Мирамистин для грудничков: показания и правила применения

Мирамистин – антисептическое средство для местного (наружного) применения

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Мирамистин отлично справляется с ожогами

Описание

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

  • В травматологии и хирургии: профилактика нагноения, лечение гнойных ран. Используется в процессе терапии гнойно-воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • В акушерстве и гинекологии: лечение и профилактика нагноений ран и травм, полученных во время родов, лечение воспалительных и инфекционных процессов половых органов (вульвовагинит, эндометрит).
  • В венерологии и дерматологии: лечение и профилактика дерматомикозов, пиодермий, также используется при микозов стоп, кандидозе кожи и слизистых в частности, от молочницы.
  • В урологии: лечение уретрита (острая и хроническая форма) и уретропростатита.
  • В стоматологии: профилактика инфекционно-воспалительных процессов, происходящих в полости рта. Лечение стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистином проводится гигиеническая обработка съемные протезы.
  • В оториноларингологии: применяется при гайморите, при отите, ларингите, фарингите, тонзиллите хронической формы. Назначается мирамистин при ангине. В частности, средство применяется в комплексной терапии при фарингите, хроническом тонзиллите, а также при ангине у детей с трехлетнего возраста.
  • Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
  • Раствор используется для индивидуальной профилактики развития заболеваний, которые передаются человеку половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Как правильно применят Мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

От 4 до 10 дней.

Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

Стоматит, гингивит, пародонтит.

До наступления ремиссии.

Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология.

2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

Мирамистин раствор : инструкция по применению

Состав

активное вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата – 0,1 г

вспомогательное вещество: воды очищенной – до 1 л.

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство. Код ATX: [D08AJ].

Фармакологические свойства

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton KaufmanWolf Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Читайте также:
Как долго проходят лимфоузлы на шее, почему следует обращать на это внимание, причины воспаления, методы лечения

Препятствует инфицированию ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

Удалить колпачок с флакона.

Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

Присоединить насадку-распылитель к флакону.

Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (0,1 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети 7-14 лет двукратное нажатие (0,2 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети старше 14 лет 3-4 кратное нажатие (0,3-0,4 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Особенности применения у отдельных групп пациентов.

У пациентов с нарушением функции печени и почек специальных исследований не проводилось. Однако, учитывая, что препарат не проникает через кожу и слизистые оболочки, не накапливается в организме и не оказывает системного действия, не требуется изменять лечебную дозу препарата.

Читайте также:
Крем от трещин на сосках : названия и способы применения

Пациентам пожилого возраста не требуется специального режима дозирования.

Побочное действие

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Мирамистин ® (Miramistin ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
раствор для местного применения 0.01% 1 2 6 12
мазь для местного и наружного применения 0.5% 1

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Мирамистин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Мирамистин
  • Срок годности препарата Мирамистин
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Раствор для местного применения
действующее вещество:
бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) 0,1 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных ( в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), грамотрицательных ( в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые ( в т.ч. Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы ( в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), дерматофиты ( в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (включая вирусы герпеса, ВИЧ).

Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем ( в т.ч. Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Мирамистин ®

Оториноларингология: комплексное лечение острого и хронического наружного отита, гайморита, тонзиллита, фарингита, ларингита.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматита, гингивита, пародонтита. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Венерология: индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической этиологии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу.

Не рекомендуется применение препарата в форме спрея для орошения горла и миндалин у детей до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно имеющимся данным, применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т.к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако решение остается на усмотрение врача.

Побочные действия

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 с и не требует отмены препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Способ применения и дозы

Местно. Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона; с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 или 100 мл с гинекологической насадкой

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком

Количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.

Оториноларингология

Взрослые и дети

Гаймориты: во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата Мирамистин ® .

Острый и хронический наружный отит: в наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают до 5 капель препарата 4 раза в сутки или в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза в сутки. Курс лечения — 10 дней.

Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты. Дети 3–6 лет однократное нажатие на головку насадки-распылителя или 3–5 мл на одно полоскание, 3–4 раза в сутки; 7–14 лет — двукратное нажатие на головку насадки-распылителя или 5–7 мл на одно полоскание, 3–4 раза в сутки; старше 14 лет и взрослые — 3–4-кратное нажатие на головку насадки-распылителя или 10–15 мл на одно полоскание, 3–4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

Взрослые и дети

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата, 3–4 раза в сутки. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин ® .

Хирургия, травматология, комбустиология

Взрослые и дети

С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин ® . Марлевые тампоны, смоченные раствором препарата Мирамистин ® , фиксируют на поверхности раны. В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций. Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин ® составляет до 1 л.

Акушерство, гинекология

Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций: препарат Мирамистин ® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин ® вводится с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата, с дальнейшей экспозицией тампона на протяжении 2 ч в течение 5 дней.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин ® , во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.

Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 нед путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин ® , а также методом лекарственного электрофореза.

Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит): в виде влагалищных орошений или путем введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин ® , с экспозицией 2 ч, в течение 7–14 дней (продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача).

Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Дерматология

Взрослые и дети

Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп: препарат Мирамистин ® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин ® применяется 3 раза в день на пораженных участках кожи.

Венерология

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: применение препарата Мирамистин ® эффективно в течение 2 ч после полового акта.

Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин: мужчины — 2–3 мл препарата; женщины — 1–2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5–10 мл — во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата Мирамистин ® 1–2 раза в день, курс — 10 дней.

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять препарат следует только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Форма выпуска

Раствор для местного применения, 0,01%. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем, 50 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ в комплекте с насадкой-распылителем или снабженных распылительным насосом и защитным колпачком, 50, 100, 150, 200 мл. Во флаконах ПЭ , снабженных распылительным насосом и защитным колпачком или в комплекте с насадкой-распылителем, 100, 150, 200 мл. Во флаконах ПЭ с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия, 500 мл.

Каждый флакон 50, 100, 150, 200, 500 мл помещают в картонную пачку.

Для стационаров: 12 флаконов по 500 мл без пачки с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона для потребительской тары.

Производитель

ООО «ИНФАМЕД К». 238420, Россия, Калининградская обл., Багратионовский р-н, г. Багратионовск, ул. Коммунальная, 12.

Тел.: (4012) 31-03-66.

Организация, уполномоченная принимать претензии: ООО «ИНФАМЕД», Россия. 142700, Россия, Московская обл., Ленинский р-н, г. Видное, терр. Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2-й, пом. 9.

Тел.: 8 (800) 700-48-12

e-mail: infamed@infamed.ru

www.miramistin.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мирамистин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мирамистин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Мирамистин: обзор препарата

Лекарство Мирамистин

Средство используется для уничтожения бактерий, вирусов и грибов. При этом применять его можно на любом этапе обнаружения вирусов, в том числе и при госпитальных формах, когда антибиотики не работают. Мирамистин способен бороться даже со сложными формами вирусов.

Состав Мирамистина

Главное активное вещество лекарственного средства — Бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил]аммония
хлорида моногидрата + вода.


Форма выпуска и дозировка

Сегодня препарат чаще всего можно купить в плоских и круглых 150 и 50мл флаконах с удобной насадкой для распыления. Емкость меньшего объема легко помещается в карман, его удобно носить с собой. Специальный распылитель помогает удобно орошать слизистые, а также кожные покровы и открытые раны. Производят флаконы и большего объема — до 200 миллилитров.

Показания

Мирамистин активно используется во многих медицинских направлениях для дезинфекции и при комплексном лечении в качестве профилактики:

  • в оториноларингологии препаратом лечат воспаление носоглотки в любых формах;
  • в стоматологии им лечат инфекционно-воспалительные болезни, такие как стоматит, парадонтит, перидонтит, гингивит и орошают ротовую полость для предупреждения возникновения и развития этих недугов. Также лекарство используется для дезинфекции съемных протезов;
  • в хирургии и травматологии он помогает во время лечения гнойно-воспалительных процессов, осложнений на открытых ранах. Препарат также может использоваться для предотвращения образования нагноений при повреждении покровов различного типа.
  • в комбустиологии препаратом обрабатывают при ожогах различной степени тяжести. Кроме этого, средством проводят обработку ран при подготовительных процедурах перед дерматопластикой;
  • в дерматологии и венерологии Мирамистином лечат пиодермию, кандидозы, микозы. В качестве индивидуальной профилактики препарат активно применяется для предотвращения возникновения заболеваний, передающихся половым путем;
  • в урологии он назначается наряду с другими лекарствами при комплексном лечении уретирита и уретропростатита в острой и хронической форме специфической и неспецифической природы.


Способы применения

Лекарство применяется не только в период стационарной терапии, его можно без каких-либо проблем использовать и дома.

При лечении гнойных гайморитов Мирамистином обильно промывают верхнечелюстную пазуху для пункции. Если беспокоят боли в горле (тонзиллит, ларингит, фарингит) необходимо каждые 6 часов его орошать (максимум 4 нажатия), либо делать полоскание (не больше 15 мл.) глотку. При терапии таких болезней у детей горло надо только орошать. Как и взрослым, детям процедуру проводят каждые 6 часов.

При проблемах с зубами и деснами (стоматиты, пародонтиты, гингивиты) Мирамистином полощут ротовую полость по 15 мл средства до 4 раза/день.
Если лекарство назначается при лечении ран или ожогов, необходимо на протяжении 3-5 дней прикладывать смоченный в Мирамистине марлевый тампон. Проводится такая процедура до 3 раз в день. Таким же образом используется препарат для предотвращения образования нагноений. В клинических условиях этим лекарством дренируют раны и полости — до 1 литра ежесуточно.

В качестве профилактического средства против вирусных заболеваний, которые передаются половым путем, обработку Мирамистином нужно проводить сразу же. По истечении двух часов процедура не принесет должного эффекта. Для введения лекарства мужчинам потребуется специальный урологически аппликатор. 3 мл необходимо ввести в мочеиспускательный канал и держать там около трех минут. Женщинам препарат вводится также, но достаточно ввести максимум два миллилитра. Кроме этого необходимо дополнительно ввести около 10 миллилитров Мирамистина в само влагалище. Кроме внутреннего введения, препаратом необходимо обильно обработать сами половые органы, а также лобок и внутреннюю поверхность бедер. Следует воздерживаться от мочеиспускания минимум два часа после обработки.

Во время лечения уретропростатита и уретрита как в острой, так и в хронической формах Мирамистин впрыскивается непосредственно в уретру в количестве до 2 мл 2 раза/день. Продолжительность лечебного курса примерно 10 дн.

Противопоказания

Критических противопоказаний при терапии или профилактическом применении Мирамистина нет. Не применяют средство детям до достижения трехлетнего возраста. Прекращают прием препарата обычно только при обнаружении его непереносимости, что встречается очень редко.

Особые рекомендации

Несмотря на обширное применение в разных сферах медицины и практически полном отсутствии противопоказаний, в некоторых случаях Мирамистин применяется особенно осторожно.


Мирамистин детям

Препарат разрешается принимать детям старше трех лет. Способ применения такой же, как для взрослых, но дозы существенно меньше в зависимости от возраста.

Мирамистин беременным и кормящим

Определенных предостережений для отказа от приема препарата беременным, а также в период кормления грудью нет. Скорее наоборот, Мирамистин —препарат, который свободно можно применять в период беременности и лактации. Вместе с тем любые препараты должны назначаться врачом, у которого женщина наблюдается. Он никак не влияет на процессы организма, не всасывается в кровь, что делает применение препарата максимально безопасным. Чаще всего беременным женщинам препарат назначается для профилактики появления воспалений гинекологического характера как в процессе беременности, так и после родов.

Мирамистин внутрь

Мирамистин в гинекологии

Чтобы избежать развития инфекционно-воспалительных заболеваний, после родов проводится орошение влагалища на протяжении рекомендованного врачом времени. Обычно курс длится до 7 дней. Также в процессе родов и после завершения, тампоном с Мирамистином обрабатывают влагалище каждые 2 часа. С помощью специальной гинекологической насадки орошение может проводиться непосредственно внутри влагалища. Если родоразрешение проводится не естественным путем, а через кесарево сечение, лекарством перед проведением операции обрабатывается влагалище. В период самой операции с помощью лекарственного средства дезинфицируется полость матки и место ее разреза. После завершения кесарева сечения применение Мирамистина продолжается. Им смачивают тампоны, которые в течение 7 дней регулярно помещаются внутрь влагалища.

Мирамистин ® (Miramistin ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мирамистин ®

Раствор для местного применения в виде бесцветной, прозрачной жидкости, пенящейся при встряхивании.

1 л
бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество) 0.1 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная – до 1 л.

Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком – пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем – пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл (1) с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической – пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком – пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл (1) в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком, в комплекте с мерным стаканчиком из полиэтилена – пачки картонные.
Флаконы полиэтиленовые 500 мл (1) с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия – пачки картонные.

Упаковки для стационаров:
Флаконы полиэтиленовые 500 мл (12) с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия – коробки из картона для потребительской тары.

Фармакологическое действие

Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, и других), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufmann-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека).

Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении препарат не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Мирамистин ®

  • комплексное лечение острых и хронических отита, гайморита, тонзиллита, ларингита, фарингита.
  • лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов;
  • гигиеническая обработка съемных протезов.
  • профилактика нагноений и лечение гнойных ран;
  • лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
  • профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций;
  • профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит).
  • лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени;
  • подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
  • лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
  • индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
  • комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической этиологии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A54 Гонококковая инфекция
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59 Трихомоноз
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B35.2 Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища
B35.6 Эпидермофития паховая
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
H60 Наружный отит
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04.0 Острый ларингит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37.0 Хронический ларингит
K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит)
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N37.0 Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O70 Разрывы промежности при родоразрешении
O71 Другие акушерские травмы
O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны
O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
Z51.4 Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Z97.2 Наличие зубного протеза

Режим дозирования

Оториноларингология

Взрослые и дети

Во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата Мирамистин ® .

При остром и хроническом наружном отите

В наружный слуховой проход с помощью пипетки закапывают 5 капель препарата 4 раза/сут или, вместо закапывания, в наружный слуховой проход аккуратно вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения – 10 дней.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты

Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.

Дети 7-14 лет: двукратное нажатие на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.

Дети старше 14 лет и взрослые: 3-4-кратное нажатие на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание, 3-4 раза/сут.

Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология

Взрослые и дети

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут. В случае невозможности полоскания допускается местное применение марлевых или ватных тампонов, смоченных раствором препарата Мирамистин ® .

Хирургия, травматология, комбустиология

С целью лечения и профилактики вторичного инфицирования ран поверхность раны орошают раствором препарата Мирамистин ® .

Марлевые тампоны, смоченные препаратом Мирамистин ® , фиксируют на поверхности раны.

В случае необходимости возможно тампонирование раны и/или свищевых ходов во время выполнения хирургических манипуляций.

Возможно проведение активного дренирования ран и/или полостей. Суточный расход препарата Мирамистин ® составляет до 1 л.

Акушерство и гинекология

Взрослые

Профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций

Препарат Мирамистин ® применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах (после каждого влагалищного исследования). В послеродовом периоде Мирамистин ® вводят с помощью тампонов, смоченных 50 мл препарата с дальнейшей экспозицией на протяжении 2 ч в течение 5 дней.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом Мирамистин ® во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней.

Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом Мирамистин ® , а также методом лекарственного электрофореза.

Комплексное лечение воспалительных заболеваний в гинекологии (вульвовагинит)

В виде влагалищных орошений или введения тампона, смоченного препаратом Мирамистин ® с экспозицией 2 ч в течение 7-14 дней. Продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

Дети

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Дерматология

Взрослые и дети

Лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп

Препарат Мирамистин ® наносят на пораженный участок кожи путем протирания стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Мирамистин ® применяется 3 раза/сут на пораженных участках кожи.

Венерология

Взрослые

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем

Применение препарата Мирамистин ® эффективно в течение 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин:

мужчины – 2-3 мл препарата;

женщины – 1-2 мл препарата ввести в мочеиспускательный канал и 5-10 мл во влагалище (для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки).

Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология

Взрослые

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс – 10 дней.

Дети

Способ применения, продолжительность лечения и кратность введения определяются по назначению врача.

Правила использования препарата

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Указания по использованию упаковки 100 мл, 150 мл, 200 мл с мерным стаканчиком

Для использования препарата в виде полоскания количество препарата, необходимое на одно полоскание, следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Параметры частоты нежелательных реакций определяются следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Мирамистин: как и когда принимать

Бактерии и вирусы – самые частые виновники воспалительных процессов. Губительное действие на возбудителей оказывают антисептические средства. Одно из них – Мирамистин, который активно назначается врачами самых разных специальностей.

От чего защищает Мирамистин

Воздействие препарата губительно для:

Многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Ряда патогенных грибков, в том числе дрожжевых и дрожжеподобных.

Некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса.

Большинства возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем: хламидий, трихомонад, гонококков и др.

Помимо всего прочего, препарат воздействует и на госпитальные штаммы патогенных бактерий, которые обладают высокой устойчивостью к действию противомикробной терапии. Поэтому Мирамистин в таких случаях способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Для чего применяется Мирамистин

Препарат широко используется врачами сразу нескольких специальностей:

Травматологи и хирурги используют раствор для профилактики нагноительного процесса, а также лечения гнойных ран.

Акушеры и гинекологи назначают Мирамистин для обработки послеродовых и послеоперационных швов, а также в рамках терапии воспалительных заболеваний женских половых органов.

Дерматовенерологи применяют средство для вспомогательной терапии таких грибковых заболеваний, как дерматомикозы и кандидоз слизистых.

Урологи лечат при помощи Мирамистина острые и хронические уретриты, уретропростатит.

ЛОР-врачи назначают препарат в рамках комплексной терапии ангины, ларингита, отита, воспалительных заболеваний носовых пазух.

Стоматологи используют раствор для терапии стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистин является средством профилактики воспалительных заболеваний полости рта.

Также препарат используется для лечения ожогов и для антисептической обработки раны перед проведением дерматопластики.

Наконец, Мирамистин – популярное и весьма эффективное средство для индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем.

Как принимать Мирамистин

Перед тем, как начать использовать препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Если в упаковке имеется распылитель, то сначала с флакона снимают колпачок, затем устанавливают распыляющую насадку и выполняют 1-2 контрольных нажатия. После этого средство готово к использованию.

Мирамистин имеет определенные особенности использования при каждом виде патологий. Так, при лечении раневых поверхностей, в том числе, ожоговых, этим средством можно обрабатывать как саму рану, так и тампоны для перевязок.

Для терапии ЛОР-заболеваний, в частности, ангины и фарингита, Мирамистин используют как для орошения, так и для полоскания горла. Частота и длительность применения указывается врачом исходя из тяжести патологического процесса. Еще один метод лечения болезней ЛОР-органов – ингаляции с Мирамистином.

При заболеваниях полости рта, в частности, при стоматите, выполняют полоскания Мирамистином 3-4 раза в день.

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.

Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.

Введения в мочеполовой канал при помощи катетера – метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.

Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Как применять Мирамистин в венерологии

Раствор эффективно осуществляет профилактику заболеваний, передаваемых половым путем. Однако следует помнить, что Мирамистин обеспечит ожидаемый результат только в том случае, если был применен в течение двух часов после полового контакта.

Для профилактики венерических болезней используется флакон со специальной урологической насадкой. Мужчинам рекомендуется ввести в мочеиспускательный канал 2-3 мл раствора, женщинам – 1-2 мл. Дополнительно препарат вводится во влагалище в объеме 5-10 мл при помощи гинекологического аппликатора. Также раствором обрабатывается кожа наружных половых органов. После обработки рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

С какого возраста можно использовать Мирамистин детям

Согласно инструкции, раствор назначается для лечения фарингита и тонзиллита детям от 3 лет. Как правило, в детском возрасте горло орошают Мирамистином при помощи распылителя. Дозировка средства увеличивается пропорционально возрасту ребенка. Длительность применения – от 4 до 10 дней, срок зависит от тяжести течения болезни.

Не стоит капать раствор в нос ребенку – это может привести к раздражению слизистых.

Многих родителей интересует вопрос о том, можно ли лечить этим препаратом грудничков. В списке противопоказаний к Мирамистину не указан младенческий возраст, поэтому использование препарата возможно. Однако не следует заниматься самолечением: перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

По результатам многочисленных исследований, данный препарат не обладает эмбриотоксическим влиянием. Однако его применение в первом триместре беременности не желательно. Лечение Мирамистином в это время может привести к возникновению дерматитов и аллергических реакций у ребенка.

Использование Мирамистина беременными возможно, но только в том случае, когда препарат был назначен специалистом. Женщина должна неукоснительно следовать указаниям врача: соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованного способа применения.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Мирамистин не содержит в своем составе красителей и отдышек, поэтому развитие побочных действий маловероятно. В редких случаях возможна местная реакция в форме жжения, которое исчезает в течение 30 секунд. Отмены препарата в этом случае не требуется.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возможности применения препарата Мирамистин® в практике детского гинеколога (обзор литературы)

Опубликовано в журнале:
« Эффективная фармакотерапия. » №9, 2016

А.В. Миронова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

В статье рассматриваются свойства лекарственного препарата Мирамистин ® . Антисептический препарат Мирамистин ® оказывает выраженное антибактериальное, фунгицидное, противовирусное действие. Это позволяет широко рекомендовать его к использованию в терапии неспецифических воспалительных заболеваний наружных половых органов у девочек.

Ключевые слова: Мирамистин, девочки, местная терапия, вульвовагинит

Opportunities of Using Miramistin ® in Practice of Pediatric and Adolescent Gynecologist (Literature Review)

A.V. Mironova
Saint Petersburg State Pediatric Medical University

The paper describes the characteristics and properties of the drug Miramistin*. Аntiseptic agent Miramistin* has strong antibacterial, antifungal, antiviral activity. This allows us to recommend it for wide use in the treatment of nonspecific vulvovaginitis in girls.
Key words: Miramistin, girls, local therapy, vulvovaginitis

Введение

В структуре гинекологических заболеваний детского возраста ведущее место занимают воспалительные поражения гениталий. Частота неспецифического вульвовагинита и вульвита достигает 48,1%, по данным профилактических осмотров, и 60-70%, по данным обращаемости к гинекологам детского и подросткового возраста [1-3]. Клиническое значение указанной патологии определяется не только распространенностью, но и тем, что она может стать причиной серьезных нарушений репродуктивной системы в дальнейшем [4].

В основу большинства классификаций вульвовагинита у девочек положен этиологический принцип [2, 5, 6]. С учетом видового представительства в микробиоте вульвовагинит подразделятся на специфический и неспецифический. Специфический вульвовагинит вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, кандидами, генитальным герпесом, папилломавирусом. Неспецифический вульвовагинит не имеет специфического возбудителя. Причиной воспаления в таком случае становятся либо условно-патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище первично извне, либо вегетирующая во влагалище флора, ставшая патогенной в силу провоцирующих факторов.

Многообразие причин, приводящих к возникновению воспалительного процесса наружных половых органов и влагалища у девочек, ставит задачи поиска лекарственного средства, обладающего широкими антимикробными (антисептическими) свойствами. К препарату, который может быть использован в педиатрической практике, предъявляются серьезные требования. Он не должен иметь ограничений к использованию по возрасту, раздражающе воздействовать на кожу и слизистые оболочки, вызывать аллергические реакции и видовое привыкание. Необходимо, чтобы он сохранял активность в течение длительного времени, отличался эффективностью и безопасностью. Такими свойствами обладает препарат Мирамистин ® (ООО «ИНФАМЕД») – антисептическое средство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении воспалительных процессов носоглотки у малышей. Использование его для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища у девочек представляется важным с практической точки зрения.

Антисептический препарат Мирамистин ® : свойства, фармакологический спектр воздействия

Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ, а именно к четвертичным аммониевым соединениям. Химическое название Мирамистина-бензилдиметил[3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид, моногидрат. Лекарственная форма – 0,01%-ный раствор для местного применения. Это бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Форма выпуска: флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим 50 мл, флаконы полиэтиленовые 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем [7]. Обе выпускаемые формы препарата удобны для использования в практике детского гинеколога. Фармакологический спектр влияния препарата на микроорганизмы и ткани привлекателен с многих позиций. В основе действия Мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы и липидов мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы Мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин ® высоко избирателен в отношении микроорганизмов, поэтому практически не действует на оболочки клеток человека.

Мирамистин ® характеризуется выраженным бактерицидным эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также вирусов герпеса и иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты родов Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton menta-grophytes, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций. Доказана способность препарата оказывать дополнительные эффекты [8]:

  • повышать защитные реакции в месте применения за счет активации фагоцитов;
  • усиливать процессы регенерации и эпителизации;
  • оказывать противовоспалительное действие за счет активизации фибринолиза в очаге воспаления.

Известно, что у девочек дошкольного возраста снижены защитные функции слизистой оболочки, особенно ее бактерицидная способность. Механизмы местного иммунитета (фагоцитарная активность макрофагов, уровень цитокинов, лизоцима, системы комплемента) недостаточно сформированы, неустойчивы и не могут обеспечить колонизационную резистентность влагалища [9]. Замедлена пролиферация эпителия слизистой влагалища. Вышеперечисленные свойства Мирамистина позволяют с высокой эффективностью использовать его в лечении воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек.

Мирамистин ® в лечении неспецифического воспаления вульвы и влагалища

Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек нередко является сложной задачей, требует комплексного воздействия и предполагает дифференцированный подход. В детской гинекологии при неспецифическом вульвовагините и вульвите редко прибегают к использованию системных антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают препаратам местного применения. Локальная терапия имеет такие преимущества, как минимальный риск побочных реакций, простота и удобство использования, отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), а также возможность использования при экстрагенитальной патологии [10-12]. Основные принципы местного лечения заключаются в нормализации правил личной гигиены, санации очагов хронической инфекции, обработке наружных половых органов и влагалища антисептическими растворами. Местная антибиотикотерапия применяется при рецидивирующем течении заболевания и только при идентифицированной патогенной микрофлоре с определением ее чувствительности к антибактериальным препаратам [3, 5, 13, 14].

Особенность антимикробного эффекта препарата Мирамистин ® состоит в том, что он повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к антибиотикам и другим препаратам [15]. Дополнительно Мирамистин ® повышает проницаемость клеточных мембран и способствует лучшему проникновению антибактериальных средств в очаг воспаления. Данный синергизм действия Мирамистина позволяет сократить длительность и значительно повысить эффективность терапии [16]. Кроме того, Мирамистин ® характеризуется противовоспалительной и иммуноадъювантной активностью, усиливает местные регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, не обладает местно-раздражающим, мутагенным, канцерогенным и аллергизирующим эффектом [17].

Мирамистин ® в лечении вирусного поражения вульвы и влагалища

Мирамистин ® характеризуется противовирусной активностью, особенно в отношении вирусов гриппа, герпеса, ветряной оспы, парамиксовирусов (кори, паротита) [18].

Ведущее место среди вирусных заболеваний занимает герпетическая инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса первого и второго типов. Препарат оказывает прямое вирулицидное действие, способен тормозить репликацию вирусов в инфекционных культурах клеток, что приводит к снижению титров инфекционной активности вирусами простого герпеса. Для лечения и профилактики инфекции, вызванной вирусами простого герпеса, используется много средств, но препаратами выбора остаются нуклеозидные аналоги (например, ацикловир), которые широко используются в педиатрической практике.

Мирамистин обладает широким спектром местного противомикробного действия, не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища, имеет минимальный перечень побочных реакций, разрешен к применению у детей с рождения, имеет удобные для использования у детей раннего возраста формы выпуска

С 1982 г. стали регистрироваться штаммы вируса простого герпеса, устойчивые к действию ацикловира, а за последние годы частота выделения таких штаммов резко возросла [19]. Мирамистин ® обладает выраженной противовирусной активностью в отношении именно ацикловиррезистентных штаммов вируса простого герпеса. В клинических и экспериментальных исследованиях доказано, что препарат проявляет активность на ранних этапах инфекционного процесса за счет предотвращения адсорбции и пенетрации вируса в клетки хозяина. Мирамистин ® в концентрации 100 мкг/ мл (что соответствует стандартному 0,01%-ному раствору) полностью инактивирует вирионы вирусами простого герпеса первого и второго типов [20]. Включение препарата Мирамистин ® в комплексную противовирусную терапию позволяет не только повысить эффективность лечения, но и снизить распространенность вируса среди лиц групп риска, а также частоту появления штаммов вирусов простого герпеса. Возможна также санация первичных очагов вирусной инфекции (ветряной оспы, кори) с локализацией на области наружных половых органов [19].

Мирамистин ® в лечении микотического поражения вульвы и влагалища

Развитию кандидозного вульвовагинита у девочек способствуют тяжелые соматические и инфекционные заболевания, нарушение обмена, гиповитаминозы, нерациональное использование антибиотиков широкого спектра действия, иммунодефицитные состояния [2, 3, 21]. При кандидозном поражении гениталий нередко возникают ассоциации с бактериями, простейшими. В этих случаях целесообразно применять препараты, не только обладающие антимикотическими свойствами, но и проявляющие активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также оказывающие антипаразитарное действие. Кандидозный вульвовагинит отличают упорное течение и склонность к рецидивированию, поэтому специфическое лечение, как правило, должно быть длительным, курсовым. В перерывах между курсами специфической антимикотической терапии возможно проведение неспецифической терапии препаратом Мирамистин ® , что будет способствовать удалению мицелия гриба, нарушению процессов прикрепления гриба к слизистым, торможению его размножения [22].

Мирамистин ® в лечении атопического дерматита вульвы и/или промежности

По данным эпидемиологических исследований, атопическим дерматитом страдает от 10 до 20% детского населения в различных странах. Причем у 86% пациентов атопический дерматит развивается в возрасте до шести лет [23]. В детском возрасте в большинстве случаев наблюдается легкая или умеренная степень тяжести заболевания. Процесс имеет волнообразное течение с периодическими обострениями на фоне снижения иммунной реактивности организма, при нарушениях питания либо местном применении средств, содержащих аллерген [24]. В основе патогенеза развития воспалительного процесса наружных половых органов на фоне аллергической реакции лежат функциональные и анатомические особенности кожи у детей. К ним относятся тонкий и рыхлый роговой слой эпидермиса, низкое содержание влаги, несовершенное кровоснабжение и потоотделение, неадекватный уровень функционирования сальных желез [9]. Это приводит к повышению чувствительности кожи к грибковым (Candida albicans) и бактериальным (Proteus, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) возбудителям. Ведущая роль в развитии заболевания отводится иммунным нарушениям, наиболее значимыми из которых являются дисбаланс Th-1- и Th-2-клеток, повышенная дегрануляция тучных клеток и измененная антигенпрезентирующая активность клеток Лангерганса [23, 25, 26].

У девочек часто встречается такой вид вульвита, как ирритативный дерматит [24, 26]. Он возникает вследствие нарушения барьерной и репаративной функции кожи на фоне недостаточной гигиены, предпочтения ванн душу, энуреза, длительного ношения памперсов. Довольно часто ирритативный дерматит может наблюдаться у детей без признаков атипии. В тяжелых случаях заболевания отмечается присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Основные принципы лечения атопического дерматита вульвы и/или промежности складываются из нормализации гигиены (частая смена и использование подгузников с высокой абсорбирующей способностью), питания (исключение из рациона облигатных аллергенов), применения антисептических средств [2, 6]. В тяжелых случаях возможно использование кортикостероидов низкой активности [24].

Методики применения препарата Мирамистин ® при лечении неспецифических воспалительных заболеваний наружных половых органов у девочек

Неспецифический катаральный вулъвит – орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять – десять минут один-два раза в день в течение пяти-семи дней.

Острый неспецифический серозный вулъвовагинит – инсталляция влагалища два раза в день в течение семи – десяти дней. Острый неспецифический гнойный вулъвовагинит – инсталляция влагалища в сочетании с местной антимикробной терапией два раза в день в течение десяти дней. При тяжелых проявлениях воспалительного процесса, неэффективности местного лечения решается вопрос о системной антибактериальной терапии с учетом чувствительности к антибиотикам или бактериофагам. Неспецифический вулъвовагинит (подострое течение, обострение хронического) с легкими или среднетяжелыми проявлениями – инсталляция влагалища в сочетании с местной антимикробной терапией один-два раза в день в течение 10-14 дней. Кандидозное поражение наружных половых органов и/или влагалища – орошение наружных половых органов, или компрессы на пять – десять минут, или инстилляции влагалища два раза в день в течение пяти – семи дней в сочетании со специфической антимикотической терапией либо в перерывах между курсами специфической антимикотической терапии.

Поражение наружных половых органов при вирусах простого герпеса, ветряной оспе, кори – орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять – десять минут два раза в день в течение пяти – семи дней в сочетании с местной антивирусной терапией.

Атопический дерматит вульвы и/или промежности (ирритативный контактный дерматит) – орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять – десять минут два раза в день в течение пяти – семи дней в сочетании с топическими кортикостероидами.

Заключение

Экспериментальные и клинические исследования, практический опыт применения антисептического раствора Мирамистин ® доказывают его преимущества в лечении воспалительного поражения области вульвы и/или влагалища. Препарат демонстрирует высокую эффективность и хорошую переносимость. Перспективным представляется использование препарата Мирамистин ® в детской гинекологической практике. Препарат обладает широким спектром местного противомикробного действия, не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища, имеет минимальный перечень побочных реакций, разрешен к применению у детей с рождения, имеет удобные для использования у детей раннего возраста формы выпуска.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: