Ломит ноги при беременности, болят икры, ступни: что делать?

Боли в ногах при беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин могут возникать неприятные симптомы, которых никогда не было раньше. Особенно часто появляются боли в ногах. Чтобы избавиться от них, нужно понять причину и устранить её или скорректировать состояние.

Почему болят ноги

Неприятные ощущения в ногах во время беременности могут быть как обычным состоянием, как и признаком серьезной патологии. Самые частые причины боли:

  • последствия большого веса — за время беременности масса тела женщины увеличивается, что повышает нагрузку на ноги;
  • варикозное расширение вен — перераспределения крови в организме заболевание может впервые проявиться в период беременности;
  • нарушение работы почек — возникают отеки, которых ноги начинают болеть;
  • смещение центра тяжести тела — живот беременной начинает перевешивать тело, нагрузка перераспределяется на позвоночник и нижние конечности, что может быть излишним;
  • недостаток витаминов и минералов — судороги в ногах часто вызывается сниженной концентрацией магния в крови;
  • неправильная обувь — неэластичная и неудобная обувь, особенно узкая или на высоком каблуке создают дополнительную нагрузку на ноги;
  • врастание ногтей, натоптыши, мозоли и плоскостопие — появляются перестройки организма, недостатка кальция и фосфора, увеличения массы тела;
  • высокое артериальное давление — расширяет сосуды на ногах, чего возникают неприятные ощущения.

Самые опасные причины болей — варикоз и повышенное артериальное давление. Они могут привести к серьезным последствиям, поэтому требуют коррекции лекарствами и наблюдения у специалиста.

Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика состояния

Эффективное лечение можно провести только зная причину возникшего состояния. Для этого нужно комплексное обследование организма:

  • опрос и сбор анамнеза — покажет наличие склонности к заболеваниям системы, варикозное расширение вен в прошлом, возможный недостаток витаминов и минералов при отсутствии адекватного питания и активных добавок;
  • осмотр нижних конечностей — позволит заметить варикозное расширение вен, натоптыши, врастание ногтей и плоскостопие;
  • взвешивание — установит количество набранного веса, даст возможность проанализировать физиологическую и патологическую прибавку;
  • общий анализ мочи — выявит проблемы с почками, что может быть причиной отёков;
  • ежедневный контроль артериального давления — поможет обнаружить повышенную нагрузку на сосуды.

После установления причин болей, врач переходит к назначению лечения. Терапия подбирается с учетом состояния женщины и индивидуальных противопоказаний к препаратам.

Что поможет

Избавиться от боли в ногах при беременности по вечерам можно просто помещая их на небольшую подушку во время сна или отдыха. Но если это не помогает и дело не в усталости, врач может назначить несколько препаратов:

  • поливитамины + курс магния дополнительно при недостатке активных веществ;
  • канефрон при наличии патологий почек и отеков;
  • капотен при повышенном артериальном давлении

При наличии варикозного расширения вен лекарства во время беременности назначают только в крайнем случае. До этого момента женщинам советуют носить компрессионные чулки, которые сдерживают развитие болезни. А после родов пораженные вены можно убрать хирургически или лазером.

Беременность дает сильную нагрузку на женский организм. Избежать последствий этого можно правильным питанием, употреблением витаминов и регулярным посещением врача. Тогда вынашивание ребенка будут протекать легче и не станет причиной проблем со здоровьем женщины.

Наша команда

Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории

Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед

Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

Признаки и симптомы ТГВ:

  • Отек пораженной ноги. В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
  • Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
  • Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
  • Ощущение тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

  • Внезапная одышка
  • Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
  • Ощущение головокружения или головокружения или обморока
  • Учащенный пульс
  • Учащенное дыхание
  • Кашель с кровью

Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

  • Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
  • Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
  • Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич. Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
  • Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
  • Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
  • Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
  • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
  • Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
  • Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
  • Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
  • Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
  • Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
  • Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

Осложнения

Осложнения ТГВ могут включать:

  • Легочная эмболия (ЛЭ). ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
    Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ.
  • Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
  • Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ. Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика

Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:

  • Не сидите на месте. Если вы перенесли операцию или по другим причинам были на постельном режиме, постарайтесь как можно скорее приступить к работе. Если вы какое-то время сидите, не скрещивайте ноги, так как это может заблокировать кровоток. Если вы путешествуете на машине на большое расстояние, останавливайтесь примерно каждый час и прогуливайтесь.
    Если вы летите в самолете, время от времени стойте или гуляйте. Если вы не можете этого сделать, разминайте голени. Сделайте несколько упражнений. Попробуйте поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу, затем поднимайте пальцы ног, упираясь пятками в пол.
  • Не курите. Курение увеличивает риск развития ТГВ.
  • Делайте зарядку и контролируйте свой вес. Ожирение является фактором риска ТГВ. Регулярные упражнения снижают риск образования тромбов, что особенно важно для людей, которые много сидят или часто путешествуют.

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Фибромиалгия – хроническое аутоиммунное заболевание мышечной ткани – редко сопровождается изолированными болями в икроножных мышцах. Чаще наблюдаются интенсивные постоянные боли и выраженная мышечная слабость в проксимальных мышцах поясов конечностей. Также отмечается продолжительная утренняя скованность, и болезненность в специфических точках при пальпации.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Как лечить боль в суставах во время беременности

Во время беременности в организме происходит много изменений. Из-за этого часто возникает боль в суставах и мышцах. Как справиться с проблемой, не навредив малышу?

Почему у беременных болят суставы

У беременных женщин с каждой неделей увеличивается вес, что дает большую нагрузку на нижние конечности. Мышцы и суставы реагируют на нагрузки болью — это нормальный процесс, если ощущения терпимые. Если же боли в суставах стали ощутимыми, пора задуматься о лечении.

Значительное увеличение веса может давать следующие результаты:

  • Давление на колени приводит к сильным болям, а сами коленные суставы кажутся более рыхлыми. Чувствуется значительный дискомфорт во время прогулок.
  • Увеличивается жесткость в ступнях, бедрах, коленях и лодыжках.
  • Появляются признаки синдрома запястного канала: боль и покалывание в пальцах.

Если боль в суставах усиливается или появляются покалывание или онемение в руках или ногах, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Также сообщите врачу о любой отечности, например на лице или руках.

Обратиться к врачу немедленно нужно, если вы заметите внезапный отек или значительное увеличение отечности, особенно в ногах.

Помимо нормальных физических изменений во время беременности, боль в суставах в этот период также может быть связана с артритом. Артрит — это тяжелое заболевание, при котором воспаляются суставы.

Лечение боли в суставах во время беременности

Если боль в суставах значительная, обращайтесь за помощью к врачу. Гинеколог знает, какие препараты облегчат состояние при беременности и не навредят ребенку.

Если боли не выходят за рамки легких, можно воспользоваться следующими советами:

  • Делайте гимнастику . Регулярные упражнения улучшают амплитуду движений и помогают сохранять гибкость суставов. Лучше для суставов упражнения с низким воздействием, такие как ходьба и плавание.
  • Используйте контрастную терапию . Используйте грелку или электрическое одеяло для прогрева суставов. Поместите пакет со льдом, завернутый в полотенце, в область больной мышцы.
  • Делайте массаж . Массажная терапия лечит боль и скованность в суставах, а также улучшает диапазон движений и ходьбы.
  • Попробуйте иглоукалывание. Иглоукалывание может помочь облегчить боль в суставах.
  • Принимайте комплексы с Омега-3. Включение в рацион продуктов, богатых Омега-3, облегчит боли.
  • Уделите время отдыху, чтобы дать суставам отдохнуть. Расслабляющие упражнения, а также поднятие ног могут также помочь облегчить боль в колене и лодыжке.
  • Носите удобную обувь. Ношение высоких каблуков создает нагрузку на лодыжки и ступни. Вместо этого старайтесь носить обувь, которая обеспечивает адекватную поддержку.

Как нельзя лечить боли в суставах при беременности

В обычной практике при суставных болях врачами назначается гамма-линоленовая кислота. Во время беременности ее нельзя принимать, так как это может вызвать преждевременные роды. Аналогично действует куркума. Ее тоже запрещено принимать беременным.

Если вам порекомендовали принимать Ацетаминофен, важно ограничить дозировку, потому что чрезмерное использование этого лекарства вызывает повреждение печени.

Следует избегать успокаивающих мазей или кремов, которые содержат метилсалицилат.

Если природные средства не уменьшают боль, проконсультируйтесь с гинекологом о безопасных лекарствах, которые следует принимать во время беременности.

Также важно посоветоваться с врачом, если вы принимали лекарства от артрита до беременности. Некоторые из них небезопасно принимать, вынашивая ребенка, поэтому лечащему врачу, возможно, придется выписать новый рецепт.

Университет

О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.

Что заставляет страдать

Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.

Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.

Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.

Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.

Болит колено? Лечите поясницу!

А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.

Какая тяжесть!

Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.

При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.

Полезная подсказка

Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.

Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.

Чувствительные люди

Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.

Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.

Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.

Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.

Совет профессора Николая Сороки

Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.

Скорая помощь

Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.

Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).

Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.

При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.

Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.

Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.

Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.

Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012

Варикоз при беременности

Во многих отношениях беременность может быть временем феноменальных изменений в женском организме. Когда женщина готовится к скорому появлению на свет ребенка, она может заметить некоторые неожиданные побочные эффекты. Они могут включать рост более густых волос, блеск и укрепление ногтей, сияние кожи и увеличение размера, полноты груди.

К сожалению, не все изменения беременности желательны и приятны. Будет существенная прибавка веса, перепады настроения и частое мочеиспускание. Это связано с тем, что беременность сопровождается глубокими изменениями в женском организме из-за перестройки гормонального фона. Существенному изменению подвергаются и вены – их тонус снижается, усиливается проницаемость стенок, замедляется ток крови. Варикозное расширение вен – одно из заболеваний, которое может впервые появиться при беременности или начать активно прогрессировать.

Содержание статьи:

  1. Что такое варикозное расширение вен
  2. Причины возникновения варикоза во время беременности
  3. Фактор риска развития варикоза при беременности
  4. Симптомы варикозного расширения вен у беременных
  5. Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?
  6. Варикоз при беременности: что делать
  7. Лечение варикоза у беременных
  8. Как облегчить варикоз при беременности
  9. Варикоз после родов
  10. Осложнения варикозного расширения вен: чем опасно заболевание?

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей – стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

  1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
  2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
  3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Факторы риска варикоза при беременности

Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

Симптомы варикозного расширения вен у беременных

У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

  • отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
  • спазмы или болезненность в области бедра или голени;
  • усталость, возникновение тяжести в ногах;
  • беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
  • зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
  • извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
  • язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
  • боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?

К сожалению, варикозное расширение вен нередко усиливается по мере увеличения срока беременности. По мере того как подкожные вены расширяются, извиваются, набухают и становятся более заметными, женщина все чаще отмечает усиление боли и другие симптомы (отеки, изменения кожи, тяжесть).

Варикоз при беременности: что делать

Если женщина испытывает любые симптомы варикозного расширения вен, обязательно нужно обратиться к врачу-флебологу. Проведя подробный физический осмотр, тщательно оценив состояние ступней, лодыжек, голеней и бедер, врач подтвердит наличие варикоза и исключит вероятные осложнения (с помощью УЗИ и допплерометрии сосудов). Что касается варикозного расширения вен в вульве, акушер-гинеколог заметит его во время планового осмотра.

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов [3]. Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

  • Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
  • Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
  • Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

  • Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
  • Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
  • Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
  • Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
  • Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
  • Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса [ 4 ] .

Варикоз после родов

Самое главное волнение будущих мам – пройдет ли варикоз после беременности? Обычно варикозное расширение вен проходит через 3 месяца после рождения ребенка. Если изменения не исчезают через 3 месяца, нужно обратиться к флебологу.

Впервые возникшие при вынашивании малыша проявления варикоза обычно проходят практически без лечения. Однако, чем тяжелее изменения, тем больше вероятность того, что они останутся после родов и потребуют лечения. Варикозное расширение вен во влагалище или вульве почти всегда проходит естественным путем после родов.

Каковы осложнения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды. Важно немедленно обратиться к врачу, если:

  • варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
  • окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
  • есть заметные изменения в цвете вен;
  • на коже появляются язвы;
  • появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.

В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

Почему болят икры ног

Консультация специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:

Бесплатная консультация врача!

Описание:

Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:

0 рублей

Программа комплексного обследования позвоночника!

Описание:

Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.

В программу входит:

Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.

Сдача анализа на выявление патологий позвоночника

Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.

Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.

Стоимость предложения:

9000 р. 1990 р.

Почему болят икры ног

Именно икроножные мышцы позволяют нам стоять, ходить и бегать, поэтому они регулярно получают большую нагрузку, так что боль в ноге в икре сзади – явление весьма распространенное. Привести к неприятным ощущениям могут разные причины – от обычной усталости до опасных для жизни заболеваний.

Боль в икрах ног: основные причины

Небольшая боль может возникнуть после долгой ходьбы, катания на велосипеде или спортивной тренировки из-за переутомления или микротравмы. В этом случае дискомфорт наверняка пройдет после отдыха, принятия ванны и легкого самомассажа. Обращаться к врачу нужно, если болезненность в ногах появляется регулярно. Она может быть связана как с неправильной нагрузкой, так и с развитием серьезных болезней.

Болезненные ощущения могут быть вызваны:

  • инфекциями;
  • воспалительными процессами;
  • сосудистыми патологиями;
  • травмами;
  • недостатком микроэлементов;
  • обезвоживанием.

Если ноги «гудят» и на них явственно проступают вены, то неприятные ощущения, скорее всего, обусловлены болезнями сосудов. Если нога отекла и стала горячей, это может указывать на воспалительный процесс. При наличии кровоподтеков и гематом необходимо срочно обратиться к травматологу: это может быть перелом, растяжение или другая травма.

Зачастую, когда у мужчин болят икры ног, причина дискомфорта кроется в острых или застарелых, не вылеченных вовремя травмах. Если болят икры ног у женщин, причины этого могут быть связаны с гормональными колебаниями, беременностью или климаксом, соответственно, и лечение должно быть направлено в первую очередь на нормализацию гормонального фона и устранение других причин, вызывающих недомогание. Так, при беременности ноги нередко отекают и болят из-за ухудшения работы почек, поэтому о наличии такого симптома следует немедленно сообщить врачу.

К появлению болезненности в икроножных мышцах могут привести следующие факторы:

  • ожирение (совокупность нарушения обменных процессов и повышенной нагрузки на ноги);
  • переохлаждение;
  • ношение неудобной обуви;
  • переутомление;
  • частое употребление соленой и копченой пищи;
  • гиподинамия.

При недостатке физической нагрузки у людей любого возраста нарушается кровообращение, тканям недостает кислорода и полезных веществ. Ухудшение кровотока приводит к развитию застойных процессов, образованию отеков, атрофии мышц.

При каких болезнях сильно болят икры ног?

    Варикозное расширение вен приводит к нарушению кровообращения, развитию отеков и застойных процессов. По причине застоя крови возникает сильное давление на нервные окончания, что становится причиной нарастающей болезненности в ногах, которая беспокоит человека и при ходьбе, и в покое

Другое распространенное заболевание, вызывающее боли в мышцах ног, – атеросклероз. При этой патологии стенки кровеносных сосудов уплотняются, что вызывает сужение их просвета и застой крови. Без лечения болезнь способна привести даже к закупорке вен и летальному исходу. Характерные симптомы атеросклероза – холодность ног и ноющая мышечная боль.

Неприятные ощущения могут быть связаны и с воспалительным заболеванием – миозитом. Он развивается при различных инфекциях или наличии в организме паразитов. При этой патологии наблюдаются судороги, интенсивная боль и постепенная атрофия мышц

Иногда отечность и болезненность ног бывают вызваны сердечной или почечной недостаточностью. В этом случае пациент может чувствовать боль в области живота, сердца, поясницы. Другие признаки – затрудненное дыхание, нарушение мочеиспускания, изменение сердечного ритма, скачки давления

Если нога в области икры болит в тот период, когда вы соблюдаете диету, причиной неприятных ощущений может оказаться недостаток микроэлементов – кальция, магния, калия и других. В этом случае необходимо немедленно перейти на сбалансированное питание и заняться лечебной гимнастикой. Нужно понимать, что длительная нехватка полезных веществ приводит к истощению мышц, в том числе сердечной

  • Еще одной причиной того, почему икры ног болят при ходьбе, могут быть заболевания костно-мышечного аппарата. Артрит и артроз приводят к развитию застойных и воспалительных процессов, которые затрагивают не только хрящевую, но и мышечную ткань. Кроме того, при этих болезнях неправильно распределяется нагрузка на нижние конечности, из-за чего возникает чрезмерное напряжение мышц, становящееся причиной судорог и болевых ощущений в ногах.
  • Самопомощь при болезненности икроножных мышц

    Прежде чем решать, что делать, если болят икры ног, нужно понять, почему это происходит. Попробуйте определить причину дискомфорта самостоятельно – для этого нужно вспомнить, не было ли у вас недавно травм, переохлаждения, длительной ходьбы, недостатка жидкости в организме, бессонницы.

    При обезвоживании, стрессе и переутомлении боль в ногах уменьшается после:

    • легкого массажа;
    • теплой ножной ванны с мятой, ромашкой или солью;
    • приема достаточного количества жидкости;
    • отдыха.

    При подозрении на травму, сосудистые патологии и воспалительные процессы массаж и ножные ванны противопоказаны. Если боль очень сильная, можно принять обезболивающий препарат. Хорошо помогают средства для местного воздействия в виде гелей и мази.

    При частых болях в ногах необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Самолечение способно привести к развитию тромбоза, сепсиса и других опасных осложнений.

    К какому врачу обратиться, если у вас болят икры ног?

    Для получения медицинской помощи необходимо посетить терапевта или ортопеда. Если боли вызваны сосудистыми патологиями, то в дальнейшем лечением будет заниматься флеболог. При болезненности после травм лечебный план составляет травматолог.

    Для определения причины болевых ощущений требуются различные диагностические процедуры:

    • ЭКГ;
    • УЗИ сосудов;
    • анализы крови и мочи;
    • в редких случаях – суставная пункция;
    • рентген;
    • МРТ;
    • КТ.

    Особенности лечения

    Выбор плана лечения при боли в икрах ног обусловлен причинами недомогания. В большинстве случаев оперативного вмешательства не требуется, бывает достаточно консервативных методов: медикаментозной терапии, физиопроцедур и лечебной физкультуры. Эти меры помогают:

    • улучшить кровообращение;
    • подавить воспалительные процессы;
    • устранить боль и отеки;
    • вывести токсины;
    • укрепить связочный аппарат и мышцы.

    Самостоятельно подбирать медикаменты и другие лечебные средства опасно. Например, при склонности к тромбозу назначаются средства на основе гепарина, однако в случае недостаточной свертываемости крови или слабости сосудистых стенок эти препараты могут вызвать кровотечение. Чрезмерная физическая нагрузка способна привести к повреждению костно-мышечного аппарата, а недостаточная не даст нужного лечебного эффекта. Поэтому разработкой лечебного плана, включая комплекс упражнений ЛФК, должен заниматься только врач.

    В сети клиник «Здравствуй!» применяется современное диагностическое оборудование, которое дает возможность точно поставить диагноз даже на ранних стадиях заболеваний. Опытные врачи разрабатывают для пациентов индивидуальные схемы лечения и реабилитации на основе классических и новейших методик, что позволяет избавиться от боли быстро, без побочных эффектов и риска возникновения рецидивов.

    Читайте также:
    Зубная боль быстро снять зубную боль поможет лук, рецепт
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: