Какие народные средства от сахарного диабета 2-го типа лучше и эффективнее для лечения?

Сахарный диабет 2 типа. Лечение без лекарств.

Диабет 2 типа – болезнь, которая диагностирована у 90% диабетиков. Лечение диабета без лекарств – это не миф, а реальность!

Трудности терапии сахарного диабета 2 типа

Огромное количество людей в мире страдает от сахарного диабета второго типа. Удивительно, что при этом заболевании многие врачи назначают медикаментозное лечение. Было проведено огромное количество исследований, которые доказали эффективность немедикаментозной терапии этого заболевания (это все научно и официально подтверждено). Об этом известно всем, но некоторые эндокринологи продолжают назначать пациентам лекарственные средства. Проблема заключается в том, что сначала доктор назначает не инсулиновые препараты, а некоторые специалисты рекомендуют даже инсулиновые. К сожалению, мышление врачей направлено в сторону назначения лекарств, они не могут назначить что-то другое. Это какое-то психологическое клише. Доктору легче назначить препарат, а не что-то другое, хоть оно помогает намного лучше, чем инъекции и таблетки. Для большинства эндокринологов лечение диабета без лекарств в приоритете.

Не диетой единой

Еще врачи при сахарном диабете второго типа назначают диету, что очень хорошо. Но здесь также есть некий дисбаланс: между психологией доктора и психологией пациента. Врач думает: человек пришел ко мне, чтобы лечиться, поэтому я назначу ему препараты и диету, чтобы он не ел углеводы, сладкое (посоветует добавить в рацион жиров). Исходя из этого, врач назначает Метформин и диету.

Пациент думает иначе: он приходит к врачу, тот назначает пить лекарства и рекомендует соблюдать диету, больше гулять, придерживаться режима сна и бодрствования. Больные услышали про таблеточки, и информация о соблюдении правильного режима питания и жизни для них не актуальна. После приема человек идет в аптеку, приобретает лекарственные средства и доволен тем, что первый пункт врачебных назначений выполнен. Больной уверен, что будет выполнять и другие врачебные рекомендации. Потом таблетку выпил, а все остальное будет завтра: диета, режим сна и бодрствования, а также прогулки на свежем воздухе. Важно: большинство больных и не осознают, что лечение диабета без лекарств возможно, и так важно вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты, которую назначил доктор.

Серьезные осложнения

Такой подход к заболеванию (не только со стороны врачей, но также и пациентов) губит огромное количество жизней. Дело в том, что диабет 2 типа, без правильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям, это:

  • заболевания глаз;
  • болезни почек и поджелудочной;
  • патологии мозга;
  • увеличение щитовидки;
  • атеросклероз;
  • нефропатия;
  • ангиопатия (сосудистые патологии).

Важно: от осложнений диабета люди погибают!

Человек может потерять сознание от резкого падения уровня либо повышения глюкозы в крови (гипогликемическая или гипергликемическая кома). Это чаще всего происходит, когда пациенту назначают инсулин, а он не умеет/не может правильно рассчитать дозу. В такой ситуации медицинская помощь пациенту необходима в экстренном порядке (буквально на минуты идет счет жизни).

Особенности немедикаментозной терапии СД 2 типа

У многих эндокринологов большой опыт (многолетний) лечения больных с диабетом второго типа, в том числе – и тех, которые были переведены на инсулин. Они перестают принимать не только инсулин, но и другие лекарственные средства. Вы будете удивлены, но у них диабет проходит. Это лечится без медикаментов, и это доказано наукой (международными клиническими исследованиями).

Первое – глюкоза утилизируется мышцами. Запасы мышечного гликогена (полимер глюкозы) растрачиваются во время анаэробных нагрузок. Доктора рекомендуют больным с сахарным диабетом ходить не менее 2 часов в день.

Второе – правильное питание. Ограничить потребление быстрых углеводов, к ним относятся сладости, мед, фрукты, пирожки, торты, булочки, пирожные. От медленных углеводов также стоит отказаться. Это рис, макароны, картошка, гречка, хлеб. Эти продукты следует минимизировать. В рацион следует добавить жиров, не только растительных, но и животных. Важно, чтобы организм мог брать энергию для жизнедеятельности.

В первую очередь, необходимо, чтобы не происходила загрузка организма глюкозой, которая попадает с пищей.

Известный эндокринолог говорил, что пациент, который страдает от сахарного диабета второго типа и употребляет сладкие продукты в пищу, все равно, что заряженным револьвером стреляет себе в голову и надеется, что произойдет осечка. Глупые надежды.

Сахарный диабет – это патология обмена веществ. Заболевание проходит, если обмен веществ кардинально перестраивается. Сделать это можно, благодаря активному образу жизни (движение), правильному питанию и третий фактор – это регуляция работы печени и поджелудочной железы (она осуществляется из головного мозга, из гипоталамуса).

Гипоталамус питается из позвоночных артерий (примерно на 40%). Если у пациента остеохондроз (зажата шея), то функция этого отдела мозга будет падать. Гипоталамус через активацию гипофиза заставляет печень и поджелудочную железу, а также щитовидную железу работать активнее. Он сначала активирует щитовидку, которая воздействует на работу печени и поджелудочной. Именно поэтому у диабетиков очень сильно страдает щитовидная железа.

Необходимо регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника: если улучшится кровоток гипоталамуса, то можно напрямую воздействовать на работу печени и поджелудочной железы.

Лечение диабета без лекарств включает в себя следующие пункты:

  • вести активный образ жизни (гулять ежедневно, не менее двух часов в день);
  • соблюдать особенную диету (ограничить не только быстрые, но и медленные углеводы, в рационе должны преобладать жиры);
  • активировать гипоталамус с помощью специальной гимнастики для шейного отдела позвоночника.
Читайте также:
Дивертикулез: диагностика, лечение и физические упражнения

Эффективность этих трех пунктов научно доказана, об этом знают многие специалисты, но им проще назначить лекарственные препараты.

Если у человека шейный остеохондроз, необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику. При этой патологии лекарства также не эффективны.

Если человек, который страдает от сахарного диабета 2 типа, будет выполнять вышеописанные рекомендации на ежедневной основе, то уже через месяц можно попрощаться с этой патологией.

Никакие лекарства вам не понадобятся, независимо от того, какая у вас стадия диабета 2 типа, был назначен инсулин или нет.

Важно: вышеописанных рекомендаций следует придерживаться на протяжении всей жизни! Если на протяжении месяца пациент будет выполнять эти назначения, а потом вернется к привычному для себя образу жизни, то уровень сахара в крови у него увеличится.

Некоторые пациенты сетуют на то, что доктор не назначил лекарственные препараты. Они считают, что терапия была назначена неправильно. Такое мнение в корне не верно, ведь лекарства – это дополнительная нагрузка на организм, и они имеют огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Правильное питание, двигательная активность и гимнастика для шейного отдела – три шага к выздоровлению от СД 2.

Признаки

При сахарном диабете второго типа развиваются такие симптомы:

  • судороги в икрах;
  • постоянная слабость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • снижение зрения (в крови накапливается сахар, а это приводит к отеку хрусталика);
  • зуд кожных покровов, сухость кожи, а также гнойничковые инфекции;
  • постоянное ощущение жажды (оно не прекращается при потреблении жидкости, некоторые больные в сутки употребляют 5 литров жидкости);
  • бессонница;
  • затяжные инфекционные патологии;
  • головокружение;
  • сниженная работоспособность;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • боль в стопах;
  • раздражительность;
  • зуд в области половых органов;
  • падение температуры тела ниже средней отметки;
  • снижение потенции, половой активности;
  • ожирение либо стремительное снижение веса;
  • раны, которые на протяжении длительного периода времени не затягиваются.

Хотелось бы обратить внимание на то, что очень часто сахарный диабет второго типа протекает бессимптомно. Чтобы этого не допустить, следует придерживаться здорового образа жизни и не забывать о регулярных медицинских обследованиях (делать это следует раз в год).

Если вас беспокоит хотя бы один из симптомов, которые описаны выше, следует немедленно обратиться к опытному эндокринологу. Не секрет, что большинство врачей назначают лекарственные средства, но ведь сахарный диабет второго типа легко вылечить без медикаментов. Доктор обязан сообщить о необходимости правильного и активного образа жизни, рассказать пациенту о том, какой диеты следует придерживаться.

Причины

Генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа играет большую роль. Поэтому, если кто-то из родственников страдал от этой патологии: следует правильно питаться (исключить сладости из рациона), вести активный образ жизни, а также регулярно обследоваться. Специалисты выделяют такие причины заболевания:

  • постоянные стрессы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая экология;
  • фастфуд (в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве);
  • избыточная масса тела;
  • возраст (с возрастом у пациентов снижается резистентность к инсулину);
  • гестационный диабет в прошлом;
  • высокое давление;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (особенно без назначения доктора);
  • инсульты и/либо сердечные приступы в прошлом;
  • этническая принадлежность;
  • отсутствие физической активности;
  • неправильное питание (в том числе – и потребление напитков, в состав которых входит высокое содержание сахара).

Эндокринологи акцентируют внимание на том, что в последние несколько лет количество больных, у которых был диагностирован диабет 2 типа, увеличилось в несколько раз. Причина этому банальна: несоблюдение простых, но эффективных правил.

Меры профилактики

Для того, чтобы предупредить развитие сахарного диабета 2 типа, больших усилий от больного не потребуется. Необходимо следить за весом, больше двигаться, чтобы не развилось ожирение.

Если кто-то из родственников страдал от СД 2, нужно следить за состоянием поджелудочной и проходить регулярные медицинские осмотры (один раз в год сдавать анализ крови на уровень глюкозы в крови).

Следует своевременно лечить патологии поджелудочной и/либо гормональной системы.

Необходимо помнить о том, что сахарный диабет 2 типа не приговор! Но пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Диабет. Народные методы снижение сахара в крови

Сахарный диабет, который характеризуется повышением уровня глюкозы в крови, в последние годы становится настоящей эпидемией – случаев диагностирования заболевания все больше и больше. Конечно, при появлении жажды, постоянной сухости во рту, слабости нужно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование – эти признаки, возможно, указывают на развитие сахарного диабета. Но даже если такое заболевание не диагностировано, а уровень сахара в крови повышается, нужно предпринять меры для его снижения.

Обратите внимание: любые лекарственные препараты, которые способствуют снижению сахара в крови, а также сахарозаменители, должен назначать врач – самостоятельно употреблять такие медикаменты категорически запрещено!

Существует немало способов снизить, нормализовать и стабилизировать уровень сахара в крови народными средствами. Но прежде всего, необходимо придерживаться диеты – она не строгая, но сбалансированное питание поможет справиться с проблемой.

Если грамотно составить рацион питания, придерживаться правил и рекомендаций специалиста, то можно снизить уровень сахара в крови на длительное время. Причем, если это явление только начинает присутствовать в организме, то диетой можно и вовсе избавиться от проблемы.

Читайте также:
Если адамово яблоко нам применять — Боли в суставах можно унять

Сначала разберемся, какие продукты способны повысить уровень сахара в крови – их крайне желательно исключить из рациона или хотя бы ограничить. К таковым относятся:

  • любая колбаса и колбасные изделия (сосиски, сардельки);
  • лимонады;
  • творог высокой жирности;
  • рыба жирных сортов;
  • сливочное и растительное масла;
  • жирный сыр;
  • любые субпродукты;
  • фруктовый сок;
  • паштеты мясные и рыбные;
  • сахар и варенье;
  • абсолютно все кондитерские изделия;
  • сдобная выпечка.

Есть ряд продуктов, которые при повышенном уровне сахара употреблять можно, но количество их должно быть строго ограничено – например, уменьшить порцию в 2 раза по сравнению с той, что употреблялась до выяснения уровня сахара. К таковым относятся:

хлеб и батоны;
картофель;
макаронные изделия;
пшенная, гречневая, рисовая и овсяная каши;
фрукты и ягоды сладких сортов;
специальные сладости «для диабетиков».

Конечно, не стоит кардинально переделывать свой рацион и совсем отказываться от вышеуказанных продуктов – пусть снижение их употребляемого количества будет постепенным. Зато врачи выделяют ряд продуктов, которые способствуют снижению сахара в крови, их можно смело употреблять ежедневно и без каких-либо ограничений. К таковым относятся:

  • зелень – петрушка, молодая крапива, укроп;
  • любые овощи – врачи рекомендуют составить меню так, чтобы половину от него составляли как раз они;
  • зеленый чай;
  • кофе.

Если сделать общий вывод по указанным рекомендациям, то можно выделить несколько основных правил составления диетического рациона питания при повышенном уровне сахара в крови:

  1. Нужно употреблять в достаточных количествах продукты, которые улучшают способность организма выводить глюкозу – грецкий орех, морская рыба нежирных сортов, льняное семя.
  2. Для приготовления любых блюд нужно использовать оливковое масло.
  3. В пищу нужно употреблять как можно больше смешанных блюд, в которых содержатся и углеводы, и белки, и жиры – это не спровоцирует повышение количества выделяемого поджелудочной железой инсулина.
  4. Категорически запрещено вводить в меню сахар, конфеты и вообще любые сладости.
  5. В меню должны присутствовать продукты, которые дают слабый инсулиновый ответ – например, бобовые культуры, белковые продукты, овощи.
  6. Значительно снизить употребление продуктов с повышенным содержанием углеводов – они являются провокаторами сильного инсулинового ответа.
  7. Углеводы необходимо употреблять отдельно – это может быть порция фруктов или ягод, которые отличаются слабым инсулиновым ответом (яблоки, абрикосы, черника, клубника, вишня и так далее).
  8. Категорически запрещено употреблять сливочное масло, маргарин и свиное сало.
  9. Нельзя употреблять совсем, или нужно значительно снизить количество продуктов, которые содержат в своем составе крахмал – например, картофель, пастернак, брюква, кукуруза, репа.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ НА ОДИН ДЕНЬ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ

Сразу оговоримся, представленное меню весьма условно и просто демонстрирует, как правильно распределять продукты и блюда на разные приемы пищи. Можно составить собственное меню, придерживаясь правил диеты при повышенном сахаре в крови.

ЗАВТРАК
  • Салат из овощей без добавления масла
  • Отварные рис или вермишель – половина стакана
  • Один кусок хлеба – не более 30 грамм
  • Два кусочка нежирного твердого сыра
  • Стакан зеленого чая
ВТОРОЙ ЗАВТРАК
  • 30 грамм твердого сыра нежирного и такой же кусочек хлеба
  • 1 яблоко или 2 сливы, мандарина
  • Салат из овощей с минимальным добавлением оливкового масла
  • Борщ или щи постные
  • Любая крупа отварная – не более стакана
  • 30 грамм хлеба
  • Небольшая порция рыбы или кусок отварного мяса
ПОЛДНИК
  • Стакан кефира
  • 100 грамм творога низкой жирности
  • Салат из свежих овощей без масла
  • 2-3 отварных картофелины средних размеров или половина стакана отварной крупы
  • 30 грамм хлеба
  • 150 грамм жареного мяса или одна котлета
ПОЗДНИЙ УЖИН
  • Один любой фрукт
  • 30 грамм твердого нежирного сыра
  • 30 грамм хлеба

Обратите внимание: заменять продукты категорически не рекомендуется — это может сделать только специалист. И вообще, при составлении диеты для снижения сахара в крови целесообразно проконсультироваться с врачом – некоторые продукты находятся под запретом при определенных заболеваниях.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА СНИЖЕНИЯ САХАРА В КРОВИ

Вообще, врачи негативно относятся к тому, что пациенты с повышенным уровнем сахара в крови, и уже даже с диагностированным сахарным диабетом, предпринимают какие-либо меры из категории «народная медицина» для снижения своих показателей. Во-первых, это не всегда эффективно, во-вторых, употребление некоторых отваров и настоев может привести к аллергической реакции и ухудшению общего состояния здоровья. В этой статье приводятся некоторые рецепты народных средств, которые по заверениям целителей способствуют снижению сахара в крови.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности применения народных средств для снижения сахара в крови. Также необходимо регулярно контролировать свои показания и вообще проводить подобные «эксперименты» под наблюдением специалиста (хотя бы с возможностью в случае форс-мажора вызвать на дом бригаду Скорой помощи).

НАСТОЙ ИЗ ЛИМОНА, КОРНЕЙ ПЕТРУШКИ И ЧЕСНОКА

Для приготовления средства приготовьте:

  • цедру лимонов в количестве 100 грамм – для этого понадобится обработать 1 кг лимонов;
  • корни петрушки в количестве 300 грамм – можно использовать и листья этого растения, но нежелательно делать замену;
  • очищенный чеснок в количестве 300 грамм.
Читайте также:
Массаж при дакриоцистите и его эффективность. Массаж глаз при дакриоцистите: как правильно делать

Теперь пропускаем через мясорубку корни петрушки и чеснок, добавляем к ним цедру лимона и все тщательно перемешиваем. Полученное средство складываем в стеклянную баночку, закрываем крышкой и убираем в прохладное темное место на 14 дней – оно должно настояться.

Принимать готовое средство нужно по 1 чайной ложке три раза в день за 30 минут до еды.

СБОРНЫЙ ОТВАР

Смешиваем кукурузные рыльца, стручки фасоли, полевой хвощ и брусничные листья в равных количествах (можно сырье измельчить).

1 столовую ложку сбора заливают кипятком в количестве 300 мл и настаивают в течение 3-4 часов. Если исходники были взяты в свежем виде (не сухие), то достаточно настоять отвар в течение 60 минут.

Принимать средство нужно по 1/3 стакана три раза в день в любое удобное время.

ЛИПОВЫЙ ЦВЕТ

Взять 2 стакана липового цвета в сухом виде, залить 3 литрами воды и варить при медленном кипении 10 минут. Оставить до полного остывания, затем процедить и хранить в холодильнике.

Пить отвар из липового цвета нужно по ½ стакана каждый раз, когда испытываете жажду. Длительность приема – до тех пор, пока не будет употреблено все получившееся количество отвара, затем делается перерыв на 20 дней и курс можно повторять снова.

ТРАВЯНОЙ НАСТОЙ

Для приготовления средства нужно взять половину стакана листьев ольхи, 1 столовую ложку крапивы (листья), 2 столовые ложки лебеды. Полученный травяной сбор заливается литром кипяченой воды – можно брать горячую, но можно и холодную. Все тщательно перешивают и оставляют на 5 дней в темном прохладном месте. По истечении указанного времени в настой добавляется половина чайной ложки пищевой соды.

Принимать это средство нужно по 1 чайной ложке два раза в день – утром и вечером перед едой.

КОКТЕЙЛИ

Если каждое утро выпивать стакан кефира, в котором с вечера была замочена перемолотая гречневая крупа (столовая ложка на 200 мл кефира), то через 4-5 дней можно будет увидеть результаты на глюкометре – уровень сахара в крови будет снижаться. Кстати, этот коктейль помогает очистить кишечник, нормализовать работу печени и избавиться от лишних килограммов.

Еще один рецепт коктейля для снижения сахара в крови – утром натощак выпить смесь сока из 1 лимона и 1 свежего сырого яйца. После употребления такого средства в течение часа ничего нельзя есть и пить.

Длительность употребления коктейля из лимона и яйца составляет максимум 5 дней, затем повторить процедуру можно будет только через 2 месяца.

ГРЕЦКИЕ ОРЕХИ

Собрать молодые листья с дерева грецкого ореха, хорошо подсушить их (можно в духовке) и измельчить. Затем взять 1 столовую ложку сырья, залить 500 мл воды и варить средство 15 минут. Далее даем отвару настояться в течение 40 минут и процеживаем.

Принимать отвар из листьев грецкого ореха нужно по половине стакана три раза в день в любое удобное время.

Есть еще один рецепт, для которого нужно будет подготовить внутренние перегородки из 40 грецких орехов. Полученное количество сырья заливают 250-300 мл крутого кипятка и в течение 60 минут выдерживают настой на водяной бане.

Принимать настой из перегородок грецкого ореха нужно по 1-2 чайной ложки за 30 минут до каждого приема пищи.

ЛАВРОВЫЕ ЛИСТЬЯ

Нужно взять 10 сухих лавровых листов и залить их 250 мл крутого кипятка. Желательно готовить средство в эмалированной посуде, которую после помещения в нее составляющих нужно укутать полотенцем или платком и оставить на 2 часа.

Принимать полученный настой нужно по половине стакана три раза в сутки и обязательно за 30 минут до приема пищи.

Также очень хорошо для снижения сахара помогают листья СТЕВИИ. Она продается в Зеленой аптечке, на вкус Стевия очень сладкая, не каждый сможет ее пить, но кто принимал ее хотя бы один месяц, заметили улучшение показателей.

Но самое эффективное снижение сахара по отзывам посетителей Зеленой аптечки было достигнуто при помощи плодов Барахата амурского, вот ссылка.

Все указанные средства из категории «народная медицина» нужно принимать при повышенном уровне сахара крайне осторожно – после каждого употребления обязательно контролируйте изменения в показаниях с помощью глюкометра. И даже если сахар стал снижаться, ни в коем случае нельзя прекращать принимать лекарственные препараты, которые выписал врач!

Препараты для снижения сахара в крови

Препаратов для снижения уровня сахара в крови очень много, от дешевых таблеток до современных инсулинов в специальных устройствах. Иногда хочется разобраться в назначениях врача. Вдруг есть препарат лучше?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду “МОЕЗДОРОВЬЕ”. Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

Сахарный диабет

Сахароснижающие препараты никто не принимает просто так. Это важнейший пункт в лечении сахарного диабета, заболевания, которое связано с гипергликемией. У здорового человека уровень сахара в крови достаточно постоянен и не должен выходить за определенные границы независимо от периодов приема пищи или голода. Считается что он может колебаться от 2,5 ммоль/л до 8 ммоль/л.

Читайте также:
Актуальная информация о варикоцеле у мужчин: симптомы, причины и современные подходы к лечению

Раньше, когда лечения сахарного диабета не было, через несколько лет болезни могла развиться кетоацидотическая кома и человек умирал. Сегодня таких случаев все меньше, препараты помогают не повышаться уровню сахара до критических для жизни значений. Перед врачами и пациентами стоит новая задача – отсрочить развитие осложнений и максимально продлить жизнь.

Гипергликемия приводит к развитию атеросклероза, поражению сосудов и нервов, ишемической болезни сердца, нарушению чувствительности конечностей. Может развиться слепота, гангрена, хроническая почечная недостаточность, инфаркт, инсульт. Все эти изменения копятся изо дня в день по причине высокого уровня сахара в крови.

При сахарном диабете 1 типа постепенно гибнут клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, поэтому лечение одно – регулярное введение инсулина.

При сахарном диабете 2 типа могут использоваться как препараты, так и различные формы инсулина. Обычно введение инсулина на постоянной основе происходит, когда использованы все возможности комбинаций препаратов, а эффекта нет. Именно на постоянной основе, потому что инсулин может вводиться временно для снятия токсического эффекта от гипергликемии.

Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин.

Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина.

Препараты

Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также «вредным», как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. После начала лечения может быть долгий путь подбора оптимальной терапии, так как результаты оцениваются не на следующий день по показаниям глюкометра, а только через 3 месяца по анализу на гликированный гемоглобин.

Средства, влияющие на инсулинорезистентность

Эта группа увеличивает чувствительность клеток организма к инсулину, клетки организма (мышечные, жировые и др.) начинают активнее захватывать глюкозу из крови.

Бигуаниды. Самым известным препаратом является Метформин (Глюкофаж) и его форма пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг) . Метформин остается препаратом выбора, несмотря на то, что история его применения насчитывает более 60 лет. Обычно его назначают первым, если нет противопоказаний.

Недостатки:

  • длительный прием метформина, может привести к В12-дефицитной анемии, поэтому нужен периодический контроль В12 в крови;
  • возможен дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

К преимуществам можно отнести:

  • малый риск гипогликемии;
  • отсутствие влияния на вес;
  • положительный эффект на липидный профиль;
  • доступная цена;
  • снижение риска диабета при низкой толерантности к глюкозе.

Глитазоны (Тиазолидиндионы). Используются с 1996 года. Пиоглитазон наиболее широко применяющееся действующее вещество из этой группы.

Недостатки:

  • отеки конечностей;
  • прибавка массы тела;
  • снижают минеральную плотность костей и увеличивают риск переломов, больше у женщин;
  • медленное начало действия;
  • большая стоимость.

Преимущества:

  • снижение риска проблем с крупными сосудами;
  • низкий риск критического падения уровня сахара;
  • нормализация биохимических показателей крови по жирам;
  • потенциальный защитный эффект к клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет.

Среди недостатков глитазонов имеется прибавка массы тела.

Средства, усиливающие выделение инсулина

Производные сульфонилмочевины (ПСМ):

  • Хлорпропамид, Толбутамид («старые» препараты, практически не используются);
  • Глибенкламид , Диабетон MB , Амарил (более современные).

Эта группа стимулирует выход инсулина из поджелудочной железы. С одной стороны происходит быстрое снижение уровня глюкозы в крови, с другой — есть риск развития гипогликемии. Доступная цена, возможное положительное влияние на мелкие сосуды делают препарат часто назначаемым, но из отрицательных эффектов можно отметить быстрое привыкание, что может свести на нет эффект от его приема, а также возможное увеличение массы тела.

Средства с инкретиновой активностью

Эти вещества помогают восстановить достаточный синтез инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи.

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4):

У этих лекарств достаточно высокая цена, а также предполагается влияние на развитие панкреатита, но эти данные еще не подтверждены. Из положительных действий:

  • не влияют на вес;
  • имеют низкий риск гипогликемии;
  • обладают потенциальным защитным эффектом на В-клетки поджелудочной железы.

Удобны готовые комбинированные препараты с метформином:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1):

  • Баета, Баета Лонг;
  • Виктоза , Саксенда ;
  • Ликсумия;
  • Трулисити .

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 вводятся в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день.

Данные препараты имеют инъекционную форму введения и выпускаются в форме шприц-ручек, но это не инсулин. Лекарство вводится в подкожно-жировую клетчатку на животе, бедре или плече один раз в день, желательно в одно и то же время. Лечение требует определенных навыков использования, условий; нужны расходные материалы (иглы). После использования шприц-ручки иглы нужно снимать и выбрасывать, не все соблюдают эти правила, что может приводить к инфицированию в местах введения, поломке устройства. Еще одна из возможных неприятностей — это падение шприц-ручки и ее выход из строя. По сравнению с таблетированными формами эти препараты имеют внушительный список положительных действий:

  • низкий риск избыточного падения уровня глюкозы;
  • снижают вес, артериальное давление;
  • зафиксировано снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • возможный защитный эффект в отношении клеток поджелудочной железы.

К недостаткам можно отнести:

  • дискомфорт в пищеварительном тракте;
  • возможное формирование антител;
  • не доказанный риск панкреатита;
  • высокая цена.

Средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препарат, представленный на рынке, — Акарбоза. Она блокирует всасывание углеводов из пищеварительного тракта. Несмотря на плюсы в виде:

  • низкой вероятности гипогликемии;
  • уменьшения риска перехода низкой толерантности к глюкозе в сахарный диабет;
  • отсутствия набора веса от препарата.
Читайте также:
Гриппферон при беременности: 1 триместр и поздние сроки

Его эффективность достаточно низкая , режим приема неудобный – 3 раза в сутки.

Средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках

Глифлозины (Ингибиторы НГЛТ-2):

  • Форсига ;
  • Джардинс ;
  • Канаглифлозин.

Прием этих препаратов вызывает глюкозурию, то есть выведение глюкозы с мочой, что помогает снизить гипергликемию при сахарном диабете. Кроме этого, теряя с мочой глюкозу, происходит и потеря калорий, так препараты помогают снизить вес. Также их прием имеет низкий риск развития гипогликемии, снижает смертность, уменьшает частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности. Действие препаратов не зависит от наличия инсулина в крови.

Глифлозины уменьшают частоту госпитализаций при хронической сердечной недостаточности.

Но есть и риски развития:

  • инфекции мочеполовых путей;
  • недостатка объема циркулирующей крови;
  • кетоацидоза.

Цена также достаточно высокая.

Сложный выбор

Определить самый лучший препарат невозможно, все они лишь кирпичики в комплексном подходе. Успех в лечении сахарного диабета во многом зависит от пациента. Для того чтобы получить эффект от приема препаратов не только врач должен подобрать правильную схему и комбинировать препараты, учесть риски со стороны почек, сердца, сопутствующие заболевания. От человека требуется изменить образ жизни, привычки питания, заняться физкультурой, проводить ежедневно мониторинг уровня глюкозы, вести дневник, соблюдать диету. Только вместе можно добиться стабильных цифр глюкозы в крови.

Диабет — не приговор. Эндокринолог о том, как «договориться» с болезнью

В Беларуси люди с сахарным диабетом составляют примерно 4-5% населения. Что касается мировой статистики, тут показатель уже давно отчаянно стремится к 10%. Сам диагноз ужасно пугает пациентов. Как с ним жить, и можно ли как-то облегчить свою участь? Советами делится врач-эндокринолог Лариса Кондратенко.

Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа (в Беларуси это 93%). Им чаще всего страдают люди с избыточным весом и ожирением. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет.

— Какие осложнения болезни доставляют человеку особый дискомфорт?

—В первую очередь диабет «бьет» по сосудам. Особенно это касается сосудов глаз, почек и стоп. Также страдают сосуды сердца и головного мозга. Поэтому контроль за состоянием этих органов должен быть серьезным.

— Какова средняя продолжительность жизни человека с диабетом?

— Вы будете сильно удивлены. Согласно статистическим данным, средняя продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом даже выше общей по стране (69,9 года и 66 лет, соответственно). Просто потому, что после выявления проблемы пациентам приходится полностью перестраиваться на здоровый образ жизни. Кроме того, они постоянно сдают анализы, проходят различные осмотры, при малейшем отклонении от нормы врач помогает нормализировать состояние.

Диабетики точно знают, что происходит с их организмом, в то время как «обычные» граждане даже не помнят адрес своей поликлиники.

Средняя продолжительность жизни женщин с сахарным диабетом в Беларуси — 74,3 года, без диабета — 78 лет.

Перечислю несколько пунктов, которые должны стать настоящими заповедями диабетика.

Не пропускайте обследования

— Диабет — не приговор. Нет никаких поводов для паники. Важно слушать и слышать то, что говорит доктор, и прилежно соблюдать определенные правила. Однако все зависит от самодисциплины. Пациенту необходимо самому контролировать свое состояние. Врач лишь консультирует и направляет.

Ежедневно проверяйте сахар в крови с помощью глюкометра. Ежегодно осматривайте глазное дно, следите за состоянием стоп. Также сдавайте анализ исследования мочи на альбуминурию (выделение белка альбумина с мочой — признак нарушения нормальной деятельности почек) и анализ на гликированный гемоглобин (два раза в год).

Следите за давлением и холестерином. Ведите дневник уровня сахара, артериального давления и физической активности. Это огромная помощь специалистам, которые должны будут скорректировать ваше лечение. Кстати, сделала интересное наблюдение. Самыми прилежными среди моих пациентов всегда оказываются мужчины, которые привыкли заниматься скрупулезной вычислительной работой, например, инженеры.

Женщинам же намного сложнее выполнять все наставления. Они находят множество оправданий. Знакома я и со случаями, когда пациенты срываются, например, на праздниках, съедают в три раза больше нормы, а потом долго восстанавливаются. Это жизнь, бывает и такое. Но все-таки стоит помнить, что если вы сами о себе не позаботитесь, никто не позаботится.

Не пренебрегайте физическими нагрузками

— Как видите, ставлю эту привычку даже выше правильного питания. Избыточный вес — лучший друг диабета. Я не сторонник силовых тренировок в тренажерном зале, но легкая гимнастика должна стать регулярной. Отводите ей примерно 30-40 минут в день.

Когда едете домой, не ленитесь выйти из транспорта раньше и пройти пару остановок пешком. Это поможет вам немного расслабиться, переключиться с рабочего на домашний режим, что тоже большой плюс. Делайте то, что вам нравится. Особенно хороши танцы, плавание и скандинавская ходьба.

Читайте также:
Заражение грибковым тонзиллит: лечение и профилактика болезни

Прогуляйтесь перед сном, прокатитесь на велосипеде, сделайте несколько полезных упражнений.

Соблюдайте диету

— Употребление быстрых рафинированных углеводов должно быть сведено к минимуму. Для многих это сложно, но сладости следует исключить из своего рациона.

В первой половине дня можно разрешить себе кисло-сладкие фрукты (в зависимости от веса —250-300 г). Это киви, цитрусовые, некоторые виды яблок. Я бы в принципе советовала всем людям кушать фрукты именно в этот временной промежуток в качестве второго завтрака.

С осторожностью относитесь к дыне и арбузу, эти дары природы содержат много сахара.

Запрещены продукты на фруктозе и других сахарозаменителях. Они способствуют прогрессированию жирового гепатоза печени (состояние, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды). Не стоит слепо доверять и продуктам с надписью «диабетический». Внимательно изучайте состав. Скорее всего, печенье и вафли все равно не будут лишены фруктозы. А вот на специальный белковый хлеб обратите внимание. Если производители добросовестны, покупка не принесет вам вреда. Однако все равно следите за общей калорийной нормой, которую вам назначил доктор.

При покупке круп не стоит выбирать хлопья быстрого приготовления. Намного полезнее для вас цельнозерновая каша, где каждое зернышко в оболочке и содержит достаточное количество клетчатки.

Вот овощи есть можно и нужно — около 500-700 г в день. Только помните, что картофель для вас не считается овощем, это, скорее, хлеб. Употребление кукурузы также необходимо ограничить.

Что касается жидкости: сколько калорий в день считается вашей нормой (рассчитывает врач), столько и миллилитров воды необходимо выпить. Кисломолочных напитков — не более 300 мл в день. Чай и кофе лучше заменить цикорием без добавления сахара. Такой напиток, между прочим, улучшает микрофлору кишечника и вообще благотворно влияет на организм.

Носите с собой необходимые препараты

— Под рукой всегда должен быть глюкометр и сахароснижающие препараты. По назначению врача полезно время от времени пропивать курс специальных витаминов. Как правило, это витамины группы В. Обратите внимание: обычные мультивитаминные комплексы вам могут не подойти.

Я не против фитотерапии. Сегодня в аптеках можно найти много сборов трав именно для диабетиков. Они действительно работают, но только в том случае, если вы дисциплинированно пропиваете курс с правильной дозировкой. Ленивым лучше и не начинать.

Следите за режимом

— Для контроля сахара и веса в принципе необходим полноценный сон. У каждого своя норма высыпания, но в среднем — это 7-8 часов.

Поднимайтесь и ложитесь вовремя. Распланируйте рабочий день так, чтобы у вас всегда было время на небольшие перерывы. Вы сами почувствуете прилив сил, если поможете организму настроиться на правильный ритм.

Относитесь ко всему проще

— Скачки волнения значительно повышают сахар в крови. Понятно, что невозможно запретить человеку эмоционально реагировать на то, что с ним происходит, но если вы знаете, что ваша нервная система неустойчива, постарайтесь ее «натренировать». Йога, медитации, арт-терапия, общение с психологом — все это пойдет на пользу. Выберите то, что вам по душе.

10 лучших продуктов для контроля сахара в крови

Для людей, страдающих от сахарного диабета, рекомендовано питание, богатое овощами, фруктами и белками. Следование принципам здоровых перекусов, исключение одних и преобладание других продуктов, поможет контролировать уровень сахара в крови, что убережет от осложнений. Здравсити расскажет о десяти самых полезных продуктах, которые нужно включать в рацион.

№1. Листовые овощи

Это источники многочисленных витаминов, которые так необходимы для поддержания обменных процессов. В этих овощах также содержатся минералы и питательные вещества. Они и оказывают положительное влияние на контроль уровня сахара в крови.

Поэтому в рационе должны присутствовать:

  • различные виды капусты,
  • шпинат, являющиеся источником калия, витамина А и кальция, а также ценного белка и клетчатки. Эти вещества поддерживают работу сердца, кишечника, дарят бодрость, стимулируют заживление ран.

Для людей с сахарным диабетом листовые овощи полезны тем, что содержат антиоксиданты, а также ферменты, переваривающие крахмал.

Исследование, проведенное в 2015 году , показало: капуста, а точнее, ее сок, контролирует уровень сахара в крови, а также артериальное давление. А как известно, гипертония – одно из осложнений сахарного диабета.

№2. Цельнозерновые продукты

Цельнозерновые продукты содержат больше клетчатки и питательных веществ, чем очищенные зерна. Их важно включать в рацион, ведь клетчатка не только помогает контролировать уровень сахара в крови, но и нормализовать пищеварение.

Такие продукты медленно перевариваются, что дарит длительное чувство насыщения и помогает контролировать уровень сахара в крови. Еще одно преимущество – низкий гликемический индекс, особенно в сравнении с белым хлебом и рисом.

К числу ценных цельнозерновых продуктов относят:

  • коричневый рис;
  • хлеб мучные изделия из цельнозерновой муки;
  • гречиха;
  • булгур и другие крупы.

№3. Жирные сорта рыбы

Жирные сорта рыбы – полезное дополнение к любой диете, ведь это ценный источник Омега-3 жирных кислот. Эти кислоты полезны и нужны всем, независимо от состояния здоровья. В первую очередь, они важны для поддержания работы сердца, а также мозга. Кстати, головной мозг на 60% состоит из жиров.

Читайте также:
Коричневые выделения в середине цикла: причины появления бурой, кровянистой мазни

Американская диабетическая ассоциация сообщает, что питание с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров помогает контролировать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом.

В рацион необходимо включать следующие сорта рыбы:

  • лосось;
  • скумбрию;
  • сардины;
  • форель;
  • сельдь.

Источниками полезных Омега-кислот могут быть и другие морепродукты, например, водоросли.

При приготовлении пищи нужно следовать определенным правилам. Чтобы исключить попадание в организм трансжиров, желательно отказаться от жарки. Попробовать запекание или же приготовление на пару.

№4. Фасоль

Эти бобовые – источники растительного белка, обеспечивающие быстрое и длительное насыщение, что уменьшает потребление углеводов. Сама по себе фасоль имеет низкий гликемический индекс и помогает контролировать уровень сахара в крови.

Сложные углеводы, содержащиеся в фасоли, обеспечивают длительное насыщение, так как медленно перевариваются. Еще одно преимущество – способность фасоли снижать уровень плохого холестерина в крови.

В составе бобов железо, калий и магний. И это универсальный источник питания.

№5. Грецкие орехи

Орехи – дополнение к диете, в них содержатся нутриенты, которые помогут поддерживать работу сердца, например, Омега-3 жирные кислоты. Известно, что люди с сахарным диабетом в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В грецких орехах содержатся белки, витамины группы В, магний и железо.

№6. Цитрусовые

Ряд исследований показали, что цитрусовые: апельсины, грейпфруты и лимоны обладают противодиабетическим действием. И объясняется это большим содержанием антиоксидантов. Эти фрукты также являются отличным источником:

  • витамина С;
  • фолиевой кислоты;
  • калия.

№7. Ягоды

Это ценные источники антиоксидантов, подавляющие окислительный стресс. А это одна из возможных причин болезней сердца и некоторых видов онкопатологий.

В докладе, опубликованном в 2008 году, были приведены доказательства того, что у людей с сахарным диабетом наблюдается хронический уровень окислительного стресса. И возникает он когда в организме существует дисбаланс между антиоксидантами и нестабильными молекулами кислорода – свободными радикалами.

В рацион нужно включать: ежевику, клубнику, малину и др. В этих ягодах содержится большое число антиоксидантов, клетчатки, а также:

  • витамин С и К;
  • марганца;
  • калия.

№8. Батат

Гликемический индекс сладкого картофеля гораздо ниже, чем у обычного корнеплода. И это отличная альтернатива для людей с диабетом. Кроме медленного высвобождения углеводов, длительного насыщения и контроля уровня сахара в крови, сладкий картофель является ценным источником:

  • клетчатки для нормализации работы кишечника;
  • витаминов А и С для поддержания работы иммунитета;
  • калия для здоровья сердца.

Для сбалансированного питания сладкий картофель рекомендовано сочетать с белками, зелеными листовыми овощами и зеленью.

№9. Йогурты без сахара с содержанием пробиотиков

Пробиотики – группа микроорганизмов, которые живут в кишечнике, способствуют нормализации пищеварение и общее состояние здоровья.

Научные исследования показали, что употребление таких продуктов позволяет поддерживать уровень сахара в крови, снижать концентрацию плохого холестерина у пациентов, страдающих от сахарного диабета II типа.

Главное выбирать натуральный йогурт, без добавок и сахара. Йогурты с пробиотиками содержат живые культуры.

№10. Семена чиа

Это суперпродукт, содержащий большую дозу антиоксидантов и Омега-3. Это еще и отличный источник растительного белка и клетчатки.

Одно из условий, которое позволяет избежать осложнений сахарного диабета – контроль сахара в крови. Исследования, датированные 2017 годом, показали, что люди с избыточным весом потеряли больше массы через полгода, когда включали семена чиа в свой рацион, в сравнении с теми, кто предпочитал овсяные отруби.

В заключение

Питание – важная часть терапии и контроля сахарного диабета. Разработать диету поможет врач. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты поможет людям управлять диабетом, контролировать уровень сахара в крови, а также предотвратить осложнения со стороны сердца и сосудов, почек и др.

Питание поможет повысить антиоксидантную активность. Кстати, этих же правил нужно придерживаться при гестационном сахарном диабете.

Будьте здоровы и проходите плановые обследования у врача!

Список литературы:

1. Jeong-Hwa Han, Hye-Jin Lee, Tae-Seok Kim. // The effect of glutathione S-transferase M1 and T1 polymorphisms on blood pressure, blood glucose, and lipid profiles following the supplementation of kale (Brassica oleracea acephala) juice in South Korean subclinical hypertensive patients// Nutr Res Pract. // Feb, 2015. 9(1)
2. American Diabetes Association. // Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2019. // Diabetes Care// Jan, 2019. 42
3. Betsy B. Dokken. // The Pathophysiology of Cardiovascular Disease and Diabetes: Beyond Blood Pressure and Lipids. // Diabetes Spectrum // Jul, 2008. 21(3)
4. HS Ejtahed, J. Mohtadi-Nia, A. Homayuni-Rad. // Effect of probiotic yogurt containing Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium lactis on lipid profile in persons with type 2 diabetes. // Dairy Sciences // July, 2011. 94 (7)
5. V. Vuksan, Jenkins, C. Brissette. // Salba-chia ( Salvia hispanica L.) in the treatment of overweight and obese patients with type 2 diabetes: a double-blind randomized controlled trial// Nutrition, metabolism and cardiovascular disease// February, 2017. 27(2).

Пероральные средства при диабете 2-го типа

Поделиться:

Перечень сахароснижающих средств настолько внушителен, что даже больные диабетом порой весьма плохо ориентируется в этом лекарственном многообразии. Шесть фармакологических групп, которые различаются механизмом действия и имеют собственные положительные и отрицательные стороны, и десятки препаратов, применяющихся при диабете 2-го типа, вносят путаницу в умы потребителей. Попробуем разложить все по полкам.

Читайте также:
Менингококковая инфекция: причины, симптомы, способы лечения

Шесть групп

Итак, современные пероральные гипогликемические средства относятся к одной из шести групп:

  • Бигуаниды — основной представитель метформин, о котором мы уже писали.
  • Производные сульфонилмочевины — глибенкламид, гликлазид, глимепирид, глипизид.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы — акарбоза, миглитол.
  • Тиазолидиндионы, или глитазоны — пиоглитазон, энглитазон.
  • Ингибиторы ДПП-4, или глиптины — ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин.
  • Ингибиторы SGLT2 — дапаглифлозин, канаглифлозин, эмпаглифлозин.

Несмотря на сложные для неискушенного потребительского восприятия названия фармакологических групп, механизм действия входящих в их состав препаратов довольно прозрачен, а преимущества и недостатки очевидны. И, отбросив страх перед терминами, познакомимся с ними поближе.

Производные сульфонилмочевины

Они «заставляют» организм вырабатывать (секретировать) инсулин, поэтому их иногда называют секретагогами.

Как работают? Производные сульфонилмочевины связываются с рецепторами, расположенными на мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это вызывает последовательность событий внутри клеток, результатом которой становится увеличение количества инсулина, вырабатываемого бета-клетками. Снижают уровень гликированного гемоглобина (HbA1c — показателя, который отражает содержание глюкозы в крови за длительный период времени) в среднем на 1–2 %.

Кому назначают? Препараты этой группы назначают при диабете 2-го типа, когда уровень гликированного гемоглобина составляет выше 6,5 %. Как правило, к ним обращаются при отсутствии или недостаточном ответе на лечение метформином.

Преимущества:

  • Доступная цена.
  • Быстрое начало действия.
  • Отсутствие влияния на уровень давления.
  • Удобное дозирование.
  • Снижение микрососудистых осложнений (ретинопатии, нейропатии).
  • Риск гипогликемий.
  • Прибавка в массе тела.
  • Низкая долгосрочность эффекта.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Препараты этой группы замедляют усвоение углеводов из пищи и поступление глюкозы в кровь. Снижают уровень HbA1c на 0,5–0,8 %.

Как работают? Механизм действия основан на блокировании кишечных ферментов — альфа-глюкозидазы, — которые участвуют в расщеплении сахаридов.

Кому назначают? Препараты этой группы применяют, когда возникают сложности с контролем уровня глюкозы после еды.

Преимущества:

  • Способность снижать уровень глюкозы после еды (постпрандиальной), особенно в комбинации с другими сахароснижающими препаратами.
  • Низкий риск гипогликемий.
  • Отсутствие влияния на массу тела.
  • Снижение уровня триглицеридов.
  • Невысокая сахароснижающая активность.
  • Побочные эффекты со стороны ЖКТ.
  • Неудобное дозирование (необходимость в частом подборе, титрации дозы).
  • Высокая стоимость.

Тиазолидиндионы

Препараты этой группы повышают чувствительность организма к инсулину, поэтому иногда они называются инсулиновыми сенситайзерами. Уровень HbA1c при приеме тиазолидиндионов снижается на 0,5–1,4 %.

Как работают? Тиазолидиндионы связываются с рецепторами PPARg, которые обнаруживаются в печени, эндотелии сосудов, жировой и мышечной тканях. Это приводит к увеличению синтеза белков, участвующих в обмене глюкозы.

Кому назначают? Препараты этой группы применяют в случаях, когда метформин или производные сульфонилмочевины плохо переносятся или не позволяют компенсировать диабет.

Преимущества:

  • Низкий риск гипогликемий.
  • Долгосрочный эффект.
  • Повышение уровня «хорошего» холестерина, снижение уровня триглицеридов (пиоглитазон).
  • Снижение риска ишемической болезни сердца (пиоглитазон).
  • Прибавки в массе тела.
  • Задержка жидкости в организме.
  • Способствуют разрушению костной ткани, частым переломам костей.
  • Повышение уровня «плохого» холестерина.
  • Высокая стоимость.

Ингибиторы ДПП-4

Это достаточно новый класс пероральных сахароснижающих препаратов, позволяющих снизить уровень HbA1c на 0,5–0,8 %, а также уменьшить массу тела.

Как работают? Препараты этого класса блокируют действие фермента ДПП-4, который разрушает группу желудочно-кишечных гормонов — инкретинов. Инкретины помогают стимулировать выработку инсулина, когда это необходимо (к примеру, после еды), а также снизить продуцирование печенью глюкагона, когда он не нужен (во время пищеварения). Кроме того, они замедляют пищеварение и снижают аппетит.

Кому назначают? Ингибиторы ДПП-4 считаются препаратами второй или третьей линии. Их применяют, если лечение метформином, производными сульфонилмочевины не дало желаемого результата. Часто они становятся альтернативой тиазолидиндионам.

Преимущества:

  • Низкий риск гипогликемий.
  • Хорошая переносимость.
  • Снижение аппетита (применяются при повышенной массе тела или ожирении).
  • Не столь интенсивное снижение HbA1c в сравнении с препаратами других групп.

Ингибиторы SGLT2

Самый новый класс сахароснижающих препаратов. Их действие основано на способности «помогать» почкам снижать уровень глюкозы в крови. Одобрены одной из самых авторитетных организаций в области здравоохранения в мире, Американской администрацией по контролю за продуктами питания и лекарственными препаратами (FDA), для лечения диабета в 2013 году.

Как работают? Почки постоянно фильтруют глюкозу из крови, после чего она снова возвращается в кровяное русло — происходит реабсорбция глюкозы. В этом процессе участвуют белки, которые называются натрий-глюкозными котранспортерами глюкозы, — SGLT1 и SGLT2. Ингибиторы SGLT2 блокируют белки второго типа, вследствие чего меньше глюкозы вновь возвращается в кровь, а больше — выводится из организма с мочой.

Кому назначают? Препараты этой группы применяются при недостаточном ответе на лечение метформином и инсулином. Они не рекомендуются больным с нарушением функции почек (нефропатией), поскольку в таких случаях снижается эффективность ингибиторов SGLT2.

Преимущества:

  • Высокая сахароснижающая активность.
  • Снижение массы тела.
  • Риск инфекций мочевого тракта.
  • Риск гипогликемий.
  • Высокая стоимость.

Товары по теме: [product strict=” метформин”]( метформин), [product strict=” глибенкламид”]( глибенкламид), [product strict=” гликлазид”]( гликлазид), [product strict=” глимепирид”]( глимепирид), [product strict=” акарбоза”]( акарбоза), [product strict=” ситаглиптин”]( ситаглиптин), [product strict=” вилдаглиптин”]( вилдаглиптин), [product strict=” саксаглиптин”]( саксаглиптин),[product strict=” дапаглифлозин”]( дапаглифлозин), [product strict=” канаглифлозин”]( канаглифлозин),[product strict=” эмпаглифлозин”]( эмпаглифлозин)

Читайте также:
Как правильно подготовиться и сдать анализ крови и кала на лямблии у ребенка?

Из-за чего возникает сахарный диабет

Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.

Виды диабетов

Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:

  • Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
  • Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.

    Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.

    Что такое сахарный диабет

    Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.

    Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:

  • регуляции глюкозы;
  • белкового обмена;
  • углеводного обмена;
  • липидного обмена;
  • водно-солевого баланса;
  • минерального обмена.

    Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.

    При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.

    Симптомы диабета

    Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.

    Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:

  • ухудшение зрения;
  • онемение конечностей;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • долгое заживление ран;
  • кожный зуд.

    При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.

    Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.

    Типы диабета

    В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:

  • СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
  • СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
  • Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.

    Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.

    Механизм развития сахарного диабета первого типа

    Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.

    Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).

    Причины возникновения сахарного диабета второго типа

    Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.

    Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:

  • избыток жировых клеток в брюшной полости;
  • гипертоническая болезнь;
  • синдром поликистозных яичников (у женщин);
  • иные эндокринные патологии;
  • прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).

    Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

    Сахарный диабет и ожирение

    Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

    Читайте также:
    Как правильно подготовиться и сдать анализ крови и кала на лямблии у ребенка?
  • жир откладывается в области живота;
  • поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
  • нарушается углеводно-липидный обмен;
  • производство инсулина активизируется;
  • восприимчивость к инсулину падает.

    Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

    СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.

    Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.

    Кто в группе риска

    Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:

  • старше 45 лет;
  • имеющие родителей-диабетиков;
  • страдающие артериальной гипертензией;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лишенные в детстве грудного вскармливания;
  • употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;
  • курящие.

    Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.

    Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.

    Диагностика

    Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:

  • анализ на глюкозу натощак;
  • пероральный глюкозотолерантный тест;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);
  • анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);
  • определение индекса инсулинорезистентности.

    В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

    При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.

    Лечение сахарного диабета

    Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

    По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.

    Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:

    Вид препаратов Пик действия после введения Сколько длится эффект
    Быстродействующие Через 15 минут До 4 часов
    Простые Через 30-60 минут 6-8 часов
    Нейтральные Через 4-12 часов 18-24 часа
    Длительно действующие Более суток

    Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.

    Возможные осложнения

    Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:

  • диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;
  • диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;
  • диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);
  • атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.

    Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.

    Диабетическая кома

    20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.

    Выделяют 3 вида диабетических ком:

    Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: