Микроспория у человека – возбудитель, инкубационный период, симптомы, терапия и профилактика

Микроспория

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория имеет сезонный характер. Ее инкубационный период составляет 4-6 недель и заканчивается появлением на коже красного и отечного пятна. В дальнейшем появляются новые элементы, имеющие типичную форму колец. Установить диагноз микроспории помогает дерматоскопическое и люминесцентное исследование, выявление нитей мицелия в соскобе с гладкой кожи. Лечение сводится к местному и общему применению антимикотических препаратов.

  • Источник и пути заражения микроспорией
  • Симптоматика микроспории
  • Диагностика микроспории
  • Лечение и профилактика микроспории
  • Цены на лечение

Общие сведения

Микроспория – это микотическое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин. Возбудителем микроспории является кератинофильный плесневый грибок рода Microsporum, который паразитирует в ороговевших субстратах. На сто тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория носит сезонный характер, и большинство случаев заболевания приходится на конец лета и начало осени, это связано с выведением потомства у кошек и других животных.

Источник и пути заражения микроспорией

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам, микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита, а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Читайте также:
Лечение сухого кашля у детей и взрослых — препараты, народные средства

Диагностика микроспории

Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

В лечении микроспории в зависимости от тяжести поражения применяют местную и общую противогрибковую терапию. Местно применяют кремы, мази и эмульсии с противогрибковыми препаратами – тербинафин и другие, в зависимости от возраста пациента и от физиологического состояния. Следует учитывать, что некоторые противогрибковые препараты даже местного применения при беременности и в период лактации нужно использовать с осторожностью. Мази и спреи нового поколения, применяющиеся для обработки очагов микроспории, не оставляют на коже и одежде жирных пятен, что позволят пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией, хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

Микроспория

Микроспория и ее профилактика

Микроспория (более известная в народе под названием « стригущий лишай ») – заразное заболевание, передающееся человеку от больных домашних животных. Вызывает болезнь, принадлежащую к группе дерматофитий, микроскопический грибок рода Microsporum (с древнегреческого название буквально переводится как «мелкий посев»), микроорганизм поражает коду, волосы, а в некоторых случаях и ногтевые пластины больного.

Заболевание очень распространено, например, на территории только Приморского края ежегодно регистрируется 600 – 800 случаев. Увеличение числа заболевших характерно для летнего периода, что связано, во-первых, с прибавлением потомства у кошек и собак, во-вторых, с ростом возможностей контактировать с зараженным животным. Конец августа – период усиленного распространения микроспории, пик активности – октябрь/ноябрь.

Чаще всего микроспорией заболевают дети (дошкольники и школьники), на эту категорию населения приходится 90 % всех случаев. Вступая в контакт с больным животным, один ребенок свободно распространяет заразную болезнь среди других детей, с которыми он общается, так заболевание приобретает массовый характер. Как правило, чаще всего источником инфицирования являются бездомные животные, обычно это собаки и кошки, значительно реже заражение происходит от грызунов, кроликов или лисиц. Заболевшие люди с поражением кожи в области волосистой части головы представляют наибольшую эпидемиологическую опасность, потому что эта форма микоза диагностируется не сразу, представляет определенные трудности в лечении.

Возбудитель микроспории и пути ее распространения

Микроскопические грибы рода Microsporum – возбудители данного заболевания. Уникальный микроорганизм очень устойчив к воздействию факторов среды (температура, влага и другое), в шерсти больных животных, обломках ногтевых пластин вирус может сохраняться в течение нескольких лет.

Признаки микроспории у животных:

  • Залысины на морде;
  • Зоны облысения в области наружных ушных раковин;
  • Залысины на лапах (обычно передних, реже задних).

Пути распространения заболевания:

  1. Контактный (при взаимодействии с больным животным или человеком);
  2. Контактно-бытовой (при контакте с предметами ухода за больным животным или предметами, принадлежащими зараженному человеку).

Заражение может происходить и через общую придомовую территорию (песок в песочницах, пыль на лестничных площадках).

Читайте также:
Кетоновые тела в моче при беременности, норма кетонов для беременных

С момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти от 5 дней до 6 недель, сужение интервала проявления микроспории обычно связано с низким иммунитетом, плохим выполнением требований личной гигиены. Зачастую первые признаки заболевания остаются незамеченными.

Главным симптомом присутствия в организме возбудителя микроспории является розово-красное пятно с отечностью и четкими границами. Со временем пятно увеличивается в размерах и инфильтрируется. Вокруг пораженной зоны образуется валик из мелких пузырьков или корок. Если заражение находится в волосистой части головы, прорастая грибок поражает волосяные фолликулы и вызывает их ослабление, в следствие чего волосы обламываются у корней.

Лечение и профилактика микроспории

Лечение микроспории проводится только по назначению врача-дерматолога. Довольно трудно полностью вывести жизнестойкий грибок, поэтому излечение занимает очень много времени, а так как заболевание заразно, обычно проводится оно в условиях стационара.

Если вы отметили признаки, напоминающие микроспорию, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к опытному дерматологу, чтобы он диагностировал заболевание и назначил правильное лечение.

Избежать неприятного и долго излечимого заболевания вам поможет профилактика микроспории:

  • Объясните детям, что общение с бездомными животными может привести к заболеванию, запретите им трогать безнадзорных животных и играть с ними.
  • Постарайтесь не посещать зоны, где обитают бездомные животные (подвалы, чердаки и т.п.).
  • Незамедлительно сообщайте в жилищно-эксплуатационные службы о присутствии в подъезде бездомных животных.
  • Следите за гигиеной своего четвероногого друга, не берите его в постель.
  • Не позволяйте животному гулять без вашего надзора, не выгуливайте его на детских площадках, пляжах и т.п.
  • Если домашнее животное заболело, оперативно отвезите его на осмотр ветеринару.

Соблюдение этих простых правил поможет вам и вашим детям избежать заражения микроспорией.

Микроспория

Микроспория — это грибковое заболевание кожных покровов, волос и в исключительно редких случаях пластин ногтей. Основной причиной заболевания микроспорией является плесневый кератинофильный грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевших субстратах. Заболевание известно еще и под другим названием «стригущий лишай», что обусловлено особенностями его проявления.

  • Источники и пути заражения микроспорией
  • Симптоматика микроспории
  • Диагностика микроспории
  • Лечение и профилактика микроспории

По статистике, на 100 тысяч человек регистрируются около семидесяти случаев подтверждения микроспории.

Заболевание имеет сезонный характер, а его инкубационный период длится от четырех до шести недель, в завершении которого появляется красное отечное пятно с дальнейшим возникновением кольцевидных элементов.

Лечение в основном сводится к приему противогрибковых препаратов.

Источники и пути заражения микроспорией

По причине того, что возбудитель микроскопии широко распространен в окружающей среде, заразиться этой болезнью можно в любом месте, особенно в тех регионах и областях, где господствует влажный и жаркий климат. Инфекция передается контактным путем или через предметы, обсемененные спорами плесневого грибка.

Дети в возрасте 5-10-ти лет часто болеют микроспорией. У девочек факты заболеваний отмечаются в пять раз меньше, чем у их сверстников — мальчиков. Взрослые болеют редко, а в случае заражения микроспорией болезнь проходит сама собой благодаря наличию органических кислот в волосах, способных подавить рост мицелия.

Некоторые условия, указанные ниже, являются «входными воротами» для возбудителя микроспории и повышают вероятность инфицирования человека, это:

  • микротравмы кожи;
  • появление потертостей;
  • сухость кожи;
  • появление омозолелостей на коже;
  • регулярное контактирование с землей;
  • контактирование с дикими животными;
  • постоянная и обильная потливость кожи рук;
  • нарушение химического состава секрета потовых и сальных желез.

После того, как в организм человека внедряются молекулы грибка микроспории, сам вирус приступает к активному размножению, поражая волосяные фолликулы. Микроспория очень быстро распространяется, постепенно приводя к разрушению кутикулы волос, между чешуйками которой скапливается большое количество спор этого гриба.

В итоге мицелий микроспории окружает волос полностью, максимально плотно заполняя собой луковицу и формируя вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызываемая антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период, длящийся от одного до полутора месяцев. После его завершения на кожном покрове тела человека появляются красные отечные пятна, имеющие четкие очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи и постепенно увеличивающиеся в размерах.

Затем очаги поражения выглядят как кольца, ярко выраженные и болезненные при прикосновении к ним. Кольца состоят из пузырьков, корочек и узелков. Элементы либо вписываются друг в друга, либо пересекаются, иногда могут сливаться. Диаметр колец на коже имеет размеры от 0,5 мм до 3-х сантиметров, а по количеству они редко достигают пяти.

Ярко выраженная воспалительная реакция и незначительное шелушение очагов поражения часто регистрируются у детей и молодых женщин. У детей в возрасте от 5-ти до 12-ти лет встречается микроспория волосистой части головы, но к моменту полового созревания бесследно проходит. Эта особенность связана с изменением химического состава кожного сала: в нем и составе волоса появляются губительные для грибка органические кислоты. Примечательно, что у детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Читайте также:
Грибок ногтей у детей — фото, лечение, причины и симптомы

Микроспорию не удается своевременно диагностировать у пациентов, склонных к атопическим дерматитам, по той причине, что грибок способен маскироваться под проявления этого заболевания. Применяемая гормональная терапия только усугубляет симптоматику и является провоцирующим фактором для дальнейшего распространения микроспории.

Очаги поражения располагаются в области макушки, а также на теменной и височных зонах головы. Обычно заболевание проявляется в виде одного-двух крупных очагов до 5-ти см в диаметре, по бокам находятся более мелкие. На месте поражения возникает шелушащийся участок, так как грибок в первую очередь поражает только устья волосяных луковиц. При тщательном осмотре заметны белые кольцевидные чешуйки, окружающие волос как манжетка. Спустя семь дней микроспория поражает волосы, они становятся хрупкими, обламываясь на расстоянии 4-6-ти мм от поверхности кожи головы. Пораженный участок выглядит как подстриженный, а пеньки волос густо покрыты спорами грибка, словно припудрены порошком серовато-белого цвета. Кожа головы покрыта чешуйками, отечная и слегка гиперемирована.

Клиническая картина нагноительной формы микроспории представляет собой мягкие узлы, расположенные на синюшно-красной коже, они покрыты множественными гнойничками. При надавливании на них через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительная форма микроспории происходит врезультате следующих причин:

  • позднего обращения пациента за медицинской помощью;
  • неправильно назначенной пациенту терапии;
  • самолечения;
  • наличия серьезных сопутствующих заболеваний, снижающих защитные свойства организма.

Микроспория имеет сезонный характер, и большинство случаев заболевания регистрируются в конце лета и начале осени. Такая особенность связана с выведением потомства у кошек и других животных. Подъем заболеваемости микроспорией достигает высочайшего уровня в октябре-ноябре, а снижение до минимума наступает в марте-апреле.

Диагностика микроспории

Дерматолог может заподозрить микроспорию уже при клиническом обследовании пациента, подтверждающего факт контакта с животными, указанного в анамнезе, и назначить адекватное лечение. При заболевании микроспорией у человека можно обнаружить мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Это определяется при помощи дерматоскопии и микроскопии соскоба. Но эти методы лабораторного исследования лишь подтверждают наличие грибкового заболевания, но не помогают установить точный диагноз.

Более информативный метод — это культуральная диагностика микроскопии путем посева с последующим выявлением возбудителя, определением его вида и рода. Исследование помогает подобрать максимально эффективные препараты для проведения лечения. Однако на этот метод затрачивается гораздо больше времени.

Люминесцентное исследование позволяет провести быстрый осмотр больного и его контактных лиц. Данный метод служит для:

  • определения возбудителя;
  • определения пораженных волос;
  • определения инфекции или носительства у животных;
  • контроля над лицами, имевшими контакт с больным;
  • оценки результатов терапии.

Зеленое свечение — это признак мицелия грибка, но сама причина явления еще не изучена. На ранних стадиях заболевания свечение вообще может отсутствовать, так как волосы еще не поражены.

Лечение и профилактика микроспории

Для лечения микроспории применяется общая или местная антигрибковая терапия в зависимости от тяжести поражения. В качестве местной терапии применяют эмульсии, спреи, мази и кремы с содержащимися в них противогрибковыми препаратами («Тербизилл», «Термикон» и др.). При этом учитывается возраст пациента и его физиологическое состояние. Необходимо знать, что имеются противопоказания для беременных и кормящих женщин. Использовать такие препараты надо с осторожностью. Преимуществом мазей с противогрибковыми компонентами является тот факт, что современные втирания не оставляют жирных следов на коже и одежде, позволяя пациентам чувствовать себя комфортно на всем протяжении курса лечения.

Комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и гормональные компоненты, применяются при ярко выраженной воспалительной реакции. Хороший терапевтический эффект достигается при чередовании аппликаций с мазями и обработке йодными растворами при условии отсутствия поражения кожи.

Применение мази «Тридерм» дает отличный результат при лечении микроспории, осложненной вторичной инфекцией. Препараты, содержащие димексид, используются при глубоких поражениях кожи.

Профилактика микроспории заключается, прежде всего, в соблюдении личной гигиены, в ограничении контактов с бродячими животными и в регулярном осмотре детей в детских учреждениях для выявления больных. Также нужно проявить особое внимание вопросу приобретения животных для содержания в домашних условиях. Без осмотра ветеринара подобная покупка может вызвать внутрисемейную вспышку микроспории.

ГАУЗ “Краевой клинический кожно-венерологический диспансер”

Государственное автономное учреждение здравоохранения “Краевой клинический кожно-венерологический диспансер”

Осторожно МИКРОСПОРИЯ

Определение.

Микроспория – это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum.

Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование – стригущий лишай.

Читайте также:
Лекарственные средства при лечении бронхита у взрослых, нюансы лечения детей

Термин «стригущий лишай» является традиционным обозначением группы заболеваний кожи и волосистой части головы, при которых поражаются волосы и происходит их обламывание, вследствие чего образуются проплешины. А поскольку еще 100 лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем. Однако с развитием науки и техническим прогрессом врачи смогли выявлять не только признаки заболеваний, но и выделять их возбудителей, что стало буквально прорывом. В этот период удалось установить, что заболевание, которое всегда называли стригущим лишаем, может вызываться двумя видами патогенных грибков – Trichophyton и Microsporum. И тогда разновидность стригущего лишая, вызываемую грибками рода Trichophyton, стали называть трихофитией, а Microsporum – соответственно, микроспорией. Но поскольку внешние признаки и течение трихофитии и микроспории очень похожи, то за этими двумя инфекциями осталось прежнее общее название – стригущий лишай. Таким образом, согласно современным представлениям, микроспория является грибковой инфекцией (микозом), поражающей кожу, волосы, крайне редко ногти, и одновременно считается одной из разновидностей стригущего лишая.

Актуальность.

В настоящее время микроспория — самый распространенный микоз у детей.

Возбудитель инфекции. Среди грибов рода Microsporum имеется около 20 видов, способных вызывать заболевание. Грибы рода Microsporum устойчивы к повреждающим факторам внешней среды, а также к различным противогрибковым препаратам, что связано с особенностями строения. У данного вида грибов выявлена ультраструктурно плотная толстая стенка, состоящая из 6 слоев, усиленная реберными выступами. Эти грибы способны сохранять жизнеспособность в волосах до 10 лет, в кожных чешуйках – до 7 лет.

Эпидемиология.

Источниками микроспории могут служить животные, люди и почва.

Основные животные, участвующие в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже собаки (4%).. Особенно часто болеют микроспорией кошки светлых мастей и тигрового окраса, видимо, это связанно со сниженной резистентностью к грибам у данных разновидностей кошек.

Крайне опасен контакт с бродячими кошками и собаками, которые нередко оказываются больными микроспорией.

Также заражение этим микозом возможно от больного микроспорией человека, чаще детей (3-10%), и чрезвычайно редко – от почвы (0,7%).

К редким животным, болеющим микроспорией и могущим явиться источником заражения людей, причисляют обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также домашних птиц.

Механизм заражения

Чаще всего заражаются микроспорией непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. А поскольку чаще всего носителями микроспории являются котята, то наблюдается два сезонных пика повышения заболеваемости данной инфекцией – в середине лета и осенью, когда кошки приносят приплод. Чтобы заразиться микроспорией, достаточно погладить кошку или собаку, которые больны инфекцией или являются бессимптомными носителями.

Заражение микроспорией возможно не только при непосредственном контакте с больным животным, но также при прикосновении к предметам, на которых имеется шерсть и чешуйки кожи инфицированного животного.

Дело в том, что кошки и собаки, больные микроспорией или являющиеся носителями грибка, могут оставлять маленькие и незаметные кусочки шерсти на различных предметах обихода (мебель, ковры, кровати, диваны, кресла, одежда, обувь и т.д.), в которых содержатся споры грибка. Человек, прикасаясь к таким кусочкам шерсти, содержащим споры грибка, также заражается микроспорией.

Передача инфекции от больного человека к здоровому при непосредственных близких контактах или при использовании различных предметов, на которых находятся чешуйки кожи инфицированного лица (например, при использовании расчески, шапки, ножниц для стрижки волос, принадлежащих человеку, больному микроспорией).

В домашних условиях – предметом инфицирования может быть постельное белье, полотенце, одежда, подстилки для животных и предметы ухода за ними.

В подъездах домов и дворах инфекция может передаваться через околодверные коврики, пыль лестничных клеток, песок детских песочниц, вода луж.

Источником инфицирования новорожденных может быть детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками.

В парикмахерских при ненадлежащей стерилизации, инфицироваться можно через машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены, кисти для мытья.

При простом попадании грибка на кожу человек не заболеет микроспорией, поскольку патогенный грибок будет уничтожен нормальной микрофлорой и иммунной системной или просто смыт в ходе выполнения гигиенических мероприятий.

Таким образом, для заболевания микроспорией необходимо не только попадание грибка на кожный покров, но и наличие неких предрасполагающих факторов, которые позволят ему внедриться в кожу и спровоцировать инфекцию. К ним относятся: 1. Травматические повреждения кожи; 2. Мацерация кожи; 3. Сниженный иммунитет 4. Невыполнение гигиенических мероприятий.

Читайте также:
Лейкоциты в моче у грудничка - причины повышенных показателей и норма клеток у ребенка

Интересные факты

Подъем заболеваемости микроспорией отмечается с июня до ноября, затем снижается до минимума к апрелю.

Микроспория чаще регистрируется в городах с многоэтажными домами, где бродячие животные контактируют с домашними. Заболеваемость среди безнадзорных животных достигает 50%.

Микроспория у детей у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что объясняется двумя основными факторами. Во-первых, дети чаще контактируют с больными животными, соответственно, у них выше риск заражения инфекцией. И во-вторых, сальные железы кожного покрова детей не вырабатывают кислот, обладающих губительным действием в отношении грибков. То есть грибок, попавший на кожу ребенка, вызовет микроспорию с гораздо большей вероятностью, чем у взрослого в аналогичной ситуации, поскольку после полового созревания железы начинают вырабатывать кислоты, губительно действующие на возбудителей микроспории. Немаловажно, что у детей менее развиты гигиенические навыки, чем у взрослых.

Клиника

Инкубационный период составляет в большинстве случаев 1-2 недели.

При микроспории волосистой части головы появляются единичные 1 или 2 очага до 3-5 см в диаметре, правильной округло-овальной формы с четкими границами. Волосы в очагах становятся тусклыми, сероватыми, обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. При беглом взгляде очаги напоминают вид «серых пятен». Поверхность очагов бывает покрыта сероватыми чешуйками, будто слегка присыпаны мукой.

При микроспории гладкой кожи очаги чаще всего наблюдаются на лице, шее, кистях, предплечьях, плечах, но могут быть и на туловище. Типичны округлые или овальные эритематосквамозные отечные пятна от 0,5 до 2-3 см в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие корочки. Микроспория может поражать также пушковые волосы.

Диагностика микроспории.

Клинический диагноз микроспории обязательно должен быть подтвержден данными лабораторного исследования.

Принципы лечения включают:

  • Изоляцию от больного животного;
  • Прием системных противогрибковых препаратов внутрь
  • Местно-мазевое противогрибковое лечение.

Принципы профилактики микроспории

  • Основные меры профилактики микроспории у детей – обучение малыша правильному общению с животными: ребенок должен знать, что такие контакты могут быть небезопасным. Ребенок должен знать внешние признаки микроспории у животных , не допускать общения с больными животными. После того как ребенок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки.
  • Недопустимо пользование чужими предметами — такими, как расческа, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду.
  • Нельзя разрешать пускать животных, особенно кошек и собак, в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки теплой водой с мылом.
  • Следует избегать контакта с бездомными животными, осматривать домашних животных, в том числе и тех, которые не контактируют с дикими, снижают риск заражения микроспорией.
  • Осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, пионерские лагеря) должны проводиться не реже 2 раз в год, с применением лампы Вуда
  • При выявлении заболевания ребенка следует изолировать от других детей.
  • По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар. Показаниями для госпитализации являются:

— тяжелое течение заболевания и наличие сопутствующей патологии

— отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;

— по эпидемиологическим показаниям: больные из организованных коллективов при отсутствии возможности изоляции их от здоровых лиц (например, при наличии микроспории у лиц, проживающих в интернатах, детских домах, общежитиях, дети из многодетных и асоциальных семей).

  • Все вещи, принадлежавшие заболевшему ребенку, подлежат дезинфекции в паровоздушной камере, а при ее отсутствии – кипячению и глажению.
  • В квартире, где был больной котенок, всю мебель, инвентарь, полы, ковры, подстилки для животных следует обработать дезинфицирующим средством, обладающих противогрибковым действием. После обработки вещей дезинфектантом их стирают горячей водой с мылом.
  • Дети должны иметь индивидуальные постельные принадлежности, нательное белье, полотенца, расчески, заколки, бантики и т.д.
  • Особенно опасен контакт с бродячими, и, зачастую, больными микроспорией, кошками и собаками. Иногда заразить ребенка может подаренная родителями обезьянка, хомячок, морская свинка, которые, хоть и редко, но также болеют этим микозом. Поэтому домашние питомцы должны периодически наблюдаться у ветеринара.
  • Домашние животные, больные микроспорией, подлежат полноценному лечению с осуществлением ветеринарного надзора за их излеченностью.
  • В детских учреждениях, особенно в детских садах и яслях запрещается содержать каких-либо животных.
  • Машинки для стрижки, ножницы, расчески в парикмахерских необходимо дезинфицировать после каждого клиента.
  • Существенная роль в борьбе с микроспорией принадлежит санитарному просвещению. В специальных лекциях, стенгазетах, массовых печатных изданиях целесообразно рассказывать о путях заражения микроспорией, мерах профилактики, последствиях заболевания.

Микроспория

Микроспория – это высоко контагиозное инфекционное заболевание вызванное грибком рода Microsporum, которое поражает преимущественно кожу, волосистую часть головы, области волосистых участков кожных покровов (борода, усы), реже ногти, кожу ладоней и стоп.

Читайте также:
Авамис – спрей назальный: инструкция по применению при аллергии

Заболевание распространенно на всех континентах, но в основном это западная часть Европы, Юго-Восточная Азия, страны Средней Азии, Закавказье, Япония и США.

Микроспорией болеют дети, в возрасте от 1 до 13 лет и женщины, хотя процент заболевания взрослого населения невелик и колеблется в пределах 10 – 12%. Это обусловлено тем, что в период полового созревания изменяется состав секрета потовых и сальных желез расположенных в коже человека, на поверхности кожи появляется большое количество жирных кислот, которые являются губительными для грибка этого рода.

Выделяют группу риска, которая больше всего подвержена инфицированию микроспорией:

  • дети и молодые женщины;
  • лица с нарушением иммунной системы;
  • дети с эндокринологическими заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гиповитаминоз;
  • дети из неблагополучных семей с плохими жилично-комунальными и бытовыми условиями.

Микроспория поддается полному излечению, исход заболевания благоприятный. Если болезнь не лечить, то к периоду полового созревания наступает самоизлечение.

Для микроспории, которая передается от больных животных, характерна сезонность, наиболее высокое количество вспышек заболевания приходится на конец лета, начало осени.

Причины возникновения микроспории

Микроспорию вызывает грибок рода Microsporum, который по экологическому признаку делят на несколько видов:

  • антропофилы (грибки поражающие только человека) – Microsporum audoinii, Microsporum ferrugineum;
  • зоофилы (грибки, паразитирующие на животных) – Microsporum canis, Microsporum distortium, Microsporum equinum;
  • гоефилы (грибки, паразитирующие в грунте) – Microsporum gypseum.

На территории России распространены 2 вида, это Microsporum ferrugineum и Microsporum canis.

Наиболее контагиозным считается антропофильный грибок – Microsporum ferrugineum. Источником заражения при анртопофильной микроспории является больной человек и вещи с которыми он соприкасался (предметы личной гигиены, постельное белье, канцелярские изделия, игрушки).

Источником инфицирования при зоофильной микроспории служат домашние животные (собаки, кошки, хомяки, морские свинки, крысы), человек заражается как при непосредственном контакте, так и через предметы на которые попала шерсть или кожные чешуйки инфицированных животных.

Классификация микроспории

  • антропофильная микроспория;
  • зоофильная микроспория;
  • геофильная микроспория.
  • поверхностная микроспория волосистой части головы;
  • поверхностная микроспория гладкой кожи;
  • глубокая нагноительная микроспория.

Симптомы микроспории

Инкубационный период длится 3 – 5 дней. Возбудитель вначале заболевания попадает на кожу и внедряется в нее, на месте проникновения его в кожу образуется красноватое пятно. С поверхности кожи грибок проникает в волосяной фолликул (луковицу), от куда и попадает в волос. Вокруг пораженного волоса образуется отечность, которая разрастается и приобретает красный оттенок. Воспалительные процессы в очагах инфицирования выражены слабо.

Дальнейшие симптомы заболевания зависят от локализации возбудителя:

При поверхностной микроспории волосистой части головы образуются единичные очаги поражения правильной, круглой формы с диаметром 2 – 5 см. Очаги четко отграничены друг от друга, тенденции к сливанию не наблюдается. Сверху кожа над очагами порыта множеством беловатых чешуек. Волосы в очаге обламываются и возвышаются над кожей на высоте 4 – 6 мм. Кожа в области очага красного цвета, слегка отечна, на поверхности образуются пузырьки заполненные жидкостью, после их разрешения образуются корки. Основания инфицированного волоса завернуто в округлую беловатую чешуйку с виде манжета, волосы становятся тонкими, тусклыми, серовато-белого цвета, очень ломкими. На периферии очага, где волосы, не обламываются, но еще попадают в зону воспаления, выпадают при малейшем прикосновении.

Поверхностная микроспория гладкой кожи. Излюбленная локализация инфекции – это лицо, шея, верхние конечности, спина. Заболевание характеризуется появлением розовых пятен овальной или округлой формы в диаметре от 0,5 до 2 – 4 см. Очаги не сливаются между собой, характерным является большое количество очагов от 30 и более. В центре очаг покрыт белыми чешуйками, на периферии отмечается появление пузырьков с прозрачной жидкостью, которые оформляются в корки. Атрофических рубцов на коже не остается.

Глубокая нагноительная форма микроспории. Чаще всего возбудители этой формы Microsporum canis или Microsporum gypseurn. Грибок вызывает гнойное воспаление волосистой части головы, проникая в волосяной фолликул гибок открывает доступ различным бактериям, паразитирующим на коже, которые способствуют гнойному воспалению. Формируются очаги ярко-красного цвета, круглой формы, волосы в них «подстрижены» и возвышаются над поверхностью кожи на 2- 3мм, кожа покрыта множеством пузырьков с гнойным содержимым, которые быстро лопаясь на поверхности образуют корки. Характерным симптомом при надавливании на пораженную кожу является выделение обильного количества гноя струйками из волосяных луковиц.

Диагностика микроспории

При глубокой нагноительной микроспории показаны общеклинические лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

При остальных видах достаточно только специфической диагностики, которая проводится с помощью:

Читайте также:
Лечение грибка ногтя в запущенной форме: народные методы терапии, медикаментозное лечение[Болезни ногтей]

Микроскопии волос, корочек из очагов, кожных и ногтевых чешуек. Пораженный при микроспории волос выглядит довольно специфически, споры гриба окружают его основание словно муфта, плотно прилегая, друг к другу. В кожных чешуйках и корочках гриб представлен тонкими ветвящимися нитями мицелия с редкими перегородками.

Выращивание возбудителя на питательных средах. Метод довольно трудоемкий и занимает много времени, так что в диагностике заболевания отыгрывает незначительную роль. Но играет высокое значение в отслеживании распространения возбудителя и частоте встречаемости его на территории разных стран.

Мазок из инфицированного очага наносится на питательную среду а затем в течении 7 – 10 дней прорастает, представители разных видов имеют различное строение и форму:

  • Microsporura canis – выглядит как серые или желтовато-розовые, круглые, широкие, пушистые колонии.
  • Microsporum ferrugineum – ржавого оттенка, колонии ветвисты.
  • Microsporum gypseum – колонии розоватого цвета, к краю сменяющиеся на белые, плоские, ровные, бархатистые.

Люминесцентное исследование – под ультрафиолетовой лампой (лампой Вуда) пораженные кожные покровы и волосы светятся зеленым свечением. При поражении антропофильным возбудителем свечение более изумрудное, при поражении зоофильным – бледно-зеленоватое.

Микроспория: принципы лечения, профилактика и ответы на часто задаваемые вопросы

Как определить и лечить микроспорию под присмотром врача.

С экранов телевизоров и со страниц печатных изданий активно рекламируются противогрибковые чудо-средства. Казалось бы, чего проще? Приобрести тюбик в аптеке без рецепта, помазаться один-два раза — и победить болезнь.

Однако борьба с грибковыми заболеваниями весьма специфична: в некоторых случаях достаточно местного лечения, в других без приёма лекарственных препаратов внутрь не обойтись.

Микроспория: почему важно вовремя обратиться к врачу?

Имеются факторы, обуславливающие трудности в лечении:

• Грибы-дерматофиты рода Microsporum глубоко проникают в кожные покровы и волосяные мешочки.

• Грибки долго сохраняют жизнеспособность в условиях окружающей среды.

• Быстрых способов избавиться от микроспории не существует. Доказано, что рост грибка останавливается на 14-20 день лечения. Придётся набраться терпения и вам, и ребёнку.

• При наличии хронических заболеваний победить грибок сложнее: чаще развивается нагноительная форма, выздоровление затягивается из-за ослабленной иммунной системы.

• Недостаточная дозировка препаратов или самостоятельное прекращение лечения ведёт к быстрому возвращению болезни — рецидиву. Чем чревато? Возникновением привыкания грибка к лекарственным средствам, длительным течением заболевания и/или развитием осложнений.

При назначении лечения врач учитывает все эти факторы, подбирая для каждого больного индивидуальный план ведения.

Принципы лечения микроспории

При единичных очагах лечение ребёнок получает в домашних условиях, при множественных очагах и/или развитии гнойного процесса — условиях стационара.

Назначаются противогрибковые препараты для приёма внутрь: Гризиофульвин, Итраконазол, Тербинафин (Ламизил).

Местно очаги и прилегающие к нему участки кожи обрабатываются средствами, содержащими противогрибковые вещества:

• Циклопироксоламин: Батрафен, Циклопирокс оламин, Дафнеджин, Циклопирокс, Себипрокс.

• Тербифин: Ламизил, Бинафин, Термикон.

Средства используются в виде геля, лосьона, раствора, спрея или мази.

Перед нанесением противогрибковых препаратов очаги обрабатываются раствором йода.

Для местного применения назначаются и другие средства, обладающие противогрибковыми свойствами и способностью очищать кожу от мертвых клеток (корочек): серные, серно-дегтярные или серно-салициловые мази.

Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель, иногда при отсутствии положительного эффекта — дольше.

К основному лечению добавляются витамины, средства для защиты печени и улучшения кровообращения.

Как уберечь малыша от заражения?

Привейте ребёнку правила личной гигиены и следите за их выполнением: мыть руки после игры на улице или с животными, содержать обувь в чистоте и многое другое.

Объясните малышу, что нельзя пользоваться чужими вещами — например, одеждой, головным убором или расчёской.

Постарайтесь исключить контакты ребёнка с бродячими животными: разъясните, что нельзя гладить уличного котёнка или щенка.

Решили обзавестись домашним питомцем: кошкой, собакой, хомячком или попугаем? Прекрасно! Однако прежде обязательно посетите ветеринара, чтобы он обследовал фактически нового члена семьи.

Если уже имеется домашнее животное, регулярно осматривайте его сами и показывайте ветеринару.

Не оставляйте на лестничной площадке или на улице детские коляски. Бездомные больные животные, уютно устроившись в них на ночь, могут оставить после себя «подарок» в виде грибка.

Ссадины, царапины, колотые или резаные раны — лёгкий путь для проникновения возбудителей. Поэтому любые ранки обрабатывайте антисептиками, содержащими йод, который губительно действует как на бактерии, так и на грибки.

Микроспория: ответы на часто задаваемые вопросы

– К какому врачу обращаться?

– Как долго больной заразен?

При антропонозной форме микроспории вероятность заражения других членов семьи сохраняется на все время выделения больным возбудителя в окружающую среду.

Обычно спустя две недели после начала лечения количество грибков в очаге уменьшается либо они обнаруживаются, что значительно снижает риск заражения.

Читайте также:
Лямблии у детей: что такое лямблиоз у ребенка, фото паразитов

Иногда, несмотря на продолжающееся активное лечение, выделение грибка может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

– Можно ли купать ребёнка?

Да, можно — лучше под душем по мере необходимости. Используются обычные косметические моющие средства для очищения кожи (например, детское мыло). После купания наносятся противогрибковые средства на поражённые участки кожи.

– Как и чем мыть голову?

Рекомендуется ежедневное мытье головы с последующим нанесением местных противогрибковых препаратов.
Используются шампуни, содержащие противогрибковые вещества — например, тербифин, сульфид селена или кетоконазол.

– Нужно ли сбривать волосы?

Да, рекомендуется сбрить в самом начале лечения, в последующем — один раз в 10 дней. Почему именно такой подход? Во-первых, легче и экономно наносятся местно препараты. Во-вторых, среди густой шевелюры можно не заметить появления новых мелких очажков.

– Как обрабатываются очаги?

На коже волосистой части головы средства наносятся по всей поверхности, затем надевается плотная шапочка или повязывается косынка из натуральных тканей. Ребёнок постоянно находится в косынке или шапочке, которая ежедневно стирается и меняется. Для удобства запаситесь сменными головными уборами.

При поражении гладкой кожи препараты наносятся на очаги и прилегающие к ним здоровые ткани.

– Как предотвратить заражение остальных членов семьи?

• Выделите комнату больному ребёнку, обеспечите его отдельной постелью и предметами обихода (мочалкой, расчёской, книгами, игрушками).

• Максимально ограничьте контакты больного малыша со здоровыми детьми и другими членами семьи.

• Обработку очагов проводите в перчатках.

• После прикосновения к очагам тщательно мойте руки.

– Как и чем проводить обработку в доме?

• Ежедневно влажную уборку помещений проводите мыльным раствором. При необходимости используйте хлорсодержащие средства бытовой химии (например, Терралин), которые губительно действуют на грибок.

• Мягкие игрушки постирайте, пластиковые помойте мыльным раствором.

• Перетрусите и отдайте в чистку ковры, покрывала и одеяла.

• На всё время лечения лучше не пользоваться коврами, чтобы легче было проводить уборку.

• Нательное бельё и постель больного ребёнка стирайте отдельно от остальных вещей в горячей воде при температуре не менее 60°С.

• Ножницы, расчёску, шапочку, косынку и наволочки лучше кипятить в течение 15 минут.

• Уборочный инвентарь и матерчатый пылесборник пылесоса обрабатывайте после использования: прогрузите на три часа в 15% раствор хлорамина либо прокипятите 15 минут.

– Существует ли вакцина против микроспории?

К сожалению, нет.

– Можно ли заболеть повторно микроспорией?

Да. Иммунная система не вырабатывает антитела (специальные белки) против грибка-возбудителя микроспории.
При плохо проведенном лечении заболевание возникает вновь — развивается рецидив. Иногда болезнь переходит в хроническую фору, а излечение наступает уже во взрослом возрасте.

– Как понять, что лечение помогает?

Визуально вы видите, что очаг очищается от пузырьков и корочек, кайма по краю светлеет, поверхность становится гладкой.

Врач проводит контроль один раз в 10 дней при помощи лампы Вуда: уменьшение или отсутствие зелёного свечения — свидетельство эффективности лечения.

– Когда болезнь побеждена?

После окончания лечения выполняется трёхкратное исследование на грибки с интервалом 5-7 дней: набираются ткани из очага для посева. Если возбудитель не выявлен, ребёнок считается излеченным.

При невозможности выполнить посев, ориентируются на клинические признаки:

• Отсутствие свечения в очагах при осмотре лампой Вуда

• В очагах волосы отрастают на 2-3 мм над поверхностью кожи и не выпадают

– Когда разрешается посещать детский коллектив?

Идеально, если имеется возможность провести культуральное исследование (посев грибка) с интервалом 5-7 дней. После двух отрицательных результатов (грибок не выявлен) ребёнок допускается к занятиям в школе или детском саду.

На практике же решение принимаемся врачом индивидуально в каждом конкретном случае:

• При поверхностной микроспории кожи и единичных очагах, правильно начатом и своевременном лечении можно разрешить ребёнку посещать детский коллектив через две недели. За это время рост грибка приостанавливается либо вовсе прекращается.

• При множественных очагах и/или развитии нагноительной формы рост грибка приостанавливается позднее. В этом случае всё зависит от течения болезни: положительных изменений в области очагов, наличия или отсутствия свечения.

– Как долго ребёнка наблюдает доктор после окончания лечения?

При поражении кожи — в течение 1 месяца, волосистой части головы — 2,5 месяца.

– Йод+крем — надежная защита от возбудителя микроспории?

Йод обладает противогрибковыми свойствами и в какой-то мере защищает от проникновения грибка. Однако его применение не дает 100% гарантии, что заражения не произойдет.

– Как понять, что животное болеет?

На ранней стадии появляются мелкие красные пятна, которые трудно заметить под шерстью.
Затем пятна превращаются в очаги, покрытые неплотной коркой. Начинается облысение и линька — выпадает шерсть. Животное страдает от зуда, становится беспокойным и агрессивным.

Читайте также:
Билирубин у новорожденных: норма, предел и повышенный: причины, последствия и как лечить

При дальнейшем развитии болезни полностью выпадает шерсть в области очагов, которые покрываются плотными корками. Животное имеет болезненный и «облезлый» вид.

Наиболее часто поражается кожа в области мордочки, хвоста, наружных поверхностей ушей, передних и задних лап.

– Может ли животное заразиться от болеющего ребенка?

Да, при зоонозной форме микроспории.

– Какие развиваются осложнения?

При позднем выявлении микроспории, слабом иммунитете или наличии хронических заболеваний высока вероятность возникновения инфильтративно-нагноительной формы.

При глубоком поражении кожи могут образоваться рубцы — разрастание соединительной ткани на месте бляшки.

Возможно стойкое облысение, долго не проходящее после выздоровления.

Изменения не нарушают функцию какого-либо жизненно-важного органа и не несут угрозы для жизни. Однако согласитесь, что в наличии проплешин приятного мало. Особенно если речь идет о девочке.

Как видите, борьба с микроспорией представляет определённые трудности. Не затягивайте с визитом к врачу. Чем раньше начато правильное лечение, тем оно эффективнее.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

Микроспория. Трихофития.

Грибковые поражения кожи или микозы ( mycoses : от греческого mykes – гриб, osis – болезнь) – это инфекционное заболевание кожи, вызываемые патогенными грибами.

В европейских странах заболеваемость населения микозами достигает 20-70% случаев, в России 40%. Большая часть грибковых заболеваний приходится на взрослых людей и поражает ногти и стопы.

В данной статье я расскажу вам о грибковых поражениях именно кожи и волосистой части головы.

В ряде стран принята «топическая» классификация микозов, пользуясь которой, врач в большей степени ориентируется на локализацию микоза, а не на видовую принадлежность гриба – возбудителя заболевания и его эпидемиологию (например, микроспория головы или микроспория гладкой кожи, трихофития гладкой кожи и т.д.). На мой взгляд, на практике это удобнее, тем более что клинические проявления заболевания, вызванные разными патогенными грибами, практически одинаковы, да и лечение тоже.

Грибковые поражения кожи подразделяются на две группы:

1. Поверхностные: поражающие роговой слой кожи, волосы и ногти.

Выделяют три основных рода дерматофитий: Microsporum , Trichophiton и Epidermophyton . Для обозначения грибковой инфекции используется термин « tinea ».

Candida в норме обитает в ротоглотке и желудочно-кишечном тракте. В большинстве случаев влажная среда способствует усилению роста Candida , что может привести к поверхностному инфицированию кожи. Но об этом грибе мы расскажем в другой статье.

Глубокие : в патологический процесс вовлекаются кожа и подкожные ткани. В эту группу заболеваний входят хромобластомикоз, мицетома, споротрихоз, базидиоболомикоз и лобомикоз и другие.

Микроспория у детей

Одним из частых поверхностных грибковых поражений грибом Микроспория детей и взрослых, а именно их волосистой части головы ( tinea capitis ) (синоним трихофитии – стригущий лишай, микроспория волосистой части головы, трихофития волосистой части головы), лица ( tinea facialis ) и туловища ( tinea corporis ) (микроспория гладкой кожи, трихофития гладкой кожи) являются грибы Microsporum и Trichophiton при этом поражается как кожа волосистой части головы, так и сами волосы с воспалением, с мягкими болезненными узелками, с обламыванием и потерей част волос.

Что касается поражения волосистой части головы то чаще это дети от 2 до 10 лет, у младенцев и взрослых это заболевание наблюдается редко. Мальчики болеют в 5 раз чаще.

Микроспория у детей: лечение

При обнаружении микроспори и в саду, больного ребенка срочно изолируют и проводят необходимую дезинфекцию. Карантин у детей с микроспорией проходит в микологическом стационаре или дома. То же самое можно сказать и о трихофитии у ребенка: микроспорию и трихофитию объединяют одним названием – «стригущий лишай»

Микроспория – грибковое поражение кожи и волос, вызываемое микроспорумами. Антропонозная микроспория (микроспория у человека) в нашей стране очень редка; возбудители микроспории – антропофильные микроспорумы ( M . ferrudineum ) – поражают роговой слой эпидермиса и волосы, начинается микроспория волос; характеризуются высокой заразительностью; источник заражения больной человек; пути передачи – прямой и опосредованный (через головные уборы, щетки, расчески, одежду, игрушки и другие предметы).

Зооантропонозная микроспория (передаются и от животных и от человека), которая является повсеместно распространенными в мире зоофильными грибами – частый микоз. Возбудители – зоофильные микроспорумы (в нашей стране M . canis ) – поражают роговой слой кожи и волосы, начинается микроспория кожи; по заразности уступают антропофильным; источники заражения – кошки, особенно котята (реже собаки, кролики, мыши, хомячки, морские свинки, еще реже у диких и домашних свиней, крыс, а также домашних птиц). Пути передачи – прямой (основной) и опосредованный (через предметы загрязненные волосами или чешуйками, содержащими поры гриба); относительно редко инфицирование происходит от больного человека.

Читайте также:
Как отличить потницу от аллергии у грудничка, в чем отличие от опрелости?

Для лишая микроспории характерна сезонность. Пики выявляемости наблюдаются в мае-июне и в сентябре-ноябре.

Проявления антропонозной и зооантропонозной микроспории однотипны и сходны с поверхностной трихофитией, отличаются на волосистой части головы более четкими границами, округлыми очертаниями и иногда крупными размерами очагов поражения.

Грибковые поражения волосистой части головы

Через 2-7 дней после заражения на волосистой части головы появляются шелушащиеся зудящие очаги, сопровождающиеся выпадением волос. Волосы обламываются высоко – на 6-8 мм над уровнем кожи. Обломки пораженных волос покрыты беловато-серым чехлом (поры гриба). Без лечения микроспории очаги увеличиваются в размерах. Могут наблюдаться общие симптомы: шейная лимфаденопатия, недомогание и лихорадка. Кроме того может отмечаться системная аллергия на грибковые элементы.

Почти аналогичная ситуация наблюдается с трихофитией волос , вызванной антропофильными трихофитонами ( Tr . Violaceceum , Tr . Tomsurans ) с поражением рогового слоя эпидермиса и волос. Источник – больной человек, а также его вещи. Чаще на волосистой части головы возникают изолированные многочисленные, величиной до 1,5 см очаги, имеющие неправильные очертания и стертые границы; кожа слегка отечна и красновата, покрыта чешуйками, многие волосы обломаны на уровне 2-3 мм («пеньки») или же сразу по выходу из фолликула («черные точки»), сохранившиеся волосы имеют нормальный вид.

При осмотре могут наблюдаться различные кожные проявления:

Эктотрикс – поражение стержня волоса снаружи. Серые очаги: обламывание волос; стержень волоса обламывается у поверхности волосистой части головы. Возбудителями трихофитии являются M . audouinii и М. Canis .

Трихофития у человека

Эндотрикс – патогенные грибы проникают внутрь волоса. Тогда возможно три варианта:

Черноточечная трихофития: обломанные волосы имеют вид черных точек, Возбудителями являются T . tonsurans и T . violaceum .

Керион : мягкие, гнойные, воспалительные, болезненные узелки, выделяющие гной. Волосы не обламываются, однако легко выпадают. При выздоровлении отмечается остаточное выпадение волос.

Фавус: представлен скутулой (желтоватыми корочками) на коже волосистой части головы. Возбудителями являются T . schoenleinii . Эндемическими районами являются Средний Восток и Южная Америка.

Трихофития волосистой части

На гладкой коже наблюдаются множественные

или единичные очаги поражения

Трихофития у ребенка

в виде резко очерченных правильных колец с запавшим бледно-желтым, часто шелушащимся центром и возвышающимся сочным периферическим валиком розовато-красного цвета, покрытым пузырьками, узелками и корочками. Почти постоянно вовлекаются в процесс пушковые волосы. Пятна склонны к центробежному слиянию и росту. Иногда отмечается небольшой зуд.

Грибковые поражения кожи лица очень часто можно спутать с себорейным дерматитом, контактным дерматитом,

Трихофития у человека

пиодермиями вызванными бактериями и другими заболеваниями кожи.

Одна из форм трихофитии

При инфильтративно-нагноительной трихофитии ее очаги в результате нарастающей инфильтрации превращаются в сочные бляшки и узлы. Присоединяющееся нагноение приводит к образованию на их поверхностях глубоких абцессов, при вскрытии которых из зияющих волосяных фолликулов выделяется жидкий гной. Возможны регионарные лимфадениты. В исходе – рубцевание.

Диагностика микроспории. Диагностика трихофитии.

Диагноз микроспории и трихофитии обычно не вызывает затруднений и основывается:

– на клиническом обследовании;

– микроскопических исследованиях на грибы (обнаружении грибов в волосах и чешуйках) (не менее 5 раз);

– возможно культуральное исследование для идентификации вида возбудителя;

– а также на зеленом свечении очагов в люминисцентной лампы Вуда (не обязательно).

Дополнительная диагностика при назначении системных антимикотических препаратов необходимо проведение:

– общего клинического анализа крови (1 раз в 10 дней);

– общего клинического анализа мочи (1 раз в 10 дней);

– биохимического исследования сыворотки крови (до начала лечения и через 3-4 недели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, Гамма-ГТ, щелочная фосфатаза).

Результатом лечения должны стать отрицательные результаты микроскопического исследования на грибы.

Микроспория лечение. Трихофития лечение.

Лечение грибковой инфекции гладкой кожи и волосистой части головы – сложный, длительный, трудоемкий процесс, который должен выполняться только под наблюдением врача (а иногда, особенно у детей показано стационарное лечение).

Основные принципы противогрибковой терапии:

При грибковой инфекции гладкой кожи, менее 3 очагов поражения и без поражения пушковых волос применяют наружные антимикотические средства.

Показанием к назначению системных антимикотических средств являются:

– поражения волосистой части головы;

– многоочаговая грибковая инфекция, более 3 очагов поражения;

– поражение пушковых волос.

Лечение этих форм основано на сочетании системных и местных антимикотических препаратов.

Волосы в очагах поражения сбривают 1 раз в 5-7 дней или эпилируют.

Карантин при микроспории длится до 45 суток.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: