Боли в спине при беременности: причины и способы их устранения

Боли в спине у беременных

Начиная со второго и на протяжении всего третьего триместра беременности многих женщин часто беспокоит дискомфорт в спине и пояснице. Боль вначале носит ноющий характер и ближе к родам становится интенсивнее и чаще. Дискомфорт в спине может возникать даже у тех женщин, у которых до беременности не возникало никаких проблем.

Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Но, как правило, болит спина с 20-21 недели беременности. Впрочем, боль может появиться и гораздо раньше, в этом случае все зависит от того, каков образ жизни женщины.

Сильнее болит спина в период окончания беременности, это примерно 34, 35, 36 и 37 неделя беременности. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную «подготовку», в результате чего некоторые женщины чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без каких-то причин.

Чтобы разобраться, почему спина болит при беременности, необходимо понять причины возникновения боли.

  • Перемещение центра тяжести в связи с увеличением веса.
  • Проблемы с позвоночником до беременности.
  • Ношение обуви на высоких каблуках во время беременности.
  • Ослабление связочного аппарата во время беременности.
  • Гормональная перестройка организма в организме беременной.
  • Инфекционные и простудные заболевания.
  • Повышение тонуса матки и угроза выкидыша.
  • Ложные схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках.
  • Стрессы.
  • Плохая физическая подготовка, слабые мышцы спины.
  • Недостаток кальция в организме.

Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине

У всех женщин во время беременности увеличивается вес. За всю беременность женщина набирает до 16-20 кг. Соответственно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник, и появляются боли в спине при беременности.

Плод с каждой неделей растет и прибавляет в весе, матка также начинает увеличиваться. При этом мышцы брюшины растягиваются и ослабевают, нагрузка на мышцы спины начинает увеличиваться и смещается центр тяжести. Чтобы удерживать равновесие женщине приходится напрягать мышцы спины. У беременной изменяется осанка. Женщина непроизвольно отклоняет плечи назад, сгибает шею и выпячивает живот вперед, для того чтобы сохранить равновесие и не упасть.

На протяжении всей беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и становится причиной дискомфорта для беременной женщины. Увеличенная матка может сдавливать диафрагму, сосуды и нервные окончания, вызывая боли в спине. Особенно это может проявляться на поздних сроках и часто в положении лежа.

Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине

Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными. Подвижность тазовых суставов необходима для прохождения ребенка по родовым путям во время родов. Но одновременно расслабленные связки и суставы вызывают боли в пояснице и в спине.

Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.

Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов. Тонус матки может повышаться, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Наряду с кровянистыми выделениями из влагалища эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. В таких случаях, необходимо срочно вызывать скорую помощь, не терпеть и не заниматься самолечением.

Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)

В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.

Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.

Читайте также:
Лапароскопия маточных труб: когда ее лучше делать, в какой день цикла

Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.

Другие причины появления болей

Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.

Панкреатит

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом — моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.

Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.

Боль в пояснице при беременности

Беременность – счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.

african american pregnant woman sitting on yoga mat

Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.

Физиологические причины болей в пояснице при беременности

Во время беременности в организме женщины протекает масса новых для него процессов и превращений. На самых ранних сроках на первых план выходят изменения гормонального фона. Тело готовиться к вынашиванию плода и будущим родам, вырабатывающиеся гормоны оказывают влияние на связки и суставы. Они постепенно растягиваются, что может приводить к возникновению тянущих болей в пояснице. Их наличие до 10 недель является вариантом нормы, но только при условии отсутствия кровянистых, коричневатых выделений из влагалища, так как такое сочетание симптомов говорит о возможности самопроизвольного выкидыша.

Кроме того, что меняется гормональный фон, постепенно увеличивается матка и смещается центр тяжести. По этой причине женщине приходится во время ходьбы отклоняться назад, отводить плечи и прогибаться в пояснице. В результате позвоночник приобретает более выраженный лордоз, т. е. усиливается естественный поясничный изгиб, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не может пройти незаметно и провоцирует появление болей в спине. Особенно сильно они будут тревожить женщин со слабыми мышцами, носящими двойню или при многоплодной беременности. Боли склонны появляться или усиливаться после длительного стояния, сидения, ходьбы или физических нагрузок.

Читайте также:
Боли в горле при глотании: лечение, причины, профилактика заболевания

Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.

В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.

Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.

Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности

Поскольку при беременности снижается иммунитет и происходит изменение формы позвоночника, это способствует проявлению всех скрыто текущих заболеваний и обострению хронических патологий. Поэтому нередко при беременности возникают заболевания органов мочевыделительной, половой системы и, не в последнюю очередь, позвоночника.

Дело в том, что увеличивающаяся нагрузка на позвоночник приводит к резкому созданию неблагоприятных условий. Поэтому если у женщины до зачатия уже были какие-либо нарушения, даже если она о них не знает, во время беременности они будут быстро прогрессировать, что и выльется в боли в спине. Основными причинами их появления являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии и межпозвонковые грыжи;
  • сколиоз.

Остеохондроз

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.

При нем боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения, физической работы. Именно остеохондроз становится предпосылкой для возникновения более тяжелых патологий межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника – протрузий и грыж.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Протрузиями называют деформацию межпозвоночного диска, при которой он выпячивается в позвоночный канал и может сдавливать проходящие тут же спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые отдают в ноги в соответствии с областями иннервации сдавленных нервов, и нарушениями чувствительности. Подобное называют корешковым синдромом.

Если не соблюдать ортопедический режим, наружная оболочка межпозвонкового диска, называемая фиброзным кольцом, разорвется и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) сможет частично вытечь в позвоночный канал. Подобное чревато компрессией спинного мозга и защемлением его нервных корешков, что будет провоцировать сильнейшие боли по ходу нервов и в пояснице. Крупная грыжа и выраженный корешковый синдром – показание к оперативному лечению.

Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.

Сколиоз

Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.

Заболевания почек

Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • болезненность и учащение мочеиспускания;
  • изменение цвета мочи;
  • отечность ног.

Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.

Опасные симптомы

Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.

Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:

  • появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
  • постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
  • боли отдают в ноги, пах;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры тела.
Читайте также:
Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях, как лечить народными средствами (артроз, коксартроз)

Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.

Диагностика причин появления болей в спине при беременности

С целью определения причин появления дискомфорта в области поясницы женщине необходимо изначально обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач выслушает жалобы пациентки и при возникновении подозрений на наличие отклонений от нормы проведет обследование на предмет присутствия гинекологических заболеваний. Если нарушения не обнаружатся или имеются явные признаки патологий позвоночника или почек, он направит женщину на консультацию к урологу, неврологу или вертебрологу.

Эти специалисты проведут тщательный осмотр и опрос пациентки, используют специальные тесты, позволяющие диагностировать ущемление спинномозговых корешков, и функциональные пробы. При наличии подозрений на патологию почек или позвоночника беременной будет рекомендовано сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальную диагностику.

Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:

  • УЗИ – используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
  • МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.

Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.

Лечение болей в пояснице при беременности

Основной сложностью при разработке тактики лечения различных заболеваний, проявляющихся болями в спине, является то, что при беременности противопоказано множество препаратов и физиотерапевтических процедур. Поэтому врачам часто приходится оценивать риски и выбирать меньшее зло, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

В результате весьма щадящего лечения в лучшем случае удается притормозить развитие патологии, особенно если речь идет о заболеваниях позвоночника. Но постоянно увеличивающийся вес и изменение нагрузки на межпозвоночные диски приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций. Поэтому нередко пациенткам с протрузиями и грыжами после родов требуется проведение операции. В особенно сложных случаях, очень редко, например при отделении части пульпозного ядра от диска (секвестрированной межпозвоночной грыже) хирургическое вмешательство может проводиться даже при беременности с соблюдением максимальной осторожности. Это обусловлено тем, что риски при невмешательстве в подобных ситуациях значительно выше, чем при проведении операции.

Консервативное лечение

Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:

  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК.

При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.

Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:

  • избегать продолжительного стояния и сидения;
  • носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
  • спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
  • полностью исключить ношение тяжестей;
  • использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
  • обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
  • посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.

Если причиной появления болей в пояснице стали заболевания позвоночника, женщине показано больше отдыхать. В зависимости от тяжести имеющихся нарушений и их характера подбирается лечение. Из медикаментов чаще всего используются местные средства в форме мазей, гелей и кремов. Основными их компонентами являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающими свойствами. Их нанесение способствует улучшению самочувствия, и снимет болевой синдром не нанеся вред ребенку.

Если состояние женщины позволяет, ей рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Для каждой беременной комплекс разрабатывается индивидуально с учетом поставленного диагноза, наличия угрозы выкидыша и уровня физического развития. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы в совершенстве овладеть методикой выполнения каждого предложенного упражнения. Во время гимнастики полностью исключаются любые резкие движения, а упражнения в большей степени направлены на растягивание и расслаблением мышц спины.

Хорошо помочь уменьшить выраженность болей в пояснице при беременности и даже затормозить прогрессирование заболеваний позвоночника способна мануальная терапия. Но к выбору специалиста нужно относиться с максимально возможной тщательностью, в противном случае сеансы особого массажа могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. При применении ряда приемов мануальной терапии удается снизить нагрузку на межпозвоночные диски и улучшить положение позвонков относительно центральной оси. Это не только приведет к уменьшению болевого синдрома, а иногда и высвобождению ущемленных нервов, но и поможет избежать серьезных изменений в позвоночнике до родов.

Хирургическое лечение

Показаниями для проведения операций является развитие корешкового синдрома (болей в пояснице, отдающих в ноги) при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также другие тяжелые патологии позвоночника.

Но при беременности хирургические вмешательства проводятся только в очень сложных, угрожающих жизни и здоровью, состояниях. Зачастую при возникновении крупных протрузий и межпозвонковых грыж операцию назначают на ближайший послеродовый период.

Она может заключаться в проведении:

  • Нуклеопластики – метод чрескожной хирургии, подразумевающий разрушение части пульпозного ядра лазером, радиоволнами или холодной плазмой под местным наркозом, в результате чего грыжа уменьшается в размерах. Хирургические инструменты вводятся под контролем ЭОП через тонкий прокол кожи в проекции пораженного диска, что обеспечивает минимальные интраоперационные риски и отсутствие послеоперационного рубца.
  • Гидропластики – аналогичный нуклеопластики метод, отличающийся лишь использованием напора жидкости для разрушения нужного объема пульпозного ядра и аспирации отработанного материала через специальный отвод. Как и нуклеопластика, гидропластика позволяет за один день решить проблему болей в пояснице и не требует сложного и длительного восстановления. Женщина может покинуть клинику в день проведения операции.
  • Микродискэктомии – операция, показанная при крупных размерах межпозвоночной грыжи, подразумевающая ее резекцию через разрез до 3 см. Она позволяет провести ревизию пораженного позвоночно-двигательного сегмента, высвободить ущемленные нервы и кровеносные сосуды, а также радикально решить проблему грыжи. Метод позволяет при необходимости полностью удалить диск, если он слишком сильно разрушен и уже не может выполнять возложенные на него функции.
  • Эндоскопической операции – в ряде случаев рассматривается как альтернатива микродискэктомии. Она заключается в удалении грыжи специальным эндоскопическим оборудованием с камерой, которое вводится в тело пациента через несколько проколов диаметром до 1 см.
Читайте также:
Все об аденомиозе матки: причины, симптомы, методы лечения

Если диск разрушен настолько, что его требуется удалить полностью, пациенткам предлагается установка межтеловых эндопротезов или специальных имплантатов. Первые предпочтительнее, так как по своим функциональным возможностям они практически ничем не отличаются от природных межпозвоночных дисков. По конструкции они являются их точными копиями и точно так же имеют аналог пульпозного ядра и фиброзного кольца. С их помощью удается не просто сохранить гибкость позвоночника в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте, но и обеспечить ему нормальную биомеханику. В результате пациентки после окончания реабилитационного периода даже не замечают разницы.

Таким образом, боли в спине и пояснице при беременности могут быть как естественными, так и свидетельством развития заболевания. Но будущие матери не имеют права рисковать собственным здоровьем и растущего в их утробе ребенка и надеяться, что дискомфорт в пояснице безобиден. Поэтому при появлении болей, особенно если они наблюдаются часто, на ранних сроках беременности или усиливаются лучше перестраховаться и проконсультироваться у врача. Это позволит предотвратить развитие осложнений, на самых ранних стадиях возникновения патологического процесса принять меры по его остановке, родить здорового малыша и в конечном итоге пройти полноценное лечение имеющихся заболеваний. Легких вам родов!

Полезные статьи

Боли в спине при беременности

Боли в спине при беременности: причины и профилактика.

Многие женщины в период беременности, особенно на поздних сроках, страдают от болей в спине. Боли чаще всего локализуются в области поясницы, но могут возникать и в других отделах позвоночника. Они могут быть тянущими, ноющими, стреляющими.

Причины болей

Все разнообразие причин можно разделить на 2 группы: физиологические (не представляют опасности для женщины и плода) и патологические (требуют медицинской помощи).

Физиологические причины

Увеличение нагрузки и перемещение центра тяжести

Чаще всего боли в спине появляются из-за того, что перемещается центр тяжести. За период беременности женщина набирает 16-20 килограмм. В результате усиливается нагрузка на позвоночник и ноги. К тому же с увеличением живота его мышцы растягиваются и не могут полноценно поддерживать туловище. При этом нагрузка перемещается на позвоночник, что и причиняет боли в спине.

Неправильная осанка

Чтобы компенсировать перемещение центра тяжести и удержать равновесие, женщина напрягает мышцы спины, выпячивает живот, сгибает шею, отводит плечи назад. В результате изменяется осанка, прогибается позвоночник, возникает болевое чувство боли в спине.

Увеличение матки

У беременных женщин матка увеличивается и смещает внутренние органы. К тому же она сдавливает диафрагму, кровеносные сосуды, нервные окончания, что вызывает болевой синдром.

Венозный застой

При беременности усиливается прилив крови к матке. В то же время может нарушаться отток венозной крови, что приводит к отеканию мягких тканей и возникновению сильных болей в спине. Обычно они появляются или усиливаются ночью.

Гормональные изменения

В начале беременности организм женщины активно подготавливается к вынашиванию ребенка и родам. Плацента выделяет гормон релаксин, который делает межпозвоночные связки и тазовые суставы эластичными и заставляет их расширяться, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям. В то же время расслабленные суставы и связки становятся причиной болей в спине.

Схватки Брэкстона-Хикса

При приближении родов усиливается синтез эстрогена и гормонов, способствующих сокращению матки, понижается выработка прогестерона. При этом появляются «тренировочные схватки» (прелиминарные боли), которые, помимо тянущих болей в животе, могут причинять и болезненность в пояснице. Если же боли в спине и животе становятся резкими, сопровождаются кровянистыми выделениями, то возможна угроза выкидыша. В таком случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Малоподвижный образ жизни

Если женщина до беременности мало двигалась, то мышцы ее спины очень слабые. Они не могут выдержать увеличивающегося веса, что и вызывает болевые ощущения в спине.

Патологические причины

Причины, которые вызваны патологическими изменениями в организме и требуют незамедлительного обследования у специалиста.

Аномалии позвоночника

Вследствие повышения нагрузки на позвоночник могут обостряться заболевания позвоночника (протрузии, грыжи, сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, люмбальный стеноз). В таких случаях боли обычно имеют местный характер, возникают или усиливаются при физических нагрузках, наклонах, поворотах, подъеме с постели. При сдавливании нервов возможны онемение конечностей, нарушение пищеварения и мочеиспускания.

Читайте также:
Варикозное расширение вен при беременности: виды, лечение, профилактика

Еще одна патология – сегментарная нестабильность позвоночника – обычно впервые «заявляет о себе» при беременности. Особенно подвержены ей женщины с лишним весом.

Поражения мышц

При мышечных патологиях (фибромиалгии, миозите, растяжении) обычно боли появляются с одной стороны спины, но способны распространяться по всему телу. Они могут быть тупыми, ноющими или сильными, возникать внезапно, особенно при движениях, или присутствовать постоянно. Часто краснеет кожа над воспалившейся мышцей.

Симфизит

Воспаление лонного симфиза, приводящее к расхождению лобковых костей и возникновению болевых ощущений в области спины. Встречается только у беременных женщин.

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе. Сопровождается острыми болями в животе и пояснице, приобретающими опоясывающий характер. В некоторых случаях к ним присоединяются изжога, метеоризм, рвота, понос.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек. Вызывает тянущие или ноющие боли в пояснице, повышение температуры тела, возможны почечные колики, помутнение мочи, примеси крови.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря. Боли возникают в пояснице и в правом подреберье, появляется чувство тяжести, горький привкус во рту.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря. Причиняет частые мочеиспускания, сопровождающиеся болями, резями и жжением. Болевые ощущения, возникающие в нижней части живота, могут иррадиировать в спину.

Мочекаменная болезнь

В почках и мочевом пузыре образуются камни, смещение которых вызывает сильные приступообразные боли в пояснице. Спровоцировать перемещение конкрементов способно увеличение матки.

Гинекологические патологии

При болезнях половых органов боли в нижней части живота могут сочетаться с ноющими и тянущими (а иногда и нестерпимыми) болями в спине. Возможны маточные кровотечения, головокружения, слабость, учащение мочеиспусканий.

Отслойка плаценты

Вследствие разрыва кровеносных сосудов начинает сильно болеть спина, обнаруживается маточное кровотечение. В таком случае необходима срочная медицинская помощь.

Профилактика физиологических болей

Хотя физиологические боли не представляют опасности, но они вызывают существенный дискомфорт и понижают качество жизни.

Для предотвращения болевого синдрома рекомендуется:

  • уменьшить физические нагрузки – не поднимать тяжести;
  • исключить резкие движения и наклоны (если нужно что-то поднять с пола, то лучше присесть, садиться в кресло необходимо медленно, а не «падать»);
  • не оставаться долго в одном положении;
  • в положении сидя ставить ноги на скамеечку;
  • носить удобную обувь;
  • регулярно делать физические упражнения, чтобы укрепить мышцы спины;
  • выполнять массаж, разминая спину, для улучшения кровообращения и устранения застойных явлений;
  • посещать бассейн;
  • спать на боку, желательно приобрести ортопедический матрас и подушку в форме U;
  • контролировать массу тела;
  • на поздних сроках беременности носить бандаж, чтобы ослабить нагрузку на спину.

Чтобы избежать риска осложнений и прерывания беременности, при появлении любых болей в области спины следует обратиться к врачу. Специалист выяснит причину проблемы (при обследовании беременных женщин используют безопасные методики, исключающие воздействие ионизирующего излучения) и при необходимости подберет лекарственные препараты, что позволит в кратчайшие сроки устранить патологию, сохранить здоровье будущей мамы и ребенка.

Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.

Боли в спине во время беременности

Содержание

  • Боли в спине во время беременности
  • Причины боли в спине у беременных женщин
  • Лечение боли в спине при беременности

Боли в спине во время беременности

В какой-то момент у женщин во время беременности кроме утреннего недомогания и боли от родовых схваток, у беременных могут возникнуть ещё одно неприятное ощущение боли в спине. От 50% до 70% будущих матерей сталкиваются с чувством боли в спине во время беременности. Часто боли в спине (пояснице) у беременных женщин начинается во второй половине беременности, как результат изменения в общей массы тела и cмещения центра тяжести, что даёт дополнительную нагрузку на позвоночник.

Боли в спине во время беременности — часто воспринимается как хронические постоянные боли в нижней части спины (пояснице). Боли в спине при беременности, как правило, возникают у молодых женщин или тех, кто имеет многоплодную беременность или слабые мышцы спины до беременности. У большинства беременных женщин или сразу после родов боль возникает в крестцово-подвздошном сочленении, там, где кости таза крепится к позвоночнику. Она может ощущаться как скованность в утренние часы и может перерастать в болезненность в течение дня.

Боли в спине во время беременности могут быть вызваны изменением в осанке беременной женщины.

Причины боли в спине у беременных женщин

Существует много факторов, которые вызывают у беременных женщины боли в спине или позвоночнике. Вот некоторые из наиболее вероятных причин:

  • прибавка в весе
  • изменения в осанке
  • гормональные изменения
  • разделение мышц (расслоение)
  • стресс

Прибавка в весе

Во время физиологически нормальной беременности женщина, как правило, прибавляете в весе от 11 до 16 килограмм. Этот дополнительный вес должен быть поддержан позвоночником, что может привести к дискомфорту в нижней части спины (пояснице и крестце). Кроме того, вес растущего ребенка и увеличивающаяся в размере матка оказывает давление на кровеносные сосуды и нервы в области таза и спины.

Читайте также:
Корки в носу: причины образования корочек, лечение, предотвращение

Изменения в осанке

Когда матка за счёт роста плода становится тяжелее, у беременной женщины меняется центр тяжести. Это происходит постепенно: беременная женщина, незаметно для себя, начинают корректировать осанку и способ перемещения. Это может привести к появлению боли в спине или чрезмерному перенапряжению поясничных мышц у беременных.

Гормональные изменения

Во время беременности в организме женщины вырабатывает гормон под названием релаксин, который позволяет связкам в области малого таза расслабиться, а суставам стать более подвижными в рамках подготовки к процессу родов. Этот же гормон релаксин может вызвать ослабление связок, поддерживающих кости позвоночника, чтобы приводит к ослаблению его важнейшей опорной функции, вызывая нестабильность позвоночника и боль.

Разделение мышц (расслоение)

Когда матка увеличивается, две идущие параллельно мышц передней брюшной стенки (прямые мышцы живота, которые прикрепляются сверху к рёбрам и книзу к лобковой кости), могут быть разделены вдоль центрального сухожильного шва (белая линия). Это разделение мышц живота при беременности может усугубить боль в спине.

Расслоение прямых мышц живота и растяжение кожи передней брюшной стенки (стрии) возникает у некоторых женщин во время беременности и требует ношения специального бандажа.

Стресс

Эмоциональный стресс может вызывать мышечное напряжение в пояснице, которое будет ощущаться как боль в спине или спазм. В результате стресса у беременной женщины может возникнуть боль в нижней части спины (пояснице и крестце), как результат такого мышечного спазма.

Лечение боли в спине при беременности

Боли в спине у беременных женщин прекращаются через определённое время. Но если имелись эти боли в пояснице и крестце и были хроническими ещё до наступления беременности, то они могут значительно усилиться в после родовом периоде. В любом случае существует много способов как полностью устранить или частично ослабить эти неприятные ощущения при беременности в пояснице.

Упражнения

Регулярное выполнение физических упражнений укрепляет мышцы спины и улучшает подвижность, снимая накопившееся в период беременности напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. У тех женщин, которые занимаются физическими упражнениями трижды в неделю во второй половине беременности значительно устраняется выраженность боли в спине. Безопасные упражнения для всех беременных женщин включают в себя:

  • пешие прогулки
  • плавание
  • велотренажёр

Наблюдающие за беременностью врачи акушер-гинекологи, неврологи и физиотерапевты могут порекомендовать определённые упражнения, которые укрепят мышцы живота и спины во время беременности.

Регулярное выполнение физических упражнений во время беременности необходимо для профилактики или лечения боли в спине (пояснице и крестце).

Холод и тепло

После консультации врача при болях в спине во время беременности могут быть рекомендованы прохладные и тёплые компрессы чтобы снять напряжение с болезненных участков напряжённых мышц и увеличить в них местный кровоток. Начинают с холодных компрессов (пакет со льдом или замороженными овощами, обёрнутый в полотенце), прикладывая их на болезненные участки в течение 20 минут по несколько раз в день. Через 2-3 дня переходят на тёплые компрессы — прикладывают грелки или бутылки с горячей водой на поясницу.

Использование физиопроцедуры инфракрасной терапии в процессе лечения боли в спине при беременности может уменьшить мышечный спазм и ослабить мышечные боли.

Внимание! Не следует прикладывать тёплые компрессы со стороны живота во время беременности.

Исправление осанки

В период беременности коррекция осанки у женщины во время работы, сидения или сна может помочь снять боли в спине. Например, во время сна в положении лёжа на боку, кладут подушку между колен, что снимает мышечное напряжение в пояснице. Сидя за столом, подкладывают свёрнутое в рулон полотенце между спинкой сиденья и поясницей. Под стопы подкладывают стопку из книг или маленький стульчик и сидят, выпрямив спину и развернув плечи. Ношение поддерживающего корсета так же может помочь беременной женщине избавиться от боли в спине.

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета носят при лечении боли в спине и пояснице во время беременности или после родов.

При беременности женщинам следует так же избегать:

  • ношения обуви на высоком каблуке
  • поднятия предметов с пола за счёт наклона вперёд (сгибание поясницы), вместо приседания (сгибание колен)
  • сна на спине с прямыми ногами

В период беременности коррекция осанки у женщины во время сна может помочь снять боли в спине.

Консультация психотерапевта

Если боли в спине связаны с напряжением мышц на фоне эмоциональных проблем, стрессов и переживаний, консультация психотерапевта может снизить или полностью избавиться от этих неприятных ощущений в пояснице и крестце.

Иглоукалывание

Рефлексотерапия путём иглоукалывания родилась в Китае. Путём введения стерильных одноразовых игл в определённые зоны на коже достигается необходимый лечебный эффект. Применение иглоукалывания при болях в спине во время беременности уже в течение нескольких сеансов (в сочетании с другими лечебными методиками) даёт хороший клинический результат. Лечебное воздействие при иглоукалывании связано с рефлекторным ответом организма (расслабление напряжённых мышц и улучшение местного кровотока в них) в ответ на раздражение, наносимое при акупунктурном воздействии.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении боли в спине (пояснице и крестце) во время беременности.

Мануальная терапия

Читайте также:
Как купать новорождённого ребёнка: правила, принадлежности, советы

Мануальная терапия (мягкая мышечная техника, остеопатия) основана на определённых манипуляциях с мышцами спины. Мануальная терапия на мышцах поясницы и сочленениях крестца в процессе лечения боли в спине при беременности выполняется врачом. Корректно проводимая мануальная терапия (мышечная техника, остеопатия) с целью снятия боли в спине не противопоказанно у женщин при неосложнённом течении беременности. О возможности применения мануальной терапии следует уточнять у наблюдающего за беременной врача акушер-гинеколога.

Медикаментозная терапия

Если боли в спине во время беременности не снимаются перечисленными выше немедикаментозными методами, то может потребоваться назначение наблюдающим врачом акушером-гинекологом или неврологом лекарственных препаратов. Ацетаминофен (Тейлинол) безопасен при его применении у большинства беременных женщин. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС, НПВП), такие как Ибупрофен и Напроксен, при лечении боли в спине у беременных не рекомендуются. В некоторых случаях лечащие врачи могут рекомендовать другие обезболивающие препараты или средства, расслабляющие мускулатуры спины, применение которых безопасно во время беременности.

Боли в спине при беременности: почему болит и что делать?

Беременность (гестация) – удивительный период, это таинство зарождения и развития новой жизни. Для многих беременность – это едва ли не самое долгожданное и трепетное событие. Однако, готовясь к скорому родительству необходимо понимать, что в женском организме происходит множество колоссальных изменений. И, увы, беременность часто сопровождают неприятные побочные явления, такие как токсикоз, отёки, изжога. И самые частые – это боли в спине.

Почему появляются боли в спине при беременности

Боль в спине при беременности – явление естественное, так как плод растёт, матка давит на внутренние органы. Но не все болезненные ощущения безобидны, иногда за ними скрывается заболевание, молчавшее до беременности.

Не опасные боли

Обычно боли «естественного» характера возникают из-за физиологического давления увеличивающейся матки на нервные окончания соседних органов либо из-за слабой физической подготовки будущей мамы. Но перечислим самые распространённые причины дискомфорта.

Увеличение матки. По мере развития плода, матка «раздвигает» органы в разные стороны: желудок подпирает вверх, кишечник – вверх и кзади, почки максимально «выдавливаются» на спину, а мочевой пузырь уходит вниз. Таким образом, боли в пояснице возникают из-за давления на почки и позвоночник. На поздних сроках болезненность, естественно, может усиливаться.

Смещение центра тяжести. Такие боли возникают, когда живот уже достаточно велик, и он перетягивает центр тяжести кпереди. Мышцы поясницы к такому положению непривычны и болят. Кстати, именно эта причина является показанием к временному отказу от обуви на высоком каблуке.

Нарушения опорно-двигательной системы. Этот фактор можно назвать условно неопасным. Если у беременной есть проблемы с осанкой, велика вероятность, что из-за неправильной нагрузки на мышцы (которая во время вынашивания лишь усиливается) будут возникать боли в пояснице. Сюда же можно отнести и травмы позвоночника, грыжи, смещение позвонков, остеохондроз, артроз, дисплазия тазобедренных суставов и т.д.

Изменение гормонального фона. С началом беременности в организме начинает вырабатываться гормон релаксин, призванный «размягчить» хрящи, мышцы и связки в тазовом сочленении для более лёгкого разрешения беременности. Мышцы живота становятся слабыми и нагрузку перехватывают на себя мышцы спины, и первое время, пока придёт привыкание к новому распределению нагрузок, наблюдается дискомфорт. Но он естественным образом должен проходить к 20 неделе беременности.

Но обратите внимание, если боли в лонном сочленении не проходят – это может говорить о серьёзной патологии – симфизите.

Излишний набор веса. Без комментариев.

Длительное нахождение в одном положении. Когда беременная долго сидит или стоит, мышцы спины «устают» находиться в одном положении и начинают болеть.

Отёчность . Многие женщины во время беременности страдают от задержки жидкости, которая, распирая органы, может давить на нервно-сосудистые пучки, вызывая боль.

Схватки Брэкстона-Хикса. Это «тренировочные» схватки, которые появляются за несколько недель до родов. Сюда отнесены условно, так как они не опасны и обычно безболезненны. Лишь 20% женщин отмечают дискомфорт во врем ложных схваток, причём большая часть из них не регистрируют физической боли, но ощущают тревожность из-за внезапного тонуса матки.

Опасные боли

Основная функция боли – обратить внимание на неполадки в определённом органе. Поэтому, когда возникают боли в пояснице при беременности, лучше не надеяться на «естественную» их природу, а проконсультироваться с врачом, ведь болезненные сигналы могут говорить о серьёзных болезнях.

Угроза прерывания беременности и преждевременных родов . Обычно регистрируется на поздних сроках, на ранних же боль локализируется только внизу живота. Важно обратить внимание на появление выделений из половых путей (особенно кровянистых).

Заболевания выделительной системы (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Вероятно, женщина какое-то время уже была больна, а беременность стимулировала появление симптомов.

Панкреатит. Многие беременные страдают от изжоги и болей в желудке. Но важно определить, чтобы эти боли не были свидетельством опасного заболевания поджелудочной железы.

Диагностика болей в спине при беременности

Беременность – дело тонкое, а потому при возникновении болей обязательно необходимо обратиться к врачу-гинекологу, которые сопровождает женщину весь период вынашивания. После сбора анамнеза при подозрении на «негестационные» причины болей, будущую маму направят к узкоспециализированному врачу (нефрологу, гастроэнтерологу, неврологу и т.д.). При этом назначают исследования:

Читайте также:
Как гинеколог определяет беременность, если срок ранний

общие анализы крови и мочи,

гормоны и различные маркеры,

мазки и соскобы,

МРТ или компьютерную томографию.

А вот облучение рентгеновскими лучами во время беременности крайне не показаны, и обычно заменяются томографией.

Как справиться с болью в спине при беременности

Чтобы максимально снизить боли при беременности, важно соблюдать «гигиену» беременности:

избегайте резких движений, сгибаний/разгибаний и поворотов туловища;

умерьте физические нагрузки и не поднимать тяжести (особенно рывками);

но не забывайте о физических упражнениях и укреплении мышечного корсета и связочного аппарата;

никогда не лишне выполнять упражнения Кегеля;

чтобы снять напряжение в мышцах – показаны расслабляющие занятия в бассейне;

полезно массажировать поясницу;

спать лучше всего на боку, поместив подушку между коленями (это уже на поздних сроках при большом животе);

откажитесь от высоких каблуков: хотите вы или нет, чем ближе к родам, тем больше ваша походка похожа на утиную; это и так выглядит весьма забавно, а на каблуках, скорее, нелепо;

контролируйте свой вес и не допускайте его резкого набора;

носите бандаж – он поможет более равномерно распределить нагрузки.

И главное, избегайте стрессов, не суетитесь, расслабьтесь и получайте удовольствие от того, что внутри вас развивается новая жизнь.

Почему болит поясница при беременности

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ

Виктор Тютюнник

Главный врач роддома Европейского Медицинского
Центра (ЕМС), д.м.н., профессор

Беременность — волнительный и полный счастливых ожиданий период в жизни женщины, поэтому любые недомогания зачастую вызывают большую тревогу. Организм перестраивается и готовится к появлению нового человека, что сказывается на самочувствии будущей матери. Как быть, если болит поясница?

— Учитывая множество причин, способных вызвать подобные жалобы, при появлении любых болей в спине следует проконсультироваться у врача. Поводом для незамедлительного обращения являются коричневые или кровянистые выделения, постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие после отдыха, повышение температуры тела, распространение боли в пах и ноги, — рассказывает Виктор Тютюнник, главный врач роддома Европейского Медицинского Центра (ЕМС), д.м.н., профессор.

  • На раннем сроке
    • Первый триместр
  • На позднем сроке
    • Второй триместр
    • Третий триместр
  • Что делать с болью
    • Когда нужна срочная помощь
  • Профилактика болей в пояснице при беременности
  • Популярные вопросы и ответы
    • Почему одновременно болит и поясница, и низ живота?
    • Почему болит поясница при ходьбе?
    • Почему поясница болит, даже если лежишь?

Почему болит поясница на раннем сроке

К распространенным причинам болей в пояснице в первые 12 недель беременности относят следующие.

  • Заболевания почек. Особенно часто беспокоит беременных цистит и пиелонефрит. Сигналом к срочному обращению к урологу или нефрологу будут боль в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, повышение температуры, озноб и слабость.
  • Повышенный тонус матки. О нем свидетельствует тянущая боль, опоясывающая поясницу, чувство распирания и вздутия живота. Небольшое напряжение матки не является болезнью, это нормальное состояние, поскольку самый мощный ее слой — именно мышечный. Однако важно уметь отличать естественный тонус, который может появиться от физической нагрузки (уборки, быстрой ходьбы и подобного) от предвестников выкидыша.
  • Обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Радикулит, остеохондроз, позвоночные грыжи — если в анамнезе были подобные проблемы, то в период ожидания ребенка они могут проявиться в полную меру. Переживать заранее не стоит, врач поможет подобрать правильную терапию и улучшить состояние.
  • Гормональная перестройка. При беременности уровень гормона релаксина постепенно повышается, что приводит к расслаблению связок и повышению подвижности суставов позвоночника. Боль в пояснице в этом случае нередко возникает после длительных прогулок, сна в неудобном положении или от долгого сидения за компьютером.
  • Новообразования. Наличие опухоли в позвоночнике вызывает болевые ощущения и чувство дискомфорта. Из-за гормональных изменений, происходящих в организме, новообразования могут начать активно расти, увеличивая боль.

— Если на раннем сроке беременности интенсивность боли нарастает или приобретает схваткообразный характер, а также появляются кровянистые выделения — это повод незамедлительно обратиться к врачу. Подобные тревожные симптомы могут указывать на внематочную беременности. Здесь важно не терять времени, — поясняет акушер-гинеколог Виктор Тютюнник.

Для второго триместра характеры те же причины болей в пояснице, что и для первого. Однако отдельно стоит выделить происходящее смещение внутренних органов. Растущему ребенку требуется все больше места в животе мамы, из-за чего может возникнуть дополнительное давление на позвоночник, вызывающее боль.

— В связи с увеличением живота смещается центр тяжести. Для того, чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена отводить плечи назад, одновременно сгибая шею, тем самым увеличивая естественный поясничный изгиб. При этом мышцы спины находятся в постоянном напряжении, в то время как тонус их снижен под влиянием релаксина. В это время мышцы спины испытывают сильную нагрузку, что проявляется болевым синдромом. Такие боли чаще усиливаются после физических нагрузок, длительного сидения или нахождения в одной позе, например, при работе за компьютером, — рассказывает акушер-гинеколог Виктор Тютюнник.

Читайте также:
Кистозная перестройка шишковидной железы: варианты лечения

Актуальными для второго триместра остаются и заболевания почек. Нагрузка на внутренние органы растет, организм становится более восприимчив к мочеполовым инфекциям, что в совокупности нередко провоцирует пиелонефрит. Именно поэтому у беременных на поздних сроках постоянно контролируют показатели мочи и крови.

Заключительный триместр беременности считается самым сложным и тяжелым. Однако скорая встреча с малышом помогает будущим мамам справляться с нагрузками. Как правило, боли в пояснице в этот период вызывают следующие вещи.

  • Недостаток кальция. Ребенку достается большая часть питательных веществ и витаминов, поэтому если мама плохо или неправильно питается, то кальция ее организму будет не хватать. Это довольно опасный момент, поскольку нехватка кальция провоцирует размягчение костных сочленений. Если не предпринимать мер, то может возникнуть симфизит.
  • Тренировочные схватки. Живот становится каменным, а поясницу опоясывает боль. Это нормальное явление, так как организм начинает постепенно готовиться к родам. Отличить тренировочные схватки от родовых легко — первые не имеют периодичности, возникают хаотично и затихают довольно быстро.
  • Почечные колики. Нагрузка на почки на последних неделях огромна. Она может привести не только к пиелонефриту, но и к почечным коликам. Из-за гормональных изменений у многих беременных нарушается обмен веществ и образуются камни в почках. Такой камень может выйти в любой момент и застрять в мочеточнике.
  • Неврологические проблемы. Внутренним органам не хватает места, они давят друг на друга, а изгиб позвоночника значительно увеличивается. Эти причины нередко способствуют защемлению нерва, которое провоцирует боль в пояснице и ягодичном отделе.
  • Предвестники родов. К 36-37 неделям головка ребенка постепенно начинает опускаться вниз — так малыш готовится к процессу родов. Тазовые кости будущей матери расширяются, что вызывает неприятные ощущения.

Боли в пояснице и беременность

Боли в пояснице и беременность

В результате, происходят изменения в позвоночнике, в мышцах живота и спины и формы поясничного изгиба позвоночника (гиперлордоз), и все это становится расслабленным. Плохая осанка и плохой мышечный тонус могут также влиять на механику позвоночника.

Поясничный изгиб позвоночника начинает медленно увеличиваться, по мере того, как таз начинает уходить назад. Эта поза начинает влиять на ослабленные мышцы и приводит к накоплению усталости мышц поясницы. Женщина может испытывать сначала умеренно болезненные мышечные спазмы, которые могут быть первым признаком возможности появления стойких болей в пояснице, по мере развития беременности. Растущая матка смещает центр тяжести и ослабляет мышцы живота, меняет осанку и производит избыточную нагрузку на спину. Если же матка воздействует на нервы, то это может приводить к появлению болей . Кроме того, лишний вес во время беременности увеличивает нагрузку на мышцы и суставы , и поэтому к концу дня беременная может ощущать дискомфорт.

Эксперты описывают два наиболее частых паттерна болей в пояснице во время беременности: боли в пояснице возникают в области поясничных позвонков в нижней части спины, и задняя тазовая боль, которая ощущается в задней части таза. У некоторых женщин имеются симптомы обоих типов боли в пояснице.

Боли в пояснице похожи на боли, которые женщина испытывала до беременности. Боль чувствуется в пояснице и вокруг позвоночника, примерно на уровне талии. Также женщины могут испытывать боль с иррадиацией в ноги. Длительное нахождение в положение, сидя или стоя могут усиливать боли и, как правило, боли имеют тенденцию к усилению к концу дня. Гораздо больше женщин испытывает заднюю тазовую боль, которая ощущается меньше, чем боль в пояснице. Боль может локализоваться глубоко внутри ягодиц, на одной или обеих ягодицах или в задней части бедер. Боль может провоцироваться такими видами деятельности, как ходьба, подъем по лестнице, вход и выход из ванной на низкую тумбу, поворачивание в постели или скручивание и подъем тяжести.

Позиции, при которых есть наклон туловища, такие как сидение, в кресле и работа за столом, наклонившись вперед – может усилить заднюю тазовую боль. Женщины с задней тазовой боли, также более вероятно, могут испытывать боль над лобковой костью.

Когда боль в пояснице иррадиирует в ягодицы и бедра, нередко предполагают наличие пояснично-крестцового радикулита – хотя радикулит у беременных встречается не очень часто. Истинный радикулит, который может быть вызван грыжей межпозвоночного диска или наличием протрузии диска в поясничном отделе позвоночника, встречается лишь у 1 процента беременных женщин.

Если же есть компрессия и воспаление седалищного нерва (грыжей диска), то боли в ногах более серьезные, чем при обычной боли в пояснице. Боль может ощущаться не только в бедре, но и ниже колена или даже иррадиировать в стопу. Не исключено также наличие нарушений чувствительности, таких как онемение или ощущения покалывания.

При тяжелом пояснично-крестцовом радикулите может быть онемение в паховой области, а также в области половых органов. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Если у беременной женщины появляются подозрения на радикулит, то ей необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. Если же появляются такие симптомы, как нарушение чувствительности в ногах и слабость в одной или обеих ногах или потеря чувствительности в паховой области и нарушение мочеиспускания или дефекации, то к врачу необходимо обратиться срочно! Такая симптоматика может быть свидетельством развития синдрома «конского хвоста» при наличии грыжи диска у беременной, и в таких случаях необходимо экстренная операция.

Читайте также:
Импотенция при сахарном диабете 2 типа: лечение и симптомы

Факторы риска болей в пояснице

Не удивительно, что, скорее всего, боль в пояснице у беременных наиболее вероятна, если в период до беременности уже были боли или в поясничном отделе позвоночника были дегенеративные изменения (протрузии, грыжи дисков). Также подвержены более высокому риску беременные, которые вели малоактивный образ жизни до беременности, вследствие чего мышцы спины у них слабые, также как и мышцы живота. Наличие беременности с несколькими плодами ( близнецы) значительно увеличивают риск появления болей в пояснице . Ожирение также может быть фактором риска развития боли в пояснице во время беременности.

Диагностика болей в пояснице.

Такие обследования, как КТ (МСКТ), практически не применяются для диагностики причин болей в пояснице у беременных из-за возможного тератогенного воздействия на плод. МРТ также не рекомендуется, особенно в первом триместре беременности. Но, если есть клинические показания, то МРТ можно проводить. Поэтому, как правило, диагностика болей в пояснице у беременных в основном базируется на данных физикального обследования, симптоматике и истории болезни (например, наличие грыжи диска до беременности).

Лечение

Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.

На первый план лечения болей в пояснице у беременных выходит ЛФК (гимнастика) и определенные рекомендации по выполнению повседневной деятельности. Гимнастика может быть специализированной, такая как пренатальная йога. Хороший эффект дает плавание и прогулки .

Плавание является отличным выбором физических упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы брюшной полости и нижние мышцы спины, и нахождение в воде снимает напряжение с суставов и связок.

Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:

  • Необходимо стоять прямо. Это становится все труднее делать, по мере изменения формы тела, но надо стараться держать спину прямо и плечи отводить назад. Беременные женщины, как правило, опускают плечи и выгибают спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
  • Если необходимо сидеть в течение дня, то надо сидеть прямо. Поддержка ног ( тумбочкой) может помочь предотвратить боль в пояснице, также можно подкладывать специальную подушку под поясницу . Необходимо делать частые перерывы от сидения. Надо вставать и ходить несколько минут, не реже, чем хотя бы один раз в час.
  • Не менее важно не стоять слишком долго. Если нужно стоять весь день, то желательно во время перерыва отдохнуть лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.
  • Необходимо избегать движений, которые усиливают боль. Если есть задняя тазовая боль, то надо попытаться ограничить виды деятельности, такие как, например, подъем по лестнице. Также желательно избегать любых видов деятельности, которые требуют экстремальных движений бедер или позвоночника.
  • Важно носить удобную обувь и избегать высоких каблуках. По мере роста живота происходит смещение центра тяжести и при ношении обуви на каблуках увеличивается риск падений.
  • Всегда надо сгибать колени и поднимать вещи с корточек, чтобы минимизировать нагрузки на спину. Надо избегать скручивания позвоночника и воздержаться от таких видов деятельности, как пользование пылесосом или мытье полов.
  • Надо делить вес предметов, которые необходимо нести. Для равномерной нагрузки необходимо переносить вес в двух сумках.

При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.

Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

  • Боль в спине боль очень сильная, постоянная, или постепенно нарастает, или если боли появились после травмы, или если сопровождаются подъемом температуры.
  • Онемение в одной или обеих ногах, или ощущение, что ноги не слушаются
  • Потеря чувствительности в ягодицах, пахе, в области промежности, или нарушения функции мочевого пузыря и дефекации.
  • Очень подозрительны боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если у беременной не было болей в спине до этого.
  • Если беременная испытываете боль в нижней части спины или в боку только под ребрами, на одной или обеих сторонах. Это может быть признаком инфекции почек, особенно, если есть повышение температуры, тошнота или кровь в моче.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: