, поочередные движения ногами, их сгибания и повороты. Вначале родильницы делали это лежа, а с 4-5 дня – сидя. В последние 2-3 дня пребывания в родильном доме женщины выполняли комплекс упражнений, рекомендованный для занятий дома [1, 4]. После выписки из роддома в позднем послеоперационном периоде комплекс упражнений для восстановительного лечения проводился в течение 4-6 недель амбулаторно в условиях кабинета лечебной физкультуры женской консультации и при необходимости с применением физиотерапевтических процедур. В дальнейшем применялись лечебная физкультура, ходьба, специальные физические упражнения и другие средства необходимого восстановительного лечения [1, 12, 14].

Читайте также:
Мазь от аллергии на коже - список самых эффективных гормональных и негормональных для детей или взрослых. Мазь от кожных высыпаний

В комплекс программы поэтапного проведения реабилитации после пере-несеного корпорального КС входило проведение второго этапа реабилитацион-

22 К. А. Бугаевский

ного воздействия, через 6-8 месяцев после оперативного родоразрешения. При этом очень важна оценка репаративных процессов в области шва с целью прогнозирования формирования рубца для определения сроков и объема дальнейшей реабилитации [5, 16]. Это связано с тем, что восстановление достаточной морфофункциональной полноценности миометрия в области рубца происходит в течение 1-2 лет после операции КС, а иногда для этого процесса может потребоваться и 3-4 года [14, 15]. Это во многом зависит от техники операционного доступа и особенностей течения послеоперационного периода. Увеличение объема физической активности осуществлялось после консультации и контрольного осмотра врача акушер-гинеколога, в значительной степени, после проведения контрольного УЗИ и состоятельности послеоперционного рубца на матке, а также и послеоперационного шва [5, 14, 16]. При выявлении патологии рубца с участками соединительнотканных уплотнений, обнаружении кист, явлений несостоятельности миометрия попытка активизации двигательной активности может привести к усилению дефектов в области послеоперационного рубца в тканях матки, возникновению кровотечения, болей и других осложнений [2, 9]. Приведенные данные необходимо учитывать при решении вопроса о планировании объема и интенсивности физических нагрузок при реабилитации данной группы пациенток. Также по данным контрольного гинекологического осмотра и данным УЗИ оценивались процессы и темпы инволюции матки с учетом отделения лохий и восстановления у пациенток овариально-менструального цикла (ОМЦ), интимной жизни и послеродовой контрацепции [7, 8, 14]. Проведенная оценка по показателям САН (самочуствие, активность, настроение) показала, что психологический настрой пациенток, по отношению к которым применялся комплексный метод реабилитационных действий, был позитивным, эффективно способствовал их быстрейшему восстановлению [6, 10].

В исследуемой группе с учетом индивидуального состояния пациенток (по данным контрольного гинекологического осмотра), результатов УЗИ, имею-

Особенности реабилитации пациенток после перенесенного кесарева сечения 23

щихся противопоказаний в период от 6 до 8 месяцев после оперативного родо-разрешения женщины проходили амбулаторный этап реабилитации в залах ЛФК при женской консультации. В комплекс методов и средств реабилитации входили упражнения для укрепления мышц живота, пояснично-крестцовой области, ягодиц, бедер и мышц тазового дна. Упражнения проводились в первой половине дня от 2 до 3 раз в неделю с продолжительностью занятий до 1 часа. Также в процессе проведения занятий дополнительно использовались индивидуально подобранные мячи-фитболы, применялись велотренажеры. Через день проводился массаж спины, пояснично-крестцового отдела, ягодиц и бедер в количестве 10-15 сеансов. Продолжительность данного этапа составляла от 1-го (у пациенток с низким поперечным разрезом) до 1,5-2-х месяцев у пациенток с низким классическим разрезом и до 2,5 месяцев у пациенток с более травмирующим классическим разрезом.

Кроме того, женщинам была предложена возможность самостоятельного проведения занятий в домашних условиях с использованием комплекса специальных упражнений Кегеля для укрепления мышц промежности, тазового дна, упражнения на мяче-фитболе. Часть пациенток (37,50 %) прошла дополнительный этап послеоперационной реабилитации в профильном санатории для лечения акушерской и гинекологической патологии с применением плавания и занятий в бассейне, с использованием аквааэробики, применением физиотерапевтического лечения, фито- и ароматерапии.

По результатам осмотра женщин через 9-12 месяцев установлена состоятельность послеоперационного шва, отсутствие осложнений, в частности, явлений спаечного процесса, восстановление менструального цикла. Это свидетельствует о практической пригодности предложенного поэтапного комплекса средств физической реабилитации и ряда дополнительных немедикаментозных методов в качестве реабилитационной программы для женщин, перенесших КС.

1. Родильницам, перенесшим операцию кесарева сечения, следует проводить поэтапную индивидуальную реабилитацию как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах.

2. Начало применения интенсивных физических нагрузок в позднем послеоперационном периоде должно согласовываться с врачом, наблюдающим пациентку, с учетом всех абсолютных и относительных противопоказаний.

3. Учет состояния послеоперационного рубца и вида разреза, с помощью которого проводилась операция КС, являются главными факторами, определяющими индивидуальный объем и длительность проводимой реабилитации.

1. Абрамченко, В. В. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии [Текст] / В. В. Абрамченко, В. М. Болотских. – СПб. : «ЭЛБИ-СПб», 2007. -С. 92-103.

2. Антипина, Н. П. Влияние физической реабилитации на характер болевого синдрома у родильниц, перенесших операцию кесарева сечения [Текст] / Н. П. Антипина, Э. Э. Антипин, С. Л. Совершаева, С. Е. Нестеренко // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2009. – № 3. – С. 32-35.

3. Атласов, В. О. Современные технологии абдоминального родоразре-шения в профилактике перинатальной смертности и заболеваемости родильниц [Текст] / В. О. Атласов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2008. -Т. ЦУП. – № 1. – С. 80-85.

4. Бугаевский, К. А. Применение физической реабилитации при патологическом течении родов и послеродового периода [Текст] / К. А. Бугаевский. Метод. пособие. – ЗГМУ. – Запорожье. – 2015. – С. 47-51.

5. Венцювський Б. М. Особливост переб1гу шсляоперацшного перюду у жшок залежно в1д методу абдомшального розродження [Текст] / Б. М. Венцювський, Д. В. Впренко // Здоровье женщины. – 2014. – № 2. – С. 92-96.

6. Гайдай, Н. В. Психологические аспекты кесарева сечения в современном акушерстве [Текст] / Н. В. Гайдай, Е. В. Гайдай, Е. А. Яловенко // Запо-рож. мед. журн. – 2007. – № 2. – С. 121-123.

7. Дрангой, М. Г. Реабилитация после кесарева сечения и осложненных родов [Текст] / М. Г. Дрангой. – М. : МЕДпресс, 2008. – С. 3-4; 18-21.

8. Кабулова, И. В. Эффективность этапных реабилитационных мероприятий у родильниц после кесарева сечения [Текст] / И. В. Кабулова, Т. З. Шоге-нова, Л. В. Майсурадзе // Вестник новых медицинских технологий. – 2009. -Т. 16. – № 4. – С. 40- 41.

9. Крисси, Галлагер-Манди. Кесарево сечение. Восстановление [Текст] / Галлагер-Манди Крисси. – М. : Диля, 2004. – С. 5; 27-29.

10. Кузнецова, I. Л. Розробка комплексно!’ програми реабштацп жшок тс-ля кесарева розтину [Текст] / I. Л. Кузнецова, I. М. К1р1ченко, Г. В. Тарасова // Вь сник Запор1зького Нащонального ушверситету. Ф1зичне виховання та спорт. -2010. – № 1 (3). – С. 134-138.

Читайте также:
Глицин: инструкция по применению, для чего нужен детям и взрослым

11. Наказ Мшстра охорони здоров’я Украши вщ 27.12.2011 № 977. Кшшч-ний протокол з акушерсько! допомоги «Кесар1в розтин».

12. Урывчикова, Е. Е. Влияние лечебной гимнастики и аутогенной тренировки на психофизический статус у беременных с анамнезом и без анамнеза кесарева сечения [Текст] / Е. Е. Урывчикова, М. Б. Охапкин, О. А. Некоркина // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2011. – № 7. – С. 35-41.

13. Чумаченко, С. Д. Рання реабштащя шсля операцп кесаревого розтину [Текст] / С. Д. Чумаченко // Зб. Матер. II М1жн. Конгр. з гемостазюлогп, анесте-зюлогп та штенсивно! терапп «Black Sea Pearl». – Одеса, 21-23 травня 2015. -С. 24-28.

14. Шевчук, А. И. Реабилитация после тяжелых родов и операции кесарева сечения [Текст] / А. И. Шевчук. – СПб. : Научная книга, 2013. – С. 14-16; 31-34.

15. Fenwick, J. Why do women request caesarean section in a normal, healthy first pregnancy? [Text] / J. Fenwick, L. Staff, J. Gamble and al. // Midwifery. – 2010. -№ 26 (4). – Р. 394-400.

16. Litwicka, K. Caesarean scar pregnancy: a review of management options [Text] / K. Litwicka, E. Greco // Curr Opin Obstet Gynecol. – 2013. – № 25 (6). -Р. 456-461.

17. Paul, R. H. Cesarean birth: how to reduce the rate [Text] / RH. Paul, DA. Miller // Am J Obstet Gynecol. – 2015. – № 172. – Р. 1903-1907.

1. Abramchenko, V. V. Lechebnaya fizkul’tura v akusherstve i ginekologii [Tekst] / V. V. Abramchenko, V.M. Bolotskih. – SPb. : «EHLBI-SPb», 2007. -S. 92-103.

2. Antipina, N. P. Vliyanie fizicheskoj reabilitacii na harakter bolevogo sindroma u rodil’nic, perenesshih operaciyu kesareva secheniya [Tekst] / N. P. Antipina, EH. EH. Antipin, S. L. Sovershaeva, S. E. Nesterenko // Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroj boli. – 2009. – № 3. – S. 32-35.

3. Atlasov, V. O. Sovremennye tekhnologii abdominal’nogo rodorazresheniya v profilaktike perinatal’noj smertnosti i zabolevaemosti rodil’nic [Tekst] / V. O. Atlasov // ZHurnal akusherstva i zhenskih boleznej. – 2008. – T. LVII. – № 1. – S. 80-85.

4. Bugaevskij, K. A. Primenenie fizicheskoj reabilitacii pri patologicheskom te-chenii rodov i poslerodovogo perioda [Tekst] / K. A. Bugaevskij. Metod. posobie. -ZGMU. – Zaporozh’e. – 2015. – S. 47-51.

5. Venckivs’kij B. M. Osoblivosti perebigu pislyaoperacijnogo periodu u zhinok zalezhno vid metodu abdominal’nogo rozrodzhennya [Tekst] / B. M. Venckivs’kij, D. V. Vitrenko // Zdorov’e zhenshchiny. – 2014. – № 2. – S. 92-96.

6. Gajdaj, N. V. Psihologicheskie aspekty kesareva secheniya v sovremennom akusherstve [Tekst] / N. V. Gajdaj, E. V. Gajdaj, E. A. YAlovenko // Zaporozh. med. zhurn. – 2007. – № 2. – S. 121-123.

7. Drangoj, M. G. Reabilitaciya posle kesareva secheniya i oslozhnennyh rodov [Tekst] / M. G. Drangoj. – M. : MEDpress, 2008. – S. 3-4; 18-21.

8. Kabulova, I. V. EHffektivnost’ ehtapnyh reabilitacionnyh meropriyatij u rodil’nic posle kesareva secheniya [Tekst] / I. V. Kabulova, T. Z. SHogenova, L. V. Majsuradze // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. – 2009. – T. 16. – № 4. -S. 40-41.

9. Krissi, Gallager-Mandi. Kesarevo sechenie. Vosstanovlenie [Tekst] / Gal-lager-Mandi Krissi. – M. : Dilya, 2004. – S. 5; 27-29.

10. Kuznecova, I. L. Rozrobka kompleksnoi programi reabilitacii zhinok pislya kesareva roztinu [Tekst] / I. L. Kuznecova, I. M. Kirichenko, G. V. Tarasova // Visnik Zaporiz’kogo Nacional’nogo universitetu. Fizichne vihovannya ta sport. – 2010. -№ 1 (3). – S. 134-138.

11. Nakaz Ministra ohoroni zdorov’ya Ukraini vid 27.12.2011 № 977. Klinichnij protokol z akushers’koi dopomogi «Kesariv roztin».

12. Uryvchikova, E. E. Vliyanie lechebnoj gimnastiki i autogennoj trenirovki na psihofizicheskij status u beremennyh s anamnezom i bez anamneza kesareva secheniya [Tekst] / E. E. Uryvchikova, M. B. Ohapkin, O. A. Nekorkina // Lecheb-naya fizkul’tura i sportivnaya medicina. – 2011. – № 7. – S. 35-41.

13. CHumachenko, £. D. Rannya reabilitaciya pislya operacii kesarevogo roztinu [Tekst] / £. D. CHumachenko // Zb. Mater. II Mizhn. Kongr. z gemostaziologii, anesteziologii ta intensivnoi terapii «Black Sea Pearl». – Odesa, 21-23 travnya 2015. -S. 24-28.

14. SHevchuk, A. I. Reabilitaciya posle tyazhelyh rodov i operacii kesareva secheniya [Tekst] / A. I. SHevchuk. – SPb. : Nauchnaya kniga, 2013. – S. 14-16; 31-34.

15. Fenwick, J. Why do women request caesarean section in a normal, healthy first pregnancy? [Text] / J. Fenwick, L. Staff, J. Gamble and al // Midwifery. -2010. – № 26 (4). – P. 394-400.

16. Litwicka, K. Caesarean scar pregnancy: a review of management options [Text] / K. Litwicka, E. Greco // Curr Opin Obstet Gynecol. – 2013. – № 25 (6). -P. 456-461.

17. Paul, R. H. Cesarean birth: how to reduce the rate [Text] / RH. Paul, DA. Miller // Am J Obstet Gynecol. – 2015. – № 172. – P. 1903-1907.

Как похудеть после родов

Моя подруга безуспешно пытается похудеть после рождения дочки, которая появилась на свет четыре месяца назад. Она не ест после шести, почти полностью отказалась от сладостей, начала заниматься танцами, но стрелка весов стоит на месте. Сейчас она весит 74 кг при росте 165 см, хотя до рождения дочки никогда не весила больше 60 кг. Я застала подругу в депрессии и решила ей помочь — обсудила эту тему с врачами и тренерами. Вот что мне удалось узнать.

Причины набора веса во время беременности

Бывают случаи, когда молодые мамы за время беременности не набирают ни одного лишнего кг. Как правило, это обусловлено генетикой и типом телосложения. Однако большинство женщин все-таки сталкиваются с проблемой лишнего веса после родов. «Беременность накладывает свой естественный отпечаток на организм женщины: зачастую во время беременности мы меньше двигаемся, больше едим, при этом могут значительно меняться вкусовые предпочтения, — говорит реабилитолог клиники спортивной медицины. — Организм делает то, что заложено природой, чтобы максимально безопасно и комфортно выносить малыша и подготовиться к его появлению на свет. Поэтому набор веса во время беременности — абсолютно нормальная ситуация».

Прежде всего, не стоит паниковать и следует запастись терпением. «За время беременности вес тела увеличивается, и это нормально — в среднем женщина может набрать 9-14 кг. Во-первых, сам плод, околоплодные воды и увеличившаяся в размерах матка, — объясняет эксперт направления групповых программ крупнейшего фитнесс-клуба в России. — Во-вторых, жировая ткань, которая накапливается, в основном в области живота и бедер для защиты плода и, кроме того, служит дополнительным запасном энергии для обеспечения выживания матери и будущего ребенка на случай непредвиденных обстоятельств. Этот механизм физиологически заложен в организме женщины, и бороться с этим бессмысленно и небезопасно. Кроме того, увеличение молочных желез и объема циркулирующей крови так же добавляют вес.

Читайте также:
Метеоризм. Как избавиться быстро от вздутия живота, газов в кишечнике у взрослых, беременных. Народные средства, таблетки

Беременность длится 9 месяцев, и глупо рассчитывать на то, что форма восстановится за месяц-два — должно пройти как минимум столько же времени».

Поэтому эксперты рекомендуют не паниковать из-за «привеса», не садиться на строгие диеты, а сосредоточиться, в первую очередь, на материнстве и улучшении собственного самочувствия.

Когда можно начинать худеть после родов

Однозначного ответа на этот вопрос нет. «Относительно процесса снижения веса нет никаких причин выжидать какого-то определенного срока, но только в том случае, если ваше питание будет сбалансированным. В реальности большинство женщин готовы к этому спустя лишь пару месяцев—полгода, — говорит Евгения Маевская, к. м. н., гастроэнтеролог и диетолог GMS Clinic.

После родов многие женщины стремятся как можно скорее начать возвращать своему телу «добеременный» облик. «Но спешка в этом процессе ни к чему. Если никаких противопоказаний нет, мама чувствует себя комфортно, достаточно спит, то процесс постепенного, грамотного похудения можно начинать после того, как полностью наладилась лактация. Но это — идеальная ситуация, в реальности молодые мамы не досыпают, малыш плачет или капризничает, домашних дел только прибавилось, — поясняет реабилитолог клиники спортивной медицины. — Как итог — уставший организм и истощенную нервную систему. Начинать худеть в таком состоянии бессмысленно: даже если загнать себя в строгие рамки и сбросить несколько килограмм, они вернутся как только закончится ресурс морально-волевых усилий».

Как похудеть после родов

Сделать это вполне реально, если действовать комплексно. Вот основные шаги, которые помогут сбросить лишние килограммы после рождения малыша.

Наберитесь терпения

Похудение после родов не может и не должно быть быстрым. Беременность для организма — огромный стресс, связанный с недостатком витаминов и минералов, изменением гормонального фона и уменьшением физической активности. Период восстановления может занять от шести месяцев до года.

Сбалансируйте рацион питания во время кормления и сразу после него

Недоедать во время кормления нельзя. Так вы можете лишить малыша необходимых витаминов и даже спровоцировать появление в молоке токсинов. Ежедневное грудное вскармливание потребует много энергии — примерно 500 ккал в день. «Стоит помнить, что грудное молоко получается из лимфы и крови матери, поэтому все косерванты, красители и стабилизаторы могут попадать в грудное молоко, вызывая негативные реакции (в том числе и кожные) у ребенка, — говорит Евгения Маевская. — Поэтому выстраивать своё питание нужно с минимумом таких продуктов, а лучше исключить. Для плавного снижения веса нужно снизить калорийность примерно на 300-350 ккал от исходного, учитывая, что с грудным молоком у женщины выделяется до 40 г жира в сутки и тогда процесс снижения веса не заставит себя ждать».

Вот несколько общих рекомендаций по питанию от Евгении Маевской:

  • Необходимо, включать в рацион белки, жиры и углеводы, а также клетчатка виде некрахмалистых овощей (порядка 400 г);
  • Не нужно голодать;
  • Важно пить достаточное количество жидкости (примерно 1,8-2,0 л с учетом воды и других напитков);
  • Ограничить количество простых углеводов за счёт сладостей и выпечки (содержат много жира и сахара);
  • Оставить природные сахара в виде фруктов (порядка 250-300 г);
  • Дополнительно принимать профилактические дозы витамина Д;
  • Допустимо принимать йода, железо, кальций и поливитамины, но только после консультации врача.

Также помните, что питание кормящей мамы должно быть дробным — 4-5 раз в день. Необходимо питаться правильно! В рацион питания должны входить полноценные белки (нежирное мясо, рыба), продукты, богатые кальцием (например, нежирный сыр 10–17%), фрукты и овощи. Исключите наваристые мясные бульоны, уху и борщи: в них много экстрактивных веществ, которые медленно перевариваются и тем самым осложняют восстановление организма.

Ешьте маленькими порциями каждые два-три часа — так вам будет легче не срываться на переедание.

Консультируйтесь с врачами

В течение года после родов обязательно наблюдайтесь у лечащего врача. Через 6 месяцев после рождения ребенка сдайте полный анализ крови и анализы на гормоны. Необходимо удостовериться в том, что гормональный фон стабилизировался.

Если долгое время похудеть не удается, отправляйтесь за консультацией к эндокринологу и диетологу. Возможно, после родов нарушилась работа эндокринной системы или обмен веществ. Кроме того, к врачу обязательно надо идти, если в течение 2-3 месяцев после родов у вас не восстанавливается функция яичников и не начинается менструация.

Забудьте про голливудских звезд

«Завидуете Хайди Клум, матери четверых детей, которая при этом умудряется идеально выглядеть? Напрасно! — говорит диетолог модельного агентства. — Резкое похудение после рождения ребенка (в течение 2-3 месяцев) может негативно отразиться на обмене веществ, привести к потере молока и впоследствии сказаться на вашем здоровье и здоровье малыша».

Помните: звездам помогает целая армия нянь и диетологов. Следить за состоянием своего тела — часть профессии голливудских див. Если вы не фотомодель, телеведущая или певица, вы не обязаны возвращаться в прежние формы за рекордное время. Да и если фотомодель — тоже не обязаны: здоровье прежде всего!

Не заедайте депрессию

Главный враг снижения веса после беременности — послеродовая депрессия. Чаще всего именно она способствует нервным срывам и перееданию.

Симптомы послеродовой депрессии: беспричинные слезы, раздражительность, головные боли, переутомление, расстройства сна. «Во время беременности уровень гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме женщины повышается, — рассказывает врач-эндокринолог. — Эти гормоны отвечают за сохранение и правильное протекание беременности. Сразу после родов их уровень резко падает, и начинает вырабатываться новый гормон — пролактин. Организм перестраивается стремительно — отсюда и перепады настроения». Бороться с ними нужно не с помощью еды, а с помощью, например, занятий спортом. Очень важна поддержка близких. Если депрессия протекает в тяжелой форме, лучше обратиться к специалисту.

Не торопитесь в зал — гуляйте на свежем воздухе

Не стоит сразу пытаться сделать все то, что вы могли раньше делать в фитнес-клубе. В первое время просто дольше гуляйте с малышом на свежем воздухе. Начинайте с 20 минут в день, затем увеличивайте время прогулок и темп ходьбы. Двадцать минут бодрой прогулки с коляской сжигают около 150 ккал. «Прогулки обязательны как для малыша, так и для мамы — ходьба, являясь самым естественным и безопасным видом кардио-нагрузок, будет способствовать улучшению лимфотока и циркуляции крови, способствовать насыщению тканей кислородом, постепенно приводить мышцы в тонус», — добавляет эксперт направления групповых программ.

Правильно входите в тренировочный режим

Во время беременности с телом происходят довольно сильные изменения. «Растущий живот и смещающийся центр тяжести могут приводить к увеличению поясничного лордоза и, соответственно, дискомфорту в этой области; нижние ребра расходятся, меняя форму грудной клетки; диафрагма, подпираемая снизу, поднимается и „застывает“ в фазе выдоха, что сказывается на дыхании. Поэтому первое время занятия должны быть направлены на улучшение подвижности поясницы и грудной клетки и дыхания, — говорит эксперт направления групповых программ. — Никаких резких и интенсивных движений, все максимально плавно и спокойно. В первые 10-14 дней после родов, когда происходит уменьшение объема матки, нужно отдавать предпочтение упражнениям лежа. Это могут быть мягкие покачивания и круговые движения тазом, направленные на улучшение мобильности поясницы, дыхание с акцентом на движение ребер и диафрагмы. Постепенно можно переходить к упражнениям сидя (отлично подойдет фитбол) — аналогичные вращения тазом, движения грудной клеткой, дыхание».

Читайте также:
Бессонница при климаксе – распространенное явление, которое в отдельных случаях требует лечения

Спустя 1-2 месяца можно переходить к более активным занятиям. Перед этим следует проверить наличие диастаза. «Диастаз — это растяжение белой линии живота, в результате чего прямые мышцы живота буквально расходятся в стороны, что приводит к неправильной их работе. Если этой проблемой не заниматься, то дисфункция мышц живота со временем может привести к болям в пояснице, протрузиям и грыжам, опущению органов. Кроме того, визуально живот будет оставаться выпирающим или висящим, даже несмотря на тренировки и снижение веса», — говорит фитнесс-тренер.

Как проверить, есть ли у вас диастаз? Лягте на пол, согнув ноги в коленях и поставив стопы на пол. Одну руку положите под голову, другой приготовьтесь пропальпировать живот. «Поднимите плечи и лопатки и прощупайте белую линию живота (от мечевидного отростка грудины к пупку и немного ниже), обращая внимание на расстояние между мышцами пресса (вы можете четко ощущать края мышц и мягкую ткань между ними, куда пальцы буквально проваливаются, если нет — отлично, у вас нет диастаза). Затем расслабьтесь и опуститесь на пол. Выполните преактивацию внутренних мышц —подтяните мышцы тазового дна и поперечную мышцу живота, слегка втянув живот, и затем снова поднимите плечи и лопатки. Снова пропальпируйте живот и сравните ощущения — если живот стал твердым и пальцы не проваливаются, то диастаз вполне можно убрать, поработав над внутренними мышцами, если же ничего не изменилось и ширина диастаза больше 4 см — возможно, потребуется операция», — добавляет она.

«Если у мамы обнаружен диастаз или есть подозрение на диастаз, категорически не рекомендуются привычные, известные всем виды упражнений на пресс: складочка, подъем ног и подъем корпуса, скручивания, уголок и др. Они могут привести к ухудшению ситуации с диастазом. Но из этой ситуации есть выход — комплексы упражнений для мягкого послеродового восстановления. Они последовательно укрепляют мышцы живота и убирают все симптомы диастаза. Через некоторое время молодая мама сможет делать свои любимые упражнения», — добовляет она.

Ограничением к занятиям могут быть и слабые мышцы тазового дна. «Эти небольшие мышцы, как и мышцы живота, находятся в районе промежности и являются неотъемлемой часть „внутреннего цилиндра“. Их слабость может выражаться в опущении органов, симптомах подтекании мочи при кашле и чихании, при прыжках, в дискомфорте во время полового контакта. Если молодая мама решила тренироваться, ей необходимо убедиться, что опущения органов и слабости мышц тазового дна нет», — говорит реабилитолог клиники спортивной медицины.

Через 4-6 недель после вагинальных родов можете начинать щадящие тренировки. Если вы рожали с помощью кесарева сечения, придется ждать дольше — 6-8 недель: швы на животе должны полностью срастись. «Для продолжения восстановления после родов в этот период отлично подойдут пилатес, йога, плавание и аквааэробика. Во время лактации следует снизить нагрузку на мышцы груди, а так же исключить прыжки во избежание травмирования молочных желез. Безусловно, следует отказаться от любых интенсивных тренировок, вызывающих подъем уровня адреналина, поскольку он будет негативно влиять на качество и количество молока. Любая интенсивная тренировка — это стресс, а в условиях стресса организм переходит на режим энергосбережения и выживания», — добавляет фитнесс-тренер.

Начинать полноценно тренироваться можно на 4-5 месяц после родов — подойдут йога, пилатес, легкий бег. После окончания кормления возможны более интенсивные упражнения — танцы, аквааэробика. Во многих фитнес-клубах есть специальные программы для мам и малышей.

Тренироваться можно и дома, пока ребенок спит. Выполняйте простые упражнения для всех групп мышц (здесь и здесь) и уделяйте внимание растяжке. А когда ребенок проснется, попробуйте привлечь к занятиям и его.

Занимайтесь сексом

Врачи рекомендуют воздержаться от половых контактов в течение 6-8 недель после рождения ребенка. Но жестких ограничений в этом вопросе не существует. Возобновляйте половую жизнь тогда, когда почувствуете, что эмоционально готовы к этому. А физически подготовиться к возвращению в мир секса вам поможет интимная гимнастика.

После естественных родов объемы влагалища сильно увеличиваются. Чтобы вернуть мышцы промежности в тонус, начинайте тренировать их через 2-3 месяца после родов и желательно ежедневно.

Специальную гимнастику для женщин придумал еще в прошлом веке американский гинеколог Арнольд Кегель. Упражнения Кегеля заключаются в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище.

  • Сожмите мышцы влагалища на 10 секунд и затем расслабьтесь на 10 секунд. Выполняйте эти движения 5 минут в день, а затем в течение минуты делайте быстрые сокращения каждую секунду.
  • «Лифт»: немного сократите самые нижние мышцы влагалища («1-й этаж»), зажмите на 3-5 секунд, затем сократите область выше («2-й этаж»), снова удерживайте. Так пройдите 4–5 «этажей» вверх и вниз, «задерживаясь» на каждом из них.

Выполнять эти упражнения можно в любом положении: сидя, лежа, стоя.

Не забывайте наслаждаться материнством!

Процесс похудения после родов может показаться вам долгим и мучительным, если вы будете слишком сильно концентрироваться на проблемах фигуры и лишнего веса. Не забывайте о главном — теперь вы мама. Это повод для гордости. Впоследствии, оглядываясь назад, вы поймете, какими прекрасными были первые месяцы жизни вашего малыша. Фигуру вернуть можно, а вот эти мгновения — никогда.

Чего не стоит делать в попытках похудеть после родов

Процесс снижения веса должен носить постепенный характер. «Не стоит именно „сидеть на диетах“, особенно тех, которые жестко исключают какие-то продукты, монодиетах, жестко лимитирующих калораж (соковые диеты и голодание) — так вы, в первую очередь, очень быстро достигнете витаминно- минерального дефицита, что негативно отразиться на вашем здоровье, — предупреждает Евгения Маевская. — Дело в том, что вне зависимости от того, что ест женщина, грудное молоко все равно будет полноценным, это детерминируется генетически, а вот женщина может получить анемию, разрушение зубов, снижение минеральной плотности костей, поражения кожи и ее придатков, нервной системы на таком питании».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: