Когда восстанавливается цикл после родов и от чего зависит состояние

Причина нерегулярных месячных после родов

Месячный цикл в послеродовой период восстанавливается в период от 1-2 месяцев до 1-2 лет после прекращения выделений. Это вполне нормальное явление, которое сильно зависит от состояния организма, образа жизни женщины и даже от типа грудного вскармливания. Но в некоторых случаях возобновление идет слишком медленно – тогда нужно обратиться к врачу и скорректировать образ жизни.

Восстановление месячных после родов

В норме женский организм практически сразу возвращается к месячному циклу после рождения ребенка. Сначала наблюдаются так называемые послеродовые выделения (лохии) – они идут на протяжении 4-6 недель. За это время происходит очистка организма, поэтому не стоит удивляться, что выделения столь длительные. Причем это не месячные, поэтому путать такие разные понятия не стоит.

Месячный цикл в привычном понимании у некоторых женщин возобновляется в течение месяца после родов, у других – за 6 месяцев, бывает до года и даже более. Причем они могут идти как периодически, так и с задержкой. В какой-то месяц выделения будут обильными, в какой-то, наоборот, небольшими. Здесь можно провести аналогию с подростковым периодом.

Особенности протекания цикла зависят от разных факторов:

  • гормональный фон;
  • генетическая картина;
  • возраст и состояние женщины;
  • сократительные способности мышц матки.

В среднем первые выделения крови появляются во время 6 или 7 месяца кормления грудью. В это время ребенок получает не только молоко матери, но и дополнительную еду. В результате он не так часто требует грудь, а ночью уже обходится ранее полученными калориями. Поэтому у женщины снижается синтез пролактина, что приводит к постепенному возобновлению работы яичников. Как следствие, месячный цикл тоже приходит в норму.

Почему месячные после родов нерегулярные

То, что месячные в первый год после рождения идут нерегулярно, можно объяснить постепенным восстановлением родовых путей. Они травмированы выходом плода и растянуты. Сосуды также повреждены из-за выхода плаценты, в первое время они продолжают кровоточить. Поэтому организм восстанавливает слизистую, мышечную ткань и другие клетки. Процесс регенерации могут занять от 1 месяца до года и более, чем и объясняется разница в восстановлении цикла.

Общие причины

К общим можно отнести объективные причины, которые наблюдаются у всех женщин, в том числе у вполне здоровых матерей. Главный фактор – это изменение гормонального баланса. Плацента плода сама синтезирует несколько гормонов, которых нет в женском организме:

  • хорионический гонадотропин;
  • лактоген;
  • эстриол в свободном виде.

С другой стороны, в организме самой матери наблюдается повышенная выработка других гормонов:

  • прогестерон;
  • эстроген;
  • пролактин;
  • окситоцин;
  • разные гормоны щитовидной железы, в том числе Т3, ТТГ и Т4.

Как известно, регулярность, частота, объемы кровяных выделений напрямую зависят от гормонального фона. Поскольку после родов он нестабильный, цикл также бывает нерегулярным и даже неожиданным. В первые 1-12 месяцев это физиологически нормальное явление.

Индивидуальные особенности

Однако наряду с общими факторами есть и индивидуальные причины, по которым наблюдаются задержки месячного цикла, например:

  • послеродовые осложнения;
  • роды в возрасте 30 лет и старше;
  • сильный стресс;
  • сильная физическая нагрузка;
  • вредные привычки – алкоголь, курение;
  • прием сильных препаратов, в том числе контрацептивов до родов (особенно во время беременности);
  • послеродовая депрессия;
  • нарушения сна;
  • несбалансированный рацион питания.

Если цикл задерживается, идет со значительными нарушениями, причем признаков его восстановления нет, лучше сразу обратиться к врачу. К тому же важно следить за образом жизни, поскольку он всегда влияет на состояние здоровья, особенно в послеродовой период.

Зависимость от типа грудного вскармливания

Темпы восстановления месячного цикла зависят и от особенностей грудного вскармливания:

  1. При искусственном кормлении, когда женщина вообще не кормит грудью, цикл возобновится раньше всего – примерна через 2 месяца после прекращения выделений (лохий).
  2. Если вскармливание смешанное, восстановление займет от 3 до 6 месяцев. В таких случаях грудное молоко есть, но периодически его не хватает.
  3. Если вскармливание классическое грудное (без применения искусственных смесей), период восстановления будет самым большим – 1-1,5 года. Но есть и исключения – например, 1-6 месяцев и даже 1,5-2 года, что считается нормой, если отсутствуют послеродовые осложнения и симптомы болезней матки.
Читайте также:
Какие витамины для суставов, связок и костей нужны человеку?

Даже если грудное вскармливание полностью искусственное, месячные тоже могут быть нерегулярными. Это норма, если процесс возобновления длится от 2 до 4 месяцев с момента прекращения лохий.

Можно ли ускорить возобновление

Процессы возобновления нормального цикла вполне можно ускорить, причем для этого необязательно принимать препараты (за исключением случаев, когда это показано врачом). Чтобы месячные шли в обычном режиме, необходимо скорректировать образ жизни. Особое внимание уделяют соблюдению следующих правил:

  1. Полноценный, здоровый сон длительностью не менее 8 часов. Не стоит излишне жертвовать собой ради ребенка – часть обязанностей вполне можно доверить мужу и другим родственникам.
  2. Сбалансированное питание с достаточным количеством питательных веществ, калорий, витаминов и микроэлементов. В послеродовой период организм нуждается в витаминном комплексе, поэтому лучше посоветоваться с врачом, который может назначить прием соответствующих препаратов.
  3. Избегать стрессов, чрезмерной нагрузки (в том числе психическую), беречь хорошее настроение. Для этого нужно заниматься приятными делами, завести хобби, прогуливаться на свежем воздухе, не упускать возможности дружеского общения.
  4. Постепенно возобновить (или начать) занятия физическими упражнениями. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, нужно опять же проконсультироваться с врачом (особенно если есть лишний вес, заболевания позвоночника и суставов).

Таким образом, восстановление цикла наблюдается в самые разные сроки. Например, при искусственном вскармливании месячные войдут в норму раньше всего, а при естественном – намного позже. Ускорить возобновление можно самостоятельно – для этого нужно следить за образом жизни и при необходимости обратиться к врачу.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Месячные после родов ‒ когда начинаются?

Последнее обновление: 22.04.2020

Содержание статьи

  • Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?
  • Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология
  • Личная гигиена во время месячных после родов
  • Через сколько после родов начинаются месячные, видео

В течение послеродового периода организм матери постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он был до беременности. В это время матка женщины подвергается инволюции (обратному развитию). Этот процесс занимает в среднем 3 недели, в течение которых вес органа снижается с 1000 г до 50-70 г, а эндометрий (Endometrium) полностью восстанавливается. Что касается восстановления функции яичников и созревания фолликулов, то этот процесс более продолжительный и занимает в среднем месяц, если женщина не кормит ребенка грудью. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то до момента созревания фолликулов в яичниках может пройти значительное время, так как гормон пролактин (Prolactinum) подавляет процесс овуляции.

Когда начинаются месячные после родов

Возобновление менструаций варьируется в зависимости от ряда факторов, поэтому нельзя с точностью сказать, через сколько после родов начинаются месячные, когда они придут и сколько будут продолжаться. Однако существуют общие особенности, влияющие на возобновление менструального цикла, с которыми должна быть знакома любая женщина.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.

Читайте также:
Гинкго билоба: польза, показания к применению, противопоказания, мнение врачей

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология

В связи с изменением процесса выработки гормонов после беременности и родоразрешения молодая мама может столкнуться с некоторыми отличиями, сопровождающими менструальный цикл.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Восстановление месячного цикла может сопровождаться следующими особенностями:

  • Очень обильные и длительные месячные после родов. В норме объем менструальных выделений не должен превышать 50 мл в сутки. Если же возникает необходимость менять прокладку чаще, чем раз в 1,5-2 часа, это может оказаться признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Восстановление цикла может также сопровождаться более длительными менструациями, чем это было до беременности. У некоторых женщин первые 2-3 цикла месячных после родов могут продолжаться дольше недели. Несмотря на то, что их длительность обычно нормализуется самостоятельно, для собственного спокойствия все же желательно обратиться к акушеру-гинекологу. На основании проведенного осмотра он ответит на вопрос, сколько должны идти месячные после родов в данном конкретном случае и какой объем выделений в пределах нормы для вас.
  • «Черные» и «коричневые» месячные после родов. В первые три дня цикла выделения обычно ярко-красные, тогда как ближе к концу менструации они могут темнеть, становиться более плотными, кремообразными, содержать сгустки крови. Это относится как к рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Однако в некоторых случаях темный цвет выделений может быть признаком гормональных нарушений, воспалительных процессов в полости матки, маточных трубах и яичниках.
  • Скудные и нерегулярные менструации после родов, задержка второй менструации. Первые 2-3 менструации после рождения ребенка могут быть и менее обильными, чем до беременности, а также приходить не по расписанию, то есть через разные интервалы времени. Это объясняется тем, что организм женщины еще не до конца восстановился после родовой деятельности. Со временем цикл нормализуется.
  • Болезненные месячные после родов. В большинстве случаев боли в нижней части живота в первые дни цикла обусловлены наличием загиба матки- отклонение кзади. При росте матки во время беременности её положение меняется на срединное и в период инволюции загиб может устраниться сам собой. Поэтому многие родившие женщины наоборот замечают исчезновение дискомфорта во время менструации – особенно после вторых родов. Если же вы страдаете от менструальных болей, желательно проконсультироваться с гинекологом, так как дискомфорт в нижней части живота может появиться вследствие переохлаждения, инфекционных и воспалительных заболеваний матки, труб или яичников, эрозии шейки матки и других заболеваний.
Читайте также:
Дорсопатия – что это такое: причины, симтомы, методы лечения пояснично-крестцового, шейного отдела позвоночника

Из-за того, что менструальные выделения – благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры, необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене в послеродовой период. Нужно помнить, что организм матери в это время чрезвычайно уязвим перед инфекциями.
Для сбора выделений при первых месячных после родов нужно пользоваться только прокладками, а не тампонами. Использование тампонов желательно возобновлять после того, как менструальный цикл полностью нормализуется и станет регулярным – это будет сигналом того, что матка прошла необходимую ей инволюцию. Менять прокладки необходимо не реже одного раза в 3-4 часа, предварительно вымыв руки с мылом и осуществлять туалет наружных половых органов.

Гинеколог Наталья Силина о восстановлении менструального цикла после родов. Источник – Family is.

Источники:

  1. https://www.7ya.ru/article/Vosstanovlenie-menstrualnogo-cikla-posle-rodov/
  2. https://www.moirebenok.ua/mother/zdorove-mother/laktatsiya-i-mesyachnyie-top-3-mifa/
  3. https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/3620/mesyachnye-posle-rodov
  4. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
  5. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

Укрепление силы мышц у женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры. Кулешова Н.А. // Дис. канд. пед. наук. М. – 2007. – С. 115.

Оздоровительная гимнастика: теория и методика. Менхин Ю.В. // Ростов н/Д: Феникс. – 2002. – С. 384.

Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде. Ягунов С.А. // Л.: Медгиз. – 1959. С. 46.

Месячные после родов: когда они начинаются и какими должны быть?

После рождения ребенка у молодой мамы появляется множество вопросов, и один из самых важных касается возобновления менструаций после родов. В этой статье мы постараемся разобраться с особенностями функционирования женского организма в послеродовой период и проанализируем нюансы восстановления менструальной функции. Также мы ответим на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные и какие выделения являются нормой, а какие говорят о возможной патологии.

Восстановление менструального цикла после родов

Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.

Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?

Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках. Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.

Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.

Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу. Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.

Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?

  • Например, многие мамы жалуются на сбои и нерегулярность менструального цикла, задержки месячных после родов. Обычно нормализация цикла происходит самостоятельно: постепенно, в течение 2-3 месяце с начала возобновления месячных. Однако если вы столкнулись с такой проблемой, лучше проконсультируйтесь о ней с гинекологом. Он проанализирует ваше состояние и оценит, сколько должны идти месячные после родов в вашем случае.
  • Изменение цвета менструации после родов на черный или коричневый, появление сгустков и приобретение вязкой кремообразной консистенции говорит о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
  • Болезненные месячные после родов – это веский повод обратиться к гинекологу, особенно в том случае, если до беременности у женщины не возникало подобных проблем. Наличие дискомфорта и боли во время месячных после родов может говорить об инфекционно-воспалительных процессах в матке, которые развились в послеродовом периоде. Если имела место операция по выполнению кесарева сечения, то причиной боли также может быть наличие шва на матке. Во время менструации матка сокращается, и это сказывается на состоянии шва.
  • Очень обильные (как и очень скудные) месячные после родов также должны заставить вас задуматься. В норме во время месячных женщина теряет до 50 мл крови. Если приходится менять прокладку каждые 1,5-2 часа, это может быть признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Если же во время месячных имеют место капельные, мажущие выделения, это может свидетельствовать о наличии эндокринных нарушений, недостатке витаминов, несбалансированном питании и истощении.

Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?

Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.

После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.

Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.

Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло ­– туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.

Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.

Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.

Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.

Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов http://www.parenting.ru/s.php/1894.htm

Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов. Контрацепция и здоровье женщины.-1999.-N1.-C.3-7.

Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.

Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.

Месячные при грудном вскармливании

Количество просмотров: 159 202

Дата последнего обновления: 17.11.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Если при грудном вскармливании появились месячные, значит женский организм снова готов к зачатию. Важно понимать, что сразу после родов месячные не начинаются. В течение 4–6 недель после появления ребенка на свет – не имеется значения, естественным путем или при помощи кесарева сечения – матка сокращается и восстанавливает свои прежние размеры 1 . В этот период у женщины также наблюдаются кровомажущие выделения, которые называются лохиями 1 . Они не имеют никакого отношения к менструации: это лишь свидетельство того, что слизистая оболочка матки восстанавливается и заживает после родов. Сроки прихода месячных при грудном вскармливании индивидуальны и зависят от многих факторов. Они тесно связаны с физиологическими процессами в организме недавно родившей женщины 1 .

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные

Кормление грудью и менструация взаимосвязаны. За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках 1,2 . При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл 1 отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ. Известно, что самое большое количество этого гормона вырабатывается с 2 до 6 часов утра. При частом кормлении грудью в организме постоянно поддерживается высокая концентрация пролактина 1,2,3 . Именно поэтому у женщин, которые прикладывают ребенка по требованию, менструация во время кормления грудью начинается позже чем у тех, кто с младенчества устанавливает режим питания с большим перерывом на ночь 2 .

Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев 2 . У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов 2,3 , в редких случаях – не приходит более 2 лет 3 . Если во время кормления грудью месячные идут нерегулярно долгое время, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью

От частоты прикладывания к груди. Если женщина часто кормит ребенка грудью (каждые 2–3 часа), в организме поддерживается высокая концентрация пролактина 1,2,3 , тормозящего работу яичников. Когда малыша докармливают смесью или вводят новые продукты питания, перерыв между прикладываниями увеличивается 2,4 . По этой причине падает уровень пролактина, и цикл может восстановиться. Если в период лактации менструация уже началась, «отменить» ее путем увеличения количества прикладываний уже невозможно.

От индивидуальных особенностей организма. Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона 2 . У каждой женщины он индивидуален, поэтому сроки возобновления месячных в период грудного вскармливания могут значительно варьироваться. На них влияют наследственные факторы, тип телосложения и пр.

От сложности перенесенных родов. Травмы и другие осложнения как у матери, так и у ребенка могут сказываться на возможности кормления грудью. Например, если малыш родился раньше срока и плохо сосет молоко, его количество может уменьшиться. Одновременно падает уровень пролактина и могут начаться месячные во время грудного вскармливания. Осложнения у матери также влияют на гормональный фон и общее состояние половой системы, а значит, и на сроки восстановления репродуктивной функции.

От наличия хронических заболеваний половой сферы. Воспалительные и инфекционные патологии также влияют на возможность начала критических дней при грудном вскармливании 1 . Если менструация не восстанавливается в течение долгого времени, это может быть первым симптомом заболеваний половой сферы. Для уточнения причины патологии и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.

Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных

Месячные во время лактации никак не сказываются на качестве грудного молока, поэтому прерывать естественное вскармливание не нужно. Процессы в материнском организме, вопреки распространенному мнению, не сказываются на качестве питания малыша 5 . В «эти» дни молоко не меняет вкуса и не теряет своих полезных свойств. Заменять его смесью не требуется. Если при грудном вскармливании пришли месячные, количество молока под влиянием гормональных изменений может немного уменьшиться – это вариант нормы.

Особенности менструации во время грудного вскармливания

Регулярность. В первые два-три цикла месячные во время кормления грудью бывают нерегулярными. Они могут приходить чаще или реже стандартных 28 дней 1 . Если сбои цикла сохраняются более 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.

Интенсивность. Если начались месячные при кормлении грудью, женщина может заметить, что выделений стало больше или меньше, чем до родов. Это связано с физиологическими изменениями, произошедшими в организме. Однако у некоторых женщин интенсивность менструаций остается прежней 1 .

Болезненность. Многие женщины после родов замечают, что менструация перестала сопровождаться болями. Это связано с изменением положения и формы матки. Однако для многих критические дни сопровождаются таким же дискомфортом, как и раньше. Если во время грудного вскармливания пришли месячные, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, связанные с сокращением матки.

Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.® 6 Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:

  1. o.bProComfortMini или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения 6 . Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
  2. o.bProComfortSuper или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLock TM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий 6 .

Менструальный цикл после родов

Роды и первые месяцы материнства остались позади, и у многих молодых мам возникает вопрос: когда же начнется первая менструация? У одних женщин цикл восстанавливается вскоре после родов, другие дожидаются критических дней много месяцев. От чего зависит этот процесс и будет ли менструация после родов такая же, как и раньше?

После естественных родов

Сразу после отделения последа в заключительном этапе родов в полости матки остается небольшое количество сгустков крови, которые продолжают выделяться до 7-10 дней. В течение 2-3 суток после родов эндометрий под действием прогестерона претерпевает структурные изменения, он отторгается и выделяется наружу в виде лохий (послеродовые выделения).

В течение первых 3-4 дней лохи яркие, темно-красного цвета, могут быть со сгустками, затем в течение примерно 10 дней они приобретают сукровичный характер, далее до 3 недель могут иметь желтоватый цвет и быть слизистой консистенции.

В полости матки начинаются регенеративные процессы. Внутренний слой матки восстанавливается в течение первых 7-10 суток. Нормальная толщина эндометрия достигается через 3-4 недели после родов. Шейка матки формируется в течение 3-х суток, но внутренний зев еще остается открытым на 2-3 см. И лишь к концу 1-й недели после родов шейка матки будет сформирована окончательно.Функция яичников при отсутствии грудного вскармливания восстанавливается в среднем через 6-8 недель, то есть уже через 2-2,5 месяца после родов может начаться первая менструация.

При регулярном грудном вскармливании менструация (лактационная аменорея) может отсутствовать на протяжение всей лактации или до введения прикорма. Когда женщина регулярно кормит грудью, гипофиз вырабатывает в больших количествах гормон пролактин, стимулирующий выработку молока. Он блокирует овуляцию. При введение прикорма количество грудных кормлений уменьшается и соответственно уменьшается синтез пролактина. В таком случае менструация, как правило, приходит до окончания лактации,чаще всего через 6-7 месяцев после родов и Вам в это время следует начать предохраняться. Если питание малыша изначально было смешанным,то менструация восстанавливается в среднем к 4-му месяцу после родов.

После кесарева сечения

Чаще всего после операции менструальный цикл восстанавливается так же, как и после нормальных родов.

При искусственном вскармливании не выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку, поэтому ее восстановление идет медленнее, к тому же рубец на матке также замедляет этот процесс. Вследствие чего менструация возобновляется, в среднем, на 2-3 недели позже, чем при искусственном кормлении после естественных родов.

Возможные проблемы

Длительность менструального цикла после родов и продолжительность менструации может быть различной и отличаться от того, что было до родов. Возможно, что после родов изменится длительность цикла и самой менструации. В период восстановления функции возможно увеличение объема теряемой крови, но не превышающее допустимые пределы – 150 мл (не более 10 прокладок «макси»). В течение 4-6 месяцев цикл будет устанавливаться, поэтому возможны колебания от 21 до 40 дней. Это не является патологией в случае, если эти изменения укладываются в пределы физиологической нормы.

Отсутствие менструации

Отсутствие менструации в течение полугода при отсутствии лактации или в течение года при грудном вскармливание расценивается как возможная патология. Это может быть связано с гиперпролактинемией. После окончания лактации пролактин должен снижаться до нормального уровня. Если этого не происходит, то пролактин подавляет овуляцию и яичники не синтезируют гормоны регулирующие менструальный цикл. Отсутствие менструации должно насторожить женщину в плане наступления очередной беременности, поскольку овуляция происходит до наступления первой послеродовой менструации. Предлагаем прочитать о тесте на овуляцию.

Проблемный цикл

Помимо отсутствия менструаций, могут возникнуть проблемы с регулярностью цикла, его продолжительностью, длительностью, объемом кровяных выделений, мажущих выделений до и после менструации.

  1. Если в течение 6 месяцев цикл не установился – это повод для обращения к врачу.
  2. Если после родов изменилась продолжительность цикла, и он составляет менее 21 дня или более 35 дней, также необходима консультация гинеколога. Слишком короткие (1-2 дня) или слишком длительные (более 7 дней) могут быть признаком наличия какой-либо патологии, например, эндометриоза или миомы матки.
  3. Объем кровопотери должен быть не менее 50 мл и не превышать 150 мл. В самые «обильные дни» одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов. Скудные менструации могут быть признаком гормональных нарушений – гиперпролактинемии, эндометрита, синехий. Слишком обильные менструации могут быть признаком миомы матки, воспалительных процессов органов малого таза. В обоих случаях нужна консультация гинеколога.
  4. Возможно после родов появление мажущих кровянистых выделений за несколько дней до менструации и в течение 3-7 дней после ее окончания. Этот симптом является признаком эндометриоза либо эндометрита. Любые мажущие выделения в середине цикла являются патологией и требуют консультации гинеколога.

Когда восстанавливается цикл после родов и от чего зависит состояние

Самыми частыми вопросами, которые задают молодые мамы своим гинекологам, являются “Когда приходят месячные после родов?” и “Могу ли я забеременеть, если кормлю ребенка грудью?”. Между тем, ни один, даже самый опытный врач, не сможет дать точный ответ на данные вопросы, так как первые месячные после родов начинаются для каждой женщины индивидуально.

По данным медицинской статистики, у 50% женщин менструация возобновляется по истечении 12-14,5 месяцев после родов, у 37% – спустя 7-12 месяцев, а у 7-8% женщин месячные начинаются в 3-6 месяцев после родов или отсутствуют более 2-х лет. Момент, когда после родов приходят месячные, напрямую зависит от следующих факторов:

1. Особенностей женского организма. Замечено, у кареглазых брюнеток среднего телосложения менструальный цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, чего редко случается у светлоглазых молодых мам с тонкими запястьями, даже если все они кормили детей грудью непрерывно.

2. Частоты кормления грудью. Еще недавно считалось, что месячные во время кормления грудью не могут прийти и шансы забеременеть вновь у женщины, которая кормит малыша грудью, практически равны нулю. В наши дни педиатры отмечают, менструация у современных женщин после родов возобновляются намного раньше, чем у их матерей, несмотря на то, что они оба сохраняли грудное вскармливание до 2-х лет. Теперь считается нормой, если месячные приходят в период лактации. Связано это с тем, что питание у современных мам более сбалансированное, а образ жизни намного лучше, чем у рожениц предыдущих поколений.

Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона. Если женщина часто кормит ребенка грудью, то в ее организме вырабатывается большое количество гормона пролактина, тормозящего работу яичников. По этой причине у женщины происходит задержка во взращивании яйцеклетки, и как следствие не происходит овуляция и отсутствует менструация.

Схема менструального цикла

Соответственно, если мама кормит ребенка грудью с перерывами более 3- часов и докармливает его смесью, а промежутки между ночными кормлениями составляют более 6 часов, то менструальный цикл у нее может возобновиться уже в 3-6 месяцев после родов. У женщин, дети которых на искусственном вскармливании, обильные месячные приходят в 2-2,5 месяца после родов.

Отмечено, основная часть пролактина вырабатывается в организме женщины в промежуток времени с 2 часа ночи до 6 часов утра, поэтому у женщин кормящих грудью ребенка в это время суток месячные после родов приходят намного позже. При этом важно знать, если менструальный цикл после родов возобновилась, то остановить ее, увеличивая частоту грудных кормлений и стимулируя лактацию, уже нельзя. Забеременеть во время грудного вскармливания может каждая женщина, поэтому начинать предохраняться врачи рекомендуют спустя месяц после родов. Ведь овуляция может произойти и до наступления менструации, когда она произойдет определить самостоятельно очень сложно.

3. Осложнения во время и после родов. Многие женщины путают кровотечение после родов с менструацией. На самом деле небольшие выделения крови после родов могут наблюдаться до 1-2 месяцев и называют их лохии. Постепенно послеродовые выделения должны прекращаться, если же этого не происходит и появляется зловонный запах, то это говорит о неполном отделении последа и развитии инфекции. В этом случае требуется дополнительная чистка полости матки в условиях стационара, что естественно оказывает влияния на сроки восстановления менструации.

Осложнения во время родов также могут стать причиной длительного отсутствия менструации после родов, например, у женщин, родивших кесаревым сечением, наблюдаются гормональные колебания после родов, вследствие чего ухудшается лактация. Если ее малыш родился слабым и плохо сосет грудь, то вместе с лактацией грудного молока снижается выработка гормона пролактина и менструальный цикл восстанавливается раньше.

4. Стрессы и отсутствие отдыха. Замечено, у женщин со спокойным характером и умеющим контролировать свои эмоции, грудного молока намного больше, чем у мам, которые часто волнуются, раздражаются и не умеют планировать свой день. Поэтому можно смело утверждать, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и частые утомления способствуют более быстрому прекращению процесса лактации и восстановлению менструации.

5. Наличие хронических заболеваний. Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы, прием лекарственных препаратов, гормональных контрацептивов, медикаментозное стимулирование родового процесса могут способствовать тому, что месячные после родов не начинаются даже спустя 3 месяца после прекращения грудного вскармливания . Это может указывать на воспаление в яичниках, эндометриоз и гормональные нарушения. В этом случае задержка месячных после родов может быть до тех пор, пока в организме женщины не нормализуется уровень гормонов.

Видео механизмов менструального цикла – почему приходят месячные?

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Когда восстанавливается цикл после родов и от чего зависит состояние

Здоровая беременность и роды здорового малыша – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. Важная тема, которая волнует многих женщин после родов – это менструация: когда ее ждать, почему цикл нерегулярный, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и многое другое. Разберем основные вопросы в нашей статье.

Послеродовые выделения

Послеродовые обильные выделения у женщины к менструации отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок зависит от вида вскармливания ребенка: естественного или искусственного. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам». Но бывают случаи, когда у некоторых кормящих женщин месячные не наступают в течение года, а у некоторых – могут восстановиться через месяц-полтора после родов. В среднем срок наступления месячных при грудном вскармливании варьируется от 3 месяцев до полугода.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Часто первая менструация довольно обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер. В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Причины медленного восстановления регулярного цикла

У каждой женщины свой индивидуальный срок восстановления менструального цикла. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

  • особенности индивидуального гормонального фона;
  • наследственные факторы;
  • характер родового процесса;
  • особенности восстановления матки.

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

  • В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у кормящих мам.
  • Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее не будет менструации.
  • Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

Месячные после операции кесарева сечения

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.

Цикл после патологического течения беременности или родов

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу. Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Патологии месячных, на что обратить внимание и сразу обращаться к специалистам:

  • Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
  • Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
  • Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
  • Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
  • Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
  • Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
  • Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
  • Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак молочницы.
  • Кровотечение два раза в месяц, на протяжении более 3 циклов.

Можно ли забеременеть?

Самый распространенный миф – что женщина не может забеременеть, если кормит грудью малыша. Дело в том, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно она при незащищенном половом акте может привести к незапланированной беременности, а женщина родит погодок. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.

Помните, что длительная задержка месячных после родов или сбой цикла – это не всегда симптомы опасных нарушений, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: