Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, причины, лечение

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава: возможные осложнения

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • системные воспалительные заболевания, в том числе ревматоидный артрит, склеродермия;
  • подагра, протекающая с отложением кристаллов солей мочевой кислоты в ТБС;
  • остеоартрозы, при которых происходит травмирование мягких тканей костными наростами (остеофитами).

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

Читайте также:
Гомоцистеин при планировании беременности, инструкция по применению

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Читайте также:
Грыжа белой линии живота: лечение, операция, профилактика

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Бурсит тазобедренного сустава у взрослых

Что нужно знать о бурсите тазобедренного сустава

Что такое бурсит

Если обратиться к учебнику латинского языка, можно узнать, что слово «bursa» означает сумка, а «it» – воспаление. Соответственно, бурсит – это воспаление слизистой сумки, которая находится рядом с суставом, в нашем случае, с тазобедренным.

– Эта сумка выполняет защитные функции, они минимизируют истираемость суставов и повышает их подвижность, – объясняет врач-кинезиолог, эксперт по избавлению от боли в позвоночнике и суставах Анастасия Шагарова.

Причины бурсита тазобедренного сустава у взрослых

К наиболее частым причинам бурсита тазобедренного сустава у взрослых можно отнести:

  • травмы;
  • избыточный вес;
  • сколиоз;
  • смещение тазобедренного сустава;
  • асимметрия тела;
  • плоскостопие;
  • слабость сосудов и прочее.

– В подавляющем большинстве случаев причиной бурсита становится травма. Особенно часто заболевание развивается в пожилом возрасте, когда ткани и слизистые ослаблены, организм накопил токсины, а все воспалительные процессы в организме развиваются стремительнее и чаще. У пациентов пожилого возраста бурсит может появиться даже после несерьезного, казалось бы, падения, – поясняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

Кроме пожилых людей в группе риска – спортсмены, а также люди с избыточным весом, чьи суставы испытывают постоянную нагрузку.

– Рискуют пострадать от бурсита и те, у кого имеются следующие проблемы: сколиоз, который ослабляет ткани, мышцы и приводит к дисбалансу всего организма; смещение тазобедренного сустава; разная длина ног и асимметрия тела; плоскостопие; слабость сосудов (часто проявляется в образовании синяков даже после незначительного удара) и нарушение тургора кожи, – отмечает специалист.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава у взрослых

  • острая боль в месте воспаления рядом с тазобедренным суставом;
  • четко выраженная опухоль с внешней или внутренней (паховой) стороны таза, в зависимости от того, какая именно слизистая сумка воспалена;
  • усиление боли при движении таза, поднятии ноги;
  • повышение температуры тела.
Читайте также:
Мед при сахарном диабете 1 и 2 типа: можно ли, правила употребления, польза и вред

Лечение бурсита тазобедренного сустава у взрослых

Лечение бурсита тазобедренного сустава зависит от природы воспаления. Бурсит может быть двух видов: асептический (наиболее распространенный) и септический.

В первом случае воспаление возникает из-за кровоизлияния в бурсу или из-за системных заболеваний (подагра или ревматоидный артрит, реже – системная красная волчанка, склеродермия). В этом случае нужны противовоспалительные средства и лечение сопутствующих заболеваний.

При септическом бурсите воспаление сопровождает инфекция: в бурсу попадают бактерии или другие микроорганизмы. Тут уже придется прибегнуть к антибиотикам.

Диагностика

Диагностировать бурсит тазобедренного сустава должен специалист, так как его симптомы иногда напоминают артрит и другие недуги.

– В качестве первичных обследований назначают МРТ – самое частое и показательное исследование, которое демонстрирует состояние кости, тканей и состояния синовиальной сумки. Рентген в этом случае малоинформативен, поскольку отображает только целостность или повреждение кости, – поясняет эксперт.

Современные методы лечения

Если воспаление инфекционное, имеется гнойный процесс в тканях или кости, врач рекомендует принимать антибиотики. Доверить выбор лекарства следует специалисту, так как именно он на основании анализов может заключить, какие бактерии провоцируют воспаление и к какому препарату они будут наиболее уязвимы.

Иное дело, если воспаление асептическое и инфекции нет, в таком случае можно обойтись холодными компрессами и противовоспалительными медикаментами. Но решение о такой терапии тоже должен принимать только врач. Иногда назначается аутоплазменная терапия, при которой в воспаленную область вводится плазма крови самого пациента.

– При острой форме бурсита показан постельный режим и состояние покоя для тазового сустава. После того как острая фаза пройдет, полезны регулярные занятия лечебной физкультурой. В этой стадии результативны методики и практики кинезиологии – науки о лечении опорно-двигательного аппарата и внутренних органов без таблеток. Врач подбирает пациенту комплекс лечебных упражнений для укрепления мышц, связок, суставов, исправления положения костей, – уточняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

В редких случаях пациенту с бурситом может быть показана госпитализация. Это необходимо в ситуации, когда септический бурсит выходит из-под контроля, поднимается высокая температура, появляется абсцесс. В случае асептического бурсита госпитализация может быть показана, если положительный эффект отсутствует после двух месяцев консервативного лечения.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Воспаление синовиальной околосуставной сумки тазобедренного сустава называется бурсит. Синовиальная сумка представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка играет роль амортизатора при скольжении мышц относительно костей. При развитии бурсита вокруг сустава может воспалиться сразу несколько синовиальных сумок.

В Юсуповской больнице проводится реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями суставов. После консультации врача-ортопеда пациент направляется на диагностические исследования. В больнице можно пройти МРТ, КТ, рентген, УЗИ, сдать анализы, получить консультацию у других специалистов. По результатам исследования назначается лечение, реабилитационные мероприятия.

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава может развиться в седалищной, подвздошно-гребешковой, вертельной синовиальных сумках. Костный выступ бедренной кости (большой вертел) покрыт синовиальной сумкой. После травмы или в результате инфекционного заражения может развиться воспаление синовиальной сумки или ее раздражение. Больной испытывает сильную боль в области бедра. Наиболее часто такое воспаление развивается у спортсменов и женщин. Воспаление вертельной синовиальной сумки называется трохантеритом или вертельным бурситом.

С другой стороны (внутренней) бедренной кости находится подвздошно-гребенчатая синовиальная сумка, которая также может воспалиться. Воспаление подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки происходит редко, боль при ее воспалении отдает в пах. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится рядом с суставом, ее воспаление часто принимают за коксит (воспаление самого тазобедренного сустава). Воспаление седалищной синовиальной сумки сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Читайте также:
Гипертрофическая кардиомиопатия — признаки и симптомы, медикаментозное и хирургическое лечение

Чаще всего бурсит поражает женщин среднего и пожилого возраста, гораздо реже он встречается у мужчин. Это связано с особенностями строения скелета женщины, более широким тазом, что способствует трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются в виде:

  • чувства жжения в области бедра;
  • боли во время сна, нарушение сна;
  • болевой синдром в области тазобедренного сустава, боль постепенно нарастает или становится резкой;
  • ограничение движения сустава при подъеме по лестнице, длительной ходьбе, длительном сидении на твердом покрытии;
  • слабость;
  • недомогание;
  • отек тазобедренного сустава;
  • повышение температуры;
  • гнойный процесс в области синовиальной сумки.

Основными причинами развития бурсита становятся следующие факторы:

  • искривление позвоночника (сколиоз), разная длина ног, врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата, заболевания позвоночника (артрит, артроз поясничного отдела);
  • ревматические заболевания;
  • остеофиты;
  • большие физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • излишний вес тела;
  • травмы тазобедренного сустава и бедренной кости;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение;
  • хирургические операции на тазобедренных суставах;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы, нарушение гормонального уровня;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное заражение.

Первым симптомом бурсита становится сильная боль, которая заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Осмотр врача поможет определить изменения в состоянии тазобедренного сустава, местоположение воспаленной синовиальной сумки. Затем пациента могут направить на ряд исследований – МРТ, рентген, пробу Обера (на отведение бедра).

Бурсит тазобедренного сустава: лечение

Лечение бурсита начинается с назначения противовоспалительной терапии. Пациенту может быть назначена гормональная терапия, в случае тяжелого течения заболевания нередко прибегают к хирургическому лечению – малоинвазивной операции. Требуется ограничение движения в области бедра, что позволяет снизить боль, ограничение нагрузок на тазобедренный сустав (постельный режим). Назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ЛФК (индивидуальная программа занятий), электрофорез, УВЧ, парафиновые или озокеритовые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице восстановительная программа для пациентов с заболеваниями тазобедренных суставов разрабатывается специалистом по реабилитации. Упражнения лечебной физкультуры помогают укрепить ягодичные мышцы, направлены на растяжку напрягателя широкой фасции бедра, илиотибиальный тракт. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Бурсит тазобедренного сустава

  • Причины возникновения бурсита
  • Симптоматика недуга
  • Особенности обследования
  • Варианты и методики лечения
  • Цены на наши услуги
  • Отзывы пациентов

Бурсы – особые мешотчатые образования, располагающиеся в области тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, а также других видов суставов. Содержащие некоторое количество желеобразной субстанции, бурсы снижают уровень трения между костными образованиями и мягкими тканями, обеспечивая, тем самым, нормальное движение этих структур между собой.

Одним из наиболее распространенных заболеваний бурс является бурсит, выражающийся в появлении и развитии в них серьезных воспалительных процессов. В частности, в районе тазобедренного сустава может возникать трохантерный бурсит, затрагивающий крупное мешотчатое образование в районе большого вертела бедренной кости, а также бурсит подвздошно-поясничной бурсы, характеризующийся болевыми ощущениями в области паха.

На рис. 1 показан бурсит тазобедренного сустава, сопровождающийся наличием воспаления бурсы в районе большого вертела бедренной кости. При этом, также, воспаление может затрагивать и подвздошно-поясничную бурсу.

Причины возникновения бурсита

Чаще всего, бурсит тазобедренного сустава встречается у лиц женского пола, а также пожилых пациентов. При этом, факторами появления и развития данного недуга могут являться:

  • чрезмерные физические нагрузки, в то числе и не связанные со спортом: продолжительный подъем по лестнице, работа в положении стоя, регулярные занятия бегом и пр;
  • недуги позвоночника (например, сколиоз);
  • наличие ревматоидного артрита;
  • не одинаковая длина нижних конечностей, вследствие которой возникают различные нарушения походки и, как итог, воспаления бурсы;
  • травмы сустава бедра, вызванные падением на бок;
  • выполненное некогда эндопротезирование суставных частей и т.д.
Читайте также:
Атопический дерматит у детей. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Симптоматика недуга

Наиболее характерным симптомом бурсита трохантерного типа является наличие болевых ощущений, проходящих снаружи бедра. Как правило, на начальном этапе заболевания боль характеризуется повышенной интенсивностью и является строго локализованной. Со временем, когда недуг достигает максимального развития, боль может распространяться уже на значительную площадь.

Как правило, неприятные ощущения дают о себе знать в ночное время суток, после продолжительного нахождения в сидячем положении, а также при совершении сложных движений (например, приседании), длительной ходьбе и пр.

Особенности обследования

Обследования, выполняемые специалистом при подозрении на бурсит, направлены, в первую очередь, на определение точного очага болевых ощущений, а также исключение наличия иных видов заболеваний и/или повреждений. Способами получения необходимой информации, в этом случае, могут быть костная сцинтиграфия, рентгенографические исследования, а также МРТ.

Врач выполняет оценку степени (интенсивности) болевых ощущений с наружной бедренной части.

Варианты и методики лечения

Консервативные методики

На первых стадиях развития тазобедренного бурсита, в большинстве случаев, достаточно применения консервативных методик, способных гарантировать не только улучшение ситуации, но и полное излечение.

К таким методикам можно отнести:

  • снижение физической активности, провоцирующей усиление тех или иных симптомов;
  • применение лекарственных препаратов нестероидного действия (например, целекоксиба, ибупрофена);
  • использование опорных приспособлений медицинского назначения (костылей, тростей);
  • физиотерапевтические процедуры (упражнения) направленные на повышение эластичности мышечных тканей бедра;
  • инъекции кортикостероидов, устраняющих болевые и дискомфортные ощущения.

Введение в бурсу вертела бедра препаратов кортикостероидной группы.

Хирургические методики

Хирургические методики лечения, при данном виде заболевания бурсы, назначаются реже. Обычно, операции проводятся в тех ситуациях, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого результата и врач назначает иссечение бурсы, что, кстати, практически никак не влияет на функциональные возможности сустава бедра.

На сегодняшний момент наиболее часто применяется малоинвазивная артроскопическая технология удаления бурсы, выполняемая через два миниатюрных кожных прокола. Поскольку данная процедура характеризуется минимальной травматичностью, реабилитация пациента проходит очень быстро.

Особенности восстановительного процесса

Несмотря на малоинвазивность хирургического вмешательства при удалении бурсы, пациенту, все-же, требуется некоторый восстановительный период, в течение которого ему рекомендованы костыли, либо трость.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие тазобедренного бурсита, к сожалению, далеко не всегда представляется возможным. Однако, соблюдение следующих рекомендаций обеспечит снижение интенсивности проявления симптомов:

  • исключение повышенных нагрузок на суставы бедра;
  • использование компенсационных ортопедических стелек при разной длине нижних конечностей;
  • выполнение специально подобранных легких гимнастических упражнений и пр.

Бурсит тазобедренного сустава: оградите себя от инвалидности

Бурсит – воспалительное заболевание, поражающее суставные мешки с синовиальной жидкостью. Они служат амортизаторами при физических нагрузках суставов. Поэтому воспалительные процессы при бурсите влияют на подвижность и скольжение волокон по костной поверхности сустава.

Бурсит тазобедренного сустава воздействует на опорно-двигательный аппарат, поражая одну из синовиальных сумок. В самом тазобедренном суставе находится большое количество синовиальных мешков с жидкостью, но бурсит способен поразить лишь определенные, например седалищный, вертикальный или подвздошно-поясничный.

Тазобедренный бурсит часто встречается среди профессиональных спортсменов, особенно тех, кто занимается бегом на дальние дистанции. Опасность этого воспаления заключается в том, что без правильного и своевременного лечения пациент может потерять способность передвигаться без посторонней помощи. А при осложнениях может случиться заражение крови, что приведет к летальному исходу. В связи с этим очень важно вовремя отреагировать на первые признаки бурсита и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:
Диклофенак-лф раствор инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Причины возникновения тазобедренного воспаления

Воспаление в области тазобедренного сустава возникает по причине многих факторов, среди которых:

  • неконтролируемые нагрузки на сустав;
  • обретенная патология позвоночника, например сколиоз, артроз, артрит и т.д.;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • асимметрия длины ног;
  • травма кости бедра;
  • остеофиты и отложения солей кальция;
  • последствия хирургического вмешательства в области тазобедренного сустава и прочее.

По статистике, заболевание чаще проявляется у женщин старше 40 лет, чем у мужчин или пациентов помоложе. Несмотря на перечень факторов возникновения бурсита, самой распространенной причиной являются травмы, ушибы и ссадины. Также причиной может стать инфицирование микробами при порезах, мелких ранах и ссадинах в области сустава.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Главным симптомом тазобедренного воспаления является острая боль, ощущаемая на наружной части бедренной поверхности. С момента начала воспаления болевые ощущения могут усиливаться, а их интенсивность – увеличиваться. Но со временем боль утихает – это обусловлено распространением воспаления.

Помимо резкой боли в суставе, проявляются прочие симптомы:

  • в области пораженного сустава образуется незначительная опухоль;
  • возникает отек;
  • повышается общая температура тела, иногда до 40 °C;
  • усиление боли при сгибании или разгибании сустава;
  • слабость в теле и общее недомогание.

Зачастую при тазобедренном воспалении пациент ощущает острую боль на наружной части бедра, что создает дискомфорт в лежачем положении на пораженной стороне. Часто может возникать проблема со сном.

Тазобедренный бурсит создает дискомфорт при ходьбе по лестнице, а в некоторых случаях боль может становиться интенсивнее. Острая боль возникает на начальных этапах протекания болезни. Когда воспаление развивается до хронической формы, то болевые ощущения притупляются, а симптомы становятся менее заметными.

Диагностика тазобедренного воспаления

Тазобедренный бурсит требует точной диагностики квалифицированными врачами. Симптомы этого воспаления можно спутать с другими заболеваниями, например, артритом. Поэтому при подозрениях на бурсит тазобедренного сустава рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

При диагностике врач проводит визуальный осмотр пораженного участка с последующей пальпацией. Пациент должен рассказать о степени боли, обстоятельствах проявления и т.д. Также возможна процедура пробы Обера (в случае подозрения на вертельный бурсит).

Основная диагностика проходит в два этапа:

  1. анализ характера боли;
  2. специальное исследование посредством рентгена.

Для исключения других заболеваний и патологий, связанных с тазобедренным суставом, проводятся МРТ и сканирование костной ткани. В завершение диагностики врач делает инъекцию обезболивающего для подтверждения диагноза. Если у пациента наблюдается облегчение, значит, диагноз верный, можно назначать лечение.

Процесс лечения бурсита

При бурсите пациенту необходимо ограничить любые физические нагрузки на тазобедренный сустав и исключить действия, усиливающие боль. Нейтрализация боли и предотвращение развития болезни происходит с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств, прописанных врачом.

Воспаления сустава в легкой форме лечится амбулаторно и заключается в одноразовом введении лекарственных средств в поврежденный синовиальный мешок. Если лечение не дает нужного эффекта, пациенту делают еще одну инъекцию.

В комплексное лечение также входят реабилитационные упражнения. После остановки воспалительного процесса пациенту назначают электрофорез, ультразвук и лечебную гимнастику. Главная цель эффективного лечения бурсита заключается не в снятии симптомов или воспаления, а в предотвращении хронического развития болезни.

Хирургическое вмешательство назначают в тяжелых случаях, когда стандартная процедура лечения не дает ожидаемого эффекта. Единственным решением будет удаление поврежденного мешка. Процедура включает такие этапы:

  1. рассечение поврежденной части бедра;
  2. установка артроскопа – позволяет хирургу беспрепятственно удалить синовиальный мешок;
  3. непосредственное удаление пораженного мешка.
Читайте также:
Левомицетиновые капли для глаз для детей - когда и как применять

Сама операция по удалению характеризуется минимальным риском травматичности и менее болезненным реабилитационным процессом. Со временем образуется новый мешок, а свойства сустава нормализуются.

Народные средства против бурсита помогут снять воспаление, но при этом достичь основной цели лечения будет крайне сложно. При недолжном отношении к процессу лечения или восстановления бурсит может обрести хронический характер, что осложнит последующее лечение, а в худшем случае приведет к осложнениям.

Возможные осложнения

Если вовремя не отреагировать на первые признаки воспаления тазобедренного сустава или пренебрегать лечением, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • разрушение сустава;
  • распространение инфекции в ткани;
  • воспалительные процессы в крови.

При бурсите тяжелой формы существует риск септического шока, что приведет к предсмертному состоянию и ампутации ноги.

Профилактика заболевания

В первую очередь, необходимо следить за состоянием опорно-двигательного аппарата. Для этого нужно своевременно лечить сколиоз, плоскостопие, компенсировать асимметрию тела и т.д. Пациенту необходимо минимизировать риски травм бедра и следить за нагрузками на сустав.

При занятии спортом важно придерживаться техники безопасности. Здоровый образ жизни положительно скажется на состоянии опорно-двигательного аппарата, но важно контролировать нагрузки и не подвергать стрессу тазобедренный сустав.

Бурсит тазобедренного сустава

Получите консультацию специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Острая боль в бедре, которая не позволяет отвести ногу вправо, влево, назад — симптом бурсита тазобедренного сустава. Если болезнь не лечить, человек не сможет нормально ходить, а боль будет сопровождать до конца жизни.

Для того чтобы соприкасающиеся кости при движении не травмировали друг друга, околосуставные ткани, в месте их стыка находятся синовиальные сумки (бурсы). Внутри них — полость, заполненная субстанцией, которая смазывает поверхность сустава, снижая трение.

При отсутствии лечения боль станет постоянной. Человек потеряет подвижность, возможна инвалидность.

Причины заболевания

Бурсит развивается, когда слой, отвечающий за синтез смазки, воспаляется и начинает вырабатывать жидкость в повышенном количестве. Она не успевает всасываться и остается в полости. Через некоторое время смазка начинает давить и растягивать стенки бурсы. Результат — отек, боль при любых движениях ногой, бедрами.

К основным причинам заболевания относятся:

  • врожденные аномалии в строении тела (например, ног).
  • Способствуют развитию бурсита тазобедренного сустава:

  • средний и пожилой возраст.
  • Виды бурсита

    Таз — место соединения нескольких костей, поэтому синовиальных сумок много. Самые распространенные виды — вертельный, седалищный, подвздошно-гребешковый бурсит тазобедренного сустава. Каждый из них имеет свои особенности, характеристики, причины.

    Вертельный: причины и симптомы

    Воспаление затрагивает вертельную сумку, расположенную снаружи бедра возле костного выступа (бугра), к которому прикреплены почти все мышцы, управляющие суставом. Рядом находится подвертельная сумка, тоже способная воспалиться.

    Патологию сопровождают острые, жгучие боли с внешней стороны бедра, в ягодице, когда пациент лежит на больном боку. Дискомфорт усиливается при:

    надавливании на бедро;

  • крутом подъеме/спуске.
  • Патология часто наблюдается у женщин, пожилых людей, спортсменов (скалолазов, бегунов, велосипедистов, прыгунов). Другие причины заболевания:

      Травма — падение на бедро, удар по нему или длительное лежание на одной стороне.

    Неправильная осанка — сколиоз, артрит.

    Разная длина ног, протезы на бедре.

    Ревматоидный артрит, подагра, псориаз, патологии щитовидной железы. Редко вертельный бурсит вызывают инфекции.

    Операции на бедре.

  • Отложения кальция в сухожилиях, прикрепленных к вертелу (известковый бурсит тазобедренного сустава).
  • Читайте также:
    Волдыри на коже с жидкостью: заболевания, которыми они вызваны

    Седалищный бурсит

    Патология развивается при воспалении сумки возле седалищного бугра и сухожилия, что отвечает за мышцу подколенного сухожилия (сгибание колена, перемещение ноги назад). Основные причины патологии — долгое сидение на твердой поверхности, прямая травма или повреждение мышц подколенного сухожилия.

    При воспалении сумки седалищный бугор увеличивается. Патология вызывает боль в центре ягодиц, которая может:

      распространяться вниз по задней части ноги;

    появляться при сидении, ходьбе, сгибании бедра;

  • усиливаться ночью.
  • Важно: при лечении учитывают, что симптомы седалищного бурсита тазобедренного сустава усиливаются, когда человек сидит. Чтобы снизить боль, врач рекомендует специальную подушку, которая уменьшает давление на седалищные бугорки.

    Подвздошно-гребешковый: причины и симптомы

    С внутренней стороны бедра поражается подвздошно-гребешковая сумка. Патологию сопровождают боли в области паха, усиливающиеся при попытке сесть или встать. Дискомфорт может быть разной интенсивности, усиливаться после сна или долгого отдыха.

    Бурсит подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава вызывают такие факторы:

      разрыв сухожилия, прикрепленного к кости;

    остеоартрит, ревматоидный артрит;

    аваскулярный некроз (омертвление костной ткани из-за блокировки кровотока);

    синовиальный хондроматоз — в синовиальной оболочке образуется лишние хрящи, которые отделяются в суставную полость;

  • гнойная инфекция.
  • Диагностика

    Обнаружив симптомы патологии, обратитесь в СК «Здравствуй!», которая занимается лечением и профилактикой суставных болей.

    Диагноз может поставить лишь специалист: симптомы бурсита легко спутать с другими болезнями таза. Кроме того, сочленение находится глубоко, под мышцами, не прощупывается.

    Врач определит причину бурсита тазобедренного сустава, назначит лечение на основе клинической картины:

      расспрашивает о симптомах;

    прощупывает больной участок;

  • оценивает амплитуду движений, состояние позвоночника, походку, мышечную силу.
  • Поставить точный диагноз, определить причину помогают такие обследования:

      Общий анализ крови — показывает воспалительный процесс, помогает определиться с дальнейшей диагностикой.

    УЗИ — врач оценивает состояние мышц, сухожилия, мягких тканей при движении, показывает отеки.

    Рентген — позволяет исключить другие болезни костей и суставов (напр., артрит), определить участки отложения кальция в воспаленной бурсе.

  • Пункция — с помощью иглы врач из воспаленной сумки извлекает жидкость. Затем отдает на анализ, чтобы определить наличие инфекции.
  • Лечение тазобедренного бурсита

    Терапией занимаются ортопеды, хирурги, физиотерапевты СК «Здравствуй!» Сначала врач назначает неинвазивные методы, снимающие воспаление в 90% случаях. Это:

      Лечебная физкультура (ЛФК).

    Физиотерапия — фонофорез, электрофорез (ввод лекарств с помощью ультразвука и тока), ударно-волновая терапия (лечение низкочастотным звуком).

    Прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен). Препараты назначают, когда усиливаются симптомы бурсита тазобедренного сустава, лечение требует обезболивающих средств.

  • Гормональная терапия (уколы кортикостероидов) — снимают боль и воспаление.
  • Воспаление, спровоцированное инфекцией, лечат внутривенной антибиотикотерапией в сочетании с хирургическим дренированием.

    Рекомендации для успешного лечения

    Чтобы лечение было успешным, запрещены любые действия, создающие нагрузку на бедро — бег, езда на велосипеде, поднятие тяжестей. При лишнем весе диетологи СК «Здравствуй!» разработают программу для похудения.

    Не поднимайтесь в горы, если нужно идти по лестнице — не торопитесь. Забудьте о тесной и неудобной обуви, которая травмирует ноги, мешает ходить.

    Операция

    Если неинвазивные методы неэффективны, врач может назначить аспирацию жидкости (пункцию). Хирург делает прокол, шприцом вытягивает жидкость. Затем вводит в капсулу лекарство, снимающее воспаление.

    В крайних случаях прибегают к операции. Хирург выполняет процедуру с помощью лапароскопии — делает маленькие разрезы, через которые удаляет сумку, сверяясь с картинкой на мониторе. Восстановление занимает 7-8 дней.

    Профилактика

    • Избегайте действий, изнашивающих бедро.

    Следите за весом, осанкой.

    Если ноги разной длины, закажите специальные вставки для компенсации разницы.

    Читайте также:
    Алкоголь повышает или понижает давление – особенности влияния, что можно пить гипертонику

    Избегайте падений, травм бедра.

  • Делайте упражнения на гибкость, растяжку, занимайтесь йогой. Специалисты СК «Здравствуй!» подберут для вас эффективный комплекс.
  • Лечение бурсита и синовита (причины, симптомы)

    Заболевания суставов – достаточно распространенная проблема в современном обществе, которая затрагивает не только поколение пожилого и старческого возраста. Этой проблеме подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся различными видами спорта.

    В данной статье разберем такие заболевания суставов как бурсит и синовит, их причины, симптомы, лечение и как предостеречь себя от этих патологий.

    Что такое бурсит

    Это воспаление синовиальных сумок суставов.

    Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.

    Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.

    Причины бурсита

    • травмы;
    • повреждения кожи в области суставов;
    • фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи;
    • лишний вес;
    • неадекватные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
    • артрит;
    • ревматоидные воспаления суставов;
    • сахарный диабет;
    • подагра;
    • склеродермия.

    Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.

    Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды.

    Симптомы бурсита

    Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.

    Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.

    При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.

    Формы бурсита

    По характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.

    Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.

    Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.

    В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

    специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;

    неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.

    По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:

    • серозный;
    • гнойный;
    • геморрагический (с примесью крови).

    Лечение бурсита

    Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.

    При острой форме применяются консервативные способы:

    • накладывание гипсовых лангет;
      назначение противовоспалительных препаратов;
    • инъекции гормональных и антибактериальных препаратов непосредственно в саму синовиальную сумку.

    После устранения симптомов острой формы назначаются:

    • УВЧ-терапия;
    • облучение УФ-лучами;
    • спиртовые компрессы;
    • фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.

    Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.

    Читайте также:
    Как вернуть обоняние при насморке: советы, рекомендации и рецепты

    Что такое синовит

    Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается образованием в нем выпота (жидкости) или гнойного содержимого (при присоединении инфекции).

    В норме в суставе вырабатывается небольшое количество прозрачной синовиальной жидкости, предназначенной для питания хрящей и защиты от трения. При синовите ее характеристики меняются: жидкость становится мутной, бурого цвета, значительно увеличивается в объеме.

    В зависимости от характера экссудата синовит сустава классифицируют на серозный, серозно-фибринозный, гнойный и геморрагический (с примесью крови).

    Также различают синовит по этиологическому признаку: инфекционный, асептический, аллергический.

    Причины синовита

    Воспалительный процесс в суставной оболочке всегда возникает как вторичное заболевание.

    Асептический синовит сустава является следствием:

    • травм;
    • заболеваний суставов;
    • эндокринных нарушений;
    • системных нарушений организма;
    • ревматоидных воспалений суставов;
    • деформации суставов;
    • аллергических реакций;
    • гемофилии.

    Инфекционный синовит развивается в результате воздействия на организм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые попадают в полость сустава через поврежденные ткани при травмах или инъекциях, а также с током крови или лимфы из других очагов инфекции.

    Хронический синовит, как правило, является осложнением длительно протекающего артроза или артрита, а также несвоевременного или неправильного лечения острой формы.

    По статистике, чаще всего встречается синовит коленного сустава, возникающий, как правило, у спортсменов при травмах суставов и разрыве мениска.

    Синовит локтевого сустава также наблюдается достаточно часто. Однако поражается, как правило, только один локоть.

    Синовиту тазобедренного сустава чаще подвержены дети и подростки. Кроме перечисленных основных причин, патологический процесс может развиться в результате воспаления седалищного нерва.

    Гораздо реже встречается синовит голеностопного сустава.

    Симптомы синовита

    Основным признаком развития воспалительного процесса в синовиальной оболочке является нарастающий отек в области сустава. При пальпации наблюдается симптом флюктуации – при надавливании на одну из поверхностей сустава на другой стороне ощущается небольшой толчок.

    Болевые ощущения, как правило, слабо выражены или отсутствуют. Возможно локальное повышение температуры.

    При гнойном синовите наблюдается резкое ухудшение состояния: общее повышение температуры тела, озноб, головная боль, выраженная слабость, пораженный сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный, за счет чего происходит ограничение двигательной активности.

    Хронический синовит имеет стертую картину воспаления: ноющие боли при движении, обычно слабо выраженные. Этот вариант течения сопровождается разрастанием ворсинок пораженной оболочки и фиброзными изменениями, а также нарушениями лимфо- и кровообращения.

    Лечение синовита

    Зависит от основной причины заболевания, его формы и индивидуальных особенностей организма.

    Консервативные методы терапии включают в себя:

    • противовоспалительные препараты;
    • антибактериальные препараты (при наличии бактериальной инфекции);
    • кортикостероиды
    • инъекции для восстановления тканей непосредственно в сам сустав;
    • обезболивающие средства местного применения;
    • физиолечение (фоно- и электрофорез, УВЧ, магнитотерапия);
    • лечебная физкультура, массаж.

    В тяжелых, запущенных случаях синовита прибегают к хирургическому вмешательству: удалению синовиальной оболочки (полностью или частично).

    При возникновении болей и даже небольшой отечности в любом суставе настоятельно не рекомендуется затягивать визит к специалисту. Своевременно начатое лечение не только является залогом более быстрого восстановления сустава, но и снижает риск развития осложнений.

    Профилактика бурсита и синовита

    Заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, адекватной нагрузке на суставы и устранении возможных факторов риска развития воспалительного процесса.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: