Зубная боль при беременности: чем обезболить, как снять, что делать

Что делать, если болит зуб при беременности?

Зубная боль при беременности – распространенное явление. В этот период происходит изменения гормонального фона обмена веществ, организм женщины становится очень уязвим. Зачастую беременность служит катализатором проблем ротовой полости. Зубы начинают реагировать на холодное и горячее. Возникают болезненные ощущения при гигиенической чистке, могут кровоточить десна. Кислотность слюны повышается, зубной ряд подвергается повышенной бактериальной нагрузке.

Предпосылок для зубной боли более чем достаточно. Даже при регулярном уходе за ротовой полостью и посещении дантиста, почти половина женщин во время беременности сталкиваются с кариесом, гингивитом, пародонтитом, стоматитом и другими воспалительными стоматологическими патологиями. Если болит зуб при беременности, нужно немедленно идти к стоматологу.

Терпеть зубную боль нельзя, тем более в период вынашивания ребенка. Болевые приступы негативно сказываются на работе нервной, сердечно-сосудистой системы, могут спровоцировать непроизвольное сокращение матки и даже преждевременные роды. Мнение, что лечить зубы в этот период нежелательно – опасное заблуждение. Даже начальный кариес при беременности прогрессирует значительно быстрее. Современная стоматология предлагает множество эффективных средств и методик лечения безопасных для будущей мамы и малыша. Врач подбирает лечение индивидуально, соответственно клинической картины и сроку беременности.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Срочному лечению подлежат любые острые воспалительные заболевания зубов, десен. Даже самая маленькая кариозная полость – это инфекционный очаг, потенциально опасный для формирующегося плода. Если своевременно не пролечить кариозный зуб, может развиться пульпит, периодонтит, сопровождающиеся резкой болью, другими симптомами.

Нужно немедленно идти к стоматологу при появлении следующих симптомов:

  • реакция зуба на холодное, горячее, сладкое;
  • боль (острая, ноющая пульсирующая);
  • кровоточивость десны;
  • боль при накусывании, жевании;
  • покраснение, отек десны;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнойные выделения

Срочная помощь необходима при травмах – переломе корня зуба, сколах, трещинах коронковой части, повреждении пульпы.

Что делать если во время беременности заболел зуб?

Зубная боль – психотравмирующий фактор, провоцирующий выброс гормонов в кровь и реакцию плода на них. Поэтому, болевые ощущения нужно сразу устранять. Лечение на раннем этапе может обойтись без анестезии, рентгеновского исследования. Поэтому чем раньше женщина обратится к доктору, тем менее травматичным будет вмешательство.

Как самостоятельно снять боль

Временно снять зубную боль во время беременности помогут полоскания содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Полоскать рот нужно чаще, каждые 2 часа. Помимо соды можно использовать раствор Фурацилина, отвары лекарственных трав – ромашки, коры дуба, тысячелетника.

Не рекомендуется использовать травы содержащие эфирные масла (шалфей, эвкалипт, мяту перечную, гвоздику и т.д.), они могут вызывать сильные маточные спазмы.

Сильные боли зубов во время беременности можно купировать подходящим анестетиком. Противопоказаны препараты на основе стероидов, средства, проникающие через плацентарный барьер.

Какие обезболивающие можно беременным при зубной боли?

Самыми подходящими, разрешенными ВОЗ обезболивающими, является Парацетамол, Но-шпа (или ее аналог Дротаверин). Уменьшить болезненность помогут детские гели – Камистад, Калгель, Дентол-беби. Это специализированные средства, предназначенные для уменьшения болезненности при прорезывании зубов. Они приятно охлаждают десну, снимают воспаление.

Когда лучше всего беременным лечить зубы

Если женщина ответственно подошла к беременности, заблаговременно пролечила зубы, все равно стоматолога нужно посещать регулярно для профилактических осмотров. Это позволит обнаружить патологию на раннем этапе, использовать наиболее безопасные методы лечения. При проведении любой стоматологической манипуляции, имеет значение не только самочувствие женщины, но и срок беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, риски, определяющие выбор метода лечения.

Первый триместр

1 триместр – период с 1 по 12 неделю включительно. В это время идет закладка органов, структур эмбриона. Плацента еще недостаточно хорошо защищает плод от внешнего воздействия, а организм женщины претерпевает серьезную перестройку: гормональную, физиологическую, метаболическую. Любые вмешательства, включая лекарственные, могут отрицательно повлиять на процесс вынашивания, здоровье малыша.

Если у беременной болит зуб в 1 триместре, лечение проводят преимущественно щадящими способами (ICON, озонотерапия, воздушно-абразивный метод). При пульпите, периодонтите, сопровождающихся острой болью, гнойными выделениями используют местную анестезию на основе артикаина (Ультракаин, Меливастезин, Мепифрин, Скадонест).

Второй триместр

2 триместр – период с 13 по 24 неделю. Это самое безопасное время для лечения зубов, десен, профессиональной гигиены и других стоматологических вмешательств. Уже сформированы ткани, органы, системы плода, плацента надежно защищает малыша от внешних факторов. Все плановые процедуры рекомендуется выполнять в этот период.

Третий триместр

3 триместр – период с 25 недели до родов, достаточно сложный для беременной женщины. Нагрузки на организм увеличиваются, плацента становится более восприимчивой к внешним факторам. Лечение проводят исключительно при острых состояниях, опасных для матери и ребенка. Плановые процедуры откладывают до появления малыша на свет.

Можно ли делать рентген

Вопреки устоявшемуся мнению, во время беременности рентген делать можно. Для этого используют компьютерные радиовизиографы. Лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа минимальна. По возможности исследование нужно проводить во 2 триместре, исключая случаи, когда требуется срочная помощь – сильная, острая боль в зубах при беременности. Рентгеновское исследование проводят соблюдая все возможные средства защиты плода.

Профилактика

Беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога сразу, как только возник дискомфорт в полости рта. Еще лучше, не допустить болезни, помня об уязвимости зубов в период вынашивания ребенка. Для этого, в течение 9 месяцев следует пройти 4 плановых профилактических осмотра:

  • на 6-8 неделе;
  • на 16-18 неделе;
  • на 26-28 неделе;
  • на 36-38 неделе.

Перед планированием беременности надо обязательно посетить дантиста, пролечить зубы, десна, сделать профессиональную чистку. Позаботиться о правильном питании, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов, микроэлементов для формирования плода, поддержания здоровья костей, зубов матери. При появлении любой тревожной симптоматики – записаться на консультацию к врачу.

Читайте также:
Мифепристон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Что делать, если появилась зубная боль при беременности?

Что делать, если появилась зубная боль при беременности?

Эта статья расскажет Вам:

  • почему во время беременности часто болят зубы;
  • можно ли посещать при этом зубного врача;
  • как справляться с болью безопасными методами;
  • какие существуют средства профилактики проблем с зубами в период беременности.

Зубная боль при беременности – явление достаточно распространенное. Она появляется независимо от того, как часто женщина посещает стоматолога и удачно ли протекает беременность. Но особенно неприятна данная проблема тем, что бороться с ней непросто. Состояние беременности накладывает ограничения на многие виды лечения различных заболеваний, в том числе поражающих зубы. К такому объективному мнению специалистов прибавляется широкое народное заблуждение, что зубная боль во время беременности – не повод обращаться к специалисту, так как любое стоматологическое лечение представляет опасность для будущего ребенка. Нередко беременные женщины избегают стоматологов, потому в течение девяти месяцев незначительные зубные проблемы, не диагностированные и не пролеченные, могут прогрессировать, и зубы начнут болеть.

Если болит зуб при беременности, терпеть нельзя. Нужно обязательно показаться стоматологу. По той простой причине, что во время беременности женский организм подвергается многим изменениям, влияние большинства из которых – негативное. Зубные проблемы могут усугубляться в частности общим недостатком кальция. Состояние зубов, даже если зубы здоровы, может резко и неожиданно ухудшиться. А к больным зубам вообще следует относиться крайне внимательно, так как возникает риск их выпадения.

Заметьте, что беременность не может служить оправданием самолечения. Конечно, проще всего попытаться справиться с болью в зубах травяными настоями, которые уж точно не навредят малышу, особенно, если будущая мама боится зубных врачей. Но!Современная стоматология располагает эффективными, безопасными и безболезненными средствами лечения зубов при беременности. Обращение к специалисту сможет гарантировать положительный исход стоматологической проблемы, которая на фоне самолечения может только обостриться.

Почему во время беременности заболел зуб?

Зубная боль у беременных отмечается не только из-за болезней, но и из-за дефицита кальция. И это, как правило, основная причина. Кальций в больших количествах необходим будущему ребенку, так как этот элемент принимает активное участие в формировании костей. Если беременная женщина употребляет мало продуктов, содержащих кальций, либо это вещество плохо усваивается организмом, ее костная система начинает страдать, что в первую очередь отражается на зубах.

Чтобы предотвратить подобную проблему, всем будущим мамам в самом начале беременности врачи советуют употреблять как можно больше кисломолочных продуктов и отдавать предпочтение фруктам и овощам. Обычной практикой является назначение комплекса витаминов и минералов. Кальций может плохо усваиваться из-за сильного токсикоза или некоторых заболеваний. В данной ситуации врач обычно назначает дополнительный прием этого элемента.

Зубная боль как следствие болезни

Неприятные ощущения могут свидетельствовать о проблемах с деснами. По статистике, гингивит – самая распространенная болезнь десен, проявляющаяся в период беременности. Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области примыкания десневого края к зубам. Если на деснах наблюдается отек или припухлость, возможно, так дает о себе знать гингивит. Данное заболевание опасно тем, что если его запустить, можно лишиться зубов. Помимо этого, наличие гингивита увеличивает риск образования кариеса. Любые проблемы с деснами требуют квалифицированной помощи.

Зубная боль при беременности бывает спровоцирована кариесом. При этом даже самая маленькая кариозная полость может доставлять большие неудобства, так как в ходе беременности часто усиливаются любые болевые ощущения. Кариозная полость – это инфекционный очаг, устранять его – задача стоматолога. И чем меньше кариес успел навредить зубам, тем проще избавиться от него, потому без лечения у стоматолога не обойтись.

Причины зубной боли могут не ограничиваться стоматологическими. И это служит еще одним фактором в пользу обращения к специалисту. Можно сколько угодно полоскать рот специальными растворами, но боль не пройдет, потому что она вызвана, например, гайморитом. Воспаление в гайморовой пазухе может отдавать в челюсть, и нетрудно сделать вывод, что болят зубы, хотя проблема вовсе не в них.

Чем опасна зубная боль у беременной?

Помимо наличия проблемы, ставшей причиной боли, для будущей мамы вредна сама боль, являющаяся психотравмирующим фактором. Она вызывает выброс в кровь дозы гормонов, и плод на них реагирует. Кроме того, зубы могут болеть в самое неудачное время, например, ночью, тогда как беременной требуется покой и полноценный отдых.

С зубной болью бороться необходимо как можно быстрее, но при этом понимая, что она будет беспокоить снова и снова, если снимать болевой синдром, не действуя на первопричину боли.

Еще одна проблема, порождаемая зубной болью и нередко провоцирующая ее – страх посещения дантиста. Он может быть как обоснованным (сомнения в безопасности требуемого лечения), так и необоснованным – чисто психологическим. В результате будущая мама не приходит к стоматологу на регулярные профосмотры, лишая себя возможности своевременного лечения зубов, или просто терпит зубную боль. Чтобы победить страх зубного лечения, нужно понять, чем он обусловлен. В тяжелых случаях на помощь можно призвать психолога.

Как снять зубную боль при беременности медикаментами

Прием таблеток, применение мазей и гелей в состоянии беременности рекомендуется согласовывать с врачом. Снять острую зубную боль при беременности можно таблетками, например:

  1. Парацетамолом. Этот препарат считается самым безопасным для беременных, и хорошо справляется с болью умеренной силы.
  2. Анальгином. Его не запрещено пить беременным, но делать это часто нельзя, чтобы не навредить плоду.
  3. Дротаверином. Но-шпа в большинстве случаев справляется с желудочными, головными и зубными болями.
  4. Темпалгином или пенталгином (можно пить полтаблетки).
  5. Гриппостадом. Его допустимо пить в первом триместре, но с большой осторожностью лишьесли врач даст добро.
  6. Нурофеном снимается сильная острая боль, нопринимать его разрешается только в первом и втором триместре с разрешения врача.
  7. Если десна воспалилась из-за прорезывания зуба мудрости либо по другой причине, можно наносить на десну средства со щадящим составом, облегчающие процесс прорезывания зубов у детей.
Читайте также:
Базалиома кожи – фото начальная стадия, удаление, признаки опасности

Как правильно принимать обезболивающие?

Кроме того, что прием любых таблеток беременная женщина обязана согласовывать с врачом, не менее важно четко следовать инструкциям к препаратам и указаниям врача.

Нужно понимать, что первый триместр беременности – это период, когда пить таблетки нужно особенно осмотрительно. В первые недели развития, когда плод еще не полностью защищен плацентой, он уязвим, и чувствует негативное влияние медицинских препаратов гораздо сильнее, чем после третьего месяца.

Если было принято решение о приеме лекарства, то его дозировка должна быть четко обозначена. Приемгриппостада, нурофена, кетанова и других сильных средств должен быть ограничен одной таблеткой, а лучше, половиной таблетки. Можно принять полтаблетки, если они не подействуют, то – еще полтаблетки. Если можно обойтись без приема сильнодействующего лекарства, то лучше его не принимать.

О каких методах обезболивания стоит забыть?

Во-первых, о средствах, которые запрещает принимать гинеколог. Даже если знакомые или реклама уверяют в том, что они «проверены на себе» и «абсолютно безвредны».
Во-вторых, период вынашивания ребенка – неподходящее время для того, чтобы экспериментировать с нетрадиционной медициной.

Если от зубной боли при беременности спасают полоскания, то категорически нельзя использовать холодную или горячую воду – только теплую. В противном случае ситуация может только ухудшиться.

В качестве местного лечебного средства для зубов нередко используется мед. Но при кариесе его сладость может навредить, поспособствовав развитию бактерий. Медом можно лечиться только с уверенностью в том, что кариеса у Вас нет.

Естественно, нельзя пытаться лечить зубную боль алкоголем, который для беременных категорически запрещен.

В кабинете стоматолога

Придя к дантисту, первым делом нужно предупредить его о своем положении, чтобы он мог подобрать адекватное лечение в зависимости от Вашей проблемы. Стоматологическое лечение при беременности стало безопасным благодаря развитию медицины. Лучше всего подходит для лечебных манипуляций второй триместр, но зубы можно лечить до девятого месяца. Для этого применяются специальные безопасные для плода обезболивающие. Если нельзя обойтись без анестезии, то чаще всего используются малые дозы препаратов на основе мепивакаина или артикаина. Общая анестезия исключена.

Если стоматолог усматривает необходимость в рентгеновском снимке, нужно его сделать. Раньше рентген для беременных был под запретом, но сейчас появилось прицельное рентгеновское оборудование, выдающее маленькую дозу облучения и действующее местно – ребенку в животе у матери ничего не будет угрожать. Иногда, в зависимости от рентгеновского аппарата, может понадобиться защитить живот специальным фартуком, который предоставит рентгенолог.

Какие процедуры делать можно, а какие нельзя?

Плановое или профилактическое очищение зубов только на пользу. Зубной налет и камень формируют благоприятную среду для роста микробов и развития инфекции, поэтому беременным не стоит пропускать чистку. Единственное, что при беременности не применяется ультразвук, поэтому врач будет счищать зубной камень, используя ручные инструменты. Процедура может вызывать легкий дискомфорт, но для ребенка она опасности не представляет.

Удаление зубов беременным женщинам обычно не практикуется, за исключением случаев, вызывающих такую сильную боль, что пациентка не может потерпеть до родов. Рекомендуемый период беременности, когда разрешается вырвать зуб – с тринадцатой по тридцать вторую неделю.

Зубы мудрости, в связи со сложностями при их удалении, беременным не вырывают. Извлечение этих зубов чревато ухудшением состояния пациентов (общей слабостью, отечностью десны, повышением температуры тела). Чтобы ребенок не пострадал от таких осложнений, до его рождения с проблемными зубами мудрости необходимо бороться местно.

В общем, с эстетическими процедурами (кроме чистки), протезированием и установкой ортодонтических конструкций беременным нужно повременить. Необходимо приходить на плановые осмотры и обязательно сообщать стоматологу, если зубы или десны начнут беспокоить.

Профилактика боли в зубах при беременности

В идеале, планируя беременность, нужно посетить стоматолога, чтобы он оценил состояние Ваших зубов и устранил все имеющиеся проблемы. Эта страховка будет очень кстати, если специалист найдет какое-либо заболевание и сможет вылечить его до того, как оно станет причинять неудобства.

Стоматолог может предложить такое профессиональное профилактическое мероприятие, как покрытие зубов фтором, чтобы укрепить зубную эмаль перед беременностью. А для общего укрепления зубов врачи назначают витаминно-минеральные комплексы.

Самостоятельное очищение ротовой полости должно быть полным и регулярным. Нужно очищать не видимые участки зубов, но и пространства между зубами при помощи нити, а также язык (обратной стороной щетки). Пользоваться желательно попеременно двумя зубными пастами. В составе первой должен быть упор на фтор и кальций, а вторая должна содержать антибактериальные препараты. Не лишним будет полоскать рот отварами коры дуба и ромашки.

Куда обратиться за помощью, если заболел зуб?

В любой момент беременности, когда бы у Вас не заболели зубы, для лечения или для профилактики Вы можете обратиться в «МистоДентал Plus». Наша клиника предлагает условия повышенной комфортности, так необходимые будущим мамам. Мы внимательно относимся к каждому клиенту и стремимся сделать так, чтобы лечение у нас было для Вас максимально безболезненным, комфортным и приятным.

Читайте также:
Амитриптилин - 13 отзывов, инструкция, аналоги, цена 27 руб

В клинике функционирует новейшее безопасное оборудование, а все наши специалисты – мастера стоматологического дела. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что доверяете свое здоровье и здоровье будущего малыша в надежные руки.

Лечение на ранних и поздних сроках беременности

Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Беременность – непростой и очень важный период для здоровья женщины. И очень часто думая о будущем ребенке, мама забывает о себе, в частности о здоровье своих зубов. На фоне гормональных изменений и перестройки иммунитета во время беременности многие хронические заболевания могут обостряться, в том числе заболевания зубов или слизистой оболочки ротовой полости.

А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.

Что делать, чтобы избежать проблем?

Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.

И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.

Процедуры, которые допустимы в этот период

К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.

При необходимости проводить можно следующие процедуры:

  • лечение таких заболеваний как кариес, пародонтит, пульпит, периодонтит – т.е. все те, которые связаны с возникновением и развитием очага инфекции, с риском попадания в кровь опасных микроорганизмов и токсинов, конечно же, депульпирование должно проводиться без применения мышьяка,
  • удаление зуба, который не поддается лечению (например, сильно разрушен, или у которого поврежден корень, появился очаг воспаления или крупная киста), или сильно болит,
  • выполнять протезирование – только когда это требуется для нормального полноценного питания матери и невозможности отложить процедуру,
  • профессиональная чистка зубов, снятие зубного камня и т.п.

А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.

1 триместр беременности

Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.

В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.

2 триместр вынашивания ребенка

Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.

Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.

Лечение в 3 триместре

В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).

Читайте также:
Активированный уголь при беременности: инструкция, противопоказания, аналоги, особенности

В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.

Варианты безопасной анестезии для беременных

Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.

Удаление зуба во время беременности

Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.

Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.

Можно ли делать рентген зуба?

Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.

Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.

Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.

Зубная боль при беременности: чем обезболить

«Никаких таблеток!», – это правило №1 для многих будущих мам. Действительно, прием 90% медикаментозных препаратов при беременности запрещен, поскольку они могут негативно влиять на плод.

Но и зубную боль беременным врачи терпеть не рекомендуют: как минимум, она приводит к тонусу (напряжению) матки, а в таких условиях малыш в животике страдает от недостатка кислорода. Так чем же снять ноющую боль, чтобы не навредить себе и ребенку? Обо всем по порядку.

Как действует обезболивающая таблетка

Когда в инфицированной пульпе или околозубных тканях развивается воспаление, они вырабатывают сигнализирующие о неполадках ферменты – простагландины. Простагландины идут к болевым рецепторам – нервным окончаниям, и «включают» боль.

Анальгетики блокируют высвобождение сигнальных ферментов, поэтому через некоторое время после их приема боль исчезает. Причина зубной боли – инфекция или воспалительный процесс при этом не устраняется, и неприятные симптомы спустя время появляются вновь.

Чем опасно обезболивающее во время беременности

Большинство анальгетиков имеет малую молекулярную массу. При попадании в ЖКТ, а затем и в кровь, обезболивающее средство распадается на тысячи мельчайших частиц – это необходимое условие для манипуляций на уровне нервных рецепторов и устранения боли.

Анальгетик легко проникает через плацентарный барьер в кровь и органы малыша, что приводит к негативным последствиям в виде:

  1. Неправильного внутриутробного развития плода из-за токсического действия лекарств (тератогенный эффект).
  2. Перепадов АД, артериального давления у беременной.
  3. Нарушения деятельности почек, печени у малыша и мамы.
  4. Задержки воды в организме и появления отечности, гестоза.
  5. Раздражения желудочно-кишечного тракта, обострения гастрита и язвенной болезни.
Название лекарства Уровень опасности по FDA Применение во время беременности Применение во время кормления грудью
Артикаин С Можно после консультации Неизвестно
Лидокаин B Можно Можно
Мепивакаин С Можно после консультации Можно
Ацетаминофен B Можно Можно
Ибупрофен (Адекс, Адвил) B – в первом и втором триместре, D – в третьем триместре Лучше не использовать в третьем триместре Избегать применения
Аспирин С – в первом и втором триместре, D – в третьем триместре Лучше не использовать в третьем триместре Избегать применения
Клиндамицин B Можно Можно
Эритромицин B Можно Можно
Метронидазол B Можно Можно
Пенициллин B Можно Можно
Тетрациклин D Избегать применения Избегать применения
Читайте также:
Диабетическая стопа: симптомы, причины, фото, диагностика, профилактика и ортопедическая обувь

Средства от зубной боли для беременных: что можно

Чтобы подобрать безопасное и эффективное лекарство от боли для женщины в положении, учитывают:

  • срок беременности;
  • вес будущей мамы;
  • наличие гипотонии, пониженного АД или, наоборот, артериальной гипертензии – повышенного АД;
  • сопутствующие заболевания – сахарный диабет, болезни сердца и почек; особенности протекания беременности.

Как вы понимаете, лучшим решением для будущей мамы будет обратиться к стоматологу. Если это невозможно – позвонить наблюдающему беременность гинекологу и проконсультироваться по поводу обезболивающего. Самолечением при беременности заниматься категорически запрещено.

На ранних сроках

В первом триместре беременности (1-13 недель) происходит закладка всех органов и систем малыша. Лекарственные препараты в этот период могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому от них лучше отказаться. Но, если острая боль застала вас в позднее время или праздничный день, доктор назначит:

Ибупрофен (Ибупром, Нурофен), таблетки

Кроме обезболивающего эффекта оказывает еще и противовоспалительный. Ибупрофен поможет устранить симптомы хронического пульпита и воспаления связочного аппарата зуба, периодонтита. В 1 таблетке содержится 200 мг действующего вещества, и принимать его можно не чаще 3 раз в сутки.

Будущим мамам, страдающим от частых приступов изжоги, токсикоза или болей в желудке, препараты ибупрофена не подойдут – они изготовлены на основе пропионовой кислоты и раздражают ЖКТ.

Зубные капли

Содержат эфирные масла камфоры, мяты перечной и настой валерианы. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Смоченный 2-3 каплями ватный тампон закладывают на 5-10 минут в разрушенную кариесом полость зуба. Это снимает боль при глубоком кариесе и пульпите.

Применение зубных капель требует соблюдения мер предосторожности: при попадании внутрь они могут спровоцировать приступ рвоты, а при контакте со слизистыми вызвать ожог.

Гель Камидент

Комбинация веществ с болеутоляющими (лидокаин), противовоспалительными (ромашка) и антибактериальными (тимол) свойствами. Каплю геля наносят на прикорневую зону больного зуба и втирают. Гель снижает чувствительность в воспаленной десне, что позволяет уменьшить болевые ощущения при гингивите, стоматите и пародонтите.

На поздних строках

При приеме анальгетиков на поздних сроках беременности существует риск нарушения деятельности выделительной и сердечно-сосудистой систем у матери и ребенка. В этот период медикаменты назначают по принципу «минимум нефро- и гепатотоксичности», то есть негативного влияния на работу почек и печени.

С 15 до 38 недели беременности при зубной боли врачи рекомендуют:

Парацетамол (Эффералган, Панадол), таблетки и свечи – самое безопасное обезболивающее средство из всех известных современной медицине.

Парацетамол действует на болевые центры в нервной системе, но не влияет на воспалительный процесс и саму причину зубной боли. Таблетку принимают после еды, запивая большим количеством воды. При заболеваниях печени и почек от обезболивающего на основе парацетамола лучше отказаться.

Аспирин, таблетки – препарат действует непосредственно на очаг воспаления, временно блокирует его развитие и снимает боль.

Таблетка аспирина поможет при сильной зубной боли, вызванной острым пульпитом или периодонтитом. Но ее не рекомендуется принимать при наличии язвы желудка или заболеваний крови.

Перед тем, как принять лекарство, обязательно почистите зубы и удалите остатки пищи из кариозной полости – они могут раздражать воспаленный «нерв» и провоцировать дальнейшие приступы боли.

Принимать разные препараты – например, сначала парацетамол, а спустя несколько часов ибупрофен, нельзя. Согласно данным исследований, проведенных канадскими учеными, это в 16 раз повышает риск нарушений внутриутробного развития плода.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Не стоит терпеть зубную боль, даже если через час вы записаны на прием к стоматологу. Воспользуйтесь эффективным и безопасным методом «всех времен и народов» – полосканием теплым содовым раствором (1 ч. л. соды на 250 мл воды).

Греть больной зуб нельзя: при прогревании в месте воспаления может возникнуть нагноение. Не стоит прикладывать холод – это только спровоцирует обострение пульпита или периодонтита и усилит болевой синдром.

Обезболивание в условиях стоматологической клиники

Что поможет на 100% избавиться от зубной боли? Визит к стоматологу.

Современные клиники оборудованы всем необходимым для безопасной диагностики и лечения беременных женщин – радиовизиографами, интраоральными камерами и системами для безболезненного введения анестезии. Поэтому бояться, что процедуры навредят вам, малышу или принесут еще больше боли, не стоит.

Дантист определит причину проблемы и произведет:

  • лечение кариеса или его осложнений – пульпита и периодонтита;
  • экстирпацию (удаление) нервно-сосудистого пучка, пульпы;
  • удаление больного зуба.

При острой боли процедуры проводятся под местной анестезией, так что облегчение вы почувствуете сразу же после введения анестетика.

Анестезия при беременности

Для обезболивания во время беременности применяют анестетики с быстрым действием и минимальной вредностью:

  • артикаин: ультракаин, альфакаин;
  • мепивакаин: скандонест, изокаин.

Оба препарата не вызывают аллергических реакций, начинают действовать через 1-4 минуты после введения и не токсичны для малыша в утробе – при необходимости, их вводят даже новорожденным детям (мепивакаин).

Укол анестетика и удаление инфицированных тканей зуба гораздо безопасней для будущей мамы и плода, по сравнению с приемом одной дозы анальгезирующего лекарства. Но главное, позволяют избавиться от боли и дальнейшего распространения инфекции.

Так что не стоит тратить время и здоровье на изматывающую зубную боль – воспользуйтесь поисковой системой MyDentist, чтобы записаться на прием в ближайшую круглосуточную стоматологию!

Подробнее о кариесе при беременности в нашей статье.

Зубная боль при беременности причины, лечение

  • 8 октября 2019г.
Содержание

Беременность – прекрасная пора, молодые мамочки ожидают появление ребенка, готовятся к материнским заботам и новому этапу своей жизни. К сожалению, частым спутником беременности является зубная боль – она может настигнуть женщину в любое время: как в первые дни поле зачатия, так и перед родами.

Читайте также:
Геморрой после родов: как лечить, фото при грудном вскармливании лактации

Опасаясь нанести вред еще не рожденному ребенку, большинство будущих мам, бояться предпринимать каких-либо действий для устранения зубной боли, поэтому терпят пока могут – это в корне неправильный подход. Если у вас появилась зубная боль во время беременности, не нужно терпеть, обратитесь в стоматологическую клинику! Врачи-стоматологи знают, как снизить или устранить зубную боль при беременности на ранних и поздних сроках без вреда малышу.

Основные причины зубной боли во время беременности

Существует широкий спектр причин, вызывающих зубные боли во время беременности. Женский организм в этот период становится особо восприимчивым к различным изменениям, и зачастую они выливаются в проблемы с зубами.

Основной причиной зубной боли у беременных является кариес – он характерен широким спектром симптоматических проявлений: от острой реакции на температуру пищи/воды, до разрушения структуры зуба и поражения глубоких тканей.

К другим причинам, вызывающим зубную боль при беременности относят:

  • Пульпит – характеризуется воспалением пульпы зуба, сопровождается острой пульсирующей болью ноющего характера. Может провоцировать воспаление подчелюстных лимфатических узлов и повышение общей температуры тела;
  • Воспалительные процессы инфекционного характера – особую опасность представляют гнойные воспалительные процессы;
  • Изменение химического состава слюны – как правило, у большинства беременных женщин, снижается количество фосфатов и других компонентов в слюне, обеспечивающих защиту зубной эмали от внешних раздражителей: кислот и щелочей;
  • Гингивит – распространенная стоматологическая проблема, встречаемая у 45% беременных женщин. Воспаление десен провоцируется гормональными изменениями в организме и недостатком витаминов;
  • Апикальный периодонтит – характеризуется воспалением периодонта (соединительной ткани между зубом и десной). Острая форма сопровождается ярко выраженной болезненностью и припухлостью десны около причинного зуба.

Существенную роль в появлении проблем с зубами у беременных играет дефицит кальция. Растущий плод требует много строительного материала, поэтому организм быстро расходует запасы кальция и других полезных веществ, отдавая предпочтение ребенку, а не материнским зубам. Стоматологи рекомендуют употреблять большое количество кисломолочной продукции и кальцийсодержащей пищи.

Опасность зубной боли в период беременности

Появление любых болезненных ощущений или общего недомогания организма чревато развитием целого ряда осложнений, ведь боль – это реакция организма, сигнализирующая мозгу о наличии проблем. Если женщина «без положения» может принять медикаменты для облегчения или устранения боли, то во время беременности существует множество ограничений, не позволяющих использовать стандартный набор средств.

Зубная боль может быть опасна:

  • Формированием и развитием воспалительного процесса с источником инфекции. Такие поражения особо опасны, при проявлении зубной боли в 1 триметре беременности;
  • Интенсивным выбросом адреналина в период приступов боли, которые сопровождаются сужением сосудов и параллельным снижением поступающего кислорода, питательных веществ к эмбриону;
  • Прогрессом основного заболевания и формированием осложнений, вплоть до необходимости удаления причинного зуба или проведения хирургической операции в области поражения.

Устранение зубной боли должно выполняться только после консультации с профильным специалистом. Самостоятельное применение медикаментов может привести к осложнениям или вызывать опасность для будущего ребенка.

Особенности лечения и обезболивание зубной боли при беременности

Обратите внимание! Таблетки от зубной боли при беременности разрешается применять только по назначению лечащего врача! Прописывая то или иное средство, врачи учитывают целый комплекс факторов, в том числе: физиологическое состояние организма пациентки, противопоказания, результаты анализов, срок беременности и т.д.

Как и чем обезболить зубную боль при беременности на различных сроках:

Зубная боль на 1 триместре беременности

Не рекомендуется лечить стоматологическими методами или снижать интенсивность боли медицинскими препаратами. В этот период формируется околоплодный плацентарный барьер, обеспечивающий защиту плода от инфекционных агентов и других проблем.

Также на ранних сроках категорически запрещается назначать анестетики и сильнодействующие обезболивающие препараты любых фармацевтических групп. Лучшим способом обезболивания в такой период являются народные средства в виде отваров и растворов для полоскания ротовой полости.

Зубная боль на 2 триметре беременности

Зубная боль во втором триметре встречается чаще чем в первом и сопровождается усиленными болевыми ощущениями. На этом этапе допускается применение некоторых обезболивающих средств, в том числе медикаментов – парацетамола, Но-шпы, Дротаверина. Вышеуказанные средства имеют достаточно высокую эффективность.

Несмотря на «безобидность» вышеуказанных медикаментов, их прием должен выполняться очень аккуратно в небольших дозах, под строгим контролем врача.

Зубная боль на 3 триместре беременности

В этот период допускается расширение перечня препаратов, которые можно применять для обезболивания. В третьем триместре допускается прием сильнодействующих препаратов (в экстренных случаях, когда боль становится невыносимой для женщины). К таким препаратам относят: Анальгин, Кетанов, Новокаин, Калгель, а также специальные зубные капли.

Несмотря на расширение перечня препаратов, допустимых к применению от зубной боли при беременности, не рекомендуется допускать прием препаратов на основе ибупрофена – такие препараты уменьшают объем околоплодных вод, что может навредить здоровью плода.

Лечение зубной боли во время беременности

Зубная боль – это симптом основного заболевания, доставляющий немало беспокойства пациенту. Ее устранение не является решением проблемы, поэтому необходим комплексный подход к лечению основного заболевания, как правило: кариеса, стоматита, гингивита, пародонтита, пародонтоза или другого стоматологической патологии.

Основой эффективного лечения зубной боли является правильная диагностика, которую может провести только профильный врач в условиях стационара стоматологической клиники. Врачи применяют различные диагностические методы, позволяющие оценить состояние тканей зуба и ротовой полости не только визуально, но и структурно.

Читайте также:
Как отучить ребенка от ночного грудного вскармливания и смеси: что давать ночью вместо молока

Многие молодые мамы считают, что лечение стоматологических проблем в период беременности противопоказано – это заблуждение. В период беременности существует большое количество ограничений, в том числе на прием медицинских препаратов и выполнение манипуляций. Но последствия стоматологических заболеваний могут вызывать серьезные проблемы, вплоть до распространения инфекции, поэтому принимать решение о необходимости проведения тех или иных процедур должен лечащий врач, оценивающий все факторы риска.

Профилактика зубной боли во время беременности

Лучшим способом предупреждения заболевания является качественная профилактика. Не исключением являются и зубные боли в период беременности. Чтобы минимизировать риск их возникновения, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • Обеспечить правильную гигиену полости рта (чистить зубы 2 раза в сутки, утром и вечером);
  • Своевременная терапия кариеса – лечение начальных стадий кариеса без использования анестезии, доставляет минимальный дискомфорт пациенту и предотвращает развитие проблемы;
  • Придерживаться правильной диеты – в рационе должна быть кисломолочная продукция, а также продукты с высоким содержанием кальция;
  • Прием витаминных комплексов – по рекомендации врача.

Остались вопросы или необходима помощь профильного специалиста? Обратитесь к менеджерам стоматологической клиники «АльфаДент», и ощутите заботу профессионалов!

Зубная боль при беременности

Зубная боль при беременности может быть вызвана различными факторами, причину которых нужно устанавливать незамедлительно на приеме у стоматолога.

Организм женщины особенно уязвим в этот период, боль в зубе – сигнал о начавшемся патологическом процессе, который может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.

Лучшая профилактика зубной боли у беременных – посещение стоматолога в период планирования беременности и проведение санации ротовой полости. Санация помогает вовремя выявить и вылечить заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта. Подготовившись таким образом к наступлению беременности, женщина последующие 9 месяцев может посещать стоматолога только лишь с целью профилактического осмотра.

При возникновении зубной боли беременная женщина должна немедленно обратиться к стоматологу, ведь речь идет не только об ее здоровье, но и о здоровье будущего малыша.

Причины зубной боли у беременных

В период беременности происходят значительные гормональные изменения в организме, что приводит к обострению многих хронических заболеваний. Также изменяются показатели фосфорно-кальциевого обмена, появляется повышенная потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Если до наступления беременности женщина не обращалась к стоматологу для выявления возможных заболеваний полости рта, спокойное протекание беременности может нарушить зубная боль.

Основные причины зубной боли при беременности:

1. Гиперестезия зубной эмали (повышенная чувствительность). Она возникает при нарушении структуры эмали из-за:

  • потери минеральных веществ;
  • снижения защитных и реминерализующих свойств слюны;
  • повышенной истираемости зубов;
  • применения отбеливающих зубных паст;
  • неправильного прикуса;
  • начинающегося кариеса;
  • приема большого количества кислых, газированных напитков;
  • рвоты при токсикозе (кислоты, содержащиеся в рвотных массах, разрушают эмаль).

2. Гингивит беременных. Из-за происходящих гормональных изменений в организме женщины меняется состав слюны, увеличивается количество зубного налета на зубах. При недостаточном уходе воспаляются десны, появляются кровоточивость и болевая чувствительность при чистке зубов.

3. Кариес. Если кариес на стадии пятна, боли в зубе нет. Легкая чувствительность к температурам, кислой и сладкой пище появляется при поверхностном кариесе, когда начинает разрушаться эмаль зуба. При среднем и глубоком кариесе боли усиливаются, так как патологический процесс доходит до околопульпарного дентина, который обладает высокой болевой чувствительностью. Нередко при беременности под ранее установленными пломбами развивается вторичный кариес.

4. Пульпит. Развивается при отсутствии лечения кариеса, пациентки испытывают сильную боль в зубе не только при приеме пищи, но и в спокойном состоянии.

5. Периодонтит. Развивается как осложнение пульпита. Боли в зубе при остром периодонтите интенсивные, рвущие, могут сопровождаться повышением температуры тела. Иногда у беременных обостряется хронический периодонтит – результат произведенного ранее неправильного лечения зуба.

6. Прорезывающийся зуб мудрости. Боль возникает, если зуб находится в неправильном положении и, прорезываясь, давит на соседние зубы. При неполном прорезывании зуба развивается перикоронит – воспаление десны, нависающей над зубом. Состояние сопровождается сильными болями, скоплением гноя в десне.

Зубную боль у беременных могут вызывать нестоматологические причины:

  • невралгия тройничного нерва;
  • острый гайморит;
  • острый отит;
  • смещение суставного диска височно-нижнечелюстного сустава;
  • головная боль;
  • нервные расстройства.

Как снять зубную боль у беременных

При возникновении зубной боли беременная женщина должна сразу же обратиться к своему стоматологу, чтобы выяснить причины и своевременно принять лечебные меры. Но бывает, что боль появляется ночью, во время поездки или при других обстоятельствах, когда нет возможности посетить врача. В этом случае женщина должна позвонить своему стоматологу, записаться на прием и объяснить свое состояние. Врач порекомендует, что можно предпринять, чтобы облегчить боль до посещения клиники.

Самостоятельно для уменьшения зубной боли беременная женщина может:

  • Прополоскать рот теплой водой для того, чтобы удалить остатки еды. Нужно почистить зубы, используя зубную щетку и флосс (зубную нить). Если боль вызвана попаданием пищи в кариозную полость, этого может быть достаточно, чтобы почувствовать облегчение.
  • Периодически полоскать рот теплыми настоями и отварами лекарственных растений: календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта. Также с этой целью можно использовать солевой раствор (чайную ложку столовой соли растворяют в стакане теплой кипяченой воды). Полоскания не обезболивают, но оказывают антисептическое и противовоспалительное действия, за счет чего возможно снижение болевых ощущений.
  • Принять таблетку парацетамола. Панадол, Эффералган, Парален, Рапидол – это торговые названия парацетамола. Он разрешен к применению на любом сроке беременности, но нельзя превышать дозировки, указанные в инструкции. Парацетамол эффективен при головной боли, умеренных зубной и суставной болях; при острых состояниях он лишь снизит силу болевых ощущений.
  • Принять таблетку ибупрофена (торговые названия: Нурофен, Ибупром, МИГ 400, Ивалгин Рапид, Имет). Применение лекарственного средства разрешено в 1-м и 2-м триместрах беременности, то есть до 26-й недели, и запрещено в 3-м триместре. Принимать ибупрофен нужно с осторожностью и только в критических ситуациях, четко соблюдая режим дозирования.
  • Нанести на десны и в полость больного зуба гель Дентол 10%. Препарат содержит анестетик бензокаин, его действие после нанесения на больной зуб начинается уже через минуту. Наносить Дентол можно до 4-х раз в сутки.
  • Во время сна или отдыха занять положение «полулежа», чтобы голова была приподнята: болевые ощущения немного ослабевают, так как уменьшается приток крови к околозубным тканям.
Читайте также:
Географический язык или десквамативный глоссит у ребёнка: все аспекты проблемы

Запрещается:

  • Принимать комбинированные лекарственные препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола. Кроме этих веществ, комбинированные лекарственные средства могут содержать компоненты, опасные для плода.
  • Греть больной зуб, так как это грозит распространением гнойного воспаления (при его наличии) на соседние с зубом ткани.
  • Принимать любые другие лекарства без разрешения стоматолога и акушера-гинеколога. Многие лекарственные препараты обладают тератогенным действием – способностью нарушать эмбриональное развитие ребенка.

Опасность зубной боли

Будущие мамы, опасаясь отрицательного воздействия лекарственных препаратов на организм малыша, терпят зубную боль. Они не принимают лекарства, чтобы ее облегчить, и не идут на прием к врачу, так как боятся применения стоматологом анестезии. Также существует мнение, что процедура лечения зубов опасна для беременных, лучше подождать и вылечить зубы после родов.

Эти суждения ошибочны, если женщина будет терпеть зубную боль, она может нанести огромный вред не только своему организму, но и будущему малышу. Чем грозит зубная боль?

  • Острая зубная боль при пульпите, периодонтите свидетельствует о наличии гнойного воспаления, которое может распространиться на околозубные ткани или же через кровеносное русло попасть в другие органы. Одонтогенный периостит, околочелюстная флегмона, сепсис – состояния, которые могут угрожать жизни мамы и ребенка.
  • Присоединение даже незначительной гнойной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов, которые также наносят вред будущему малышу.
  • После родов может развиться послеродовой сепсис, причиной которого является больной зуб.
  • Зубы в период беременности разрушаются быстро, поэтому если перетерпеть боль и не обратиться вовремя к врачу, может встать вопрос об удалении зуба. Проведение этой операции повышает риск проникновения в организм инфекции через лунку; также удаление – лишний стресс для пациентки.
  • Постоянные болевые ощущения ослабляют нервную систему беременной, влияют на внутриутробное развитие ребенка: повышается вероятность того, что у малыша возникнут отклонения в работе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем. Болевой стресс может стать причиной преждевременных родов.
  • Если причина зубной боли – нестоматологические заболевания, необращение к врачу может привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Особенности лечения зубной боли у беременных

При назначении лекарственных препаратов беременным существует дилемма: нельзя нанести вред будущему малышу, но из-за некоторых особенностей обмена веществ в организме мамы для достижения лечебного результата может понадобиться увеличение дозы лекарственного вещества. Поэтому врачи должны соблюдать пороговую концентрацию лекарственных веществ, учитывать сроки беременности, на которых обратилась женщина за помощью.

До 14-й недели беременности (1-й триместр) происходит закладка всех органов плода, поэтому в этот период не рекомендуется проводить лечение зубов, а тем более – принимать какие-либо лекарственные препараты.

Наиболее необходимые стоматологические процедуры рекомендуется проводить во 2-м триместре (с 15-й по 26-ю неделю беременности).

В 3-м триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям: любой стресс или боль могут стать причиной преждевременных родов.

Решение о проведении стоматологического вмешательства в 1-м и 3-м триместре врач принимает на основании серьезных показаний, если они носят неотложный характер.

Для анестезии во время лечения зубов при беременности применяют комбинированные местные анестетики на основе артикаина с минимальным содержанием адреналина (эпинефрина). Это Ультракаин Д-С, Цитокартин (1:200000), Убистезин. Препараты обладают сильным обезболивающим действием, длительность которого достигает 45 минут; в минимальном количестве проникают через плацентарный барьер и быстро выводятся из организма, не оказывая негативного воздействия на здоровье ребенка.

Обезболивающее для беременных

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли беременным делать анестезию,
  • безопасные анальгетики и антибиотики для беременных и кормящих,
  • как влияют лекарства на плод.

Антибиотики и анальгетики для беременных – это достаточно короткий список лекарственных средств, которые относятся к категории безопасности «В» и «С». Согласно рекомендациям FDA – все лекарственные средства классифицируются сейчас на 5 категорий (включая и указанные выше), и этой классификации обычно следуют врачи всех стран. Включение того или иного препарата в определенную группу – основано на большом объеме авторитетных клинических исследований, и список разрешенных препаратов вы увидите ниже.

Кроме препаратов для уменьшения боли и воспаления – у беременных четко регламентировано проведение и различных медицинских вмешательств (например, лечение зубов). По этой ссылке вы можете ознакомиться – какие периоды являются на протяжении 3 триместров более благоприятными для стоматологических вмешательств, а в какие периоды – лечение зубов возможно только по неотложным показаниям. Но нужно понимать, что принципиальный отказ беременной женщины от приема препаратов и лечения в необходимых случаях – может нанести будущему ребенку больше вреда, чем сами препараты.

Так, например, боль и связанный с ней стресс – на самом раннем сроке могут привести даже к спонтанному аборту, и поэтому обезболивающее для беременных действительно может стать в некоторых ситуациях хорошим выбором. Кроме того, отказ женщины от лечения и приема антибиотиков порой может быть очень плохим решением. Например, при развитии воспаления – в воспалительном очаге запускается выработка воспалительных цитокинов, простагландинов (PGE-2), а также интерлейкинов (IL-6, IL-8). Причем каждый из них очень негативно влияет на беременность.

Читайте также:
Все о причинах, симптомах и лечении гонартроза коленного сустава

Влияние воспалительных маркеров на беременность –

Клинические исследования выявили, что при развитии пародонтита у беременных – повышенные уровни всех вышеперечисленных воспалительных маркеров обнаруживается уже не просто в крови беременной женщины, а даже в амниотической жидкости, в которой находится плод. Бала выявлена четкая корреляция между наличием воспалительных заболеваний в период беременности и преждевременными родами, причем последние в большей степени были связаны с следующими двумя факторами.

Во-первых – это высвобождением PGE-2, который ограничивает плацентарный кровоток, вызывая постепенный некроз плаценты и, как следствие, происходит ограничение внутриутробного роста и преждевременные роды. Во-вторых – с выработкой цитокинов, которые способствуют сокращению матки, а также приводят к расширению цервикального канала. И приведенные данные являются только небольшой частью процессов в организме беременной женщины, опосредованных развитием воспалительных реакций.

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет 2 основные проблемы:

  • во-первых – нужно не нанести вред будущему ребенку,
  • во-вторых – во время беременности есть критические периоды, когда прием препаратов нужно максимально ограничить,
  • во-третьих – есть периоды беременности, когда для достижения эффекта могут понадобиться увеличенные дозировки препаратов (из-за особенностей обмена веществ беременной женщины), что может негативно отразиться на плоде.

Наиболее опасный период для медицинских вмешательств и приема препаратов – это 1 триместр беременности. Он длится с момента зачатия и до 14 недели, но на протяжении этого триместра можно выделить 2 особо опасных периода. Самый опасный период – это время с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). В это время зародыш особо чувствителен к лекарственным препаратам, токсинам, а также стрессам, которая испытывает беременная женщина. Стресс и боль во время этого периода дают высокую вероятность спонтанного аборта.

Уже на 18-е сутки в зародыше начинается закладка органов и тканей. Клинические признаки этого периода – изжога, тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, повышенный рвотный рефлекс, периодические обмороки. В этот период также нежелательно проводить какие-либо медицинские процедуры (кроме неотложных), а также в этот период нельзя применять препараты, обладающие даже минимальным тератогенным действием. Этот период заканчивается по 8 неделю включительно.

К нарушению развития плода может привести прием лекарственных препаратов, который происходит именно в критические периоды органогенеза (это 1 триместр беременности, особенно по 8 неделю включительно). Прием тех же препаратов на более поздних сроках – уже не может вызвать серьезных нарушений, но может повлиять на функцию этих органов.

Сегодня известно про примерно 30 препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития (возникновение аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. К тератогенным факторам, помимо приема ряда лекарственных препаратов, относят также и некоторые физические и биологические факторы, например, вирусы.

Важность рецепта врача (бланка назначений) –
если врач видит необходимость назначения рецептурного лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ. Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте. Что касается выписки безрецептурных препаратов, то их назначение должно быть также отражено письменно (обычный бланк назначений), и также заверено росписью врача.

1. Анестезия для беременных –

Так какую анестезию можно беременным – в этом случае самым безопасны анестетиком будет Лидокаин (категория безопасности «В»). Это может быть или наш отечественный лидокаин в ампулах, либо импортный препарат с 2% лидокаином в карпулах, который называется Ксилонор (Xylonor). Обезболивание при беременности в стоматологии может проводиться и анестетиками на основе артикаина, но они уже относятся к категории безопасности «С». Пример такого препарата – Ультракаин. И ксилонор, и ультракаин имеют несколько форм выпуска, среди которых есть формы как вообще без вазоконстрикторов, так и с небольшой концентрацией вазоконстриктора «эпинефрин» – 1:200.000.

Ксилонор и Ультракаин DS в карпулах –

Вазоконстрикторами называют сосудосуживающие компоненты в анестетиках, которые спазмируют сосуды в месте инъекции и не дают анестетику быстро вымываться из тканей (24stoma.ru). Это обеспечивает бОльшую длительность и глубину анестезии. Если планируется лишь коротко вмешательство (не более 10-15 минут) и при этом в месте инъекции нет воспаления, то лидокаина или артикаина без вазоконстриктора может быть достаточно. Однако при более долгом вмешательстве или при лечении/ удалении зуба с воспалением – наличие вазоконстриктора в анестетике становится необходимым.

Кроме того, содержание вазоконстриктора у беременных наоборот приветствуется (особенно у препаратов на основе артикаина, имеющих категорию безопасности «С»). Это связано с тем, что сужение сосудов в месте инъекции анестетика приводит к его более медленному попаданию в кровь, а значит и к снижению пиковых концентраций в крови. Следовательно, и риск побочных эффектов от артикаина в этом случае всегда ниже. Что касается самого вазоконстриктора эпинефрина, то согласно клиническим исследованиям его использование в высокой концентрации 1:100.000 – относится к категории безопасности «С», а более низкой концентрации 1:200.000 – судя по всему можно отнести к категории «В».

Читайте также:
Мокрота зеленого цвета при кашле – причины появления слизи 2020

Конечно, вазоконстрикторы могут иметь и отрицательные свойства, т.к. в высоких концентрациях они могут снижать маточный кровоток. Но многочисленные исследования на эту тему показали, что использование эпинефрина в концентрации от 1:200.000 до 1:100.000 совершенно безопасно для здоровой беременной женщины – при условии отсутствия у беременной женщины повышенного давления и хронической гипоксии плода.

Единственно правило для врача при инъекции анестетика с эпинефрином – всегда нужно выполнять аспирационную пробу (поршень шприца оттягивается назад, и если в шприц не попадает кровь – это будет гарантировать отсутствие внутрисосудистого введения). Но ради справедливости нужно сказать, что риск такого введения есть только при постановке небной анестезии, которая ставится в основном только при удалении моляров и премоляров на верхней челюсти. Именно на небе есть такой крупный сосуд, в который легко попасть. Не стоит, конечно, делать беременным и туберальную анестезию, а также быть осторожным при проведении анестезии в резцовый сосочек на небе.

Пример проведения анестезии в стоматологии

2. Анальгетики для беременных –

Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в таблице №1. Но сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами в данном случае будут являться препараты – Парацетамол и Ибупрофен (здесь только нужно отметить, что ибупрофен будет противопоказан беременным только в 3 триместре). Что касается парацетамола, то его разовая дозировка у беременных не может быть больше 500 мг.

Что касается ибупрофена (препарат Нурофен), то его разовая дозировка для беременных – это только 200 мг, а кратность приема – 3-4 раза в день, причем интервал между приемом таблеток должен быть не менее 6 часов. Однако, кратность приема может быть и меньше, если в организме беременной женщины есть определенные состояния и хронические заболевания, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они будут для здоровой беременной женщины.

3. Антибиотики для беременных –

Очень частые вопросы, которые приходится слышать – 1) можно ли беременным пить антибиотик, 2) какие антибиотики можно беременным. В данном случае препаратами 1-го выбора будут так называемые «бета-лактамные антибиотики», к которым относятся такие препараты как Амоксиклав и Аугментин. Препаратами 2-го выбора будут некоторые антибиотики из группы цефалоспоринов. Но помните, что любые антибиотики имеют рецептурный отпуск и должны применяться только по назначению врача !

Антибиотики 1-го выбора –

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях можно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает –

  • показатель токсичности препарата,
  • дозу и длительность приема препарата,
  • возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
  • объем потребляемого молока,
  • влияние препарата на лактацию.

Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.

Категории безопасности лекарственных препаратов –

В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Уровень безопасности препарата определяется категориями риска (таблица 1) –

  • препараты категории «B» – безопасны,
  • препараты категории «C» – безопасны, при соблюдении осторожности,
  • препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Таблица 1. Лекарства выбора в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство: Категория риска при беременности * Категория риска при лактации *
Местные анестетики
Лидокаин
Артикаин (ультракаин)
Мепивакаин
B
С
C
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Вазоконстрикоры
Эпинефрин
(от 1:200.000 до
1:100.000)
С (при высокой концентрации)
В (при низкой концентрации)
Безопасен
Анальгетики
Парацетамол
Ибупрофен
B,
1 и 2 триместры – B,
в 3м триместре – D (категорически нельзя) .
Безопасен
Безопасен
Антибиотики
Пенициллины
Цефалоспорины
Клиндамицин
Метронидазол
B
B
B
B
Безопасен
Безопасен
Безопасен
Безопасен
* — в соответствии с классификацией «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами» (FDA, США).

Надеемся, что наша статья на тему: Какие обезболивающие можно беременным – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2.
National Library of Medicine (USA),
3. American Academy of Family Physicians (USA),
4. Food and Drug Administration (FDA, USA),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: