Карипазим (мазь, гель): инструкция по применению, выбираем лучшего производителя

Карипазим

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – высушенный млечный сок папайи 350 ПЕ

Описание

Белый, с желтоватым оттенком, лиофилизированный порошок или пористая масса со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения ран и язв. Ферментные препараты.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении Карипазим селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков. Ферменты, входящие в состав Карипазима разрушаются и полностью биотрансформируются в печени.

Фармакодинамика

Карипазим – препарат растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи)

Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты: папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцим папайи, а также некоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препарат характеризуется выборочной протеолитической активностью — гидролизует белки некротизированных тканей до полипептидов, но является неактивным по отношению к здоровым тканям в связи с наличием в них ингибиторов протеаз. Карипазим относится к протеолитическим соединениям растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаина и протеиназы, а также муколитического фермента лизоцима, содержащих в активных центрах сульфгидрильные группы.

При применении методом электрофореза, карипазим проникая в ткани и создавая депо в области пораженных межпозвонковых дисков, оказывает местное действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Препарат обусловливает повышенную секрецию белка коллагена, что приводит к умеренному рубцеванию сетчато-волокнистой оболочки диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфатов частью клеток диска повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая его более эластичным. Кроме протеолитической активности, ферменты, входящие в состав препарата, оказывают также выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.

При ожогах IIIА степени способствует ускорению отторжения струпов и очищению гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей.

Показания к применению

– ожоги IIIА степени (для ускорения отторжения струпов и для очищения гранулирующих ран от гнойно-некротических масс)

– грыжи межпозвонковых дисков шейного и поясничного уровня

Способ применения и дозы

Не применять подкожно, внутримышечно и внутривенно!

Применение Карипазима при ожогах IIIА степени

Карипазим применяют наружно в виде растворов с концентрациями 17,5 ПЕ/мл, 35 ПЕ/мл или 70 ПЕ/мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед употреблением на 0,5% растворе новокаина или 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида. Для получения концентрации 17,5 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 20 мл растворителя, для получения концентрации 35 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 10 мл растворителя и для получения концентрации 70 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 5 мл растворителя. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой.

Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя отслоившиеся некротические ткани.

Курс лечения от 4 до 12 дней.

Метод электрофоретического введения Карипазима

Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса.

Электрофорез Карипазима в области позвоночника.

Лечение курсовое – 2-3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур).

Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами.

Повторные курсы через 30-60 дней.

1 или 0,5 флакона Карипазима разводят в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли Димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, которую помещают на положительную прокладку электрода и помещают на область патологии. Размер прокладки 10х15,15х20 см. На прокладку отрицательного электрода наносят 3-5 мл 2,4% раствора аминофиллина (эуфиллина).

Варианты расположения прокладок:

продольное а) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на область поясницы (-)

б) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на область плеча (-)

в) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-)

г) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-) (задняя

д) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на область бедер (-) раздвоенным электродом

поперечное а) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на область живота (-)

Температура прокладок – строго 37-39 ºС – контролируется водяным термометром.

Сила тока 10-15 мА (увеличивать постепенно).

Время экспозиции от 10 до 20 мин также увеличивается постепенно.

Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата.

После процедуры обработать кожу на месте введения лекарства теплой, мыльной водой.

Побочные действия

– аллергическая реакция в виде зуда и повышения температуры

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

– острые воспалительные процессы в тканях

– секвестрирование и фораменальное расположение грыжи

– значительное смещение позвонков

– онкологические заболевания в области малого таза

Читайте также:
Вагинальный дисбактериоз, как определить и нужно ли лечить

– острые вирусные заболевания

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Относительными противопоказаниями для применения Карипазима в неврологической практике являются нестерпимые боли, грубые и стойкие нарушения чувствительности, снижение мышечной силы или плегия в зоне иннервации пораженного сегмента, нарушения функций тазовых органов при отсутствии эффекта от консервативной терапии

Лекарственные взаимодействия

Не установлено клинически значимых взаимодействий Карипазима с другими препаратами.

Особые указания

Применение у детей

Не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности лекарственного средства.

Беременность и период лактации

В связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности лекарственного средства применение во время беременности и в период лактации не рекомендуется.Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Вероятность минимальна, так как препарат применяется только наружно.

Формы выпуска и упаковка

По 350 ПЕ препарата во флаконы бесцветного стекла вместимостью 10 мл, укупоренные пробками из резины и обжатые колпачками алюминиевыми.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 оС до

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Институт Фармакохимии Иовела Кутателадзе

Адрес: ул. П. Сараджишвили №36, г.Тбилиси, 0159, Грузия.

Владелец регистрационного удостоверения

Институт Фармакохимии Иовела Кутателадзе

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан

претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

050042, г. Алматы, мкр. «Таугуль – 1», д.91 А

тел.: 8 (727) 309 51 41, факс: 8 (727) 309 51 40,

Карипазим (Caripazim)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ 1 10 50

Инструкции по применению

  • ЛСР-002813/09
    (Медфлорина) лиоф. д/р-ра для наружн. прим. 350 ПЕ
    21.06.2019
  • ЛСР-009716/08
    (ВИФИТЕХ ЗАО) лиоф. д/р-ра для наружн. прим. 350 ПЕ
    25.03.2016

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Карипазим
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-002813/09

Дата последнего изменения: 21.06.2019

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения

Состав

Состав на 1 флакон

Описание лекарственной формы

Лиофилизат (сухая пористая масса, в виде таблетки, цельная или раскрошенная) белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Протеолитическое средство для наружного применения. Ферментный препарат, по механизму действия является подобным химотрипсину и трипсину.

При наружном применении методом электрофореза препарат влияет на коллагеновые хрящевые ткани, усиливает регенерацию тканей межпозвонкового диска.

При клиническом применении препарата методом электрофореза в течение 14 дней на фоне стандартной терапии показана достоверная положительная динамика ряда диагностических показателей дорсопатии, тенденция к снижению невропатологических симптомов и улучшение качества жизни.

Фармакокинетика

При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм.

Показания

В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии дорсопатий различных отделов позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Наружно. Приготовленный раствор применяется методом электрофореза.

Раствор готовят непосредственно перед применением.

Содержимое флакона разводят в 10 мл 0,5% растворе прокаина или 0,9% растворе натрия хлорида. К полученному раствору добавляют 0,02–0,06 мг (2–3 капли) Димексида (диметилсульфоксида). Фильтровальную бумагу равномерно смачивают готовым раствором, помещают на прокладку положительного электрода аппарата для электрофореза, и помещают на области патологии.

На прокладку отрицательного электрода наносят воду, 3–5 мл 2,4% раствора аминофиллина или калия йодида.

Температура прокладок должна быть от 37 °С до 39 °С.

Возможные варианты расположения прокладок (определяет врач-физиотерапевт):

(+) электрод на область шеи, (-) электрод на область поясницы, продольно

(+) электрод на область шеи, (-) электрод, раздвоенный на оба плеча, продольно

(+) электрод на поясницу, (-) электрод, раздвоенный на оба бедра, продольно в точках выхода седалищного нерва

(+) электрод на область поясницы, (-) электрод на область живота, поперечно

Процедуру электрофореза проводят при силе тока от 5 до 15 мА, начиная с 5 мА; время экспозиции от 10 до 20 мин с постепенным увеличением.

Курс лечения не менее 14 процедур. Повторные курсы проводят после консультации с врачом через 30–45 дней.

Побочные действия

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не установлено.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ.

По 350 ПЕ во флаконы стеклянные, укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми.

По 1 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Карипазим

  • 87/1186/6
  • ЛП-000590
  • ЛСР-002813/09
  • ЛСР-009716/08
  • П N013577/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Карипазим при грыже позвоночника: эффект, статистика, исследования, применение

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Карипазим, или папаин

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

  • электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
  • один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
  • на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
  • электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
  • сверху электроды фиксируются;
  • электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

  • электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
  • данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
  • соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
  • авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
  • авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

  • если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

  • в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
  • у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

  1. действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
  2. сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
  3. по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
  4. сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
  5. официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
  6. данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
  7. Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
  8. методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
  9. с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

Карипаин

Профессиональные препараты для позвоночника и суставов

Карипаин БАД капсулы №60

БАД «Карипаин» капсулы 700 мг. №60 – уникальный патентованный комплекс, который улучшает подвижность и функциональное состояние позвоночника и суставов, способствует регенерации хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости, снижению интенсивности воспалительных процессов и повышению эффективности основной терапии. Действующие вещества препарата «Карипаин» имеют натуральное происхождение, обладают хорошей переносимостью и доказанной эффективностью. Комплексный препарат БАД «Карипаин» помогает сохранить гибкость позвоночника и суставов, улучшает их функциональное состояние.

Карипаин плюс сухой бальзам №1

«Карипаин Плюс сухой бальзам» является современным и инновационным препаратом, который отлично зарекомендовал себя в лечении позвоночника и суставов. «Карипаин Плюс сухой бальзам» является улучшенным аналогом «Карипаин сухой бальзам №10» за счет повышения концентрации Папаина с 350 Fip-ПЕ до 600 Fip-ПЕ и двух новых компонентов: Бромелайн и Коллагеназа. Повышение концентрации активных веществ позволило снизить общие количество процедур электрофореза и повысить эффективность консервативного лечения, что доказано клиническими испытаниями и положительным опытом практикующих врачей.

Карипаин сухой бальзам №10

«Карипаин сухой бальзам» является популярным Папаиносодержащим препаратом, который эффективно применяется для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Концентрация действующего вещества находится на уровне 350 Fip-ПЕ. Благодаря активации молекул Папаина препарат можно использовать методом электрофореза. Папаин остаётся активным не только в кислых, но и в нейтральных и щелочных средах с диапазоном pH 3-12, что позволяет увеличить массоперенос активных веществ при электрофорезе и добиться максимальной концентрации активных веществ в проблемном участке.

Карипаин ультра гель

«Карипаин ультра гель» успешно применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря сбалансированному составу активных веществ и транспортных молекул Транскутола, «Карипаин ультра гель» можно рассматривать как самостоятельную процедуру для местного применения, так и дополнение к процедурам лекарственного электрофореза с целью увлечения эффективности лечения и уменьшения общего количества процедур электрофореза для избежания электролиза клеток.

Карипаин крем

«Карипаин крем» хорошо себя зарекомендовал среди мануальный терапевтов и массажистов. В состав «Карипаин крем» входят специальные компоненты, которые не позволяют крему быстро впитаться в кожу и обеспечивают комфорт во время проведения массажа. «Карипаин крем» можно рассматривать как самостоятельную процедуру для местного применения, так и дополнение к процедурам лекарственного фонофореза благодаря наличию в составе крема проводников ультразвука.

Карипаин Scar

Гель ферментный «Карипаин Scar» предназначен для ухода за кожей с пониженными функциональными свойствами, вследствие предшествующей утраты ею защитного барьера от воздействия внешних факторов и нарушения ее целостности. Благодаря образованию стабильного активного комплекса входящих в состав геля современного транскутанного проводника аквакомплекса глицеросольвата титана (Тизоль), обладающего высокой проницаемостью, и протеолитических ферментов прямого действия папаина и коллагеназы, разрушающих структуру плотных соединительнотканных волокон, гель способствует восстановлению функциональных свойств кожи, ее регенерации без образования шрамов, повышению ее барьерных функций и улучшению эстетического вида.

Карипазим

ИФ им. И.Г.Кутателадзе АН

Товары из категории – Крема, гели, мази для заживления ран

Тульская фармацевтическая фабрика

Тульская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Карипазим включает в свой состав ферменты класса гидролаз, которые обладают высокой реакционной способностью, аминокислоты, углеводы и соли. Активное вещество имеет выборочное действие, которое проявляется только для белков в некротизированных кожных поверхностях. Во время процесса химической реакции происходит их расщепление до уровня полипептидов. В отношении к тканям без патологий, препарат является нейтральным. Карипазим можно отнести к биологическим активным веществам, имеющим растительное происхождение. Проникая в ткани и накапливаясь в очаге поражения, средство повышает производство белковых соединений коллагена, чем ускоряет рубцевание оболочки межпозвоночных дисков. Также происходит восстановление эластичности и тургора. Активные вещества медицинского средства обладают противоточными, улучшающими циркуляцию крови, регенерационными свойствами, а также могут лечить всевозможные воспалительные процессы.

Фармакокинетика

В случае применения электрофорезных процедур при введении медицинского средства, активное вещество обладает свойствами накопления в затронутом патологией, участке позвоночного столба. При поверхностном (местном) использовании, препарат Карипазим не оказывает никакого влияния на работу организма и внутренних органов. Ферментные вещества, составляющие формулу Карипазима, полностью разрушаются, подвергаясь метаболизму в печени.

Немного о папаине

Основным действующим веществом Карипазима являются вытяжки из папаина. Папаин – полностью природный компонент, который производится из плодов дынного дерева – Папайи. Папаин – полипептидный фермент, который ускоряет разложение белков, аминокислот и пептидов на производные, под воздействием жидкости. Благодаря этим свойствам ускоряются регенерационные процессы в кожных покровах и внутренних тканях. Снимается отечность и воспалительные процессы. А также внедрение папаиновых ферментов лечит различные стоматологические процессы.

Состав

В состав средства входят: папаин, химопапаин (А и Б), пептидаза папайи (А и б), лизоцин папайи, аминокислоты, углеводы, соли (натрия, калия, магния и кальция).

Показания для использования

Карипазим имеет показания для использования в различных медицинских направлениях: при ортопедических, нейрохирургических, неврологических, вертербрологических, стоматологических, травматологических заболеваниях, а также применяется в косметологии для лечения рубцов и шрамов. В частности используется при: • Ожогах третьей степени. • Остеохондрозе позвоночника (включая различные формы междисковых грыж и радикулит). • Опухолевидном разрастании соединительной ткани кожного покрова (келоидные рубцы). • Артрозах и воспалительных артритах. • Серозных воспалительных процессах паутинной оболочки головного или спинного мозга (арахноидит). • Невритах, задействующих нервы лица. • Хроническом воспалении корневой оболочки зуба и околокорневой ткани (периодонтит). • Хроническом воспалении нервно – сосудистого пучка зуба (пульпит). • Воспалительных процессах десен, с подвижностью зубов и болезненными ощущениями (пародонтоз). • Воспалениях части десны, примыкающей к зубам, с кровоточивостью и покраснением кожи или синюшностью (гингивит). • Воспалительно–деструктивном поражении слизистой оболочки ротовой полости с изъязвлениями (язвенно –некротический стоматит).

Способ использования

Перед началом применения препарата Карипазим, рекомендовано проконсультироваться с врачом. При ожогах и на раневые очаги инфекций применяют растворы Карипазима в концентрации: 17,5 пе/мл.,35 пе/мл., 70пе/мл. Разница зависит от толщины струпяного слоя. Лекарство Карипазим готовят непосредственно перед введением. Порошок разбавляют в 0,5% растворе хлористого натрия, прокаина или раствора изотонического. Жидкостью, которая получилась, смачивают салфетку или марлевую повязку и накладывают на очаг повреждения. Следом накладывается повязка, не пропускающая влагу. За одну процедуру можно производить обработку не более одной третьей части поверхности тела. Смена повязки происходит один раз в течение суток или раз в два дня, после снятия салфетки с активным веществом, производится удаление отслоившихся некротических тканей. Курс терапии длится от четырех до двенадцати дней, более точные указания можно получить у лечащего врача. При стоматологических инфекционных и воспалительных процессах лечение производится следующим образом. При хроническом воспалении нервно – сосудистого пучка зуба (пульпит) производится промывание корневых каналов. Карипазим подлежит растворению в 5 – 10 миллилитрах дистиллята или физраствора. При хроническом воспалении корневой оболочки зуба и околокорневой ткани (периодонтит) проводят сеансы электрофореза внутри каналов, а также промывание раствором активного вещества в количестве 37 – 70 пе. Внутри канала оставляется тампон, смоченный в лекарстве, сроком на три – четыре дня. При остальных стоматологических заболеваниях для лечения проводят наложение раствора активного вещества на раневую поверхность. Длительность процедуры пятнадцать – двадцать минут, курс лечения составляет от четырех до десяти процедур. Использование Каприазима производится в стационаре. В случае келоидных рубцов и вышеописанных патологий позвоночника лечение Карипазимом производится с помощью электрофореза. Обычно проводят три курса терапии, включающих в себя по двадцать – тридцать процедур. Временной интервал между процедурами может продолжаться от одного до двух дней. Растворять активное вещество нужно следующим образом: половину флакона порошка растворяют в 5 мл. физраствора и добавляют несколько капель димексида. Необходимо производить изготовление раствора непосредственно перед процедурой электрофореза. Жидкость наносят на салфетку, которую кладут на прокладку плюсового полюса электрода. Далее помещают на очаг патологического процесса. На прокладку отрицательного полюса наносят небольшое количество раствора эуфиллина. Температура салфеток с активным веществом должна обязательно быть под контролем и держаться в интервале между 37 и 39 градусами тепла. Существуют разные варианты наложения лекарственного препарата. Проведение электрофореза не должно происходить чаще, чем раз в сутки. После проведения терапии необходимо обрабатывать кожные покровы водой с мылом, комнатной температуры.

Особенности применения препарата

Использование лекарственного вещества необходимо проводить не чаще одного раза в день. Медицинское средство запрещено к использованию для пациентов детского возраста. При использовании электрофореза, для введения медицинского средства Карипазим, терапия проводится с плюсового полюса. Электрофорез проводится при силе тока равной 10 – 15 мА, причем начинается с меньшей и постепенно повышается. Длительность процедуры должна быть от десяти до двадцати минут, также с медленным увеличением. Неправильный способ проведения процедуры электрофореза сильно снижает эффективность данного медицинского средства.

Эффекты побочного действия

В случае наличия индивидуальной непереносимости активных веществ, которые включены в формулу лекарственного средства, возможны следующие побочные проявления: Зуд, покраснения в области аппликаций, а также может повыситься температура тела. При наличии таких симптомов, следует провести антигистаминную терапию, в виде обрабатывания гидрокортизоном или другими антиаллергенными веществами.

Передозировка

На сегодняшний день нет сведений о возможной передозировке медицинского средства, поскольку препарат не обладает свойствами влияния на внутренние органы человека.

Противопоказания к использованию средства

Раствор активного вещества запрещается использовать в виде внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. Нельзя применять медицинское средство при имеющихся острых инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах кожного покрова. Запрещено использование при отторжении грыжи межпозвоночных дисков. При наличии онкологических заболеваний запрещено медицинское использование средства. В случае патологий сосудистой и сердечной системы, а также при наличии заболеваний почек (средняя и тяжелая степень), не рекомендовано лекарственное употребление данного медицинского средства. Также существуют противопоказания для использования медицинского препарата у пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Использование в период беременности и лактации

Препарат Карипазим не рекомендуется использовать во время вынашивания плода и при последующем грудном вскармливании. Поскольку отсутствуют данные о таких процедурах. При особой необходимости применения медицинского средства, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Возможность управления транспортными средствами

Поскольку использование данного медицинского средства практически не дает побочных эффектов, не запрещается использование автомобиля и других транспортных средств. А также нет ограничений на работы, требующие особого внимания и сосредоточенности.

Совместимость с алкоголем

На сегодняшний день нет данных о совместном употреблении медицинского средства и напитков, содержащих алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет данных о клинически выявленных отрицательных взаимодействиях с другими лекарствами, но если вы проводите курс лечения медицинскими препаратами. Рекомендовано сообщить об этом вашему лечащему врачу до проведения процедуры Карипазимом.

Правила хранения

Хранение должно производиться в сухом месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном детям и животным. Температурный режим – до 15 градусов тепла. При соблюдении правил хранения срок годности восемнадцать месяцев.

Продажа в аптечной сети

Медицинский препарат можно приобрести в аптечной сети по рецепту от врача. Поскольку процедуры необходимо проводить под строгим контролем практикующего специалиста.

Рекомендации по применению препаратов серии «Карипаин» для лечения заболеваний позвоночника и суставов

На новые вопросы врачей и пациентов по применению пре- паратов серии Карипаин отвечает к.м.н., врач высшей категории Сергей Иванович Парусов.

Сергей Иванович, напомните, для каких заболеваний применяются препараты Карипаин?

Препараты серии Карипаин применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, устранения контрактур и келоидных рубцов.

Перечислю основные заболевания, при которых Карипаин эффективен:

дискогенный радикулит;
межпозвонковые грыжи;
протрузии;
остеохондроз;
артрит;
артроз;
келоидные рубцы;
контрактуры.
Для каждого заболевания предпочтительно исполь- зовать определенную форму выпуска Карипаина или их комбинацию.

Какие формы выпуска препаратов серии Карипаин сейчас существуют?

В настоящее время серия Карипаин представлена тремя формами выпуска:

♦ сухой бальзам «Карипаин» фл. 1 г (для электрофореза);

♦ сухой бальзам «Карипаин Плюс» фл. 1 г (для электрофореза);

♦ крем «Карипаин» туба 50 мл (для наружного применения и фонофореза).

Обращаю Ваше внимание, что единственным производителем торговой марки Карипаин является НПК «АС- КОМ» г. Москва.

Опишите, пожалуйста, препарат «Карипаин Плюс», так как он наименее известен нашим читателям.

«Карипаин Плюс» – уникальный полиферментный препарат, не имеющий аналогов. Он разработан для эффективного лечения межпозвонковых грыж, остеохондроза, келоидных рубцов и спаечных процессов. Его клиническая эффективность выше на 15–18% чем у известных папаино-содержащих препаратов. Наиболее близок к нему по лечебному действию сухой бальзам «Карипаин» фл.1г.
В состав «Карипаин Плюс» входят ферменты – Папаин, Лизоцим, Бромелайн, Коллагеназа, Протеиназа и группа вспомогательных веществ.
Принципиальным отличием «Карипаин Плюс» от препаратов предыдущего поколения является наличие в его составе в определенной концентрации двух ферментов – Коллагеназа и Бромелайн.
Бромелайн – группа сульфогидрильных протеолитических ферментов, полученных из Ananas comosus (ананаса). Главный компонент бромелайна – сульфогидрильная протеолитическая фракция. Бромелайн также содержит пероксидазу, кислотную фосфатазу, несколько разновидностей ингибиторов протеазы, и органически связанный кальций. Бромелайн обладает ярко выраженными противоотчеными, противоспалительными и антибактериальными свойствами, предупреждает атеросклероз, ускоряет заживление ран, а также благоприятно влияет на хрящевые ткани.
Коллагеназа – фермент, получаемый из панкреаса камчатского краба. Коллагеназа избирательно действует на основные компоненты соединительной ткани. Жизнеспособные мышцы, грануляционная ткань и эпителий не поражаются ферментом. Коллагеназа применяется для лечения келоидных рубцов, контрактур, шрамов. Вводится с положительного полюса методом электрофореза.

Имеющиеся на сегодняшний день статистические данные позволяют утверждать, что «Карипаин Плюс» – новое высокоэффективное ферментное средство для лечения остеохондроза и межпозвонковых грыж, суставных контрактур, келоидных рубцов различного происхождения, спаечных процессов, артрозо-артритов крупных суставов.

Какую форму выпуска Карипаина лучше применять в зависимости от диагноза?

Как я говорил ранее, для лечения межпозвонковых грыж и протрузий лучше применять сухие бальзамы Карипаин или Карипаин Плюс методом электрофореза курсами по 20–30 процедур. Перерыв между курсами 45–60 дней. Число курсов – от 1 до 3. Хочу отметить, что Карипаин Плюс по лечебным свойствам эффективней на 15–18%. После электрофореза на ночь рекомендуется втереть в весь позвоночник крем Карипаин.

Для лечения остеохондроза, протрузий и небольших межпозвонковых грыж чаще применяют крем Карипаин методом фонофореза (ультразвук) или сочетание электрофореза бальзама Карипаин с втиранием на ночь крема Карипаин.

При артритах и артрозах применяется в основном крем Карипаин. Его применяют методом фонофореза или обычным втиранием 2–3 раза в день. Для лечения артрозо-артритов крупных суставов иногда применяется электрофорез препарата Карипаин Плюс.

Все методики применения препаратов Карипаин были подробно изложены в предыдущих номерах журнала за этот год. Хочу обратить внимание, что конкретную тактику лечения выбирает лечащий врач.

Сергей Иванович, какие побочные эффекты бывают при применении препаратов Карипаин и как их избежать?

Основным побочным эффектом при применении всех папаино-содержащих препаратов являются аллергические реакции. В основном они бывают при введении препаратов методом электрофореза. Они обычно проявляются зудом, сыпью, покраснением кожи вблизи прокладок-электродов. Иногда отмечается повышение температуры тела.
Чтобы избежать этих проявлений при лечении Карипаином, организм должен не иметь острых воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Их надо устранить до лечения Карипаином.

При наличии аллергических реакций рекомендуется антигистаминная терапия, сокращение времени процедуры электрофореза, уменьшение силы тока и уменьшение количества димексида, добавляемого в раствор Карипаина. При аллергических реакциях на крем Карипаин рекомендуется сократить количество крема применяемое для втирания или ультразвукового введения.
Как правило, этих мер хватает, чтобы уменьшить или исключить аллергические реакции, но если аллергия приобретает острый и стойкий характер, врач может принять решение о прекращении дальнейшего лечения, но такие случаи крайне редки.

Насколько широко сейчас применяются препараты Карипаин?

Препараты серии Карипаин очень хорошо себя заре- комендовали в лечебном процессе и поэтому в России они представлены достаточно широко. Относительно небольшая стоимость и простота применения даже при сложных заболеваниях сделали препараты Карипаин очень популярными за текущий год. По моим данным Карипаин применяется в 47 регионах России более чем в 200 клиниках и медицинских центрах. Также препара- ты Карипаин успешно прошли регистрацию в Украине и Казахстане, где их тоже с успехом применяют. Более подробную информацию о Карипаине Вы можете получить на сайтах в сети Интернет: www.caripain.ru (о флаконах) и www.karipain.ru (о креме).

Беседу провела фармаколог Семенова Татьяна Петровна.

Карипазим (мазь, гель): инструкция по применению, выбираем лучшего производителя

Л.И. Покотило, к.м.н., директор клиники «Семейный врач и Со»,
Методики применения препаратов «Карипаин» для физиотерапевтов
Применение препарата Карипаин фл. 1 г (порошок) для лечения заболеваний позвоночника
Карипаин
– уникальное средство от остеохондроза и межпозвонковых грыж, полученное из латекса папайи.
Эффективность лечения препаратом при остеохондрозе и многих (даже осложненных) грыжах диска достигает 82%! Более 10 тыс. больных прошли успешное лечение препаратом. Примерно 45% больных, назначенных на операцию, получив лечение Карипаином, в оперативном вмешательстве не нуждаются.
Препарат также применяется для лечения суставных контрактур (посттравматических и постинсультных), келоидных рубцов различного происхождения, артрозов, артритов крупных суставов, плече-лопаточного пери-артрита, церебрального (в том числе оптохи-азмального) и спинального арахноидита, некоторых форм невритов лицевого нерва, туннельного синдрома. По лечебным свойствам Карипаин является аналогом грузинского препарата Карипазим, который не ввозится в Россию с 2005 года.

Лечение межпозвонковых грыж Карипаином
Методика лечения папаиносодержащими препаратами применяется в медицинской практике более 10 лет. Эффективность этой методики подтверждена успешной практикой в Центральном НИИ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (ЦИТО), в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, в Омской ГМА Росздрава.
В состав Карипаина входят биологически активные вещества растительного происхождения (Папаин, Лизоцим и др.), которые положительно влияют на коллагеновые хрящевые ткани. Из этих тканей состоят межпозвонковые диски и, соответственно, грыжа.
В определенной концентрации Карипаин, введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой. Этого, порой, бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в позвоночнике постепенно проходят.
Карипаин также действует на весь межпозвонковый диск. Он становится более эластичным, «упругим», увеличивает высоту. Препарат усиливает регенерацию тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Вводимый Карипаин воздействует на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника.
Лечение курсовое – от 1 до 3 курсов по 20–30 процедур каждый, между курсами интервал от 1 до 2 месяцев. Препарат может использоваться в любом медицинском учреждении, где есть аппарат для электрофореза (например «Поток-1») или фонофореза. Методика специально адаптирована для удобного применения в поликлинике, МСЧ, больнице и даже дома. Дополнительным компонентом комплексного лечения является специальная лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы спины, живота, шеи, конечностей, создающая «мышечный корсет» и стабилизирующая позвоночник, что позволяет больному легче переносить физические нагрузки. Кроме того, при необходимости применяются массаж, мягкое вытяжение, осторожная мануальная терапия, противовоспалительная медикаментозная терапия. Между курсами больным рекомендуются занятия в бассейне.
Однако есть формы заболевания – секвестрированные грыжи, с фораменальным ущемлением нервов, с грубым нарушением кровообращения в этой зоне и нестерпимыми, жесточайшими болями, которые требуют безусловного оперативного вмешательства.
Вообще же тактика лечения выбирается исключительно врачами и обязательно согласовывается с больным.
Инструкция по применению Карипаина фл. 1 г для физиокабинетов
Карипаин – протеолитический ферментный препарат прямого действия растительного происхождения, полученный из латекса папайи, в медицинской практике используется раствор его лиофилизированного порошка белого цвета. Единицы активности выражаются по классификации международной федерации фармацевтики (1 фл. Карипаина соответствует 350 Fip-ПЕ).
Фармакологические свойства
Карипаин характеризуется протеолитической активностью широкого спектра. В состав препарата входят три протеолитических фермента (Папаин, Химопапаин, Протеиназа) и муколитический фермент – Лизоцин, содержащие в своих активных центрах сульфгидрильные группы.
Оптимальные условия действия Карипаина – рН 5–7, температура 37°С.
Показания к применению
Карипаин – высокоэффективный препарат, применяемый в ортопедической, травматологической, нейрохирургической и неврологической клиниках. Особенно эффективен при остеохондрозе позвоночника, в том числе при различных формах грыж межпозвонковых дисков и дискогенных радикулитах, грыжах Шморля, посттравматических сгибательных контрактурах пальцев, при келоидных рубцах различного происхождения, арт-розо-артритах крупных суставов, плече-лопаточном периартрите, церебральном (в том числе оптохиазмальном) и спинальном арахноидитах, невритах лицевого нерва, туннельных синдромах.
Побочные действия и меры их предупреждения
При применении Карипаина возможны аллергические реакции. При повышенной чувствительности, проявляющейся зудом и повышением температуры, проводится антигистаминная терапия.
Между 5-й и 8-й процедурами возможно временное обострение основного заболевания.
Противопоказания
Не применять внутривенно и внутримышечно, при острых воспалительных процессах в тканях, при секвестрации грыжи диска и фораменальном расположении секвестра.
Форма выпуска
Карипаин выпускается во флаконах 1 г (10 мл) N 10 пач. картон.
Условия хранения
Препарат хранят в сухом защищенном от света месте при температуре от 0 до +20°С. Препарат применяется только под наблюдением специалистов.
Способ применения и дозы
Карипаин вводится методом электрофореза с положительного полюса.
Лечение курсовое – 1 курс от 20 до 30 процедур. Допускаются перерывы в 1–2 дня между процедурами. При необходимости – повторные курсы через 30–60 дней.
1 флакон Карипаина разводится в 5–10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляется 2–3 капли Димексида. Раствор наносится на фильтровальную бумагу белого цвета, размещенную на прокладках электрода. Размеры электрода-прокладки 10 х 15 см.
Варианты расположения прокладок-электродов:
Продольно
Карипаин на область шеи (+). Эуфиллин на область поясницы (–).
Карипаин на область шеи (+). Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (–).
Карипаин на область поясницы (+). Эуфиллин на область бедер раздвоенным электродом.
Поперечно
Карипаин на область поясницы (+). Эуфиллин на область живота.
Температура прокладок в интервале 37–39 С. Контролируется водяным термометром.
Сила тока до 10–15 мА (в начале каждой процедуры увеличивается постепенно).
Время экспозиции от 10 до 20 минут также увеличивается постепенно.
Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата.
Электрофорез Карипаина на область келоидных рубцов
Карипаин непосредственно на рубец (+). Эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, т.е. поперечно (–).
Карипаин непосредственно на рубец (+). Эуфиллин продольно на расстоянии 15–20 см от 1-й прокладки (–).
Электрофорез при некоторых формах неврита лицевого нерва
Сила тока от 1 до 5 мА.
Карипаин на лицо в виде полумаски Берганье (+). Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположном плече (–).
Электрофорез Карипаина при арахноидите головного мозга (в т.ч. оптохиазмальном)
Сила тока от 1 до 2 мА.
Карипаин эндоназально (+). Эуфиллин на нижне-шейный-верхнегрудной отдел позвоночника (–).
Инструкция по введению Карипаина фл. 1 г методом фонофореза
Фонофорез (ультразвуковое введение) ферментных препаратов, в том числе и Карипаина может проводиться по следующей методике.
Флакон с Карипаином растворяют в 5 или 10 мл 1% раствора новокаина (в зависимости от площади озвучивания). Содержимое наносится (шприцем) каплями на пораженную область с последующим растиранием. Затем кладется небольшой слой вазелинового масла, чтобы обеспечить нужный контакт для передачи тканям ультразвуковых колебаний. При лечении поврежденного позвоночника излучателем водят вдоль позвоночного столба, но не по середине, а отступив на 1,5–2 см от центральной оси, по так называемым паравертебральным линиям. Ультразвуковая головка передвигается медленно при помощи круговых и продольных движений одновременно по поврежденным областям, где нанесен Карипаин, покрытый слоем вазелинового масла.
Конкретно, применяют ультразвук частотой 800–1000 кГц на сегментарные зоны паравертебрально с двух сторон, интенсивность 0,3–0,6 Вт/см2, режим непрерывный, продолжительность 8–10 мин. на поле, при этом площадь одного поля не должна превышать 150–250 см2. На один курс лечения назначается 15–30 процедур, процедуры желательно делать ежедневно. Необходимое количество процедур определяет врач. Количество курсов – от 1 до 3, определяет также врач, перерыв между курсами 30–60 дней.
Внимание: данные методики предназначены только для использования специалистами, обладающими необходимыми знаниями и навыками по применению ферментных препаратов методом электрофореза и фонофореза. Применение проводится только на аттестованном оборудовании для физиотерапевтических процедур.

Применение крема Карипаин туба 50 мл для лечения заболеваний позвоночника и суставов
Крем Карипаин рекомендуется регулярно применять при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, артрите, артрозе, суставных контрактурах и других заболеваниях позвоночника и суставов. Также крем применяется при келоидных рубцах различного происхождения, стяжках и спаечных процессах.
Применяется как самостоятельное лечебное средство или в комбинации с электрофорезом порошка во флаконах Карипаин фл. 1 г (по рекомендации врачей).
Фонофорез крема Карипаин (ультразвуковое введение)
Крем Карипаин имеет сбалансированный состав действующих активных веществ с проводниками ультразвука и поэтому не требует при ультразвуковом введении никаких вспомогательных компонентов. По действию Карипаин близок грузинскому Карипазиму.
Расход мази при ультразвуковом введении составляет 10 мл на 200 см2 озвучиваемой площади тела.
Фонофорез (ультразвуковое введение) Карипаина проводится по следующей методике.
На пораженную область (позвоночник, суставы, келоидные рубцы, область спаечных процессов) из тубы выдавливают необходимое количество мази и легким растиранием равномерно распределяют по озвучиваемой поверхности. Затем непосредственно приступают к самой процедуре фонофореза.
При лечении поврежденного позвоночника излучателем водят вдоль позвоночного столба, но не по середине, а отступив на 1,5–2 см от центральной оси, по так называемым паравертебральным линиям. Ультразвуковая головка передвигается медленно при помощи круговых и продольных движений (одновременно) по поврежденным областям, где нанесен слой Карипаина.
Конкретно, применяют ультразвук частотой 800–1000 кГц на сегментарные зоны паравертебрально с двух сторон, интенсивность 0,3–0,6 Вт/см2, режим непрерывный, продолжительность 8–12 мин. на поле, при этом площадь одного поля не должна превышать 200 см2. При остром болевом синдроме рекомендуется импульсный режим излучения с длительностью импульсов 10 мс. На один курс лечения назначается 10–30 процедур, процедуры желательно делать ежедневно (допускаются перерывы 1–2 дня). Во время лечения физические нагрузки на организм противопоказаны. Необходимое количество процедур определяет врач. Количество курсов – от 1 до 3, определяет также врач, перерыв между курсами от 1 до 2 месяцев.
При лечении суставов интенсивность увеличивают до 0,7–0,9 Вт/см2. На область мелких суставов кистей и стоп мазь вводят через мешочек с водой.
Для фонофореза лучше применять аттестованные ультразвуковые аппараты, например, УЗТ-1.01 или УЗТ-1.07. Это самые универсальные приборы. Их применяют для лечения ультразвуковым методом заболеваний внутренних органов, костно-мышечной и нервной системы.
Назначение процедуры фонофореза производит врач, а непосредственно процедуры может выполнять как врач-физиотерапевт, так и медицинская сестра. Они предупреждают больного, что во время процедуры он будет ощущать приятное тепло. Сильное жжение или сильная боль говорят о нарушении правил проведения процедуры, о чрезмерной интенсивности или о плохой переносимости ультразвука (что бывает крайне редко).
Инструкция по наружному применению крема Карипаин
Карипаин в своем составе содержит гиалуроновую кислоту, которая помимо собственных лечебных свойств является «транспортным» агентом по дозированной доставке других активных веществ Карипаина в поврежденные области тела. Поэтому применение Карипаина даже без специальных физиотерапевтических процедур (ультразвука) является эффективным.
Применение
Крем наносится на соответствующие участки тела массирующими движениями до полного впитывания в кожу 2–3 раза в день. Курс применения – 20–30 дней. При необходимости делают повторные курсы. Перерыв между курсами – от 1 до 2 месяцев.
Во время применения Карипаина тяжелые физические нагрузки на организм не рекомендуются.
Применять можно при лечебном массаже, в условиях физиокабинетов или в обычных домашних условиях.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов крема.
Лечение должно проводиться под наблюдением специалистов на аттестованном оборудовании!

Приглашаем к сотрудничеству по приобретению и внедрению в лечебную практику всех заинтересованных лиц.
По всем вопросам обращайтесь к генеральному дистрибьютору препаратов Карипаин – ГК «МедВэйв» г. Москва
или нашим региональным дилерам
Тел. (495) 589-33-48, сайты www.karipain.ru, www.caripain.ru, E-mail: karipain@rambler.ru

Журнал «Поликлиника №3 2007», стр. 30–31

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: