Мазь от псориаза – обзор гормональных и негормональных, санатории, где лечат псориаз

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.
Читайте также:
Инструкция по применению лекарственного препарата Мексикор в ампулах

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

Читайте также:
Бурсит локтевого сустава – почему возникает и как лечить?

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

  • Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
  • Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

  • Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
  • Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
  • Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
  • Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

  • привыкание со временем;
  • наличие синдрома отмены;
  • серьезные побочные эффекты;
  • невозможность применения длительными курсами;
  • влияние на гормональный фон;
  • риск рецидивов после отмены препарата.

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

  • относительная безопасность;
  • отсутствие привыкания;
  • более низкая стоимость;
  • возможность длительного применения без вреда для здоровья;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • сохранение гормонального фона;
  • отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

  • Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
  • Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
  • Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

  • как Пимекролимус (крем Элидел);
  • Кальципотриол (Дайвонекс);
  • Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

  • возможность применения детьми и беременными;
  • отсутствие синдрома отмены и привыкания;
  • мягкое воздействие без провокации рецидивов;
  • отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

Читайте также:
Как называется измеритель артериального давления человека, как выбрать лучший сфигмоманометр

27 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Санатории по лечению псориаза: Саки, Виктория, Нафталан и другие

Санатории по лечению псориаза помогают больным избавиться от болезни, дают ремиссию на год и более. Успех такого лечения объясняется правильным режимом. Дома бывает сложно следить за питанием, устоять от вредных привычек и вовремя делать лечебные процедуры. В санаториях за этим следят, и ремиссия наступает за 1-2 недели.

Рассмотрим несколько популярных санаториев.

Санаторий Саки (Крым, г. Саки)

Санаторий Саки (Крым)

Санаторий работает с 1884 года. Район богат минеральными водами и лечебными грязями, которые используются для лечения псориаза.

В терапию входит:

  • грязелечение;
  • лечение минеральными водами;
  • массаж;
  • климатотерапия;
  • фитотерапия.

Сколько длится курс лечения

Курс длится 12-21 день, рекомендуют проходить его ежегодно.

Сколько стоит лечение

В стоимость путевки входит: проживание, питание, лечение.

Цены на 2016 год:

  • 3280 в сутки (в период октябрь-ноябрь 2016) — с человека (номер Стандарт-комфорт двухместный);
  • 3070 в сутки (в период октябрь-ноябрь 2016) — с человека (номер Стандарт-комфорт);
  • 2430 в сутки (в период октябрь-ноябрь 2016) — с человека (номер Стандарт-эконом).

Отзывы о санатории Саки

Отзыв о санатории Саки пользователя Девяткина Наталья

Отзыв о санатории Саки пользователя Godfrik

Отзыв о санатории Саки пользователя FyyF

Официальный сайт санатория Саки

Санаторий Виктория (г. Ессентуки)

Санаторий Виктория — один из самых известных санаториев на территории Кавказских минеральных вод, здесь расположена самая крупная питьевая галерея в Европе с источниками минеральной воды «Ессентуки».

Что входит в курс лечения псориаза

В этом санатории есть разные виды медицинских услуг. Для псориаза входят в стоимость путевки:

  • прием врача, диагностика, анализы крови и мочи;
  • массаж;
  • углекисло-минеральные ванны;
  • минеральная вода (внутрь, ежедневно);
  • лечебные микроклизмы;
  • промывание кишечника минеральной водой;
  • грязелечение;
  • электрофорез.

Сколько длится курс лечения

Не указано, индивидуально.

Сколько стоит лечение

В стоимость путевки входит: проживание, питание, лечение.

Цены на 2016 год:

  • 2800 руб. в сутки (в период с октября 2016 по январь 2017) — с человека (двухместный номер);
  • 3700 руб. в сутки (в период с октября 2016 по январь 2017) — с человека (одноместный номер).

В санатории есть также другие места и номера.

Оформление санаторно-курортной карты (если не оформили в своей поликлинике) стоит 1350 руб.

Отзывы о санатории Виктория

Отзыв о санатории Виктория пользователя Мария_Хлебникова

Отзыв о санатории Виктория пользователя сахарная вата

Официальный сайт санатория Виктория

Санаторий Юрмино (Крым, г. Саки)

Санаторий Юрмино — первый частный пансионат в г. Саки, специализируется на лечении грязями.

Что входит в курс лечения псориаза

В стоимость лечения входят процедуры:

  • грязелечение;
  • аппаратная физиотерапия;
  • гидротерапия;
  • сухие углекислые ванны;
  • кислородотерапия;
  • утренняя гимнастика, лечебная физкультура;
  • лечебные ванны;
  • солярий;
  • лечебные массажи.

Сколько длится курс лечения

Курс длится 3 недели, при легких формах псориаза — 14 дней.

Сколько стоит лечение

В цену санатория входит: питание, проживание, лечение, трансфер от и до аэропорта (вокзала).

  • 3850 в сутки (в период октябрь-декабрь 2016) — с человека (одноместный номер);
  • 3700 в сутки (в период октябрь-декабрь 2016) — с человека (двухместный номер).

Отзывы о санатории Юрмино

Отзыв о санатории Юрмино пользователя Медник

Официальный сайт санатория Юрмино

Санаторий ОЦ Нафталан (Азербайджан)

Санаторий ОЦ Нафталан

Санаторий в городе Нафталан работает с 2005 г. Район богат нафталанской нефтью, которая и используется здесь в качестве основного средства для лечения псориаза.

Что входит в курс лечения псориаза

В курс включены:

  • йодо-бромные ванны;
  • нафталановые ванны;
  • нафталановые аппликации, тампоны;
  • парафинолечение;
  • массаж: ручной, вибромассаж;
  • аппаратная физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • другие процедуры.

Сколько длится курс лечения

Для каждого больного подбирается индивидуально.

Сколько стоит лечение

В стоимость входит питание, проживание, лечение, полное обследование организма и лечение псориаза.

Цены в санатории указаны в долларах, за сутки/15 дней лечения:

  • 45/675 (в период ноябрь-май) — с человека (одноместный номер);
  • 42/1260 (в период октябрь-декабрь) — с человека (двухместный номер).

Отзывы о санатории ОЦ Нафталан

Отзыв о санатории Нафталан пользователя lev

Официальный сайт санатория ОЦ Нафталан

Выводы о санаториях для лечения псориаза

Санаторно-курортное лечение псориаза за редким исключением не имеет противопоказаний и помогает всем. Солнце, свежий воздух, правильная диета и покой — главные факторы успеха в лечении псориаза.

В зависимости от района предлагается лечение разными водами и грязями.

За грязелечением лучше ехать в город Саки (Крым).

Лечение сероводородными водами проводят санатории Горячего ключа, Ейска, Пятигорска, Сочи, Серноводска.

Кремнистые воды распространены в курортных районах Горячинск и Талая.

Радоновые воды используются на курортах Молоковка, Пятигорск, Белокуриха.

На лечении нафталановой нефтью и ее производными специализируется город Нафталан (Азербайджан), лечебница Нафталан (Хорватия).

Лечение в санатории дает хороший результат и стойкую ремиссию, однако некоторым все же недоступно. Поэтому изучите методы домашнего лечения псориаза.

Если нет возможности поехать на море, можно использовать для лечения искусственный ультрафиолет 311 нм, который помогает при псориазе. Кроме того, соблюдайте диету при псориазе и ведите правильный образ жизни.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Читайте также:
Как приготовить содовый раствор для ингаляций небулайзером

Университет

Псориаз – болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни?

– Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

– А у ваших родных есть псориаз?

– По отцовской линии есть.

– За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

– Обычно зимой и весной.

– Чем вы лечитесь?

– В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

– Псориаз – заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента – задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 – 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) – рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще – узкополосной (с длиной волны 311 – 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать – рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы – генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз – это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

– Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

– Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

– У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

– Какие мази вы используете?

– Как вы сами оцениваете свое состояние?

– Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить – поражены колени и локти.

– Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия – причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

– Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

– Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

– Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

– А то, что кожа шелушится, так должно быть?

– Первичная сыпь при псориазе – это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение – одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

Читайте также:
Маска из кефира от выпадения волос – правила применения и простые рецепты

– Нужна ли мужу специальная диета?

– А он у вас полный?

– Нет, худенький, курит все время.

– Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

– Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день – утром и вечером. Это правильно?

– Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 – 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки – утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др.). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

– А ванны с морской солью стоит делать?

– Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

– Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

– Псориаз – заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегиии Швеции, где самый высокий процент (около 6%).

– У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

– И такое бывает, к сожалению…

После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

– А используете какие-то мази, кремы?

Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

– Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

– Только на голове три пятна и на локтях.

– В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы, чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

– А мы используем шампуни с цинком…

Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит – аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

– Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

Сын болеет уже 11 лет. Началось все с головы, потом псориаз пошел по телу, а сейчас дал осложнение на суставы. Никак не можем справиться.

– Сколько ему лет?

– Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

– Какие суставы поражены?

– Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

– Ревматологи его смотрели?

Да, говорят, лечите псориаз.

– Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта – следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

– Сына можно вылечить?

– Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз – не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

Читайте также:
Вероятность забеременеть рассчитать, онлайн калькулятор

Комсомольская правда, 17 мая 2015

Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • снижение уровня витамина D, которое может повлиять на рост костей у некоторых детей и повышение уровня кальция в крови (особенно при использовании его на больших участках кожи);
  • раздражение кожи, особенно на лице и в складках (у 20% пациентов); обычно вызывает большее раздражение, чем высокоактивные глюкокортикостероидные средства. У некоторых пациентов он вызывает раздражение лица.

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

  • низкой активности;
  • умеренной активности;
  • средней активности;
  • высокой активности;
  • очень высокой активности.
Читайте также:
Глазные капли от сухости глаз Названия и способ применения глазных капель от сухости глаз

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Бетаметазон валерат выпускается под ТН “Целестодерм”, “Целестодерм–В” (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и “Бетновейт” (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН “Акридерм”, “Белодерм”. Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН “Акридерм СК”, “Белосалик”, “Бетновейт–С” (мазь), Дипросалик” (раствор для наружного применения), Белосалик лосьон” и Дипросалик лосьон” известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН Дермовейт”, “Кловейт” и Пауэркорт”, оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН Дайвобет”, Таклонекс”), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Особенности санаторно-курортного лечения псориаза

Псориаз – аутоиммунное заболевание, от которого страдает около 7% населения земли. Возникает неприятный недуг, как правило, у людей от 30 лет и старше, у детей бывает крайне редко. Точные причины возникновения псориаза до сих пор до конца не изучены, однако бытует мнение, что псориаз – «болезнь городских жителей», так как стресс считается одним из основных провоцирующих факторов начала болезни.

Читайте также:
Все плюсы и минусы лазеротерапии при артрозе коленного сустава

Причины возникновения псориаза

Врачи-дерматологи выдвигают несколько теорий о причинах возникновения псориаза. Согласно одной из них, псориаз делится на два типа:

  • Псориаз I типа. Возникает из-за передающихся по наследству нарушений в работе иммунной системы. Около 65% людей, страдающих от псориаза, подвержены именно этому типу болезни. Причем проявляется у них заболевание в совсем молодом возрасте – от 18 до 25 лет. Поражает псориаз I типа кожу больного.
  • Псориаз II типа. Возникает у людей старше 40 лет, не передается по наследству, не связан с нарушениями в работе клеток иммунной системы. Поражает псориаз II типа ногти и суставы больного.

По другой теории псориазом болеют только те, у кого есть нарушения в работе иммунной системы. А спровоцировать начало болезни может:

  • Стресс
  • Инфекционные заболевания
  • Холодный климат
  • Неправильное питание
  • Нарушение обмена веществ
  • Эндокринные и неврологические расстройства

Достоверно известно только то, что псориаз не является инфекционным заболеванием, а значит заразиться им нельзя ни при каких обстоятельствах. Но, к сожалению, не все об этом знают, именно поэтому людям с псориазом порой приходится чувствовать себя изгоями из-за опасливого отношения окружающих.

Диагностика псориаза

Псориаз является следствием воздействия на организм внешних раздражителей. Это ненормальная реакция тела выражается специфическим симптомом: руки, колени, голова, а также нижняя часть спины и места кожных складок больного покрываются красными бляшками разного размера. Поражение кожного покрова возникает из-за того, что верхний слой кожи начинает отмирать значительно быстрее нормы. В обычном варианте цикл деления и созревания клеток кожи длится не менее трех недель, при псориазе на этот естественный процесс приходится всего около пяти дней.

Поставить диагноз «псориаз» может только врач-дерматолог после биопсии кожи. Обращаться к специалисту необходимо незамедлительно при обнаружении на теле похожих на псориаз зудящих и шелушащихся бляшек красного цвета.

Лечение псориаза

Псориаз неизлечим. Однако лечение необходимо! Грамотная терапия позволит добиться устойчивой ремиссии, улучшения психологического состояния и сглаживания внешних проявлений заболевания. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяет добиться длительной ремиссии и повысить качество жизни пациентов.

Лечение псориаза всегда индивидуальное и комплексное. Избавиться от проявлений заболевания при помощи универсальной схемы лечения невозможно, так как псориаз мультифакторное заболевание. Обычно у пациентов наблюдаются сопутствующие заболевания (воспаления желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, мочеполовой системы, гипертония, сахарный диабет), которые усугубляют клиническую картину псориаза.

Служба поддержки

Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?

Не знаете как забронировать?

Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.

Евгений Коростелёв
Бесплатно из Украины
Из других стран

Консультация врача

Бесплатная помощь врача-курортолога

Если самостоятельный поиск курорта и санатория, оптимально подходящих для лечения ваших заболеваний, вызывает у вас затруднение,то воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.

Елена Хорошева
Из других стран

Так как полностью избавиться от болезни не получится никогда, все лечение псориаза сводится к минимизации симптомов и переводу болезни в стадию стойкой ремиссии. Для этого пациентам назначают многокомпонентную терапию:

  • Местное медикаментозное лечение: гормональные или противовоспалительные мази, крема, лосьоны, аэрозоли
  • Лекарственная терапия: иммуномодуляторы, витамины, противовоспалительные препараты
  • Диетотерапия: уменьшение в рационе вредной пищи – алкоголя, мучного, жирного, сладкого. Акцент в питании на полезные продукты: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты
  • Постоянный уход за кожей
  • Фототерапия: ПУВА-терапия, селективная фототерапия, ультрафиолетовое обеззараживание (УФО), узкополосная светотерапия
  • Физиотерапия: лазеротерапия, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия.

Современные методики и ответственное отношение больного к своему образу жизни позволяют держать заболевание под контролем. Во избежание рецидива пациентам необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога, а в период ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение. Подобное оздоровление позволяет минимизировать проявление и влияние болезни на жизнь.

Санаторно-курортное лечение псориаза

Отправляться на курорт для лечения псориаза необходимо в санатории со специализацией на лечении болезней кожи и подкожной клетчатки, в этом случае пациентам предлагается наиболее оптимальный курс процедур с применением природных факторов курорта.

Псориаз и различные дерматологические заболевания успешно лечат в санаториях на Мертвом море. Здесь расположено множество санаторных комплексов, предлагающих пациентам с псориазом не только профессиональную медицинскую помощь, но и высокий уровень комфортного отдыха.

Эйн-Бокек – курорт, где гармонично сочетаются уникальные лечебные факторы: вода Мертвого моря, высокоминерализованные грязи, уникальный климат. Сама природа здесь располагает к успешному лечению: расположение курорта на высоте 404 метра ниже уровня моря способствует насыщению воздуха кислородом за счет высокого атмосферного давления, а испарения Мертвого моря насыщают воздух солями и минералами, в первую очередь – бромом. За счет этого насыщенного воздуха принятие солнечных ванн для больных псориазом станет не только безопасным, но и очень эффективным методом борьбы с проявлениями на кожи, так как опасный ультрафиолет будет проходить через «солевой фильтр». Кроме того, очень полезно пациентам с псориазом дозированное купание в Мертвом море. Концентрация полезных солей в нем в 10 раз превосходит остальные моря, а минеральные элементы в составе воды оказывают заживляющие действие на проявления псориаза. Лечебный курс в санаториях включает процедуры воздействия на пораженные участки кожи лечебной грязью Мертвого моря. Эта уникальная грязь способна восстанавливать больные клетки кожного покрова за счет огромной концентрации биологически активных веществ в составе.

Читайте также:
Мазь Клотримазол: инструкция по применению для мужчин при молочнице

Природная уникальность в сочетании с широким спектром лечебных процедур дают положительный результат лечения после первого курса лечения в санаториях на Мертвом море. Отправляться на курорты Мертвого моря больным с псориазом рекомендуется с середины марта до середины ноября, для лечения стоит выбирать курс продолжительностью не менее десяти дней.

Уникальную методику избавления от псориаза предлагают пациентам санатории Нафталана. Здесь применяют лечебную нафталанскую нефть (нафталан), значительно отличающуюся от промышленных видов нефти. Нафталанская «густая кровь земли» представляет собой густую массу сиропообразной консистенции, черно-бурого цвета с оливковым оттенком, со своеобразным ароматическим запахом. Нафталан используют в виде аппликаций на пораженные участки кожи, в виде ванн с определенной температурой и временем воздействия. Процедуры с лечебной нефтью обладают противовоспалительными, обезболивающими, сосудорасширяющими и антиаллергическими свойствами, лечебные свойства нафталана позволяют успешно бороться с проявлениями псориаза, благоприятно влияют на организм, повышая его общую реактивность.

Среди европейских курортов, специализирующихся на лечении псориаза, можно выделить Смрдаки в Словакии и Порторож в Словении. В Смрдаках основные лечебные факторы, которые эффектно справляются с проявлениями псориаза, – это минеральная сероводородная вода и сернистые грязи. А в Портороже для лечения пациентов с псориазом используют солинские грязи (фанго) и высококонцентрированную сульфатную воду сланицу (аквамадре). Аквамадре – это уникальная вода с высоким содержанием брома, йода, магния и минералов. Она образуется при добыче соли в Сечовельских солинах и содержит глину со дна бассейна солеварни. Фанго представляет собой обогащенную сланицей истринскую глину, с необычайно высокой концентрацией минералов, планктона и микроводорослей.

Среди российских курортов, идеально подходящих для лечения псориаза, стоит выделить знаменитые Ессентуки. Здесь используют природные факторы курорта – сульфидную иловую грязь озера Тамбукан и одноименные минеральные воды. Грязевые ванны с адсорбционным свойством могут снять воспаление, очистить кожу от вредных веществ и бактерий за счет полезных для кожи витаминов и микроэлементов. Также весьма эффективна бальнеотерапия. Сероводородные, хлоридно-натриевые, радоновые и кремнистые ванны оказывают на кожу пациентов с псориазом противовоспалительное действие, помогают справиться с проявлениями болезни.

Несмотря на то, что псориаз – болезнь неизлечимая, существует эффективная профилактика. При системном подходе профилактические мероприятия дают стойкую ремиссию. Больному важно понимать, что от его образа жизни очень многое зависит. Необходимо исключить опасные факторы (алкоголь, курение, вредную еду, по возможности стрессы), ухаживать за кожей, использовать увлажняющие и смягчающие наружные средства, а также придерживаться диеты с полноценным содержанием витаминов и минералов.

Чехия начала пускать граждан Украины

Напоминаем, что Чешская Республика открыла границы для украинцев, завершивших полный курс вакцинации не ранее чем за 14 дней до поездки.

Открыт въезд в Польшу для украинцев

С сегодняшнего дня, 09 сентября, украинцам разрешен въезд в Польшу, в том числе в туристических целях.

Лечение детей в Ессентуках: интервью с педиатром медцентра Юность

Педиатр и детский эндокринолог Татьяна Валерьевна Станилевич более 20 лет практикует в Ессентуках и она любезно согласилась ответить на нашим вопросы о нюансах лечения детей на курорте.

Лечение бронхиальной астмы в санаториях Украины

Обзор лучших санаториев Украины для лечения бронхиальной астмы: курорты, отели и основные процедуры.

Общий анализ мочи: таблица средних значений, расшифровка показателей, правила сдачи

Расшифровка результатов клинического анализа мочи и таблица референсных значений всех основных исследуемых параметров. Рекомендации по подготовке к анализу и сбору материала.

«Солнце иногда только вредит, а гормональные мази и вовсе могут быть опасны!»: дерматолог подробно о псориазе

Псориаз — заболевание хроническое. До сих пор истинные причины его возникновения остаются загадкой, хотя исследования проводятся постоянно. Кто находится в зоне риска, только ли кожа подвергается поражению, почему лечение — это не исключительно лекарства и мази, но и целый спектр важных факторов? Полезной информацией поделилась врач-дерматолог Галина Макаровна Нестеренко.

Псориаз — заболевание с генетической предрасположенностью

— Заболевание, о котором мы будем сегодня говорить, достаточно распространено во всем мире (1-5% населения). Нередким псориаз считается и в Беларуси. При этом вылечиться полностью невозможно. Реально лишь временно приостановить симптомы.

Проблема одинаково часто проявляется и у мужчин, и у женщин. Может впервые показать себя абсолютно в любом возрасте, даже в детстве. Но чаще всего пик псориаза проявляется в молодом возрасте (до 25 лет) и после 50 лет.

Несмотря на множество вопросов, которые до сих пор остаются открытыми, хорошие наработки в области механизмов действия заболевания все же у докторов имеются.

Например, уже выявлен тот ген, который отвечает за специфические изменения в коже, происходящие при псориазе. Да, возможность заболеть передается генетически, но, я подчеркиваю, — именно возможность! Она может так и не проявить себя. Однако в случае наличия такой предрасположенности у обоих родителей риск появления проблемы у ребенка значительно выше, чем если предрасположенность есть только у одного родителя.

Страдает не только кожа

— Кожа — живой орган. Клеточки эпидермиса размножаются, продвигаются вверх, претерпевают ряд изменений и отшелушиваются. Так вот при псориазе этот процесс ускоряется в несколько раз. Объем эпидермиса увеличивается, и нормальное шелушение вдруг становится чрезмерно интенсивным. В норме клетка проходит весь этот путь за 28 дней, но при псориазе за 4! Именно поэтому на коже у больных появляются такие специфические высыпания в виде красных папул или более крупных образований — бляшек розового, красно-кирпичного цвета, которые могут приподниматься над поверхностью кожи и покрываться серебристо-белыми чешуйками.

Читайте также:
Конъюнктивит у ребенка: лечение в домашних условиях быстро

На коже у псориаза есть «излюбленные места». Это локти, колени и волосистая часть головы. Но все очень индивидуально. Неприятность может обосноваться абсолютно в любом месте. Кому-то везет и за всю жизнь маленькие пятнышки появляются всего несколько раз и почти незаметны, при особо тяжелом течении болезни бляшками иногда покрывается все тело.

Кроме того, поражаться могут ногти, суставы, позвоночник, в особенных случаях и другие органы. То есть можно говорить не просто о псориазе, а о псориатической болезни. Присутствует воспалительный процесс, происходят изменения в сосудах, нередко нарушается обмен веществ (особенно это прослеживается у больных, которым за 50), в общем, формы могут быть разными.

У заболевания 3 стадии

— Первая стадия — прогрессирование заболевания. Сложный период. Шелушащиеся красные папулы увеличиваются в размерах и количество их растет.

Вторая стадия — стационарная, когда ситуация стабилизируется. Новых высыпаний нет.

Третья стадия — регрессирующая. Когда высыпания начинают исчезать, оставляя после себя светлые пятнышки. Потом и они проходят.

Боли, как правило, нет, но зуд возможен.

Вот почему так важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Специалист должен определить стадию и форму заболевания и подобрать соответствующее лечение, потому что в разных случаях оно будет разным. Врач может назначить щадящие кремы или мази с более серьезными компонентами, которые будут оказывать глубокое воздействие, часто рекомендуют физиотерапию (например, ультрафиолет), ванны с морской солью, грязелечение, витаминотерапию, фитотерапию и, конечно же, в тяжелых случаях — лекарственные препараты.

Важно!

— Многие гормональные мази сегодня в аптеках в свободном доступе. Конечно, они часто дают быстрый эффект, однако злоупотреблять ими нельзя ни в коем случае. Используйте данные средства исключительно по назначению врача и не больше рекомендуемого им срока. Неправильное применение чревато самыми разными побочными эффектами, среди которых, например, истончение кожи, изменение ее цвета, избыточный рост волос и даже формирование у больных торпидной формы псориаза (не поддающейся лечению)! Помочь организму в такой ситуации становится все труднее.

Иногда необходима работа в паре с психологом

— Заболевание долгое время способно находиться в «спящем» состоянии. Спусковых крючков может быть несколько, в том числе инфекция (даже самый обычный хронический кариес). При наличии предрасположенности к псориазу все, что ослабляет иммунную систему, защищающую наш организм, может послужить причиной появления неприятных бляшек. Нередко псориаз у женщин возникает после родов. Это тоже удобная лазейка для проблемы, ведь организм сильно устает, ослабевает и в итоге — сдается врагу.

Дальше — травматизация кожи и, конечно же, стрессы. Уже тысячу раз говорилось о том, что нервы надо беречь. Наши тревоги и затяжные переживания поражают организм не меньше, чем инфекции. Итогом психологического напряжения и срывов может стать и псориаз. Я считаю, что просто необходимо следить не только за физическим здоровьем, но и за состоянием нашей души. В случае, когда заболевание стало итогом именно стресса, стоит обратиться к психологу. Если нет внутренней гармонии, не будет и внешнего исцеления.

Кроме осмотра, обязательно проводятся лабораторные исследования: биохимический анализ крови, общий анализ крови и анализ мочи. Это дает более полную картину как о псориазе, так и о возможных сопутствующих отягощающих болезнях.

Солнце может и навредить

— В большинстве случаев доктора рекомендуют оздоравливаться у моря. Солнце, конечно, помогает, но не всем! «Теплое лекарство» подходит людям, у которых болезнь обостряется осенью и зимой, но существует и другая форма псориаза, когда солнце лишь еще больше раздражает кожу. Будьте внимательны к себе, слушайте свой организм.

Курить придется бросить

— Отмечено, что псориаз часто возникает у людей, у которых превалирует атерогенный профиль питания, то есть избыток углеводов и насыщенных жиров. Это все жареное, жирное, модный нынче фастфуд и так далее. Больным псориазом, особенно в период обострения, стоит обратиться к сбалансированному питанию. Забудьте хотя бы на время о вредной пище.

И помните — никакого алкоголя и сигарет! Некоторые пациенты, как правило, сами понимают, что даже после рюмки коньяка заметны серьезные ухудшения. Что касается курения, при псориазе и так происходит нарушение микроциркуляции крови. А никотин забивает сосуды, то есть еще больше ухудшает ситуацию.

Все в нас взаимосвязано. Чтобы чувствовать себя хорошо, нужно уделять внимание всему организму, а не только какому-то отдельному органу. Законы здорового образа жизни известны всем, это прописные истины, но они важны, особенно, если есть какая-то проблема.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: