Все про артрит коленного сустава: симптомы и лечение, народные средства

Артрит коленного сустава

Коленные суставы отличаются особо толстой и плотной хрящевой выстилкой – ведь природой задумано, чтобы они выдерживали вес нашего тела, амортизировали толчки при ходьбе, беге и прыжках. И хотя среднестатический человек бегает гораздо меньше своих диких предков, суставам от этого не легче: они страдают от избыточной массы тела, однообразных нагрузок и даже неправильного подбора мебели, из-за которой ноги не отдыхают, даже если мы сидим. Большинство спортивных травм приходятся именно на коленную область.

Врачи предупреждают: гонартрит (или артрит коленного сустава) все чаще начинается в молодом возрасте – начиная с 30 лет. Каковы же симптомы и лечение артрита коленного сустава? Чем лечить артрит коленного сустава?

Причины артрита коленного сустава

Стать причиной артрита коленного сустава и запустить дегенеративно-воспалительный процесс могут такие факторы:

  • гормональные изменения, связанные с возрастом (особенно, у женщин);
  • врожденные аномалии осанки, стопы, тазобедренных суставов, а также приобретенные нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • избыточная масса тела;
  • наличие аутоиммунных, метаболических заболеваний, сильной аллергии;
  • интоксикация (например, от укусов змей, насекомых);
  • переохлаждение, обезвоживание или другой сильный стресс;
  • эндокринные нарушения;
  • хирургические вмешательства (любые операции на ногах);
  • инфекционные заболевания (в частности, урогенитальные и кишечные инфекции);
  • возрастные изменения костной, мышечной и хрящевой тканей;
  • активные занятия спортом (бег, тренажерный зал, силовые нагрузки), в особенности – спортивная карьера;
  • травмы (как однократные серьезные повреждения, так и серия повторяющихся незначительных травм);
  • профессиональные и бытовые нагрузки на сустав (переноска тяжестей, однообразная работа в неудобной позе).

В зависимости от причин артрита коленного сустава, выделяют следующие виды заболевания:

  • реактивный (возникает в ответ на инфекционный возбудитель, который попадает в организм извне или из внутреннего очага хронической инфекции);
  • ревматоидный (сустав разрушается вследствие врожденного или приобретенного аутоиммунного заболевания);
  • подагрический (связан с нарушением метаболизма мочевой кислоты вследствие неправильного образа жизни или болезней почек);
  • посттравматический (следствие травмы сустава или околосуставных тканей);
  • артроз, осложненный артритом (воспалительный процесс связан с износом сустава, травмированием связок и мышц, нарушением трофики тканей).

Симптомы и признаки артрита коленного сустава

Артрит одного или обоих коленных суставов сказывается на работе всего организма, а потому и проявления болезни носят комплексный характер. Первым и самым заметным симптомом артрита коленного сустава становится боль. Как правило, она неожиданная, стреляющая при сгибании-разгибании сустава (особенно резком). Но может быть и ноющей, распирающей (“ноги крутят”) после долгого отдыха или переутомления ног. Болезненность может возникать при нажатии, ходьбе.

Помимо болей, суставные симптомы артрита коленного сустава включают:

  • отечность – колени заметно припухают, а нога по форме напоминает веретено;
  • покраснение и повышенная температура кожи над коленной чашечкой;
  • чувство тяжести в ногах;
  • ощутимые при пальпации или заметные невооруженным глазом наросты, узлы, деформация суставов;
  • изменения походки (вызванные деформацией сустава или попыткой компенсировать нагрузку, “щадящее” отношение к суставу);
  • тугоподвижность суставов.

К внесуставным признакам артрита коленного сустава относятся:

  • повышение температуры, которое сопровождается лихорадкой или ознобом или сохраняется в течение продолжительного времени;
  • потливость;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • отсутствие энергии, мышечная слабость, сонливость;
  • плохой аппетит и потеря веса.

Помимо воспалительного процесса, частым симптомом артрита коленного сустава становится чувство онемения, скованности, ухудшение гибкости и подвижности. Узнать болезнь на самых ранних стадиях можно по характерному напряжению мышц, которые не выходит расслабить усилием воли – только “размять” вручную. По утрам больному становится все сложнее начинать повседневную активность без своеобразных разминок в виде растираний, потягиваний, лекарств от артрита коленного сустава. После длительного отдыха (как правило, ночного) состояние конечности заметно ухудшается, но спустя час активности боль и скованность отступают или даже уходят вовсе.

Не все перечисленные симптомы артрита коленного сустава наблюдаются одновременно и сильно беспокоят больного – пациент может изредка замечать только 2-3 признака, пока болезнь не переходит на поздние стадии.

Интенсивность симптомов может идти на спад в состоянии ремиссии – иногда она наступает даже без приема медикаментов, однако дистрофические процессы в суставе и его деформация в этом случае продолжаются, протекая скрытно. Резкое усиление симптомов свидетельствует о том, что эрозия суставных поверхностей усугубляется, площадь поражения увеличивается. Лечение артрита коленного сустава в этом случае требуется незамедлительно, поскольку болезнь протекает агрессивно.

Степени и стадии артрита колена

Существует 4 стадии патологического процесса:

  • Артрит коленного сустава 1 степени. Ярко выраженные симптомы обычно отсутствуют. Может наблюдаться незначительная утренняя скованность сустава, небольшая отечность, повышенная утомляемость. При артрите коленного сустава 1 степени боль несильная, носит периодический нерегулярный характер (“защемило”). На этой стадии врачи обычно дают положительный ответ на вопрос пациентов, можно ли вылечить артрит коленного сустава. Полное излечение возможно.
  • Артрит коленного сустава 2 степени. Болевой синдром заметно выражен, отек сустава хорошо различим. Возможен неприятный хруст при сгибании ног. При 2 степени артрита коленного сустава начинается покраснение кожи и локальное повышение температуры.
  • Артрит коленного сустава 3 степени. Со стороны заметна деформация сустава, походка пациента изменяется. Боль ощущается постоянно, мешая нормальной повседневной активности и существенно ограничивая больного даже при приеме лекарств от артрита коленного сустава.
  • Артрит коленного сустава 4 степени. Суставы анкилозируются (срастаются) и почти полностью теряют подвижность. Необратимые изменения затрагивают кости. Мышцы ног страдают контрактур, связки укорачиваются. На этом этапе требуется операция.

Диагностика артрита коленного сустава

Диагностика артрита коленных суставов возможна на самых ранних этапах заболевания, когда эрозия хряща полностью обратима с помощью препаратов для лечения артрита коленных суставов. Поэтому при появлении малейшего дискомфорта в коленях лучше обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика – главная причина, по которой болезнь переходит в хроническую стадию.

Для оценки симптомов и лечения артрита коленного сустава применяется:

  • первичный осмотр пациента (визуальная оценка, пальпация сустава, тестирование подвижности, наблюдение за походкой);
  • рентгенография (выявляет наличие остеопороза, микротрещин, остеофитов и новообразований, сужение суставной щели, нарушение естественного положения костей в суставе и другие характерные признаки);
  • УЗИ коленей (определяет изменения хрящевой ткани, скопление жидкости в суставе);
  • общий и биохимический анализ крови (для оценки воспалительного процесса);
  • анализ крови на ревмофактор (для диагностики или исключения ревматоидногого артрита);
  • артроскопия (малоинвазивная методика исследования сустава изнутри через микроскопический разрез);
  • проба суставной жидкости (для выявления патогенных микроорганизмов, снижения вязкости, оценки специфического клеточного и белкового состава);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (для сбора информации о состоянии мягких тканей);
  • сцинтиграфия (демонстрирует активность болезни и состояние костной ткани).
Читайте также:
Афобазол инструкция по применению, отзывы людей и врачей

При помощи этих методов врач (ревматолог, травматолог или ортопед) исключает бурсит, артроз, мышечные боли, кисты и другие симптоматически похожие заболевания, назначает узкоспециализированные лекарства для лечения артрита коленного сустава.

Поскольку провоцировать воспалительный процесс могут разные факторы, важна дифференциальная диагностика, с помощью которой определяет вид артрита.

Лечение артрита коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава специфично для каждого вида заболевания. Например, при ревматоидном артрите больным требуется иммуносупрессивная терапия, при инфекционном – прием антибиотических лекарств для лечения артрита коленного сустава, при подагрическом и подобных – лечение основного заболевания.

Ниже мы рассмотрим общие для всех видов артрита препараты для лечения артрита коленного сустава и методики, которые помогают купировать воспалительный процесс, сохранить подвижность сустава и облегчить боль.

Как лечить артрит коленного сустава медикаментозно?

Для медикаментозного лечения артрита коленного сустава применяются следующие фармакологические группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения артрита коленного сустава (НПВС или НПВП) в виде таблеток, мазей, гелей и кремов. Таблетки назначают курсами в острой фазе заболевания, тогда как наружные средства можно использовать постоянно.
  2. Глюкокортикоиды (ГК). Эти гормональные препараты применяются короткими курсами не чаще нескольких раз в год строго по показаниям врача. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава при помощи ГК назначают при сильных болях и неэффективности НПВС – часто в виде внутрисуставных инъекций. Эффект после введения достигается уже в первые секунды.
  3. Спазмолитики и миорелаксанты. Помогают расслабить мышцы, улучшить питание сустава и смягчить боль. Чаще всего применяются при посттравматическом артрите.
  4. Ангиопротекторы и разогревающие средства. Укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови – а значит, и питание коленного сустава. Также рекомендованы при посттравматическом и других видах артрита.
  5. Антиферментные и анаболические средства. Первые таблетки от артрита коленного сустава сдерживают дистрофические процессы в тканях сустава, а вторые ускоряют их регенерацию.
  6. Хондропротекторы, витаминно-минеральные и общеукрепляющие комплексы. В медикаментозном лечении артрита коленного сустава препараты этих групп применяются для здорового синтеза хрящевой ткани и продления ремиссии.

Базисные препараты – таблетки от артрита коленного сустава – применяются только для ревматоидного гонартрита. Такие препараты для лечения артрита коленных суставов помогают сохранить объем красного костного мозга и снижают активность аутоиммунного заболевания.

Лечение артрита коленного сустава таблетками

Лечение артрита коленного сустава таблетками обычно подразумевает использование таких препаратов, как:

  • НПВС: ибупрофен, нимесулид, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен, пироксикам, напраксен, индометацин, бутадион и другие;
  • глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дипроспан;
  • сосудорасширяющие: пентоксифиллин (трентал), аминофиллин, теоникол;
  • миорелаксанты: толперизон, тизанидин;
  • хондропротекторы: артракам, артрадол.

Таблетки от артрита коленного сустава должен назначать врач.

Мази в лечении артрита коленного сустава

Мази при артрите коленного сустава обладают обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом, улучшают кровообращение, эластичность связок и мышц, а также отвлекают от боли и дискомфорта.

Наиболее популярны такие препараты, как вольтарен-гель, меновазин, финалгон, никофлекс, фастум-гель, долобене, диклофенак-гель, долгит-крем, кетонал-гель, индометационовая, бутадионовая мазь и другие.

Мази при артрите коленного сустава можно использовать постоянно, но для препаратов на основе пчелиного и змеиного яда есть ограничения: они могут провоцировать аллергию и воспаление кожи, их нельзя применять женщинам во время менструации и детям.

Лечение артрита коленного сустава уколами

Лечение артрита коленного сустава уколами (внутрисуставными инъекциями) показано в тех случаях, когда действующее вещество необходимо быстро доставить в сустав. Иногда таким образом вводят антибиотики при инфекционных артритах. Но чаще всего уколы от артрита коленного сустава включают глюкокортикоиды. Для быстрого обезболивания и снятия воспаления используют преднизолон и метилпреднизолон, гидрокортизон, триамцинолон и другие.

Хирургическое лечение артрита в коленном суставе

Хирургическое вмешательство рекомендовано при хроническом течении артрита на поздних стадиях, а также для удаления выпота или гноя из суставной сумки. В зависимости от симптомов и лечения артрита коленного сустава врач может назначить следующие операции:

  1. Пункция. Малоинвазивная методика, при которой в сустав вводится специальная игла для откачки жидкости и, если необходимо, введения лекарственного препарата.
  2. Синовэктомия. Иссечение синовиальной оболочки проводится для снижения болевых ощущений, устранения воспалительных очагов и сдерживания деструктивных процессов в суставе.
  3. Артропластика и эндопротезирование. Замена больного сустава на протез частично или полностью рекомендуется при практически полной неподвижности сочленения, когда оперировать эффективнее, чем лечить артрит коленного сустава. Эта сложная операция помогает восстановить работу колена на срок до 20 лет.

Физиотерапия при артрите колена

Физиотерапия используется для лечения хронических артритов и запрещена в острой стадии болезни (кроме отдельных видов магнито-импульсной терапии). Физиотерапевтические методики усиливают действие медикаментов, улучшают подвижность сустава и его питание, оказывают укрепляющее воздействие на мышцы. Также они стимулируют регенерацию тканей в суставе и иммунитет, эффективно борются с контрактурами, отеками, воспалением и болевыми ощущениями. К наиболее распространенным физиотерапевтическим процедурам при гонартрите относится:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • иглорефлексотерапия (аккупунктура);
  • диадинамофорез;
  • амплипульс;
  • комплекс ЛФК для артрита коленного сустава;
  • грязелечение и парафинотерапия;
  • лечебный массаж.

Лечебная физкультура при артрите коленного сустава

Ежедневная лечебная гимнастика при артрите коленного сустава помогает замедлить развитие заболевания и снизить нагрузку на сустав за счет укрепления мышц и соединительной ткани. Также она снижает боль и дискомфорт, помогает сохранить и даже восстановить подвижность в суставе.

Примеры упражнений при артрите коленного сустава:

  1. Встаньте ровно, спиной к стене. Поднимите ногу вбок, так, чтобы голень касалась стены, а большой палец был повернут вперед, а затем опустите.
  2. Сложив руки на груди, сядьте на стул, держа спину прямой. Медленно поднимитесь со стула, а затем также медленно опуститесь.
  3. Стоя прямо, поднимите лодыжку за спиной так, чтобы пятка касалась ягодиц. Не помогайте себе руками, если это не указано в упражнении при артрите коленного сустава! Через 3 секунды опустите ногу.
  4. Лягте на бок на полу и подложите согнутую руку под голову. Согните ногу в коленном и тазобедренном суставе примерно на 90° и поднимите колено вверх, насколько возможно.
  5. Лежа на животе, упритесь предплечьем в пол перед собой. Согните противоположную предплечью ногу в колене и, ухватив рукой щиколотку, медленно потяните ногу наверх. Во время гимнастики при артрите коленного сустава мышцы на передней стороне бедра должны тянуться. Затем перевернитесь на спину и, придерживая ногу под коленом, подтяните ее к груди, ощущая, как тянутся задние мышцы.
  6. Выполняйте упражнение “велосипед лежа” до появления ощутимых признаков усталости. Избегайте резко выбрасывать ногу вперед – если мышцы ног недостаточно сильные для продолжительной работы, лучше вернитесь к упражнению позже.
Читайте также:
Кандидоз полости рта: причины, симптомы и лечение заболевания

Все упражнения при артрите коленного сустава нужно выполнять по 15 раз на каждую ногу или (например, “велосипед”) не менее 1 минуты.

Создание индивидуального комплекса упражнений при артрите коленного сустава и обучение правильной технике выполнения должны проводиться квалифицированным инструктором.

Обратите внимание, что занятия лечебной физкультурой при артрите коленного сустава допускаются только в состоянии ремиссии. При обострении артрита желателен покой.

Питание при артрите коленного сустава

Диета при артрите коленного сустава включает низкокалорийные и низкоуглеводные продукты с исключением блюд, которые могут вызвать аллергию. Желательна пища с минимальным количеством соленых, копченых продуктов, но с повышенным – кальция и витамина Д3.

При артрите коленного сустава питание должно включать жирную рыбу, животные хрящи, холодец, желе и другие источники коллагена, антиоксидантов и жирных кислот.

Надеемся, этот материал помог Вам разобраться в том, как вылечить артрит коленного сустава! Будьте здоровы!

Как лечить артрит коленного сустава народными рецептами

Прежде чем приступить к самостоятельному исцелению, основываясь на очевидной симптоматике, для начала лучше пройти диагностику. Неверный подход (прогревание или, наоборот, охлаждение) может породить множество осложнений в будущем и даже привести к инвалидности.

Какой артрит поддается домашнему лечению

Если специалист диагностировал у пациента артрит коленного сустава на начальной стадии, то здесь допустимо разумное применение нетрадиционной медицины.

В запущенных случаях дополнительные средства, неоговоренные с врачом, не только малоэффективны и не способны вылечить болезнь, но и могут препятствовать медикаментозному и физиотерапевтическому воздействию.

Лечение артрита народными средствами

Врачи не отрицают пользы народных методик и даже прописывают некоторые из них как часть консервативного лечения. Нетрадиционная медицина отлично справляется с:

  • воспалениями;
  • болевым синдромом;
  • опухолями в коленях.

Народные методы исключают риск передозировки. Но пациенту стоит помнить, что большинство из них приносит лишь временное облегчение.

Приготовление мази из лекарственных трав

Мази на основе лекарственных растений – первая помощь при снятии воспаления суставов.

Наибольше популярностью пользуются 3 способа:

  • 10 гр. донника, хмеля и зверобоя перемешивают с 50 гр. вазелина. Полученный состав используют, нанося на колени.
  • Второй рецепт гораздо проще: 1 часть хмельных шишек нужно смешать с 4-мя вазелина.
  • 800 гр. сливочного масла + около полукилограмма березовых почек. Уложить послойно в глиняную емкость. Держать в тепле 24 часа. Измельчить, добавить порошковую камфору на кончике ножа. Полученное средство хранить в холодильнике.

Лекарства с желатином

Желатин считают основой здоровья суставов. Его не только советуют употреблять внутрь, но и делать компресс на ночь.

Рецептура следующая: 1 столовая ложка вещества разбавляют третью стакана воды до получения смеси средней по густоте консистенции. Для достижения эффекта советуется провести хотя бы 6 процедур.

Применение соды

Сода полезна тем, что быстро и эффективно нормализует кислотно-щелочной баланс во всем организме. Также она выводит продукты распада, мочевую кислоту, излишки натрия и хлор.

При артрите сода снимает воспаления и обезболивает. Есть 3 основных направления по ее использованию для лечения больных суставов:

  • Внутрь. 30 дней нужно употреблять до 1 чайной ложки соды, растворенной в стакане теплой воды за 30 мин. до еды 2-3 раза в сутки. Перед применением следует убедиться, что сода не снизит эффективность других препаратов.
  • Лечебный компресс. Смесь из соли, горчичного порошка, соды и меда в равных пропорциях наносят на место локализации боли, утепляют и оставляют на ночь. По времени курс длится 2 недели.
  • Ванна. 200 гр. вещества высыпают в ванну и принимают 20 минут. Хорошо влияет как на функционирование коленных суставов, так и на общее психологическое состояние.

Лекарства но основе сабельника

Настойка из стеблей сабельника полезна не только при употреблении внутрь. Растирки и компрессы также оказывают противовоспалительное действие при артрозах и артритах.

Способ приготовления предельно прост: растение помещают в бутылку и заливают водкой или спиртом. Настаивают 21 день в темном месте. Средняя доза – 1 ч. ложка перед едой.

Использование перекиси водорода

Перекись водорода применяют для изготовления домашних компрессов.

2 чайные ложки растворяют в четверти стакана воды. Получившийся раствор наносят на хлопковую ткань и укутывают ею коленные суставы. Держат не более 1 часа. Против сухости после процедуры допустимо смазать кожу детским кремом.

Лечение артрита мумие

Это удивительное вещество славится своими полезными свойствами и универсальностью. Против артрита применяют мазь из 0,5 гр. мумие, растворенного в 100 гр. меда. Густо нанести, выдержать полчаса.

Лечение при помощи горчицы

Самое простое средство — прогревание больных коленей горчичниками.

Также может использоваться домашняя мазь. Берут бутылку спирта, 5 гр. порошка из горчицы и 1 пузырек камфорного масла. Все смешивается с желтком. Смесь наносится на ночь и оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Ванна из еловых веток

Свежие ветви заливают кипятком на 30 минут. Затем разбавляют водой до получения необходимого объема и базовой температуры в 38 ºС. Ванну принимать локально для ног в течение 20 мин. Затем колени тепло укутывают. Лучше подержать их в обездвиженном положении в течение часа.

Читайте также:
Клизма при геморрое: можно ли делать, как поставить в домашних условиях

Лечение артрита при помощи капустных листьев и меда

Компресс из капусты применяют при самых разных заболеваниях. Он лечит отеки и улучшает кровообращение в тканях.

Рецепт такой: капустный лист смазывают медом и привязывают к суставу до утра. Курс длится один месяц.

Лечение сельдереем

Сок из сельдерея богат витаминами и антиоксидантами. При артрите его принимают по 2 чайные ложки трижды в день за едой.

Если вкус кажется нестерпимым, то допустимо сделать чай: 1 ст.л. корня залить полулитром кипятка, настоять и принимать по 2 ст.л. до четырех раз в день.

Лечение с помощью льна и желчи

В мешочек собирают теплые семена льна, смешанные с желчью. Прикладывают к суставу на всю ночь.

Лечение при помощи овса

Народное средство представляет собой тридцатиминутный компресс.

Для его наполнения варят «кашу»: 10 столовых ложек обычной овсянки (не быстрого приготовления) добавляют в 2 стакана воды и держат на огне 2 минуты. Остуженный отвар наносят на колено под пакет и укутывают.

Рецепты с хреном

Отличным рецептом является прикладывание чистых листьев растения на смазанное медом колено. Сустав тщательно укутывают и держат в таком состоянии как можно дольше.

Также на основе хрена готовят смесь для приема внутрь. Берут: 3 средние головки чеснока измельченные, сок 10 лимонов, 1 ч.л. хрена. Кашицу настаивать 3 недели в прохладном, защищенном от солнца месте. По готовности 1 ч.л. разбавляют в стакане воды и пьют утром и вечером.

Растирка с анальгином

Все ингредиенты из данного рецепта купить можно исключительно в аптеке.

Для ее изготовления берут 10 мл. раствора йода, 300 гр. спирта или водки, 1 таблетку анальгина. Настаивать необходимо 3 недели. Втирать перед сном.

Соляной компресс

Соль при артрите – первый способ избавиться от отечности коленного сустава. Но применять ее следует исключительно наружным способом.

2 ст.л. смешивают с яйцом и наносят на больное место до полного высыхания.

Рецепты с картофелем

В народной медицине существует несколько разных по сложности рецептов.

Отростки картофеля утрамбовывают в банку объемом 0,5 литра и оставляют открытой на свету на 2 недели. Затем доливают воды до полного объема и настаивают еще месяц в защищенном от солнечных лучей месте. Курс растирания длится 3 недели. Перерыв между ними – 10 дней.

Компресс на ночь из тертой сырой картошки хорошо борется с воспалительными процессами.

Авторские методики

Самым известным в нашей стране признан метод, разработанный Неумывакиным. В основу лечения поражения суставов он положил регулярный, но умеренный прием соды. Профессор утверждает, что она прекрасно снимает все симптомы даже при острой форме заболевания.

  • Соду необходимо пить, разбавляя только в теплой жидкости. Это улучшает ее способность проникать в ткани и расщеплять токсины.
  • Допустимо использование как воды, так и молока.
  • Четверть 1 ч.л. соды растворяют в стакане жидкости и пьют за 15 минут перед едой.
  • Людям младше 40 лет достаточно принимать средство дважды в день. Старше – трижды.
  • Постепенно, опираясь на собственные ощущения, количество соды за раз можно довести до 1 столовой ложки.

Описанная терапия очищает суставы от избытка солей.

ЛФК при артрите коленного сустава

Гимнастика в период ремиссии заболевания направлена на:

  • повышение мышечного тонуса и восстановление мускулатуры до нормального состояния;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • реабилитацию хрящей.

Врач ЛФК может назначить посещение бассейна. Специальные упражнения в воде не только обладают общеукрепляющим действием, но и исключают риск получения дополнительной травмы. Многие движения можно выполнять и дома без специализированных снарядов.

Диета при артрите

Здоровый образ жизни влияет не только на состояние организма, но и на внешний вид. Никотин и алкоголь необычайно вредны для хрящевой ткани сустава.

А полноценное, умеренно и сбалансированное питание обеспечат пациента всеми необходимыми витаминами и минералами.

При артрите коленного сустава из рациона требуется исключить:

  • острые специи, приправы, заправки;
  • блюда с большим содержанием жиров, особенно животного происхождения (сливочное масло, жирное молоко, сметана);
  • соленья и любую пересоленную пищу;
  • кофеин. Деструктивно влияет на кости, вымывая из них полезные вещества;
  • фастфуд. Он не только бьет все рекорды по содержанию вредного холестерина, но и содержит массу искусственных добавок и консервантов, убивающих иммунную систему;
  • помидоры и зеленый лук.

Рыба славится высоким содержанием белка. Включение в меню лосося дважды в неделю окажет противовоспалительный эффект и пополнит запасы витамина D.

Полезно частое употребление холодца. Желатин, содержащийся в нем в огромных количествах, способствует восстановлению смазки. Растительным аналогом является имбирь.

Орехи содержат в больших количествах витамин Е, который налаживает естественную детоксикацию организма и укрепляет суставную сумку.

Коллаген необходим для нормального функционирования хрящевой ткани. Ежедневное употребление яблок усиливает его выработку.

Пекинская капуста – натуральный источник кальция и витамина С.

Народная медицина готова поделиться огромным количеством рецептов, основанных на применении как лекарственных трав, так и аптечных средств. Но даже ввиду положительной динамики от их использования, лечение артрита коленного сустава в домашних условиях не исключает необходимости употреблять медикаменты и регулярно консультироваться с врачом.

Артрит коленного сустава. Течение заболевания и план лечения

Артрит коленного сустава, на данный момент, занимает одну из лидирующих позиций среди прочих воспалительных заболеваний суставов, и по оценке всемирной организации здравоохранения встречается как у пожилых граждан, так и у молодых людей.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Особенности этиологии и патогенеза заболевания

Основой данного патологического изменения является воспалительный процесс, протекающий в полости коленного сустава. Заболевание часто может носить как острый, так и хронический характер. Человек годами мирится с болью, которая возникает на фоне воспалительного процесса, и даже не догадывается о том, насколько серьезно это заболевание.

Читайте также:
Кларитин (Claritin) таблетки. Цена, инструкция по применению, от чего помогает, аналоги

коленный артрит может приводить к инвалидизации, которая сопровождается потерей функции поражённого сустава. Именно поэтому комплексное лечение артрита настолько необходимо.

Говоря об этиологических аспектах данного заболевания, стоит упомянуть такие предрасполагающие факторы, как наследственность, септические процессы в анамнезе, ревматизм, травмы и ранения суставов. Однако основная причина данного заболевания до сих пор остаётся под вопросом.

Классификация заболевания

Выделяют несколько форм, которые присущи данному заболеванию. По специфике возникновения, принято выделять первичный, или идиопатический артрит, появление которого до конца не выяснено, и вторичный артрит. Последний образуется на фоне сопутствующей патологии, которая была изложена выше.

Кроме того, данное заболевание весьма часто встречается и при артрозах.

Клинические проявления

Больной жалуется на большое количество симптомов, которые сопровождают его на протяжении течения заболевания. Коленный артрит может протекать как в латентной, так и в манифестной формах. Первая не сопровождается значительным ухудшением качества жизни пациента, а вторая проявляется весьма ярко. Поэтому большинство больных обращается на приём к врачу именно при данной форме. Кроме того, заболевание может затрагивать как одиночный сустав, так и иметь двусторонний характер поражения.

Наиболее характерные клинические симптомы данного заболевания:

  1. Боли, которые будут усиливаться на фоне физической активности.
  2. Локальное повышение температуры кожи над поражённым участком. При физикальном осмотре, сустав будет красным и горячим на ощупь.
  3. Отёк и припухлость.
  4. Уменьшение активных и пассивных движений в поражённом коленном суставе.

С учётом степени тяжести, принято выделять три формы коленного артрита:

  1. Для первой степени характерны слабые боли, которые возникают преимущественно в утренние часы, а также незначительное ограничение движений в суставе.
  2. Вторая степень отличается увеличением болевой интенсивности. Больной отмечает припухлость сустава, красноту и отёчность колена. Появляется трудность при передвижении.
  3. Третья степень характеризуется деформацией колена, которая происходит за счёт стойкого спазма мускулатуры. Интенсивность боли растёт в геометрической прогрессии. Как известно, сила мышечной тяги весьма высока, поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Также, с целью проведения дифференциальной диагностики, можно воспользоваться рентгенографией коленного сустава в двух проекциях. В сомнительных случаях можно прибегнуть к помощи компьютерной томографии, специфическая чувствительность которой находится на отметке в 97 процентов. Поэтому верный диагноз не заставит себя долго ждать.

Лечение коленного артрита

В момент активной фазы течения патологического процесса, необходимо уведомить больного о том, что необходимо снизить нагрузку на пострадавший сустав.

Говоря о лечебной тактике при данном заболевании, стоит упомянуть такие препараты, как:

  1. Антибиотики (в основном используются для специфической терапии артрита, вызванного микобактериями туберкулёза, или бледной трепонемой);
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (мази на основе диклофенака);
  3. Хондропротекторы (препараты, защищающие хрящевую поверхность суставов);

С большим успехом применяются внутрисуставные инъекции, на основе кортикостероидных препаратов, и лекарственных средств, содержащих гиалуроновую кислоту.

Артрозо-артрит

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Артрит. Этот термин часто используется для описания группы из более 100 заболеваний.

Эти заболевания могут влиять на суставы, мышцы, сухожилия и связки, а также на кожу и некоторые внутренние органы.

Артроз является нормальным дегенеративным состоянием, связанным со старением. Поражает преимущественно хрящевую ткань, которая истончается, уплотняется и теряет функциональность. Изменения в хряще могут приводить к появлению болей, нарушению подвижности и снижению мышечной силы.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Читайте также:
Лечение бактериального простатита острого и хронического — схемы, методы и препараты

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Артроз

По сравнению с артритом, это заболевание не является воспалительное заболеванием суставов. Тем не менее, происходит повреждение суставного хряща. Причиной могут быть как инволюционные изменения, так и травмы или износ хрящевой ткани вследствие избыточных нагрузок. Артроз может проявляться отеком и болью. Также в некоторых случаях заболевание может приводить к изменениям в других органах и системах. Оно может приводить как снижению объема движений, так и амплитуды движений. Чаще всего, артроз поражает бедренные суставы, коленные суставы, суставы позвоночника. Артроз, нечасто используемый термин для описания дегенеративных заболеваний суставов. Для понимания важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые формируют сустав, имеют гладкую поверхность, которая называется субхондральной частью кости. За ней находится суставной хрящ, который является прочной, но эластичной соединительной тканью и благодаря этому защищает кости, облегчает движение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ образует суставную поверхность, а не сами кости. Сустав имеет синовиальные оболочки, которые выделяют синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор. Внешняя капсула сустава обеспечивает прочность сустава.

Хрящ является эластичной соединительной тканью. Клетки хряща (хондробласты) производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за свойства хряща, а именно за ее прочность и гибкость. Иногда хондробласты остаются внутри матрицы и их называют уже хондроцитами. Хрящ постоянно подвергается износу и повреждению. Клетки хряща постоянно пополняют хрящевой матрикс и таким образом сохраняют целостность хряща.

С возрастом способность к регенерации любой ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей, способности организма к восстановлению тканей ограничены временем. Если есть постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, который превышает временные промежутки, необходимые для восстановления, то тогда хрящ будет ослабевать. Это причина, почему болезнь чаще наблюдается у пожилых людей и чаще у тех, кто ведет активный образ жизни. Есть и другие факторы, которые осложняют регенеративные процессы такие, как медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хрящей, когда есть хотя бы небольшое воспаление. Точно так же, если есть некоторые соматические заболевания (например, сахарный диабет), которые замедляют или останавливает деятельность клеток хряща, хрящ постепенно изнашивается. При ослаблении хряща происходят разрывы хряща, и фрагменты могут флотировать в полости сустава. Костная ткань также подвергается воздействию при артрозе и возникает состояние, которое называется остеоартрозом.

Симптомы

Симптомы развиваются очень медленно. На ранней стадии эрозии хряща симптомов может не быть. Кроме того, артроз является дегенеративным заболеванием, а не воспалительным состоянием и поэтому может не проявляться в течение длительного времени. После начала появления симптомов состояние постепенно ухудшается также в течение длительного периода времени. Ведущим симптомом при артрозе является боль.

Боль, как правило, изолированная в пораженном суставе. Боль обычно усиливается во время и после движения в пораженном суставе. В более легких случаях боль не появляется во время движения, а лишь некоторое время спустя после нагрузки. Возможно также наличие болезненности при пальпации в области сустава. Но болезненность при артрозе обычно не сопровождается отеком, как это бывает при воспалительных явлениях в суставе (например, при ревматоидном артрите).

Скованность сустава является еще одним распространенным симптомом. Это наиболее заметно при пробуждении утром и после длительного периода покоя. Движение может снизить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Скованность в суставе имеет тенденцию к ухудшению с течением времени, по мере прогрессирования заболевания. Даже тогда, когда скованность в суставе уменьшается, нормальный диапазон движения не восстанавливается. Со временем это приводит к значительному снижению двигательной активности. В суставе может также появиться хруст при движении, особенно по мере прогрессирования болезни. Обычно суставные хрящи на концах костей трутся друг о друга, но в связи с гладкой поверхностью и хорошей смазкой синовиальной жидкостью это трение не приводит к появлению звуков. При артрозе же хрящевая поверхность не такая гладкая и это приводит к появлению звуков при движении в суставе (хрусту, скрежету). Уплотнение – крупные суставы, такие как коленные становятся более плотными на ощупь. Костные разрастания, возникающие при артрозе (остеофиты), образуются в течение времени и могут прощупываться под кожей в виде

Читайте также:
Лейкопения: что это такое, симптомы и лечение у детей, женщин и мужчин, Преднизолон и его роль в терапии

Диагностика

Как правило, диагностика не представляет особых затруднений и основана на совокупности данных осмотра и инструментальных данных (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ суставов). Но учитывая, что при артритах также развиваются изменения в хрящевой ткани, необходимо тщательная дифференциальная диагностика дегенеративных изменений в суставах с последствиями длительного воспалительного процесса. Поэтому, лабораторная диагностика также необходима при диагностике артроза.

Лечение

Заболевание чаще наблюдается у пожилых людей и поэтому лечение чаще всего имеет симптоматический характер. Ключевым в консервативном лечении является снижение боевых проявлений и улучшение функциональности суставов. Медикаментозное лечение (например, НПВС) должно назначаться с учетом имеющейся у пожилых людей сопутствующей соматической патологии. Хороший эффект дает внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости (ферматрон, остенил и т.д.) что позволяет уменьшить трение в суставе, улучшить функцию сустава и уменьшить болевые проявления. Также возможно внутрисуставное введение стероидов пролонгированного действия (например, дипроспана). В последнее время стали использовать пролотерапию, которая заключается во введении в ткани веществ улучшающих регенерацию соединительной ткани.

Физиотерапия позволяет достаточно эффективно снизить болевые проявления, уменьшить воспалительные явления.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют сохранить функциональность суставов, но нагрузки необходимо подбирать аккуратно, так как избыточные нагрузки приводят к усилению болевых появлений.

Хирургическое лечение. При выраженном артрозе крупных суставов (например, коксартрозе или гонартрозе) и значительном нарушении функции сустава и стойком болевом синдроме рекомендуется эндопротезирование.

Артрит коленного сустава: симптомы, стадии, лечение, профилактика

Коленный сустав представляет собой комплекс мышц, связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов, костей и хрящей. Он является одним из самых хрупких в организме человека. Коленному суставу приходится выдерживать большую нагрузку при прыжках, беге, выполнении различной физической работы. Это делает его уязвимым к различным травмам и нарушениям.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс в колене, распространяющийся на внутренние части сустава и околосуставные ткани. Как и другие заболевания, связанные с дегеративно-воспалительными процессами, артрит коленного сустава часто переходит в хроническую стадию и может стать причиной инвалидности человека.

  • Причины
  • Симптомы артрита коленного сустава
  • Степени тяжести артрита колена
  • Диагностика и лечение
  • Прогноз и профилактика

Заболевание может развиваться в молодом возрасте: симптомы артрита нередко диагностируют у людей в возрасте 25–30 лет. Но чаще всего патология встречается у лиц старше 50–60 лет. Согласно статистике, на артроз колена приходится более 30 % всех случаев воспалений суставов.

Артрит коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный, как правило, является следствием травмы, им часто болеют профессиональные спортсмены. Вторичный артрит вызван попаданием инфекции на фоне различных заболеваний и под влиянием провоцирующих факторов.

Главные причины заболевания:

  • инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • гнойные процессы различной локализации – рожа, остиомиелит;
  • системные патологии – болезнь Бехтерева, ревматизм, псориаз;
  • хронические перегрузки коленного сустава – тяжелая физическая работа, интенсивные занятия спортом, образ жизни, ведущий к частым травмам;
  • дегенеративные изменения структуры, возникающие вследствие возраста;
  • врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • гормональные возрастные изменения, особенно у женщин в период менопаузы;
  • нарушение метаболизма мочевой кислоты – подагрический артрит;
  • аутоиммунная реакция организма – ревматоидный артрит.

К провоцирующим факторам относятся наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, переохлаждения, хирургическое вмешательство, проведенное на нижних конечностях, обезвоживание или сильный стресс.

Симптомы артрита коленного сустава

Наиболее характерным симптомом болезни является ярко выраженная боль в области колена. Она усиливается при ходьбе, физических нагрузках, нажатии. Боль бывает резкой или, напротив, ноющей и распирающей.

К другим признакам заболевания относятся отечность тканей, ощущение тяжести в ногах, визуальная деформация и плохая подвижность суставов, изменение походки. Над коленной чашечкой кожа краснеет и уплотняется, отмечают повышенную температуру тканей в поврежденном месте.
При гнойном артрите пациент жалуется на симптомы интоксикации: озноб, головную боль, лихорадочное состояние. Усиливающаяся отечность создает впечатление распирания в коленном суставе.

Интенсивность симптомов в период ремиссии может значительно снижаться, даже без лечения, но дегенеративные изменения в суставах и тканях не прекращаются, протекая в скрытой форме. Возобновление болей указывает на увеличение области поражения.

При отсутствии лечения артрит коленного сустава может осложняться костными деформациями, атрофией мышц, утратой функции конечности. При гнойном артрите есть высокий риск общего инфицирования организма (сепсиса).

Степени тяжести артрита колена

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • первая степень — пациент испытывает умеренные боли, скованность сустава, небольшую отечность, боль носит нерегулярный характер, прогноз лечения благоприятный;
  • вторая степень — ярко выраженная болезненность сопровождается отеками, хрустом при сгибании ноги, покраснением кожи и локальным повышением температуры;
  • третья степень – характерна деформация сустава, изменения в походке, постоянная сильная боль, даже при регулярном приеме лекарсв;
  • четвертая степень – потеря подвижности суставов, изменения в структуре костей, пациент нуждается в операции.

Диагностика и лечение

Для определения степени развития заболевания пациента осматривает врач-ревматолог, а также травматолог-ортопед, венеролог, другие специалисты. При этом обращают внимание на состояние колена и выявляют наличие сопутствующих заболеваний.

В острой стадии болезни больному назначают лабораторные исследования: анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Дополнительно проводятся рентгенография, УЗИ и МРТ коленного сустава. При необходимости проводят диагностическую пункцию для исследования синовиальной жидкости.

Лечение артрита коленного сустава направлено на купирование боли и отечности, замедление патологических изменений в суставах, общее укрепление состояния пациента. Лечение должно быть комплексным, оно предусматривает:

  • медикаментозную терапию – прием противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, миорелаксантов, хондропротекторов, анаболических средств;
  • назначение физиотерапевтических процедур – массаж, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, акупунктура, грязевые аппликации;
    выполнение упражнений лечебной физкультуры с целью замедления прогрессирования болезни, укрепления мышц и соединительной ткани, снижения нагрузки на пораженные суставы;
  • проведение операции – проводят при неэффективности консервативного лечения.

Лекарственные препараты принимают в форме таблеток, мазей, инъекций. Все препараты назначает лечащий врач. Самолечение и применение средств народной медицины не только неэффективно, но может быть опасным для здоровья.

Читайте также:
Астигматизм у детей: лечение, симптомы, причины, виды, фото и видео

Ортопедическая операция назначается на поздних стадиях развития болезни. Это могут быть эндопротезирование сустава, иссечение синовиальной оболочки, артропластика, резекция сустава. Наиболее эффективна операция по замене пораженного сустава протезом. Она позволяет восстановить нормальную деятельность колена на длительное время.

Большую положительную роль в лечении играет сбалансированное питание. Диета должна включать низкокалорийные блюда с ограничением углеводов. Желательно включать в меню продукты, богатые кальцием и витамином Д, а также обеспечить поступление коллагена. В рационе больного должны быть желе, холодец, блюда из рыбы.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз лечения благоприятный. Пациенту удается достичь длительной ремиссии и снизить риск дальнейшего прогрессирования болезни.

Во многих случаях развития артрит коленного сустава можно предотвратить или замедлить, соблюдая меры профилактики:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдать меры предосторожности, не допускающие травм;
  • не допускать переохлаждения;
  • следить за своим весом;
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Нельзя игнорировать даже незначительную боль или дискомфорт в колене. Раннее обращение к врачу позволяет купировать болевые ощущения и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Аутоиммунный артрит

Аутоиммунный артрит – это заболевание, которое появляется в результате нарушений, происходящих в иммунной системе, когда собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Иммунные клетки против них начинают вырабатывать особые белки, которые вызывают воспалительный процесс в оболочке суставов, хрящах и сосудах. Существует несколько форм артрита, причем многие из них обладают аутоиммунной природой.

Причины болезни

Воспаление суставов опорно-двигательного аппарата является актуальной проблемой для современных людей. Ревматоидным артритом, который является разновидностью аутоиммунного недуга, в основном страдают люди работоспособного возраста после сорока лет, причем у женщин он встречается чаще, чем у мужчин, в пять раз. Основными причинами заболевания суставов принято считать:

  • Генетическую предрасположенность, связанную с неправильным строением хромосом. Кровные родственники в четыре раза чаще болеют ревматоидным артритом.
  • Инфекции – вирусные болезни: краснуха, герпес, ретровирус, Эпштейна-Барра. Все они являются фактором, способствующим развитию воспалительного процесса в суставах.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды: радиоактивные излучения, постоянное воздействие низких температур, химические загрязнения.
  • Систематические стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки. Аутоиммунный артрит у женской половины населения нередко возникает в период беременности, после родов, абортов, в период климакса.
  • Быстрое увеличение массы тела.
  • Алкогольную и табачную зависимость.

Все перечисленные выше факторы способствуют развитию воспалительного процесса прежде всего в хрящевой ткани суставов.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание чаще всего носит относительно легкий характер, поэтому пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью. Симптомы аутоиммунного артрита формируются постепенно, а развитие полной клинической картины болезни занимает несколько лет. Чаще всего в самом начале возникновения недуга у взрослых поражаются мелкие суставы, особенно кистей рук, а у детей наоборот – крупные. В этот период у пациента присутствуют только общие симптомы. К ним относится:

  • слабость;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • субфебрильная температура.

Основными признаками недомогания являются:

  • Утренняя болезненность и скованность суставов в течение часа и дольше.
  • Болезненные ощущения и припухлость.
  • Характерно симметричное поражение суставов правой и левой стороны.
  • Ограничение функций в связи с опуханием суставов.

По мере развития аутоиммунного артрита возникают характерные признаки следующего характера:

  • Типичная деформация кистей рук и стоп.
  • Возникновение мышечного разрушения.
  • Распад поврежденных суставов, сдавление волокон.

На заключительных этапах болезни возможны:

  • Появление ревматоидных узелков, не вызывающих боли.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаление кровеносных сосудов.
  • Патологические процессы в почках, легких.
  • Проблемы с сердцем.
  • Остеопороз.
  • Болезни ЖКТ.
  • Невропатия.
  • Поражения глаз.

Аутоиммунное заболевание (артрит) приводит к поражению всех органов и порче мелких суставов конечностей. Из-за того что длительный период времени человек может не испытывать типичных суставных болей, он приходит на прием к врачу, когда в хрящах и суставах произошли уже значительные изменения, что очень осложняет лечение.

Диагностика

Вначале обострения появляются в виде минутных приступов, а порой продолжаются несколько дней. Но аномальные изменения иммунной системы начинают происходить задолго до явных признаков недуга. Очень важно при возникновении начальных симптомов болезни не пропустить их и вовремя посетить поликлинику. Нередко пациенты спрашивают – болят суставы, к какому врачу обратиться? Если вы не знаете, какого доктора посетить, то всегда можно спросить об этом в регистратуре или пойти на прием к терапевту, который осмотрит вас и даст направление к необходимым специалистам: неврологу, ревматологу, ортопеду и хирургу. Своевременное выявление заболевания дает возможность замедлить его развитие и улучшить качество жизни пациента. При посещении врача с больным проводится:

  • беседа, в ходе которой выясняются жалобы, длительность и особенности болезни;
  • делается внешний осмотр и пальпация;
  • собирается полный анамнез.

После этого для диагностики аутоиммунного артрита проводят следующие лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови – характерной особенностью является повышенная скорость оседания эритроцитов, с развитием болезни происходит снижение гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови – выявляются азотистые шлаки, происходит оценка функционирования печени, поджелудочной железы, углеводного обмена, проверяется свертываемость крови.
  • Анализ крови на антитела – выявляется их наличие и концентрация.
  • C-реактивный белок указывает на развитие воспалительного процесса.

Кроме этого, для постановки точного диагноза аутоиммунного артрита назначаются следующие аппаратные исследования:

  • Рентгенография – один из важных методов диагностирования: определяет наличие повреждений при травмах; изменения, связанные с воспалением; деформацию суставов; разрастания костной ткани; изменения в полости сустава.
  • УЗИ – чаще используют для установления изменений в крупных суставах.
  • КТ – позволяет увидеть состояние мягких тканей.
  • МРТ – широко используется для наблюдения за изменением связок, межпозвоночных дисков, структур мышц.
  • Сцинтиграфия – этот метод часто используется для диагностики артрита (по МКБ-10 код М05–М99) и способен выявить болезнь на ранних стадиях.
  • Артроскопия – часто применяется для коленного сустава.
  • Пункция – проводится для взятия синовиальной жидкости с целью последующего ее изучения.

После готовности результатов всех исследований, консультаций с узкими специалистами выставляется точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Читайте также:
Все о ВСД и шейном остеохондрозе: причины, симптомы и лечение, взаимосвязь заболеваний

Методы терапии

Самыми важными задачами в терапии артритов являются:

  • Уменьшение воспалительного процесса в синовиальной области, чтобы поддержать и нормализовать динамическую возможность сочленений.
  • Предотвращение развития разрушительного процесса.

Методы лечения аутоиммунного артрита включают целый комплекс разнообразных мероприятий:

  • Снятие симптомов – чаще всего приходится бороться с болезненными ощущениями. Они хорошо снимаются препаратами НПВС.
  • Базисная терапия – ее начинают сразу после выявления заболевания. При правильном назначении препаратов удается снять воспаление и достичь ремиссии на длительный период. Особенно эффективны препараты первого ряда, например, «Метотрексат», лекарственные средства второго ряда менее действенны и используются при непереносимости первых.
  • Местное лечение – применяются растирания с использованием мазей и иные средства, например, компрессы для суставов с «Димексидом».
  • Физиотерапевтические процедуры – устраняют воспаление, уменьшают болевые ощущения. Применяются на различных стадиях болезни.
  • Хирургическое вмешательство – используется крайне редко при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
  • Народные средства – применяются только после консультации с врачом. Очень часто народные целители рекомендуют лопух и лавровый лист.
  • Диетическое питание – это неизменное условие успешной борьбы с артритами.

Медикаментозная терапия

Для лечения суставных нарушений аутоиммунного характера применяются следующие группы лекарственных средств:

  • Основные – способствуют замедлению деструктивных и воспалительных процессов в суставах: «Хлорбутин», «Циклофосфан», «Плаквенил». Для подавления аутоиммунного сбоя препараты подбирает врач-иммунолог. Они содействуют восстановлению иммунных процессов.
  • Местные – медицинские средства, используемые для наружного применения. Они снимают воспаление, отечность, уменьшают боль в пораженном суставе. Для этого назначаются компрессы с «Димексидом» для суставов, пораженных артритом, а также «Гидрокортизон», «Новокаин».
  • Симптоматические – нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект. К ним относятся: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кетонал».

Для лечения требуется длительный прием препаратов, которые имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому необходим постоянный лабораторный контроль за их воздействием и своевременным выявлением побочных явлений. Чтобы достичь успеха, очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и доверительно к нему относиться.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются неотъемлемой частью комплексного лечения при заболевании артритами (МКБ-10 код М05–М99) суставов. Одни из них используются в острый период болезни. Процедуры, которые делаются на воспаленные суставы:

  • электрофорез с глюкокортикоидами;
  • ультрафиолетовое излучение.

Они снимают воспаление и болевые ощущения.

В другие стадии болезни назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазерное облучение;
  • светолечение с использованием ламп;
  • массаж и самомассаж;
  • грязевые ванны;
  • водолечение.

Очень большое значение при поврежденных суставах имеет лечебная гимнастика. Она способствует улучшению их подвижности, предупреждает образование спаек. Больному надо выполнять упражнения ежедневно с самого начала постановки диагноза, исключая время обострения заболевания. Кроме этого, пациенты с артритом, имеющим аутоиммунный характер, ежегодно должны получать курс санаторно-курортного лечения, причем прием основных лекарственных средств при этом не отменяется.

Диета при артрите

Очень важно соблюдать при аутоиммунных нарушениях ограниченное питание не только в период обострения болезни, но и при ремиссии. Диетическое питание предполагает исключить из рациона жирные и жареные продукты из мяса и рыбы, крепкие бульоны, консервы и полуфабрикаты. Необходимо сократить употребление соли и сахара. Нежелательно есть кукурузу, цельные молочные продукты, пшеничную кашу и ржаной хлеб. Полезны при артритах блюда, состоящие из продуктов растительного происхождения, нежирная морская и речная рыба, постное мясо птицы, кролика и теленка. Для питья использовать настои из шиповника и трав, морсы из ягод, зеленый чай, слабо минеральную воду без газа.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству при артрите специалисты прибегают лишь в том случае, когда испробованы все методы консервативной терапии. При хирургическом вмешательстве наибольшее значение имеют применение двух приемов:

  • синовэктомия – удаление суставной синовиальной оболочки;
  • полная замена сустава на эндопротез.

Решение о замене сустава принимает ортопед совместно с ревматологом. Операцию проводят, когда сустав очень деформирован и потерял двигательную способность. А самым главным является желание больного сделать операцию. В этом случае послеоперационный период проходит намного успешнее. Искусственный протез может прослужить от 5 до 15 лет. Больному необходимо бережно относиться к новому суставу и ограничивать его подвижность.

Хроническое заболевание суставных тканей, которое впоследствии захватывает хрящевые и костные структуры, является очень серьезным недугом. При отсутствии правильной терапии оно постоянно прогрессирует и приводит к инвалидности. Только комплексное лечение и соблюдение больным всех рекомендаций врача приводит к ремиссии.

Не затягивайте визит к доктору . Самолечение, как и самовольная отмена препаратов, при этой болезни недопустимо. Они обернутся ухудшением состояния здоровья и прогрессированием недуга.

Записаться на прием в клинику “Канон” можно на сайте и по телефону +7 (351) 217-52-62

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое артроз коленных суставов (гонартроз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сакович Н. В., травматолога со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости. [2] [5] [16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации. [15] [27]

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты. [12] [29]

Читайте также:
Железодефицитная анемия Симптомы и лечение железодефицитной анемии Компетентно о здоровье на iLive

Почему возникает артроз коленного сустава

К факторам риска артроза относятся:

  • хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
  • эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
  • наличие врождённых или приобретённых нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов. [22]

Симптомы артроза коленных суставов

Артроз коленного сустава характеризуется:

  • постепенным началом;
  • неинтенсивными болями в суставе при движении, особенно — при спуске и подъеме по лестнице; [5][21]
  • «стягиванием», скованностью и «стартовой болью», возникающей во время первых шагов и уменьшающейся или исчезающей, если пациент «расходится», после значительной физической нагрузки она возобновляется. [6]
  • внешний вид колена остается прежним. Иногда отмечается небольшая отечность, или в суставе происходит скопление жидкости. При этом колено увеличивается в объеме, раздувается, становится сглаженным, чувствуется ограничение движений и тяжесть.

Болевые ощущения

При прогрессировании болезни болевые ощущения приобретают более интенсивный характер, появляясь уже при незначительных нагрузках и длительной ходьбе. Локализуются по передне-внутренней поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно способствует исчезновению боли.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При артрозе может уменьшаться объём суставных движений, появляться хруст, и при максимальном сгибании ноги появляется резкая боль.

Деформация коленного сустава

Конфигурация сустава изменяется, он как будто расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава — это воспаление оболочки внутренней полости сустава. Заболевание проявляется в виде отёка колена, покраснения кожного покрова, ограниченной подвижности сустава. С развитием артроза синовиты беспокоят чаще, более длительно протекают и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза отличается тем, что боли приобретают практически постоянный характер, вызывая беспокойство уже не только во время ходьбы, но и в покое, и даже ночью, [10] [18] когда больным приходится искать удобное положение для сна. Движения более ограничены: трудно сгибать и разгибать ногу до конца. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередко наблюдается возникновение вальгусной (Х-образная) или варусной (О-образная) деформации ног. [8] [24] Походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях необходима трость или костыли.

По данным исследователей, у 76% пожилых людей, предъявляющих жалобы на боль в коленях, на рентгенограммах обнаруживается гонартроз. [2] [7] [17] По статистике, чаще заболеванием страдают женщины, что связано с гормональной перестройкой после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

  • суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации. [12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
  • необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы; [18]
  • имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
  • возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.

Вторичный артроз коленного сустава

  • травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки). [15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки». [26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
  • ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
  • регионарные сосудистые нарушения;
  • хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости. [7] [29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают “отложениями солей” — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется. [11] [17]

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз. [16]

Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания гонартроза, или деформирующего артроза коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия заболевания характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще. [12] [18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области). [15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.

Гонартроз, II стадия

На второй стадии хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует. [22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств. [14] [16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели. [8] [15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры и другие стандартные методы лечения артроза коленного сустава неэффективны. [11]

Читайте также:
Дисгидроз кистей рук и стоп. Фото у детей, лечение, народные средства

Виды гонартроза

В зависимости от количества поражённых суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендовагинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется болью по внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Причиной является мышечный дисбаланс и деформация. При длительном снижении объема движений развивается контрактура. [11] [14] Кроме того, нередко возникает синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз затрагивает весь опорно-двигательный аппарат, нарушая биомеханику позвоночного столба и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвоночных дисков и артритам прочих суставов. [16] Перегружается второй коленный сустав (если заболевание одностороннее), так как пациент щадит больную ногу, перенося вес на другую, здоровую.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно. [5] [8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости. [15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Гонартроз вылечить полностью можно только на самой ранней стадии заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Устанавливает диагноз и назначает лечение травматолог-ортопед или ревматолог.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин + лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. [9] [16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы. [8] [23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза, [16] [24] [25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава. [16] [18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезитерапии для лечения артроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания нормального веса, ограничений на употребление определённых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При артрозе коленного сустава применяется параартикулярная блокада — инъекция препарата в мягкие ткани вокруг сустава. При проведении процедуры определяется область воспаления и болевые точки возле сустава, кожа обрабатывается спиртом и в эту область вводится гидрокортизон с анестетиком.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика полезна и для пациентов, страдающих гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективные упражнения:

  • полное сгибание и разгибание ноги, лёжа на спине;
  • поднятие прямой ноги вверх, лёжа на спине.

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить. [6] [18] [22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

  • снизить нагрузки на коленный сустав;
  • плавать — вода снимает нагрузку;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
  • заниматься лечебной физкультурой

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе. [2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии. [23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: