Лейкоплакия шейки матки — это рак или нет, и как ее лечить?

Лейкоплакия шейки матки: симптомы, диагностика, лечение

Патология покровного эпителия, которая характеризуется процессом ороговения верхних слоев, получила название лейкоплакия. Видоизмененные участки хорошо видны на слизистых, они могут располагаться на наружных половых органах, шейке матки. Патология требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов. В клинике Dr.AkNer вы можете оперативно пройти обследование различные на женские заболевания, получить квалифицированную консультацию и подробный план лечения.

Этиология заболевания

Лечение лейкоплакии предваряет сбор анамнеза. В зависимости от типа патологии и возможных причин заболевания будет разниться терапия. Врачи выделяют следующие факторы риска:

инфицирование вирусом папилломы человека;

наличие заболеваний, передающихся половым путем;

воспалительные процессы в репродуктивной системе;

травмы при гинекологических манипуляциях (аборт, роды, установка или снятие внутриматочной спирали);

ранняя половая жизнь и беременность.

В группу риска по данной патологии входят также женщины, которые имеют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит и другие).

Виды лейкоплакии

Как лечить лейкоплакию, зависит от ее типа. Заболевание опасно тем, что патологические процессы в эпителии могут приобретать злокачественный характер и провоцировать онкологические новообразования.

На сегодняшний день медицина выделяет три категории лейкоплакии.

Простая. Образования располагаются вровень с эпителием. Они, как правило, белого цвета, изменения носят доброкачественный характер.

Пролиферативная. Выражается в плотных наростах, возвышающихся над эпителием. Различают бородавчатую и чешуйчатую форму.

Эрозивная. Характеризуется трескающимися и кровоточащими очагами. Данная форма наиболее опасна, поскольку в структурах присутствуют атипичные клетки.

Клинические проявления

Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:

недостаточность секрета влагалища;

болевые ощущения внизу живота;

боль во время мочеиспускания;

трещины на половых губах;

пятна на слизистой;

выделения из гениталий;

Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.

Диагностические мероприятия

Методы лечения лейкоплакии шейки матки выбирает врач в зависимости от выраженности и типа нарушения. Для уточнения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора);

ПЦР тест на ВПЧ;

гистологическое исследование образца ткани;

анализы на заболевания, передающиеся половым путем;

проба Шиллера для идентификации атипичных клеток.

Первую информацию о заболевании врач получает при стандартном осмотре. На эпителии обнаруживаются белесые наросты, которые позволяют идентифицировать лейкоплакию.

Терапия

Лечение лейкоплакии у женщин характеризуется комплексными мерами. Кроме удаления пораженных участков слизистых назначают консервативную терапию для купирования сопутствующих заболеваний. После детального изучения анамнеза и полного осмотра врач может назначить следующие категории лекарств:

Препараты могут быть как общего, так и местного назначения.

Также современная медицина выделяет следующие способы лечения лейкоплакии:

криодеструкция (разрушение патологических образований с помощью жидкого азота, подходит для поверхностных патологий);

лазерная коагуляция (удаление образований с помощью лазера);

химическая деструкция новообразований (воздействие на эпителий лекарственными препаратами);

конизация (удаление части или всей шейки матки на поздних стадиях процесса).

Большую часть процедур проводят в амбулаторных условиях. Задача врача – удалить новообразование с минимальными последствиями. Современные методы деструкции позволяют эффективно уничтожить проявления лейкоплакии и не оставить рубцов. Это сохраняет возможность естественных родов у женщин в будущем.

Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/lejkoplakija-shejki-matki-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/lejkoplakija-shejki-matki.jpg” title=”Лейкоплакия шейки матки: начнется ли рак — зависит от вас”>

Татьяна Островерхая, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 01.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Лейкоплакия – это поражение слизистой оболочки, которое характеризуется ороговением эпителиальной ткани. Эта патология относится к предраковым поражениям.

Особенности симптоматики и лечения лейкоплакии

Лейкоплакия может образоваться на слизистой оболочке полости рта, губ, на поверхности клитора у женщин, вульве, во влагалище и на шейке матки. Как правило, это заболевание встречается у людей репродуктивного возраста.

Лейкоплакия шейки матки проявляется ороговением эпителиальной ткани, что не является нормальным физиологическим состоянием. Заболевание может никак не проявлять себя клинически и диагностируется только при проведении кольпоскопического обследования у гинеколога.

Читайте также:
Использование наиболее эффективных таблеток от грибка ногтей

Лечение лейкоплакии шейки матки заключается в тщательном соблюдении всех рекомендаций врача, и проводится комплексно. Гинеколог назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, соблюдение специальной диеты и выполнение физических упражнений.

Лейкоплакия шейки матки, или гиперкератоз относится к патологическим процессам, ведущим к развитию рака. Поэтому заболевание нужно обязательно лечить.

Виды и формы заболевания

  • чешуйчатая – сильно выражена и может быть диагностирована даже при вагинальном осмотре пациентки на гинекологическом кресле;
  • простая – слабо выражена, при обычном осмотре на кресле незаметна, может быть диагностирована только при проведении развернутой кольпоскопии.
  • плоская – иногда может возникать чувство стягивания слизистой оболочки. При отсутствии лечения очаг поражения мутнеет и при осмотре становится похож на перламутр, немного выступающий над поверхностью слизистой оболочки;
  • бородавчатая – участки пораженной слизистой оболочки имеют резкие очертания и некоторую бугристость;
  • эрозивная – на пораженных участках слизистой оболочки на фоне других симптомов появляются трещины и кровоточащие поверхности.

Правильный и окончательный диагноз может быть поставлен только после тщательного гистологического изучения образца, взятого с измененного участка слизистой оболочки.

Как выглядит лейкоплакия

Почему развивается лейкоплакия шейки матки

Механизм образования лейкоплакии, как и причины развития патологии, ещё не изучены учеными в полной мере. Но уже известно, что это гормонозависимое заболевание. Предпосылки для развития патологии — гормональные сбои и нехватка эстрогена.

Учеными также доказано, что главная роль в образовании лейкоплакии слизистых оболочек принадлежит папилломавирусу человека (ВПЧ). Предрасполагающие факторы, стимулирующие быстрое развитие болезни — хронические заболевания – кольпиты, вагиниты и травмы наружных половых органов.

Также развитию лейкоплакии шейки матки способствуют нарушения в работе эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон, и снижение иммунной функции организма. К причинам развития лейкоплакии шейки матки можно смело отнести и хламидийную инфекцию.

Клиническая картина заболевания

Сама по себе лейкоплакия никак не проявляется клинически. Чаще всего женщина узнает о патологии случайно, на профилактическом осмотре у гинеколога, или при обращении с другим гинекологическим заболеванием.

Далеко не все женщины регулярно посещают гинеколога в целях профилактики. Чаще всего пациентка приходит на прием, когда ее что-то беспокоит, тогда при развернутом осмотре и обнаруживается наличие лейкоплакии шейки матки. Но так как это уже предраковое состояние, лечение и наблюдение таким пациенткам предстоит длительное. А при внимательном отношении к здоровью, все могло бы быть и по-другому.

Регулярное посещение врача-гинеколога — залог женского здоровья и нормального функционирования репродуктивной системы.

Диагностика лейкоплакии

Диагностировать лейкоплакию можно на основании развернутого осмотра слизистой. Для этого гинеколог назначает расширенную кольпоскопию, а затем изучает материал, взятый для гистологии и цитологии (анализ структуры клеток). Обнаружение атипичных (не свойственных здоровой ткани) клеток при цитологическом изучении материала свидетельствует о трансформации лейкоплакии в рак.

При расширенной кольпоскопии слизистую оболочку шейки матки окрашивают раствором Люголя, после чего можно невооруженным глазом увидеть очаги поражения. Участки с ороговевшим эпителием не окрашиваются и выделяются на фоне здоровых участков слизистой оболочки.

Лейкоплакия шейки матки – это доброкачественное новообразование, которое может перерасти в злокачественное поражение с появлением атипичных клеток, при отсутствии адекватной и своевременной терапии.

В обязательном порядке пациентке показано обследование на ВПЧ.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии шейки матки производится при помощи разных методов, каких именно, решает хирург-гинеколог. В распоряжении врача: криодеструкция, диатермокоагуляция (прижигание), электрохирургия и лазер.

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный 2000
Прием врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., повторный 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, главного врача, Жосан О.В., первичный с расширенной видеокольпоскопией 4500
Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) 3500
“>Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая ” data-sheets-numberformat=”<"1":4,"2":"#,##0"руб."","3":1>“>2500
Биопсия шейки матки (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) 2500
Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) 3000
Все цены ⇒

Диатермокоагуляция и криодеструкция

Ранее основными методами лечения лейкоплакии были диатермокоагуляция и криодеструкция. Но сейчас эти методики используют все реже. Прижигание пораженных участков слизистой оболочки имеет высокую эффективность, но часто приводит к возникновению осложнений:

  • кровотечения во время проведения процедуры;
  • кровоточивость слизистой в период отторжения замороженного эпителия;
  • стеноза канала шейки матки;
  • синдром коагулированной шейки матки (рубцевание, нарушение кровоснабжения);
  • развитие эндометриоза.

Лазерное лечение

Максимально эффективно лейкоплакия лечится с помощью лазерной коагуляции.

Лазерное воздействие проводится в первой половине менструального цикла, обязательно в условиях поликлиники, или стационара. Процедура безболезненна, поэтому наркоз не потребуется. Заживление слизистой оболочки зависит от степени и размера поражения лейкоплакией.

Преимущества лазерного лечения:

  • безопасность;
  • не вызывает кровотечения во время проведения процедуры;
  • не повреждает окружающую здоровую ткань слизистой, так как врач может регулировать глубину воздействия;
  • не провоцирует образование струпа.

Местное лечение

Что касается местного лечения лейкоплакии, в гинекологии используют препарат Солковагин. Эффективность такого лечения высока, но метод подходит только для женщин, которые ещё не рожали.

Комплексное лечение — идеальный подход к лейкоплакии

Любой метод воздействия на патологически измененный участок слизистой оболочки не принесет ожидаемого эффекта, если лечение не будет комплексным.

Комплексное лечение лейкоплакии шейки матки сочетает применение гормональных, антибактериальных препаратов, цитостатиков, иммуномодуляторов, витаминотерапии и лазерного или хирургического лечения.

Как правило, на начальном этапе развития заболевания пациентке назначают физиотерапевтическое лечение, прием поливитаминных препаратов и соблюдение специальной диеты. Женщине рекомендуют тщательно следить за гигиеной половых органов, регулярно являться на прием к гинекологу и избегать эмоциональных напряжений.

При сильно выраженной деформации слизистой оболочки шейки матки встает вопрос об ампутации шейки или выполнении специальной операции, предполагающей удаление части шейки.

Лейкоплакия должна обязательно лечиться, так как игнорирование патологии ведет к трансформации в рак шейки матки.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития лейкоплакии, женщинам нужно придерживаться простых правил:

  • Регулярно наблюдаться в гинекологии. Если нет тревожных симптомов, как минимум два раза в год посещать гинеколога. При наличии таковых нужно обследоваться немедленно;
  • Не допускать стрессов и не переохлаждаться . Оба этих фактора приводят к снижению иммунной защиты женского организма и делают его уязвимым для развития патологических состояний;
  • Вести разумный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, с одним половым партнером. Не допускайте беспорядочных сексуальных контактов, используйте презерватив, если у вас нет постоянного партнера. Во время незащищенного секса может произойти инфицирование вирусом папилломы человека, что в последующем спровоцирует развитие лейкоплакии.

Чтобы уберечь себя от такой неприятной патологии, как лейкоплакия, необходимо своевременно лечить гинекологические заболевания.

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия шейки матки в целом протекает бессимптомно; может сопровождаться значительными белями и контактными выделениями. Диагностируется с помощью осмотра шейки матки в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования соскобов шейки матки, биопсии с гистологическим изучением материала. В лечении лейкоплакии шейки матки используются методы криодеструкци, радиоволновой коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции; в некоторых случаях показаны конизация или ампутация шейки матки.

МКБ-10

  • Причины развития лейкоплакии шейки матки
  • Формы лейкоплакии шейки матки
  • Симптомы лейкоплакии шейки матки
  • Диагностика лейкоплакии шейки матки
  • Лечение лейкоплакии шейки матки
  • Профилактика лейкоплакии шейки матки
  • Прогноз при лейкоплакии шейки матки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лейкоплакия (греч. – leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). Макроскопически картина лейкоплакии выглядит как белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой влагалищного отдела шейки матки, иногда эти образования локализуются в цервикальном канале.

Распространенность лейкоплакии составляет 5,2% среди всей патологии шейки матки. Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста. Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток. Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Причины развития лейкоплакии шейки матки

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических). В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, – гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея). К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь. Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

Формы лейкоплакии шейки матки

По морфологическим критериям гинекология выделяет простую и пролиферативную лейкоплакию шейки матки. Простую лейкоплакию шейки матки относят к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). Ее характеризует утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия; при этом клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

При пролиферативной трансформации нарушается дифференцировка, пролиферация клеток всех слоев, появляются атипичные структурные элементы. Данная форма лейкоплакии шейки матки расценивается как предраковый процесс – цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия шейки матки).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия. Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов. Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды. Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям). В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки. Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки предпочтительно использование щадящих методов деструкции – криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Многие патологии женской репродуктивной системы не вызывают каких-либо симптомов. Это могут быть незначительные клеточные изменения, возникающие из-за эндокринных расстройств и воспалительных процессов. В то же время бессимптомные заболевания половых органов могут быть опасны высоким риском злокачественного перерождения тканей. Так, лейкоплакия эпителия может трансформироваться в рак шейки матки. Регулярные гинекологические обследования позволяют своевременно обнаруживать такие расстройства и проводить лечение.

Общая информация

Лейкоплакия шейки матки представляет собой область утолщения и ороговевания слизистой оболочки органа. Внешне патология похожа на небольшое белое пятно, возвышающееся над оболочкой органа. Заболевание характеризуется избыточным делением и огрублением клеток многослойного эпителия. Считается, что измененные ткани могут подвергнуться злокачественному перерождению с формированием карциномы шейки матки. Лейкоплакия не нарушает менструальный цикл и не вызывает неприятных ощущений, однако некоторые пациентки жалуются на подозрительные выделения.

Лейкоплакия может образовываться в слизистых оболочках разных органов. Чаще всего врачи обнаруживают подобный патологический очаг в ротовой полости или аногенитальной области. В эпителиальной оболочке матки лейкоплакия формируется примерно у 1% женщин. Чаще всего такая болезнь диагностируется до наступления менопаузы. Опасность патологии связана с высоким риском озлокачествления: карцинома шейки матки формируется у 30% пациенток с лейкоплакией. Своевременное хирургическое вмешательство при таком заболевании является методом профилактики рака.

Матка и репродуктивные органы

Женская репродуктивная система представлена молочными железами и органами малого таза. Главной функцией этих органов является продолжение рода. Половые железы продуцируют регуляторные вещества, влияющие на развитие репродуктивной системы и других органов. Наиболее важными структурами являются яичники, в которых происходит созревание женских половых клеток. Во время овуляции половая клетка выходит из фолликула яичника и попадает в фаллопиеву трубу. Слияние мужской и женской половых клеток в этом органе приводит к формированию зачатка нового организма. Остальные этапы развития эмбриона происходят в просвете матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный рядом с прямой кишкой, влагалищем, яичниками и мочевым пузырем. Полость матки соединена с внешней средой с помощью цервикального канала и отверстия влагалища. Фаллопиевы трубы обеспечивают миграцию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Прикрепление зародыша к внутреннему слою (эндометрию) органа необходимо для образования эмбриональных органов.

Основной частью шейки матки является узкий цервикальный канал, соединяющий влагалищное отверстие с полостью матки. Эта анатомическая структура необходима для транспортировки сперматозоидов в фаллопиевы трубы. Слизистая оболочка цервикального канала содержит большое количество желез, выделяющих специальную жидкость. К функциям цервикальной слизи гинекологи относят защиту от патогенных микроорганизмов и обеспечение транспортировки сперматозоидов. Гладкомышечные и эластичные волокна шейки матки обеспечивают расширение цервикального канала во время родов.

Причины возникновения

Точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны. Гинекологи связывают этиологию этого заболевания с патологическими внешними и эндогенными влияниями. Так, значительное увеличение выработки эстрогена на фоне дефицита прогестерона может спровоцировать развитие болезни. Важную роль в формировании лейкоплакии играют наследственные факторы: определенные генетические мутации могут обуславливать эпителиальные изменения.

  1. Заболевания эндокринной системы. Железы внутренней секреции регулируют развитие всех органов, включая структуры репродуктивной системы. Наибольший риск развития лейкоплакии шейки матки связан с расстройством гипофиза и яичников. Заболевания щитовидной железы и надпочечников также могут осложняться поражением шейки матки.
  2. Хронические инфекции и воспалительные заболевания органов тазовой полости. В частности, папилломавирусная инфекция напрямую влияет на состояние эпителия шейки матки.
  3. Венерические инфекции, включая хламидиоз, гонорею и герпес. Заболевания, передающиеся половым путем, влияют на состояние наружных и внутренних половых органов.
  4. Механическое повреждение эпителия шейки матки, возникающее при травме, диагностических и лечебных процедурах. Искусственное прерывание беременности приводит к травматизации тканей.
  5. Мутация гена, отвечающего за подавление роста опухолевых клеток. Согласно исследованиям, мутация гена р53, контролирующего клеточное развитие, приводит к нарушению роста тканей.

В норме наружная оболочка шейки матки представлена многослойным неороговевающим эпителием. Определенные заболевания могут повлиять на внутреннюю структуру клеток эпителия. Изменение регуляции эпителиоцитов приводит к ороговеванию и утолщению наружного слоя оболочки. Предполагается, что одним из механизмов изменения клеток является экспрессия мутантного гена.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин возникновения лейкоплакии шейки матки, гинекологи признают значимость определенных форм предрасположенности к болезни, связанных с наследственностью, индивидуальным анамнезом и образом жизни женщины.

Известные факторы риска:

  • незащищенные половые контакты;
  • нарушение менструального цикла;
  • употребление алкогольных напитков и курение;
  • радиационная терапия органов малого таза;
  • недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
  • заболевания обмена веществ;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • обнаружение лейкоплакии или карциномы шейки матки у близкой родственницы.

Устранение некоторых перечисленных выше факторов риска является эффективным методом профилактики заболевания.

Классификация

Существуют два основных вида лейкоплакии шейки матки, отличающихся морфологическими и функциональными особенностями. Определение конкретного вида заболевания возможно только с помощью гистологического исследования. Разные морфологические формы лейкоплакии отличаются риском злокачественного перерождения.

  1. Простая лейкоплакия, характеризующаяся огрубением наружного слоя эпителия и избыточным делением клеток. Значительные морфологические изменения клеток базального слоя не выявляются.
  2. Пролиферативная лейкоплакия. Эта форма болезни характеризуется нарушением специализации клеток и появлением специфических морфологических изменений. Пролиферативная лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Определение формы патологии необходимо для подбора лечения.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Само по себе огрубение наружного эпителия шейки матки не приводит к нарушению функций органа, поэтому патология может долго оставаться недиагностированной. Обычно лейкоплакия становится случайной находкой во время гинекологического обследования.

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • боли во время менструации;
  • кровянистые выделения;
  • избыточные вагинальные выделения.

Появление частых маточных кровотечений, не связанных с менструацией, и боли может свидетельствовать о трансформации лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Диагностика

При обнаружении факторов риска болезни необходимо записаться на прием к гинекологу. Во время консультации врач спросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные. Затем проводится первичный осмотр половых органов, включающий пальпаторное исследование и использование зеркал для оценки состояния шейки матки. При обнаружении подозрительных изменений гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Кольпоскопия – метод визуального обследования шейки матки. Врач просит пациентку расположиться в гинекологическом кресле. Через влагалищное отверстие в шейку матки осторожно вводится кольпоскоп, оснащенный оптикой и источником света. Гинеколог подробно изучает состояние эпителия органа. Обработка подозрительных участков раствором йода дает возможность обнаружить патологические изменения в тканях. При необходимости оптика заменяется видеокамерой, позволяющей специалисту видеть четкое изображение тканей органа на мониторе. Кольпоскопия является надежным и безопасным исследованием, не требующим обезболивания.
  2. Соскоб клеток эпителия шейки матки. Во время кольпоскопии врач вводит в полость органа специальный инструмент для забора клеток в подозрительной области. Цитологическое исследование полученного материала в лаборатории дает возможность оценить морфологические изменения и определить форму лейкоплакии. Цитология является надежным методом исключения злокачественного перерождения тканей.
  3. Биопсия шейки матки. При сильном огрублении эпителия врач не может получить клетки нижних слоев лейкоплакии с помощью соскоба. В этом случае ножевая биопсия является оптимальной диагностической процедурой. С помощью специального инструмента специалист иссекает нужный объем тканей. Цитологическое обследование биоптата также необходимо для исключения роста злокачественных клеток. Процедура проводится под местной анестезией. При необходимости гинеколог назначает полное выскабливание эпителия цервикального канала.
  4. Микробиологическое исследование материала. Полученные с помощью соскоба или мазка ткани могут быть использованы для исключения инфекции. Специальные питательные среды дают специалисту возможность идентифицировать возбудителя болезни.
  5. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови у пациентки. Лабораторное исследование материала проводится для обнаружения признаков воспаления и инфекции. Серологические реакции, направленные на поиск специфических иммуноглобулинов, необходимы для исключения венерических заболеваний. При подозрении на ВПЧ-инфекцию проводится поиск участков ДНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Объем диагностики зависит от результатов кольпоскопии и общего осмотра. Основной задачей является исключение риска злокачественного перерождения тканей.

Лечение

Метод лечения зависит от формы лейкоплакии и индивидуального анамнеза пациентки. Из-за высокого риска трансформации патологии в карциному рекомендуется удалять очаг измененных тканей. В некоторых случаях гинеколог назначает медикаментозную терапию. Назначаемые лекарственные средства могут включать антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Лечение первопричины болезни позволяет предотвратить развитие рецидива.

Методы удаления патологии:

  1. Криохирургия – применение холода для уничтожения пораженного эпителия. Во время процедуры пациентка находится в гинекологическом кресле. После введения расширителя в шейку матки хирург использует специальный зонд, наконечник которого охлаждается с помощью жидкого азота. Деструкция лейкоплакии занимает 5-10 минут. Криохирургия не сопровождается травматизацией тканей или сильной болью.
  2. Радиоволновая деструкция. Специальный аппарат, вводимый в шейку матки, оказывает воздействие на ткани. Это безопасный и быстрый метод лечения, характеризующийся низким риском осложнений.
  3. Другие методы малоинвазивного удаления недуга, включая химическое прижигание и аргоноплазменную коагуляцию. Длительность реабилитации после таких вмешательств не превышает 2 месяцев.

Если гинеколог обнаруживает признаки злокачественного перерождения лейкоплакии, назначаются радикальные методы хирургического лечения. Врачу необходимо удалить не только патологический очаг, но и окружающие его клетки. Это важно для предупреждения миграции аномальных клеток в соседние ткани.

Другие методы хирургического лечения:

  1. Конизация шейки матки. С помощью специального инструмента специалист оказывает радиоволновое воздействие на орган и удаляет пораженную часть шейки матки. Это малотравматичная процедура, позволяющая сохранить репродуктивную функцию.
  2. Ампутация шейки матки – удаление пораженного сегмента органа. Недостатком метода является высокая степень травматизации тканей, однако операция позволяет сохранить целостность репродуктивной системы.

Во время лечения болезни врач просит пациентку воздержаться от половых контактов и приема гормональных контрацептивов.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Отсутствие папилломавирусной инфекции и дисплазии указывает на низкий риск злокачественного перерождения тканей. Проведение хирургического вмешательства позволяет не только устранить риск озлокачествления органа, но и сохранить репродуктивную функцию. После лечения гинеколог регулярно проводит обследования для исключения риска рецидива.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить вероятность возникновения лейкоплакии и других заболеваний половой системы. Методы профилактики направлены на изменение образа жизни и устранение негативных внешних факторов.

Основные методы профилактики:

  • использование гормональных препаратов только под контролем врача;
  • регулярное прохождение гинекологических обследований;
  • ведение календаря менструального цикла и обращение к врачу при появлении расстройств;
  • отказ от алкогольных напитков и сигарет;
  • своевременное лечение хронических заболеваний половых и эндокринных органов;
  • использование латексного презерватива;
  • половой акт только с проверенным партнером (ВПЧ-инфекция может передаваться даже при использовании презерватива).

Консультация гинеколога или онколога поможет женщине узнать больше о факторах риска лейкоплакии и методах лечения этого заболевания. При необходимости врач сразу проводит обследование и исключает наличие подозрительных изменений в шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакией шейки матки принято называть патологический процесс ограниченной зоны покровного эпителия, при котором наступает ороговение нескольких слоев с образованием инфильтратов. Лейкоплакия шейки матки различается как простая, так и пролиферативная, которая может протекать с наступлением образования атипичных клеток и представлять угрозу перерождения ее в рак шейки матки. Лечение лейкоплакии шейки матки в первую очередь всегда направлено на устранение очага поражения.

Лейкоплакия, или как ее еще называют «белое пятно», коварна тем, что на всех стадиях своего развития она не дает явных симптомов, и зачастую выявляется случайно, в моменты очередных осмотров у гинеколога. Иногда косвенными проявлениями развития лейкоплакии являются обильные бели, неприятный запах из влагалища, некоторое количество крови после полового акта. Лейкоплакия, по сути, представляет собою белые образования, которые возвышаются на слизистой оболочке шейки матки, а иногда локализуются в просвете шейки матки и в ее канале.

Причины возникновения лейкоплакии

Патология может развиваться вследствие эндогенных (то есть внутренних) или экзогенных (внешних) причин. К первым относят:

  • гормональный дисбаланс в организме женщины. Как правило, у пациенток выявляют нарушение продукции эстрогенов и прогестерона, в некоторых случаях имеет место увеличение концентрации пролактина;
  • нарушение обмена веществ;
  • иммунологические факторы. Нередко у пациенток диагностируют воспалительные процессы в полости матки, яичниках и фаллопиевых трубах. Кроме того, отмечено, что в целом ряде случаев у женщин с лейкоплакией имеет место секреторного иммуноглобулина А (SIgA), защищающего организм от локальных инфекций.

Внешние причины предполагают:

  • воздействие химических веществ. В частности, повлиять на развитие лейкоплакии может излишне интенсивное лечение патологий шейки матки с использованием различных местных лекарственных препаратов;
  • травмы шейки матки;
  • оперативное вмешательство на шейке матки. В частности, причиной патологии может стать проведение диатермокоагуляции.

Кроме того, следует выделить ряд негативных факторов, повышающих риск развития лейкоплакии, а именно:

  • хронические заболевания органов малого таза, в том числе ИППП;
  • начало интимной жизни в раннем возрасте;
  • частую смену сексуальных партнеров.
  • простую, которая характеризуется ороговением клеток внешнего слоя эпителия и относится к фоновым изменениям;
  • пролиферативную, при которой патологические изменения происходят в разных слоях эпителия, причем нарушается в том числе их дифференцировка. В ходе исследования структуры клеток выявляется атипичные изменения. Такая ЛШМ относится к предраковым состояниям (дисплазии).

Диагностика

В ходе осмотра пациентки на гинекологическом кресле гинеколог обнаруживает участки ткани белесого цвета, которые имеют четкие контуры. Чтобы оценить характер патологического процесса, правильно классифицировать заболевание и выявить причины, дополнительно назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • кольпоскопию – детальное исследование шейки матки с использованием оптического прибора с большим увеличением. Врач оценивает количество, локализацию, размеры и границы патологических очагов. Для получения четкой картины проводится специальная проба Шиллера. Суть теста состоит в том, что под воздействием йода нормальная ткань шейки матки, содержащая гликоген, окрашивается в коричневый цвет. При лейкоплакии выработка этого вещества нарушена, поэтому патологические участки остаются светлыми (йоднегативными);
  • цитологическое исследование мазка. В качестве материала для анализа используется соскоб с подозрительного участка. Однако следует иметь в виду, что таким образом удается получить только клетки поверхностного слоя;
  • биопсия шейки матки. В данном случае исследованию подлежит материал, содержащий клетки эпителия из разных слоев, что позволяет достоверно судить о наличии или отсутствии атипичных клеток, то есть диагностировать или исключить предраковый процесс;
  • анализ на ВПЧ (с типированием), а также другие инфекции мочеполовой системы;
  • анализы крови на определение уровня гормонов.

В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов, в частности эндокринолога.

Лечение и профилактика лейкоплакии шейки матки

Своевременное лечение лейкоплакии шейки матки помогает предотвратить развитие раковых заболеваний женской половой сферы.

Стоит отметить, что на сегодня лечение лейкоплакии шейки матки располагает множеством методов и способов, хотя еще совсем недавно, как правило, применялся лишь один способ – диатермокоагуляция.

Современные способы лечения лейкоплакии шейки матки включают в себя:

  • криотерапию лейкоплакии,
  • лазерную коагуляцию,
  • химическую коагуляцию.

Кроме этих способов существует и большое количество медикаментозных препаратов, которые помогают восстанавливаться шейке матки после проведения данных процедур.

Отдельного внимания заслуживают химические методы коагуляции, которые безболезненны, могут применяться амбулаторно, не образуют рубцов и коагулируют ткани шейки матки на необходимую глубину.

Лазерная коагуляция также может быть применена в условиях амбулаторного медицинского центра. Она также проникает на необходимую глубину пораженных тканей. Данная процедура проводиться в начале менструального цикла пациентки после обработки шейки матки раствором Люголя, который позволяет определить точные границы поражения тканей.

Стоит отметить, что выбору лечения лейкоплакии шейки матки должен всегда предшествовать тщательный комплекс диагностических мер, направленный на выявление воспалительных заболеваний у пациентки. При выявлении воспалительных процессов со стороны женской половой сферы, первым делом следует направить все лечение на их устранение и только потом приниматься за излечение лейкоплакии.

Профилактика патологии предполагает устранение негативных факторов, под воздействием которых риск развития лейкоплакии возрастает. В частности, рекомендуется:

  • регулярно посещать акушера-гинеколога с цель профилактического осмотра даже при отсутствии каких бы то ни было жалоб. Это важно, поскольку многие патологические процессы в течение достаточно длительного времени не сопровождаются симптомами, однако именно на ранних этапах быстрее и легче поддаются коррекции;
  • исключить самолечение заболеваний шейки матки (в том числе спринцевание, тампоны и другие местные средства). Любые препараты могут быть назначены только лечащим акушером-гинекологом после проведения обследования и с учетом индивидуальных особенностей пациентки;
  • для предупреждения ИППП использовать барьерные средства контрацепции (презервативы);
  • отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкогольными напитками);
  • своевременно лечить эндокринные патологии.

Если у вас возникают какие-либо вопросы или жалобы, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы обсудить проблемы с врачом.

Беременность при лейкоплакии

Прежде чем начать планировать беременность, нужно пройти обследование и курс лечения, назначенный врачом.

Если патология выявлена во время вынашивания ребенка, лечение откладывают на послеродовый период. При этом нужно иметь в виду, что на течение беременности и развитие малыша лейкоплакия не влияет, однако на фоне гормонального всплеска возможно прогрессирование ЛШМ. В связи с этим будущая мама должна находиться под тщательным медицинским наблюдением.

В большинстве случаев лейкоплакия не является противопоказанием к естественным родам, однако при распространении патологического процесса на влагалище и вульву акушер-гинеколог может рекомендовать кесарево сечение.

Лейкоплакия шейки матки

Гинекологическое заболевание лейкоплакия шейки матки представлено ограниченным изменением экзоцервикса с процессом пролиферации и ороговения эпителия. В большинстве случаев клинически заболевание никак не проявляется и обнаруживается при осмотре у гинеколога. Очень редко пациентки обращают внимание на обильные бели или контактные выделения.

Стаж работы 22 года.

  • Дата публикации 15 ноября 2021 г.
  • Время чтения 0 мин.
  1. Что такое лейкоплакия
  2. Причины развития заболевания
  3. Формы лейкоплакии
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Лейкоплакия и беременность
  1. Нет времени читать?

Что такое лейкоплакия

Лейкоплакия шейки матки — это патологическое состояние, которое представлено в виде ороговения и утолщения верхнего слоя эпителия шейки матки. Степень выраженности утолщения эпителия может быть разной: от гиперкератоза и паракератоза до акантоза. Лейкоплакия эпителия шейки матки при осмотре выглядит в виде белесоватых бляшек, которые возвышаются над слизистой шейки, а вот если лейкоплакия в цервикальном канале, то ее диагностировать удается только с помощью кольпоскопии.

Заболевание шейки матки лейкоплакия встречается у 5% от количества всех патологий шейки, при этом это количество – это женщины репродуктивного возраста. Опасность ее связана с высокой степенью онконастороженности и злокачественного перерождения (по статистике у каждой третей женщины с диагнозом лейкоплакия и отсутствием лечения наступает онкология).

Причины развития заболевания

Лейкоплакия шейки матки: причины делят на две группы:

Формы лейкоплакии

Лейкоплакия на шейке матки делится на простую и пролиферативную.

Простая форма лейкоплакии шейки матки является фоновым изменением — гиперкератоз или паракератоз, проявляется утолщением поверхностного слоя эпителия и его ороговением. В отличие от пролиферативной формы, здесь базальные и парабазальные клетки никак не изменяются. Простая лейкоплакия шейки матки, в отличие от пролиферативной формы, не имеет нарушений дифференцировки всех слоев клеток и атипичных элементов.

Пролиферативная форма (предрак) еще называется цервикальной интраэпителиальной дисплазией.

Теперь, зная формы лейкоплакии, каждый знает, чем лейкоплакия отличается от дисплазии.

Симптомы

Лейкоплакия шейки матки: симптомы практически всегда отсутствуют. Иногда женщины отмечают незначительные кровянистые контактные выделения после секса, а также усиленные бели, имеющие неприятный запах. Но в большинстве случаев диагноз лейкоплакии становится случайной находкой гинеколога при профилактическом осмотре или при осмотре по другому поводу.

Диагностика

Диагноз лейкоплакия шейки матки может быть заподозрен при осмотре врача шейки матки в зеркалах. При выявлении на поверхности шейки белых пятен или бляшек овальной формы и разных размеров, границы которых четкие – стоит провести дополнительное обследование для уточнения и подтверждения диагноза.

В список диагностических мероприятий и исследований входит:

  • Цитологический анализ соскоба из шейки матки (группы эпителиальных клеток с гиперкератозом или паракератозом). Безъядерные роговые чешуйки характерны для гиперкератоза. А вот паракератоз отличается усиленной окраской цитоплазмы клеток, в которых выявляется пикнотическое ядро. Присутствие в органе гипер- или паракетоза предотвращает попадание в анализ атипичных клеток и клеток пролиферации, поэтому данный метод малоинформативный и недостоверный
  • Прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим изучением тканевого состава является более достоверным и информативным методом при постановке диагноза
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала исключает или подтверждает рак шейки матки
  • Кольпоскопия не только выявляет белые бляшки на поверхности шейки и в цервикальном канале, имеющие мелкозернистую поверхность, четкие и ровные края без признаков кровоснабжения. Проба Шиллера, проводимая при расширенной кольпоскопии, позволяет судить о размерах и распространенности очагов (от единичных очагов до множественных). Белое пятно на шейке матки при кольпоскопии – признак лейкоплакии
  • Исследование мазков
  • ПЦР ВПЧ и типирование
  • Исследование гормонального фона
  • Иммунологическое исследование.

Лечение

Лейкоплакия шейки матки: лечение зависит от того, какая форма заболевания — простая или пролиферативная. Основная цель лечения — это добиться устранения фоновых заболеваний и полное удаление очагов заболевания. В комплекс лечебных мероприятий при лечении лейкоплакии в индивидуальном порядке назначается антибактериальная терапия, противовирусные препараты, а также курс противовоспалительного лечения.

Основным направлением является удаление очагов лейкоплакии. На сегодня в гинекологической практике с этой целью активно применяют криодеструкцию. радиоволновой метод, аргоноплазменную коагуляцию, а также диатермокоагуляцию и коагуляцию химическими средствами.

Лечение проводится в амбулаторных условиях, при этом процесс заживления не превышает 2 месяцев (время заживления зависит от обширности поражения шейки матки, глубины проникновения, от наличия соматической патологии, а также от того метода, который врач применял.

Конизация шейки матки — это также один из методов лечения лейкоплакии, но при условии, что у женщины диагностирована интраэпителиальная неоплазия, крауроз, рубцовые изменения ее. К сожаленью, но процесс настолько может быть запущен, что приходится прибегать к ампутации шейки матки, как радикального метода лечения.

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Это высказывание не простое и подразумевает выполнение определенных правил на этапе профилактики развития патологии. Для профилактики развития лейкоплакии шейки матки врачи рекомендуют регулярно посещать врача акушер-гинеколога и при выявлении эрозии, воспаления или инфекционного процесса в органах малого таза, а также избегать искусственного прерывания беременности, травм шейки матки при операциях на органах малого таза и во время родов, применения контрацепции барьерной, а также профилактика возникновения половых инфекций. Соблюдение всего этого увеличить шанс на ненаступление данной патологии. Особое место сегодня отводится профилактика ВПЧ путем вакцинирования.

Мнение врача

Простая лейкоплакия шейки матки без атипии после деструкции подлежит наблюдению каждые 6 месяцев с проведением в обязательном порядке кольпоскопии, мазок на наличие атипичных клеток, ВПЧ диагностика. Если на протяжении 2 лет с момента деструкции очагов лейкоплакии у женщины не наблюдалось рецидивов заболевания, то она подлежит стандартному дальнейшему наблюдению.

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

Лейкоплакия и беременность

Беременность при лейкоплакии шейки матки подлежит особому контролю и наблюдению, ведь она может стать причиной развития осложнений, но при этом на сам плод никакого влияния она не оказывает.

Наблюдение при лейкоплакии шейки матки во время беременности: в первом триместре раз в месяц, затем 2 раза в месяц и уже в третьем триместре раз в 10 дней.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Электрохирургия лейкоплакии

Показания

  • обменные нарушения;
  • изменения гормонального фона;
  • местные воспалительные процессы;
  • снижение иммунитета.
  • Простая. Обнаруживаются единичные бляшечные очаги, которые не возвышаются над здоровой слизистой оболочкой, и не сливаются между собой.
  • Бородавчатая или веррукозная. Бляшки возвышаются над слизистой и сливаются между собой, придавая слизистой оболочке характерный бугристый вид.
  • Эррозивная. На поверхности бляшек появляются поверхностные дефекты по типу эрозий.

Методика

  • гинекологический мазок;
  • цитологический мазок-отпечаток;
  • кровь на биохимию;
  • кровь на гормоны;
  • иммунодиагностику, и др.

Особенности периода реабилитации после лечения лейкоплакии шейки матки

По завершению процедуры электро-хирургии у пациентки могут наблюдаться болезненные ощущения в нижней части живота тянущего характера (однако они вскоре пройдут), светлые водянистые или слизистые выделения из влагалища (появление прожилок крови в них встречается редко). После проведенного оперативного вмешательства в течение 1-го месяца женщина должна:

  1. Исключить сексуальные контакты, спринцевание и использование гигиенических тампонов.
  2. Воздержаться от принятия ванны, посещения бани, сауны и бассейна, купания в открытых водоемах.
  3. Избегать перегревания, чрезмерной физической активности и подъема тяжестей более 3-х кг.

Соблюдение специальной диеты после электро-хирургии лейкоплакии не обязательно, желательно придерживаться принципов здорового питания.

Через 14 дней пациентке необходимо посетить врача для осмотра (чтобы он оценил степень восстановления слизистых покровов) и проведения цитологического исследования (самого оптимального способа мониторинга послеоперационного периода). Частота визитов к специалисту зависит от формы патологического процесса, наличия способных осложнить реабилитационный период факторов (носительства штаммов папиллома-вирусной инфекции с высокой канцерогенной активностью, пагубных привычек, ВИЧ-инфекции, заболеваний, которые передаются при интимной близости) и эффективности проведенного лечения.

Прогноз при лейкоплакиях шейки матки благоприятный, после лечения пациентка находится в течение 2-х лет на диспансерном наблюдении. При отсутствии в результатах кольпоскопии и цитологии атипических изменений гинекологические осмотры осуществляют 1 раз в 6 месяцев, при наличии признаков цервикальной интра-эпителиальной неоплазии I либо II степени – 1 раз в 3 месяца (если показатели исследований придут в норму, пациентку переводят на режим обычного динамического наблюдения).

Правильно выполненная манипуляция исключает риск развития нежелательных постоперационных эффектов. В некоторых случаях у пациентки может возникнуть незначительное кровотечение, ассоциированное с индивидуальной особенностью восстановления эпителиального слоя. Если же кровянистые выделения беспокоят больше недели, становятся обильными с отделением сгустков крови – требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Женщину должно насторожить повышение температуры тела, сильная боль в животе и гнойные бели с резким запахом.

Принципы профилактики лейкоплакии шейки матки

Чтобы не допустить развитие данной патологии женщине необходимо:

  1. Своевременно выявлять и грамотно лечить воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и папиллома-вирусную инфекцию.
  2. Исключить необоснованное травмирующее воздействие на шейку матки устаревших методик – химической и диатрема-коагуляции.
  3. Рационально устранять нарушения цикла ежемесячных кровотечений.
  4. Каждый год проходить РАР-тест – итоговые данные цитологического исследования гинекологического мазка достоверно отражают наличие видоизмененных клеток и опухолевидных образований.

Квалифицированные акушер-гинекологи Клинического Медицинского Центра «Проксима» (г.Сочи) имеют большой практический опыт лечения патологических процессов, протекающих в шейке матки. Помимо рациональных лечебных мероприятий, пациентка может получить необходимые рекомендации по профилактическим мерам и пост-лечебному мониторингу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: