Криоконсервация эмбрионов, яйцеклеток и спермы: этапы процедуры

Криоконсервация эмбрионов, яйцеклеток и спермы: этапы процедуры

  • Криобанк
  • Пациентам
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Лицензии
  • Криоконсервация спермы
  • Криоконсервация яйцеклеток
  • Хранение эмбрионов
  • Сохранение онкофертильности
  • Транспортировка
  • Для пациентов из других стран
  • Криобанк
  • Пациентам
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Лицензии
  • Криоконсервация спермы
  • Криоконсервация яйцеклеток
  • Хранение эмбрионов
  • Сохранение онкофертильности
  • Транспортировка
  • Для пациентов из других стран
  • Криобанк
  • Пациентам
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос-ответ
  • Лицензии
  • Криоконсервация спермы
  • Криоконсервация яйцеклеток
  • Хранение эмбрионов
  • Сохранение онкофертильности
  • Транспортировка
  • Для пациентов из других стран

Криоконсервация эмбрионов и помещение их в криобанк – пожалуй, самый эффективный способ сохранения фертильности. Он подходит не всем, но если подходит, то обеспечивает высокие шансы на беременность в будущем. В компании «Криотоп» вы сможете сохранить эмбрионы с максимальной надежностью.

Как все проходит поэтапно? Зависит от того, как и для чего замораживается биоматериал:

Криоконсервация эмбрионов и помещение их в криобанк – пожалуй, самый эффективный способ сохранения фертильности. Он подходит не всем, но если подходит, то обеспечивает высокие шансы на беременность в будущем. В компании «Криотоп» вы сможете сохранить эмбрионы с максимальной надежностью.

Как все проходит поэтапно? Зависит от того, как и для чего замораживается биоматериал:

Первая категория клиентов, которые хранят эмбрионы в специализированных криохранилищах, – пары, прошедшие процедуру ЭКО. В рамках экстракорпорального оплодотворения обычно удается получить не один и не два, а гораздо больше жизнеспособных эмбрионов. Для наступления беременности в организм женщины переносят максимум два. Что делать с остальными?

Большинство пар, ставших родителями благодаря помощи репродуктивной медицины, предпочитают заморозить оставшиеся эмбрионы. Через 2 года или 5 лет они возвращаются в клинику за вторым или третьим ребенком.

Плюсы криоконсервации эмбрионов после ЭКО:

  • в следующий раз не придется снова проходить через стимуляцию овуляции;
  • не понадобится пункция фолликулов для получения яйцеклеток;
  • расходы на получение второй беременности будут меньше.

Услугу хранения репродуктивного биоматериала предлагают многие репродуктивные центры. Но все больше пар, прошедших лечение бесплодия, предпочитают перевезти эмбрионы после криоконсервации в специализированное криохранилище.

Чем специализированное криохранилище лучше хранилища при клинике?

Криобанк “Криотоп” предоставляет своим клиентам возможность удаленного контроля за материалом при помощи мобильного приложения КРИОТОП МОБАЙЛ.

Стоимость криохранения эмбрионов в компании “Криотоп”:

  • 1 месяц – 2 000 рублей;
  • 1 год – 4 800 рублей;
  • 3 года – 14 400 рублей;
  • 5 лет – 24 000 рублей.

Криоконсервация яйцеклеток — самый распространенный способ обмануть биологические часы женщины, которые по разным причинам откладывают рождение ребенка. Но у него есть альтернатива – сохранение эмбрионов.

Такой способ обеспечивает в будущем более короткий путь к наступлению беременности – ведь яйцеклетки оплодотворены, остается разморозить эмбрионы и перенести их в полость матки.

Витрификация и криохранение эмбрионов – удобный и надежный способ сохранить фертильность. Правда, у него есть минусы. Точнее, условие, без которого метод невозможно применить:

  • у женщины должен быть постоянный партнер, согласный сдать сперму сохранить полученные в результате экстракорпорального оплодотворения эмбрионы.

Парам, которым подходит этот вариант, мы предлагаем программу сохранения фертильности под ключ. Организацию процесса получения и криохранение полученных эмбрионов берет на себя компания «Криотоп».

Онкология встречается в любом возрасте. Статистика свидетельствует, что заболеваемость раком в репродуктивном возрасте достаточно высока. К счастью, медицина добилась огромных успехов в противоопухолевой терапии.

Правда, у эффективного лечения есть оборотная сторона – оно часто негативно влияет на функцию яичников. Вплоть до того, что женщина лишается возможности стать матерью, несмотря на длительную ремиссию. Проблема решается криоконсервацией репродуктивного биоматериала перед началом терапии.

Витрификация эмбрионов наряду с заморозкой яйцеклеток – золотой стандарт в сохранении женской фертильности при онкологических диагнозах.

Заморозка эмбрионов онкологическим пациенткам рекомендована, если:

  • есть постоянный партнер, который сдаст сперму для оплодотворения яйцеклеток и получения эмбрионов;
  • нет противопоказаний к гормональной стимуляции;
  • лечащий онколог разрешает проведение специализированной программы по криоконсервации эмбрионов.

Мы полностью берем на себя организацию сохранения фертильности для онкопациенток, делаем все возможное, чтобы программа не задерживала начало лечения.

Все проходит так же, как в программе ЭКО с криоконсервацией эмбрионов за одним исключением – чтобы начать, необходимо совместное решение врача репродуктолога и лечащего онколога.

Что такое криоконсервация?

Оглавление

  • Суть криоконсервации
  • Криоконсервация спермы (сперматозоидов)
  • Криоконсервация ооцитов
  • Криоконсервация эмбрионов
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Криоконсервации спермы, эмбрионов или яйцеклеток (ооцитов) являются незаменимыми процедурами в современной репродуктологии, которые позволяют людям с диагнозом «бесплодие» стать родителями. Методика повышает вероятность имплантации эмбриона в программе ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и увеличивает шансы женщины стать матерью в любом возрасте. Процедура проводится с использованием технологии с доказанной эффективностью. Сегодня методика актуальна для сохранения эмбрионов, яйцеклеток и спермы. Процедура проводится с использованием уникальной технологии и отличается доказанной эффективностью.

Читайте также:
Аллергическая сыпь на коже у ребенка: виды, фото высыпаний и методы лечения. Аллергия на коже у ребенка фото

Суть криоконсервации

Суть технологии заключается в глубоком замораживании (при температуре -196 градусов) клеток в жидком азоте с возможностью последующей разморозки и использования. При этом все биохимические процессы в клетках замирают, жизненный цикл останавливается. Именно благодаря этому обеспечивается длительная сохранность биоматериала.

Проводиться криоконсервация может двумя основными способами:

  • Медленное замораживание. Этот способ подразумевает постепенное удаление воды из клеток и замену ее криопротектором
  • Витрификация. Такая методика заключается в практически мгновенном замораживании без кристаллизации

Как правило, криоконсервация актуальна при проведении ЭКО. Технология позволяет сохранить избыточные эмбрионы для последующего их переноса в полость матки. Также метод применяют по ряду показаний (не только медицинских, но и социальных) для сохранения яйцеклеток или фертильной спермы, когда пара планирует ребенка не в настоящий момент, а в будущем (в том числе в достаточно отдаленном).

К основным достоинствам процедуры относят:

  • Возможности для зачатия, вынашивания и рождения здоровых детей женщинами, которые уже вышли из репродуктивного возраста
  • Увеличение вероятности наступления беременности у пациентов с онкологическими заболеваниями, которым предстоит пройти химио- и лучевую терапию
  • Возможности для передачи донорского материала парам, страдающим бесплодием
  • Существенное снижение риска хромосомных нарушений, обусловленного планированием беременности в позднем репродуктивном возрасте и в случае, если родители (либо один из них) являются пассивными или активными носителями наследственных болезней
  • Сокращение числа медикаментозных стимуляций овуляции

Криоконсервация спермы (сперматозоидов)

Основными показаниями к данной процедуре являются такие факторы, как:

  • Участие в программе ЭКО. Технология актуальна при необходимости использования донорского материала, а также при использовании материала супруга в случае невозможности его присутствия в день оплодотворения яйцеклеток
  • При недостаточном количестве сперматозоидов или при их малой подвижности. В этом случае сперму мужчина сдает несколько раз, с перерывами
  • Планируемая химио- или радиотерапия при онкологическом заболевании, которая может приводить к снижению количества и качества сперматозоидов в эякуляте
  • Травматичные виды профессиональной деятельности или занятия спортом, которые могут спровоцировать повреждения, влекущие высокие риски повреждения ткани яичек
  • Повреждения спинного мозга, при которых у мужчин имеются нарушения процессов эякуляции
  • Хирургические операции на половых органах, которые сокращают качество и количество вырабатываемой спермы

Важно! Следует учитывать и то, что криоконсервация спермы позволяет снизить риск передачи некоторых инфекционных заболеваний.

Перед процедурой замораживания сперматозоидов обязательно проводится комплексное обследование мужчины и выполняется специальная подготовка.

Мужчине нужно предварительно сдать следующие анализы:

  • Мазки из уретры на инфекции методом ПЦР на хламидии, ЦМВ и герпес, посев из уретры на микоплазмы и уреаплазмы, мазок на флору
  • Анализы на гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис
  • Спермограмму

Перед замораживанием эякулят выдерживают не более часа для разжижения и оценивают количество и подвижность имеющихся сперматозоидов. После этого к материалу добавляют криопротектор, помещают его в специальные пробирки (криовиалы), охлаждают и замораживают в жидком азоте.

Криоконсервация ооцитов

Данная методика позволяет обеспечить женскую фертильность на протяжении длительного времени.

Показаниями к проведению заморозки являются:

  • Сохранение яйцеклеток у пациенток, страдающих от онкологических заболеваний и готовящихся к прохождению лучевой или химиотерапии, которые существенно снижают способность к деторождению
  • Наличие у женщины эндометриоза, который может спровоцировать дисфункцию яичников и бесплодие
  • Отложенная беременность. Криоконсервация ооцитов востребована в случае, когда пациентка пока не хочет иметь детей, но планирует беременность в дальнейшем (после карьерного роста, например)
  • Перспектива применения яйцеклеток в программе ЭКО
  • Возможности для дальнейшего оплодотворения спермой донора. В этом случае методика актуальна, когда стать матерью планирует незамужняя женщина без полового партнера

Важно! Яйцеклетки сохраняются в замороженном виде без изменения их свойств. Однако повреждения ооцитов возможны на этапе криоконсервации или оттаивания и могут быть обусловлены индивидуальными особенностями клеток или применяемой методикой. Более безопасной и эффективной с этой точки зрения является технология витрификации. Она повышает выживаемость клеток.

Весь процесс включает несколько этапов:

  • Обследование пациентки
  • Контролируемая овариальная стимуляция. На этом этапе применяются специальные гормональные препараты
  • Пункция фолликулов и получение достаточного количества яйцеклеток. Процедура проводится под местной анестезией или под общим наркозом
  • Заморозка полученных ооцитов
  • Помещение материала в криохранилище
Читайте также:
Больничный по беременности и родам – расчет, выплата по БИР, сколько дней

Важно! Длительность хранения биоматериала неограниченна. Размораживание возможно провести в любое время.

Криоконсервация эмбрионов

Данная процедура возможна в программах ЭКО. Это обусловлено тем, что процедуры экстракорпорального оплодотворения не гарантируют успешность первой же попытки. При этом часто специалистам удается получить большое количество эмбрионов хорошего качества. Использовать их можно для проведения повторных программ с целью переноса эмбрионов, а также в случае, если пара планирует завести еще одного ребенка в дальнейшем.

Показаниями к криоконсервации являются и:

  • Участие женщины в программе суррогатного материнства
  • Возникновение у пациентки любых патологических состояний в цикле ЭКО, которые могут негативно повлиять на имплантацию эмбриона

Процедура подразумевает следующие этапы:

  • Отбор эмбрионов, пригодных к криоконсервации
  • Выдерживание их в растворах криопротекторов, препятствующих формированию кристаллов льда
  • Помещение эмбрионов на специальные носители, мгновенное охлаждение их до температуры жидкого азота
  • Размещение их в криохранилище

Важно! Хранить клетки можно на протяжении очень длительного времени (до 10 и более лет).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Современная система контроля перемещения биоматериала в лаборатории. Благодаря ей исключаются риски замены эмбрионов, яйцеклеток или сперматозоидов пациентов чужими
  • Использование современного оборудования. В лаборатории применяются ламинарные боксы второго класса защиты с высоким уровнем стерильности, четырехступенчатая система очистки воздуха для минимизации количества летучих соединений в нем, постоянный автоматизированный мониторинг условий в инкубаторах и криохранилищах
  • Прогрессивные методики диагностики перед забором материала. Благодаря им оцениваются все важные параметры состояния здоровья пациентов и исключаются различные риски
  • Опытные врачи. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми современными репродуктивными технологиями. Это позволяет им успешно решать все поставленные задачи и помогать множеству пар становиться счастливыми родителями

Если вы хотите уточнить все условия криоконсервации эмбрионов, яйцеклеток или спермы, узнать стоимость услуги, цену диагностики, ее особенности и сроки проведения, запишитесь на прием к репродуктологу или андрологу.

Технологии будущего, доступные сегодня: криоконсервация половых клеток и эмбрионов

Ученых очень давно интересовала возможность замораживать живые ткани и целые организмы, тем самым «останавливая» для них время и сохраняя их в жизнеспособном состоянии неограниченно долго. Наблюдая за животными, люди замечали, что некоторые из них, погружаясь в состояние заморозки, не погибают, а «оттаивая», сразу «оживают».

Но повторить этот процесс искусственно очень долго не удавалось. Еще в начале прошлого века хранение живых тканей в замороженном состоянии казалось невыполнимой задачей. Основная проблема состояла в том, что при замораживании из воды образуются острые кристаллы льда, которые повреждают клетку.

Первая революция в области криобиологии произошла в 1949 году. Ученые обнаружили, что глицерин обладает свойствами криопротектора – он защищает клетки от повреждения во время заморозки. В последующие годы были проведены эксперименты с заморозкой половых клеток разных животных, и многие из них оказались успешными.

Впервые успешно применить замороженную сперму для оплодотворения получилось в 1953 году в Америке. Но американские суды постановили, что эта процедура «противоречит государственной политике и добрым нравам», поэтому новости об этом были обнародованы лишь десятилетие спустя. Первые банки спермы появились в США в 1964 году.

Первый ребенок от замороженной яйцеклетки родился намного позже – в 1986 году.

В настоящее время использование донорских половых клеток уже распространено повсеместно и превратилось в рутинную процедуру. По всему миру работают криобанки, предлагающие как сохранить собственные половые клетки, так и большой выбор доноров. Хотя не все нюансы этой процедуры изучены досконально (например, предполагается, что половые клетки могут храниться в криобанке практически бесконечно, но проверить невозможно), на данный момент можно с уверенностью утверждать, что это безопасно, и женщины рожают здоровых детей – таких же, как после зачатия естественным способом.

Что можно «заморозить»?

В современных криобанках в «замороженном» состоянии хранятся:

  • Женские половые клетки – ооциты. Их получают так же, как во время ЭКО: женщина принимает гормональные препараты, чтобы стимулировать созревание фолликулов в яичниках, затем с помощью специальной иглы под местной анестезией извлекают яйцеклетку. Позже замороженные яйцеклетки размораживают, искусственно оплодотворяют, в течение 5 дней эмбрион развивается в лаборатории, затем его подсаживают в матку. Можно получить яйцеклетки без гормональной стимуляции, в естественном цикле, но в данном случае удастся извлечь только 1-2 половые клетки.
  • Мужские половые клетки – сперматозоиды. Их получают путем мастурбации, в некоторых случаях — пункции (прокола) или биопсии яичка. После разморозки проводят ЭКО, ИКСИ (интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов) или инсеминацию, когда сперматозоиды вводят женщине во влагалище или сразу в матку.
  • Эмбрионы. Отличие от криоконсервации ооцитов в том, что оплодотворение яйцеклеток в лаборатории проводят до заморозки, и замораживают уже целые эмбрионы. Как показывает практика, после оттаивания они лучше сохраняют жизнеспособность, по сравнению с яйцеклетками.
Читайте также:
Беродуал для ингаляций: инструкция по примененнию взрослым и детям

В криобанке каждый желающий может сохранить свои половые клетки и эмбрионы как для себя, чтобы использовать в будущем, так и стать донором – помочь другим людям, которые не могут иметь детей. А еще в Репробанке есть специальная программа «Сохрани для себя и помоги другим». В рамках этой программы женщина бесплатно проходит обследование и сохраняет свои яйцеклетки: часть из них она потом может использовать сама, а часть перейдет в донорский банк.

Кто обычно пользуется такими услугами?

Многие люди сохраняют половые клетки в криобанках, чтобы «застраховать» свою репродуктивную функцию, обеспечить возможность иметь ребенка на случай, если в будущем они ее лишатся.

Например, яйцеклетки часто размещают в криобанке женщины, которые планируют беременность после 35 лет, имеют хромосомные нарушения, страдают онкологическими заболеваниями, контактируют с вредными веществами на работе, у которых повышен риск наступления ранней менопаузы, и которым предстоят операции на органах малого таза.

Донорами половых клеток становятся по разным причинам, и далеко не всегда это стремление получить материальное вознаграждение. По опыту Репробанка, многими движут альтруистические соображения, они просто хотят помочь другим людям.

Соответственно, донорскими половыми клетками пользуются люди, которые по тем или иным причинам не могут иметь детей, либо те, у кого нет полового партнера. Раньше медицина в таких случаях ничем не могла помочь, зачастую единственным выходом становилось усыновление приемных детей.

Технологии криоконсервации, вместе с другими вспомогательными репродуктивными технологиями, открыли огромные возможности: благодаря им, завести ребенка может практически любая пара или одинокий человек.

Как работает криобанк?

Главный секрет сохранения живых тканей при низких температурах – особая, шоковая, технология заморозки. Она называется витрификацией. При этом используют специальные вещества – криопротекторы, а охлаждение тканей происходит очень быстро. При этом не успевают образоваться кристаллы льда, которые могли бы повредить клетку. Вода превращается в стекловидную субстанцию.

После заморозки половые клетки и эмбрионы находятся в криохранилище, в специальных криостатах, где поддерживается температура –196° C. При таком сильном охлаждении в клетках не могут проходить никакие биохимические процессы, жизненный цикл замирает и процесс разрушения клетки не происходит.

Современные криохранилища оснащены сложным оборудованием, которое помогает обеспечить сохранность материала:

  • Датчики круглосуточно контролируют температуру в криостатах и другие параметры.
  • Работает специальная система оповещения о неполадках.
  • Автономные системы электроснабжения позволяют криохранилищу работать в течение длительного времени, если в центральной сети нет электричества.
  • Специальная маркировка сводит практически к нулю вероятность того, что материалы от разных людей будут случайно перепутаны.

Как криоконсервация влияет на качество половых клеток, беременность и здоровье ребенка?

Доказано, что использование замороженных половых клеток не влияет на здоровье ребенка, течение беременности, родов, не повышает риск осложнений.

Если человек сохраняет в криобанке собственные половые клетки для себя, риск передачи генетических дефектов ребенку не выше, чем при зачатии естественным способом. Перед забором половых клеток проводится консультация клинического генетика, генетические анализы — это помогает свести риски к минимуму. Что касается донорского материала, то все кандидаты в доноры Репробанка проходят эти процедуры в обязательном порядке, у нас действуют строгие условия отбора.

Как долго можно хранить половые клетки в замороженном состоянии?

Хранение в замороженном состоянии не влияет на качество яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов – это доказано многими научными исследованиями. Известны случаи наступления беременности с применением яйцеклеток, хранившихся дольше 14 лет, и сперматозоидов, хранившихся 24 года, и после этого рождались совершенно здоровые дети.

Фактически, вероятность забеременеть и родить ребенка при использовании яйцеклеток от здоровой женщины 20 лет выше, чем при использовании «свежих» яйцеклеток женщины 30–35 лет.

Почему донорский материал лучше всего подбирать в криобанке?

Одну из причин мы уже озвучили – все доноры сдают анализы и проходят обследование, их здоровье тщательно проверяют. Каждый кандидат должен предоставить справку от психиатра, с ним беседует клинический психолог. Профессиональные криобанки дорожат своей репутацией и предоставляют только качественный материал.

Читайте также:
Лечение артроза колена, стопы, плеча в домашних условиях

Кроме того, в криобанках серьезно относятся к вопросам конфиденциальности. Донор никак не может узнать, кто получил его материал, а значит, в будущем он не сможет появиться в жизни ребенка и родителей.

Взгляд в будущее

Современная наука и, в частности, та ее часть, которая касается медицины, развивается очень бурно. На наших глазах творится история, и открывается всё больше возможностей. Получают надежду тяжелобольные, люди, которые от природы не могут, но очень хотят иметь детей.

Так, в феврале 2020 года появилось сообщение о рождении первого в мире ребенка, зачатого с помощью новой технологии криоконсервации незрелых яйцеклеток. Его мать страдала онкологическим заболеванием. Врачи сочли гормональную стимуляцию в её случае слишком рискованной, поэтому были получены незрелые яйцеклетки. В дальнейшем они созревали в лаборатории.

Низкие температуры используются не только в репродуктологии. Например, есть такое направление, как криохирургия – уничтожение различных патологических образований с помощью холода. Уже давно существует крионика – область за пределами науки, ее сторонники предлагают замораживать живые организмы, в том числе людей, в надежде, что в будущем, с развитием технологий, их смогут разморозить и «оживить».

Пока это из области научной фантастики, но ведь и заморозка половых клеток век назад считалась чем-то нереальным. Только время покажет, какие открытия и новые прорывы ждут нас в будущем.

Криоконсервация и витрификация

Если хорошо развивающихся эмбрионов было получено больше, чем необходимо для переноса, или перенос эмбрионов нельзя проводить из-за болезни пациентки, их можно заморозить (криоконсервировать) и хранить необходимое время.

Сегодня криоконсервировать с помощью различных методов можно сперму, яйцеклетки, эмбрионы, ткань яичка и яичника.

Замораживание яйцеклеток и эмбрионов — сложная процедура, требующая особых сред и лабораторной посуды, специальной аппаратуры и компьютерных программ, обеспечивающих строгое соблюдение особого протокола замораживания.

Термином «витрификация» называют метод сверхбыстрого замораживания живых объектов.

В нашем центре (МЦРМ, Санкт-Петербург) после размораживания около 99% эмбрионов продолжают свое нормальное развитие, а после переноса их в полость матки в почти 50% случаев наступает беременность.

Таких признаков нет. Никогда нельзя сказать заранее, перенесут ли эмбрионы криоконсервацию, будут ли после размораживания они жизнеспособны. Это положение одинаково справедливо и для сперматозоидов, и для яйцеклеток, и для тканей репродуктивных органов.

Криоконсервированные эмбрионы должны быть разморожены по спе­циальной программе. Нужно убедиться, что они могут развиваться дальше. Перенос размороженных эмбрионов производится в естественном менстру­альном цикле (16–21-й день цикла, во вторую фазу цикла). При этом нет не­обходимости проводить индукцию суперовуляции и пункцию фолликулов, что существенно снижает расходы.

Накопленный к настоящему времени в мире опыт свидетельствует о том, что само замораживание эмбриона никак не влияет на здоровье будущего ребенка. Но требуется время, чтобы сделать окончательные выводы.

  1. Сохранение жизнеспособных эмбрионов.
  2. Повышение вероятности наступления беременности в расчете на одну стимуляцию яичников за счет повторных переносов сохраненных эмбрионов в естественном менструальном цикле или на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
  3. Возможность получения новых беременностей (после родов в случае успешного цикла ВРТ) путем переноса сохраненных эмбрионов.
  4. Уменьшение числа стимуляций и пункций яичников, снижение расходов в сравнении с программой ЭКО.
  5. Предупреждение развития тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). В случае высокого риска развития СГЯ в стимулированном цикле перенос эмбрионов не проводится, а все эмбрионы замораживаются.
  6. Возможность проведения ПГТ (преимплантационного генетического тестирования). В случаевзятия клеток на исследование(биопсию) на 5-6 сутки развития эмбрионы криоконсервируют и после получения результатов генетического анализа проводят их размораживание и перенос здоровых эмбрионов в естественном менструальном цикле или на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

В сегодняшней практике ВРТ криоконсервация спермы проводится часто.

  • спасет в ситуации, когда в ЭКО закончена стимуляция яичников, нужно проводить их пункцию, а муж заболел, по каким-то причинам не смог прийти на процедуру или сдать сперму;
  • криоконсервации могут быть подвергнуты донорские яйцеклетки, что делает эту программу более удобной для пациентов;
  • этот метод дает возможность накопления и хранения яйцеклеток для того, чтобы воспользоваться ими позднее. Так, например, поступают в программе отложенного материнства.

Замораживание спермы — это сложный технологический процесс, обе­спечивающий сохранность биологического материала.

В отношении спермы ответ однозначный — ДА! У женщин ситуация сложнее.

Замораживание спермы не требует сложной аппаратуры. Сперматозоиды в целом хорошо переносят замораживание.

Криоконсервация эмбрионов давно прошла экспериментальный этап.

Читайте также:
Задержка развития речи у ребенка: признаки, причины, лечение

Криоконсервация (замораживание) эмбрионов возможно на любых стадиях их развития. Выбор стадии замораживания эмбрионов зависит от многих факторов и определяется эмбриологом и лечащим врачом индивидуально.

Эмбрионы могут быть разморожены и перенесены в полость матки в естественном менструальном цикле в случае неудачной попытки ЭКО или, если попытка была удачной, и родился ребенок, таким путем может быть получена новая беременность. Данная процедура носит название криоперенос.

Научно обоснованных ограничений в отношении продолжительности хранения нет. В литературе и в нашей практике были случаи наступления беременности и рождения детей после длительного хранения.

Накопленный на сегодня в мире опыт криоконсервации и последующего переноса размороженных эмбрионов свидетельствует об отсутствии значимых различий в частоте врожденной патологии между детьми, родившимися в результате «свежих» переносов в программах ВРТ и детьми группы криопереноса.

Криоконсервация яйцеклеток и эмбрионов — это достаточно сложная высокотехнологичная процедура. Каждому известно, что вода при замораживании превращается в лед. Для живых тканей и клеток образование кристаллов льда губительно, так как они разрывают клеточную структуру. Главной задачей при замораживании клеток является предотвращение этого феномена.

Криоконсервированные эмбрионы размораживаются по специальной методике. Затем эмбриологи оценивают их качественные характеристики.

Частота наступления беременности после переноса размороженных эмбрионов в нашем центре (МЦРМ, Санкт-Петербург) в 2019 году составила 49,8%, средний показатель российских центров по данным Регистра ВРТ Российской ассоциации репродукции человека — 41.0% (2017).

Яйцеклетка — одна из самых чувствительных к внешним воздействиям структур, поэтому долго никому не удавалось подобрать для нее комфортный режим замораживания.

  • О центре
  • Услуги
  • Цены и акции
  • Пациентам
  • Донорам
  • Специалистам
  • Энциклопедия
  • Контакты

Условия передачи информации

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по Интернет.

Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет. Я подтверждаю свое согласие на передачу информации в электронной форме анкеты (в том числе персональных данных) по открытым каналам связи сети Интернет.

Этапы ЭКО

Первым этапом ЭКО является визит к репродуктологу – врачу, который специализируется на лечении бесплодия.

В процессе зачатия участвуют мужчина и женщина. Если в результате половой близости беременность не наступает, то причина тому может быть и со стороны мужчины, и со стороны женщины. Поэтому, на приём желательно прийти вдвоём.

Если в течение 6-12 месяцев половой жизни без контрацепции беременность не наступает, то можно говорить о бесплодии. Своевременное обращение в специализированную клинику позволит решить проблему максимально эффективно.

На первом приёме врач побеседует с парой, соберёт анамнез, проведёт осмотр женщины и оценит её овариальный резерв с помощью УЗИ. Затем назначит обследования.
Основные обследования для женщины:
– УЗИ органов малого таза
– Оценка проходимости маточных труб
– Фолликулометрия
– УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
– УЗИ молочных желез (по показаниям)
– лабораторные анализы.

Мужчине нужно будет обязательно сдать спермограмму и пройти приём уролога-андролога. Результаты комплексной диагностики определяют показания к тому или иному методу лечения. Если есть показания к ЭКО, то начинается этап подготовки к протоколу.

Протокол ЭКО – это схема, которая учитывает последовательность, длительность, кратность и виды вводимых препаратов, а также их дозировки. Существует 2 основных вида протоколов ЭКО: короткий и длинный. Есть еще такой вид протокола как сегментированный с криоконсервацией. На сегодняшний день они отличаются наибольшей эффективностью.

Довольно часто перед программой ЭКО женщине показана коррекция веса. Оптимальная масса тела повышает результативность процедуры.

Итак, вступаем в протокол.

ПЕРВЫЙ ЭТАП: стимуляция суперовуляции

Для этого женщине назначаются специальные гормональные препараты. Они вызывают в яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов, что повышает шансы на наступление беременности. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Забор яйцеклеток осуществляется путём пункции фолликула.

Соблюдение точного графика инъекций препаратов крайне важно для получения результата – достаточного количества качественных яйцеклеток. Поэтому, будьте точны и обязательны, не пропускайте назначенные даты и время посещений.

ВТОРОЙ ЭТАП: пункция фолликулов

Читайте также:
Линекс для детей: инструкция по применению, аналоги порошка

После завершения стимулирования яичников необходимо получить яйцеклетки из фолликулов. Для этого проводится пункция, спустя 34-35 часов после введения триггера (ХГЧ). Процедура происходит под ультразвуковым контролем в операционной и под внутривенным наркозом, длится в среднем 10-15 мин.

После окончания вы останетесь в клинике под наблюдением не менее 2 часов. Взятие спермы проводится в тот же день и время, что и пункция. В случаях, когда невозможно задействовать клетки родителей, на помощь приходит донорский материал (ЭКО с донорской яйцеклеткой)

ТРЕТИЙ ЭТАП: оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов

В лаборатории эмбриолог через 3-4 часа проводит оплодотворение полученных яйцеклеток обработанной спермой. Днем начала культивирования эмбрионов считается следующий день после пункции фолликулов.

Оно происходит в чашке Петри. При классическом ЭКО туда помещают яйцеклетку и потом добавляют специально обработанную сперму.

В «Геном» преимущественно используется метод ИКСИ, при котором сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки, что повышает вероятность оплодотворения. Применяется также ПИКСИ – усовершенствованная методика ИКСИ с дополнительной селекцией сперматозоидов на основе биохимических критериев.

Эмбрионы, полученные в результате оплодотворения, культивируют до 5-6-х суток, стадии бластоцисты. Затем их либо переносят в матку, либо криоконсервируют (замораживают). Чтобы увеличить шанс на успешную имплантацию, оболочку эмбриона иногда истончают – эта процедура называется вспомогательный хэтчинг.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: перенос эмбрионов

Технически процедура переноса эмбриона является достаточно простой и проводится под контролем УЗИ, позволяющим отслеживать ход катетера с эмбрионами. Набор эмбрионов для переноса осуществляется в лаборатории. Затем врач обнажает шейку матки в зеркалах и вводит катетер с эмбрионами через канал шейки в полость матки. С помощью шприца эмбрионы ”выталкиваются” из катетера. Перенос эмбрионов – завершающий этап программы ЭКО. В “Геном” обычно переносят в матку один эмбрион, такая тактика позволяет избежать осложнений многоплодной беременности.

ТЕСТ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ количества ХГЧ в крови

Тест, свидетельствующий о наступлении беременности, проводится через 10-14 дней после переноса эмбрионов. Первое УЗИ плода рекомендуется провести через неделю после теста.

Следующий важный этап, но уже после ЭКО – наблюдение беременности.

Как проходит ЭКО?

Все этапы процедуры

Два главных этапа экстракорпорального оплодотворения – это культивирование эмбриона и перенос его в полость матки. В остальном набор диагностических и лечебных манипуляций может быть разным в зависимости от показаний к проведению процедуры и состояния здоровья пациента.

В нашей клинике реализуются все виды программ ЭКО, включая те, в которых используется донорский материал, а также предлагаются услуги суррогатной матери.

Подготовка к ЭКО

Обследования пары

Стандартный набор обследований включает в себя:

Для обоих партнеров:

Дополнительно для женщины:

Дополнительно для мужчины:

По показаниям возможны дополнительные анализы: на кариотип, генетические мутации, также могут потребоваться заключение после проведения гистеросальпингографии маточных труб, заключение лечащего врача по хроническим общим заболеваниям и т. д.

Противопоказания со стороны женщины

ЭКО проводится во всем мире более 40 лет. За это время накоплен достаточный опыт для того, чтобы можно было говорить о противопоказаниях со стороны женского здоровья. Но эти противопоказания относятся не к ЭКО в целом, а только к отдельным этапам. Препятствием для ЭКО могут стать:

  • Онкологические заболевания (в случае ремиссии решение о проведении ЭКО принимает лечащий врач-онколог совместно с репродуктологом), тяжелые случаи лекарственной аллергии: эти состояния не позволяют проводить медикаментозную стимуляцию.
  • Отсутствие запаса яйцеклеток либо самих яичников (если они были удалены) – в этих случаях стимуляция также не проводится, так как не имеет смысла.

В первом случае возможна попытка получения яйцеклетки в естественном цикле, во втором подходит донорская программа.

  • Ряд общих заболеваний, при которых противопоказано вынашивание и рождение ребенка (неважно, наступит беременность в результате ЭКО или естественным путем). Невозможность выносить ребенка из-за серьезных патологий строения матки либо ее отсутствия.

В этом случае возможно проведение ЭКО совместно с программой суррогатного материнства.

Рекомендации при подготовке к ЭКО

Основные рекомендации на ближайший месяц перед проведением ЭКО

Обоим будущим родителям

Мужчине (если предстоит сдача спермы)

Женщине (если предстоит стимуляция и забор яйцеклеток)

Если есть какие-то сопутствующие заболевания, которые требуют постоянного приема лекарств, решение об их приеме должно приниматься совместно лечащим врачом и врачом-репродуктологом.

Первый этап: консультация с врачом и выбор протокола

На первой консультации врач-репродуктолог проводит прием обоих будущих родителей. Важная информация для врача – это длительность бесплодия, наличие попыток беременности и ЭКО в прошлом, их исход, результаты обследований. От этих факторов зависит выбор протокола стимуляции – одного из важнейших условий получения качественных яйцеклеток, а значит, и жизнеспособных эмбрионов.

Читайте также:
Инструкция по применению Кордарона, состав, аналоги, цена, показания и отзывы

Какой вариант может предложить врач по результатам приема?

ЭКО в естественном цикле

Суперкороткий протокол

Короткий протокол

Длинный протокол

Супердлинный протокол

Запись на прием

Дополнительные процедуры

По показаниям стандартная программа ЭКО дополняется другими процедурами

Рекомендована в большинстве случаев, так как именно криопрограммы помогают значительно повысить успех ЭКО. Накопленный опыт работы с эмбрионами показывает, что более 99 % из них благополучно переносят консервацию. Значение криоконсервации в том, что можно назначить дату переноса на любой день в следующих циклах, а не только в том, когда проводилась гормональная стимуляция. Это позволяет выбрать оптимальный момент с точки зрения самочувствия женщины, а также состояния эндометрия. При неудаче следующая попытка не требует стимуляции: достаточно сразу перейти к этапу переноса, что физически намного легче для женщины и психологически – для обоих партнеров.

Если, например, при стимуляции получено 10 яйцеклеток, из них культивировано 8 эмбрионов и 6 допущено к криоконсервации, то это означает, что перенос можно провести 6 раз последовательно: это дает очень высокие шансы на успешное наступление беременности. При этом женщине придется пройти только одну стимуляцию и один забор яйцеклеток.

Диагностика эмбриона включает в себя скрининг на основные хромосомные нарушения и на наиболее частые генетические аномалии. Показания:

  • Несколько неудачных попыток ЭКО в прошлом, замершие на раннем сроке беременности.
  • Наличие генов какого-либо заболевания у родителей, рождение больного ребенка.
  • Возраст будущей матери старше 35 лет, будущего отца старше 40 лет.

Если генные заболевания во всех случаях передаются от родителей, то хромосомные аномалии возникают спонтанно у совершенно здоровых людей.

Для проведения диагностики у эмбриона на определенной стадии развития забирают 1 клетку (это безопасно, т. к. клетки восстанавливаются без потери своих функций). После диагностики здоровые эмбрионы допускают к переносу и криоконсервации.

Иногда неудачные попытки ЭКО могут быть связаны с тем, что оболочка эмбриона становится слишком плотной. После переноса эмбрион не может прорвать ее и закрепиться в полости матки и по прошествии нескольких дней гибнет. Точные причины неизвестны, но есть предположение, что состояние оболочки эмбриона зависит от возраста матери.

Чтобы увеличить шансы на закрепление эмбриона в полости матки, проводят хетчинг. Показания к нему:

  • Перенос эмбриона после криоконсервации.
  • Возраст матери старше 38 лет.
  • Неудачные попытки ЭКО в прошлом.

Перед переносом оболочку эмбриона надрезают с помощью лазерного луча. Простая и быстрая процедура не вредит эмбриону и повышает шансы на успешную имплантацию.

Донорские программы включают в себя использование яйцеклеток, спермы либо эмбрионов от анонимных доноров. Обычное показание – это невозможность получения собственных клеток для проведения ЭКО (отсутствие запаса яйцеклеток у женщины, отсутствие овуляции и противопоказание к стимуляции гормональными препаратами, тяжелый мужской фактор бесплодия).

Пара может выбирать доноров по нескольким параметрам: рост, цвет глаз, цвет волос, национальность. Все доноры проходят полное обследование физического и психического здоровья.

Второй этап: стимуляция

Длительность медикаментозной стимуляции зависит от выбранного протокола. Препараты вводятся подкожно в область живота. Как правило, пациентки справляются с этой процедурой в домашних условиях. Инъекции также можно проводить в процедурном кабинете бесплатно, если вы приобретаете препараты в аптеке нашей клиники.

Обычно прием лекарств переносится хорошо или удовлетворительно. Перед началом стимуляции врач рекомендует режим дня и диету, которые способствуют хорошему самочувствию и благоприятному протеканию стимуляции. В редких случаях (примерно 1 %) пациентки сталкиваются с синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это состояние требует обращения к лечащему врачу. О симптомах, на которые нужно будет обратить внимание, врач также предупредит.

Больничный лист при ЭКО

Все пациентки имеют право на больничный лист при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Больничный лист открывается в первый день стимуляции и действует до дня диагностики беременности (либо до ее исключения в случае неудачи) – это 14-й день после переноса эмбриона.

Основание: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Читайте также:
Ингарон – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

При желании пациентка может обойтись без больничного листа, если график работы позволяет посещать клинику. При хорошем самочувствии можно продолжать работать во время стимуляции и после переноса, если работа не связана с серьезными нагрузками, стрессами.

Третий этап: получение яйцеклеток и эмбрионов

Пункция и забор созревших фолликулов

Оплодотворение

Культивирование, диагностика и консервация эмбрионов

После оплодотворения

День пункции и оплодотворения считается «нулевым», следующий день – первым. Эмбрионы выращиваются в течение 3–5 дней. После этого их состояние оценивают по нескольким критериям: «отличное», «хорошее», «удовлетворительное».

По показаниям проводится преимплантационная диагностика эмбрионов. У процедуры две задачи:

  • Обнаружение генетических и хромосомных заболеваний, которые считаются наиболее распространенными и могут возникнуть даже у условно здоровых людей.
  • Диагностика тех генетических заболеваний, гены которых достоверно есть у родителей.

Криоконсервация

Витрификация – метод заморозки живых тканей. Ее принципиальное отличие от простой криоконсервации состоит в том, что используется специальная гелеобразная среда, имеющая структуру, отличную от воды. Эта среда замещает собой воду в клетках тканей. После помещения в жидкий азот (температура равна −196 °C ) замораживание проходит без образования кристаллов воды, а значит, клетки эмбрионов не повреждаются. Витрификация сохраняет эмбрионы так, что примерно 99 % из них благополучно переносят процесс оттаивания. Этот метод помог повысить эффективность программ ЭКО. Поэтому в большинстве случаев врачи-репродуктологи рекомендуют криоконсервацию и перенос в другом цикле.

Эмбрионы по одному или по два помещают на специальные соломинки. Их маркируют: указывают Ф. И. О. пациентов и номер медицинской карты. Параллельно ведется учет в специальном журнале лаборатории, что исключает ошибку. После этого соломинки помещают в сосуд с жидким азотом и отправляют в криохранилище клиники. Срок сохранения эмбрионов исчисляется годами (на сегодня известны случаи рождения детей спустя 20 и более лет после культивирования эмбрионов).

Перенос эмбрионов

Это завершающий этап ЭКО. Еще на первом приеме врач-репродуктолог совместно с пациентами принимает решение: проводить ли перенос в том же цикле или нет. Если не имеется противопоказаний со стороны здоровья и самочувствия женщины и состояние эндометрия позволяет рассчитывать на успешное прикрепление эмбриона, это возможно. Тогда день переноса привязан к дню пункции («нулевому»): переносят эмбрионы возрастом от 3 до 5 дней.

Если же пациентка перенесла СГЯ либо осложнения после пункции, если эндометрий требует лекарственной подготовки, то предпочтительнее все полученные эмбрионы перенести в хранилище и назначить день переноса в другом цикле. Это позволит отдохнуть от процедур и приема лекарств, восстановить хорошее самочувствие.

15–20 лет назад приживаемость эмбрионов была намного ниже, и тогда практиковали перенос нескольких эмбрионов (вплоть до 4–6). В случае если приживалось больше эмбрионов, чем пара была готова вынашивать, приходилось прибегать к процедуре редукции (один или несколько эмбрионов удаляли на ранних сроках). Такая процедура не только чревата осложнениями для эмбрионов, которые нужно сохранить, но и тяжела с психологической и этической точки зрения.

Сейчас эффективность программ достаточно высока, поэтому оптимальным стал перенос только одного эмбриона. Даже если пара готова вынашивать двойню, любая многоплодная беременность – это риск для здоровья женщины и детей. Большинство многоплодных беременностей завершаются раньше срока, часто требуют сохранения в условиях стационара. Кроме того, всегда есть риск, что эмбрион в первые дни после переноса поделится на два (это процесс аналогичный естественному зачатию однояйцевых близнецов). При переносе двух эмбрионов такой вариант может привести к беременности тройней. Поэтому сейчас основная тактика врачей-репродуктологов такова:

  • В большинстве случаев посоветовать переносить только один эмбрион.
  • При желании пары и при отсутствии противопоказаний со стороны здоровья женщины – переносить два эмбриона, но не более.

Особых рекомендаций для пациентки нет. Достаточно вести обычный образ жизни, исключив вредные привычки и повышенные нагрузки, и принимать обычные поливитамины для планирующих беременность. Перенос проводят, как правило, на 14-й день менструального цикла.

Если требуется медикаментозная подготовка, врач назначает препараты и проведение УЗИ (несколько раз) для оценки состояния эндометрия.

Перенос эмбрионов – безболезненная процедура, она не требует анестезии. В день переноса нужно связаться с врачом-репродуктологом, подтвердить, что нет жалоб на самочувствие. Врач даст подтверждение специалистам лаборатории, что нужно подготовить эмбрион к переносу. Перед процедурой пациентке нужно выпить около 1 л жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполненным (как перед трансабдоминальным УЗИ органов малого таза). Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Через цервикальный канал в полость матки вводят катетер, по которому с помощью шприца эмбрион попадает в полость матки. Весь процесс контролируется с помощью УЗИ. После переноса нужно провести 30 минут в положении лежа в кресле, а затем еще около часа в палате. Дольше оставаться в клинике нет необходимости.

Читайте также:
Лечение варикоза вен на ногах медицинскими препаратами - обзор лучших средств

Если проводится криоперенос, то больничный лист открывают со дня переноса и до дня диагностики беременности.

  • Всем пациенткам назначается прием препаратов прогестерона для поддержки после переноса. Прием других препаратов по показаниям должен обязательно обговариваться с врачом.
  • Исключаются физические нагрузки, поднятие тяжестей, перегрев (сауна, горячая ванна).
  • Постельный режим соблюдать не нужно, можно выходить на прогулки. Во избежание заражения ОРВИ рекомендуется избегать людных мест (особенно в осенне-весенний период).

Врачи не рекомендуют делать тесты на беременность ранее 14-го дня после переноса. Для получения достоверного результата этот срок слишком мал, а постоянное проведение тестов может повысить тревожность.

При ЭКО вероятность наступления внематочной беременности невысока, но полностью исключить ее нельзя. Поэтому при появлении резких болей в нижней части живота, повышении температуры, общем ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться к врачу.

Незначительные выделения (кровянистые, бледно-розовые) в первые дни после переноса являются нормой и свидетельствуют об успешной имплантации эмбриона в ткань эндометрия.

Схемы криопротоколов

  • ЭКО в рассрочку в Туле
  • Диагностика бесплодия
    • Диагностика мужского бесплодия
    • Диагностика женского бесплодия
      • Овариальный резерв яичников
      • Первичный приём репродуктолога в «ВитроКлиник Тула»
    • Обследование при бесплодии
      • Подготовкак биопсии эндометрия
      • Подготовка к УЗИ
  • Анализы при бесплодии
    • Где сдать анализ кариотипа
    • Анализы при мужском бесплодии
      • Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИC)
      • MAR-тест в Туле
      • Спермограмма в Туле
    • Анализы при женском бесплодии
    • Подготовка к анализам
  • Лечение бесплодия
    • Лечение мужского бесплодия в Туле
      • Как улучшить качество спермы?
      • Мужское бесплодие
      • Патоспермии
      • Стимуляция сперматогенеза в Туле
      • Вторичное мужское бесплодие
    • Лечение женского бесплодия в Туле
      • Болезни, вызывающие бесплодие у женщин
      • Стимуляция овуляции
      • Вторичное бесплодие у женщин
  • Искусственная инсеминация
    • Подготовка к искусственной инсеминации
  • ЭКО
    • Анализы по сниженным ценам в Туле
    • Дневники удачных протоколов эко
      • Дневник «Ласточка»
      • Дневник «Лесная фея»
      • Дневник «Леся»
      • Дневник «Надежда»
      • Дневник «Ромашка»
      • Дневник участницы под ником «Солнышко»
      • Дневник «Я мама»
      • Дневник «Заря»
    • ЭКО по ОМС в Туле
    • ЭКО по “транспортной схеме”
    • Подготовка к ЭКО
      • Обследование перед ЭКО
      • Подготовка к пункции фолликулов
      • Подготовка к переносу эмбрионов
    • Программы ЭКО
      • Стандартная программа ЭКО
    • Протоколы ЭКО
      • ЭКО в естественном цикле
    • Сколько стоит ЭКО
  • Эмбриология
  • ИКСИ
    • ПИКСИ в Туле
  • ПГД
  • Криопротокол
    • Криоконсервация в программах ЭКО
      • Криоконсервация и хранение эмбрионов
      • Криоконсервация и хранение спермы
      • Криоконсервация и хранение яйцеклеток (ооцитов)
    • Схемы криопротоколов
  • Донорские программы
    • ЭКО с донорскими эмбрионами в Туле
    • Донорство спермы в Туле
    • ЭКО с донорскими яйцеклетками (ооцитами)
  • Стать донором
    • Анкета донора
      • СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
  • Ведение беременности
    • Где сделать УЗИ при беременности?
    • Что входит в программу ведения беременности
    • Тест на определение пола плода
    • Тест на определение резус-фактора плода
  • Андрология
    • Биопсия яичка (TESA)
    • Приём врача андролога в Туле
    • Влияет ли варикоцеле на бесплодие?
  • Гинекология
    • Приём врача гинеколога в Туле
  • Дополнительная информация
    • Первичный приём гинеколога-репродуктолога по вопросам бесплодия БЕСПЛАТНО!
    • Прием врачей «ВитроКлиник» Москва в Туле
    • Совместный прием врачей «ВитроКлиник» Москва и Тула
    • ООО «Витромед Тула»
    • Акции ВитроКлиник
      • Акция!
      • Акция! Обследование при бесплодии со скидкой!
      • Акция: Растопите свои снежинки!
      • Акция в марте!
      • Бесплатный первичный приём уролога-андролога в марте
      • Бесплатный первичный приём* врача-гинеколога-репродуктолога для подписчиков В Контакте!
      • Бесплатный семинар-тренинг для тех, кто планирует ЭКО
      • Первичный приём уролога-андролога – БЕСПЛАТНО
      • Акция для мужчин в феврале
      • Совместный прием врачей «ВитроКлиник» Москва и Тула
    • Babyplan БЕСПЛАТНО
    • Первичный приём уролога-андролога – БЕСПЛАТНО
    • Лабораторная диагностика
    • Международные врачебные организации и ассоциации

Схема криопротоколов – это чёткая и последовательная подготовка организма женщины с помощью гормональных лекарственных препаратов к программе ЭКО с замороженными эмбрионами.

В «ВитроКлиник Тула» применяется несколько видов криопротоколов, в том числе и без применения гормональных средств, т.е. в естественном цикле. Это позволяет к каждому случаю подходить индивидуально.

Бывает так, что в программах ЭКО получают больше эмбрионов, чем это необходимо для переноса. Как правило, в матку подсаживают 1-2 эмбриона. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества подвергаются криоконсервации и хранению для последующего использования в укороченных программах ЭКО без стимуляции овуляции.

Читайте также:
Как промывать нос физраствором ребенку в домашних условиях

В «ВитроКлиник Тула» применяется метод быстрой и безопасной заморозки – витрификация, который позволяет замораживать эмбрионы на любой стадии их развития.

Последующее хранение таких эмбрионов осуществляется в индивидуальных промаркированных пластиковых «соломинках», помещённых в жидкий азот. Криохранилище находится на территории «ВитроКлиник Тула» под круглосуточным наблюдением специальной аппаратуры и сотрудников клиники.

Показания для криоконсервации эмбрионов:

  • наличие «лишних» эмбрионов после программы ЭКО (для рождения ещё одного ребёнка или в случае, если предыдущая попытка ЭКО была неудачной);
  • отказ от переноса эмбрионов в «свежем» цикле ЭКО, по каким-либо причинам (по медицинским показаниям или личным обстоятельствам).
  • необходимость в накоплении эмбрионов при «бедном ответе» на стимуляцию овуляции или в модификациях протоколов в естественном цикле (канадский, японский).

Как проводится криопротокол?

Если у пациентки имеются свои криоконсервированные эмбрионы, и она решила снова родить ребёнка (или предыдущая попытка ЭКО была неудачной), то в случае криопротокола не нужно будет снова проходить стимуляцию овуляции, делать пункцию фолликулов, оплодотворять ооциты и ждать, как будут развиваться эмбрионы.

Достаточно пройти минимальную подготовку эндометрия матки к имплантации и провести совершенно безболезненную процедуру – перенос эмбрионов.

Подготовка организма к подсадке эмбриона может быть с применением гормональных препаратов (на заместительной гормональной терапии, со стимуляцией) или в естественном цикле.

Достоинства криопротоколов: меньшая лекарственная нагрузка на организм, отсутствие пункции фолликулов и эмбриологического этапа, значительная экономия времени и средств.

Криопротокол в ЕЦ (естественном цикле)

Данный вид протокола подходит молодым женщинам со своей овуляцией и регулярным менструальным циклом или женщинам, кому гормональная стимуляция противопоказана (например, при гормонозависимых заболеваниях).

Криопротокол в ЕЦ требует от специалистов большого опыта, т.к. здесь необходимо уметь чётко определять наиболее благоприятный день для имплантации эмбриона.

Это самый благоприятный для организма женщины протокол. Подготовка эндометрия к встрече с эмбрионом происходит в естественных условиях, а гормональная поддержка лютеиновой фазы после подсадки минимальна.

На протяжении всего менструального цикла репродуктолог внимательно и регулярно следит за ростом доминантного фолликула (в котором произойдёт овуляция) и развитием эндометрия с помощью УЗИ. Могут быть назначены гормональные анализы крови для более чёткой диагностики. После того, как произойдёт овуляция, и эндометрий будет соответствовать стадии развития эмбриона, приступают к переносу: эмбриолог разморозит эмбрион, а репродуктолог бережно перенесёт его в матку.

Криопротокол на ЗГТ (заместительной гормональной терапии)

Криопротокол на заместительной гормональной терапии показан женщинам с отсутствием своей овуляции, с нерегулярным менструальным циклом, при низком овариальном резерве или даже при отсутствии яичников.

В этом случае создаётся искусственный менструальный цикл с помощью гормональных лекарственных средств. При этом врач-репродуктолог может полностью управлять всеми репродуктивными процессами в организме женщины.

Схема такова: со 2-5 дня менструального цикла и до овуляции под контролем роста эндометрия с помощью УЗИ, начинают приём эстрогенсодержащих препаратов. Далее назначаются препараты прогестерона для поддержки второй фазы цикла (лютеиновой).

Через 3-5 дней проводят перенос размороженных эмбрионов в матку.

Гормональная поддержка продолжается до положительного теста на беременность и продлевается ещё приблизительно на 10 недель.

Криопротокол в СЦ (стимулированном цикле)

Реже используется криопротокол в стимулированном цикле. Он назначается тем пациенткам, у кого не произошёл рост эндометрия, достаточный для имплантации в естественном цикле или на ЗГТ.

Схема криопротокла в СЦ: по достижении доминантного фолликула яичника 18-20 мм и нужной толщины эндометрия проводят внутримышечную инъекцию небольшой дозы ХГЧ. Через 4-5 дней производят перенос размороженных эмбрионов.

По последним научным данным вероятность наступления беременности в криопротоколе выше, чем в «свежих» циклах ЭКО. Это объясняется лучшей подготовкой эндометрия для имплантации и тем, что для криоконсервации изначально отбираются только правильно развивающиеся эмбрионы. Беременность после криопроткола ничем не отличается от беременности в «свежем» цикле ЭКО или после естественного зачатия. В мире родились миллионы детей после программ ЭКО с криопротоколом, и можно сделать вывод, что криоконсервация никак не влияет на физическое и психическое здоровье таких детей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: