Лекарства при астроцитоме мозга : инструкция по применению

Лекарства при астроцитоме мозга

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Химиотерапию при астроцитоме мозга нужно отличать от сопутствующей симптоматической терапии. Опухоли ЦНС по мере роста нарушают циркуляцию ликвора в мозга, что становится причиной герпентензивно-гидроцефального синдрома. Именно с ним больные зачастую и обращаются к врачам, не подозревая об истинной причине болезни.

Задержка жидкости в ЦНС приводит к отекам, а значит для облегчения состояния больного нужно проводить противоотечную терапию, назначают противовоспалительные средства для лечения рака. [1] С этой целью пациентам назначают кортикостероиды (преднизололон, дексаметазон) [2] , мочегонные средства из разряда салуретиков и осмотических диуретиков («Фуросемид», «Маннитол» и др.). [3]

Применение стероидных препаратов чревато осложнениями со стороны ЖКТ. Для их профилактики назначают противоязвенные средства из разряда блокаторов Н2-гитаминовых рецепторов («Ранитидин»).

При астроцитомах определенной локализации характерным симптомом является появление эпилептических приступов. В такой ситуации, как до операции, так и после нее больному назначают противосудорожную терапию. Аналогичные назначения делают пациентам, электроэнцефалограмма которых имеет признаки эпилептиформной активности. Хотя нередко подобное лечение имеет сугубо профилактическую цель предупредить появление эпиприступов.

При назначении противосудорожных препаратов (антиконвульсантов) важно учитывать их действие на органы, участвующие в метаболизме действующих веществ. Если больному назначена химиотерапия, выбор препаратов должен осуществляться с учетом их негативного воздействия на печень (вспомним, что лекарства химиотерапии обладают высокой гепатотоксичностью). К наиболее безопасным в этом плане антиконвульсантам относят «Ламотриджин», препараты вальпроевой кислоты, «Леветирацетам» («Кепра»), Карбамазепина и Фенитоина. [4]

Популярные препараты «Финлепсин», «Фенобарбитал» и некоторые другие оказывают негативное действие на печень, поэтому их применять можно лишь при доброкачественных опухолях, не требующих проведения химиотерапии. [5]

Что касается послеоперационного лечения, то немаловажным моментом является назначение антикоагулянтов. При любой операции в систему кровообращение поступает значительное количество вещества, повышающего свертываемость крови. Это защитный механизм, который может сослужить недобрую службу. Малая активность после операции плюс высокая свертываемость крови – это прямой путь к образованию тромбов, которые впоследствии могут закупорить легочную артерию. [6]

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЕЛА) – чрезвычайно опасная патология, которую, впрочем, можно предотвратить при помощи лекарств, разжижающих кровь. На 3 сутки после операции, когда риск кровотечений снижается, пациентам назначают гепарины с низкой молекулярной массой, которые показывают предсказуемый эффект, имеют длительный период полувыведения и не требуют постоянного контроля свертываемости крови. К ним относятся «Гемапаксан», «Фраксипарин», «Клексан», «Фрагмин» и др. Препараты вводят подкожно или внутривенно в течение 1-1,5 недель. [7] , [8]

Болевой синдром при астроцитомах мозга [9] (частые и сильные головные боли) обычно снимают при помощи НПВС, которые вводят перрорально или в виде инъекций. Но если дело доходит до сильных болей, которые не унять обычными обезболивающими средствами (а это обычная ситуация при опухолях 4 степени), прибегают к помощи наркотических анальгетиков, чтобы хоть как-то облегчить страдания обреченного человека..

Медикаментозное лечение

Химиотерапия злокачественных и склонных к перерождению в рак опухолей – это один из полноценных методов, которые не просто снимают сипмптомы болезни, но и лечат ее, уничтожая раковые клетки. Медикаментозное лечение другими препаратами, кроме тех, что применяются в химиотерапии, при опухолях мозга предусматривает лишь облегчение состояния больного за счет снижения интенсивности болезненных симптомов.

Иными словами речь идет о симптоматической терапии. И хотя болезнь с ее помощью вылечить нельзя, убрав неприятные ее проявления, можно дать человеку надежду на лучшее, предотвратить развитие тяжелой депрессии и появления чувства безысходности. Ведь результат лечения рака во многом зависит от настроя пациента.

Какие же препараты делают жизнь пациента с опухолью головного мозга менее мучительной и опасной? Это кортикостероиды в сочетании с противоязвенными средствами, диуретики, антиконвульсанты, антикоагулянты и обезболивающие средства. Остановимся подробнее на рекомендованных противоэпилептических препаратах, которые назначают как в случае имеющихся приступов, так и для их профилактики, и антикоагулянтах, назначаемых в послеоперационном периоде с профилактической целью.

«Ламотриджин» – антиконвульсант в виде таблеток со сравнительно низкой гепатотоксичностью. Этот препарат может быть назначен даже пациентам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью при условии уменьшения дозы на 50 и 75% соответственно. В педиатрии его применяют с 3-летнего возраста. [10]

Данное лекарственное средство помогает снизить частоту и интенсивность эпилептических приступов и предупреждает психические расстройства.

Таблетки нужно принимать целиком, не разжевывая и не разламывая, поэтому при расчете дозировки нужно соблюдать внимательность. «Ламотриджин» выпускается в таблетках 25, 50 и 100 мг. Если доза рассчитывается для ребенка или человека с больной печенью, и получаемый результат отличается от массы целой таблетки, склоняются к такой дозировке, которая соответствует самому близкому минимальному значению, которое может содержать целая таблетка. Например, если при расчете получилась цифра 35, то пациенту назначают дозу 25 мг, соответствующую целой таблетке. Такую же дозу должны будут получать и те, кому согласно расчетам должно было быть назначено 40 или 45 мг.

Стандартная начальная дозировка препарата при условии монотерапии ним составляет 25 мг дважды в день. Через 2 недели схему изменяют и принимают лекарство один раз в день по 50 мг в течение 2 недель. В дальнейшем рекомендуется каждые 1-2 недели повышать дозу на 50-100 мг, контролируя состояние больного. Оптимальная доза сугубо индивидуальна, одному достаточно 100 мг в сутки, другому для достижения улучшения нужны все 500 мг.

Если «Ламотриджин» назначен в комплексе с другими антиконвульсантами, дозировка будет ниже.

В случае эпилептических припадков у детей с астроцитомой мозга дозировку «Ламотриджина» рассчитывают исходя из веса больного. В сутки ребенок до 12 лет должен получать препарат из расчета 0,3 мг на 1 кг веса (1-2 приема). Такое лечение длится 2 недели, после чего 1 или 2 раза в день больному дают лекарства из расчета 0,4 мг в день на каждый килограмм веса. Далее как и у взрослых дозу повышают постепенно каждые 1-2 недели, пока будет достигнут необходимый эффект. [11]

Читайте также:
Любисток: лечебные свойства и противопоказания, польза и вред

Длительность лечения препаратом определяет врач, поскольку в данном случае все зависит от поведения опухоли и возможностей ее удаления.

Препарат может быть назначен любому пациенту старше 3 лет, если у него нет гиперчувствительности к компонентам лекарства. Осторожность в дозировании нужно соблюдать при тяжелых заболеваниях печени и почек, а также когда речь идет о детях.

Беременным женщинам «Ламотриджин» назначают с учетом соотношения рисков для матери и плода. При лактации нужно учитывать способность действующего вещества проникать в грудное молоко.

Побочные действия могут быть связаны с высокой дозировкой, гиперчувствительностью или совместным назначением ламотриджина с вальпроатом натрия. К таким симптомам можно отнести высыпания на коже, нарушения состава и свойств крови, головные боли, головокружения, тошнота, нарушение координации движений, непроизвольные движения глаз, нарушения сна, галлюцинации, двигательные расстройства и т.д. Возможно усиление судорожных приступов, нарушение работы печени.

Если ламотриджин назначен в качестве монотерапии, неприятными симптомами могут стать нарушения зрения и воспаление конъюнктивы глаз, раздражительность, утомляемость, нарушения сна.

«Кеппра» – противоэпилептическое средство с активным веществом леветирацетам, выпускаемое в таблетках разной дозировки, в виде концентрата, из которого готовят инфузионный раствор, и раствора для перрорального приема. Этим препаратом можно лечить даже грудных детей от 1 месяца, используя оральный раствор. [12]

Раствор для инфузий готовят, растворяя концентрат в физрастворе или растворе Рингера. Капельницы ставят 2 раза в день. Пациента можно переводить на перроральный прием и обратно с сохранением дозировки и количества приемов.

Для пациентов старше 16 лет начальная доза составляет по 250 мг дважды в день. Спустя 2 недели суточную дозу увеличивают вдвое с сохранением кратности приема. Возможно и дальнейшее увеличение дозировки, но не более чем до 3000мг в сутки.

Детям до 16 лет лекарство назначают в составе комплексной терапии, рассчитывая дозы индивидуально. Сначала дозировка рассчитывается как 10 мг на килограмм веса дважды в день, через 2 недели дозу удваивают и т.д. Рекомендуемая разовая доза при двукратном приеме равна 30 мг на каждый килограмм веса, но врач должен ориентироваться по состоянию пациента и при необходимости корректировать дозу до минимально эффективной.

Внутривенно препарат вводят не более 4 суток, после чего переходят на таблетки с сохранением рекомендаций по дозированию.

Перроральный раствор удобен для лечения маленьких детей. Необходимую дозу отмеряют посредством шприцов 1, 3, 10 мл (продаются в комплекте с лекарством), что соответствует 100, 300 и 1000 мг леветирацетама. Имеющиеся на шприцах деления помогают отмерить рассчитанную дозу.

Грудничкам до полугода назначают в качестве начальной дозы 14 мг на килограмм массы тела, разделенную на 2 приема. Через 2 недели дозу увеличивают вдвое при той же кратности применения. При необходимости по прошествии 4 недель от начала лечения пациенту может быть назначена дозировка 42 мг/кг в сутки (за 2 приема).

Детям от полугода до 16 лет в сутки назначают 20 мг на килограмм веса (в 2 приема). Первые 2 недели ребенок принимает за раз по 10 мг/кг, следующие 2 недели – 20 мг/кг, далее при необходимости дозу увеличивают до 30 мг/кг за прием.

Препарат не назначают при индивидуальной чувствительности к компонентам. Пероральный прием не рекомендован при непереносимости фруктозы, а также в возрасте менее 1 месяца. Капельницы ставят детям старше 4 лет. Возможность применения препарата при беременности и грудном вскармливании нужно обсуждать с врачом.

С применением препарата связывают частые воспаления слизистой оболочки носоглотки, сонливость, головные боли и головокружения, атаксию, судороги, дрожь в руках, депрессию, раздражительность, нарушения сна, кашель. Может вызывать летаргию, анорексию, повышенную усталость, дискомфорт в животе, высыпания на коже и другие неприятные симптомы.

«Фраксипарин» – антитромботическое средство (антикоагулянт) из категории низкомолекулярных гепаринов, которое вводится инъекционно, действует быстро и долго, не провоцирует кровотечений. Применяется в качестве профилактики образования тромбов в послеоперационном периоде. [13]

Разрешено лишь подкожное введение лекарственного средства при регулярном контроле уровня тромбоцитов. Пациентам, вес которых не превышает 51 кг, 1 раз в день вводят 0,3 мл препарата, при весе 51-70 кг рекомендованная доза составит 0,4 мл, свыше 70 кг – 0,6 мл. Лечение обычно проводят в течение 10 дней, начиная с 3-4 суток после операции. В течение курса лечения доза остается неизменной.

У препарата имеется приличный список противопоказаний. Его не назначают детям, беременным женщинам, кормящим матерям, при тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением функциональности органов, ретинопатии, высоком риске кровотечений, остром инфекционном воспалении эндокарда, тромбоцитопении, гиперчувствительности к лекарству и его составляющим.

Частыми побочными эффектами приема антикоагулянтов считаются кровотечения (при наличии заболеваний со склонностью к кровотечениям и травматических повреждений), обратимые нарушения работы печени, образование гематом в месте инъекции. Реакции гиперчувствительности и анафилаксия возникают очень редко.

Практически все низкомолекулярные гепарины вводятся подкожно. Исследований относительно их безопасности для детей не проводилось, поэтому в педиатрической практике эти препараты применять не принято. Решение о применении антитромботических средств у детей принимает лечащий врач, который и подбирает подходящий препарат.

Мы рассмотрели некоторые из средств, которые могут входить в состав симптоматической терапии при астроцитоме мозга. Они не лечат болезнь в отличие от препаратов химиотерапии. Это довольно агрессивные средства, губительно действующие на иммунную систему и вызывающие множественные побочные действия, но без их помощи оперативное лечение злокачественных новообразований далеко не всегда дает стойкий эффект.

«Темодал (Temozolomide)» – это одно из таких агрессивных средств химиотерапии, способных изменять свойства атипичных клеток, приводя к их гибели. Препарат назначают при мультиформной глиобластоме (в комплексе с лучевой терапией), анапластической астроцитоме, рецидивирующих злокачественных глиомах, а также в случаях подозрения на возможное перерождение клеток доброкачественной опухоли. С его помощью можно лечить пациентов от 3 лет. [14]

Читайте также:
Дуоденит: этиологические факторы, классификация, клинические проявления болезни

«Темодал» выпускают в виде капсул (несколько дозировок от 5 до 250 мг). Принимать капсулы нужно на пустой желудок, запивая стаканом воды. Принимать пищу можно будет не ранее, чем через час после приема лекарства.

Схемы лечения назначают исходя из диагноза. При глиобластоме «Темодал сначала назначают курсом в 42 дня вместе с радиотерапией (30 фракций, всего 60Гр). Суточная доза препарата рассчитывается как 75 мг на кв.м поверхности тела. Все это время пациент должен находиться под контролем специалистов, которые принимают решение о возможном перерыве в лечении или его отмене при плохой переносимости.

По окончании комбинированного курса делают 4-недельный перерыв, после чего переходят к монотерапии «Темодалом», включающей в себя 6 циклов. Рекомендованная доза изменяется от цикла к циклу. Сначала она составляет 150 мг/м2 в сутки в течение 5 дней, затем перерыв на 23 дня. Второй цикл начинают с дозировки 200 мг/м2. Пропивают препарат 5 дней и снова делают перерыв. Все остальные циклы аналогичны второму с той же дозировкой.

При плохой переносимости дозу после 1 цикла не повышают или постепенно уменьшают (до 100 мг/м2) при появлении признаков сильной токсичности.

Лечение анапластических и рецидивирующих злокачественных астроцитом проводят курсом в 28 дней. Если ранее больной не проходил курс химиотерапии, ему назначают препарат в дозировке 200 мг/м2. Пролечившись 5 дней, нужно сделать перерыв на 23 дня.

В случае повторного курса химиотерапии начальную дозу уменьшают до 150 мг/м2 и повышают во втором цикле до 200 мгм2 лишь в случае нормальной переносимости.

В случае тяжелых патологий печени и почек дозу нужно корректировать и постоянно контролировать состояние органов.

Препарат не назначают больным при повышенной чувствительности к нему, а также в случае низкого числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови, поскольку миелосупрессия (снижение концентрации указанных элементов крови) является одним из частых побочных действий химиотерапии. Детям препарат назначают с 3-летнего возраста, при беременности и вскармливании ребенка грудью не применяется (имеет тератогенное действие и проникает в грудное молоко).

Наиболее частыми побочными эффектами при лечении препаратом астроцитомы мозга вне зависимости от степени злокачественности считаются тошнота, рвота, нарушения стула, выпадение волос, головные боли, снижение массы тела и быстрая утомляемость. Довольно часто поступали жалобы на судороги, кожную сыпь, инфекции (результат угнетения иммунитета), изменения состава крови, нарушения сна, эмоциональную неустойчивость, ухудшение зрения и слуха, отеки ног, кровоизлияния, сухость во рту и дискомфорт в животе. Нередки и такие проявления как мышечная слабость, боли в суставах, изменения вкуса, аллергические реакции. Анализ крови может показать повышение уровня АЛТ, что свидетельствует о разрушении клеток печени.

Возможны и другие побочные действия, но с меньшей вероятностью. Правда, некоторые из них менее безобидны, чем вышеперечисленные. Так что химиотерапия – это удар не только по раковым клеткам, но и по всему организму, поэтому ее рекомендуется назначать лишь тогда, когда для этого имеются веские причины.

Астроцитома: диагностика и лечение

Астроцитома

Астроцитома – это разновидность доброкачественной опухоли центральной нервной системы, которая развивается из особых клеток – астроцитов, являющихся спутниками нейронов, обеспечивающих защитную и регенеративную функции. Доброкачественная форма способна перерождаться в злокачественную. Последние данные свидетельствуют в пользу возможной связи между развитием астроцитомы и длительном воздействии мобильных волн связи.

Поскольку при данном заболевании затрагивается центральный отдел нашей нервной системы, диагностикой и лечением за рубежом обычно занимается коллектив врачей смежных специальностей – нейрохирургов и онкологов. Без тщательной и полной диагностики с применением самых современных методик и приемов, невозможно осуществить адекватное лечение астроцитомы. Именно сочетание таких факторов, как наличие самого совершенного оборудования и высококлассных специалистов в области нейрохирургии и онкологии, привлекает в иностранные клиники и центры пациентов со всего мира для прохождения лечения опухолей головного мозга за границей.

Стоимость лечения астроцитомы за границей

Совокупная цена лечения астроцитомы за рубежом складывается после определения степени тяжести процесса, требуемой диагностики и планируемого лечебного протокола. Чтобы получить ответы на любые возникшие вопросы, обратитесь к координаторам платформы UNIMED, заполнив специальную форму для обратной связи. И хотя точная цифра в каждом индивидуальном случае отличается, с уверенностью можно сказать, что стоимость лечения в Израиле будет меньше, чем аналогичное лечение в Германии, Швейцарии или США.

Современная диагностика астроцитомы за рубежом

Для постановки точного диагноза в иностранных центрах используют комплексную диагностику с применением инновационных технологий – различных видов томографии и MRI-сканирования, ангиографии. Для более подробного изучения отделов мозга применяется разновидность эндоскопической диагностики – краниоскопия, позволяющая передавать на монитор 3D-изображение и при необходимости выполнить биопсию с гистологическим исследованием образцов. Такие обследования также назначают и перед началом лечения глиомы за границей.

Методы лечения астроцитомы за границей

В случае подтверждения диагноза, лечение астроцитомы за рубежом проводится в нейрохирургических клиниках. Борьба с болезнью предполагает комплексный подход, как оперативные, так и консервативные методы лечения рака за рубежом, так как возможностей какого-либо одного метода для преодоления этого заболевания недостаточно.

При поверхностном расположении опухоли показано хирургическое удаление новообразования. Дополнительно назначается химио- и иммунотерапия.

В ситуации, когда астроцитома обнаруживается в более глубоких отделах мозга, возрастает риск повреждения нормальной ткани. В таком случае используется инновационная техника под названием «Кибер Нож» или «Гамма Нож», позволяющая минимизировать травматические последствия, поскольку она не требует вскрытия черепной коробки или использования наркоза. Суть методики – направленное сверхмощное воздействие на клетки опухоли точной дозы гамма-лучей. Весь процесс полностью автоматизирован.

Через несколько недель после оперативного вмешательства или радиотерапии назначается адъювантная химиотерапия темозоломидом (в случае анапластической астроцитомы), для уничтожения возможных оставшихся опухолевых очагов. При пилоцитарной астроцитоме лечебная тактика несколько отличается, поскольку данный вид заболевания встречается в основном у детей и любое лучевое или химиотерапевтическое воздействие может негативно сказаться на дальнейшем развитии нервной ткани.

Читайте также:
Мобиль на кроватку для новорожденных: выбор, использование

Экспериментальное лечение астроцитомы в Израиле

У пациентов в клиниках Израиля существует возможность получить экспериментальное лечение, которое может заключаться в назначении противоопухолевых вакцин, вирусной терапии, моноклональных антител. Это те инновационные препараты, на которые сейчас возлагаются особые надежды онкологов, и которые в настоящее время проходят клинические испытания. Целью инновационных средств является усиление собственной иммунной системы пациента.

На рынке уже существуют такие препараты этой серии, как:

  • бевацизумаб (Авастин),
  • силенжитид (блокатор α- интегринов),
  • афлиберсепт (Залтрап – ловушка VEGF),
  • XL184 (Кабозантиниб, BMS-907351),
  • цедираниб (блокатор тирозинкиназы),
  • сунитиниб (Сутент).

Участие в такой программе позволяет воспользоваться мощными лекарственными средствами еще до введения их в клиническую практику. Нередко именно этот шаг является решающим в преодолении болезни.

Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал об опухолях головного мозга

На различные виды опухолей в головном мозге приходится примерно 6% от всех опухолевых образований в организме человека. Они встречаются примерно в 10 — 15 случаях на 100 тысяч населения.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

АЛЕКСАНДР СЕРЯКОВ
Д.м.н., профессор, врач-онколог,
врач-гематолог, врач-радиолог
(лучевой терапевт) высшей категории,
ведущий онколог холдинга «СМ-Клиника»

Что нужно знать об опухоли головного мозга

  • Причины
  • Признаки
  • Стадии
  • Лечение
  • Профилактика
  • Вопросы и ответы

Что такое опухоль головного мозга

– Опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков, – это внутричерепные новообразования, включающие как опухолевые поражения непосредственно мозговой ткани, так и нервы, оболочки, сосуды, эндокринные структуры головного мозга. Такие образования могут быть по характеру доброкачественными либо злокачественными.

Доброкачественные опухоли давят на определенные участки мозга, непосредственно примыкающие к опухоли, могут приводить к нарушению работы отдельных структур в самом головном мозге.

Злокачественную опухоль отличает очень быстрый рост и способность к прорастанию внутрь окружающих ее тканей. Глиома – одна из наиболее распространенных разновидностей злокачественной опухоли головного мозга. Ее самая агрессивная разновидность – глиобластома. Она быстро растет, не имеет четких краев. Плохо поддается лечению, с высоким процентом рецидивов.

К другим злокачественным опухолям головного мозга относят:

  • менингиомы – опухоли мозговых оболочек;
  • нейроэпителиальные опухоли (ганглиомы и астроцитомы);
  • невриномы – особые опухоли из оболочек нервных клеток.

Причины опухоли головного мозга у взрослых

Точную причину опухолей ученые пока не определили, но есть предположения о связи их роста с действием радиоактивных излучений, проникающих в организм токсинов, загрязнением окружающей среды. У детей возможно развитие врожденных новообразований – одной из причин считают нарушения внутриутробного развития.

Возможным фактором могут стать черепно-мозговые травмы, они же могу активизировать уже имевшийся процесс.

Есть данные, что некоторая часть опухолей мозга могут развиваться после лучевой терапии, назначенной для лечения других патологий, проведения иммуносупрессивного лечения, при ВИЧ-инфекции. Есть наследственная предрасположенность к некоторым видами рака мозга. Но у многих людей причина остается неизвестной.

Около 10 – 30% опухолей мозга имеют метастатическое происхождение – это клетки, которые током крови (реже лимфы) занесены в мозговые сосуды, ткани, оболочки. Около 60% таких опухолей – множественные.

Чаще всего в мозг метастазирует:

  • у мужчин – поражение легких, колоректальный рак, поражение почки;
  • у женщин – рак груди, меланома, колоректальный и легочный рак.

Внутримозговые метастазы бывают при раке матки, пищеварения или простаты.

Признаки опухоли головного мозга у взрослых

Очаговые симптомы зачастую проявляются одними из первых. Они возникают из-за давления опухоли на окружающие ее ткани и химических реакций на инородные клетки, кровоизлияний, закупорки сосудов опухолевым эмболом, сдавления тканей, нервов. По мере роста опухоли присоединяется симптоматика из соседних областей, потом – общие мозговые симптомы. Если опухоль большая, может возникать так называемый масс-эффект (основные структуры мозга смещаются, возникает вклинение области мозжечка в отверстие черепа).

Один из ранних признаков – головная боль. Она обычно локальная, возникает из-за раздражения сосудов, нервов, мозговых оболочек. Может быть диффузная боль по всей голове, она типична для поражения мозговых оболочек. По характеру боль приступообразная, глубокая, интенсивная или распирающая.

Еще один признак – рвота, которая не связана с приемом пищи. Она может быть на пике головной боли или не связана с ней.

Головокружение возникает в виде провалов, вращения тела или предметов вокруг.

Возможны слабость мышц, гипертонус мышц, неравномерный с одной и другой стороны тела, изменения сухожильных рефлексов. Также может страдать мышечно-суставное чувство – ощущения при движениях, давлении, вибрации.

Для многих опухолей типичен судорожный синдром – иногда он становится первым признаком поражения мозга. Могут быть абсансы или тонико-клонические приступы, джексоновская эпилепсия. У части людей также возможна аура перед приступами. При росте опухоли могут быть парциальные судороги или снижение активности очагов.

У части людей возможны психические расстройства. Неряшливость, отсутствие инициативы, агрессия, эйфория ли беспричинная веселость, апатия, самодовольство тоже могут быть признаками поражения мозга. Рост опухоли усиливает тяжесть симптомов. Могут появиться зрительные галлюцинации, сильные расстройства памяти, нарушения внимания и проблемы мышления.

Возможны проблемы со зрением, застойные явления в области зрительного нерва – это мушки перед глазами, мутность зрения, пелена, ухудшение зрения. Могут выпадать поля зрения.

  • снижение слуха;
  • афазия;
  • атаксия;
  • расстройства движений глаз;
  • галлюцинации (слуховые, вкусовые);
  • вегетативные дисфункции.

Если поражены гипоталамо-гипофизарная область, страдает гормональный обмен.

Стадии опухоли головного мозга у взрослых

Для ракового поражения типична стадийность, которая определяет возможности лечения и прогноз, типичные признаки и симптомы. Всего выделено 4 стадии – от самой легкой до крайне тяжелой.

Первая стадия – при ней один из отделов мозга поражает небольшое новообразование, узелок, нет проникновения в соседние ткани, давления на окружающие участки мозга.

Вторая стадия – рост опухоли медленный, но есть проникновение в соседние участки;

Читайте также:
Как чай Каркаде влияет на давление, какой лучше пить – холодный или горячий

Третья стадия – опухоль меняет свое строение, клетки делятся быстрее, прорастают соседние отделы и ткани;

Четвертая стадия – опухоль большая, разрастается на соседние мозговые структуры, возможны отдаленные метастазы.

Лечение опухоли головного мозга у взрослых

Диагностика

Первый осмотр проводится у невролога. Врач оценивает общие жалобы, проводит осмотр, исследует тонус мышц, рефлексы, контактность, эмоции и когнитивные функции. Также проводится ЭЭГ, эхо-энцефалография. Показан визит к офтальмологу для оценки состояния глазного дна, остроты, полей зрения.

Подозрение на опухолевое образование – это показание к КТ или МРТ мозга. Может быть назначена ангиография сосудов мозга, ПЭТ и другие дополняющие обследования. В некоторых случаях помочь в определении типа рака может биопсия, но сделать ее можно не во всех случаях.

Современные методы лечения

– Объем лечения подбирается в зависимости от особенностей течения опухоли головного мозга, – говорит врач-онколог Александр Серяков. – Наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли. Применение хирургической микроскопии и навигации позволяет произвести радикальное удаление новообразования и минимизировать травмирование здоровых тканей. Если опухоль нельзя извлечь полностью, после ее частичного удаления больному назначают облучение, а также химио-, таргетную («прицельную») или иммунотерапию.

В отношении злокачественных опухолей малого размера (до 3 см) возможна стереотаксическая радиохирургия (на линейных ускорителях типа «Кибер-Нож» или гамма-аппаратах «Гамма-Нож»). Для удаления ткани опухоли применяют сразу много пучков радиации, которые направлены в одну точку или собраны в один пучок. Его направление по ходу сеанса облучения будет постоянно меняться, но пучок обязательно проходит через ткань опухоли.

Для больших по размерам опухолей, и, особенно в тех случаях, когда невозможно оперативно удалить опухоль, используют классическую дистанционную лучевую терапию. В некоторых случаях она применяется после оперативного лечения, чтобы снизить риск рецидива (повторного роста).

Химиотерапия проводится цитостатическими препаратами с учетом типа опухоли. Эффективность проводимой химиотерапии значительно повышается, если ее сочетают с лучевой терапией.

Таргетная терапия в сочетании с радио- и химиотерапией улучшает выживаемость больных с агрессивными опухолями головного мозга. Чаще используется в лечении глиобластом.

В настоящий момент рассматриваются методы использования иммунотерапии злокачественных опухолей (противоопухолевые вакцины, иммунопрепараты) и ее интеграция в существующие стандарты лечения.

Профилактика опухолей головного мозга у взрослого в домашних условиях

Профилактика опухолей головного мозга, по словам врача-онколога Александра Серякова, в целом включает:

  • здоровый образ жизни;
  • оптимальные физические нагрузки (желательно на свежем воздухе);
  • полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек (у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем, вероятность развития опухолей головного мозга возрастает почти на 30 %);
  • рацион питания, богатый фруктами и овощами;
  • ограничение стрессовых ситуаций (или изменение свое отношения к негативным обстоятельствам).

Популярные вопросы и ответы

Какие могут последствия у опухоли головного мозга?

Опухоли головного мозга, особенно если они злокачественные либо метастатические, нередко приводят к тяжелой инвалидности либо к летальному исходу. Последствия операции напрямую зависят от типа и расположения опухоли. Так, 30 – 60% больных, которые переносят операции при наличии невриномы слухового нерва, либо менингиомы, опухолей гипофиза, астроцитомы мозжечка, в последующем социально адаптированы, они трудоспособны, могут возвращаться к прежней работе на облегченных условиях.

После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами.

Химиотерапия может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

Благоприятные прогнозы дают при доброкачественных опухолях головного мозга небольших размеров и доступных для хирургического удаления. Доброкачественные опухоли растут медленнее, что увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов до 10 лет или более.

Злокачественные опухоли головного мозга имеют неблагоприятный прогноз, поскольку не могут быть радикально удалены. В среднем, длительность жизни больных, зачастую, не превышает года. Среди молодых пациентов общие шансы выжить зачастую выше, но с возрастом они уменьшаются.

Можно ли вылечить опухоли головного мозга народными средствами?

Однозначный ответ – нет! Никакие настойки из листьев алоэ, свежий сок моркови, гриб чага или другие фитосборы не помогут вылечить такие опухоли. Их можно использовать в качестве источника витаминов, но перед этим обязательно согласовать с лечащим врачом.

Астроцитома головного мозга

Такой вид опухоли мозга, как астроцитома, является наиболее распространенным среди новообразований центральной нервной системы и составляет до 50% от всех опухолей ЦНС . Излюбленной локализацией астроцитомы головного мозга является кора больших полушарий, реже – мозжечок, ствол ГМ и зрительный нерв. Специалисты медицинского центра “Медицина Северной Столицы” помогают в ранней диагностике этого опасного заболевания – наше оборудование позволяет выявить образование даже до появления первых клинических симптомов.

Астроцитома головного мозга: что это такое

Под астроцитомой подразумевается опухоль из нейроглии головного мозга. Это особая ткань, являющаяся вспомогательной в центральной нервной системе – она помогает передаче сигналов и поддерживает и питает нейроциты. Опухоль мозга, образующаяся из звездообразных клеток – астроцитов, получила название астроцитомы.

Астроцитома мозга: причины возникновения

Ученые уже выделили основные факторы, которые присутствуют у большей части больных с астроцитомой:

наследственность, отягощенная онкологическими заболеваниями;

неблагоприятные экологические, экономические, социальные факторы;

хронические сопутствующие заболевания, вызывающие интоксикацию организма;

гормональная перестройка организма, например, беременность или менопауза;

избыточное потребление алкогольных напитков;

профессиональные вредности (например, радиация, переработка нефти или работа с красочным материалом);

вирусные инфекции, обладающие высокой степенью онкогенности.

Точные причины развития заболевания пока что изучены недостаточно, но несложно заметить, что с большинством провоцирующих факторов современный человек сталкивается довольно часто. Нельзя сказать наверняка, что эти факторы являются абсолютными провокаторами развития онкологических заболеваний, однако доказан факт, что они пагубно влияют на организм в целом. Поэтому необходимо заботиться о своем здоровье и обезопасить себя от их избыточного воздействия, проводить своевременные профилактические осмотры, а также не откладывать диагностику, если возникают жалобы со стороны головного мозга.

Виды астроцитом головного мозга

По степени злокачественности все астроцитомы головного мозга подразделяются на 4 степени, существенно различающиеся между собой по течению и прогнозу.

Читайте также:
Деформирующий артроз стопы особенности симптомы причины лечение

Первая степень злокачественности

Она включает в себя доброкачественную опухоль, которая имеет правильные границы. Патологические клетки в ней делятся равномерно, имеют одинаковый размер и форму. Рост опухолевого процесса медленный, а основной вариант лечения – хирургическое вмешательство. Операция на мозге позволяет полностью избавиться от новообразования, если оно было выявлено на данном этапе. Опухоль распространена среди детей с излюбленной локализацией в мозжечке и стволе ГМ.

Частота встречаемости среди всех видов астроцитом головного мозга достигает 15 %. Это наименее опасный вариант течения заболевания, однако при неудачном расположении опухолевой массы даже этот относительно благоприятная разновидность может приводить к серьезным симптомам – это происходит, если ткань опухоли давит на жизненно важные центры в мозге.

Вторая степень злокачественности

Такая опухоль представляет собой новообразование, которое имеет размытые границы. Клетки размножаются более активно, чем при 1 степени, однако рост опухолевого процесса все же остается относительно медленным. Характерной особенностью такого варианта течения является высокая частота рецидивов и молодой возраст пациентов (примерно 25 лет).

Несмотря на нечеткость образования, оно все еще является доброкачественным, и следовательно не дает метастазов. Но у такой опухоли есть опасность перерождения в злокачественное новообразование, причем произойти это может в любой момент времени, абсолютно непредсказуемо. Поэтому необходимо провести своевременное хирургическое лечение и добавить химиотерапевтическое лечение при необходимости.

Третья степень злокачественности

Такие астроцитомы головного мозга характеризуются более высокой злокачественностью и бесконтрольным делением клеток. Раковые клетки теряют свою идентичность и перестают быть похожими на нормальные астроциты. Рост опухоли быстрый, она не имеет четких границ. Это вариант течения более распространен среди пациентов в возрасте 40 лет, причем чаще заболеванию подвергается мужской пол.

Лечение значительно затруднено, так как достаточно рано появляются метастазы в центральную нервную систему. Рассеивание астроцитомы может произойти раньше, чем появятся клинические признаки и жалобы. Вылечить заболевание радикально на стадии метастатических отсевов крайне трудно, поэтому этот вариант течения относится к неблагоприятным.

Четвертая степень злокачественности

Опухоль характеризуется более обширным патологическим процессом и наличием метастазов в головном и спинном мозге. Раковые клетки в этом случае размножаются бесконтрольно и стремительно, остановить их деление практически невозможно на современном этапе развития медицинской науки. Прогноз для больных с такой астроцитомой неблагоприятный.

Лечению она не поддается, и вся терапия имеет поддерживающий характер и направлена на возможное продление жизни пациента, уменьшение болевого синдрома и снижение общей негативной симптоматики.

Симптомы астроцитомы головного мозга

К первым клиническим проявлениям болезни относят головную боль локального или распространенного характера, которая постепенно перестает купироваться приемом обезболивающих средств. Характер такой боли может быть как распирающим и ноющим, так и внезапным и острым, что связано с резким нарушением кровотока вследствие сдавления опухолью кровеносных сосудов. Довольно часто наблюдаются судорожные припадки, именно поэтому так важно обращаться за медицинской помощью детям и взрослым, у которых начались внезапные судороги, даже если имел место лишь один судорожный эпизод. Это служит абсолютным показанием для обращения человека в специализированное лечебное учреждение к неврологу или эпилептологу с целью дальнейшей диагностики и проведения инструментальных методов для подтверждения диагноза.

Помимо судорог и головной боли часто наблюдается изменение психоэмоционального фона, усталость, раздражительность, нарушение способности концентрирования и запоминания. Больные могут отмечать присоединение тошноты и рвоты центрального генеза, которая не приносит облегчения. Бывают жалобы на нарушения зрения на противоположной стороне от формирования опухолевого процесса, походка становится неустойчивой и шаткой. Такие симптомы развиваются из-за роста опухоли, которая сдавливает мозг, в результате чего повышается внутричерепное давление. В ряде случаев может развиваться извращение вкусовых пристрастий, желание есть несъедобные предметы или изменение вкусовых ощущений.

Симптомы в зависимости от расположения астроцитомы будут отличаться. Поэтому грамотный специалист при правильной трактовке клинической картины может определить локализацию опухолевого процесса даже до выполнения инструментальных методов исследования, хотя, конечно, их выполнение остается абсолютно необходимым при этом заболевании. Так:

поражение лобной доли будет характеризоваться нарушением в сфере эмоциональной и психологической составляющей, у пациента снижается критика, бывает необоснованно повышенное настроение, половина тела на противоположной стороне от поражения может быть обездвижена;

при развитии новообразования в височной доле будут наблюдаться такие симптомы, как нарушение памяти и речи, плохая координация движений, очень часто первым симптомом бывают судорожные эпизоды и слуховые нарушения;

астроцитома головного мозга в теменной доле сопровождается уменьшением тактильной и болевой чувствительности от туловища и конечностей, агнозией (нарушением восприятия окружающих предметов), невозможностью выполнения простейших манипуляций руками и нарушением письменной речи;

при поражении опухолью мозжечка пациент не может правильно скоординировать свои движения и чаще всего не способен держать равновесие. Отмечается выраженная шаткость походки, человек не может передвигаться без опоры;

патологический процесс в затылочной доле включает в себя зрительные галлюцинации и снижение зрения на противоположной стороне от поражения.

Диагностика астроцитомы головного мозга

Симптомы астроцитомы головного мозга неспецифичны, поэтому своевременная ее диагностика иногда затруднена. План обследования назначает врач клинической специальности – невропатолог или нейрохирург. В медицинском центре “Медицина Северной Столицы” опытные врачи лучевой диагностики могут порекомендовать диагностические процедуры, которые необходимо выполнить до посещения профильного специалиста – в таком случае к лечащему врачу пациенты приходят с уже готовыми инструментальными обследованиями. Клиницист обязательно проводит тщательный сбор анамнестических данных, выявление отягощенной наследственности, профессиональных вредностей и других факторов риска, приведенных выше. Обращает внимание на жалобы, на их интенсивность и продолжительность, все это помогает выявить причину, по которой человек решил обратиться в специализированное лечебное учреждение. Для диагностики проводятся лабораторные методы исследования, такие как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ на опухолевые маркеры.

После проведенной беседы с пациентом могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование представляет собой современный метод диагностики, который имеет высокую информативность и обычно используется при подозрении на опухоль. При астроцитоме на томограмме будут видны зоны измененной мозговой ткани. Опухоль способна сдавливать располагающиеся рядом структуры головного мозга, вызывая тем самым их деформацию или компрессию. Для улучшения эффекта, более точного определения распространенности опухолевого процесса применяют контрастирование препаратами группы лантаноидов (гадолинием), что позволяет дифференцировать глиальные опухоли между собой. Чем “злокачественнее” процесс, тем больше происходит впитывания контрастного вещества. Если рассматривать 1 степень злокачественности, то на томограмме опухоль предстанет округлым образованием с правильными границами и четким контуром. Дальнейшие степени тяжести опухолевого процесса не имеют четких границ, и проявляется это на снимке нарастанием отека, потерей однородности новообразования, на поздних стадиях множественными зонами некроза и увеличением количества кровоизлияний.

Читайте также:
Козье молоко для грудничка: с какого возраста можно давать

Компьютерная томография (КТ). Данный метод исследования имеет такие же преимущества, как и МРТ, однако из-за своей структурной особенности является предметом выбора для лиц, страдающих клаустрофобией. Оптимально подходит при прорастании опухолевых масс в кости черепа.

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (УЗДГ БЦА). Допплерография позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и исключить патологию сосудистого русла, выявить степень тяжести протекания заболевания.

Биопсия является обязательным компонентом исследования, так как способна выявить неоднородность клеточных структур и подтвердить диагноз «Астроцитома головного мозга». Биопсию проводят в условиях открытой операционной, то есть помимо инструментов, предназначенных для пункции, есть инструментарий для проведения хирургического вмешательства. Если микроскопическое исследование биопсионного материала подтвердило наличие раковых клеток, возможно хирургическое вмешательство, направленное на иссечение новообразования.

Исследование спинномозговой жидкости. При изучении составляющей ликвора в глаза бросается увеличение количества белка, появляются b-липопротеиды, которых не должно быть в норме, также увеличивается общее количество клеток, которые имеют разный состав и форму. Такая диагностика выполняется только в специализированных лечебных учреждениях.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) имеет характерную клиническую особенность. Поначалу нервные импульсы идут медленно, затем происходит резкое увеличение амплитуды, их чередование, что дает заподозрить очаг патологической активности, который затрагивает ретикулярную формацию. Электроэнцефалограмма таких больных представляет собой неравномерно расположенные зазубрины с разной частотой колебательных движений;

При необходимости невропатологи может дополнительно назначить осмотр у офтальмолога, оториноларинголога и обязательно у нейрохирурга и анестезиолога. Анестезиолог в зависимости от пола, возраста, веса и наличия сопутствующих заболеваний должен подобрать правильный наркоз, который пригодился бы при операции.

Лечение астроцитомы

Лечение зависит от степени злокачественности патологического процесса, особенностей его локализации и размера.

Хирургическое вмешательство назначается пациентам с целью иссечения астроцитомы, параллельно идет удаление близлежащей здоровой ткани. Это важно, так как минимального количества раковых клеток хватит для возникновения рецидива. При удалении опухоли низкой степени дифференцировки и высокой степени злокачественности к операции прибавляется химио- или лучевая терапия. Однако операции при злокачественных новообразованиях больше имеют поддерживающий характер, как правило инфильтрация окружающих тканей головного мозга настолько сильна, что распределение здоровой и пораженной ткани просто невозможно, тем более на поздней стадии опухоль дает метастазы.

Химио-лучевая терапия представляет собой медикаментозные или радиолучевые методы, направленные на подавление роста раковых клеток и их уничтожение. Часто наблюдается поражение и здоровых тканей.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, можно только рекомендовать соблюдение здорового образа жизни, уменьшение потребления алкогольной продукции, нормализацию режима сна и бодрствования, своевременное лечение сопутствующих хронических заболеваний и соблюдение диеты с большим количеством витаминов B и C. Также специалисты рекомендуют не откладывать посещения врача и выполнение диагностических мероприятий при возникновении даже неспецифических жалоб, таких как головная боль или общее плохое самочувствие.

Прогноз жизни при астроцитоме чаще всего неблагоприятный, потому что диагностика опухоли не всегда своевременная. При 3 и 4 степени злокачественности продолжительность жизни после операции составляет обычно несколько лет.

Для оценки состояния больного человека учитывают следующие факторы:

расстройство неврологических функций;

степень злокачественности по классификации;

наличие метастазов и интенсивность их развития;

количество операций по поводу опухоли.

При первой стадии астроцитомы продолжительность жизни составляет около 10 лет. Во время второй стадии это число достигает 7 лет, а 3 и 4 стадии меньше 7 лет.

После хирургических операций и радиолечения могут возникать нежелательные побочные эффекты, такие как:

нарушение опорно-двигательной функции;

расстройство вкуса, зрения, ощущений, болевой и тактильной чувствительности;

понижение иммунитета и развитие иммунодефицитных состояний;

частые простудные заболевания.

Пройти обследование, которое помогает выявить астроцитому головного мозга на ранней стадии, до развития тяжелых последствий, можно в центре “МСС” – томография головного мозга является безболезненной и безвредной процедурой и выявляет патологические очаги размером от 1 мм. Для записи на МРТ головного мозга достаточно позвонить по телефону 8(812)317-70-73 – наши сотрудники подскажут, какое исследование подойдет именно вам и помогут выбрать удобное время для исследования.

Цераксон ® (Ceraxon)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
раствор для приема внутрь 100 мг/мл 1 6 10 12 20 60
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 500 мг/4 мл 1000 мг/4 мл 3 5 10

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Цераксон
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Цераксон
  • Срок годности препарата Цераксон
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 4 мл
активное вещество:
цитиколин натрия 522,5 мг
(эквивалентно 500 мг цитиколина)
цитиколин натрия 1045 мг
(эквивалентно 1000 мг цитиколина)
вспомогательные вещества: 1М хлористоводородная кислота или 1М натрия гидроксид — до рН 6,7–7,1; вода для инъекций — до 4 мл
Раствор для приема внутрь 1 мл
активное вещество:
цитиколин натрия 104,5 мг
(эквивалентно 100 мг цитиколина)
вспомогательные вещества: сорбитол — 200 мг; глицерол — 50 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,45 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,25 мг; натрия цитрата дигидрат — 6 мг; натрия сахаринат — 0,2 мг; ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 0,408 мг; калия сорбат — 3 мг; лимонная кислота 50% раствор — до рН 6; вода очищенная — до 1 мл
Раствор для приема внутрь 1 пак. (10 мл)
активное вещество:
цитиколин натрия 1045 мг
(эквивалентно 1000 мг цитиколина)
вспомогательные вещества: сорбитол — 2000 мг; глицерол — 500 мг; метилпарагидроксибензоат — 14,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 2,5 мг; натрия цитрата дигидрат — 60 мг; натрия сахаринат — 2 мг; ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 4,08 мг; калия сорбат — 30 мг; лимонная кислота 50% раствор — до рН 6; вода очищенная — до 10 мл

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.

Раствор для приема внутрь: прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.

Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при в/в и в/м введении. Абсорбция после приема внутрь практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.

Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрации холина в плазме крови существенно повышаются.

Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Выведение. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО2.

В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.

Показания препарата Цераксон ®

острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);

восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;

ЧМТ, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;

когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);

редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;

дети до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цераксон ® назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При назначении Цераксона ® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Побочные действия

Частота побочных эффектов

Очень редкие ( ® может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД .

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Цитиколин усиливает эффекты леводопы.

Не следует назначать одновременно с ЛС , содержащими меклофеноксат.

Способ применения и дозы

Раствор для в/в , в/м введения.

В/в, в форме медленной в/в инъекции (в течение 3–5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного в/в вливания (40–60 капель в минуту).

В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м . При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и ЧМТ : 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 нед . Через 3–5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата Цераксон ® .

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ , когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500–2000 мг в день. Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания. Возможно применение пероральных форм препарата Цераксон ® .

Пожилые пациенты

При назначении препарата Цераксон ® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Раствор для приема внутрь.

Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.

Рекомендуемый режим дозирования

Острый период ишемического инсульта и ЧМТ : 1000 мг (10 мл или 1 пак.) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 нед .

Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ , когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500–2000 мг в день (5–10 мл или 1 пак.(1000 мг) 1–2 раза в день). Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания.

Пожилые пациенты

При назначении препарата Цераксон ® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.

Инструкция по использованию дозировочного шприца (рис. 1):

1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен) (рис. 1 (1).

2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце (рис. 1 (2).

3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл) (рис. 1 (3).

После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.

Рекомендации по применению препарата Цераксон ® в пакетиках:

1. Отделить один пакетик от другого по отрывному шву. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь» (рис. 2).

2. Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия (рис. 3) или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл) (рис. 4).

Передозировка

С учетом низкой токсичности препарата случаи передозировки не описаны.

Особые указания

В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).

Раствор для приема внутрь (дополнительно). На холоде может образоваться незначительное количество кристаллов вследствие временной частичной кристаллизации консерванта. При дальнейшем хранении в рекомендуемых условиях кристаллы растворяются в течение нескольких месяцев. Наличие кристаллов не влияет на качество препарата.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл: в ампулах из бесцветного нейтрального стекла (гидролитический тип I) с защитными пластиковыми трубками и белыми полосами для разлома ампул, по 4 мл; в контурной ячейковой упаковке из ПВХ 3 или 5 амп.; в пачке картонной 1 упаковка по 3 или 5 амп. или 2 упаковки по 5 амп.

Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл: 30 мл препарата во флаконе из бесцветного прозрачного стекла, укупоренного завинчивающейся пластиковой крышкой, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Флакон вместе с дозировочным шприцем помещают в картонную пачку, имеющую внутри перегородки.

Раствор для приема внутрь, 100 мг/мл: 10 мл препарата в пакетике из комбинированного материала (полиэтилентерефталат/полистирол /алюминиевая фольга/полимерная пленка Сурлин). 6 или 10 пакетиков помещают в картонную пачку.

Производитель

Феррер Интернасьональ, С.А., Испания.

Адрес производственной площадки: Хуан Бускалья, 1-9, 08173 Сант Кугат-дел-Вальес, Барселона, Испания.

Владелец регистрационного удостоверения: Феррер Интернасьональ, С.А., Испания.

Юридический адрес: Гран Виа Карлос III, 94, 08028, Барселона, Испания.

Претензии потребителей направлять по адресу: ООО «Такеда Фармасьютикалс» 119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1.

Тел.: (495) 933-55-11; факс: (495) 502-16-25.

Строцит : инструкция по применению

Описание

Красные, капсуловидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с разделительной риской с одной стороны и гладкие с другой стороны.

Состав

Каждая таблетка содержит: цитиколин (в виде цитиколина натрия) – 500 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон КЗ0, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия (примелоза), магния стеарат; оболочка (опадрай коричневый 06F86813): гипромеллоза (5сР), гипромеллоза (15сР), макрогол 6000, тальк, железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).

Фармакотерапевтическая группа

Прочие психостимулирующие средства и ноотропы.
Код ATX: N06BX06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено в исследованиях с применением магнитно-резонансной спектроскопии. Таким образом, цитиколин улучшает функции мембран, такие как работа ионно­обменных насосов и рецепторов, задействованных в них, модуляция которых является необходимой при передаче нервных сигналов. Благодаря своей способности стабилизировать мембраны цитиколин способствует уменьшению отека головного мозга. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано, что цитиколин ингибирует активацию некоторых фосфолипаз (Al, А2, С и D), сокращая образование свободных радикалов, предотвращая нарушение мембранных систем и сохраняя антиоксидантные защитные системы, например глутатион. Цитиколин сохраняет нейрональный энергетический резерв, ингибирует апоптоз и стимулирует синтез ацетилхолина.
Экспериментально подтверждено, что цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие в моделях фокальной ишемии головного мозга.
В клинических исследованиях подтверждено, что цитиколин улучшает восстановление функций у пациентов после ишемического инсульта, что коррелирует с уменьшением ишемического повреждения головного мозга в тестах нейровизуализации.
У пациентов с черепно-мозговыми травмами цитиколин ускоряет процесс восстановления и снижает длительность, а также выраженность посттравматического синдрома.
Цитиколин повышает уровень внимания и сознания и оказывает благоприятное действие при амнезии, а также при когнитивных и неврологических нарушениях, связанных с ишемией головного мозга.
Фармакокинетика
Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь, внутримышечном или внутривенном введении. При этом уровни холина в плазме крови существенно повышаются. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после внутривенного введения. Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина – в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Небольшое количество препарата выводится с мочой и калом (менее 3%). Около 12% дозы выводится с выдыхаемым углекислым газом. В выведении цитиколина с мочой можно выделить две фазы: первая фаза, длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 – скорость выведения быстро снижается приблизительно в течение 15 часов, а затем снижается намного медленнее.
Специфические особенности фармакокинетики при нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а также у пожилых пациентов для данного препарата отсутствуют.

Показания к применению

Лечение неврологических и когнитивных нарушений, связанных с инсультом.
Лечение неврологических и когнитивных нарушений, связанных с травматическим повреждением головного мозга.

Способ применения и режим дозирования

Разделительная риска на поверхности таблетки не предназначена для ее деления на дозы. Данная риска предназначена для деления таблетки на две части с целью удобства приема лекарственного средства в случае, когда не удается проглотить таблетку целиком.
Взрослые
Таблетки принимают внутрь во время или между приемами пищи, запивают стаканом воды. Суточную дозу принимают в 1-2 приема.
Рекомендуемая суточная доза: 500 – 2000 мг в зависимости от степени выраженности симптомов.
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства
Пожилые пациенты
Корректировка дозы не требуется.
Пациенты с нарушениями функции печени
Корректировка дозы не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек
Корректировка дозы не требуется.
Дети
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Не следует назначать больным с ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы).

Беременность и период кормления грудью

Имеется недостаточно данных по использованию цитиколина у беременных женщин. Во время беременности этот препарат не должен назначаться без крайней необходимости. Применение цитиколина во время беременности допустимо только в тех случаях, если ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.
При назначении цитиколина в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Особые предостережения и меры предосторожности при использовании
Цитиколин может привести к гипотонии. В случае развития гипотензивного действия на фоне приема цитиколина рекомендовано проведение симптоматической терапии. Во время приема лекарственного средства необходим контроль артериального давления. Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами

Цитиколин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Цитиколин не следует назначать одновременно с центрофеноксином и другими лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.
Цитиколин усиливает эффекты L-дигидроксифенилаланина (L-ДОФА).

Побочные эффекты

Согласно имеющимся данным при приеме препарата побочные эффекты встречаются очень редко (с частотой

Передозировка

Учитывая низкую токсичность препарата, даже в случае превышения терапевтических доз, появление симптомов интоксикации не ожидается. В случае передозировки показано симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше + 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Мексидол – препарат при сосудистых заболеваниях

Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.

Мексидол – хороший помощник в борьбе со стрессом

Принцип действия

Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.

А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.

Показания

В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:

  • острые нарушения кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия (иначе – атеросклероз сосудов головного мозга);
  • после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
  • вегетососудистая дистония;
  • когнитивные проблемы атеросклеротического происхождения (нарушения речи, памяти, внимания, интеллекта и другие симптомы, связанные с развитием атеросклероза).

В психиатрии Мексидол назначается:

  • для облегчения абстинентного синдрома (иначе – ломка) при алкогольной и наркотической зависимости;
  • при интоксикации нейролептиками (препаратами, предназначенными для лечения психозов);
  • для облегчения воздействия экстремальных (стрессорных) факторов;
  • при тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях.

Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • повышенной чувствительности к препарату;
  • острой печеночной недостаточности;
  • острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота

Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления;
  • со стороны нервной системы: сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, головная боль, нарушение координации;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, сухость слизистой оболочки рта;
  • со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе, гиперемия, сыпь на коже, зуд;
  • другие: дистальный гипергидроз.

Как принимать Мексидол?

Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.

Инъекционную форму используют для внутримышечных уколов или для внутривенных вливаний (струйно или капельно). Прежде чем сделать укол, препарат разводят в 0,9% растворе хлорида натрия. Струйно вводят медленно в течение 5 – 7 мин, капельно – со скоростью 40 – 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза у таблеток – 800 мг, у инъекций – 1200 мг. Курсовую терапию отменяют постепенно, после достижения устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Раствор Мексидола для внутривенного введения

Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

Первично в течение 10-14 дней

200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут

Первично в течение 2-х недель

Легкие когнитивные отклонения

Курс от 2 недель до месяца

100-300 мг/сут (в/м)

200-250 мг/сут (в/в капельно или в/м) 2 – 3 раза/сут

Курс в 7-14 дней

От 200 до 500 мг/сут (в/в)

Острый отечный (интерстициальный) панкреатит

200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут

Некротический панкреатит (легкая степень)

100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут

Некротический панкреатит (средняя степень)

200 мг (в/в) 3 раза/сут

Некротический панкреатит (тяжелая степень)

В пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения. Далее по 200 – 500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)

От 800 мг/сут до купирования шока. Далее 300 – 500 мг (в/в капельно) 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозировки.

Открытоугольная глаукома различных стадий

В/м по 100 – 300 мг/сут, 1 – 3 раза/сут

Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм

В течение 10 -15 дней

В/в капельно по 200 – 500 мг 2 – 4 раза/сут

*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.

Продолжительность курса терапии для пациентов с ишемической болезнью сердца – не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне-осенние периоды.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

Мексидол при беременности и лактации

Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.

Мексидол при беременности назначается с осторожностью

Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).

Взаимодействие с другими препаратами

Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.

Мексидол и алкоголь

Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.

Аналоги

Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подходят для конкретной клинической картины.

Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом

К таблеткам-аналогам Мексидола относятся:

  • Медомекси;
  • Мексиприм;
  • Мексидант;
  • Мексипридол;
  • Мексифин;
  • Нейрокс;
  • Церекард.

По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

  • Медомекси;
  • Армадин;
  • Мексикор;
  • Астрокс;
  • Мексипридол;
  • Мексиприм.

Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.

Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:

  • Кавитон (действующее вещество – винпоцетин) улучшает метаболизм в клетках головного мозга, способствует улучшению кровообращения;
  • Ноотропил (действующее вещество – пирацетам) стимулирует деятельность мозга;
  • Глицин (действующее вещество – глицин) улучшающих процессы в мозгу;
  • Цитофлавин (действующее вещество – янтарная кислота) стимулирует мозговую деятельность, улучшает мыслительные процессы и др.

Мексидол или Актовегин?

Часто те, кто принимает Мексидол, стоят перед выбором между ним и Актовегином. Что лучше? Препараты имеют сходное применение и часто назначаются совместно. Оба действуют на ЦНС, устраняют гипоксию, восстанавливают метаболизм и влияют на кровеносную систему. Но Мексидол имеет более широкие фармакологические свойства, и он применяется в большинстве случаев. На Актовегин чаще развиваются аллергические реакции, но его можно принимать беременным женщинам. Также, в отличие от Мексидола, Актовегин применяется при нарушениях в периферических сосудах, и для лечения последствий таких нарушений – трофических язв и ангиопатий. По итогу, решение о предпочтении одного из препаратов или их совместного приема ложится на плечи врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: