Крем и мазь от экземы на руках: список эффективных гормональных и негормональных мазей, цены и недорогие мазм

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

  • эффективно снимает жжение и зуд;
  • купирует острые и хронические воспалительные процессы;
  • увлажняет кожу;
  • снижает выраженность болевых ощущений;
  • препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

  • Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
  • Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
  • Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
  • Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

  • Бепантен,
  • Пантенол,
  • Цинковая мазь,
  • Радевит,
  • Видестим,
  • Левосин,
  • Фенистил,
  • Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

  • могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
  • проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

  • слабые,
  • средние,
  • сильные,
  • очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

  • Гидрокортизоновая,
  • Целестодерм,
  • Акридерм,
  • Адвантан,
  • Элоком,
  • Дермовейт,
  • Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

  • Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
  • Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
  • Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

  • венерические заболевания;
  • туберкулез;
  • беременность и лактацию;
  • герпес;
  • бактериальные или грибковые поражения кожи.

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Читайте также:
Вегетососудистая дистония у детей подросткового возраста. Симптомы и лечение

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

ТОП 28 мазей при экземе – список эффективных

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Фирсакова
Светлана Сергеевна

Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины экземы

Точная причина этого состояния неизвестна, но в основе процесса лежит слишком активная реакция иммунной системы организма на раздражитель или аллерген. В клетках дермы образуются вещества, вызывающие процесс воспаления, с которым связаны основные симптомы. Также известно, что склонность к этому заболеванию передается по наследству.

Терапия направлена на подавление воспаления и аллергии, а также на заживление, устранение зуда и сухости.

Препараты для местного лечения выпускаются в различных формах. Для каждого типа поражения кожи подходит своя лекарственная форма.

  • Мазь – имеет жировую основу, с которой смешано непосредственно лекарство, она больше подходит от сухой экземы и дерматита на руках, ее нельзя применять на мокнущих участках, она может быть не гормональная, или содержать гормоны. Активные компоненты хорошо проникают в кожу, а сама жировая основа не всасывается.
  • Крем содержит воду с растворенным в ней лекарством, которая смешана с жировой основой. Содержит значительно меньше жира, чем мазь, поэтому подходит от мокнущей экземы. Лучше впитывается и не оставляет жирных следов на одежде. Лечебные компоненты из крема хуже проникают в кожу и обычно действуют в верхних ее слоях.
  • В пасте концентрация сухих веществ составляет больше 25%.
  • Лосьон – жидкая лекарственная форма (обычно это водный раствор лекарства плюс масло). Лосьоны подходят при мокнутии, а также на голове под волосами.

Мнение эксперта

— Подбор гормональных/негормональных средств наружного применения осуществляется специалистом после сбора анамнеза, выявления причин, спровоцировавших болезнь, и обследования.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Гормональные средства

В состав всех гормональных медикаментов входят синтетические производные коры надпочечников. В здоровом организме они играют роль медиаторов стресса и помогают адаптировать функционирование всех органов к меняющимся условиям. Их свойство регулировать иммунитет делает их очень полезными при многих дерматологических болезнях, в происхождении которых играют роль воспаление и аллергия. Глюкокортикоиды воздействуют на работу клеток, ответственных за воспалительный процесс. Благодаря этому, в кровь не выходят химические соединения, вызывающие симптомы. Гормоны попадают в слои дермы и устраняют красноту, отек, зуд, а также сыпь.

Гормональная терапия противопоказана при некоторых состояниях:

  • Розацеа
  • Угревая сыпь
  • Вирусные заболевания эпителия
  • Инфекция кожного покрова, вызванная бактериями или грибками
  • Реакция на введение вакцины
  • Туберкулез
  • Чесотка
  • У беременных и детей эти медикаменты нельзя наносить на большие участки тела и закрывать повязкой.

Адвантан

Современное лекарство, прекрасно переносится и обладает минимумом негативных воздействий. Эта мазь эффективно помогает избавиться от симптомов псориаза, экземы и дерматита, и применять ее можно как на руках и ногах, так и на лице. Препарат практически не попадает в кровоток, даже после применения на обширных участках следы этого средства в крови не обнаруживаются. Адвантан разрешен у людей любого возраста. Будущим мамам следует лечиться с осторожностью. Местные побочные эффекты возникают редко, при длительной терапии без контроля врача. Это могут быть атрофия, покраснение и появление акне. Системные неблагоприятные влияния не описаны.

Гидрокортизон

В основе синтетический стероид гидрокортизон, один из самых слабых глюкокортикоидов, с которого лучше начинать лечение экземного заболевания. Если поражение затрагивает большую площадь, кожа сильно повреждена, ее закрывают повязкой, гидрокортизон, вероятно, попадет в кровоток и произведет системное воздействие.

Гидрокортизоном можно лечиться с двухлетнего возраста, он запрещен при беременности.

Дермовейт

Этот препарат самый сильный среди фармакологических продуктов с глюкокортикоидами. Его назначают только в самый острый период, затем переходя на менее мощные средства. Нельзя использовать его дольше четырех недель, это может привести к побочным проявлениям. В то же время, если эффект от терапии не виден в течении нескольких недель, нужно перепроверить диагноз, потому что Дермовейт показывает крайне высокую эффективность при экземных состояниях.

Локоид

Локоид относится к очень сильным глюкокортикоидам. Он эффективен при тяжелых формах атопии, но при длительном использовании вызывает серьезную атрофию кожных покровов, которая иногда сохраняется даже после отмены. Локоид в небольших количествах всасывается в кровоток, но системные побочные реакции, в отличие от местных, легко проходят после окончания курса. Беременным разрешается лечиться Локоидом, соблюдая осторожность. Несмотря на то, что он поступает в кровяное русло и через плаценту, обычно требуется очень короткий курс терапии, поэтому вредного воздействия на плод не происходит.

Читайте также:
Как в домашних условиях правильно делать оздоровительные ингаляции

Лоринден

В рецептуре Лоридена мощный глюкокортикоид в сочетании с салициловой кислотой, которая растворяет чешуйки эпителия и способствует тому, что гормон проникает глубже и работает лучше, а также обеззараживает кожу в области нанесения.

Детям и будущим мамам безопасен только на небольших участках.

Преднизолон

Это средство средней мощности, с которой можно начинать лечение экземного заболевания легкой и средней тяжести. Легко проникает в кровь, поэтому курс лечения должен быть коротким, а при беременности его нужно использовать осторожно.

Содерм

Это эффективная мазь от экземы на коже, в том числе на руках и лице, безопасная при использовании у взрослых и детей, и отзывы пациентов говорят о ее хорошей переносимости. Активное вещество Содерма практически не проникает в кровь.

Флуцинар

Высокоактивный стероид с выраженной антивоспалительной активностью. Назначают только коротким курсом из-за местных побочных проявлений. Так как попадает в организм, может вызвать системные осложнения и противопоказан беременным.

Фторокорт

Фторокорт имеет высокую активность, но достаточно хорошо переносится. Результат достигается за 10 дней, но при необходимости безопасно пользоваться Фторокортом до 25 дней.

Целестодерм-В

Содержит активный и сильный глюкокортикоид, который эффективно устраняет симптоматику, но практически не проходит в кровоток. Выпускают также комбинированный крем с добавлением антибиотика гентамицина, который подавляет рост микроорганизмов в эпидермисе, но противопоказан у детей.

Цинакорт

Цинакорт имеет в составе синтетический кортикоид триамцинолон, которые отличается хорошей переносимостью и выраженным противовоспалительным эффектом. Подходит для сухих экзематозных изменений, а крем – при отеке, мокнутии, а также в кожных складках и границе со слизистой.

Элоком

Современное лекарство с очень сильным антивоспалительным и противоаллергическим воздействием. Он не вызывает атрофии и не попадает внутрь организма. Из-за пролонгированной активности наносить его нужно с частотой один раз в сутки. Его можно с осторожностью применять беременным.

Негормональные мази

В формулу негормональных противоэкземных фармацевтических продуктов входят различные соединения, смягчающие проявления болезни. В некоторых случаях достаточно применения одной из негормональных мазей, чтобы добиться ремиссии. Комбинированные лекарства направлены сразу на несколько компонентов болезни. Они хорошо работают и не имеют системных осложнений. Местные нежелательные проявления варьируют в зависимости от рецептуры.

Акрустал

Действующее вещество этой марки – солидол. Он помогает при шелушении, зуде, воспалении, хотя точный механизм его работы неясен. Солидол вызывает контактный дерматит, поэтому при первом применении необходимо проверить реакцию на небольшом участке поверхности тела. При длительном применении появляются масляные угри вследствие того, что солидол закупоривает протоки сальных желез. Если появляется такая реакция, рекомендуют наносить Акрустал через день.

Борно-цинко-нафталанная мазь

Это комбинированный препарат, который применяют при воспалительных заболеваниях эпителия. Борная кислота в его составе является антисептиком. Оксид цинка подсушивает и обладает вяжущим действием, что полезно при мокнутии. Нафталанская нефть обладает сильным противовоспалительным эффектом, снимает покраснение и зуд, очищает кожу.

Гепариновая

Содержит гепарин, который рассасывает тромбы в венах и улучшает кровоток. Благодаря вспомогательным добавкам, которые расширяют сосуды в дерме и увеличивают проницаемость тканей, гепарин легче распределяется под кожей в области нанесения. Кроме того, в состав входит местный анестетик, который уменьшает зуд, боль и ощущение распирания. Эта мазь полезна против венозной экземы, но не эффективна при атопической экземе на руках, лице и туловище.

Дермасан

Это жидкость с очень простым составом, которая применяется при сухости кожного покрова, раздражении и трещинках. Глицерин смягчает и успокаивает, а этиловый спирт уничтожает микробов.

Левомеколь

Сочетанный препарат, который оказывает ранозаживляющее влияние, а также борется с бактериями, вызывающими инфекцию.

Лостерин

Серия комбинированных средств, оказывающих хорошее терапевтическое действие при атопическом дерматите. Уникальный компонент серии Лостерин – нафталанская нефть, мощное противовоспалительное средство, которое успокаивает раздражение, уменьшает отек, зуд и покраснение, способствует заживлению. Кроме того, среди действующих компонентов мочевина, которая является хорошим эмолентом, салициловая кислота (смягчает и отшелушивает), Д-пантенол и миндальное масло.

Метилурациловая

Метилурацил усиливает метаболизм в клетках эпителия, стимулирует их деление и способствует регенерации.

Радевит

Рабочие компоненты Радевита – витамины А, Е и Д. Витамин А способствует обновлению клеток эпителия. Витамин Е является прекрасным антиоксидантом. Витамин Д борется с воспалением и улучшает питание клеток.

Салициловая

Салициловая кислота размягчает чешуйки и способствует очищению кожного покрова при экзематозном поражении.Также она регулирует работу сальных и потовых желез, что полезно при себорейном дерматите. Благодаря антисептическим способностям препятствует инфицированию повреждений эпидермиса. Противопоказана детям.

Скин Кап

Крем и шампунь Скин Кап содержат терапевтический компонент цинк пиритион. Основное направление работы Скин Кап – противовоспалительное. Он смягчает эпителий, устраняет зуд и шелушение. Активен против грибков, которые поддерживают воспаление и шелушение при себорейном дерматите. Также пиритион цинк борется с бактериями, которые осложняют течение экземы.

Читайте также:
Мази от геморроя: обзор и отзывы, выбор недорогих и эффективных

Солипсор

В составе продуктов Солипсор – медицинский солидол и березовый деготь, которые борются с воспалительными проявлениями,а натуральные экстракты трав успокаивают, устраняют зуд, уничтожают микроорганизмы. Солидол иногда провоцирует контактный дерматит, поэтому в первый раз Солипсор следует попробовать на небольшом участке.

Тимоген

Тимоген регулирует обновление клеток, стимулирует регенерацию тканей и заживление.

Цинковая паста

Обладая подсушивающей и вяжущей активностью, цинковая паста облегчает мокнутие.

Элидел

Высокоэффективное лекарство, по силе сопоставимое с гормонами.Элидел, проникая в дерму, угнетает деление клеток иммунитета, ответственных за формирование воспаления, и блокирует выброс медиаторов аллергии. Элидел не вызывает атрофию, не влияет на общий иммунитет (даже при приеме внутрь, в виде таблеток), не снижает сопротивляемость инфекциям. Разрешен у детей от 3-х месяцев, но при беременности еще недостаточно изучен. Нежелательные реакции в виде инфекции в месте применения встречаются редко, при очень длительном использовании.

Эмолиум

Это линия со значительной увлажняющей активностью. Эмульсия Эмолиум содержит натуральные масла, мочевину, парафиновое масло и другие эмоленты, то есть вещества, которые помогают организму максимально удерживать влагу.

Эплан

Содержит раствор лантанов в глицерине – активный комплекс Гликолан, который способствует регенерации кожи и быстрому заживлению повреждений, а также препятствует присоединению инфекции.

Побочные действия

Осложнения от лекарственных продуктов с глюкокортикоидами в области их нанесения связаны с их влиянием на восстановление клеток.

  • Атрофия. В месте нанесения эпидермис становится тонким, тусклым, легко повреждается, теряет волосы.
  • Снижение защитной функции покровов тела. Появляются угри, легко присоединяется инфекция.

В некоторых случаях гормон, содержащийся в лекарственной смеси, может попасть в кровотоквызвать системное осложнение. Глюкокортикоиды влияют на артериальное давление, уровень сахара, приводят к значительному снижению иммунитета, ожирению, остеопорозу, а у детей вызывают задержку роста. Чтобы гормоны не вызвали такие нарушения, применять их нужно только под врачебным контролем. Врач даст рекомендации, сколько по времени и как часто наносить мазь от экземы, в зависимости от того, на руках, ногах или теле находится область применения, поможет вовремя снизить дозу или поменять лечение и конечно, подскажет название наиболее подходящего для данного случая препарата.

Побочные эффекты негормональных мазей проявляются в виде раздражения или аллергической реакции. Медицинский солидол в составе некоторых медикаментов провоцирует появление контактного дерматита.

Профилактика

Для профилактики применяют два типа средств для ухода.

  • Увлажняющие продукты с мощными эмолентами, такими как мочевина и глицерин, смягчают и не дают покровам тела пересушиваться за счет того, что распределяясь в наружных слоях эпидермиса, притягивают влагу. Их наносят в течении дня по мере необходимости.
  • Натуральные масла, воски и силиконы создают защитный барьер на поверхности кожного покрова, препятствуя испарению влаги. Их лучше применять после душа и наносить на влажную область тела.

Экзема на руках

Неприятная болезнь, одно название которой вызывает неприятный холодок и мурашки по спине, на самом деле далеко не редкость: от 5 до 20% людей в течение жизни болеют экземой! Экзема поражает практически любые части тела, где есть кожа, однако у нее есть излюбленные места локализации, и одно из самых распространенных – это руки.

Экзема – это аллергическое поражение кожи. Особенность экземы – воспаление и сильный зуд в местах поражения. 2

Причины

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?

Наиболее распространенные формы экземы рук:

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

Читайте также:
Гормональный сбой у женщин - симптомы, признаки, лечение

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Диагностика

Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.

Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.

Прогноз

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Формы экземы на руках

Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.

Профилактика

Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.

Основные способы профилактики экземы:

  • соблюдение молочно-растительной диеты: отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты (цитрусовые могут вызвать обострение), также лучше ограничить приемы жидкости и простых углеводов, исключить из рациона алкогольные напитки, соленые и острые продукты;
  • закаливание;
  • систематическое наблюдение у дерматолога;
  • посещение санаториев и курортов в период ремиссии;
  • соблюдение гигиены при всех формах экземы;
  • использование специальных косметических средств по уходу за сухой и зудящей кожей;
  • при экземе не рекомендуется носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё.

Лечение

Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.

4 цели лечения экземы

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.

При обострении экземы желательно исключить из меню:

  • яйца, мясо птицы, мясные бульоны, цельное молоко, жирные сорта рыбы, морепродукты
  • цитрусовые, томаты, шпинат
  • орехи, бобовые, грибы
  • приправы, майонез, острые блюда
  • шоколад, какао, кофе
  • газированные напитки, красные вина

Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).

На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.

Крем от экземы на руках

Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Крем и мазь от экземы на руках: список эффективных гормональных и негормональных мазей, цены и недорогие мазм

Перечень негормональных мазей от экземы

Перечень негормональных мазей от экземы

Экзема относится к группе кожных заболеваний. Оно проявляется в виде высыпаний на коже, которые имеют вид папул с серозной жидкостью и отечностью. В пораженных местах присутствует ощущение зуда. Заболевание может проявляться в мокнущей и сухой форме. Причинами болезни могут быть различные факторы. После проведения диагностики и выявления причины экземы, составляется комплексная терапия, в состав которой входят разные средства. Очень часто применяют негормональные мази от экземы. С их помощью можно устранить симптоматику и облегчить протекание заболевания.

Читайте также:
Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение макулярной дегенерации

Борная мазь , недорогое и эффективное средство от экземы

Характеристика заболевания

Заболевание имеет хронический характер, что вызывает его периодические рецидивы. Экзема может быть разных видов, но причины ее появления вызваны одними факторами. В их перечень входят:

  • нарушения в работе пищеварительной системы, проблемы с почками,
  • заболевания нервной системы, нарушения в эндокринной системе,
  • влияние на кожу аллергенов в виде химических, кислотных, спиртовых и других веществ,
  • воздействие ультрафиолетовых лучей, частое переохлаждение и перегрев организма,
  • подверженность кожи травмам, аллергии на препараты,
  • дефицит жирных кислот,
  • авитаминоз, паразитные инвазии,
  • проблемы с поджелудочной железой, нарушения в работе желчного пузыря,
  • расстройства иммунной системы.

Как и все заболевания, экзема имеет свои характерные симптомы. Симптоматика имеет последовательный характер. Если не оказать лечение при первых признаках экземы, она будет прогрессировать. Заболевание проявляется в виде таких проблем:

  • покраснение кожи,
  • образование узелков красно-розового цвета,
  • наполнение узелков жидкостью,
  • помутнение жидкости и скопление гноя,
  • появление эрозий,
  • выпадение волос в местах поражения,
  • образование сухих корочек и их отшелушивание.

Для того, чтобы лечение было эффективным, проводят тщательную диагностику, которая помогает выявить причины. Уже на основе полученных результатов обследования, можно составить комплекс терапии, которая состоит из различных препаратов и средств.

Нервная система может дать сбой, спровоцировав экзему

Диагностика и лечение болезни

Экзема требует тщательного подхода в лечении, так как может быть вызвана разными факторами. Как правило, начало лечения начинается с устранения симптомов. Это позволяет улучшить психологическое и физическое здоровье больного и продолжить выявление причины болезни.

Чтобы устранить зуд, врач назначает противоаллергические средства. Для замедления процесса развития болезни и устранения очагов поражения, применяют борную кислоту. Прием витаминов группы В улучшает процесс регенерации кожи, что ускоряет выздоровление.

Если болезнь достигла запущенной степени и больной испытывает сильные болезненные ощущения, применяются кортикостероиды.

На начальных стадиях экзему можно лечить разными кремами, гелями и мазями, которые могут быть как не гормональными, так и гормональными.

Правильно подобранная мазь позволяет избавиться от негативных проявлений на коже. Многие считают, что последние стадии экземы нужно лечить только гормональными средствами. Эффективную помощь могут оказать и негормональные мази.

От экземы на руках не просто избавиться обычными средствами. Лечение должно иметь комплексный характер и включать определенные препараты, как наружного, так и внутреннего применения.

Гормональная мазь от экземы имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому по возможности не применяется. Гормональные средства используют в тех случаях, когда присутствует сильно-выраженная симптоматика и запущенная степень экземы.

Использование мази , лишь одна из частей лечения экземы

Средства наружного применения

Препараты, которые не содержат гормонов, помогают не хуже, чем кортикостероиды. Негормональные мази в отличие от гормональных, применяются длительное время. Они имеют меньше противопоказаний и побочных явлений. Их недостаток заключается только в том, что период лечения будет более длительным. Если экзема имеет запущенный характер, то лучше применять кортикостероиды.

К негормональным средствам, которые рекомендуют специалисты, относят только тот перечень, который уже был протестирован и дал необходимые результаты.

  1. Цинковая мазь. В состав средства входит оксид цинка, который оказывает антисептический и противомикробный эффект. Мазь имеет невысокую стоимость и хорошее действие, поэтому пользуется повышенным спросом.
  2. Дермасан. Используется в начальных стадиях экземы. Хорошо устраняет воспалительный процесс.
  3. Скин-кап. Очень распространенная мазь, обладающая противогрибковым действием. При использовании наблюдается антимикробное и противоаллергическое действие. Достаточно эффективна при сухой экземе, которую вызывают патогенные микроорганизмы.
  4. Ауробин. Эффективна на первых стадиях развития заболевания. Восстанавливает поврежденные клетки кожи, ускоряет процесс заживления ран.
  5. Эплан. Обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, убирает болезненные ощущения и смягчает кожу.
  6. Борная мазь. Эффективна при устранении бактерий, грибков и микробов. Актуальна в тех случаях, когда к заболеванию присоединяются инфекции.

При запущенной степени болезни, используют гормональный крем, так как он более эффективен и быстрее дает результаты.

Эплан быстро смягчает и обезболивает кожу

Цинковая мазь

В состав цинковой мази входит два компонента, среди которых вазелин и оксид цинка. Она очень редко вызывает аллергические реакции, поэтому используется многими пациентами. Цинк имеет подсушивающее действие, но за счет вазелина кожа не пересыхает. При производстве препарата используется очищенный вазелин, который положительно воздействует на кожу.

К основным преимуществам мази можно отнести такие ее положительные эффекты:

  • антибактериальный и антисептический эффект,
  • устранение воспаления и раздражения,
  • ускорение процесса регенерации,
  • улучшение общего состояния кожи,
  • подсушивающий эффект,
  • адсорбирующее и вяжущее действие.
Читайте также:
Как повысить гемоглобин при беременности. Чем повысить гемоглобин беременным

Мазь максимально безопасна, поэтому используется даже в период беременности. Противопоказанием к применению может быть только индивидуальная непереносимость цинка.

Средство выпускается в виде линимента, мази и пасты. Перед тем, как нанести средство, необходимо обработать пораженные участки. Его можно применять до шести раз в лень. Курс лечения определяет дерматолог, в зависимости от запущенности экземы. Количество мази, которую нужно нанести, зависит от того, насколько обширное поражение кожи. При использовании мази уменьшается проявление экссудации, устраняется воспалительный процесс и обеспечивается защитный барьер кожи, который предотвращает воздействие внешних раздражителей.

Это достаточно хорошая мазь от экземы на руках, но только в тех случаях, когда болезнь не сильно запущена. Побочные реакции могут проявляться в виде кожного зуда, сыпи и гиперемии. Средство хорошо сочетается с разными препаратами, поэтому включено в комплексную терапию.

Цинковая мазь безопасна и для беременных женщин

Скин-кап, как спасательный круг утопающему

Крем Скин-кап является одним из самых лучших средств при экземе на руках, лице и других частях тела. Он включен в состав лечения и профилактики экземы. Препарат относится к группе негормональных лекарств, обладает большим перечнем свойств и показывает хорошие результаты лечения. Средство также выпускается в виде мази, шампуня, лосьона и аэрозоля. При экземе на руках используется крем или мазь. Если заболевание локализуется на волосяной части головы, используется шампунь или аэрозоль.

Скин-кап обеспечивает такие результаты:

  • быстрое и щадящее устранение зуда,
  • антибактериальное и противогрибковое действие,
  • антипролиферативный и противовоспалительный эффект,
  • снижение внутриклеточного уровня АТБ,
  • способствует гибели бактерий и грибков.

Крем применяют 2 раза в день. Его равномерно распределяют на поверхности пораженных участков. Длительность курса зависит от стадии болезни, но достигает 2-3 недель.

Средство способно облегчить симптоматику, устранить болезненные ощущения и жжение. Оно используется также в тех случаях, когда к заболеванию присоединилась инфекция.

Побочных эффектов при использовании препарата не наблюдается, так как он состоит из натуральных компонентов. Активным веществом, которое оказывает основной действие, является пиретионат цинка. Он способен снижать уровень аденозинтрифосфата в структуре клеток, которые образуют эпителиальную ткань, что способствует гибели бактерий.

Перед нанесением средства нужно очистить кожу с помощью препаратов по уходу за кожей при экземе. Препарат можно использовать и в период беременности.

Скин-кап , линия высокоэффективных средств от экземы

Дермасан – хорошая альтернатива

Мази от экземы на руках применяются очень часто. Их очень много, поэтому при выборе средства необходимо основываться на индивидуальных характеристиках пациента, а также степени заболевания и его протекания.

Часто при лечении экземы используется дермасан. Препарат представляет собой раствор, который обладает такими свойствами:

  • смягчающее действие,
  • антисептический эффект,
  • устранение воспаления,
  • повышение эластичности кожи.

Перед применением дермасана, необходимо очистить поверхность пораженных участков, затем нанести на них небольшое количество средства. Использовать необходимо до трех раз в сутки. Продолжительность лечения определяет дерматолог. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость. Не рекомендуется наносить препарат на те места, где присутствуют эрозии и гнойные раны.

Дермасан поможет на начальных стадиях болезни

Ауробин – хороший выбор

Не гормональная мазь ауробин представляет собой комбинированный препарат с широким спектром действий. В его состав входят: декспантенол, преднизолон и лидокоин. В комплексе эти компоненты способны обеспечить такие результаты:

  • устранение чувства зуда,
  • противовоспалительное действие,
  • оказание местной анестезии,
  • репаративный эффект,
  • ускорение заживления ран,
  • уменьшение экссудативного проявления,
  • стимулирование процесса регенерации.

Мазь необходимо наносить на проблемные области, предварительно очистив их. Период применения и дозировку определяет врач. Как правило, препарат наносится до 4 раз в день. Средство достаточно безопасно, поэтому используется в период беременности и при лечении детей. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость компонентов и первый триместр беременности.

В составе же препарата «Эплан» находятся активные вещества, способные оказать множество положительных эффектов при лечении экземы. К перечню основных эффектов относятся:

  • устранение зуда и облегчение болезненных ощущений,
  • улучшение регенеративной функции,
  • предотвращение отмирания пораженных тканей,
  • исключение образования сухой корочки на высыпаниях,
  • защита кожи от воздействия химических элементов,
  • оказание противовоспалительного эффекта,
  • ускорение заживления ран,
  • препятствие появления гноя в местах поражения.

Перед применением, нужно хорошо очистить поверхность пораженных зон, затем нанести на них крем в обильном количестве. Применять по мере необходимости. Длительность курса зависит от состояния пациента и симптоматики.

Ауробин быстро заживляет ранки

Борная мазь

При лечении экземы, борная мазь применяется очень часто. Это недорогое средство, которое окапывает хороший лечебный эффект. К основным свойствам средства можно отнести:

  • антисептическое и дезинфицирующее действие,
  • антибактериальный и противогрибковый эффект,
  • противопаразитарное действие.

Активное вещество препарата способствует коагуляции белков микробных клеток и нарушению проницаемости их оболочек. Средство хорошо справляется с бактериями, грибками и паразитами. Противопоказанием к применению может стать беременность, индивидуальная непереносимость, возраст до года, почечная недостаточность, воспаления кожи в состоянии ремиссии.

Лечение экземы должно иметь комплексный характер. Применения только одних мазей недостаточно. В составе терапии должны быть медикаменты и средства, которые обеспечат максимально быстрое и эффективное лечение.

Нужно устранять не только симптоматику, но и причину заболевания. Несомненно, негормональные мази помогают устранить очаги поражения кожи, но этого недостаточно, так как болезнь будет возвращаться до того момента, пока не будет решена главная проблема. Она может заключаться в заболевании внутренних органов и систем, отвечающих за правильную работу всего организма.

Читайте также:
Атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение народными средствами, артерий, ног, список, перечень, растения

Если экзема достигла последних стадий развития, негормональная мазь окажет незначительное действие, которого будет недостаточно для эффективного лечения. Иногда прием гормональных средств просто необходим.

30 ТОП мазей от экземы для 100% лечения на руках: названия, описание, цена

С реди разнообразных кожных заболеваний, экзема считается одной из самых распространенных. Существует множество факторов, которые провоцируют развитие патологии. Методика лечения экземы подбирается исходя из причины, которая вызвала болезнь.

Терапия проводиться с применением различных медикаментозных средств, народных рецептов. Высокие терапевтические результаты наблюдаются при использовании мазей. В этой статье мы рассмотрим как правильно подобрать мазь от экземы на руках.

Список эффективных мазей от экземы на руках

Среди эффективных мазей от экземы на руках, отличающихся высокой действенностью при лечении патологии можно выделить:

Стоимость препаратов в каждой аптеке будет разной. Их лечебное воздействие зависит от стадии протекания болезни, индивидуального состояния организма.

Лучшие гормональные мази

Гормональные мази широко применяются в терапии дерматологического заболевания. Выбор средства терапии должен делать дерматолог, поставив диагноз, получив результаты необходимых анализов.

Негормональные мази

Негормональные мази от экземы подходят для терапии дерматита на ранних стадиях, которые не сопровождаются серьезными осложнениями. Актуальными считаются мази, в состав которых входит цинк, деготь, нафтальная нефть.

Данные крема легко справляются с зудом, сухостью и воспалениями, ускоряют регенерацию поврежденных тканей. Применение мазей должно происходить строго по инструкции или указаниям лечащего врача.

Игнорирование рекомендаций приводит к развитию побочной симптоматики, которая значительно осложняет процесс лечения с выздоровлением.

Также эффективными будут крема на основе березового и можжевелового дегтя, воска, солидола. Они отличаются выраженными антисептическими, противовоспалительными свойствами.

Среди таких мазей можно выделить:

  • Скин-Кап;
  • Ауробин;
  • Эплан.

Для лечения экземы грибкового, микробного происхождения подходят:

  • Микосептин;
  • Экзодерил;
  • Лостерин;
  • Оксикорт;
  • Целестодерм.

Если заболевание приобретает тяжелую форму, пациенту назначают:

  • Тридерм;
  • Элоком;
  • Белодерм.

Недорогие и дешевые мази и крема от экземы

Лечение экземы требует постоянного использования мазей, кремов. Это может стать существенным ударом для бюджета. Среди предлагаемых препаратов удается выбрать недорогие средства, являющиеся эффективными в борьбе с заболеванием.

Цинковая мазь: описание и применение

Цинковая мазь – эффективное и безопасное средство. Она:

  • подсушивает выделения экссудата;
  • дезинфицирует пораженную зону;
  • адсорбирует опасные соединения, микробы.

Препарат лучше всего проявляет себя при лечении мокнущей экземы. Перед началом лечения обязательно следует консультироваться с дерматологом. Это позволит правильно и эффективно использовать препарат.

Преимущества средства в том, что он не является гормональным, не вызывает привыкания и негативного воздействия на организм. Риск побочных эффектов сведен к минимуму. В составе присутствует оксид цинка. Он ускоряет процесс ранозаживления, обеззараживает кожу.

Для достижения лечебного действия нужно правильно использовать крем:

  • средство распределяется по чистой, сухой коже;
  • при сухой экземе следует обрабатывать пораженную область 2-3 раза в сутки. В период обострения нужно проводить обработку 6 раз;
  • перед следующим нанесением средства кожу нужно хорошо вымыть дегтярным мылом удаляя остатки старой мази.

Не все средства оказывают одинаковое действие, негативные реакции со стороны организма исключать нельзя. Для предотвращения негативных последствий препарат должен подбирать врач. Менять мази, отказываться от их использования нельзя – это усугубит протекание болезни, приведет к частым рецидивам.

Дерматит: какой крем выбрать?

Эта проблема вызывает дискомфорт, а в некоторых случаях страх и растерянность. Симптомы дерматита могут влиять не только на здоровье, но и на работу и личную жизнь. Особенную настороженность он вызывает у молодых родителей, как и любая болезнь малыша.

Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния: покраснения, шелушение, зуд и так далее.

При появлении любых изменений необходима консультация специалиста. Стоит отметить, что 10% всех посещений дерматолога связанно именно с проявлениями дерматита. Чаще обращаются женщины в силу большего контакта с бытовой химией.

Типы дерматита

Выделяют две основных группы дерматита: контактный и аллергический.

По проявлениям контактный дерматит бывает:

Острый – начало быстрое после однократного взаимодействия с веществами которые имеют выраженные раздражающее действие.

Хронический-развивается постепенно при постоянном контакте с раздражителем в течении нескольких дней или даже лет. В данном случае причиной будут являть слабые раздражители такие как: бытовая химия, мыльные растворы, сухой воздух, пыль.

Читайте также:
Как избавиться от насморка и заложенности носа в домашних условиях?

Аллергический дерматит это проявление сбоя в работе иммунной системы организма на один или несколько раздражителей проявляющееся воспалением.

Самые частые места проявлений:

  • Кожа рук
  • Лицо
  • Шея
  • Подмышки
  • Волосистая часть головы
  • Аногенитальная область, чаще всего у детей.
  • Уши
  • Голени
  • Стопы

Проявления острого контактного и аллергического дерматитов очень схожи это: покраснение, отек и высыпания в виде пузырьков и волдырей и «прыщиков». Так же будет ощущаться зуд, жжение, болезненность кожи. При аллергическом дерматите проявления не будут ограничиваться местом контакта кожи с раздражителем, реакция выходит далеко за ее пределы. Как следствие необходима обязательная консультация специалиста, для подтверждения верного диагноза и лечения.

При хроническом дерматите очаги выглядят не так ярко как при остром, но также имеют отек к которым могут присоединиться: трещины, гиперпигментация и повреждения целостности кожи, желание ее чесать и щипать. Даже после устранения воздействия раздражителя процесс может продолжаться до нескольких месяцев.

Для точного установления диагноза врачу будет необходимо подробно рассказать, как, когда и после чего возникло поражение кожи. Также будут проведены кожные пробы.

Дерматитом принято называть любого рода проявления на коже отличающиеся от ее нормального состояния

Лечение

Главной целью лечения является вернуть человеку прежний комфорт и состояние кожного покрова. Приоритет в лечении контактного дерматита это выявление раздражающего фактора и устранение его. При невозможности устранить контакт, к примеру при профессиональной необходимости, должна быть подобрана адекватная и надежная защита кожи (спецодежда, перчатки, защитные крема и мази). При простом контактном дерматите эффективность гормональных мазей и кремов недостаточно. Эффективность применения селективных ингибиторов альциневрина такролимуса и пимекролимуса при указанных в статье видах дерматита не доказана в ходе контролируемых исследований.

При выраженном зуде возможно применение антигистаминных препаратов – Зодак , Кларитин , Ксестин, Эриус , Супрастинекс, Дизал, Алегра, Ксизал, Фенистил.

  • Кутивейт (флутиказон пропионат) крем, мазь течение 2 недель
  • Триакорт, Фторокорт (триамцинолона ацетонид)мазь 0,025%, 0,1% в течение 2 недель, начинать лечение необходимо с большей дозы
  • Дермовейт , Клобетазол , Псоридерм, Диласен,Пауэркорт (клобетазола пропионат) мазь на 3–4 недели
  • Акридерм , Белодерм, Целестодерм (бетаметазона валерат) крем, мазь 2 недели
  • Унидерм, Элоком , (мометазона фуроат) крем, мазь 0,1% 2 недели

Бывает так, что к течению основного дерматита может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случает стоит подключить дополнительную местную антибактериальную терапию:

  • Фуцидин (фузидовая кислота) крем, гель 2% в течение 1–2 недель
  • Супироцин , Бактробан (мупироцин) мазь 2% в течение 2 недель

При отсутствии результата при лечении аллергического дерматита возможно применение иммуносупрессивных препаратов циклоспорина, азатиоприна. Применение UV-B или PUVA-терапии.

Профилактикой дерматита является понимание того, что эта реакция пожизненная и даже кратковременного контакта нужно избегать.

Памятка по уходу за кожей рук при профессиональном контактном дерматите:

  • Обязательно надевайте перчатки
  • Пользуетесь заменителями мыла. Мыло удаляет защитный жировой слой кожи и повреждает роговой слой кожи который удерживает в себе воду тем самым в разы увеличивает проницаемость для любых веществ. К тому же некоторые компоненты мыла сами по себе оказывают раздражающее действие.
  • Избегайте потенциально раздражающих веществ
  • Соблюдать рекомендации врача в течении как минимум полугода
  • Не носить кольца так как они являются местом скопления раздражителя, а если все таки человек не готов отказаться от ношения, то необходимо снимать его на время работы и выполнения домашних дел.
  • Так же регулярно использовать эмоленты-это вещества сходные по составу с естественной защитной жировой пленкой кожи, воздействующие на верхние слои кожи. Она бывают: натуральные, химические, синтетические.

Доступные средства повседневного ухода которые можно приобрести в любой аптеке: Бепантен , Типикрем, Эмолиум , Мустела, Липобейз, Ла-кри.

Только для взрослых: Локоид , Дермовейт, Синалар. Их необходимо наносить только на чистую сухую кожу.

Одно из новых направлений это применение корнеопротекторов. Это средства восстанавливающие целостность непосредственно рогового слоя кожи. Физиогель, Ойлайтум, Липикар , Протопик .

Занимаясь самолечением, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Литература: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных контактным дерматитом, Москва – 2015

Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)

В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

Читайте также:
Вильпрафен инструкция по применению при беременности отзывы

Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

  • снижение уровня витамина D, которое может повлиять на рост костей у некоторых детей и повышение уровня кальция в крови (особенно при использовании его на больших участках кожи);
  • раздражение кожи, особенно на лице и в складках (у 20% пациентов); обычно вызывает большее раздражение, чем высокоактивные глюкокортикостероидные средства. У некоторых пациентов он вызывает раздражение лица.

Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

  • низкой активности;
  • умеренной активности;
  • средней активности;
  • высокой активности;
  • очень высокой активности.

В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

Читайте также:
Как повысить гемоглобин при беременности. Чем повысить гемоглобин беременным

Бетаметазон валерат выпускается под ТН “Целестодерм”, “Целестодерм–В” (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и “Бетновейт” (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН “Акридерм”, “Белодерм”. Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

Под ТН “Акридерм СК”, “Белосалик”, “Бетновейт–С” (мазь), Дипросалик” (раствор для наружного применения), Белосалик лосьон” и Дипросалик лосьон” известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН Дермовейт”, “Кловейт” и Пауэркорт”, оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН Дайвобет”, Таклонекс”), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: