Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки инфаркта, причины развития, диагностика, методы лечения и меры первой помощи при инфаркте

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия

Инфаркт миокарда – неотложное заболевание сердца, которое чаще всего вызывается внезапной закупоркой коронарной артерии тромбом. Подозрение на инфаркт миокарда кардиологи называют – острым коронарным синдромом (ОКС). По данным электрокардиографии (ЭКГ) выделяют ОКС с повреждением сердечной мышцы, либо начальная фаза без гибели сердечной мышцы, которая называется нестабильной стенокардией. Восстановление кровообращения в коронарной артерии при инфаркте миокарда в течение ближайших 6 часов устраняет последствия и такой подход очень эффективен, потому что даёт надежду на полное выздоровление. Первые признаки инфаркта миокарда должны стать поводом для экстренной госпитализации в специализированный центр.

Подход к лечению в Инновационном сосудистом центре

Современная технология лечения ОКС и нестабильной стенокардии подразумевает коронарографию, ангиопластику и стентирование поражённой артерии. Эта тактика с успехом применяется у нас в клинике. В нашей клинике есть чёткое понимание того, что спасение жизни при инфаркте зависит от времени, когда было восстановлено коронарное кровоснабжение. Поэтому принимая машины скорой помощи, мы организуем экспресс-диагностику и подготовку больного к коронарографии в течение 5 минут. Среднее время восстановления коронарного кровотока после поступления больного в клинику составляет менее 20 минут. Отличительные особенности, подготовка наших специалистов и организация работы клиники позволяет сохранять очень низкий уровень летальности при инфаркте миокарда.

Причины инфаркта миокарда

Сердце требует своего постоянного снабжения кислородом и питательными веществами, как и любая мышца в организме. Для обеспечения этой потребности необходима хорошая проходимость двух крупных артерий и их ветвей, которые доставляют обогащённую кислородом кровь к сердечной мышце. Это система правой и левой коронарных артерий. Если одна из этих артерий или ветвей внезапно блокируются, то часть сердца испытывает недостаток кислорода. Это состояние называется “ишемией миокарда”. Если ишемия продолжается долго, то может возникнуть гибель мышечной ткани сердца. Это сердечный приступ, известный как инфаркт миокарда – буквально “смерть сердечной мышцы”.

Атеросклероз коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца) является фоновым состоянием для большинства инфарктов миокарда . Непосредственной причиной возникновения инфаркта миокарда обычно бывает тромб, образующийся в суженом участке сосуда и полностью перекрывающий кровоток.

Инфаркт миокарда – классификация причин :

Тип 1 – спонтанный, вследствие первичного коронарного события, такого как разрыв, растрескивание или расслоение атеросклеротической бляшки

Тип 2 – инфаркт развивается вследствие уменьшения кровообращения сердца вследствие вторичных причин, таких как спазм коронарной артерии, коронарной эмболия, анемия, аритмия, гипертензия или гипотензия.

Тип 3 – внезапная неожиданная сердечная смерть, включая остановку сердца, часто с симптомами ишемии миокарда. Только патологоанатом может ответить на вопрос, как и отчего происходит развитие массивного инфаркта миокарда при внезапной смерти.

Тип 4 – связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием:

Тип 4а – развитие инфаркта миокарда вследствие чрескожного коронарного вмешательства.

Тип 4б – инфаркт, связанный с тромбозом стента.

Тип 5 – развитие инфаркта миокарда, связанного с аортокоронарным шунтированием.

Клинические синдромы при инфаркте

  • Сердечная недостаточность, когда сердце не справляется с перекачиванием необходимого объёма крови из гибели части мышечных клеток.
  • Аритмии или другие нарушения сердечного ритма из-за гибели проводящих путей.
  • Внезапная сердечная смерть, когда сердце перестаёт биться из-за блокады проводящих путей.
  • Кардиогенный шок – рефлекторная реакция организма с низким артериальным давлением, которая может привести к повреждению почек, печени и головного мозга.

Атипичные формы инфаркта

Помимо характерной для инфаркта сдавливающей боли за грудиной, выделяют ещё несколько форм инфаркта, которые могут напоминать другие заболевания или протекать бессимптомно. К ним относятся:

  • Гастритический инфаркт. Начинается болью в верхней половине живота похожей на обострение гастрита. Нередко при ощупывании живота, отмечается болезненность и напряжённость мышц передней брюшной стенки. Иногда симптоматика напоминает прободную язву.
  • Астматический инфаркт. Симптоматика напоминает приступ бронхиальной астмы. Она проявляется надсадным сухим кашлем, чувством заложенности в груди, одышкой. Бывает при поражении передней стенки левого желудочка.
  • Безболевой вариант инфаркта, который может проявиться ощущением неопределённого дискомфорта в грудной клетке, потоотделением и общей слабостью.

Классификация инфаркта

По ЭКГ обычно выделяют на два варианта: с подъёмом сегмента ST (ЅТEMI) и без подъёма сегмента ST (NSTEMI). Подъём сегмента ST на электрокардиограмме и последующим изменением специфических лабораторных показателей свидетельствует о формировании очага гибели сердечной мышцы. Термин “Острый коронарный синдром” часто используется для определения тактики первичной врачебной помощи и включает в себя все варианты острого нарушения коронарного кровообращения.

Осложнения

Осложнения инфаркта связаны с повреждением участков сердца, проводящих путей, тромбозами полостей сердца. Развитие инфаркта значит гибель того или иного структурного элемента сердца.

Примерно у 90% больных отмечаются различные формы нарушений сердечного ритма (аритмии) во время или сразу после события. У 25% пациентов, нарушение ритма проявляются в течение первых 24 часов. В этой группе больных риск серьёзных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, является наибольшим в течение первого часа, а затем постепенно сокращается. Врач должен правильно оценивать эти аритмии, так как некоторые из них могут привести к остановке сердца, поэтому необходим постоянный мониторинг ЭКГ у больных с ишемией миокарда.

  • Повреждения миокарда и структуры сердца.

Гибель ткани сердца вследствие прекращения кровоснабжения может привести к распаду этой ткани и повреждению структуры сердца. Чаще всего наблюдаются 3 основных механических осложнений инфаркта:

  • Спонтанный разрыв стенки желудочка.
  • Разрыв межжелудочковой перегородки значит, что развивается нарушение внутрисердечных потоков крови и гемодинамики.
  • Отрыв сосочковой мышцы разрыв с развитием впоследствии тяжёлой недостаточности митрального клапана.
  • Постинфарктные аневризмы левого желудочка.

Аневризма левого желудочка это локализованный участок миокарда с аномальными выпячиванием и деформацией во время систолы и диастолы, который появляется вследствие замещения миокарда рубцовой тканью. Аневризма опасна скоплением тромботических масс в её просвете с последующей эмболией (переносом) их с током крови в другие органы. При аневризме увеличивается объём левого желудочка, а значит проявляется его относительная функциональная недостаточность.

  • Тромботические осложнения

При инфаркте в левом желудочке нередко возникает пристеночный тромб, особенно часто он развивается после инфарктов, произошедших в области передней стенки левого желудочка. Частота этого осложнения при инфаркте составляет 20-60 %, что приводит к высокому риску отрыва и переноса тромба с током крови (эмболии). Антикоагулянтная терапия может существенно уменьшить риск развития тромбоза и эмболии.

Читайте также:
Зинерит – показания, инструкция по применению раствора от прыщей

Клинические синдромы, связанные с повреждением миокарда после инфаркта

  • Перикардит

Воспаление околосердечной сумки (перикарда) наблюдается примерно у 10% пациентов после перенесённого инфаркта со значительным повреждением миокарда. Перикардит обычно лечится противовоспалительными препаратами или при большом скоплении жидкости может проводится пункция перикарда для облегчения состояния пациента.

  • Постинфарктный аутоиммунный синдром (синдром Дресслера)

До эпохи тромболизиса и коронарной ангиопластики этот синдром возникал у 5 % больных после сердечного приступа. С внедрением реперфузии развитие синдрома Дресслера происходит реже. Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда . Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и гормоны. Клинические проявления синдрома обуславливают значимую сердечную недостаточность, развивающуюся после инфаркта.

Прогноз

Острый инфаркт миокарда приводит в результате к 30% смертности, а половина смертей происходят до прибытия в больницу. В течение первого года после острого сердечного приступа умирают 5-10% выживших. Приблизительно половина всех пациентов подвергаются повторной госпитализации в течение 1 года после предыдущего события. Большое значение для прогноза имеет объём поражённой ткани миокарда. Он сильно варьирует и во многом зависит от степени инфаркта, остаточной функции левого желудочка, и будет ли проведено восстановление кровообращения в миокарде.

Лучший прогноз связан со следующими факторами:

  • Успешная ранняя реперфузия (с подъёмом сегмента ST с помощью тромболизиса или чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика и стентирование) в течение 90 минут.
  • Сохранилась функция левого желудочка в результате быстрого восстановления кровоснабжения миокарда.
  • Адекватная терапия с бета-адреноблокаторами, аспирином, клопидогрелем и ингибиторами АПФ в остром периоде.

Неблагоприятный прогноз связан со следующими факторами:

  • Преклонный возраст
  • Сахарный диабет
  • Поражения в других бассейнах (сонные и периферические артерии)
  • Задержка или неудачное коронарное вмешательство.
  • Плохо сохранилась функция левого желудочка

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Симптомы инфаркта миокарда

Стенокардия (пациент испытывает сжимающие боли за грудиной): самый первый признак поражения коронарных артерий и симптом грядущего инфаркта миокарда. Большинство пациентов отмечают предшествующие приступы стенокардии, которая даёт аналогичную боль в груди. Разница в основном в продолжительности болевого синдрома: при стенокардии кровообращение восстанавливается, боль отступает в течение нескольких минут, а миокард не повреждается.

При инфаркте поток крови критически снижен или полностью заблокирован, боль длится дольше и сердечная мышца может погибнуть в ближайшие часы. Затянувшийся приступ стенокардии должен заставить срочно вызвать скорую помощь! Около 25% всех инфарктов происходит без предшествующей стенокардии, но могут сопровождаться снижением давления и появлением одышки.

Для выявления проблем с кровообращением миокарда необходимо выполнить электрокардиографию (ЭКГ). Так как инфаркт – это гибель участков ткани сердца и его проводящих путей, то развиваются нарушения его функции.

Основные симптомы инфаркта миокарда связаны с болью и острой сердечной недостаточностью :

  • Боль в груди, чувство наполнения и/или сдавливания в груди.
  • Боль в челюсти, зубная, головная боль.
  • Нехватка дыхания, которую больной чувствует из-за отёка лёгких.
  • Тошнота, рвота, общее ощущение давления под ложечкой (вверху в центре живота).
  • Потливость, одышка .
  • Изжога и/или расстройство пищеварения, кишечника.
  • Боль в руке (наиболее часто в левой, но может и в правой руке).
  • Боль в верхней части спины, которую пациент испытывает при заднем инфаркте.
  • Общее болезненное ощущение (неясное ощущение недомогания) и нарушения сердцебиения.

Диагностика инфаркта складывается из методов определения характера инфаркта и формы повреждения миокарда и определения причин этого повреждения. Для диагностики используются следующие методы:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ).

Электрическая активность сердца регистрируется с помощью электродов, прикреплённых к коже. Определённые отклонения в электрической активности сердца могут помочь специалистам определить зоны ишемии миокарда и уточнить диагноз.

  • Эхокардиограмма.

Это ультразвуковое исследование сердца. Она позволяет выявить зоны нефункционирующего миокарда при его гибели и в результате определить функциональный резерв сердца — фракцию выброса.

  • Коронарография.

Контрастное вещество вводится в кровеносные сосуды сердца. Затем рентгеновский аппарат делает серию снимков (ангиография), показывая проходимость этих коронарных артерий. Это исследование позволяет определить причину ишемии миокарда и принять меры для нормализации кровотока по коронарным артериям.

  • Лабораторная диагностика.

Наиболее чувствительным и специфичным маркёром гибели клеток миокарда является повышение концентрации тропонинов I и Т. В норме эти тропонины в крови не определяются. Возникновение некроза кардиомиоцитов сопровождается сравнительно быстрым и значительным увеличением концентрации тропонинов I и Т уже через 2–6 ч после сердечного приступа.

  • Консультация кардиолога
  • Коронарография
  • Электрокардиография
  • Эхокардиография

Лечение

Лечение ишемии миокарда предполагает улучшение притока крови к сердечной мышце. Консервативная терапия инфаркта миокарда малоэффективна, чтобы открыть заблокированные коронарные артерии может быть использован внутривенный тромболизис.

Своевременное эндоваскулярное вмешательство – коронарная ангиопластика и стентирование восстанавливают проходимость коронарных сосудов и предотвращают развитие инфаркта, снижая летальность при ОКС до 2% с 40% при обычном лечении. Улучшение непосредственных и отдалённых исходов является отличительной чертой эндоваскулярных вмешательств по сравнению с консервативной терапией.

Большинство инфарктов развивается в течение нескольких часов, поэтому не стоит ждать, чтобы появились все признаки и последствия сердечного приступа. Чаще всего сердечный приступ сопровождается болью в грудной клетке, которая не проходит после приёма нитроглицерина, однако бывают и безболевые формы, особенно у больных с сахарным диабетом. Инфаркт требует немедленной медицинской помощи. Для того чтобы максимально сохранить жизнеспособную сердечную мышцу и предотвратить дальнейшее ухудшение пациенту надо дать аспирин и нитроглицерин.

Если через 15 минут после нитроглицерина и получаса после возникновения боль в грудной клетке не отступила, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. В зависимости от вида инфаркта проводятся различные лечебные мероприятия.

  • Лечение инфаркта миокарда с подъёмом ЅТ (STEMI)

Основное лечение для инфаркта с подъёмом сегмента ST может включать тромболизис или чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Первичное чрескожное коронарное вмешательство является методом выбора для лечения инфаркта с подъёмом ЅТ, если оно может быть выполнено своевременно. Если ЧКВ не может быть выполнено в течение 90 до 120 минут, то с целью оказания первой помощи рекомендуется проведение тромболизиса. Если пациент имеет симптомы инфаркта в течение от 12 до 24 часов, то показаний для тромболизиса меньше, позже тромболизис не рекомендуется.

Читайте также:
Диета (питание) при тромбозе (тромбофлебите) глубоких вен нижних конечностей

ЧКВ – главный метод лечения острого инфаркта миокарда, позволяющий восстановить кровоток в инфаркт-связанной артерии. Чем раньше будет проведена ангиопластика и стентирование закрытой коронарной артерии, тем больше шансов на благоприятный исход.

  • Инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST

При отсутствии подъёма сегмента ST, диагноз уточняется с помощью анализа крови на тропонин. Положительный тест на тропонин может появиться через 3-6 часов после развития острого коронарного синдрома и свидетельствует о том, что имеется очаг некроза миокарда. Такой инфаркт называется “острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST (NSTEMI). В этом случае у врача есть время, чтобы специалисты провели дополнительные обследования больного, которые определят необходимость вмешательства на коронарных артериях. Если принято решение о необходимости реваскуляризации, то коронарография проводится в ближайшие часы после поступления пациента. Если принято решение о консервативном лечении, то применяются дезагреганты (клопидогрель, тромбо асс) и патогенетическая лекарственная терапия, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни и режима физической активности.

Признаки инфаркта и оказание первой помощи

Каждая клетка организма нуждается в постоянной подаче кислорода, который доставляется кровью по кровеносным сосудам. При местном снижении кровоснабжения клетки начинают испытывать гипоксию и претерпевают дистрофические изменения, приводящие к дисфункции или стойким повреждениям органа. Этот процесс носит название ишемии и наиболее опасен для органов, таких как сердце и головной мозг, которые отвечают за жизнеобеспечение.

Острое прекращение кровотока в сердечной мышце, сопровождающееся некрозом (гибелью) гладкомышечных клеток, называется инфарктом миокарда. Сердце получает кровь по системе венечных артерий, обтурация или спазм которых приводит к ишемическому повреждению участка сердечной мышцы. Ишемия может продолжаться длительное время и являться предшественником инфаркта. Сначала она приводит к повреждению клеток, а затем к некрозу, который уже необратим.

Если же сердце справляется, в дальнейшем поврежденный очаг замещается рубцовой соединительной тканью, которая не несет никакой функциональной роли. Поэтому сердце теряет свою сократительную способность. Разберем, какими первыми симптомами и признаками характеризуется инфаркт миокарда, как оказать первую помощь и как его предотвратить.

Причины инфаркта

Чаще всего причиной инфарктов является атеросклероз и обтурация коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Реже этиологическим фактором может выступать эмболия или спазм сосуда.

Предрасполагающие факторы риска:

  1. повышенное артериальное давление;
  2. высокий уровень холестерина;
  3. курение, алкоголизм;
  4. низкая двигательная активность;
  5. диабетповышенный уровень глюкозы в плазме;
  6. ожирение;
  7. генетическая предрасположенность;
  8. эмоциональные потрясения;
  9. мужской пол – мужчины в большей степени подвержены атеросклерозу как основополагающему фактору инфаркта, женщин до возраста естественной менопаузы защищают эстрогены;
  10. возраст старше 65 лет – фактор актуален и для женского, и для мужского пола в равной степени;
  11. перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции;
  12. стенокардия;
  13. неправильное питание.

Преимущественно инфаркты случаются в утренние часы. Приступу может предшествовать эмоциональное и физическое перенапряжение, переутомление или скачок артериального давления.

Признаки инфаркта: как распознать?

Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая непреходящая боль, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом выступает внезапная остановка сердца.

Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:

  • болевые ощущения – носят внезапный и жгучий характер, могут иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечо, лопатку и руку, длятся от 15 минут до нескольких часов;
  • боль, которая не снимается нитроглицерином;
  • бледность кожных покровов;
  • сильное чувство страха;
  • обильный, холодный и липкий пот;
  • сильная слабость.

Приступ может также сопровождаться одышкой, тошнотой, головокружением, падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма.

Но основные симптомы инфаркта весьма вариабельны и могут маскироваться под другие острые заболевания. Это определяет трудности дифференциальной диагностики, которая под силу только опытному врачу. Атипичный характер течения инфаркта миокарда включает в себя следующие варианты:

  • абдоминальный – протекает с симптомами желудочно-кишечных заболеваний (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, метеоризм);
  • астматический – возникает кашель и прогрессирующая одышка, напоминающая бронхиальную астму;
  • аритмический – на первый план выходят нарушения сердечного ритма;
  • церебральный – характеризуется головной болью, головокружением, изменениями сознания и неврологическими симптомами;
  • коллаптоидный – наблюдается резкое падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания;
  • отечный – сопровождается симптомами правожелудочковой недостаточности: периферическими отеками, одышкой, слабостью, асцитом, гепатомегалией;
  • периферический – перемещение очага боли в руку, челюсть, позвоночник;
  • смешанный – комбинация атипичных форм течения;
  • безболевой – редкий тип течения, наблюдается при расстройствах чувствительности, например, при диабете.

Первые симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин практически не различаются. У женщин признаки скорого приступа чаще всего носят атипичный характер течения. Боли могут появляться в различных частях тела и сопровождаться другими нехарактерными проявлениями.

Первая помощь при инфаркте

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо знать, что делать и как оказать первую помощь в домашних условиях. Она преследует несколько целей: снижение нагрузки на сердце, обеспечение притока кислорода и борьбу со спазмом сосудов. Данные мероприятия направлены на уменьшение выраженности неблагоприятных последствий до начала оказания специализированной медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда:

  • срочно вызвать бригаду скорой помощи – указать местоположение, имеющиеся симптомы, попросить приезда бригады реаниматологов и кардиологов;
  • помочь больному принять полусидячее или полулежачее положение, при котором верхняя часть тела должна находиться выше нижней, ноги полусогнуты в коленях;
  • успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду и открыть окно для обеспечения притока воздуха;
  • измерить артериальное давление;
  • дать таблетку нитроглицерина подъязычно в дозировке 0,5 г, через 5-15 минут можно дать таблетку повторно, но не более трех раз (можно использовать нитраты в форме спрея – Изокет). Однако при низком давлении нитроглицерин противопоказан, так может спровоцировать коллапс;
  • при сильном беспокойстве можно дать седативные препараты (настойку валерианы, пустырника, Валокордин);
  • дать разжевать 250 мг (половина таблетки) аспирина при отсутствии язвенной болезни желудка в стадии обострения.

Первая доврачебная помощь при инфаркте должна быть верной и быстрой. Это значительно увеличит шансы больного на выживание и скорое возвращение к полноценной жизни.

Читайте также:
Как измерить базальную температуру для определения овуляции

В случае отсутствия пульса и дыхания необходимо не паниковать и срочно приступить к сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Реанимация проводится в соотношении 30 надавливаний на грудину к двум вдохам «рот в рот». Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на грудину, сверху ставят вторую руку (обе ладони перпендикулярны друг к другу). Так начинают ритмично надавливать на грудь, не отрывая руки. При надавливании важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки составляла не менее 5 см. Манипуляции проводят до приезда скорой помощи.

Бывают такие ситуации, когда рядом никого нет. Если вы дома остались одни и почувствовали характерные симптомы, то:

  • присядьте, прекратите любую физическую нагрузку, успокойтесь;
  • примите таблетку нитроглицерина или впрысните 1 дозу нитроглицерина;
  • постарайтесь вызвать скорую помощь и открыть входную дверь.

Первая врачебная помощь пациенту при инфаркте миокарда нацелена на купирование боли, ограничение распространения площади некроза, восстановление локального кровотока и предупреждение ранних осложнений.

Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда

Первое, что необходимо контролировать для предупреждения острых форм ишемии миокарда – это уровень холестерина. Снижение холестерина даже на 10% уменьшает вероятность инфаркта миокарда на 15%. Также очень важно контролировать показатели артериального давления и свертываемости крови.

Для профилактики атеросклероза как основоположника ишемии следует придерживаться следующих принципов:

  • придерживаться правил здорового питания – увеличьте потребление растительной пищи, употребляйте рыбу, откажитесь от фастфуда, кондитерской выпечки, жирной и жареной пищи, колбас, газированных напитков, сосисок и полуфабрикатов; также холестерин возрастает при употреблении молока, сыра, кефира, сметаны и сливок;
  • следить за уровнем холестерина, в случае, если его уровень повышен, необходимо соблюдать диету;
  • снизить количество потребляемой соли (до 5 граммов в день);
  • держать под контролем массу тела;
  • прекратить курение и употребление спиртных напитков;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками 2-4 раза в неделю по 30 минут (прогулки, ходьба, бег, велосипед, плавание, танцы);
  • проходить ежегодный медицинский осмотр;
  • следить за артериальным давлением, при наличии артериальной гипертензии необходимо принимать гипотензивные препараты и регулярно контролировать артериальное давление;
  • следить за уровнем глюкозы крови;
  • контролировать показатели свертываемости крови, при повышенном риске тромбоза нужно принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
  • снизить влияние стрессовых факторов, установить правильный режим работы, отдыха и сна.

Инфаркт миокарда является тяжелым заболеванием, сопряженным с серьезными осложнениями. И даже после перенесения приступа и сохранения жизни насосная функция сердца может значительно снижается и сопровождается развитием хронической сердечной недостаточности. И только изменение образа жизни поможет проводить результативную профилактику развития атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же вы или ваши близкие почувствовали первые признаки инфаркта, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада медиков «Приоритет» прибудет на вызов быстро благодаря использованию современных систем навигации. Ближайшая карета будет направлена к вам еще в момент разговора с диспетчером.

Автомобили компании «Приоритет» оснащены всем необходимым оборудованием последнего поколения для оказания экстренной помощи на дому и по дороге в стационар. Запишите номер для вызова скорой помощи: +7 (812) 313-21-21 . Мы работаем без выходных, круглосуточно, выезжаем к пациентам в любом состоянии.

Инфаркт: симптомы, лечение

В 95% инфаркт миокарда — это осложнение атеросклероза коронарных артерий, в развитии которого играют роль факторы риска ишемической болезни сердца.

Ознакомиться с медицинской программой «Лечение» для больных ишемической болезнью можно здесь

Факторы риска, которые можно изменить:

  • высокое кровяное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни)

Значительно реже причиной инфаркта может стать спазм коронарных артерий без признака атеросклероза, еще реже — воспалительные изменения в коронарных сосудах ревматической этиологии, системные сосудистые поражения.

Наиболее часто инфаркт миокарда случается у людей в возрасте 40-70 лет. Преобладающий пол — мужчины (болеют инфарктом миокарда в 5 раз чаще чем женщины).

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно инфаркт миокарда развивается на фоне обострения ишемической болезни сердца. В большинстве случаев ему предшествуют усиление и учащение приступов стенокардии, ослабление эффекта от приема нитроглицерина. В редких случаях ухудшение коронарного кровообращение, предшествующее развитию инфаркта, протекает без симптомов и может быть не замечено больным, окружающими и даже медицинскими работниками.

Приступ боли

Продолжительная (более 15-20 минут) боль за грудиной с иррадиацией в левое (иногда в правое) плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область.
Изменения на ЭКГ.

ЭКГ — это основной метод в диагностике инфаркта миокарда:

  • формирование зубца Q указывает на формирование зоны некроза;
  • интервал ST становится дугообразным, указывает на зону повреждения;
  • отрицательный Т указывает на зону ишемии.

Нормальная ЭКГ не исключает наличия инфаркта миокарда

Отсутствие эффекта от приема нитроглицерина

Повторный, многократный прием нитроглицерина при инфаркте миокарда боль не снимает.

Скудные физикальные изменения

Возможно снижение артериального давления. Могут определяться набухание шейных вен и повышение ЦВД. У больного наблюдается бледность кожных покровов и похолодание конечностей.

Тоны сердца приглушены или глухие (особенно 1-й тон).

Другие симптомы инфаркта миокарда — повышение температуры, лейкоцитоз, биохимические сдвиги в крови — возникают на 2-3 день болезни и не могут служить для ранней диагностики.

Атипичное течение начала инфаркта миокарда (6-30% больных)

Астматический вариант отмечается у 10-20% больных (преимущественно с повторным инфарктом миокарда, с постинфарктным кардиосклерозом). Больных беспокоит удушье. Начинается инфаркт с приступа сердечной астмы и далее — отека легких, при отсутствии или незначительной боли в области сердца.

Абдоминальный вариант имеет место в 1-5% случаев инфаркта миокарда.

Боли локализуются в надчревной области, симулируют острую хирургическую патологию (острый панкреатит, острый холецистит). Часто имеют место диспептические расстройства — икота, рвота, понос.

Аритмический вариант. Для него характерно появление нарушений ритма желудочковой или суправентрикулярной тахикардии. Боль может отсутствовать

Цереброваскулярный вариант. Развитие инфаркта миокарда приводит к ишемии головного мозга, что выражается спутанностью сознания, расстройствами речи. В основе церебральной симптоматики лежат нарушения мозгового кровообращения вследствие уменьшения сердечного выброса и спазма сосудов мозга.

Немой (малосимптомный) вариант составляет до 10-20% случаев. У больного случайно обнаруживаются изменения ЭКГ, характерные для различных стадий инфаркта миокарда.

Читайте также:
Мед при панкреатите: свойства продукта, польза для поджелудочной железы, способы употребления при панкреатите

При подозрении на инфаркт миокарда следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой» помощи.

Лечение инфаркта миокарда

Оказание помощи при остром инфаркте миокарда — это задача специализированных бригад «скорой» помощи и медицинского персонала кардиологических отделений.

В лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:

  • догоспитальный;
  • период лечения в палате интенсивной терапии;
  • лечение в кардиологическом отделении;
  • лечение в кардиологическом санатории;
  • лечение в условиях поликлиники.

Доврачебная помощь

В домашних условиях до приезда скорой помощи больному необходим физический и эмоциональный покой;
следует обеспечить доступ свежего воздуха;
для снятия болевого синдрома следует принять нитроглицерин (по 0,4-0,5 мг через каждые 3-5 минут, максимально — до 3 раз).

Как принимать нитроглицерин:

  • таблетку или капсулу нитроглицерина кладут под язык, но не проглатывают (лекарство рассасывается за 1 минуту и вызывает обезболивающий эффект);
  • 2-4 капли раствора нитроглицерина наносят на небольшой кусочек сахара и держат во рту под языком, не проглатывая, до полного рассасывания;

При плохой переносимости нитроглицерина показаны капли Вотчала. В их состав входят нитроглицерин, ментол, настойка ландыша, красавки. Э такой форме нитроглицерин лучше переносится больным. Принимают по 10-12 капель на прием.

Для уменьшения тромбообразования рекомендуется разжевать аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозе 0,2-0,3 г.

Внимание! В случае подозрения на острый инфаркт миокарда спазмолитики не применяются. Это относится к таким препаратам, как папаверин, но-шпа, платифиллин.

Продолжительность стационарного лечения и реабилитация неосложненного инфаркта миокарда составляют в среднем три недели.

После перевода пациента, перенесшего инфаркт миокарда в санаторий, продолжается его реабилитация, направленная на восстановление физической работоспособности, психологической реадаптации, дальнейшей жизни и трудовой деятельности.

В кардиологическом санаторном центре «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление». Эта программа показана больным после инфаркта и операции по реваскуляризации миокарда. Подробнее с программой «Восстановление» Вы можете ознакомиться здесь

С окончанием лечения больного в кардиологическом санатории наступает поликлинический этап реабилитации.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Восстановление после коронавирусной инфекции
  • Восстановление
  • Лечение
  • Отдых
  • Кардиодиагностика
  • Кардиодиагностика выходного дня
  • Кардиопрофилактика
  • Пакетные туры
  • Щитовидная железа
  • Сахарный диабет
  • Избыточная масса тела
  • Здоровые сосуды
  • Здоровые суставы
  • Здоровая печень
  • О нас
  • Отзывы
  • Акции
  • Свободное время
  • Журнал
  • Контакты

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

Читайте также:
Камни в почках: виды, почечнокаменная болезнь, как вывести конкременты из почек

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Первые признаки инфаркта

Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи

Инфаркт миокарда в медицине определяют как развитие некротических изменений сердца. Это одна из самых острых клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца). Нарушение происходит из-за острой недостаточности кровотока вследствие сбоя поступления кислорода к сердечной мышце. Об инфаркте могут свидетельствовать резко появившаяся потливость, тошнота, боли в грудине, предплечье и других частях тела.

Инфаркт у мужчин происходит в 5 раз чаще, чем у женщин, что особенно заметно у людей молодого и среднего возраста. Инфаркт у женщин развивается в среднем на 10-12 лет позже, чем у мужчин. В числе причин – более позднее развитие атеросклеротических изменений, чему способствует меньшее распространение вредных привычек и защитное влияние эстрогенов у женщин.

Причины развития инфаркта миокарда

Развивается инфаркт миокарда по разным причинам, одним из них способствует сам человек, другим ― среда его обитания. Выделим 3 основные группы факторов-провокаторов:

  1. Факторы, напрямую зависящие от человека ― употребление большого количества жирной пищи, курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  2. Факторы, косвенно зависящие от человека ― ожирение, период менопаузы и постменопаузы.
  3. Факторы, которые не зависят от человека ― старческий возраст, генетическая предрасположенность.

Инфаркты миокарда развиваются при атеросклерозе и воспалительном процессе в стенках артерий, возникшем из-за травм, радиационного облучения, сосудистой эмболии, аномалий врожденного типа и нарушений работы кроветворного аппарата.

Инфаркт: симптомы и первые признаки

  • Симптомы инфаркта пациенты не всегда связывают с проявлением этой патологии. Ощущения больного зависят от того, на каком периоде своего развития находится болезнь. Распространенные признаки инфаркта:
  • сильное головокружение, ощущение нехватки воздуха, появление одышки;
  • чувство хронической усталости, выступление холодного пота на теле;
  • неравномерное биение сердца, выраженная аритмия;
  • болевые импульсы в руках, предплечьях, плечах, боку, грудине;
  • тошнота, неприятная тяжесть в желудке, потеря сознания.

Первые признаки инфаркта не всегда явные, однако обращают на себя внимание. Выделяют несколько периодов развития патологии:

  • Предынфарктная стадия ― первыми признаками здесь становятся повышенная утомляемость, слабость, усталость, ощущение сдавливания и учащенного сердцебиения. Выраженной боли еще нет. У пациента с инфарктом миокарда синеют губы, ногтевые пластины, пульс становится сбивчивым и неравномерным. В это время тяжесть болезни нарастает, длительность периода составляет от пары часов до месяца.
  • Острейшая стадия инфарктов ― появляется боль. Пациенту начинает казаться, что его грудь сдавливают тисками. За грудиной ощущается жжение, огненный жар, пульсирующая болезненность. При развитии обширного инфаркта боль тяжелая и длительная. Сильные и резкие импульсы наблюдаются у молодых пациентов. Приглушенная боль, свидетельствующая об инфаркте миокарда, чаще наблюдается у больных с сахарным диабетом. Длительность периода от получаса до 2-4 часов. Возможно проявление осложнений, несущих прямую угрозу жизни.
  • Острая стадия при инфаркте ― в числе первых симптомов отмечается окончательное формирование очага отмерших тканей, возникновение опасных для жизни состояний. Продолжительность периода 2-14 суток.
  • Подострый период ― отмершие участки замещаются соединительной тканью. Продолжительность этапа 6-8 недель.
  • Постинфарктный период ― длится от двух месяцев до полугода. За это время организм адаптируется к новым условиям.

При признаках инфаркта нельзя заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к врачу, пройти обследование и получить рекомендации специалиста.

Где прячется боль при инфаркте миокарда

Болевые ощущения при инфарктах миокарда локализуются в области груди, распространяясь преимущественно в левую часть загрудинного пространства или фиксируясь на центральной зоне. Внешний вид больного также обращает на себя внимание: кожа бледная, влажная, видна синева в области носогубного треугольника.

Инфаркт миокарда нередко характеризуется распространением боли в левую или правую руку. Часто пациенты говорят о неприятных ощущениях в запястьях, так похожих на надетые на сдавливающие наручники. Боль может уходить в левую лопатку, разливаться вокруг шеи. Обилие таких мест зачастую осложняет диагностику, тем более болевые симптомы цикличны, нарастают и пропадают волнами, а потом все повторяется заново.

Читайте также:
Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника: симптомы и лечение

Иногда симптомы наблюдаются на протяжении нескольких дней, а люди не спешат с ними к врачу из-за того, что не подозревают о развитии признаков опасного заболевания. Известен еще один интересный симптом инфарктного состояния, когда на фоне острой интенсивной боли у человека появляются галлюцинации.

Привлекают внимание атипичные формы болезни, когда симптомы и первые признаки инфаркта проявляются не болевыми ощущениями, а одышкой, чувством нехватки воздуха и нерегулярного сердцебиения. Острый инфаркт развивается, когда окончательно сформирован очаг некротических тканей. В это время боль исчезает, давление падает, а пульс учащается. Боль может и сохраниться, если зона поражения при инфаркте расширяется.

Схема развития инфарктов миокарда

Атеросклеротическая бляшка теряет свою целостность и подвергается разрыву. Ее поверхность разъедает эрозия, что провоцирует воспаление. Разрыв бляшки возможен при стечении следующих обстоятельств: подъем артериального давления, серьезная и изматывающая физическая нагрузка, курение и прочее.

Образуется тромб, который закупоривает просвет коронарной артерии (тромбоз). Закупорка происходит из-за слипания тромбоцитов. Тромб образуется внутри бляшки при разрыве ее оболочки, а уже потом выходит наружу, закрывая просвет коронарной артерии. Если закупорка внезапная, развивается сквозной инфаркт миокарда с некротизацией всей толщи сердечной мышцы. Это одна из самых тяжелых форм болезни из-за высокого риска летального исхода.

Коронарная артерия резко сужается. При спонтанном или медикаментозном растворении тромба и неполной закупорке артерии формируются несквозные инфаркты.

Диагностика и лечение при инфаркте

Опытный врач при первых признаках болезни ставит диагноз безошибочно. В помощь ему ― характерные симптомы, развернутая клиническая картина при инфаркте, показатели электрокардиографии и выявление кровяных биомаркеров, свидетельствующих о некротических изменениях в области сердца. В числе первых обследований при обращении ― общий анализ крови, биохимия, эхокардиография, экстренная селективная коронарная ангиография.

Инфарктом занимаются кардиологи, от степени тяжести патологии и того, насколько выражены симптомы, зависит лечение. Первые признаки инфаркта у женщины или мужчины свидетельствуют о необходимости срочного обращения в клинику. Первыми и главными задачами врачей становятся остановка развития некротизации сердечной ткани, устранение болевого синдрома и сопутствующих осложнений.

В терапии приоритетное значение имеет назначение обезболивающих лекарств, тромболитической терапии, антиагрегантов, внутривенных антикоагулянтов. При инфарктах возможна хирургия сердечной мышцы ― стентирование и аортокоронарное шунтирование.

Прогноз после перенесенных инфарктов

При инфарктах следует наблюдаться у профильного специалиста. После перенесенного заболевания ситуация может осложняться нарушениями сердечного ритма, острой сердечной недостаточностью, кардиогенным шоком, перикардитом, психическими отклонениями и иными патологиями. Профессиональный врач поможет снизить риски обострений после инфарктов миокарда.

В нашей клинике ведется обслуживание пациентов со всеми типами сердечных патологий, в том числе перенесших инфаркт мозга (ишемический инсульт). Именно такие осложнения при поражениях мозга считаются одной из главных причин повышенной смертности во всем мире. Несмотря на это наши врачи делают все возможное для сохранения и улучшения качества жизни своих пациентов.

Инфаркт миокарда: симптомы и первые признаки инфаркта, причины развития, диагностика, методы лечения и меры первой помощи при инфаркте

Инфаркт Миокарда – это очаговый некроз (омертвение) сердечной мышцы (миокарда), обусловленный более или менее длительным прекращением доступа крови к миокарду.
В основе этого процесса лежит нарушение проходимости одной из коронарных (венечных) артерий сердца, пораженных атеросклерозом, которая приводит к коронарной недостаточности сердца. Атеросклероз – это длительный процесс, который постепенно ведет к сужению сосудов, замедлению тока крови.


Инфаркт – самое тяжелое проявление ишемической болезни сердца.

Нарушение проходимости коронарных артерий может произойти в результате закупорки артерии тромбом или из-за резкого его сужения – спазма.

Чаще всего в происхождении инфаркта миокарда одновременно участвуют оба этих фактора.
Возникший в результате нервных влияний (переутомление, волнение, психическая травма и пр) длительный и сильный спазм коронарной артерии, замедлению тока крови в нем и образованию вследствие этого тромба.

Каким образом возникает инфаркт миокарда?

Для полноценной и стабильной работы сердца необходимо постоянное поступление к миокарду оксигенированной (обогащенной кислородом) крови. Доставку этой крови к тканям сердца осуществляется по артериям сердца или так называемым коронарным артериям. При атеросклерозе возникает поражение коронарных артерий с уменьшением их внутреннего просвета. Соответственно эти артерии уже не в состоянии доставлять к миокарду необходимое количество крови и миокарда начинает страдать от нехватки поступления кислорода, особенно усиливающейся при физической нагрузке. Это состояние носит название ишемии миокарда, а заболевание известно как ишемическая болезнь сердца. В зарубежной медицине его называют коронарной болезнью сердца. При атеросклерозе коронарных артерий в их просвете формируются атеросклеротические бляшки, которые как раз и суживают просвет. В состав бляшки входит холестерин, белки, липиды, лейкоциты (белые воспалительные клетки крови), которые постепенно накапливаясь в интиме (так называется внутренняя оболочка артерий) артерии, приводят к ее увеличению. Однако в некоторых случаях возможен прорыв содержимого атеросклеротической бляшки в просвет сосуда или разрыв внешней оболочки с формированием на ее поверхности тромба. Если образовавшийся тромб полностью закупоривает просвет артерии, развивается острая нехватка кислорода и возникает инфаркт миокарда.

В редких случаях причиной ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда может стать вызванный различными факторами спазм (сокращение мышечной оболочки с резким уменьшением просвета) коронарных артерий. Такая форма коронарной болезни сердца называется вазоспастической стенокардией. Во время спазма также возможно развитие острой нехватки кровоснабжения миокарда с образованием зоны инфаркта.

Кровоснабжение миокарда устроено таким образом, что каждая артерия и ее веточки обеспечивают кровоток к определенной области миокарда. Обычно коронарных артерий две – левая коронарная артерия и правая коронарная артерия. Левая, более крупная отвечает за кровоснабжение левого желудочка сердца (точнее левых отделов сердца), а правая – правых. Соответственно размеры формирующегося инфаркта миокарда зависят от калибра пораженной артерии, времени прошедшего с момента его развития и предпринятого лечения.

При благоприятном течении инфаркта и правильном лечении в области повреждения миокарда формируется рубец. Сроки образования рубца и регенерации ткани после инфаркта составляют в среднем 7-8 недель. Поскольку сердце является насосом, прокачивающим кровь к остальным органам и тканям, при повреждении стенки желудочков и развитии рубцовой ткани возможно снижение насосной функции сердца.

Читайте также:
Диета при хроническом холецистите — примерное меню и рецепты блюд, список запрещенных продуктов

Классификация инфарктов миокарда

В настоящее время классификация инфарктов миокарда производится по его глубине и по расположению.

Если инфаркт захватывает всю толщину стенки, то говорят о проникающем инфаркте миокарда или Q-позитивном инфаркте миокарда, или инфаркте миокарда с подъемом (элевацией) ST, все это синонимы. В противном случае говорят, соответственно, о непроникающем, или Q-негативном, или инфаркте миокарда без подъема ST.

В диагнозе также указывают стенку сердца, в которой произошла проблема, например передняя, задняя, боковая, нижняя. Указывается и область — верхушечная, передне-перегородочная и т.д.

Слово «обширный» говорит о том что инфаркт захватывает большую часть мышцы или сразу несколько ее стенок, например: переднее-верхушечно-боковую.

Мелкоочаговый инфаркт указывает на то, что изменения произошли только в одной небольшой области, например: верхушечной или перегородочной.

Нужно сказать, что в диагнозе Вы можете еще найти слово «острый инфаркт миокарда» — это означает что от начала развития прошло не более 28 дней; «рецидивирующий инфаркт миокарда» — это означает что развился еще один инфаркт в течении 28 дней от начала предыдущего (и такое бывает не редко); и «повторный инфаркт» — повторное развитие в сроки превышающие 28 дней от последней сосудистой катастрофы.

Если вникнуть в диагноз, то в конце еще упоминается некий Киллип (killip) с арабской цифрой от I-IV, эта цифра указывает степень снижения насосной функции сердца в момент развития инфаркта. Чем больше цифра, тем тяжелее состояние пациента.

Причины инфаркта

Тромбоз, тромбоэмболия +атеросклероз.

Атеросклероз + нервно-психическое напряжение, физическая нагрузка.

Стресс.
В результате стресса происходит выброс катехоламинов, которые усиливают и учащают сердечные сокращения, вызывающих сужение сосудов, в результате возникает хроническая гипоксия тканей и органов.

Инфаркт чаще возникает у мужчин в возрасте 40-60 лет, а иногда и у более молодых. Заболевают чаще лица ведущие малоподвижный образ жизни, склонные к атеросклерозу, гипертонической болезни, ожирению, диабету и другим нарушениям обмена веществ. Около половины случаев инфаркт миокарда возникает на фоне стенокардии, и наоборот — у многих больных стенокардия наступает после перенесенного инфаркта.
Стенокардия и инфаркт миокарда представляют собой разные проявления одного и того же болезненного процесса.

Виды инфарктов миокарда

Наиболее часто развиваются инфаркты в передней стенке левого желудочка, задней стенке левого желудочка, межжелудочковой перегородке и боковой стенке левого желудочка. Инфаркты правого желудочка встречаются очень редко.

По локализация очага некроза:

1. Инфаркт миокарда левого желудка (передний, боковой, нижний, задний),

2. Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца,

3. Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки,

4. Инфаркт миокарда правого желудочока,

5. Сочетанные локализации: задне-передний, передне-боковой, нижне-боковой и др.

По ширине поражения, определяется по ЭКГ:

1. Крупноочаговый (обширный) инфаркт миокарда (Q-инфаркт),

2. Мелкоочаговый инфаркт миокарда.

По глубине (в зависимости от того, какой слой сердца охвачен):

4. Трансмуральные (охватывает все слои сердца).

По течению:

1. Моноциклический ИМ

3. Рецидивирующий ИМ (развивается новый очаг некроза в течение 3-7 дней)

4. Повторный ИМ (новый очаг развивается через 1месяц)

Электрически немые зоны на ЭКГ – это инфаркт.

На ЭКГ лучше диагностируется трансмуральный инфаркт, инфаркт передней стенки. Трудно определить по ЭКГ инфаркт, который сочетается с аритмией, пароксизмальной тахикардией, блокадами и ЭКГ-негативные формы. По ЭКГ инфаркт определяется в 80% случаев.

Стадии развития инфаркта

Период предвестников, продромальный (от нескольких часов до нескольких дней).
Проявляется кратковременными болями в области сердца или за грудиной. В этот период уменьшается кровоснабжение сердца.

Острейший период, болевого приступа (от нескольких часов до 1 суток).

Острый период, лихорадочный (8-10 дней).

Во 2-ой и 3-ий периоды происходит некроз и размягчение пораженного участка миокарда.

Подострый период (от 10 дней до 4-8 недель). Начинается период выздоровления.

Период Рубцевания (от 1,5-2 мес. до 6 мес).

Клиника включает 2 синдрома:

1. Болевой синдром (условно)

2. Резапционно-некротический синдром (условно).

Болевой синдром – это клиническое проявление развивающегося очага некроза. (1-ая стадия некроза).

Типичный болевой синдром – это боль в области сердца, жгучая, давящая, иррадиирующая шире, чем при стенокардии в левую руку, правую, челюсть. Нет положения, успокаивающего боль. Боль нарастающая, больной бледный, появление липкого холодного пота, цвет кожных покровов серо-бледный, потом восковидный, может быть одутловатое лицо, аритмия. Систолическое давление падает, диастолическое остается на одном уровне или поднимается. Уменьшение расстояния АД между систолическим и диастолическим – признак инфаркта. Пульс слабый, нитевидный. Тоны глухие.

Атипичный болевой синдром.

1-ая группа – Гастралгическая боль, изжога, слабость, рвота через 5-10 мин после еды, как правило сопровождается нарушением стула, вздутием живота.
2-ая группа – Безболевой синдром, по типу приступа сердечной астмы (status astmaticus), удушье, клокочущее дыхание. Но вводить эуфиллин при инфаркте, острой лево-желудочковой недостаточности нельзя.

Аритмическая форма – пока аритмия не купирована, больного надо лечить как при инфаркте.

Преходящие мозговые нарушения.

Бессимптомная форма – жалоб нет.

Резапционно-некротический синдром – клинические проявления уже развившегося очага некроза, развившегося в очаге асептического воспаления. (2-ая стадия инфаркта).
Резапционно-некротический синдром – это уже к концу первых суток и к началу вторых поднимается температура до 37,5—38,5 С. Температура должна в течение 7 дней нормализоваться. Но если длится более 7 дней , значит появились осложнения.

Осложнения инфаркта миокарда

При отсутствии своевременного лечения инфаркт миокарда может привести к острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, разрыву сердца, нарушениям сердечного ритма и другим опасным состояниям.

Осложнения, связанные с инфарктом миокарда, требуют неотложной медицинской помощи.

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь – придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

Читайте также:
Как отличить грипп от орви, аллергию от простуды, а орз от орви? Чем лечить при гриппе насморк

Что может сделать врач

Во избежание ошибок при малейшем подозрении на инфаркт пациента как можно скорее доставляют в больницу. Лечение инфаркта миокарда обязательно проводится в реанимационном отделении стационара.

Терапия включает обезболивающие, препараты, способствующие растворению образовавшегося тромба, лекарства, снижающие артериальное давление, уменьшающие объем циркулирующей крови, снижающие частоту сердцебиений. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего с момента начала заболевания до попадания в больницу.

После стационара начинается необыкновенно важный период реабилитации, который длится до 6 месяцев. Врач назначит вам необходимую терапию. Некоторые лекарства предстоит принимать всю оставшуюся жизнь. Однако при выполнении назначений, отказе от курения и соблюдении диеты люди после инфаркта миокарда еще долгие годы живут полноценной здоровой жизнью.

Профилактика инфаркта

Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.

Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии (коронарографии). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда – эта процедура называется коронарная ангиопластика. Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент – металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце.

Инфаркт миокарда — симптомы, первая помощь, осложнения острого инфаркта

Инфаркт миокарда (ИМ) — это острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, которое угрожает жизни пациента. Он занимает лидирующие позиции среди сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к смерти больных. Своевременная и правильно оказанная помощь может спасти жизнь человеку, поэтому важно знать первые симптомы болезни.

  • Что такое инфаркт миокарда и чем он опасен?
  • Ранние осложнения
  • Поздние осложнения
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы инфаркта миокарда
  • Первая помощь при остром инфаркте
  • Лечение и реабилитация

Что такое инфаркт миокарда и чем он опасен?

Инфаркт миокарда является тяжелейшей формой ишемии. Из-за нарушения кровоснабжения возникает кислородное голодание тканей сердечной мышцы. В результате клетки начинают отмирать, то есть происходит их некроз.

Повреждение миокарда необратимое, часть сердечной мышцы отмирает, ткани не восстанавливаются. Из-за этого сердце уже не может функционировать как раньше. Пациенты, перенесшие инфаркт, должны вести правильный образ жизни, проходить поддерживающую сердечную терапию. В противном случае приступ может повториться.

Примечание! Выживаемость после повторного приступа ИМ существенно ниже.

При инфаркте миокарда важно остановить отмирание тканей как можно раньше. Счет, как правило, идет не на часы, а на минуты. От скорости предоставленной помощи зависит жизнь пациента, вероятность развития ранних и поздних последствий.

Могут проявиться в промежуток времени от нескольких часов до 3-4 дней после приступа. Ранние последствия:

  • остановка или разрыв сердца, которые приводят с смерти;
  • острая сердечная недостаточность — проявляется тахикардией, сильной одышкой, кашлем;
  • фибрилляция желудочков — быстрые и беспорядочные сокращения, ритм и проводимость сердца нарушается в 90% пациентов;
  • кардиогенный шок — возникает из-за снижения сократительной активности миокарда вследствие некроза;
  • приступ стенокардии — боль в области сердца;
  • перикардит — воспаление перикарда;
  • желудочковая аневризма — выпячивание стенки желудочка, чаще левого, из-за ее истончения;
  • тромбоэмболические расстройства — возникают при нарушении свертывающей системы крови.

Развиваются по окончании острого периода, не ранее, чем через 10 дней после приступа. К поздним последствия относится:

  • постинфарктный синдром (синдром Дресслера) — развивается на 3-4 неделе, проявляется перикардитом, плевритом, пневмонией,
  • эозинофилией и другими патологическими изменениями;
  • тромбоэндокардит — сопровождается образованием пристеночных тромбов в полостях сердца, на клапанах, в эндокарде;
  • постинфарктная стенокардия — встречается в 40% случаев;
  • артериальная гипертензия;
  • рецидив инфаркта миокарда — самое грозное осложнение.

Причины и факторы риска

Инфаркт миокарда никогда не развивается у абсолютно здорового человека, его возникновению способствуют:

  • атеросклероз сосудов;
  • тромбоз;
  • эмболия артерий;
  • гипертонический криз;
  • стенокардия;
  • миокардит, перикардит, эндокардит, ревмокардит;
  • врожденные пороки развития сердца.

К факторам риска относится лишний вес, вредные привычки, возраст старше 40 лет, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, высокий уровень холестерина в крови.

Симптомы инфаркта миокарда

Клиническая картина зависит от стадии и формы патологического процесса.

Симптомы типичного течения инфаркта миокарда:

  • появляется приступ сильной давящей, сжимающей, жгучей или режущей боли за грудиной, которая может отдавать в спину, плечи, лопатку, шею и даже нижнюю челюсть;
  • болевой синдром длится более 15 мин, не купируется нитроглицерином;
  • учащается пульс и дыхание;
  • лицо бледнеет;
  • появляется холодный пот;
  • человеком овладевает страх смерти.

Эти симптомы могут появиться внезапно после тяжелых физических нагрузок, пережитого стресса. Как правило, ухудшению самочувствия может предшествовать повышение артериального давления.

Наиболее выражены симптомы инфаркта миокарда у мужчин. Женщинам присуще атипичное течение. Клиническая картина:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение нехватки воздуха, приступ удушья, кашель;
  • отрыжка, тошнота, иногда рвота;
  • боль в верхней части живота;
  • болевые ощущения в разных участках тела, напоминающие межреберную невралгию;
  • отечность конечностей;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

В редких случаях клиническая картина смазана. Для постановки точного диагноза используют ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сердца, сцинтиграфию.

Первая помощь при остром инфаркте

Как только появились первые признаки, необходимо вызвать скорую помощь. Купировать симптомы приступа самостоятельно опасно для жизни.

До приезда медиков необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую шею одежду.
  • Больному принять положение сидя, ноги опустить на пол. Сесть нужно даже в том случае, если приступ возник не во время физических нагрузок, а в положении лежа в постели.
  • Попытаться успокоиться.
  • Измерить артериальное давление. Если оно повышено, снизить его.
  • При сильной боли в груди (приступе стенокардии) положить под язык таблетку нитроглицерина.

Согласно статистике, своевременно начатое лечение сокращает смертность на 80%. Около 30% пациентов, которые не обращаются за медицинской помощью после перенесенного инфаркта, умирают в течение первого года.

Лечение и реабилитация

Главная задача медиков — купировать кардиогенный шок и сердечную недостаточность, предотвратить процесс тромбообразования, поддерживать кровообращение в пораженном участке миокарда. С этой целью применяют лекарственные препараты.

Читайте также:
Аллергия у детей: причины возникновения, симптомы и лечение, профилактика

Если состояние пациента критическое, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство — шунтирование коронарной артерии, ангиопластика или стентирование сосудов сердца. Все операции проводятся малоинвазивным способом. С их помощью можно устранить разрыв папиллярной мышцы, дефекты межжелудочковой перегородки, восстановить просвет сосуда или создать новый путь кровотока.

После купирования острой симптоматики пациента ожидает длительный период реабилитации, который состоит из 3 этапов:

  • I этап. Длится 3-4 недели. В этот период пациент получает мощную поддерживающую лекарственную терапию, направленную на восстановление функций сердца и профилактику ранних осложнений. Сначала больной находится в реанимационном отделении, затем лечится в кардиологическом.
  • II этап. Его продолжительность до месяца. Пациент продолжает принимать лекарственные препараты, посещает физиотерапевтические процедуры, массаж, проходит физическую и психологическую реабилитацию, соблюдает диету.
  • III этап. Длится от 2 месяцев и более, продолжительность зависит от степени поражения миокарда, эффективности лечения, наличия осложнений и хронических болезней. Реабилитация проходит амбулаторно, но несмотря на это пациент должен регулярно посещать кардиолога и проходить мониторинг показателей сердечной деятельности.

Вовремя предоставленная экстренная помощь при инфаркте, прохождение лечения и реабилитации, изменение образа жизни — залог успешного восстановления и улучшения качества жизни после перенесенного приступа.

Важно понимать, что после ИМ сердце не может работать в полную силу, поэтому необходимо снизить физические нагрузки, стрессы, нормализовать режим труда и отдыха, придерживаться диеты, богатой калием.

Инфаркт миокарда

Острым проявлением ишемической болезни сердца (ИБС) является инфаркт миокарда. Заболевание не без оснований считается одним из наиболее опасных. Поэтому его легче предотвратить, чем лечить последствия и осложнения. Крайне важно обратиться за квалифицированной помощью к врачам при первых же признаках ИБС. Если же инфаркт все же случился, необходимо кардинально поменять образ жизни и довериться медицинским специалистам, чтобы не допустить его повторения.

Что такое инфаркт миокарда?

ИБС развивается на фоне атеросклероза сосудов сердца, который, в свою очередь, возникает из-за образования в крупном сосуде атеросклеротической бляшки, состоящей из холестерина, кальция и других веществ. Постепенно бляшка расширяется и перекрывает кровоток, нарушая нормальное кровоснабжение сердечной мышцы. В сосудах растет давление, а сердце испытывает голодание, так как кислород поступает в его ткани в ограниченном количестве.

В месте появления бляшки сосуд истончается и может в любой момент лопнуть. Кровь начинает сворачиваться и образуется кровяной тромб – организм старается закрыть «брешь» в сосуде. Тромб вырастает в течение короткого времени. Чем крупнее и важнее сосуд, который он в итоге перекрывает, тем сложнее клинический случай.

Спровоцировать разрыв бляшки может физическая или эмоциональная нагрузка. Многие инфаркты, в том числе острые, а также повторные случаются утром, когда организм оказывается не готов к переходу от ночного покоя к дневным нагрузкам.

Тромб полностью блокирует один из сосудов, подводящих кровь к сердцу. Именно в этот момент человек переживает инфаркт миокарда, сопровождающийся острой, нестерпимой болью: часть тканей сердечной мышцы быстро отмирает, и работа сердца нарушается вплоть до его полной остановки!

В начале сердечного приступа больной нуждается в неотложной медицинской помощи и должен быть как можно быстрее доставлен в больницу.

Периоды (стадии) инфаркта миокарда

В ряде случаев инфаркт миокарда развивается стремительно и неожиданно. Однако существует несколько предварительных стадий заболевания (длящихся от 2-3 дней до нескольких месяцев), по которым опытный врач всегда определит степень опасности для пациента.

Первый период называют стадией повреждения. Происходит острое нарушение сердечного кровообращения, что фиксируется с помощью ЭКГ. На данном этапе появляются явные признаки инфаркта миокарда. В сердечной мышце образуется зона омертвевших тканей. Чаще всего это происходит через 1-2 суток после начала инфаркта, хотя в ряде случаев процесс занимает несколько недель. По данным ЭКГ врач делает прогноз развития ситуации.

Второй период – острая стадия. Острый инфаркт миокарда может длиться несколько дней или 1-2 недели — вследствие того, что часть тканей отмирает, а часть восстанавливается.

Третий период – подострая стадия, в ходе которой в сердце очерчивается определенная область некроза, по размерам которой можно определить степень и характер инфаркта. Этот период может длиться несколько недель.

Четвертый период – стадия рубцевания – может продолжаться несколько лет. Ткани сердца, подверженные поражению, постепенно рубцуются. Сердечная мышца восстанавливает работу и адаптируется в новых условиях. В ряде случаев возможно исчезновение рубца.

Формы инфаркта миокарда

Классификация заболевания достаточно обширна и зависит от локализации и характера развития.

Пораженный участок сердца может находиться:

  • в левом желудочке (различают передний, задний, боковой, нижний инфаркт миокарда);
  • в верхушке сердечной мышцы;
  • в межжелудочковой перегородке;
  • в правом желудочке (наименее распространенная форма).

Также известны различные сочетания: задне-передний, нижне-боковой инфаркт.

В зависимости от ширины области поражения различают мелкоочаговый и крупноочаговый (обширный) инфаркт миокарда. Последняя форма охватывает большую часть миокарда и вызывается тромбозом крупного сосуда или спазмом артерии. Мелкоочаговые инфаркты занимают около 20% от всего числа. При развитии могут отсутствовать разрывы сосудов и другие проявления.

В зависимости от поражения того или иного сердечного слоя бывает субэндокардиальный, субэпикардиальный, интрамуральный, острый трансмуральный инфаркт миокарда.

В зависимости от характера течения случается моноциклический, затяжной, рецидивирующий, повторный инфаркт миокарда.

Существует ряд атипичных форм заболевания:

  • абдоминальная – симптомы похожи на острый панкреатит;
  • астматическая – схожа с приступом астмы с одышкой;
  • церебральная – сопровождается головокружениями, нарушениями сознания;
  • бессимптомная – характерна для людей с пониженной чувствительностью (например, при сахарном диабете).

Также известны специфические формы патологии, в частности инфаркт миокарда q, название которому дал определенный зубец на ЭКГ, который фиксируется только при данной форме. В сердечных тканях увеличивается уровень ферментов, происходят обширные ишемические изменения (омертвение участка мышцы).

Наиболее тяжелой формой считается острый трансмуральный инфаркт миокарда – поражению подвергаются все слои сердца. Такое заболевание всегда обширное крупноочаговое, а среди последствий часто фиксируется постинфарктный кардиосклероз – рубцевание крупных участков ткани.

Точно определить форму, степень сложности и стадию патологии может только опытный и квалифицированный врач. Он примет экстренные меры для того, чтобы вы смогли избежать неприятностей.

Читайте также:
Барсучий жир от кашля детям – свойства натурального продукта, как его используют для лечения кашля

Причины инфаркта миокарда

Основной причиной патологии является атеросклероз, который диагностируется у большинства мужчин после 45 и женщин после 55 лет. В целом же известны три основные причины:

1. Просвет коронарных артерий, подводящих кровь к сердцу, значительно сужают атеросклеротические бляшки. Из-за их образования сосуды теряют эластичность.

2. На фоне атеросклероза может возникнуть спазм коронарных сосудов, который становится причиной инфаркта. Впрочем, спазм может вызвать и физическое или эмоциональное напряжение (стресс).

3. Разрыв бляшки, которая может находиться где угодно в сосудистой системе, приводит к закупорке (тромбозу) коронарной артерии оторвавшимся от бляшки тромбом.

Существует несколько главных факторов риска развития данной патологии.

  • Наследственность: если один из ваших близких родственников имел диагноз ИБС, перенес инфаркт, вы в зоне риска.
  • Если не следить за уровнем холестерина в организме, рано или поздно в сосудах начнут образовываться атеросклеротические бляшки.
  • Также заболеванию подвержены люди, страдающие гипертонией. С повышением артериального давления повышается и потребность миокарда в кислороде.
  • Среди негативных факторов – курение, чрезмерное увлечение алкоголем (интоксикация приводит к сужению коронарных артерий).
  • Малоподвижный образ жизни приводит к нарушениям обмена веществ и как следствие – ожирению.
  • Риск развития инфаркта имеется у больных сахарным диабетом, особенно имеющих избыточный вес. Глюкоза в повышенном количестве разрушает стенки сосудов.
  • Перенесенный ранее инфаркт в любой форме – один из важнейших факторов риска.

Лечение

При остром приступе сердечной недостаточности, который грозит перерасти в инфаркт, необходимо вызвать врачей и оказать больному неотложную помощь:

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • дать нитроглицерин, бета-блокаторы, обезболивающее;
  • провести непрямой массаж сердца, если больной потерял сознание.

Врач прежде всего купирует боль, чтобы снять нагрузку на сердце и уменьшить вредные последствия. Далее задача специалистов – восстановить коронарный кровоток. В ряде случаев (при наличии показаний) это делается посредством тромболизиса.

Лечение острого инфаркта миокарда, направленное на минимизацию его последствий заключается в немедленном устранении тромба или стеноза (сужения) артерии. В первые часы после приступа проводится стентирование:

  • через небольшой разрез открывается доступ к крупному периферическому сосуду;
  • в сосудистую систему вводится катетер, который подводится к месту закупоривания артерии;
  • по катетеру в артерию вводится специальный баллон, который расширяет просвет сосуда;
  • для долгосрочного поддержания сосудистых стенок устанавливается искусственный стент, благодаря чему кровоток восстанавливается.

Могут проводиться реанимационные мероприятия. В дальнейшем назначается медикаментозное лечение препаратами нескольких групп.

В целом же прогнозы при обширном инфаркте миокарда могут быть оптимистичными, если пациент продолжает наблюдаться у врача с высокой квалификацией и опытом ведения постинфарктных больных.

Последствия инфаркта миокарда

Вернуться к привычной жизни после лечения будет непросто, восстановление может занять несколько месяцев. Многое зависит от формы заболевания. Последствия обширного инфаркта миокарда могут быть весьма печальными, если не придерживаться рекомендаций врача. Заболевание негативно влияет на работу всего организма, поэтому за болезнью последует необходимость полностью поменять образ жизни, дозируя любые нагрузки на сердце – физические и эмоциональные. Ведь последствия повторного инфаркта миокарда могут оказаться трагичными.

  • Пациентам пожизненно назначается ряд препаратов.
  • Обязательна дозированная физическая нагрузка для приведения в тонус сердечно-сосудистой системы.
  • Придется полностью отказаться от алкоголя и табака и перейти на здоровое питание.
  • Посещение физиотерапевтических процедур позволит быстрее преодолеть негативные последствия.
  • Необходимо регулярно посещать кардиолога и проходить обследования, чтобы исключить повторный инфаркт.

К сожалению, инвалидность после острого инфаркта миокарда – частое явление. Однако только от вас и квалификации лечащего врача зависит, насколько эффективно вы преодолеете последствия заболевания.

Осложнения инфаркта миокарда

Степень осложнений зависит от формы болезни. Чаще всего при обширном инфаркте сердце утрачивает нормальную способность сокращаться, поэтому у пациента развиваются различные аритмии. Нередка и острая сердечная недостаточность, выражающаяся в одышке, нехватке кислорода. Диагностируются аутоиммунные осложнения.

Сразу после инфаркта в области поражения могут развиваться воспалительные процессы. Небольшой процент осложнений приходится на нарушения целостности сердечной мышцы: может выйти из строя митральный клапан, произойти разрыв миокарда. Возникает перикардит, аневризма. В ряде случаев заболевание негативно отражается на других органах – в частности вызывает отек легких.

Среди поздних осложнений наиболее часто встречаются нейротрофические расстройства. У большинства пациентов диагностируется постинфарктный синдром. Нередки случаи пристеночного тромбоэндокардита.

Профилактика

Атеросклерозу подвержены 85% населения Земли, однако в ваших силах минимизировать риски развития инфаркта и вовсе избежать его. Особенное внимание профилактике необходимо уделять людям, находящимся в возрастной зоне риска и имеющим генетическую предрасположенность к ИБС.

  • Следите за артериальным давлением, весом.
  • Поддерживайте в норме холестерин и глюкозу.
  • Больше двигайтесь и находитесь на свежем воздухе.
  • Избегайте курения, в т.ч. пассивного.
  • Попросите своего врача разработать для вас индивидуальную диету.

Доказано, что дозированная физическая активность снижает риск повторного инфаркта на 30%. А люди, не желающие отказаться от вредных привычек, увеличивают его в 2 раза.

Диагностика и лечение в CBCP

Центр патологии органов кровообращения предоставляет пациентам широкие возможности для диагностики, лечения и реабилитации после инфаркта.

Заметили первые признаки нарушения работы сердца? Не ждите, когда они разовьются в серьезное заболевание с негативным прогнозом. Пройдите диагностику в CBCP на современном оборудовании европейского уровня. Наши специалисты выявят малейшие изменения в сердечно-сосудистой системе и назначат лечение, которое в максимальной степени предотвратит у вас развитие инфаркта миокарда.

Нуждаетесь в профессиональной реабилитации после заболевания? Мы предлагаем эффективные методики, основанные на инновациях в кардиологии.

Реабилитация после инфаркта

Жизнь после инфаркта, даже острого или повторного вовсе не заканчивается, а прогноз может быть оптимистичным: вас ожидает множество радостей. Квалифицированные специалисты нашего центра подберут современное лечение, разработают индивидуальные системы питания и физических упражнений, предложат уникальные физиотерапевтические процедуры для устранения последствий заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: