Конгестивный простатит – что это такое, симптомы и лечение конгестивного простатита

Застойный (конгестивный) простатит

Конгестивный простатит – патология предстательной железы, развивающаяся на фоне хронического сдавления ее выводных протоков и нарушения оттока секрета из простаты.

Заболевание отличается хроническим течением, слабо выраженной симптоматикой и вполне возможно отсутствием инфекционно-воспалительных изменений в анализе секрета предстательной железы. Нередки случаи выявления конгестивного простатита через 3-5 лет от начала болезни.

Причины

Застойный простатит развивается из-за нарушенного оттока секрета железы или крови из венозных сосудов простаты. При этом клетки железы не получают должного кровоснабжения и оттока продуктов своего метаболизма, что приводит к их повреждению, запускающему стерильное (реактивное) воспаление.

Среди факторов, приводящих к нему, отмечают:

  • малоактивный образ жизни, сидячую работу (у работников интеллектуального труда, водителей);
  • избыточную массу тела;
  • физически тяжелую работу;
  • частое использование метода ППА (прерванный половой акт);
  • длительное сексуальное воздержание или нерегулярные половые контакты;
  • гормональные нарушения;
  • артериальная гипертензия (эссенциальная или приобретенная на фоне курения и злоупотребления алкоголем);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (циститы, деферентиты – воспаление семявыносящего протока);
  • воспалительные заболевания прямой кишки;
  • ношение тесного белья.

Симптомы

Признаки конгестивного простатита развиваются в течение долгого времени.

  • боль в зоне промежности и внизу живота;
  • затрудненное мочеиспускание, с уменьшением порции и ослаблением струи мочи;
  • плохое самочувствие после секса;
  • уменьшение полового влечения;
  • дискомфорт при дефекации;
  • чувство наполненности мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • незначительно-повышенная температура тела (37,0-37,20С);
  • неоднородная, необычная консистенция эякулята (наличие сгустков, чрезмерная вязкость);
  • ослабление яркости оргазмов;
  • боль или затруднение процесса эякуляции;
  • эмоциональная подавленность.

Диагностика

Конгестивный простатит – воспаление, которое развивается по асептическому типу, т.е. без инфицирования тканей железы патогенными микроорганизмами.

Выявить его можно с помощью:

  • данных опроса, осмотра пациента, пальпации предстательной железы через прямую кишку;
  • исследования эякулята;
  • ОАК – повышение лимфоцитов и эозинофилов;
  • трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) – определяет увеличение размеров железы, размытость ее контура и повышение эхогенности (за счет отека тканей).

Осложнения

Поврежденные застойными явлениями ткани простаты более восприимчивы к инфекции. Поэтому при попадании флоры из уретры возможен переход от стерильного к бактериальному воспалению железы, которое проявляется более остро: фебрильной температурой, повышением СОЭ и лейкоцитов крови, наличием возбудителя в анализе мочи. В дальнейшем инфицирование может распространиться на мочевой пузырь, органы мошонки.

Лечение

Применяют консервативную терапию с помощью медикаментов и физиопроцедур. Большую роль играет модификация образа жизни пациента, которая способствует уменьшению застойных явлений в простате при лечении и поддержании нормального оттока впоследствии:

  • рекомендован переход на правильное питание. Лицам из группы риска по атеросклерозу советуют сократить употребление животных жиров;
  • нормализация интимной жизни. Если пациент не располагает возможностью иметь регулярный секс, ему следует прибегать к регулярному дренажу протоков предстательной железы посредствам мастурбации;
  • повысить уровень физической активности;
  • местное воздействие (ванночки и микроклизмы из отваров лекарственных трав и противовоспалительных препаратов; массаж простаты для нормализации проходимости протоков железы);
  • физиолечение: ЛОД-терапия, электрофорез, электростимуляция;
  • медикаментозное лечение включает прием и местное использование спазмолитических и иммуномодулирующих средств, препаратов для улучшения микроциркуляции.

Курс лечения обязательно проводится полностью даже при полном исчезновении признаков болезни, чтобы не допустить ее рецидив.

Вся информация о хроническом конгестивном простатите

Хронический конгестивный простатит встречается у мужчин в девяти случаях из десяти. Это заболевание имеет тенденцию к омоложению, нестарые люди продуктивного возраста (до тридцати лет), имея застой в простате, обращаются в клинику с симптомами этой болезни. Можно ли им помочь вернуться к полноценной жизни, что за симптомы у болезни, какое лечение самое эффективное – об этом информация ниже.

Общее представление

Конгестивный простатит – заболевание, для которого характерен застой в предстательной железе. Явления застойного характера происходят не только в простате, но и в малом тазу в целом.

Читайте также:
Массажер простаты виды, как пользоваться, в аптеках, фото, отзывы

Регулярное секреторное выделение из простаты – нормально для любого здорового мужчины. Если этого не происходит, то может начаться воспалительный процесс в предстательной железе.

Это вполне объяснимо. Выход секрета из простаты сопровождается «очищением» этого органа от микробов и болезнетворных бактерий, а нарушение этого процесса приводит к секреторному застою, скоплению в предстательной железе возбудителей инфекций, переполненности кровью. В конечном счете, ткани железы начинают реагировать на такое «положение дел» и воспаляются, принося определенные неудобства представителям мужской части населения.

Скорое обращение к врачу-урологу за консультацией и вовремя начатое лечение помогут мужчинам устранить негативные симптомы и устранить заболевание.

Что приводит к болезни

Появление заболевания под названием конгестивный простатит могут спровоцировать такие факторы:

  • Недостаточная активность в сексуальной сфере.
  • Полное воздержание от половой жизни.
  • Проблемы в предстательной железе (спайки фиброзного характера, образование камней и др.)
  • Варикоз вен в области малого таза.
  • Преобладание гипоактивности перед активным образом жизни.
  • Нарушение кровообращения в области простаты.
  • Пролонгирование или прерывание полового акта, часто «практикуемых» мужчиной.
  • Неправильно, плохо сбалансированное питание (частый прием жирной пищи, отсутствие в рационе фруктов и овощей), ожирение.
  • Механические травмы области малого таза (связанные со спортом, профессиональной деятельностью).
  • Хронические запоры.
  • Частые стрессовые ситуации, в которые попадает человек и не может адекватно реагировать на них.

Существуют и опосредованные причины застойного процесса в простате. К таким моментам можно отнести злоупотребление алкоголем и курение.

Мужские профессии, связанные с длительным проведением времени на ногах, также могут стать толчком к возникновению этого заболевания.

Лечение в этих случаях будет сопряжено с обязательной сменой образа жизни и деятельности больного.

Признаки заболевания

Конгестивная форма простатита коварна тем, что симптомы болезни не так ярко выражены, как при инфекционных типах. Признаки застойных явлений в простате:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт в нижней части живота, промежности;
  • уменьшение силы напора мочи;
  • снижение полового влечения;
  • общее недомогание.

Симптомы болезни начинаются с небольших нарушений в мочеполовой системе, а затем проблемы переходят на половую сферу, приводя к дисфункциональным состояниям пациента в этой области. Часто именно нарушения в сексуальной жизни приводят больных в клинику с просьбой назначить необходимое лечение.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от застойных явлений предстательной железы медицинский специалист может назначить целый комплекс лечебных действий, строгое следование которым будет залогом успешного результата.

Лечение конгитивного простатита состоит в следующем:

  • Курсовое проведение массажных мероприятий.
  • Прием препаратов против воспаления и устранения бактерий.
  • Назначение спазмолитиков.
  • Занятие физкультурой и спортом.
  • Физиотерапевтические методы.
  • Использование травяных настоев и чаев.

Снять боль и избавиться от болезнетворных бактерий можно при помощи лекарств, рекомендованных к применению врачом-урологом. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям.

Принимая спазмолитические лекарства можно уменьшить отечность простаты, расслабить ткани предстательной железы, что благотворно скажется как на физическом, так и на психическом состоянии больного.

Если мужчина будет вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, то проблема застоя в органах малого таза никогда не будет его беспокоить.

Использование ультразвука, магнитотерапии, ультрафонофореза поможет привести в норму деятельность предстательной железы, восстановив все ее функции.

Конгестивный, или застойный простатит

Застойный, или конгестивный простатит — особая форма воспаления предстательной железы, которая развивается по причине переполнения органа кровью и нарушения ее оттока.

Многие мужчины слышали об этом диагнозе, но что такое застойная форма болезни отчетливо не понимают. В результате конгестивный простатит ошибочно путают с инфекционным воспалением железы, тем более, что симптомы болезней идентичны. Единственное отличие симптоматики — застойный простатит имеет менее выраженные признаки.

Читайте также:
Анализ ХГЧ: результаты, расшифровка и значение процедуры при беременности

Содержание статьи:

При своевременной диагностике и лечении болезнь удается полностью победить, сохранив половую функцию. Отсутствие же терапии может привести к переходу патологии в хроническую стадию. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и пренебрегать мерами профилактики.

Что же такое конгестивный простатит?

Главным пусковым фактором к развитию патологии служат застойные явления в предстательной железе.

Важно понимать, что конгестивный простатит — это следствие малоподвижного ритма жизни или нерегулярных половых контактов, в результате чего кровообращение в органе резко уменьшается.

Стать причиной болезни может и хронический воспалительный процесс. При своевременном обращении к врачу удается разработать эффективную схему лечения и избавиться от признаков недуга без ущерба репродуктивной функции.

Застойный простатит: симптомы заболевания

Клиническая картина схожа с инфекционным воспалением предстательной железы. Однако при конгестивном простатите симптомы имеют смазанный характер.

На развитие патологии могут указывать такие изменения:

  • ноющие боли в области паха, промежности, бедер с отдачей в крестцовую зону;
  • проблемы с мочеотделением в первой половине дня (если накануне присутствовал половой акт, такой признак застойного простатита может отсутствовать);
  • снижение яркости оргазма также может быть симптомом хронического заболевания;
  • дискомфорт при мочеиспускании, частые походы в туалет;
  • уменьшение сексуального возбуждения.

Признаки застойного простатита также могут проявляться нарушением эрекции. При отсутствии своевременной диагностики и лечения возможно прогрессирование болезни. Если присутствует запущенный застойный простатит, симптомы выражаются в гипертермии, нарушении работы почек, интоксикации, последующем переходе недуга в хроническую форму.

Каковы причины застойного простатита?

Главным фактором развития болезни является нарушение кровообращения в области предстательной железы или неполный отток ее секрета.

Если у мужчины развивается застойный простатит, причины могут быть следующими:

  • полное отсутствие или длительное воздержание от сексуальных связей;
  • нерегулярные половые акты;
  • нарушение оттока секрета предстательной железы;
  • частая мастурбация и отсутствие полноценного секса.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются:

  • недостаток физической активности;
  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • прерывания половых актов;
  • частые длительные сексуальные контакты;
  • ожирение;
  • патологии кровообращения клапанного аппарата.

Стать причиной развития застойного простатита могут также расстройства кровообращения в органах малого таза, например, в кишечнике. Склонность к частым запорам, геморрой при отсутствии лечения могут спровоцировать развитие этой болезни.

Как проходит диагностика застойного простатита?

Обратиться за медицинской помощью важно при появлении первых же симптомов, даже незначительные нарушения в работе предстательной железы требуют диагностики.

Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. При застойном простатите диагностика подразумевает выяснение жалоб, изучение возможных причин патологии, присутствие предрасполагающих факторов.

Далее врач проводит пальцевое обследование предстательной железы. При этом отмечается повышенная чувствительность органа. Специалист оценивает состояние прямого кишечника, анализирует присутствие геморроидальных вен.

Если есть подозрение на застойный простатит, диагностика включает такие процедуры:

  • спермограмма;
  • УЗИ предстательной железы.

Именно результаты исследований помогают отличить инфекционный простатит от конгестивного.

В последнем случае спермограмма показывает такие изменения:

  • секрет густой, непрозрачный;
  • в сперме могут присутствовать комочки;
  • возможно образование сгустков.

Подобные изменения можно выявить не только при анализе, но и самостоятельно после семяизвержения. При их обнаружении важно записаться на консультацию к урологу.

При УЗ-сканировании признаками патологии являются:

  • изменение плотности простаты;
  • увеличение ее в размерах;
  • сглаженная срединная борозда;
  • отсутствие выраженных контуров органа.

Как победить застойный простатит: лечение патологии?

При развитии заболевания и своевременно начатой терапии удается достичь полного выздоровления. В отличие от инфекционной формы патологии, лечение застойного простатита не составляет труда. Однако разработкой терапевтической схемы должен заниматься опытный врач-уролог, исходя из первопричины болезни и степени ее запущенности.

Как победить застойный простатит? Начинать необходимо с устранения причины его развития, то есть рекомендуется наладить регулярную половую жизнь, режим физической активности. Медикаментозная терапия направлена на восстановление нормального кровообращения в органах малого таза и устранение воспалительных изменений.

Читайте также:
Лучшие капли для глаз для улучшения зрения — выбираем правильно. Глазные капли для улучшения зрения: обзор препаратов

С этой целью мужчинам назначаются такие препараты:

  • антибактериальные;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, усиливающие кровоснабжение;
  • ферменты;
  • препараты для усиления метаболических процессов;
  • спазмолитики.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Если у мужчины присутствует конгестивный простатит, лечение обязательно включает физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • массаж простаты;
  • ЛОД-терапия;
  • электромиостимуляция;
  • УЗ-терапия.

Такие методы усиливают действие фармакологических препаратов и ускоряют выздоровление.

Лечение хронического застойного простатита в клинике Мужское здоровье

Если у вас появились признаки воспаления простаты, не откладывайте визит к урологу. В нашей клинике вас ждут опытные специалисты, которые разработают индивидуальную терапевтическую схему и помогут наладить работу органа.

Как лечат застойный простатит в клинике «Мужское здоровье»? Изначально мы проводим обследование и точно устанавливаем диагноз. Применение современного оборудования позволяет выполнять диагностику точно и быстро.

Лечение хронического застойного простатита мы также разрабатываем индивидуально, подбирая действительно нужные препараты, обладающие высокой эффективностью и безопасностью. Дополнительно подбираются физиотерапевтические процедуры и даются рекомендации по профилактике заболевания.

Профилактика застойного простатита

Как гласит пословица: «Легче болезнь предупредить, чем потом ее лечить», и это действительно так!

Профилактика застойного простатита заключается в следующем:

  • регулярная половая жизнь;
  • отсутствие переохлаждений;
  • исключение вредных привычек;
  • своевременное лечение патологий кровообращения;
  • соблюдение правильного рациона, контроль массы тела.

Если вы входите в группу риска по развитию застойного простатита, профилактика должна проводиться обязательно. Соблюдение перечисленных правил поможет сохранить мужское здоровье.

Застойный простатит ( Конгестивный простатит , Синдром хронической тазовой боли без воспалительной реакции )

Застойный простатит – это патологический процесс в предстательной железе, обусловленный застойными явлениями. Патогенная флора не выявляется, при микроскопии секрета простаты, спермы и мочи могут обнаруживаться лейкоциты. Симптомы включают постоянную ноющую боль в области промежности, дизурические расстройства. Диагностика опирается на результаты бакпосева биоматериала, ТРУЗИ. Единая схема лечения конгестивного простатита отсутствует, назначают массаж, физиотерапию, противомикробные препараты, альфа-адреноблокаторы. Требуется индивидуальный подход с учетом имеющихся симптомов. При безуспешности консервативного лечения возможна операция.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы застойного простатита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение застойного простатита
    • Консервативная терапия
    • Малоинвазивные способы лечения
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Простатит может быть инфекционным, обусловленным наличием патогенной микрофлоры, или застойным, связанным с конгестией крови, задержкой эякулята и секрета простаты. Конгестивный или застойный простатит (вегетативный урогенитальный синдром, простатоз) – устаревшее название. Современные специалисты в сфере урологии чаще употребляют термин «синдром хронической тазовой боли без воспалительной реакции» (СХТБ). Простатит встречается у 25% мужчин 35-60 лет, воспаление, вызванное застойными процессами, составляет 88-90% от общего числа случаев. Потенциально конгестивную форму заболевания поддерживают патогены, находящиеся в L-формах, фиксированные на биопленках и не выявляемые рутинными методами.

Причины

Причины конгестивного простатита могут быть связаны как с самой железой, так и с экстрапростатическими факторами. Точная этиология неизвестна, вероятно, обусловлена застоем секрета в простате или является следствием венозного полнокровия в органах малого таза, мошонки. Некоторые урологи расценивают состояние как психосоматическое. Грань между бактериальным и абактериальным воспалением весьма условна, при иммуносупрессии любого генеза из-за присоединения вторичной микрофлоры процесс становится инфекционным. Застойный простатит вызывают:

  • Внутренние урологические причины. Функциональная или структурная патология мочевого пузыря: обструкция шейки, неспособность наружного сфинктера к расслаблению во время опорожнения, нарушение сократимости детрузора способствуют задержке мочи и, из-за компрессионного сдавления сосудов – застою крови. Гиперплазию и опухоль простаты, стриктуры уретры, блокирующий камень пузыря также рассматривают как потенциальные причины венозной конгестии.
  • Компрессия. Кровообращение затрудняется из-за сдавления венозного сплетения опухолью забрюшинного пространства, метастазами, кишечными петлями, заполненными каловыми массами (запор). Сосуды мочеполового сплетения расширяются, кровоток замедляется, ткани испытывают кислородное голодание, замещаются нефункциональными структурами. Часть крови депонируется, выключается из циркуляции.
  • Поведенческие факторы. Отказ от половой жизни, нерегулярное семяизвержение и использование прерванного полового акта как средства предохранения от нежелательной беременности вызывают кровенаполнение, отечность тканей простаты. При эякуляции такая железа дренируется не полностью. К застойному простатиту может привести постоянная мастурбация, т.к. для развития эрекции необходим прилив крови к гениталиям.
Читайте также:
Лечение коксартроза по методу Бубновского: описание гимнастики

К предрасполагающим факторам относят низкую физическую активность, переохлаждение и перегревание, неправильное питание с преобладанием острой, копченой пищи. Алкоголь и никотин влияют на тонус сосудистой стенки, нарушают окислительно-восстановительные процессы, проницаемость, что провоцирует отечность. Основными предпосылками к формированию застойного простатита с влиянием на все органы мужской генитальной сферы (везикулы, яички) считают аномалии сосудистой системы таза – клапанную недостаточность, врожденную слабость венозной стенки.

Патогенез

Периферическая зона предстательной железы состоит из протоков, которые обладают слабо развитой дренажной системой, затрудняющей отток секрета. По мере увеличения простаты с возрастом у пациентов формируются рефлюксы мочи в простатические трубочки. Отмечено, что многие мужчины, страдающие простатитом, более склонны к аллергии. Ученые полагают, что такие больные могут также страдать аутоиммунно-опосредованным воспалением, вызванным предшествующей инфекцией.

Рефлюксу урины способствуют стриктуры уретры, мочепузырная дисфункция, ДГПЖ. Обратный заброс даже стерильной мочи приводит к химическому раздражению, воспалению. Инициируется фиброз канальцев, создаются предпосылки для простатолитиаза, что усиливает внутрипротоковую непроходимость, застой секрета. Неадекватное дренирование ацинусов запускает воспалительную реакцию, нарастание отека сопровождается появлением симптомов. Состояние усугубляет конгестия (застой) крови в малом тазу.

Классификация

Общая классификация простатитов включает острую (I) и хроническую (II) бактериальные формы. В категорию III входит подтип IIIа – СХТБ с воспалением и IIIб – СХТБ без такового. Застойный простатит считается проявлением СХТБ с отсутствием воспалительной реакции (IIIб). Существует клиническая дифференциация, которая учитывает патогенетические и морфологические особенности заболевания:

  • Первая стадия. Характерно преобладание процессов экссудации, эмиграции, артериальной и венозной гиперемии, влекущей за собой повреждение микроциркуляторного русла, разрушение тканей железы. Эти изменения регистрируются в течение первых лет от начала заболевания. Клиническая картина на первой стадии выражена наиболее ярко.
  • Вторая стадия. Развиваются начальные процессы пролиферации соединительной ткани, симптоматика уменьшается. Из-за тромбообразования страдает микроциркуляция, что усугубляет склерозирование. На этой стадии у большинства пациентов присоединяется сексуальная дисфункция: ослабевает эрекция и интенсивность оргазма, развивается преждевременная эякуляция либо наоборот, мужчина испытывает трудности в достижении кульминации.
  • Третья стадия. Типичны выраженные фибросклеротические изменения. Доказано, что разрастание соединительной ткани стимулирует не только воспаление, но и ишемия, сопровождающая застойный простатит. Характерны жалобы на затрудненность мочеиспускания, отмечается вовлечение в патологический процесс почек.

Симптомы застойного простатита

Патология проявляется разнообразной симптоматикой. Большинство пациентов описывает болевые ощущения как постоянный дискомфорт в перианальной области, мошонке или половом члене. Некоторые отмечают усиление промежностной боли при сидении. Иррадиация болей вариативна – в нижнюю часть спины, внутреннюю поверхность бедер, копчик. Отек железы нередко способствует затруднению начала акта мочевыделения, ослаблению струи мочи. Застойный тип воспаления на фоне патологии сосудов часто сопровождается гемоспермией — появлением крови в сперме.

Симптомы раздражения мочевого пузыря представлены частыми позывами, ургентным недержанием мочи. При длительно существующей патологии формируются депрессивные расстройства. До настоящего времени спорно – психоэмоциональные особенности приводят к появлению дискомфорта в промежности или наоборот, боль, вызванная отеком предстательной железы, оказывает влияние на психическое состояние мужчины. Повышение температуры с ознобом свидетельствует о переходе абактериального застойного простатита в инфекционный и необходимости начала патогномоничного лечения.

Читайте также:
Какие патологии могут провоцировать жжение в области сердца?

Осложнения

Застойный простатит при присоединении микрофлоры может стать острым бактериальным. В воспалительный процесс могут вовлекаться соседние органы и структуры: везикулы, мочевой пузырь, яички. Роль предстательной железы – выработка жидкости для сперматозоидов, в норме она имеет особый состав, обладающий протективной функцией для мужских половых клеток. Недостаточное количество питательных веществ, изменение биохимических свойств простатического секрета неизбежно сказывается на качестве эякулята, у мужчин с застойным простатитом чаще диагностируют бесплодие.

При выраженном отеке органа часть урины после мочеиспускания остается в мочевом пузыре, что приводит к формированию патологического заброса мочи в мочеточники и чашечно-лоханочную систему почек. В ответ на рефлюкс может присоединиться гидронефроз, персистирующий пиелонефрит с нарушением функциональной способности почек. У 50% мужчин развивается сексуальная дисфункция: болезненная эякуляция, диспареуния, дискомфортные ночные эрекции, что ухудшает качество жизни, негативно влияет на отношения в паре.

Диагностика

Определение происхождения симптомов имеет решающее значение для эффективного лечения застойного простатита, поэтому разработаны различные опросники для облегчения диагностики: I-PSS, UPOINT. Эти анкеты есть в русифицированном виде, их используют урологи и андрологи в своей практике. Для исключения миофасциального синдрома показана консультация невролога. При пальпации простата увеличена, умеренно болезненна, о конгестивной природе заболевания свидетельствуют варикозно расширенные вены прямой кишки. Диагностика застойного простатита включает:

  • Лабораторное тестирование. Проводят микроскопическое, культуральное исследование сока предстательной железы. Незначительное увеличение количества лейкоцитов при микроскопии и отрицательные результаты бакпосева подтверждают абактериальное застойное воспаление. ПЦР-анализы осуществляют для исключения венерической природы заболевания. В третьей порции мочи после массажа выявляют более выраженную лейкоцитурию. Для исключения опухоли мочевого пузыря может быть выполнена цитология урины, у пациентов старше 40-45 лет обоснован анализ крови на ПСА.
  • Визуальные способы исследования. Основным инструментальным способом диагностики остается ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Результаты цистоуретрографии информативны при подтверждении дисфункции шейки пузыря, обнаруживают внутрипростатический и эякуляторный рефлюкс мочи, стриктуру уретры. При выраженном ослаблении струи выполняют урофлоуметрию. Напряжение мышц тазового дна оценивают с помощью видеоуродинамического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с карциномой мочевого пузыря, ДГПЖ, интерстициальным циститом. Схожие проявления наблюдаются при мочеполовом туберкулезе, стриктуре уретры, так как для этих нозологий также характерны боли в нижних отделах живота, симптомы дизурии, затрудненность при мочеиспускании. Застойный простатит различают от бактериального, кроме того, исключению подлежат все патологические процессы, которые сопровождаются СХТБ у мужчин.

Лечение застойного простатита

Пациенту рекомендуют нормализовать сексуальную жизнь, поскольку регулярное семяизвержение способствует дренированию ацинусов, улучшению микроциркуляции. Недопустим прерванный или затяжной половой акт, провоцирующий конгестию. Обозначен ряд продуктов, повышающих химическую агрессивность мочи – их употребление приводит к усилению симптомов застойного простатита. Специи, кофе, маринады, копчености, алкогольные и газированные напитки следует ограничить, а лучше исключить. Лечение конгестивного воспаления предстательной железы может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально, зависит от преобладающих симптомов. У многих пациентов улучшение наступает после приема антибактериальных препаратов, что объясняют неполной диагностикой латентно протекающих инфекций. При вялой мочевой струе, необходимости натуживания назначают альфа-адреноблокаторы. Срочные позывы на мочеиспускание нейтрализуют антихолинергическими средствами. Было доказано, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы снижают выраженность клинических проявлений путем уменьшения реакции макрофагов и лейкоцитов и их миграции в зону воспаления.

Обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при болевых и мышечных спазмах. В схему терапии обосновано включить средства, нормализующие микроциркуляцию – флеботоники (венотоники). Если застойный процесс поддерживает андрогенный дефицит, прибегают к заместительной гормональной терапии. Пациентам с тревожно-мнительными, депрессивными расстройствами показана консультация психиатра, который подберет оптимальный антидепрессант.

При застойном воспалении простаты нормализовать мужское здоровье помогают физиотерапевтические процедуры. Используют лазеро- и магнитотерапию, электрофорез и пр. Снятию симптомов дизурии, улучшению сексуальной функции способствует санаторно-курортное лечение: прием ощелачивающих минеральных вод, парафиновые и грязевые аппликации, массажные души. У некоторых больных нормализация самочувствия отмечается при выполнении ЛФК для снижения напряжения тазовых мышц. Простатический массаж не заменяет естественного семяизвержения, но улучшает кровообращение и дренирование органа.

Читайте также:
Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком, контрацепция при лактации, как влияет беременность на состав и выработку

Малоинвазивные способы лечения

При безуспешности консервативной терапии рассматривают вопрос о высокотехнологичных вмешательствах – трансуретральной резекции простаты, высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции. Наиболее эффективна трансректальная гипертермия – неинвазивный метод, в основе которого лежит принцип термальной диффузии (на простату воздействуют несфокусированной микроволновой энергией). Тепло повышает тканевый обмен, уменьшает конгестивные проявления, обладает нейроанальгезирующим действием. Данные об эффективности процедур при лечении конгестивного простатита ограничены.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, но хроническая тазовая боль с трудом поддается лечению. Иногда конгестивный простатит со временем саморазрешается. Длительно существующее нарушение кровообращения приводит к склерозированию тканей железы, что проявляется ухудшением параметров спермограммы. Прогноз при застойном простатите во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций, изменения образа жизни.

Профилактика подразумевает занятия спортом, отказ от подъема тяжестей, нормализацию сексуальных отношений, избегание потребления кофе, алкоголя. При сидячей работе рекомендуют прерываться для выполнения физических упражнений, использовать подушку. Нижнее белье и брюки предпочтительны свободного кроя. Пациенты наблюдаются у уролога с периодической оценкой секрета простаты на предмет воспаления и выполнением УЗИ, при необходимости получают антибактериальное лечение, сеансы массажа простаты.

Застойный (конгестивный) простатит

Барабанов Роман Евгеньевич

Многие мужчины на приеме у уролога или от знакомых слышали о диагнозе «застойный (конгестивный) простатит». Но большинство не понимают значение этого словосочетания и, если им поставлен такой диагноз, думают, что заработали заболевание (простатит), которым придется страдать всю оставшуюся жизнь. На самом деле это не так.

Сама формулировка простатит от латинского «prostate»-простата и «itis»-воспаление подразумевает воспаление предстательной железы. Однако у пациентов с «застойным простатитом» не выявляется ни признаков воспаления, ни причинного фактора этого воспаления (инфекции). Т.е. формулировка «застойный простатит», в данном случае, не совсем корректна и правильнее называть это состояние «застоем» или «застойными явлениями» в предстательной железе.

Это уточнение немаловажно, т.к. лечение простатита и застоя в простате имеет существенные различия как по методикам, так и по эффективности. Из-за чего же бывает застой в простате? Причины застойных явлений в предстательной железе можно разделить на две большие группы:

Застой секрета предстательной железы(жидкости, которая вырабатывается в норме). Может возникать в результате:

  • Отсутствия половой жизни
  • Длительного воздержания
  • Нерегулярной половой жизни
  • Мастурбации на протяжении длительного периода времени, при отсутствии естественных половых актов
  • Неполного опорожнения простаты при оргазме (неконтролируемое физиологическое состояние)

Застой крови в малом тазу, как результат:

  • Малоподвижного образа жизни
  • Нарушения кровоснабжения органов малого таза
  • Физиологически плохого кровоснабжения предстательной железы
  • Длительного пребывания в вертикальном положении
  • Нарушения клапанного аппарата вен нижних конечностей
  • Длительных половых актов
  • Прерванных половых актов

Из вышесказанного получается, что застойные явления в простате могут сформироваться даже у мужчин, которые ведут активный образ жизни, регулярно занимаются сексом и спортом. Справиться с застоем в этих случаях без помощи врача, как правило, не получается. Для диагностики «застойного простатита» в Клинике доктора Войта используются те же методики, что и при простатите. Отличие заключается в полученных результатах. При застое пациенты предъявляют жалобы, схожие с таковыми при простатите, а также отмечаются изменения простаты при обследовании (увеличение размеров, изменение консистенции, расплывчатость контуров простаты, повышенная чувствительность при пальцевом обследовании, сглаженность срединной борозды). Однако при лабораторном исследовании секрета простаты не выявляются признаки воспаления и инфекции. Сам же секрет приобретает густую консистенцию и выделяется в виде сгустков и комочков после массажа простаты (вместо прозрачного, опалесцирующего, жидкого секрета в норме). В ряде случаев пациенты сами замечают наличие комочков в сперме после эякуляции. Если у Вас есть жалобы похожие на простатит, в Клинике доктора Войта Вы можете пройти обследование и выяснить, действительно это простатит или всего, лишь проявления застоя.

Читайте также:
Диабетическая стопа: симптомы, причины, фото, диагностика, профилактика и ортопедическая обувь

Проявления «застойного простатита» аналогичны таковым при инфекционных простатитах, но не ярко выражены. Боль незначительная, ноющая, локализована в промежности, иррадиирует в крестец и во внутреннюю поверхность бедер. Мочеиспускание учащено в первой половине дня. При этом отмечаются незначительные затруднения. Если же накануне ночью было половое сношение, особенно не только с физиологическим, но и с психологическим оргазмом, то больной с утра мочится вполне нормально, без затруднения и учащения. Из сексуальных симптомов отмечается некоторое снижение либидо, «бледность» оргазма, неприятные ощущения при этом, уменьшение эрекции.

Лечение «застойного простатита», в отличие от инфекционного, чаще всего не представляет больших трудностей. Несмотря на это, лечение требует от пациента внимания и терпения, т.к. самостоятельно застойные явления не исчезают, и требуется помощь специалиста. Во-первых, необходимо устранить причины, приводящие к застою. Во-вторых, назначаются препараты, улучшающие кровоснабжение в малом тазу, препараты улучшающие обменные процессы, ферменты. Основное значение при лечении отводится физиотерапии. Такие процедуры, как массаж простаты, электромиостимуляция, электорфорез с ферментами, ЛОД-терапия, ультразвуковая терапия имеют наиболее выраженный эффект при лечении, чем использование только фармакопрепаратов. Специалисты Клиники доктора Войта подберут Вам необходимую терапию в зависимости от Вашего заболевания и устранят все проявления болезни. Также хотим отметить, что длительно существующий, нелеченный «застойный простатит» при присоединении инфекции легко переходит в инфекционный со всеми вытекающими последствиями.

Статьи наших врачей на смежные темы:

Циркумцизия
Циркумцизия – это хирургическая процедура, при которой выполняется полное или частичное иссечение крайней плоти – складок кожи, которые покрывают головку полового члена мужчины. Также эта процедура часто называется обрезанием. подробнее »»

Калькулезный простатит – камни в предстательной железе

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kalkuleznyj-prostatit.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kalkuleznyj-prostatit.jpg” title=”Калькулезный простатит – камни в предстательной железе”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 07.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.

Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому п ри симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. 1700
Получение урологического мазка 350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. 4000
Все цены ⇒

Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен

У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.

Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.

Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.

Читайте также:
Квамател (Quamatel) в ампулах. Цена, инструкция по применению, аналоги, где купить, отзывы

Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.

Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.

Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:

  • Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
  • Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
  • Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.

В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.

Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.

Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:

  • В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
  • После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.

Симптомы калькулезного простатита и его осложнения

Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.

Причины калькулезного простатита

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita-900×323.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita-900×323.jpg” alt=”Причины калькулезного простатита” width=”900″ height=”323″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/prichiny-kalkuleznogo-prostatita-768×276.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Калькулезный простатит – камни в предстательной железе”> Причины калькулезного простатита

Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.

Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.

Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.

Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.

Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.

Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.

Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.

Диагностика калькулезного простатита

Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.

Читайте также:
Амитриптилин - 13 отзывов, инструкция, аналоги, цена 27 руб

Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.

Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.

Больному также назначаются:

  • УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
  • УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
  • Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
  • Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
  • Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
  • Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.

Лечение калькулезного простатита

Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.

На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.

Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.

Конгестивный простатит

Конгестивный простатит – это хроническое воспаление предстательной железы, вызванное застойными явлениями в мочеполовом венозном сплетении.

В тазу есть большая сеть кровеносных сосудов.

Там присутствует множество вен, образующих анастомозы.

Они объединены в мочеполовое сплетение.

Эта структура должна эффективно противостоять нарастанию гидростатического давления, которое происходит в вертикальном положении тела.

Но наличие большого количества венозных сосудов предрасполагает к заболеваниям.

У мужчин в силу тех или иных причин может возникать венозный застой.

Он сам по себе становится причиной андрологических болезней.

А также может осложнять течение сопутствующих патологий.

Причины конгестивного простатита

Причиной развития конгестивного простатита является венозный застой.

В свою очередь он может быть вызван такими факторами:

  1. 1. Сетевидная форма мочеполового венозного сплетения. Это врожденная особенность. Она предрасполагает к развитию застойных явлений.
  2. 2. Другие анатомо-функциональные особенности строения сосудистой сети. Это может быть недостаточность клапанного аппарата вен. Предрасполагает к конгестивному простатиту слабость венозных стенок и слабо развитый мышечный слой. В этом случае тонус сосудов снижен. Они не могут справляться с давлением крови и попросту растягиваются.
  1. 3. Тромботические процессы. Внутри вен могут формироваться тромбы. Нередко они сопровождаются воспалительными процессами самих вен. Всё это нарушает нормальный отток крови. Возникают конгестивные явления в предстательной железе и других тазовых органах.
  2. 4. Травмы и операции. Перенесенные травматические повреждения и хирургические вмешательства могут нарушить иннервацию сосудов и органов. В результате страдает тонус вен. Повредиться могут как периферические нервы таза, так и спинной мозг в случае травмы позвоночного столба.
  3. 5. Врожденные аномалии развития органов таза.
  4. 6. Воспалительные заболевания, особенно длительно протекающие. В том числе инфекционный простатит. Со временем он может стать конгестивным. Симптомы сохранятся, даже если инфекция будет уничтожена.
  5. 7. Онкологические процессы. Это могут быть как первичные онкообразования, так очаги метастазирования.
Читайте также:
Лучшие капли для глаз для улучшения зрения — выбираем правильно. Глазные капли для улучшения зрения: обзор препаратов

Конгестивный простатит: влияние образа жизни

Некоторые особенности образа жизни повышают вероятность конгестивного простатита.

К ним относятся:

  • нерегулярная половая жизнь
  • прерванный половой акт
  • половые излишества
  • длительное воздержание от секса
  • частое половое возбуждение без последующего полового акта (например, при просмотре телепередач эротического содержания)

Основная группа пациентов – мужчины среднего или пожилого возраста, у которых нет регулярной половой жизни.

В молодости конгестивный простатит может быть результатом очень долгого полового воздержания.

Конгестивный простатит: механизм поражения простаты

Изначально происходит нарушение кровообращения в тазу.

Это приводит обменным расстройствам.

Возникает гипоксия – кислородное голодание тканей.

Накапливаются токсические продукты метаболизма.

Происходит повреждение гистогематического барьера.

Он отделяет репродуктивные органы от остального кровотока.

Увеличивается проницаемость сосудов.

В тканях накапливается гистамин, и они отекают.

Формируются очаги асептического воспаления в предстательной железе.

Присоединяются нейровегетативные расстройства.

Они обусловлены сдавливанием нервов отечными тканями или их повреждением.

Постепенно происходит дегенеративные изменения в предстательной железе.

Повреждается её рецепторный аппарат.

Простата хуже реагирует на гормоны.

Одновременно патологические процессы могут наблюдаться в яичках.

Нередко при конгестивных процессах таза происходит снижение выработки андрогенов.

Нарушается репродуктивная функция вследствие ухудшения сперматогенеза.

Часто при конгестивном простатите развиваются сексуальные нарушения.

Признаки конгестивного простатита

Заболевание обычно сопровождается:

  • нарушением репродуктивной функции
  • дизурией
  • половыми расстройствами

Наиболее частые симптомы:

  • дизурия (расстройства мочеиспускания) – наблюдается у половины пациентов
  • тазовая боль – отмечается в двух случаях из трех
  • в 50% клинических случаев обнаруживаются патологические изменения в спермограмме (нарушается фертильность)
  • у половины больных выявляется гипотрофия предстательной железы
  • три четверти пациентов жалуются на сексуальные расстройства
  • у 70% мужчин развиваются неврозы

При объективном обследовании часто выявляются другие заболевания вен.

У мужчин с конгестивным простатитом обычно имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Поэтому патологические изменения выявляются и в других венах.

Врач может заметить признаки варикоза нижних конечностей.

Нередко у пациентов выявляется варикоцеле.

У таких мужчин часто диагностируют геморрой.

Все эти заболевания имеют единое происхождение.

Предрасполагающими факторами являются слабые венозные стенки.

Основные жалобы пациентов при конгестивном простатите

Обращаясь к врачу с конгестивным простатитом, чаще всего пациенты жалуются на:

Боль

Обычно имеет низкую интенсивность.

Но мучит человека постоянно.

Болевой синдром усиливается после длительного пребывания в одной позе.

Например, при сидячей работе или долгом стоянии.

Симптомы усиливаются при:

  • длительном отсутствии интимной жизни
  • слишком частом сексе (несколько раз в сутки)
  • приеме алкоголя

Часто у пациентов появляются жалобы на расстройства мочеиспускания.

Но они слабо выражены при конгестивном простатите.

  • никтурия – человек часто ночью ходит в туалет
  • поллакиурия – частое мочеиспускание днем
  • странгурия – затруднения при мочеиспускании

Иногда возникают императивные позывы.

У мужчины появляется ощущение, что мочевой пузырь переполнен.

На деле же объем мочеиспускания оказывается минимальным.

Основные половые нарушения, на которые жалуются пациенты:

  • эректильная дисфункция
  • неадекватные дневные эрекции
  • боль при эрекции
  • устойчивая эрекция, которая может исчезнуть при физической нагрузки, во время секса или после дефекации

Одновременно уменьшается половое влечение.

Приятные ощущения при оргазме часто отсутствуют.

В сперме нередко обнаруживаются примеси крови.

При латентном течении хронического конгестивного простатита значительно выраженных симптомов может не быть.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: