Как вылечить уретрит у мужчин антибиотиками и народными средствами

Уретрит – симптомы и лечение

Что такое уретрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Барашиков Д. В., уролога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Уретрит (urethritis, греч. urethra — мочеиспускательный канал, -itis — воспалительный ответ) — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала [1] .

Уретриты могут иметь гонорейную природу и негонорейную. Негонококковый уретрит является распространенным заболеванием — ежегодно во всём мире регистрируют около 50 млн. случаев. По статистике в США и Великобритании заболеваемость негонококковым уретритом значительно превышает заболеваемость гонококковым уретритом, одна из причин — лабораторные анализы стали лучше выявлять заболевание [1] . Среди самых распространённых причин возникновения негонококковых уретритов называют хламидийную инфекцию.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Установлено, что острый уретрит чаще вызван сочетанием бактерий Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (у 45,4 % пациентов), подострый — Chlamydia trachomatis (у 66,7 %) [2] .

Наиболее частый путь передачи — половой, реже воспалительный процесс инициируется условно-патогенной флорой. Уретрит может быть вызван бактериями, грибками или вирусами (например, вирусом герпеса).

Причины заболевания

Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, и условно-патогенные микроорганизмы: гоноккоки, хламидии, микоплазма, менингококки, вирус герпеса, аденовирус, бледная трепонема, уреплазма. Вероятность развития заболевания напрямую связана с образом жизни: количеством незащищенных половых актов, снижением иммунитета и несоблюдением гигиенических мероприятий. В зоне риска находятся мужчины и женщины 18-35 лет, ведущие активную половую жизнь и не использующие барьерный метод контрацепции.

Гораздо реже уретрит инициируется сопутствующими заболеваниями, воздействием агрессивных веществ (спермицидных лубрикантов, спиртосодержащих растворов) или травмами.

Предрасполагающими факторами для развития уретрита могут служить:

  • переохлаждение;
  • травма (микротравма во время полового акта) половых органов;
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аутоимунные заболевания, дисбиоз влагалища);
  • снижение общего иммунитета, изменение гормонального статуса (менопауза);
  • оперативные вмешательства и манипуляции (например цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, катетеризация, бужирование уретры);
  • аномалии развития половых органов: гипоспадия — это генетическое нарушение, при которой наружное отверстие уретры располагается в нетипичном месте (передней стенке влагалища или на теле полового члена);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление в больших количествах острого, кислого, солёного и алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Симптомы уретрита

Выраженность клинических симптомов зависит от стадии воспалительного процесса. Как правило, в острую стадию имеются жжение, “резь” или зуд в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин клиническая картина ярко выражена, нередко сочетается с затруднением мочеиспускания. У женщин заболевание чаще всего проявляется симптомами острого цистита: частыми, болезненными мочеиспусканиями и болью внизу живота. При визуальном осмотре выявляют гиперемию, отёк слизистой оболочки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное слизистое или гнойное отделяемое, при пальпации мочеиспускательного канала наблюдаются болезненные ощущения [3] . В дальнейшем гиперемия, отёк и выделения из уретры уменьшаются, становятся незначительным, либо прекращаются. При сохранении симптомов заболевание переходит в хроническую форму спустя два месяца.

У достаточно большого количества пациентов уретрит изначально протекает со стёртыми проявлениями (торпидная или вялотекущая форма). Пациенты предъявляют жалобы лишь на скудное отделяемое из уретры по утрам на нижнем белье. В некоторых случаях возможно “склеивание” и незначительная гиперемия наружного отверстия уретры, разбрызгивание мочи при мочеиспускании. Цвет и прозрачность мочи обычно не меняется.

При торпидных уретритах воспалительный синдром достаточно часто не ограничивается передней уретрой, а распространяется на задний отдел, предстательную железу и шейку мочевого пузыря.

Тотальный уретрит характеризуется частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота и промежности. Нередко имеется примесь крови в моче, либо примесь гнойного отделяемого. Воспалительная реакция в остром периоде длится от нескольких дней до трёх недель.

Патогенез уретрита

У мужчин микрофлора уретры остается постоянной на протяжении всей жизни. Её представляют стафилококки, дифтероиды, диплококки, палочки и анаэробы (пептококки, бактероиды, энтеробактерии и клостридии). Микроорганизмы заселяют лишь первые несколько сантиметров мочеиспускательного канала — на остальном протяжении он почти стерилен. Реакция в канале нейтрально-щелочная.

В норме у женщин микрофлора уретры представлена теми же бактериями, что у мужчин, но в большем количестве. В небольшом количестве в уретре присутствуют лактобацилы и кишечная палочка. Бактерии свободно размножаются, не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией.

От первоночальной колонизации уретры зависит устойчивость слизистой к воспалительным процессам. Если баланс микрофлоры нарушен, она может стать одной из факторов развития уретрита или привести к хроническому течению болезни [15] .

Различные инфекционные агенты, попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, адгезируются (сцепляются с поверхностью) и вызывают локальную воспалительную реакцию, либо персистируют (присутствуют в неактивном состоянии) в ней продолжительное время без клинических признаков заболевания.

Читайте также:
Боли внизу живота у мужчин. Причины болей внизу живота у мужчин. Что делать при этих болях?

Женщины более часто страдают клинически выраженными симптомами уретрита по сравнению с мужчинами, что связано с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы — короткая уретра (около 1 см) и близкое расположение анального отверстия. Учитывая строение уретры, уретрит у женщин чаще приводит к развитию восходящей инфекции и может стать причиной бесплодия.

Классификация и стадии развития уретрита

Уретрит подразделяется по своей этиологии на:

  1. Гоноррейный.
  2. Негоноррейный:
  3. инфекционный (бактериальный-патогенная и условно-патогенная флора, вирусный, спирохетный, кандидомикотический, трихомонадный, амебный, микоплазменный);
  4. неинфекционный (посттравматический, аллергический, аутоимунный) [4] .

По Международной классификации болезней МКБ-10 к уретриту и уретральному синдрому также относятся:

  • уретральный абсцесс (абсцесс железы Купера, железы Литтре);
  • неспецифический уретрит (негонококковый, невенерический);
  • другие уретриты (уретральный меатит, язва наружного отверстия уретры, постменопаузальный уретрит).

Классификация по локализации воспалительного процесса достаточно условная.

По глубине (степени) поражения выделяют (преимущественно у мужчин):

  • передний уретрит (передняя уретра, висячий отдел);
  • задний уретрит (простатический отдел уретры);
  • тотальный уретрит (поражение уретры на всем протяжении).

По клиническому течению выделяют уретриты:

  • острый;
  • хронический;
  • торпидный.

Осложнения уретрита

При отсутствии адекватной терапии активный процесс переходит в хроническую форму с периодическими эпизодами обострения. Это, в свою очередь, может привести к рубцовой деформации (стриктуре) уретры на любых уровнях, к развитию баланопостита (воспаление головки полового члена), простатита, везикулита, орхоэпидидимита (воспаления яичка с придатком) и воспалительных заболеваний верхних мочевыводящих путей (пиелонефрита) [5] . В случае развития пиелонефрита к симптомам может присоединиться гипертермия (повышение температуры тела), озноб, усиление боли и общая слабость.

Наиболее тяжёлым осложнением уретрита, вызванного хламидийной инфекцией, является синдром Рейтера — реактивный артрит (или негнойное воспаление суставов) в сочетании с конъюнктивитом (воспалительным процессом конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры) [6] .

Диагностика уретрита

Рекомендации Центра Контроля Заболеваемости (CDC) и Европейской Ассоциации урологов на сегодняшний день являются наиболее авторитетными и регулярно обновляющимися клиническими рекомендациями по диагностике и лечению инфекций урогенитального тракта [7] [8] .

Симптомы уретрита могут быть схожими с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. В этом помогает правильно и тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, лабораторная и инструментальная диагностика [3] .

Первоначально проводится стандартный осмотр и сбор анамнеза. Во время беседы врач должен выяснить, что именно беспокоит пациента, когда возникли первые симптомы, был ли в недавнем времени незащищенный половой акт, назначалось ли ранее лечение по поводу ИППП, имеются ли хронические заболевания.

После этого проводится гинекологический осмотр у женщин для исключения воспалительных заболеваний половой сферы, при отсутствии последних — обследование у уролога. Врач оценивает состояния мочеиспускательного канала, выявляет наличие выделений (гнойных или слизистых). Параллельно осматривается кожный покров промежности и наружные половые органы на наличие гиперемии (покраснения), налёта и высыпаний. Всем пациенткам для подтверждения диагноза дистопии наружного отверстия уретры выполняется пальцевое исследование влагалища. Оно позволяет выявить уретро-гименальные спайки, приводящие к интравагинальному смещению и зиянию наружного отверстия уретры при половом акте, что способствует повторному инфицированию нижних мочевыводящих путей и механической травме наружного отверстия уретры [9] .

После осмотра и у мужчин, и у женщин производится забор мазков из уретры для микроскопии и бактериологического исследования с целью выявления возбудителя болезни [10] . Также исследуют общий анализ мочи, а также анализ мочи по Нечипоренко на наличие лейкоцитов, бактерий и кристаллов солей.

Проведение 3-х стаканной пробы мочи позволяет косвенно определить уровень распространенности воспалительного процесса. Оценивается количество лейкоцитов в поле зрения:

  • в первой порции — соответствует уретриту;
  • во второй порции — циститу, простатиту (у мужчин);
  • в третьей порции — воспалению верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бактериологическое исследование (посев) отделяемого из уретры позволяет выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, ее титр (концентрацию) и чувствительность к антибиотикам. Диагностически значимым титром у женщин является 10х4, у мужчин — 10х3 КОЕ/мл.

Серологический метод – определение антител (иммуноглобулинов класса G, M и А) в венозной крови пациента к наиболее распространенным возбудителям уретрита. Используется как вспомогательный метод.

ПЦР – методика исследования отделяемого из уретры, крови или мочи, а также иных биологических жидкостей посредством полимеразной цепной реакции, с целью обнаружения в них определенных возбудителей.

Приемуществом метода является высокая чувствительность. Вероятность ложноотрицательного ответа ничтожно мала, а вероятность ложноположительного ответа составляет менее 1 %.

Существуют специально разработанные диагностические комплексы [11] . К ним относятся исследования “Андрофлор” у мужчин и “Фемофлор” у женщин, которые включают в себя наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоценоза урогенитального тракта.

Читайте также:
Кровянистые выделения после месячных (кровяные): через неделю, 2, 3, 5 дней - причины

Наряду с лабораторными исследованиями, немаловажную роль играет проведение специфических исследований, таких как уретроцистоскопия или уретрография. В первом случае в мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, с помощью которого визуализируют слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря. При уретрографии диагностика проводится с использованием рентгеноконтрастного вещества и выполнения серии снимков для оценки проходимости и наличия патологических процессов в уретре.

Для исключения органических изменений и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза и верхних мочевых путей (мочевого пузыря, матки, придатков, простаты и семенных пузырьков, почек).

Лечение уретрита

В случае обнаружения у себя симптомов уретрита, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: урологу, гинекологу либо дерматовенерологу.

Терапия зависит от типа уретрита и направлена на устранение его причины. При гоноррейном уретрите необходима консультация дерматовенеролога с последующей антибактериальной терапией и контролем излеченности пациента и его полового партнера.

Лечение мужчин, ведущих половую жизнь, как правило, включает в себя инъекции цефтриаксона для лечения гонореи и пероральный приём азитромицина для лечения хламидиоза. Если обследование исключает гонорею и хламидиоз, то может применяться антибиотик триметоприм или фторхинолон (например, ципрофлоксацин). У женщин лечение такое же, как и лечение цистита. Для лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, могут потребоваться противовирусные препараты.

При негоноррейных бактериальных и грибковых уретритах основным методом является назначение антибактериальной и антимикотической терапии после верификации диагноза и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам (мазок, ПЦР диагностика, исключение гинекологических заболеваний и других воспалительных процессов, имеющих сходную клиническую картину).

В некоторых случаях возможно назначение эмпирической терапии, основанной на опыте лечения и частоте выявляемости возбудителя, обычно при недостатке точных данных. Сначала назначается препарат, а в дальнейшем врач оценивает, насколько он эффективен.

Параллельно базовой терапии пациенту назначают препараты, стимулирующие общий и местный иммунный ответ. Также применяют препараты для стимуляции местного иммунитета и профиллактики рецидивов. Доказана высокая эффективность препарата Уро-Ваксом при негонококковых бактериальных уретритах, вызванных E. coli.

С целью эвакуации возбудителя из мочевых путей и восстановления применяют местную терапию, включающую в себя инстилляции водного раствора хлоргекседина, колларгола, уропротекторов.

Для купирования внезапных и непреодолимых позывов к мочеиспусканию применяют ингибиторы М-холинорецепторов (солифенацин), селективные агонисты бета3-адренорецепторов (мирабегрон) и блокаторы альфа-адренорецепторов (тамсулозин). Механизм действия данных препаратов направлен на расслабление гладкомышечных клеток (снятие спазма) в строме простаты, шейке и мышечной оболочке мочевого пузыря.

Дополнительным методом является физиотерапия, действие которой направлено на уменьшение воспалительного, болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в тканях [12] .

Прогноз. Профилактика

Своевременное лечение бактериального уретрита и соблюдение рекомендаций гарантирует полное выздоровление. После санированного (пролеченного) бактериального уретрита возможно реинфицирование (повторное заражение) при незащищенных половых актах с инфицированным партнером. Поэтому при уретритах, вызванных ИППП, для профилактики рецидивов лечение обязательно должен проходить и половой партнёр.

Учитывая распространенность и многогранность клинической картины уретрита, а также риск развития осложнений, для профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил поведения:

  1. Барьерный метод контрацепции с непостоянным половым партнером (при выявлении патогенной микрофлоры рекомендуется обследование полового партнёра).
  2. Соблюдение личной гигиены: для женщин — вытирать интимную зону, начиная спереди и по направлению назад. Использование мыла может привести к дисбалансу полезных бактерий, что может вызвать присоединение инфекции. Мужчинам во время принятия душа необходимо сдвигать крайнюю плоть и тщательно обрабатывать головку полового члена.
  3. Адекватная физическая активность, укрепление иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний, регулярные осмотры специалистов (1-2 раза в год у гинеколога или уролога).
  6. При появлении даже незначительных симптомов необходимо обратиться к урологу либо гинекологу. Перед этим важно исключить самостоятельный прием препаратов, так как это сгладит клиническую картину и затруднит диагностику [12] .

Уретрит у мужчин

Уретрит обычно провоцируется инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), но так бывает не всегда. Иногда причиной могут быть бактерии с кожи или вообще неинфекционные факторы.

В урологической практике разделяется несколько форм уретрита – специфический (он же – гонококковый) и негонококковый (или неспецифический) уретрит у мужчин.

Негонококковый уретрит – это инфекция мочеиспускательного канала или воспалительный процесс, вызванный другими факторами. Симптомы негонококкового уретрита похожи на гонорею, но обычные методы лечения гонореи не будут работать.

Что такое уретрит

Негонококковый уретрит, иногда называемый неспецифическим уретритом, представляет собой инфекцию мочеиспускательного канала (трубка, ведущая от мочевого пузыря до кончика пениса).

Чаще всего провокатором является инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Она передается от одного человека к другому при незащищенном половом контакте. Это может быть как вагинальный секс, так и оральный или анальный секс. Реже это неинфекционные причины, обычно у мужчин пожилого возраста.

Читайте также:
Матарен Плюс: инструкция по применению крема, обзор и отзывы

Причины уретрита у мужчин

Гонорея является одной из наиболее распространенных инфекций, которая может вызвать уретрит. Тогда речь идет о специфическом процессе, требующем лечения антибиотиками. Негонококковый уретрит (НГУ) – это термин, используемый для описания целой группы уретритов, вызванного чем-либо, кроме гонореи. Это может быть бактериальная инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis (хламидиоз) или Mycoplasma genitalium (микоплазмоз). Воспаление может также быть вызвано множеством других возбудителей (бактерий или вирусов). Редко причиной уретрита может быть неинфекционная причина, такая как травма уретры или ее закупорка отходящим камнем, реакция на мыло или крем.

У трех из десяти мужчин с уретритом врачи не находят никакой очевидной причины воспаления.

Патология чаще всего выявляется среди сексуально активных мужчин в возрасте до 25 лет, которые недавно сменили своего сексуального партнера. Уретрит также более вероятен, если мужчина практикует незащищенный секс (без презерватива).

Симптомы уретрита у мужчин

Обязательно нужно обратиться на прием к урологу, если у мужчины есть какие-либо из следующих симптомов:

    лихорадка 38 °C или выше;

кровь в моче или сперме;

жгучая боль при мочеиспускании;

постоянное желание помочиться;

выделения из полового члена;

зуд, болезненность или отек полового члена или паха;

боль во время секса или мастурбации;

  • невозможность мочиться.
  • Лечение уретрита у мужчин

    Диагностика

    Мужчина также может пройти один или несколько следующих тестов:

    Анализ мочи. Это делается для того, чтобы снять диагноз инфекции мочевыделительных путей: цистита и пиелонефрита.

    Анализ крови. Образец крови покажет наличие воспаления в организме.

    Посев отделяемого из уретры. Образец жидкости берется изнутри уретры и проверяется под микроскопом. Чтобы получить образец, ватный тампон вставляется в отверстие полового члена и в уретру.

    Цистоскопия. Этот тест позволяет врачу выявить проблемы с мочевыводящими путями. При исследовании используется тонкая гибкая трубка (цистоскоп). Он имеет подсветку и камеру, вводится в уретру и мочевой пузырь для осмотра их изнутри.

    Современные методы лечения

    Лечение зависит от причины уретрита. Если это последствие бактериальной инфекции (гонорея, хламидия, микоплазма или неспецифические микробы), будут назначены препараты антибактериального ряда. Препараты нужно подбирать на основе чувствительности к ним микробов. Врач может рассказать о дополнительных вариантах лечения на фоне антибиотиков (которые нужно пропить до конца, даже если стало легче).

    Параллельно с антимикробной терапией можно лечить и неприятные симптомы. Для облегчения боли и отека могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и фитотерапия. Если уретрит не лечить, симптомы могут ухудшиться. В уретре могут образоваться рубцы и спайки.

    Его обычно лечат антибиотиками, которые убивают микробы, вызывающие инфекцию. К антибиотикам, наиболее часто используемым для лечения НГУ, относятся Доксициклин, который принимают два раза в день в течение недели, или макролидные антибиотики, такие как Азитромицин, в виде однократной дозы. Это лечение вылечивает инфекцию примерно в 90% случаев. Если у пациента аллергия на Доксициклин или он не излечивает инфекцию, можно использовать другие лекарства.

    Важно принимать все препараты, назначенные врачом. Нельзя бросать прием лекарств, даже если все симптомы исчезнут. Нельзя делиться своим лекарством с другими людьми.

    Не стоит заниматься сексом до тех пор, пока не будут пропиты все лекарства и не получены результаты контрольных анализов.

    Можно провести самообследование, определив наличие выделений, осторожно сжимая пенис. Лучшее время для этого – утро, перед тем, как помочиться. Выделяющаяся жидкость из полового члена – это нормально. Выделения, похожие на молоко или гной, означают, что у мужчины все еще есть инфекция. Не стоит проверять наличие выделений чаще, чем раз в день. Более частое сдавливание полового члена может вызвать раздражение и выделения, даже если инфекция отсутствует.

    Если выделения не проходят, или если они исчезнут, а затем вернутся, нужно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего лечения.

    Заботимся о вашем здоровье

    Уретрит

    Самой распространённой мочеполовой болезнью считается уретрит. По статистике, 70% обращений к урологам и гинекологам вызваны жалобой на симптомы именно этой болезнью.

    Патологические выделения из уретры, покалывание и жжение, частое и болезненное мочеиспускание – симптомы не из приятных. Важно также то, что уретрит может представлять опасность и для окружения пациента.

    Какие последствия уретрита могут испортить вам будущее, и как же правильно лечить это заболевание?

    Почему возникает уретрит?

    Воспаление мочеиспускательного канала, называемое уретрит, как правило, вызвано бактериальной инфекцией. Бактерии, обычно безобидные жители прямой кишки и влагалища, иногда вторгаются в мочевыводящие пути, что приводит к воспалительному процессу.

    Читайте также:
    Какое артериальное давление человека считается нормальным

    Гораздо реже болезнь является результатом травмы. Например, от такого инструмента, как мочевой катетер. Также уретрит может развиться благодаря воздействию раздражающего химического реагента, например, антисептика или спермицида.

    Встречаются и иные провокаторы недуга. Стерильный уретрит, например, является одной из особенностей, свойственной такому воспалительному заболеванию, как реактивный артрит. Иногда причиной также служит аномалия мочевой системы.

    Симптомы болезни

    Самым показательным признаком уретрита является частое болезненное мочеиспускание. Другой симптом – покраснение вокруг отверстия уретры – узкой трубки, выводящей мочу из организма. Возможны желтые выделения из мочеиспускательного канала, свойственные пациентам с гонококковым уретритом.

    Симптомы, характерные для мужчин:

    • кровь в моче или сперме,
    • неприятный запах полового члена,
    • боль при эякуляции,
    • выделения из полового члена,
    • зуд,
    • лихорадка (не часто);

    для женщин:

    • выделения из влагалища,
    • дискомфорт органов малого таза,
    • лихорадка и озноб,
    • болезненность в области мочевого пузыря,
    • зуд;

    для детей:

    • плач во время мочеиспускания,
    • недержание мочи,
    • боль в боку или центре спины,
    • лихорадка, озноб,
    • тошнота, рвота.

    Лечение уретрита

    Обычно уретрит лечится принятием курса антибиотиков, действующих на конкретного патогенного возбудителя. Симптомы исчезают в течение первых двух суток. Важно в точности следовать врачебному назначению до конца лечения. Если предписанный антибиотик не показывает результатов течение 48 часов, следует проинформировать об этом врача.

    Вместе с антибиотиками могут назначаться иммуностимулирующие бактериальные экстракты. Подобные препараты снижают продолжительность, тяжесть и частоту инфицирования мочевыводящих путей, но не препятствуют появлению резистентного рода бактерий.

    Все половые партнеры человека, инфицированного уретритом, также должны пройти обследование. Пока люди, принимающие антибиотики, не завершат курс, они не должны заниматься сексом.

    Продолжительность болезни уретритом

    После начала приема антибиотиков инфекционные уретриты быстро проходят. Без лечения болезнь обычно перестает проявляться в течение трех месяцев. Тем не менее, человек продолжает оставаться заразным и распространять бактерии, даже если его самочувствие в норме. Необработанные инфекции у женщин могут распространяться в маточные трубы, неся угрозу бесплодия.

    Уретрит, вызванный механическими повреждениями или химическим раздражением, уходит без лечения, как только причина идентифицируется и устранится.

    Прогноз

    В случае, когда уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно происходит полное восстановление. Если болезнь лечится небрежно или запускается вообще, уретрит может разрастись в расширенные воспалительные заболевания тазовых органов, приводя к хроническим заболеваниям и бесплодию

    Субъекты с риском развития уретрита

    • Женщины, особенно сексуально активные. Скорость распространения инфекции у них на 50% выше, чем у мужчин. Одним из факторов, объясняющих эту разницу, может быть длина женской уретры. У женщин мочевыводящий канал намного короче, что предоставляет бактериям быстрый доступ к мочевому пузырю. Отверстие уретры женщины расположено рядом с источниками бактерий – анусом и влагалищем, что способствует упрощённому бактериальному загрязнению.
    • Беременные. Риск увеличивается из-за давления ребенка на мочевую систему и по причине связанных с беременностью изменений гормонального фона.
    • Женщины, злоупотребляющие гигиеническими тампонами и неправильно подобранной контрацепцией. Влагалищные средства провоцируют сжатие уретры. Это препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Застойная моча превращается в среду, благоприятную для развития инфекций.
    • Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Увеличенная простата сжимает уретру, уменьшается поток мочи, что предотвращает полное опорожнение.
    • Диабетики. Высокий уровень сахара в крови благотворно влияет на рост бактерий и их повышенную восприимчивость к инфекциям.
    • Дети и взрослые со структурной аномалией мочевыводящих путей или камнями в почках, которые ухудшают отток мочи.
    • Пациенты с постоянным катетером в мочеиспускательном канале. Такое приспособление облегчает бактериальное загрязнение и влечет вероятность получения травмы.

    Профилактика

    Существуют несколько достаточно простых мер, принятие которых может снизить риск возникновения болезни или повторных атак после ее излечения.

    Во-первых, это – внимание к гигиене. Не следует пренебрегать мытьем вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и ануса после дефекации или полового акта.

    Поскольку уретриты вызываются бактериями, передача которых возможна во время полового акта, предотвратить эти инфекции можно следующими способами:

    • обязательно подмываться перед и после секса;
    • иметь секс только с одним неинфицированным партнером;
    • использовать мужские презервативы во время сексуальной активности;
    • избегать пользования гигиеническими принадлежностями, которые могут раздражать уретру;
    • мочиться, когда возникает необходимость; недопустимо сопротивляться позывам; мочеиспускание после полового акта также помогает не допустить попадание бактерий в мочевой канал.

    Уретрит нельзя назвать опасным заболеванием, но тревожным сигналом, не терпящим пренебрежения. Простые гигиенические правила и своевременный визит в поликлинику уберегут от более грозных недугов.

    Лечение уретрита у мужчин

    Уретрит

    урологическое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением слизистого эпителия уретры.

    Выделяют следующие формы болезни:

    • группа инфекционных уретритов – каждый вид заболевания вызывается определенным возбудителем, по которому и получил название: гонорейный, вирусный, микоплазменный, бактериальный, трихомонадный, уреаплазменный, микотический, гарднереллезный, хламидийный, туберкулезный, смешанный (диагностируется при одновременном воздействии нескольких возбудителей);
    • группа неинфекционных уретритов включает аллергический (возникает под воздействием аллергенов), конгестивный (причиной является венозный застой в области малого таза) и травматический уретрит (является следствием разрывов и надрывов мочеиспускательного канала – часто возникает после медицинских вмешательств, например, цистоскопии и катетеризации).
    Читайте также:
    Как избавиться от запаха чеснока во рту: сколько держится запах, как нейтрализовать.

    Причины

    Возбудителями уретрита у мужчин являются:

    • условно-патогенная микрофлора (стафилококки, грибки, стрептококки, протей, кишечная палочка);
    • микроорганизмы – гонококки, трихомонады, хламидии, уреоплазма, микоплазма.

    Выделяют два вида воспалительного поражения уретры:

    • первичный уретрит характеризуется проникновением инфекции в мочеиспускательный канал из окружающей среды. Наиболее часто такое явление развивается при половом акте, нарушении гигиены либо во время лечебно-диагностических манипуляций;
    • вторичный уретрит характеризуется проникновением инфекционного агента из других очагов воспаления в организме.

    Развитию неинфекционного уретрита способствуют:

    • травмы гениталий, слизистой оболочки уретры;
    • аллергические реакции;
    • врожденные и приобретенные дефекты строения мочеполовых органов;
    • длительное воздействие токсинов на организм;
    • нарушение обменных процессов;
    • чрезмерное употребление маринованной, острой, копченой, соленой, пищи, алкоголя.

    Уретрит у мужчин: симптомы, лечение

    К типичным симптомам протекания острого уретрита у мужчин относятся:

    • жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
    • появление выделений, характеристики которых зависят от вида возбудителя: серо-желтые и зеленоватые (при гонорейном уретрите), белесые (при трихомониазе), гнойные (при бактериальном). Наиболее часто они представляют собой вещество зеленого или белого цвета с неприятным запахом, появляются утром, могут образовывать на половом члене желтую корку;
    • нарушение процесса мочеиспускания – вначале возникает резкая боль, наблюдается помутнение мочи, окончание процесса мочевыделения характеризуется сильными болезненными ощущениями, иногда с выделением крови;
    • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
    • покраснение и склеивание наружного отверстия уретры;
    • непостоянные боли внизу живота;
    • боль во время полового акта;
    • кровь в сперме или моче;
    • припухлость полового члена.

    Срок проявления первых симптомов уретрита зависит от инкубационного периода возбудителя:

    • аллергический – несколько часов;
    • хламидиоз – 7-14 суток;
    • гонорея – 3-7 суток;
    • кандидоз и трихомониаз – 14-21 сутки;
    • вирусный – несколько месяцев;
    • туберкулезный – несколько лет.

    При переходе заболевания в хроническую форму указанные симптомы практически исчезают, пациента беспокоит небольшой дискомфорт в области уретры, зуд, а при обострении симптомы вновь проявляются.

    При лечении уретрита процедуры проводятся амбулаторно без обязательной госпитализации.

    При этом важно в точности соблюдать врачебные предписания. Выбор метода лечения основывается на диагностике, в частности, результатах лабораторных исследований, общих анализах крови и мочи, бактериологического посева мочи, данных уретроскопии, исследований мазков.

    Лечение инфекционного уретрита у мужчин осуществляется антибиотиками, выбор которых основывается на результатах анализа на чувствительность. При гонорейном уретрите применяются препараты цефалоспориновой группы, эритромицин, тетрациклин, олететрин и короткие курсы препаратов пролонгированного действия (бициллина-5, бициллина-3). При параллельном протекании гонорейного уретрита и другими инфекций допускается одновременное назначение нескольких антибиотиков (азитромицина, гентамицина). При продолжительном применении препаратов этого класса для профилактики кандидозов показано применение противогрибковых препаратов. Кроме антибиотиков пациент должен принимать стимулирующие иммунитет препараты и витамины.

    Микоплазменный, гарднерелезный, уреаплазменный уретриты лечатся антибиотиками тетрациклинового ряда, фторхинолонами, линкозаминами, макролидами. Также назначаются иммуностимулирующих препаратов. Наличие специфических форм заболевания требует одновременного лечения обоих половых партнеров.

    При трихомонадном уретрите назначаются трихопол, метронидазол, метрогил. В случае хронического течения заболевания применяются антибиотики.

    При кандидозном уретрите применяется специфическое лечение противогрибковыми препаратами и разрабатывается методика лечения провоцирующего основного заболевания.

    При хламидиозном уретрите назначается азитромицин. При индивидуальной непереносимости альтернативой этого антибиотика считаются офлоксацин, кларитромицин, левофлоксацин, эритромицин, доксициклин. Также показано применение иммуностимуляторов и витаминных препаратов.

    Лечение вирусного уретрита осуществляется противовирусными препаратами.

    Неспецифический хронический уретрит отягощен сопутствующими патологиями, симптомы заболевания выражены слабо или вообще отсутствуют. При лечении назначаются иммуностимулирующие препараты для активизации защитных механизмов организма. Позже рекомендовано использование индивидуально подобранными антибиотиками. При такой форме заболевания отсутствует необходимость в лечении полового партнера.

    Неинфекционный аллергически уретрит требует применения антигистаминных препаратов, при конгестивной форме необходимо устранить эффект застоя крови в области малого таза, а при травматическом уретрите показана стандартная антимикробная терапия, а также может потребоваться хирургического вмешательства.

    Во время прохождения курса лечения пациент должен соблюдать следующие правила:

    • пить много жидкости ;
    • прекратить любые половые контакты;
    • исключить из рациона алкогольные напитки, специи, пряности, маринованные продукты, копчености;
    • соблюдать правила гигиены.

    Уретрит у мужчин – лечение дополнительными методами

    Кроме назначения курса антибактериальных препаратов, которые используются при большинстве видов уретрита, нашли широкое применение следующие методы терапии:

    • физиотерапевтические процедуры показаны при хроническом уретрите и противопоказаны в острой фазе заболевания. Основными используемыми видами являются УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия;
    • местные процедуры состоят во введении лекарств непосредственно в уретру. Уретральные инстилляции выполняются с применением препаратов гидрокортизона, Мирамистина, Диоксидина.
    Читайте также:
    Витамин D для новорожденных и детей от 1 года: натуральные источники в продуктах питания и готовые D3-препараты

    Уретрит у мужчин — симптомы и методы лечения

    Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.

    Содержание:

    Уретрит: симптомы, лечение, профилактика

    Такое заболевание как уретрит – явление не редкое среди мужчин различного возраста. Для того чтобы понимать его особенности и знать как лечится уретрит у мужчин, следует получить больше информации о строении мочеиспускательного канала мужчин.

    Особенности строения уретры

    Термин уретра гораздо чаще применяется в медицинской среде. Говоря простым языком уретра – это мочеиспускательный канал. Он служит для того, чтобы соединять мочевой пузырь человека с внешней средой. У мужчин во внешнюю среду через него проходит не только моча и продукты распада, но и семенная жидкость.

    Значительная часть уретры проходит через половой член, а на головке расположено отверстие мочеиспускательного канала. Длина канала отличается в зависимости от возраста и особенностей строения, но в основном составляет около 20 см.

    Существует условное деление мужской уретры на три части:

    1. Предстательная. Эта часть канала меняется в объеме в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Она имеет несколько желез и каналов, по которым поступает жидкость из простаты и семенных пузырьков.
    2. Перепончатая. Это самая узкая часть канала длиной в несколько сантиметров, которая располагается в сумке промежности. В ее задней части расположены особые железы, которые выполняют важную репродуктивную функцию, помогая смазать мочеиспускательный канал для прохождения по нему сперматозоида.
    3. Губчатая. Проходит вдоль нижней части полового члена, в длину составляет около 15 см. Здесь располагается наружное отверстие (меатус), через которое происходит процесс мочеиспускание.

    Интересно, что в отличие от женщин, мужская уретра выполняет две основных функции: репродуктивную и выводящую, соответственно, имеет большое значение для нормального функционирования организма.

    Длина мужского канала превышает длину женского в несколько раз. Благодаря этому, особенности женского и мужского уретрита различаются. Начало воспаления мочеиспускательного канала практически сразу проявляется дискомфортом и даже болевыми ощущениями. Женщины на первых стадиях обычно не испытывают никаких неприятных ощущений.

    Причины возникновения заболевания у мужчин

    К основным причинам возникновения такого неприятного состояния как уретрит относят воздействие болезнетворных микробов и инфекции.

    К самым распространенным видам инфекций относят:

    • Бактериальные. Часто бактерии могут попадать во время проведения различных манипуляция, связанных с мочевым пузырем, например при введении катетера и т.д.
    • Гонорейные. Возбудитель такого вида инфекций обычно попадает в организм после незащищенных половых отношений. Бытовым путем также можно найти гонококк, но довольно редко.
    • Вирусные. Хламидия, которая является основным возбудителем, может попасть в организм мужчины только половым путем. Внутриутробное заражение также возможно.
    • Трихомонадные. Паразиты, которые вызывают эту инфекция, передаются половым путем. При этом мужчины чаще являются носителями инфекции.
    • Кандидозный. Вид инфекции, вызываемый грибком. Встречается довольно редко. Чаще всего как следствие эндокринных нарушений, реже передается через половой контакт.

    Важно! Врачи выделяют также первичный и вторичный уретрит. Первичный — при котором инфицирование происходит при половом контакте; вторичный – инфекция проникает из других органов.

    К сожалению, бактерии и инфекция – не единственный способ заражения. Немаловажную роль играют образ жизни человека и многие факторы окружающей среды. Например, негативное воздействие оказывают:

    1. Нарушения режима питания. Преобладание пищи с повышенным содержанием жира, специй и соли. Такая пища делает слизистую оболочку более уязвимой к воздействию инфекций.
    2. Недостаточное количество воды. Если мужчина не пьет достаточно жидкости, количество выводимой мочи уменьшается и у болезнетворных микроорганизмов появляется больше шансов повредить уретру.
    3. Половой акт. Именно половой акт, особенно незащищенный, является наиболее быстрым и простым способом передачи инфекции, которая очень быстро приводит к воспалению.
    4. Переохлаждение. Когда на организм постоянно влияют низкие температуры, снижается способность иммунной системы противостоять инфекциям. Кроме того, может произойти рецидив хронических состояний, вирусных в том числе.
    5. Стресс. Под воздействием стресса снижается естественная защитная функция организма. Переутомление и стресс не могут стать прямой причиной появления уретрита, но косвенно, в сочетании с некоторыми другими факторами, способствуют развитию заболевания.
    6. Мочекаменная болезнь. Довольно часто это заболевание поражает именно мужской пол. Стенки уретры подвергаются травмам, когда по ним проходят камни или даже песок. Благодаря такому травмированию микроорганизмы развиваются гораздо активнее.
    7. Заболевания и травмы полового члена. Различного рода повреждения полового члена увеличивают вероятность развития болезни.

    Симптомы мужского уретрита

    Как уже было сказано, первые симптомы болезни у мужчины появляются стремительно. Характеристика симптомов и их интенсивность зависит от типа возбудителя. Например, заражение гонореей проявляется гораздо быстрее, чем заражение кандидозом, а аллергический уретрит даст о себе знать уже спустя несколько часов. Туберкулезный вид заболевания проявляется спустя несколько лет после заражения.

    Читайте также:
    Климонорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Обычно такой тип болезни, который так или иначе затрагивает уретру, проявляется в процессе мочеиспускания. Уретрит у мужчин – не исключение. Мужчина может испытывать чувство жжения, боль и другие неприятные ощущения. Порой возникает зуд.

    При этом часто начинаются различного рода выделения. Их цвет, текстура, внешний вид отличаются в зависимости от того возбудителя, который стал причиной возникновения болезни. Так, при бактериальном возбудителе часто возникает гной. Такого типа выделения особенно ярко проявляют утром, они могут быть заметны в виде корки на половом члене. Иногда происходит покраснение меатуса, а также его склеивание.

    Сам процесс мочеиспускания нарушается, моча имеет мутный цвет, иногда с примесью крови.

    Уретрит может переходить в хроническую стадию. В таком случае более яркие симптомы будут беспокоить только в периоды обострения. Итак, в зависимости от типа болезни выделяют следующие симптомы:

    • Гонорейный. Выделения имеют желтый или серый оттенок, сперма иногда содержит кровяные примеси. Процесс испускания мочи сопровождается резкой болью, моча мутная.
    • Вирусный. Первые симптомы проявляются не сразу после заражения, спустя время. Могут возникнуть побочные признаки заболевания, например воспаления глаз или/и суставов. Другие признаки, такие как боль при испускании мочи, выражены слабо, из уретры часто наблюдаются слизистые выделения, обычно без выраженных болевых ощущений.
    • Хламидийный. Этот возбудитель часто приводит к развитию хронической формы болезни. Выделений может не быть, как и боли при мочеиспускании.
    • Микоплазменный. Такой тип возбудителя в отдельной форме встречается довольно редко. Часто в совокупности с гонорейной формой или трихомонадной. Характеризуется выделениями серого или белого цвета. Головка полового члена становится очень чувствительной, мужчина испытывает постоянный зуд. Мочеиспускание вызывает дискомфорт.
    • Микотический. При этом типе симптомы могут развиваться в течение 20 дней, чаще проявляются водянистыми прозрачными выделениями c небольшими творожнообразными комочками.
    • Уреаплазменный. Редко встречается в отдельной форме. Характеризуется зеленоватыми выделениями из мочевыводящего канала. Зуд, болевые ощущения возникают в процессе мочеиспускания, а особенно ярко симптомы проявляются при алкогольном опьянении и после полового акта.
    • Гарднереллезный. Симптоматика в этом случае выражена не активно, первые признаки проявляются через несколько недель после заражения.
    • Туберкулезный. Симптомы затрагивают и другие органы, поэтому больной может испытывать множество общих неприятных ощущений: повышенную утомляемость, повышение температуры тела, потливость.
    • Травматический. Присутствует достаточно интенсивная боль и зуд в процессе мочеиспускания.
    • Аллергический. Зуд и жжение, которые проявляются в интенсивной форме практически сразу, при этом часто бывает отек.

    Диагностика мужского уретрита

    Для мужчины, который подозревает у себя наличие уретрита, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к врачу-урологу.

    Каким образом происходит диагностирование этого заболевания? Сперва врач собирает анамнез заболевания и жалоб от пациента. Уролог поинтересуется временем, когда начали проявляться характерные симптомы, такие как боль, жжение, а также насколько часто мужчина испытывает позывы к мочеиспусканию. Кроме того важно узнать, имеются ли сопутствующие хронические заболевания, а также какой образ жизни ведет мужчина, особенно что касается половой сферы. Обязательно проходит физический осмотр половых органов. Затем могут быть назначены дополнительные анализы, такие как микроскопия мазка.

    Мазок берется из уретры, при этом исследуются клетки и содержимое канала. Такой вид исследования не используется при острых формах болезни. Важным методом диагностики считают и уретроскопию. Она помогает понять общее состояние мочеиспускательного канала, при уретроскопии уретра осматривается с помощью особого увеличительного прибора – уретроскопа.

    Помимо специфических методов диагностики, направленных на обследование состояния органов мочеиспускания, используют и общие методы исследования, например анализ мочи, крови. У мужчин часто назначают также УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и других близлежащих органов, которые могут быть подвержены инфекции. Замечательным методом диагностики является также ПЦР-анализ крови, которые позволяет выявить наличие инфекций, передающихся половым путем.

    Основные методы лечения

    В определении основных направлений в лечении большую роль играет тщательная диагностика. После того как больной сдаст анализ мочи, крови, бак посев, мазок из уретры и другие необходимые анализы. На основании результатов врач должен назначить комплексное, наиболее подходящее пациенту лечение. Если соблюдать все рекомендации врача и предписания, прогноз терапии обычно положительный.

    Терапевтический курс обычно не предполагает нахождения больного в больнице и может проводиться в амбулаторных условиях. Помимо назначения ряда препаратов, врач также должен дать рекомендации по изменению образа жизни, что сделает лечение более эффективным. Пациенту следует пройти полный курс терапии, чтобы заболевания не переросло в хроническую форму. При этом не следует заниматься самолечением, это может быть опасно. Доктор должен проверить эффективность назначенных медикаментов через специальный тест на реакцию и чувствительность пациента. На период проведения терапии следует строго следить за своим режимом питания, пить много жидкости, воздерживаться от половых актов и не прерывать курс.

    Читайте также:
    Мазь от шрамов и рубцов. Список самых эффективных средств заживления кожи

    Тип лекарств, которые могут быть назначены, зависят от возбудителя заболевания. Например, бактериальный лечится антибиотиками особой группы. Могут также назначить сопутствующие препараты, если присоединяются другие виды возбудителей.

    Средства, которые призваны бороться с уретритом, нельзя принимать бесконтрольно, это может только ухудшить ситуацию и привести к хронической стадии.

    Важно поддерживать иммунитет во время лечения, могут быть назначены витамины и иммуностимуляторы. Для того чтобы оценить результаты терапии, сдают мазок из уретры. Сделать это следует несколько раз, чтобы получить наиболее достоверный результат.

    Для некоторых других возбудителей, таких как кандидозные, назначают противогрибковые препараты. Доктор может посчитать нужным назначить физиотерапевтические процедуры при отсутствии острого течения болезни, к таким относят электрофорез, лазеротерапию и т.д.

    Профилактика болезни

    Простатит, который довольно часто встречается у мужчин в возрасте после 50 лет, не редко возникает как следствие уретрита, перенесенного ранее. Конечно, очень трудно обезопасить себя от всех возбудителей, которые могут вызвать уретрит. Однако, существуют меры, призванные снизить риск развития и возникновения этой неприятной болезни:

    1. Избегайте незащищенных половых актов;
    2. Сохраняйте нормальную температуру тела, не подвергайтесь переохлаждению;
    3. Физические нагрузки должны быть умеренными, чрезмерная физическая активность может навредить;
    4. Не терпеть позыв к мочеиспусканию;
    5. Следить за питанием: свести к минимуму употребление алкоголя, жирной, острой и соленой пищи;
    6. При наличии каких-либо хронических заболеваний – обращаться к врачу без промедлений.

    Соблюдение этих простых правил повышает шансы на успешное лечение даже при наличии уретрита.

    Бактериальный уретрит

    Патология представляет собой воспалительный процесс стенок мочеиспускательного протока. Как правило, заболевание носит инфекционный характер, и без бактериального агента развивается крайне редко.

    Причины заболевания

    Причиной развития симптомов бактериального уретрита у мужчин и женщин служит патогенная флора. Основные возбудители заболевания:

    • стрептококки, стафилококки;
    • кишечная и синегнойная палочка;
    • псевдомонады;
    • кандиды;
    • хламидии и трихомонады;
    • гонококки.

    Патогенные микроорганизмы не проявляют активности, если нет провоцирующего фактора. При определенных условиях они начинают стремительно размножаться, вызывая воспаление органа.

    Факторы, способствующие развитию уретрита

    Причиной бактериального уретрита у женщин и мужчин служат следующие условия:

    • незащищенные сексуальные контакты;
    • травмы органов малого таза;
    • хирургические вмешательства;
    • катетеризация уретры и другие медицинские манипуляции.

    Провоцирующие болезнь факторы:

    • переохлаждения;
    • снижение защитных функций иммунной системы;
    • аномальное строение органов мочеполовой системы – близкое расположение канала по отношению к прямой кишке;
    • сопутствующие хронические патологии гинекологического и урологического характера;
    • несоблюдение личной гигиены.

    Все инфекционные уретриты подразделяются на группы и имеют классификацию по характеру протекания.

    Разновидности болезни

    Бактериальный уретрит принято разделять на два типа:

    1. Первый – неспецифический. Его развитие связано с активностью возбудителей: протеи, кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, грибов Кандида.
    2. Второй – специфический, связан с развитием заболеваний, передающихся половым путем. То есть, причиной служат возбудители: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и так далее.

    Также бактериальный уретрит у мужчин и женщин бывает двух видов:

    1. При первичном типе инфекция сразу проникает непосредственно в уретральный канал. Как правило, такая ситуация случается при незащищенных сексуальных контактах.
    2. Вторичный тип связан с проникновением инфекции из области воспаления в других органах: простаты, мочевого пузыря и так далее.

    У первичного типа также есть подразделение по характеру протекания – острая и хроническая форма.

    Диагностика

    При первых проявлениях симптомов бактериального уретрита у женщин и мужчин важно немедленно обратиться к врачу. После осмотра специалист определяется с диагностикой:

    • лабораторный анализ крови и мочи на уровень лейкоцитов;
    • бакпосев мазка для определения типа возбудителя и подбора антибиотика;
    • уретроскопия – для обследования стенок органа (при хроническом типе заболевания и отсутствии обострений);
    • 2 или 3-стаканная проба;
    • ПЦР – для определения ДНК возбудителя.

    При необходимости врач может назначить УЗИ и уретрографию с целью исследования состояния пораженного органа.

    Бактериальный уретрит – симптомы

    Признаки заболевания проявляются не сразу, а только на 7 – 10 день активности патогенных бактерий. Общие симптомы заболевания:

    • боли в нижней части живота;
    • болезненное мочеиспускание;
    • выделения со специфическим запахом (серозные или гнойные);
    • покраснение и отек половых органов.

    Клиническая картина заболевания у женщин и мужчин может отличаться. При гинекологическом заболевании выраженность менее яркая. Симптомы бактериального неспецифического уретрита у женщин могут отсутствовать длительное время. Но поскольку инкубационный период болезни составляет от 7 до 45 дней, даже при нормальном самочувствии патология продолжит прогрессировать.

    Читайте также:
    Грыжа поясничного отдела позвоночника и беременность: схемы лечения

    Бактериальный уретрит – лечение

    Тактика терапии заболевания определяется на основании нескольких факторов. Учитывается симптоматика, характер патологии (острый или хронический), тип возбудителя. Консервативная программа включает назначение антибиотиков в сочетании с нитратом серебра или Колларголом. Препараты используются для инсталляций в уретральный канал. Промывание помогает в уничтожении патогенных микроорганизмов. Используется при неспецифическом типе заболевания

    Антибиотики при лечении бактериального уретрита у женщин и мужчин выбирают широкого спектра действия. Такие препараты отличаются тем, что возбудитель не может проявлять устойчивость по отношению к ним:

    • группа макролидов;
    • цефолоспориновые препараты;
    • тетрациклиновые;
    • фторхинолоны;
    • группа сульфаниламидов.

    Курс антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. Рекомендуется одновременно принимать пробиотик, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

    Также на основании симптомов лечение бактериального уретрита у женщин и мужчин включает:

    • НПВС;
    • обезболивающие;
    • витаминные комплексы.

    Физиотерапия поможет закрепить результат лечения и ускорит восстановление организма.

    Питание

    Правильный рацион – одна из составляющих полноценного лечения. В него входят блюда, содержащие сбалансированное количество жиров, углеводов и белков. Продукты не должны вызывать раздражение мочеиспускательного канала. Это значит, что соленые, острые, копченые блюда – под запретом.

    Алкоголь также может спровоцировать обострение заболевания. От употребления спиртных напитков придется отказаться полностью, а курение максимально ограничить.

    Привила питания при терапии патологии:

    • употребление продуктов натурального происхождения;
    • завтрак и обед могут быть плотными, а ужин – легким;
    • норма потребления жидкости составляет не менее 2 литров в сутки.

    Очень важно не допускать нагрузки на почки, поэтому продукты не должны содержать консервантов.

    Диета

    При назначении терапии врач дает рекомендации по разрешенным и запрещенным продуктам питания. Запрещено употреблять в пищу:

    • пряности, специи;
    • продукты с высоким содержанием кислоты;
    • бульоны и мясные отвары;
    • консервацию;
    • редис, чеснок, хрен;
    • крепкий чай и кофесодержащие напитки.

    В числе разрешенных и обязательных продуктов – овощи и фрукты. Противомикробные и антибактериальные свойства имеют:

    • тыква;
    • кабачки;
    • сельдерей;
    • петрушка и спаржа;
    • мед.

    Из этих продуктов хорошо готовить пюре и запеканки или употреблять в пищу в сыром виде. Можно включать в рацион нежирные сорта рыбы, птицу, телятину. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, необходимо каждый день есть кисломолочные продукты.

    Возможные осложнения

    Отсутствие своевременного лечения бактериального уретрита у мужчин и женщин грозит риском серьезных последствий. Патология может перерасти в хроническую форму, что влечет частые рецидивы. Среди осложнений заболевания:

    • рубцовые деформации – стриктуры уретры у мужчин;
    • баланопостит;
    • простатит;
    • везикулит;
    • орхоэпидидимит;
    • цистит;
    • реактивный артрит;
    • спаечный процесс у женщин;
    • пиелонефрит.

    Длительно развивающаяся патология приводит к бесплодию.

    Профилактика

    Предупреждающие меры – лучший способ избежать заболевания. Профилактика включает:

    • соблюдение личной гигиены;
    • использование барьерных методов защиты при половых контактах;
    • активный образ жизни – физические нагрузки;
    • избегание переохлаждения.

    Также очень важно проходить регулярные плановые осмотры гинеколога и уролога. Специалисты клиники «Дезир» предлагают комплексное медицинское обслуживание: наши высококвалифицированные врачи проведут качественную диагностику и назначат необходимое эффективное лечение. Наши врачи всегда на страже здоровья пациентов. Выбирайте нужного специалиста, записывайтесь на прием в удобное для Вас время.

    Схема лечения уретрита у мужчин включает

    Уретрит является воспалительным заболеванием с локализацией патологического процесса в слизистой оболочке уретры.

    Терапия данного заболевания направлена на устранение этиологического (причинного) фактора, приведшего к воспалению.

    Схема лечения уретрита у мужчин включает:

    • антибиотики
    • противогрибковые лекарственные средства,

    • мочегонные
    • противовоспалительные препараты.

    Причины уретрита у мужчин

    Наиболее частым и значимым этиологическим фактором развития воспалительной реакции слизистой оболочки уретры является инфекционный процесс.

    В зависимости от возбудителя выделяют такие виды уретрита:

    • Специфический уретрит . Воспаление вызывают специфические бактерии – возбудители инфекций урогенитального тракта, передающиеся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

    • Неспецифический уретрит . К развитию патологического процесса приводит паразитирование бактерий, которые также могут вызывать воспаление в других органах и тканях (стрептококки, кишечная, синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк).
    • Грибковый уретрит . Основной причиной развития воспалительного процесса является грибок рода Candida (кандидоз).

    • Также существует уретрит, при котором причиной заболевания является повреждение клеток уретры под воздействием химических (агрессивные вещества, некоторые медикаменты) и физических (ионизирующее излучение, перепады температур) факторы.

    Признаки воспаления уретры

    При уретрите у мужчин развивается локальная симптоматика, которая характеризуется появлением:

    1. I. боли
    2. II. жжения
    3. III. зуда в области уретры

    Неприятные ощущения усиливаются в процессе мочеиспускания.

    Паразитирование неспецифической инфекции может сопровождаться появлением гнойных выделений из уретры.

    Нарушением общего состояния в виде подъема температуры, слабости, ломоты в теле.

    О том, как лечить уретрит
    у мужчин рассказывает
    подполковник медицинской службы,
    врач Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Читайте также:
    Мази от грибка на ногах – 10 лучших средств для лечения

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    Наименование Срок Цена
    Прием уролога 900.00 руб.
    Микроскопическое исследование отделяемого уретры 1 д. 500.00 руб.
    Промывание уретры с катетером без лекарств 1000.00 руб.

    Уретрит у мужчин – лечение

    Терапевтические мероприятия при уретрите у мужчин

    Терапевтические мероприятия при уретрите у мужчин являются комплексными.

    Они преследуют несколько целей, основной из которых является уничтожение возбудителя инфекционного процесса.

    Лечение причины уретрита у мужчин включает

    Лечение причины уретрита у мужчин включает различные препараты, выбор которых зависит от вида патологии и особенностей воспалительной реакции.

    Принципы лечения воспаления уретры у мужчин:

    • Для лечения специфического уретрита используются антибиотики
      группы макролидов, доксициклин и фторхинолоны, которые обладают способностью уничтожать внутриклеточных возбудителей инфекционного процесса.
    • При неспецифическом воспалении уретры применяются антибиотики с широким спектром, эффективные в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

    Подбор антибиотиков может осуществляться эмпирическим путем, исходя из научно доказанной противомикробной эффективности препаратов. А также на основании результатов культурального исследования и выявленной чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Подбор препаратов, дозу, кратность и длительность их приема должен назначать исключительно лечащий врач.

    Наряду с антибиотиками больным назначают ферментативные лекарственные средства – лонгидазу, химотрипсин и др. Их функция заключается в облегчении доступа антибиотиков к пораженным тканям, улучшению их усвояемости и повышению антимикробной эффективности. Кроме того, ферменты косвенно оказывают анальгетический эффект, действуют противовоспалительно, стимулируют репаративные процессы и восстановление тканей.

    • Если имеет место кандидозный уретрит у мужчин, лечение обязательно включает антимикотики (противогрибковые средства) для системного применения. Это могут быть такие препараты как флюконазол и его производные, интраконазол и др.
    • Если причиной воспалительного процесса стало паразитирование трихомонад, в качестве этиотропных средств назначают протистоциды (антипротозойные лекарственные средства) – метронидазол, трихопол и др.
    • Если воспалительный процесс вызван полиассоциированной инфекцией (гонококки, хламидии, трихомонады, неспецифическая бактериальная кокковая флора), то больному назначают сочетанную схему приема противомикробных средств

    Длительность курса терапии определяется освобождением уретры от возбудителя патологического процесса.

    В среднем она составляет период времени около недели.

    Для повышения неспецифической резистентности организма и мобилизации иммунной защиты назначают иммуномодулирующие препараты.

    Это могут быть интерферон и его производные, иммуномакс, панавир, адаптогены и биостимуляторы растительного происхождения (настойка эхинацеи, экстракты женьшеня, китайского лимонника, левзеи, элеутерококка и др.).

    На фоне приема антибиотиков следует защитить паренхиму печени от токсического повреждения и укрепить ее функциональное состояние.

    Для этого пациенту назначают прием гепапротекторов – гептрал, эссенциале форте, эсливер, фосфоглив, гепабене, лив-52.

    Для предотвращения развития дисбактериоза кишечника на фоне антибиотикотерапии назначают прием пробиотиков, нормализующих естественную кишечную микробиоту – бифидумбактерин, бактисубтил, бифиформ, ацидолакт, лацидофил, аципол и др.

    Системное лекарственное лечение совмещают с местными обработками – инстилляцией уретры антисептическими, вяжущими и противовоспалительными растворами.

    После стихания острых воспалительных явлений может назначаться физиотерапия – магнитотерапия, грязелечение, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, гальванизация и др.

    Физиопроцедуры улучшают обменные процессы в тканях, кровообращение, лимфоотток и трофику, стимулируют репаративные процессы и восстановление функций органов мочеполовой системы, способствуют разрешению воспалительных процессов.

    Лечение хронического уретрита у мужчин является более длительным.

    При хроническом воспалении уретры обязательно рекомендуется прохождение физиотерапевтического лечения наряду с медикаментозной терапией.

    Физиопроцедуры окажут стимулирующее действие на органы мочеполовой системы и будут способствовать восстановлению их нормального состояния.

    Оно обязательно включает лабораторный контроль эффективности, так как при таком течении патологии часто развивается устойчивость возбудителя к антибиотикам или противогрибковым средствам.

    В процессе лечения исключено употребление алкогольных напитков, острой и жирной пищи, рекомендуется воздержание от половых контактов.

    При выявлении половых инфекций необходимо одновременное прохождение лечения сразу обоими половыми партнерами.

    После окончания специфической терапии проводится повторный прием и лабораторный анализ для оценки эффективности лечения и контроля излеченности пациента.

    При отрицательных результатах анализа лечение прекращают, при положительных схему терапии корректируют и лечение продолжается до выздоровления больного.

    Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях

    возможно только после обследования и назначения соответствующего лечения венерологом.

    Часто дополнительно применяется народное лечение уретрита у мужчин .

    Оно подразумевает использование лекарственных растений (зверобой, ромашка, пустырник) в виде настоек.

    Их применение возможно только после консультации с врачом.

    При возникновении любого уретрита у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: