Лечение варикоза вен на ногах: методы, способы и средства

Современные методы лечения варикоза

Признаки варикозного расширения вен

  • отеки и ощущение тяжести в ногах (особенно к концу дня)
  • расширенные вены синего или фиолетового цвета
  • неэстетично выпирающие венозные узлы и бугорки
  • сосудистые звездочки и венозные сетки
    По статистике Всемирной Организации Здравоохранения женщины страдают варикозом чаще. На первой стадии признаки болезни выражены слабо, поэтому ее симптомы чаще всего просто игнорируют. В России варикозным расширением вен 2-3 стадии страдают 26% женщин и 14% мужчин.

Последствия и осложнения варикоза

  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия легочной артерии (возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов);
  • трофические язвы;
  • кровотечения из поврежденных вен;
  • отёки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи, зуд.

При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.

Раз и навсегда избавиться от варикоза можно только хирургическим путем. Тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива. Пораженные вены удаляют либо «склеивают». Это безопасно для организма пациента, поскольку по подкожным венам оттекает не более 5 – 10% крови, и глубокие вены без труда берут на себя эту нагрузку. Существуют традиционные методы хирургического лечения варикозных вен и современные малоинвазивные способы, к которым относятся:

Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.

Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)

Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)

  • Радиочастотное оборудование – современное и точное, поэтому практически исключает возможность врачебной ошибки;
  • После РЧА носить компрессионный трикотаж необходимо 1-2 недели. После ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно принимать антикоагулянты;
  • После ЭВЛК инструменты стерилизуют, поэтому существует риск инфекционного заражения. РЧА предполагает использование одноразовых расходных материалов;
  • В процессе ЭВЛК возможно повреждение структуры оптического волокна (откалывается дистальный фрагмент) в просвете венозного сосуда, что требует его извлечения открытым хирургическим путем через разрез.

Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:

– госпитализации в медицинское учреждение;

– общей анестезии (наркоза);

– хирургических разрезов и швов;

– повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.

Как выполняется процедура радиочастотной абляции

РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».

Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен

  • Малоинвазивное хирургическое вмешательство;
  • Надежная и безопасная процедура;
  • Операция выполняется быстро (в среднем – 60 мин.);
  • Короткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);
  • Пациент сразу возвращается к обычному образу жизни (нет ограничений в движении);
  • Эстетичный внешний вид (красивая кожа без варикозных вен, шрамов и рубцов);
  • Эффективное лечение варикоза.

Склеротерапия варикозных вен

Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).

Как выполняется процедура

За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.

Минифлебэктомия варикозных вен

Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.

Как проходит операция

Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.

5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни

  1. Не нужна госпитализация в стационар;
  2. Врач не использует общую анестезию (наркоз), что позволяет пациенту быстро встать на ноги после операции;
  3. Не остается рубцов на теле;
  4. Короткий реабилитационный период;
  5. Низкая вероятность рецидивов (не более 3% . Для сравнения – «классические» хирургические методы лечения варикоза дают вероятность рецидива до 30 %).

После операции важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Носить компрессионный трикотаж (1-2 недели);
  • Избегать бани, сауны, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок (2-3 недели);
  • Отложить посещение бассейна на 1 неделю.

Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова

Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:

  • Услуги ведущих хирургов и квалифицированных врачей-флебологов;
  • Малоинвазивные щадящие операции, которые позволяют быстро (за 1 день) и навсегда вылечить варикоз;
  • Передовое техническое оснащение клиники (УЗИ-аппарат Toschiba, аппарат для проведения РЧА – Covidien);
  • Собственную лабораторию, в которой за 1 день вы получите точные результаты анализов;
  • Применение анестезии нового поколения;
  • Регулярные акции, скидки и бесплатные консультации;
  • Сопровождение пациентов из городов России на каждом этапе лечения.
Читайте также:
Викасол: инструкция по применению при месячных, рекомендации специалистов

Варикозное расширение вен (варикоз) – это необратимая патология венозных сосудов, которая заключается в их дисфункции и деформации. Заболевание вен было известно еще Гиппократу. Однако первые операции начали делать только в XIX веке. Высокое кровяное давление в нижних конечностях, беременность, гормональные и возрастные изменения, инфекции, избыточный вес, наследственность – повышают риск варикоза.

Признаки варикозного расширения вен

отеки и ощущение тяжести в ногах (особенно к концу дня)

расширенные вены синего или фиолетового цвета

неэстетично выпирающие венозные узлы и бугорки

сосудистые звездочки и венозные сетки

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения женщины страдают варикозом чаще. На первой стадии признаки болезни выражены слабо, поэтому ее симптомы чаще всего просто игнорируют. В России варикозным расширением вен 2-3 стадии страдают 26% женщин и 14% мужчин.

Последствия и осложнения варикоза

тромбоэмболия легочной артерии

( возникает неожиданно, без каких-либо предшествующих симптомов);

кровотечения из поврежденных вен;

отёки ног, нарушение кровоснабжения тканей, утолщение и потемнение кожи, зуд.

При появлении признаков варикоза нельзя откладывать посещение флеболога. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем выше шанс, что врач сможет вылечить варикоз без боли и осложнений. Таблетки, мази и препараты могут дать лишь временный эффект. К действенным средствам профилактики относится компрессионный трикотаж. Нужный тип трикотажа и степень компрессии поможет подобрать врач-флеболог.

Раз и навсегда избавиться от варикоза можно только хирургическим путем. Тщательно выполненная операция устраняет возможность рецидива. Пораженные вены удаляют либо «склеивают». Это безопасно для организма пациента, поскольку по подкожным венам оттекает не более 5 – 10% крови, и глубокие вены без труда берут на себя эту нагрузку. Существуют традиционные методы хирургического лечения варикозных вен и современные малоинвазивные способы, к которым относятся:

Эти методы используют врачи клиники Пирогова в Санкт-Петербурге.

Радиочастотная абляция (облитерация, РЧА, РЧО)

Лечение варикозных вен с помощью радиочастотного оборудования (РЧА) считается одной из самых прогрессивных методик. Лечение вен лазером по своему медицинскому и косметическому эффекту приближается к характеристикам РЧА, но проигрывает по ряду причин.

Преимущества РЧА перед эндовазальной лазерной коагуляцией (ЭВЛК)

Радиочастотное оборудование – современное и точное, поэтому практически исключает возможность врачебной ошибки;

После РЧА носить компрессионный трикотаж необходимо 1-2 недели. После ЭВЛК – 4-6 недель и дополнительно принимать антикоагулянты;

После ЭВЛК инструменты стерилизуют, поэтому существует риск инфекционного заражения. РЧА предполагает использование одноразовых расходных материалов;

В процессе ЭВЛК возможно повреждение структуры оптического волокна (откалывается дистальный фрагмент) в просвете венозного сосуда, что требует его извлечения открытым хирургическим путем через разрез.

Метод радиочастотной абляции (облитерации, РЧА, РЧО) позволяет избежать:

– госпитализации в медицинское учреждение;

– общей анестезии (наркоза);

– хирургических разрезов и швов;

– повреждения нервных структур и лимфатических сосудов.

Как выполняется процедура радиочастотной абляции

РЧА варикозных вен проводится под ультразвуковым контролем. В расширенную вену (ствол большой либо малой подкожной вены) вводится тонкий управляемый катетер (обычно через прокол кожи в области бедра или голени). После проведения местной анестезии по ходу пораженной вены выполняется процедура радиочастотного нагревания, в результате которого вена сморщивается и «пломбируется». Таким образом, устраняется канал, куда «сбрасывалась» кровь из глубоких вен и где происходил застой крови. Варикозные извитые венозные притоки удаляются специальными крючками через микропроколы либо в просвет этих притоков вводится специальный препарат – склерозант, который вызывает впоследствии их «склеивание».

Преимущества РЧА перед другими методами лечения варикозных вен

Малоинвазивное хирургическое вмешательство;

Надежная и безопасная процедура;

Операция выполняется быстро (в среднем – 60 мин.);

Короткий период реабилитации (в среднем – 1 неделя);

Пациент сразу возвращается к обычному образу жизни (нет ограничений в движении);

Эстетичный внешний вид (красивая кожа без варикозных вен, шрамов и рубцов);

Эффективное лечение варикоза.

Склеротерапия варикозных вен

Безоперационный способ лечения легких форм варикоза инъекциями специального препарата. Склеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек, венозных сеток и расширенных вен. Часто процедуру выполняют с эстетической целью. Склерозирование вен делают также в дополнение к РЧА или в качестве самостоятельного способа лечения варикоза («foam-form» или пенная методика).

Как выполняется процедура

За один сеанс пациенту делают 2–10 инъекций специального препарата-склерозанта. Продолжительность процедуры зависит от количества измененных вен и обычно занимает от 20 до 60 минут.

Минифлебэктомия варикозных вен

Малоинвазивный метод удаления варикозных вен через небольшие проколы. По сравнению с классической флебэктомией он позволяет избежать долго заживающих разрезов и рубцов. Во время данного хирургического вмешательства швы не накладываются. В более сложных случаях минифлебэктомию применяют вместе с РЧА.

Как проходит операция

Минифлебэктомия выполняется под местной анестезией. Хирург делает на коже точечные проколы. Затем специальными крючками удаляет варикозные вены. В некоторых случаях врач дополнительно использует УЗИ.

5 основных преимуществ современных методик лечения варикозной болезни

Не нужна госпитализация в стационар;

Читайте также:
Клизма при геморрое: можно ли делать, как поставить в домашних условиях

Врач не использует общую анестезию (наркоз), что позволяет пациенту быстро встать на ноги после операции;

Не остается рубцов на теле;

Короткий реабилитационный период;

Низкая вероятность рецидивов (не более 3% . Для сравнения – «классические» хирургические методы лечения варикоза дают вероятность рецидива до 30 %).

После операции важно соблюдать следующие рекомендации:

Носить компрессионный трикотаж (1-2 недели);

Избегать бани, сауны, горячих ванн и тяжелых физических нагрузок (2-3 недели);

Отложить посещение бассейна на 1 неделю.

Лечение варикоза современными методами малоинвазивного хирургического вмешательства в клинике Пирогова

Наши врачи в совершенстве владеют современными консервативными и хирургическими методиками лечения варикозного расширения вен, сосудитых звездочек, сеток, трофических язв, тромбозов и т.д. Отделение флебологии клиники Пирогова в Санкт-Петербурге открылось в 2004. Почему стоит сделать операцию у нас? Мы предлагаем пациентам:

Услуги ведущих хирургов и квалифицированных врачей-флебологов;

Малоинвазивные щадящие операции, которые позволяют быстро (за 1 день) и навсегда вылечить варикоз;

Передовое техническое оснащение клиники (УЗИ-аппарат Toschiba, аппарат для проведения РЧА – Covidien);

Собственную лабораторию, в которой за 1 день вы получите точные результаты анализов;

Применение анестезии нового поколения;

Регулярные акции, скидки и бесплатные консультации;

Сопровождение пациентов из городов России на каждом этапе лечения.

Лечение варикоза без операции

Варикозное изменение вен — это утончение стенок, расширение их просвета, образование узлов. Варикозными могут стать любые вены, но чаще болезнь поражает ноги. Причина связана с положением тела в вертикальном состоянии, что приводит к увеличению давления на вены в нижней половине тела. У некоторых людей появляется дискомфорт ноющие боли в венах. Без лечения это приводит к довольно сложным проблемам.

Самым распространенным методом лечения этого заболевания считается венэктомия. Эта операция включает механическое вытягивание вен, которые расширены через разрезы кожи. В Юсуповской больнице, специалисты предлагают и альтернативные методы безоперационного лечения варикоза позволяющие убрать патологические изменения в венах на ногах.

Причины варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен довольно распространенное заболевание и его лечение практикуется уже очень долго. В течении этого времени удалось достоверно установить причины, которые вызывают эту патологию:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
  • травмы, которые повлекли за собой повреждение сосудов;
  • нарушения в работе эндокринной системы и органов ЖКТ;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • избыточный вес;
  • индивидуальные особенности в строении сосудистой системы;
  • период вынашивания ребенка;
  • генетическая предрасположенность.

В основном, причины развития варикоза у женщин и мужчин одни и те же. Проявление болезни возможно и на ногах, и на руках. Как вылечить варикоз без операции расскажут специалисты Юсуповской больницы на консультации.

Диагностика варикоза

Понять, что болезнь развивается, можно самостоятельно, так как варикоз обладает распознаваемыми симптомами:

  • при движении ощущается тяжесть в области ног;
  • болезненные ощущения в ногах, которые также могут сопровождаться жжением;
  • могут возникать судороги в нижних конечностях во время отдыха;
  • образовываются отёки после трудового дня;
  • визуально видно расширение вен;
  • появление узлов на венах;
  • потемнение кожного покрова;
  • при пальпации вены имеют извитую структуру;
  • может добавиться вялость и повышение температуры, что свидетельствует об осложнении заболевания.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов свидетельствует о развитии тяжелой патологии. Точную и квалифицированную диагностику варикозного расширения вен можно пройти в Юсуповской больнице на современном оборудовании. Специалисты проводят комплексное обследование, что позволяет не только диагностировать варикозное расширение вен и его стадию, а также определить общее состояние организма. Начинается диагностика с осмотра врача и проведения опроса. После консультации он, как правило, назначает следующие обследования:

  • ОАК;
  • Допплерография;
  • УЗИ сосудов;
  • Биохимический скрининг.

Данные этих исследований позволяют врачу оценить общее повреждение сосудов, в случае его наличия. Также специалистами Юсуповской больницы применяется комплексная биорезонансная диагностика. Она позволяет получить самую полную картину состояния больного и назначить наиболее эффективное безоперационное лечение варикоза нижних конечностей.

Методы лечения варикоза нижних конечностей без операции

Только комплексный подход в лечение варикоза без операции поможет избавиться от патологии. Лечение вен без операции должно включать полную коррекцию образа жизни:

  • Физические упражнения,
  • Рацион питания;
  • Компрессионное воздействие на поражённые участки;
  • Медикаментозная терапия;
  • Народные средства;
  • Малоинвазивные методы.

Врачи Юсуповской больницы советуют начинать лечение с корректировки образа жизни, стараться больше двигаться, внедрить пешие прогулки, заняться фитнесом или выполнять упражнения дома. Очень эффективным считается бег и плаванье при вздутых венах. Также необходимо пересмотреть привычный рацион питания. Из него следует убрать жирные и жаренные блюда, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, сдобу, сладости. Наполнить рацион овощами, фруктами, морсами, злаками, пить чистую воду. Рекомендуется употреблять морепродукты: морская капуста, креветки, кальмары, мидии. Они богаты медью, а она положительно действует на состояние сосудов, укрепляет их и возвращает им эластичность. Необходимо выстроить режим питания, чтобы ужин состоялся не позднее 4 часов до отхода ко сну. Принимать пищу следует небольшими порциями. Диетолог в Юсуповской больницы рассчитает необходимый рацион учитывая все индивидуальные особенности пациента.

Частично, как убрать вены на ногах без операции решает компрессионное бельё. Оно оказывает давление на ноги и тем самым восстанавливает нормальный кровоток в сосудах. Разновидности компрессионного белья используют в зависимости от локализации процесса, это могут быть колготки, чулки, гольфы. Также для лечения варикоза без операции используется ортопедическая одежда. Она представлена разными классами и моделями, которые отличаются по силе давления. Специалист Юсуповской больницы определит, какая именно сила давления необходима, после установления степени заболевания. Такие изделия рекомендуют использовать и для профилактики развития болезни. Необходимость ношения компрессионного трикотажа также определяет специалист. Как правило, одевают его с утра, не вставая с кровати, и снимают только перед сном.

Читайте также:
Масло эвкалипта для проведения ингаляций и еще 5 аналогичных средств для лечения дыхательных путей

Как вылечить варикоз на ногах без операции

Специалисты Юсуповской больницы при лечении вен на ногах без операции применяют медицинские препараты из группы венотоников. К ним относятся, такие препараты как Троксевазин, Детралекс, Антистакс, Венорутон, Венитан, Лиотон, Флебодиа. Как правило, они используются в виде кремов, но могут быть и в виде таблеток или мазей. Также назначаются противовоспалительные средства и препараты для разжижения крови, если отмечается боль, местное повышение температуры, гиперемия. Все вышеперечисленные лекарства используется исключительно по назначению врача, потому как выбор лекарственного средства и дозировка зависит от особенностей конкретного пациента и степени запущенности болезни.

Удаление вен без операции предполагает рассечение кожи и дает хороший результат в борьбе с патологией вен на ногах. К таким методам лечения варикоза нижних конечностей без операции относятся:

  • Склеротерапия. При этом методе в просвет вены вводится специальный раствор, который называется склерозантом. Он вызывает склеивание и воспаление сосуда изнутри. Кровь направляется к здоровым венам, а сосуды склерозированные исчезают со временем. Варикоз без операции этой методикой можно лечить для небольших вен пострадавших от варикоза и расположенных прямо под кожей. Этот способ существенно улучшает вид и состояние ноги. Для крупных вен используют пенную склеротерапию. Перед тем как вводить препарат в вену, его сначала превращают в пену. Она покрывает большую площадь и является безопасным для просвета кровеносного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз при необходимости.
  • Эндовазальная лазерная облитерация. Подразумевает воздействие на стенки сосудов очень мощными лазерными импульсами, под их воздействием происходит коагуляция вены. Этот метод используется для удаления сосудистых сеточек и мелких вен. Прибор посылает сильнейшие импульсы света через кожу, они закрывают просвет подкожных сосудов, а в результате приводят к их исчезновению. Процедура не подразумевает инъекций или разрезов кожи. Методика рассчитана на лечение пациентов с начальными проявлениями варикоза. Как правило, необходимо несколько сессий.
  • Радиочастотная абляция. Этот метод заключается в воздействии на участок расширения вены радиочастотным излучением. В просвет сосуда вводится под контролем ультразвука проволочный катетер, который позволяет осуществить на стенку вены воздействие радиочастотной энергии. Катетер работает от паховой области до колена. Стенка вены утолщается, нагревается и перекрывает просвет, а в результате и исчезает. Результаты этой процедуры наблюдают на протяжении нескольких недель.
  • Внутривенная лазерная абляция. Данный метод похож с предыдущим, только вместо радиочастотной энергии, здесь используется лазерное излучение. В просвет расширенного сосуда вводится лазерное волокно и закрывает его просвет.

В Юсуповской больнице лазерное и радиочастотное лечение часто используются при лечении глубоких вен пораженных варикозом. Рекомендовать, как избавиться от варикоза без операции, можно в таких случаях:

  • Заболевание проявляется судорогами и болью в ногах;
  • Все предыдущие меры не принесли результат;
  • Воспаление вен;
  • Образование тромб;
  • Образование варикозных язв;
  • Твердеет жировая ткань под кожей.

В Юсуповской больнице лечение выполняется в кабинете врача под местной анестезией. Пациент находится в сознании. Врач использует ультразвук для визуализации вены. Врач обрабатывает ногу дезинфицирующим раствором. При введении катетера пациент может почувствовать незначительное покалывание или легкое давление при введении склерозанта. Если врач использует лазерное излучение, то необходимо надеть защитные очки. Лазерная или радиочастотная абляция, как правило, не болезненны. На ноги одеваются эластические бинты. Они предназначены для предупреждения возможных осложнений, таких как кровотечение или отёк ног. Их рекомендуется носить до нескольких дней. Специалисты Юсуповской больницы рекомендуют избегать физических нагрузок около 10 дней. Ацетаминофен назначается для обезболивания. Некоторые препараты запрещаются к применению, такие как Аспирин, так как он нарушает процесс свертывания крови. Пациенту следует ограничить прием горячих ванн и заменить их на прохладный душ.

Эти процедуры относительно безопасны и позволяют ответить на вопрос, можно ли вылечить варикоз без операции. Но есть и определенные риски в этих процедурах.

Лечение варикоза без операции является очень эффективным методом в избавлении от этого недуга. Риск осложнений крайне низок. После лечения возвращается нормальный внешний вид и состояние кожи. Практически не наблюдается признаков отрицательных эффектов. Существует риск рецидива, но ношение компрессионного трикотажа существенно уменьшает вероятность появления этого заболевания вновь. Необходимо безукоризненно следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы предотвратить риск рецидива.

Иногда все же остаются участки расширенных вен на ногах после проведенного лечения, которые убрать без операции невозможно. Лечится ли варикоз без операции в таком случае, отвечают специалисты Юсуповской больницы, которые могут предложить такие вмешательства, которые мало травматичны и очень похожи на лечение без операции. Такое лечение также выполняются под местной анестезией и амбулаторно. А квалифицированные сотрудники Юсуповской больницы обеспечат пациента всем необходимым и создадут максимально комфортные условия для лечения. Отзывы о варикозе без операции свидетельствует об отличных результатах пациентов после прохождения лечения в Юсуповской больнице. Записаться на приём к специалисту в Юсуповской больнице можно по телефону круглосуточной горячей линии.

Читайте также:
Каметон спрей - инструкция по применению, показания и противопоказания

Варикоз лечение. Как вылечить варикозную болезнь на ногах.

Говоря о современных методах лечения варикоза нижних конечностей можно выделить три принципиально разных медицинских подхода, которые не заменяют, а взаимодополняют друг друга. Каждое из этих направлений лечения имеет доказанную эффективность, подтверждённую хорошими европейскими клиническими исследованиями. Все эти методики используются специалистами Москвы, Московской области и других регионов России. Наш центр флебологии не исключение!

Лечение варикоза в современном центре флебологии

Современные европейские подходы к лечению варикозной болезни условно можно разделить на следующие группы: первая – консервативное лечение варикоза, вторая – хирургическое лечение варикоза и третья – склеротерапия варикозно расширенных вен (склерооблитерация).

Варикоз лечение. Консервативная терапия

К первой группе относится консервативное лечение. Данный вид терапии используется на всех стадиях варикозной болезни. Надо отметить, что при запущенных стадиях варикоза консервативная терапия только дополняет основную методику лечения: оперативное вмешательство, любую эндовенозную инновационную процедуру или склеротерапию (склерооблитерацию).

Современное консервативное лечение направлено на укрепление венозной стенки, устранению венозного застоя и купирование симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). К данный группе лечения варикозной болезни относятся: флеботоники (венотонизирующие препараты), компрессионный трикотаж или компрессионные бинты, устройства переменной пневматической компрессии, электромиостимуляторы, процедуры ручного лимфодренажного массажа.

Флеботоники и компрессионный трикотаж

Электромиостимуляторы и устройства переменной пневматической компрессии

Основными преимуществами консервативных методик является доступность, возможность проведения лечения в домашних условиях, в удобное для пациента время, необходимо лишь проконсультироваться с флебологом. Консервативные технологии оказывают хорошие лечебные и профилактические эффекты. К особенностям данного подхода лечения можно отнести:

  • Консервативная терапия, как монометодика, эффективна только при начальных стадиях заболевания и для профилактики варикозной болезни.
  • При наличии запущенных форм варикозной болезни нижних конечностей такая терапия является лишь дополняющей более радикальные технологии.

Консервативное лечение успешно применяется как специалистами ведущих городских флебологических центров и частных клиник, так и государственных больниц Москвы. В-последних, учитывая дефицит современных технологий, нередко можно отметить непропорциональное и неоправданное использование консервативных методик. Возможно, уровень флебологической помощи в государственном здравоохранении можно было бы существенно повысить, улучшив взаимодействие с хорошими частными медицинскими центрами. Это касается не только Москвы и Московской области, но и любого другого региона нашей страны.

Варикоз лечение. Оперативные методики, современные процедуры

Второй группой методов устранения варикозно болезни нижних конечностей является оперативное лечение. Следует отметить, что несмотря на быстрое развитие медицины, сосудистой хирургии и флебологии в частности, абсолютное большинство государственных стационаров нашей страны по-прежнему в качестве лечения варикозной болезни нижних конечностей в стадии суб- и декомпенсации используют высокотравматичные операции (комбинированную флебэктомию под наркозом или спинальной анестезией).

Классическое (традиционное) лечение варикоза

Данные технологии относятся к классической венозной хирургии. Сегодня их трудно назвать современными. В большинстве случаев это объясняется дешевизной подобных операций по сравнению с высокотехнологичными инновационными вмешательствами, требующими продвинутой аппаратуры. Однако, в ведущих научно-исследовательских центрах, крупных частных клиниках, врачи которых проходили стажировки с обучением передовым европейским методам лечения, могут предложить пациентам инновационные малотравматичные методы, которые правильнее назвать процедурой, а не операцией. Именно таким малоинвазивным лечением варикозной болезни являются современные процедуры РЧО Venefit™ и процедура ЭВЛК Biolitec, которые не требуют госпитализации, общей или спинальной анестезии, кожных разрезов и длительного ношения компрессионного трикотажа в послеоперационном периоде.

Радиочастотный генератор для выполнения процедуры РЧО Venefit™

Лазерный генератор для выполнения процедуры ЭВЛО Biolitec

Современная хирургия варикозной болезни, это минимальная операционная травма, хороший и быстрый медицинский эффект, скорая реабилитация и отсутствие рецидива болезни.

Варикоз лечение. Склеротерапия (склерооблитерация)

Третьей группой лечения является склеротерапия (склерооблитерация) вен нижних конечностей. Данная технология лечения используется в очень разных клинических ситуациях – от устранения косметических сосудистых дефектов (ретикулярные вены и «сосудистые звёздочки») до склерозирования крупных вен нижних конечностей, включая стволы магистральных варикозно расширенных вен. Препараты, применяемые для склеротерапии вен нижних конечностей, вводятся в просвет вены с помощью сверх тонких игл диаметром 30 G (если речь идёт о сосудистых звездочках), либо несколько большего диаметра при склерозировании вен нижних конечностей крупного «калибра». В любой ситуации выраженного болевого синдрома при склеротерапии не отмечается. Препараты, вводимые в просвет вены с целью облитерации её просвета, могут быть как жидкой консистенции, так и в виде мелкодисперсной пены (Foam-Form). Методика Foam-Form склерооблитерации вен нижних конечностей проводится доктором флебологом для удаления крупных варикозных вен, что позволяет наиболее эффективно провести процедуру.

Процедура склеротерапии вен и сосудистых звездочек

Данная методика появилась в нашей стране сравнительно недавно (около 10 лет назад), но зарекомендовала себя как объективно лучший вид склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Сегодня в Москве применяются микросклеротерапия сосудистых звёздочек и пенная форма склерооблитерации варикозных вен широким кругом специалистов флебологов в разных медицинских флебологических центрах. Однако, казалось бы, простая процедура требует значительного опыта и специфических навыков для достижения действительно хорошего результата. Поэтому лучше обращаться к ведущим специалистам в хороший флебологический центр в Москве.

Читайте также:
Варикозное расширение вен на ногах. Лечение народными средствами, рецепты. Что делать в домашних условиях

Мастер-класс по лечению варикоза склеротерапией в исполнении доктора Семенова А.Ю.

В Московском городском флебологическом центре мы используем только лучшие технологии, и наши специалисты являются экспертами современного лечения варикозной болезни. Совершенствование навыков докторов исчисляется годами и сотнями успешно пролеченных пациентов. Артём Юрьевич Семёнов, ведущий специалист и заведующий Московского городского флебологического центра является флебологом международного класса и признанным европейским экспертом в области инновационных технологий лечения варикоза.

Варикозное расширение вен — причины, лечение варикоза вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение, удлинение вен. Заболевание развивается из-за грубых изменений стенок сосудов, нарушения функций клапанного аппарата, генетический дефектов.

  • Причины заболевания
  • Как проявляется варикозное расширение вен
  • Методы диагностики
  • Медикаментозное и компрессионное лечение варикоза нижних конечностей
  • Операции при варикозном расширении
  • Диета при варикозном расширении вен
  • Методы профилактики

Варикоз может быть врожденным, первичным, вторичным. Патологический процесс может охватывать поверхностные, перфорантные, глубокие вены.

Основные причины развития варикоза нижних конечностей:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительные статические нагрузки, гиподинамия;
  • нарушение гормонального фона, длительный прием эстрогенсодержащих препаратов;
  • частые травмы ног;
  • курение, злоупотребление кофе, спиртными напитками;
  • привычка сидеть, закинув ногу на ногу;
  • склонность к запорам;
  • поднятие тяжестей;
  • возрастные изменения сосудов.

У женщин варикоз возникает чаще, чем у мужчин. При увеличении концентрации гормона прогестерона во время беременности, определенных дней менструального цикла увеличивается растяжимость венозных стенок. Риск развития болезни увеличивается у любительниц носить высокие каблуки.

Как проявляется варикозное расширение вен

На начальном этапе явные симптомы заболевания отсутствуют. Но наличие выпирающих вен — повод обратиться к врачу, даже если ничего не поможет. Своевременное лечение поможет избежать развития тромбофлебита и других осложнений.

Первые признаки варикоза:

  • к концу дня ноги отекают;
  • появляется ощущение тяжести, жара, распирания;
  • ноющая, пульсирующая боль в икрах;
  • беспокоит зуд кожи ног;
  • судороги по ночам;
  • появляются сосудистые звездочки на коже.

Появление выступающих вен и узлов свидетельствует о тяжелом течении варикоза. При нарушении питания кожи появляются участки кожных покровов с лакированной поверхностью. В центре — белесоватая область, которая свидетельствует о развитии белой атрофии кожи. Затем образуются трофические язвы.

Если меняется цвет кожи, появляются зудящие узелки, пузырьки, отек ног не проходит за ночь — это свидетельствует о хронической венозной недостаточности.

При появлении признаков варикоза необходимо посетить флеболога. Первоначальный диагноз врач может поставить после внешнего осмотра и сбора анамнеза.

  1. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Специалист осматривает сосуды на обеих ногах, оценивает диаметр, сжимаемость, выявляет нарушение кровотока и обратного тока крови. Исследование проводят в положении стоя или сидя с опущенными вниз ногами.
  2. Методы оценки функций клапанов, протяженности обратного тока крови. Компрессионные пробы, пробы с натуживанием, имитация ходьбы, прием Парана.
  3. Дополнительные методы. Ультразвуковая допплерография, плетизмография, КТ, МРТ, термография.

Медикаментозное и компрессионное лечение варикоза нижних конечностей

При лечении варикоза лекарствами основная цель — устранить проявления венозной недостаточности, уменьшить выраженность побочных эффектов после операций.

  • флебопротекторы или венотоники;
  • наружные средства на основе гепарина;
  • витаминные комплексы.

Компрессионная терапия необходима при любом методе лечения варикоза, для профилактики развития заболевания. Применяют специальные эластичные бинты различной степени растяжения. Бинты с максимальной растяжимостью используют после операций для надежной фиксации повязок, остановки кровотечений. Для лечебных и профилактических целей подходят бинты средней и короткой растяжимости.

Бинтовать нужно всегда от суставов пальцев ног, захватывая пятку. Давление бинта должно постепенно ослабевать от лодыжки к бедру. При варикозе бинты нужно носить целый день, снимать только перед сном.

Альтернатива бинтам — компрессионные гольфы, чулки, колготки. Изделия изготавливают из хлопка, натурального или синтетического каучука.

Операции при варикозном расширении

Хирургическое вмешательство помогает значительно улучшить качество жизни при запущенном варикозе, снизить риск развития осложнений и рецидива патологии. Задача — удалить расширенные вены, устранить патологические рефлюксы.

  1. Термическая облитерация. Малоинвазивный метод, при котором вены изнутри спаивают лазером, радиочастотным датчиком.
  2. Традиционное хирургическое вмешательство. Расширенные подкожные вены иссекают.
  3. Склеротерапия. На начальном этапе позволяет избежать полноценного оперативного вмешательства. В расширенную вену вводят специальный препарат, который склеивает сосуд изнутри.

Диета при варикозном расширении вен

При варикозе нужно употреблять больше фруктов и овощей. В рационе должна быть рыба, продукты с высоким содержанием клетчатки, витамина C, B, рутина. Укрепляет стенки сосудов витамин E, который содержится в оливковом масле. Полезны продукты с витамином P — это зеленый чай, грецкие орехи, плоды шиповника. Продукты для улучшения эластичности вен — проросшие зерна ржи и пшеницы, фасоль и горох зеленый лук и чеснок.

Список запрещенных продуктов:

  • соленая, острая, копченая пища;
  • животные жиры;
  • рафинированные углеводы;
  • спиртные напитки;
  • крепкий чай, кофе;
  • мясо в минимальном количестве.

Варикозного расширения вен можно избежать, для этого необходимо придерживаться здорового и активного образа жизни.

Как сохранить здоровье вен нижних конечностей:

  • не увлекаться горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце — все это снижает тонус вен, кровь застаивается в нижних конечностях;
  • регулярно заниматься спортом, но нагрузки должны быть умеренными;
  • избавиться от лишнего веса — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на сосуды;
  • не носить узкие джинсы, носки с тугими резинками;
  • при сидячей или стоячей работе периодически менять положение тела;
  • не сидеть нога на ногу;
  • утром и перед сном выполнять по 3-5 вращательных движения стопами для улучшения кровообращения;
  • вечером делать прохладные ванночки для ног;
  • соблюдать питьевой режим — выпивать в день не менее 1,5 л воды;
  • избавиться от вредных привычек;
  • летом больше ходить босиком;
  • женщинам выбирать удобную обувь с высотой каблука 3-5 см.
Читайте также:
Гайморит заразен или нет? можно ли подхватить его от окружающих

Помимо тромбофлебита, при тяжелой форме варикоза образуются незаживающие язвы. Из-за поврежденных клапанов кровь проникает в поверхностную венозную систему, повышается давление. Замедляется кровоток, нарушается питание тканей кислородом.

Как лечат варикоз на ногах?

Лечением данного заболевания занимается врач-флеболог — специалист по заболеваниям вен. Обязательным условием выздоровления является комплексный подход.

Главные цели лечебного курса:

  • Компенсация симптомов венозной недостаточности и улучшение качества жизни;
  • профилактика осложнений и их устранение в случае возникновения;
  • коррекция эстетической составляющей.

Все средства избавления от недуга условно можно разделить на 2 группы:

  1. Без операции (консервативные);
  2. хирургические.

Консервативный курс включает в себя корректировку образа жизни, соблюдение диеты, прием лекарств, использование компрессионного трикотажа. Подобные действия укрепляют сосудистые стенки и устраняют нарушение венозного оттока.

Хирургическое вмешательство всегда должно сопровождаться элементами консервативного лечения. Это ускоряет процесс восстановления после операции и улучшает ее результаты.

Без операции

Такую терапию варикозной болезни не следует противопоставлять хирургическому лечению. Оба направления применяются в комплексе и дополняют друг друга. Безоперационное лечение, как единственный метод, используется при противопоказаниях к операции, либо при отсутствии необходимости в ней. Консервативные способы не излечивают от варикоза, однако улучшают самочувствие и могут замедлить скорость прогрессирования заболевания.

  • Для подготовки к оперативному вмешательству пациентов с запущенными формами хронической венозной недостаточности (ХВН);
  • есть абсолютные или временные противопоказания к хирургическому вмешательству;
  • для быстрого устранения признаков нарушенного оттока крови;
  • для скорейшей реабилитации в послеоперационном периоде.

Основные задачи консервативного направления:

  • Профилактика осложнений и рецидивов заболевания;
  • восстановление и сохранение трудоспособности;
  • устранение симптомов ХВН;
  • повышение качества жизни.

Хирургические вмешательства

При сильном варикозе проведение только консервативного курса недостаточно. Чтобы эффект сохранялся, нужно проводить его постоянно. Это связано с тем, что безоперационные методики имеют лишь поддерживающий эффект – стоит прекратить терапию, и симптомы постепенно начнут возвращаться.

Когда требуется операция?

  • Заболевание длится в течение нескольких лет и наблюдается отрицательная динамика, несмотря на проводимую терапию;
  • предстоит оперативное вмешательство по поводу других заболеваний;
  • варикоз «мешает» устранению сопутствующих патологий;
  • имеется высокий риск тромбоэмболических осложнений;
  • появились осложнения.

Хирургический метод используется для:

  • Избавления от необходимости постоянного (пожизненного) поддерживающего лечения;
  • устранения возможных осложнений и явлений венозной недостаточности;
  • скорейшего выздоровления и повышения эффективности терапии;
  • достижения стойкого и длительного результата;
  • быстрого достижения косметического эффекта.

Принципы оперативного вмешательства

Смысл лечебного процесса состоит в удалении патологически измененных вен. При планировании операции хирург определяет, какие сосуды необходимо убрать, и подбирает самый подходящий способ удаления. Наиболее распространенными являются: флебэктомия, минифлебэктомия, воздействие лазером (ЭВЛК) или радиочастотами (РЧА), склеротерапия. Подробнее о показаниях и противопоказаниях этих процедур можно прочитать тут.

Удаление по-научному называется флебэктомия. Традиционной считается комбинированная флебэктомия, которая включает несколько компонентов:

  • Устранение источника рефлюкса (обратного тока крови) через сафено-феморальное или сафено-поплитеальное соустье;
  • избавление от рефлюкса по несостоятельным перфорантным венам;
  • удаление магистральной подкожной вены и расширенных притоков.

Современные хирургические методы

Хирурги используют современные способы, которые менее травматичными и могут выполняться амбулаторно. Период реабилитации при малоинвазивных процедурах протекает быстрее и легче, чем после классической операции. Помните, перед хирургическими манипуляциями требуется подготовка.

Склерозирование — устранение расширенных сосудов путем введения внутрь специального препарата, который их склеивает. Процесс выполняется под контролем УЗИ.

Минифлебэктомия — удаление через проколы до 2-3 мм. Их не требуется зашивать, а шрамы практически отсутствуют.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный методика, которая «запаивает» неполноценные магистральные вены с помощью специального лазерного аппарата. Световод установлен в сосуд и передает лазерную энергию на его стенку. Проходит под местной анестезией без разрезов и госпитализации.

Радиочастотная абляция — РЧА схожа с ЭВЛО, за тем исключением, что при нем на сосудистую стенку воздействует не лазерное излучение, а высокая температура, источником которой являются радиочастотные колебания.

РЧА и ЭВЛО – две наиболее распространенные эндовенозные процедуры по коррекции варикозной болезни. Их цель – устранить рефлюкс по большой и/или малой подкожной вене. Выполняются амбулаторно, под местной анестезией, с ультразвуковым контролем, без разрезов и нахождения в стационаре.

Лечим варикоз на ногах в домашних условиях

Начните с изменения образа жизни – устраните причины, провоцирующие развитие болезни. Добавьте двигательной активности, разработайте сбалансированный рацион питания, подлечите сопутствующие недуги, которые усиливают варикозные проявления (гипертонию, ожирение, сахарный диабет, запоры, поносы, кашель), подберите правильную обувь и ортопедические стельки, избавьтесь от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Лечебная физкультура

Малоподвижный образ жизни может спровоцировать заболевание. Чтобы уменьшить симптомы, укрепляйте мышцы ног. Это помогает восстановить правильную работу мышечно-венозной помпы.

Рекомендуется больше ходить пешком, заниматься плаванием, делать упражнения, укрепляющие ноги: «велосипед», «ножницы», вращение стоп, перекаты со ступни на пятку и назад, ходьба попеременно на носках и пятках, всевозможные упражнения со скакалкой. Совершайте пешие прогулки, старайтесь меньше пользоваться лифтом.

Читайте также:
Альфа адреноблокаторы при простатите: названия препаратов для лечения предстательной железы

При выполнении работы, сопряженной с длительным нахождением в положении сидя или стоя, регулярно устраивайте небольшие перерывы для проведения физкультминуток. Разминка должна проводиться каждый час по 5-10 минут. В это время застоявшаяся в конечностях кровь «откачивается» и ногам становятся легче.

Осторожнее с силовыми видами спорта, подъемом тяжестей – это может ухудшить проявления болезни, ускорить ее прогрессирование. От них лучше отказаться.

Компрессионная терапия

Простое и действенное лечение варикоза нижних конечностей – компрессия. Благодаря механическому сжатию диаметр сосудов уменьшается, створки клапанов смыкаются, и обратный кровоток становится невозможным. Этот прием хорош при начальной стадии и является обязательным компонентом устранения варикоза любой выраженности.

Компрессии можно достигнуть путем бинтования эластичными бинтами или с помощью ношения специального белья. Применение бинтов сейчас НЕ рекомендуется.

В зависимости от уровня и степени поражения сосудов предусмотрены компрессионные гольфы, чулки, колготки. Все эти изделия между собой отличаются по уровню компрессии, цветовой гамме, внешнему виду, износостойкости, качеству материала.

Носят компрессионный трикотаж с утра до вечера, целый день, снимая его лишь перед сном. Как любая одежда, он требует ухода: правильной стирки и сушки.

Нормализация массы тела

Лишний вес дополнительно нагружает систему кровообращения. Приведите массу тела к норме с помощью низкокалорийной диеты и увеличения физической активности. Снижение избыточного веса всего на 5 кг уже приводит к ощутимому эффекту. При этом уменьшается тяжесть в нижних конечностях, исчезают ночные судороги и в целом становится легче.

Рассчитать оптимальный вес можно по формуле: масса = рост – 100 +/- 10%. Например, при росте 170 см человек должен весить от 63 до 77 кг (170-100 +/-7).

Диета

При составлении рациона учитывайте, что «антиварикозное» питание преследует несколько целей:

  • Улучшение состояния сосудистой стенки и уменьшение риска тромбообразования;
  • профилактика запоров;
  • нормализация веса.

Пища должна содержать достаточное количество клетчатки. Полезно употреблять морепродукты, растительные масла, особенно нерафинированные.

Питьевой режим

Употребление достаточного количества воды служит профилактикой запоров и образования тромбов. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Чтобы не считать выпитую жидкость, я рекомендую просто не терпеть жажду. Как только захочется пить, надо сразу это делать, не оставляя на потом. Организм сам знает, когда и сколько ему нужно воды, сообщая нам об этом чувством жажды.

Побор обуви и стелек

Действительно лечит варикоз тот, кто выполняет врачебные рекомендации, в том числе и по правильному подбору обуви. Она должна быть удобная и иметь каблук не более 5 см.

Применение ортопедических стелек очень полезно. Они поддерживают свод стопы, разгружают ее и обеспечивают правильную биомеханику движений. Мышечно-венозная помпа при этом работает эффективнее.

Физиотерапия

Подспорье к основному курсу – физиотерапевтические процедуры. К ним относятся контрастный душ, магнитотерапия, биоптрон, ультразвук. В домашних условиях используйте приборы «Алмаг», «Витафон».

От посещения сауны, солярия, горячих обертываний при варикозе следует отказаться, чтобы избежать развития патологии и появления осложнений.

Народные средства борьбы с варикозом

Средства народной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии. Хорошо зарекомендовали себя отвары трав (ромашка, полевой хвощ, конский каштан, зверобой, крапива). Их используют для приема внутрь, а также в виде компрессов и ножных ванн.

К сожалению, большинство народных средств обладают слабым действием и имеют непродолжительный эффект, что требует их длительного и регулярного применения. Они сдают позиции перед современными методами и утрачивают свою актуальность.

Все вышеперечисленные пункты (диета, подбор обуви, физическая нагрузка) подходят для домашней терапии. Но и современные оперативные методики не требуют от вас находиться в стационаре – многие из них проводятся амбулаторно. Главное – строго соблюдать врачебные рекомендации и при малейших сомнениях консультироваться с доктором.

Антиварикозные лекарства

Препараты, назначаемые при патологии, делят на несколько групп по механизму действия:

  • Антиагреганты. Считается, что снижают риск образования тромбов, однако убедительные научные доказательства имеются только в отношении их профилактического действия на образование атеросклеротических бляшек в артериях. Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Тромбо АСС, Кардиомагнил.
  • Венотоники. Укрепляют венозную стенку, уменьшают отеки. Это самая часто используемая группа препаратов. Флебодиа 600, Детралекс, Венарус, Троксевазин.
  • Антикоагулянты. Препараты на основе гепарина разжижают кровь, используются для профилактики и лечения тромбов. Существуют в виде таблеток, уколов и мазей. Ксарелто, Клексан, Фраксипарин, Лиотон гель, Гепариновая мазь, Тромблесс.
  • Ангиопротеторы и корректоры микроциркуляции. Улучшают кровообращение, микроциркуляцию и состояние сосудов. Троксерутин, Курантил, Детрагель.

При появлении осложнений в виде трофических язв применяют заживляющие средства типа Офломелид, Солкосерил и повязки различного назначения. Лечение язв зависит от стадии процесса, объема дефекта тканей и других факторов. В каждой ситуации лечебный курс назначается индивидуально.

Можно ли вылечить варикоз без врачей?

Существует мнение, что идти к доктору нужно, когда «приспичит». Но не забывайте, что раннее начало терапии приносит лучшие результаты, выздоровление происходит легче.

Лечится у врача однозначно эффективнее. Но не очевидно, что это еще и дешевле. Затраты на препараты и процедуры получаются ниже, чем при самолечении, потому что имеют направленное действие и учитывают особенности вашего организма.

Читайте также:
Как берут кровь из вены у грудничка: правила забора у новорожденных и годовалых детей

Ко мне приходят пациенты, которые годами применяли недейственные методы лечения варикоза на ногах. При этом они тратят на разовый поход в аптеку немного денег, но и эффект получают кратковременный. Пациенты вынуждены закупать лекарства часто и продолжительное время. Все это выливается во внушительные суммы.

Если вы решили заняться самолечением, полностью исключая содействие врача, то спросите себя: «Выигрываю ли я от этого»?

  1. Убедиться в том, что проблемы с нижними конечностями вызваны варикозом и только им. Если причина заболевания иная, или есть другие недуги, то эффективность курса без учета сопутствующей патологии будет низкой.
  2. Подобрать эффективные лекарства, которые можно принимать и при наличии других имеющихся заболеваний. Обязательно надо учитывать взаимодействие всех принимаемых препаратов.
  3. Подобрать компрессионный трикотаж. До покупки изделия надо решить, каким оно должно быть (до колена, до бедра), а также понять необходимую степень компрессии.

Эффективность самостоятельной борьбы с расширенными венами можно оценить по ощущениям. Если от процедур и медикаментов становится легко и комфортно, то можно продолжать их использовать. Если чувствуется дискомфорт, наблюдаются побочные действия, появились дополнительные жалобы, обязательно обратитесь к врачу! Возможно, что-то идет не так и требуется коррекция лечебного курса.

Выводы

Существует много методов. И задача доктора – выбор тактики, которая обеспечит быстрый и стабильный результат. Я рекомендую комбинированную терапию, которая включает разные процедуры и направления. Именно комплексность помогает победить варикоз.

Современные методы лечения варикозного расширения вен ног

Автор статьи: Родиченко Дмитрий Сергеевич , сердечно-сосудистый хирург, флеболог, хирург

Лечение варикозного расширения вен ног является непростой задачей как для врача-флеболога, так и для самого пациента. Это связано с разными формами и стадиями заболевания, требующими значительно отличающихся лечебных мероприятий. Немаловажную роль играет и принцип минимальной травматизации и максимально быстрой реабилитации пациента. Эффективные и, вместе с тем, щадящие лечебные процедуры являются высокотехнологичными и требуют наличия современного медицинского оборудования и квалифицированных специалистов-флебологов.

Способы лечения варикозного расширения вен:

  • Консервативные мероприятия
  • Склеротерапия
  • Хирургические методы

Почти всегда способы лечения используются совместно, успешно сочетаются и дополняют друг друга.

Консервативное лечение варикозной болезни.

Это комплекс мероприятий, направленных на снижение риска осложнений варикоза и на улучшение качества жизни пациента. Данный метод не ликвидирует варикозное расширение вен и поэтому требует постоянного применения.

  • Коррекция образа жизни – мероприятия, направленные на тренировку так называемой мышечно-венозной помпы. Мышечно-венозная помпа – своего рода насос, обеспечивающий отток венозной крови от нижних конечностей. Функционирование такого насоса возможно благодаря совместной работе мышц и вен ног. При мышечном сокращении происходит сжатие вен, проходящих между и внутри мышц, таким образом, кровь движется по направлению к сердцу. Тренировка включает различные упражнения, динамические спортивные нагрузки. Очень полезными являются плавание, занятия на велотренажере, скандинавская ходьба, беговые лыжи. Необходимо исключить длительные статические нагрузки на ноги. Для улучшения венозного оттока полезен так называемый постуральный дренаж в течение дня, то есть принятие позы, в которой ноги находятся в возвышенном положении, что способствует венозному оттоку. Например, подобие «позы ковбоя» – когда сидящий на стуле человек кладёт ноги на стол. Полезна дыхательная гимнастика, ведь правильное глубокое дыхание стимулирует венозный ток крови. Рекомендуется исключить перегревание организма, так как при этом значительно падает тонус вен. Возникающий вследствие этого венозный застой является фактором, повреждающим стенку вен.
  • Диета является немаловажным компонентом терапии. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Правильное питание способствует регулярным физиологическим отправлениям. При отсутствии запоров и частого вздутия живота сохраняется нормальный отток венозной крови от нижних конечностей, и снижается вероятность варикозного поражения вен.
  • Компрессионная терапия включает в себя использование различных бинтов, бандажей, трикотажных изделий, механических устройств. На поверхности ног создается давление, которое передается на глубоко расположенные ткани и оказывает лечебное или профилактическое действие.

Основное значение в компрессионном лечении в настоящее время имеет медицинский компрессионный трикотаж. Эластическое бинтование ног сейчас используется гораздо реже. Преимущества компрессионных трикотажных изделий перед бинтами очевидны: простота и удобство надевания при сохранении необходимого и физиологично дозированного давления. Бинтование ног используется в особых случаях: при особой форме ног, в случаях сложного течения венозных трофических язв, на определенных этапах хирургического лечения варикоза. Правильное бинтование является сложным процессом, выполняющимся только под контролем врача.

Подбор вида, формы и класса трикотажа должны осуществляться специалистом. Это связано с тем, что имеются определенные противопоказания для ношения компрессионных медицинских изделий. Например:

  • тяжелая сердечно-легочная недостаточность является противопоказанием для компрессии ног.
  • важна наибольшая эффективность конкретного изделия у конкретного пациента.
  • в лечении хронических заболеваний вен, в частности запущенных случаев варикозной болезни, которые сопровождаются значительными венозными отеками определенное значение имеет так называемая переменная компрессия, создаваемая с помощью аппаратов динамической пневмокомпрессии.
  • В лекарственном лечении варикозной болезни основное значение имеют так называемые флеботропные лекарственные препараты (синонимы – веноактивные препараты, флебопротекторы). Это многочисленная группа препаратов, способных уменьшать выраженность хронического венозного отека и других проявлений хронических заболеваний вен. К сожалению, флеботропные препараты не восстанавливают варикозно измененные вены. Лекарства из этой группы назначают в виде курсов на 2-4 месяца. Эффективны эти средства только при приеме внутрь.
  • Наиболее эффективным методом физиотерапии варикозной является электромышечная стимуляция нижних конечностей. Этот метод может использоваться, когда лекарственные средства и компрессионный трикотаж по разным причинам противопоказаны. Как и другие консервативные мероприятия, этот метод не ликвидирует варикозные вены, но уменьшает проявления сопутствующей венозной недостаточности. Существуют современные индивидуальные портативные устройства для самостоятельной электромышечной стимуляции.
Читайте также:
Лечение миомы матки: народные средства и операция, симптомы и отзывы

Склеротерапия

Склеротерапия – основной метод безоперационного лечения варикоза. Суть метода очень проста: в варикозную вену через шприц вводится специальный препарат-склерозант, и на ноги накладывается компрессия. В результате происходит закрытие (окклюзия) больного участка сосуда. В дальнейшем варикозная вена полностью исчезает. Кровь движется по здоровым венам, улучшается кровообращение в ноге. При этом исчезают не только расширенные вены, но и клинические проявления болезни – боли, отеки, судороги, тяжесть в ногах. Процедура на длительное время, а зачастую и на всю жизнь, гарантирует хороший лечебный и косметический результат. Низкая себестоимость, минимальная травматизация, сочетание хорошего функционального результата с высоким косметическим эффектом являются отличительными чертами этого метода.

Современная склеротерапия крупных варикозных вен и стволов подкожных вен проводится вспененной формой склерозанта под контролем ультразвукового сканера – микропенная (foam-form) эхо-склеротерапия. Микросклеротерапия «сосудистых звездочек» выполняется под контролем специального аппарата – трансиллюминатора.

Склеротерапию в качестве самостоятельной лечебной процедуры выполняют при:

  • изолированном варикозном расширении притоков подкожных вен;
  • ретикулярном варикозе («сосудистой сеточке»);
  • телеангиэктазиях.

У ряда пациентов с целью уменьшения операционной травмы и повышения косметического результата склерозирвание проводят через определенное время после хирургического вмешательства. Флебосклерооблитерацию используют для лечения рецидивного варикоза с целью остановки и профилактики кровотечения из варикозных вен, а также при некоторых формах врожденных ангиодисплазий.

Противопоказания для применения склеротерапии:
  • Тяжелые системные заболевания (сердечная или легочная недостаточность, печеночная недостаточность и др.)
  • Тромбофлебиты
  • Местная или общая инфекция
  • Необходимость соблюдения постельного режима
  • Выраженные аллергические проявления
  • Беременность и период кормления грудью
  • Состояния, при которых противопоказана компрессионная терапия ног

Хирургические методы лечения варикозной болезни

Хирургические вмешательства при варикозном расширении вен ног являются наиболее радикальным методом лечения. Подавляющее большинство современных малоинвазивных операций может быть выполнено в амбулаторных условиях или в хирургических стационарах однодневного пребывания.

Научно-технический прогресс вызвал революционные изменения в лечении варикозного расширения вен нижних конечностей. После внедрения в клиническую практику флеболога высокоэнергетических лазеров, эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО) стала стандартом малоинвазивного лечения варикоза. Суть ЭВЛО заключается в разрушении варикозной вены лучом лазера. Эта методика не является операцией в традиционном понимании. Разрезов не требуется, все манипуляции проводятся через микропроколы. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией и госпитализации в стационар не требует. Все манипуляции проводятся под визуальным ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в нижней части бедра или верхней части голени в вену вводится тонкий гибкий лазерный световод. После этого вокруг вены вводится раствор анестетика для обезболивания. В рабочем режиме через световод подается строго дозированная тепловая энергия, которая вызывает полное закрытие (окклюзию) и дальнейшую облитерацию («зарастание») патологически измененной вены.

Пациент сохраняет достаточно активный режим дня с минимальным дискомфортом. ЭВЛО по эффективности и одновременно наименьшей травматичности значительно превосходит существующие методики классических операций.

Существуют ограничения для применения ЭВЛО:
  • Крайне запущенный варикоз со значительным расширением и извитостью магистральных подкожных вен. В таких случаях показана комбинированная флебэктомия.
  • Повторные вмешательства на подкожных венах. В этих случаях возможность применения ЭВЛО уточняется индивидуально у каждого пациента при углубленном обследовании.

Крупные варикозно-расширенные притоки стволовых вен в настоящее время удаляются с помощью такой щадящей процедуры, как амбулаторная минифлебэктомия. Это вмешательство выполняется под местной анестезией специальными инструментами через микропроколы кожи. Как правило, выполняется непосредственно после ЭВЛО или используется в качестве самостоятельного метода. Госпитализации в стационар и наркоза не требуется. Болевые ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде минимальны. При крупных варикозных венах косметический результат зачастую выше, чем при склеротерапии.

Классические операции

Классические операции показаны в случаях обширного запущенного варикозного поражения. Как правило, требуется госпитализация в специализированный стационар сосудистой хирургии. Вмешательства выполняются с помощью анестезиологического пособия – наркоза или регионарной (спинномозговой) анестезии. К таким операциям относят комбинированную флебэктомию, эндохирургическую диссекцию перфорантных вен. Эта группа операций отличается длительным сроком реабилитации, часто неудовлетворительным косметическим результатом. Нередко наблюдаются осложнения в виде тромбофлебитов, повреждения здоровых тканей, нервов, ранние рецидивы варикоза.

В заключении необходимо сказать, что, несмотря на сложный комплексный подход в лечении варикозной болезни, эта патология успешно лечится в настоящее время.

Консервативное лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

  • консервативный,
  • оперативный.

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях ВРВ можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения. В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным. Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Читайте также:
Лечебная гимнастика и питание при артрозе плечевого сустава. Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

  • Лекарственная терапия.
  • Модификация факторов риска варикозной болезни.
  • Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
  • Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

  • борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
  • возвышенное положение ног во время отдыха
  • контроль массы тела
  • отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
  • отказ от приема гормональных противозачаточных средств
  • отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.е. при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни. Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности. Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии. Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

  • I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
  • II — при уже имеющихся признаках болезни,
  • III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании. Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер. В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.). Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время. Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены. Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель. Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар. После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель. В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна. Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: