Видимые симптомы сифилиса. Сифилис: стадии и симптомы, как распознать

Сифилис: как передается, периоды, симптомы, диагностика, лечение

Как передается сифилис и чем он опасен – два вопроса, которые часто задают врачам. Заболевание относится к венерическим болезням, имеет длительное хроническое течение и поражает все органы. Лечение проводится венерологом и основано на приеме антибактериальных препаратов. Если небрежно относиться к лечению, заболевание может длиться несколько лет, сменяя периоды обострения на скрытое течение без явных симптомов.

Причины болезни

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема или Treponema pallidum. По форме эта бактерия напоминает спираль, она умеет двигаться, размножается делением. При попадании в организм поселяется в лимфоузлах. В крови начинает выявляться гораздо позже.

Трепонема в окружающей среде практически нежизнеспособна. Она не переносит нагревания, света, высыхания, однако при комнатной температуре остается подвижной до 12 часов. Чувствительна к антибиотикам и практически всем антисептикам. А вот низкие температуры трепонема переносит хорошо. Является анаэробом – для жизни и размножения не требуется кислород.

Чаще всего сифилис передается половым путем, что и позволило отнести его к венерическим заболеваниям. На этот способ заражения приходится до 98% всех диагностированных случаев.

Однако известны факты передачи от зараженного человека, а также среди наркоманов, которые пользуются одним шприцом при введении наркотиков, в быту при использовании зубных щеток или бритв с имеющимися на них остатками крови.

Бытовой путь передачи сифилиса встречается крайне редко и чаще происходит при тесном контакте с пациентом, который болеет уже третичным сифилисом. В слюне бледные трепонемы обнаруживаются только при наличии язв в ротовой полости, но отсутствуют в моче, поте и кале.

Причиной заражения сифилисом может стать молоко кормящей малыша женщины. Также известны случаи передачи заболевания от больной плоду во время беременности.

Периоды, стадии, симптомы сифилиса

Все начинается с инкубационного периода – времени от момента заражения и до появления первых симптомов. Он продолжается в среднем 21 день, но иногда может уменьшаться или растягиваться.

Первичный сифилис начинается, когда на коже появляется твердый шанкр, и продолжается до появления специфической сыпи, которая возникает не только на коже, но и на слизистых. Средняя продолжительность этого этапа составляет 6-7 недель. Еще один важный признак – увеличение лимфатических узлов, но без признаков их болезненности.

Твердый шанкр формируется в месте проникновения в организм трепонемы. Чаще всего это половые органы. По виду это безболезненные язвочки с ровными плотными краями и минимальным отделяемым. Размеры твердого шанкра небольшие – от 10 до 20 мм, однако могут быть и больше, и меньше. Этот симптом сифилиса исчезает сам по себе даже без лечения через 3-6 недель от момента появления. Но это не значит, что заразившийся человек выздоровел и не представляет опасности для заражения тех, кто вступит с ним в половой контакт. После исчезновения язвочек болезнь продолжается.

Вторичный сифилис обычно длится от 2 до 5 лет. При этом возбудитель заболевания уже затрагивает не лимфатическую, а кровеносную систему, и разносится по организму с током крови.

Эта стадия сифилиса проходит неравномерно: периоды сильных проявлений сменяются спокойными, когда у зараженного практически нет никаких симптомов. Здесь тоже выделяют три периода:

  1. Свежий.
  2. Рецидивный.
  3. Скрытый.

Симптомы здесь очень разнообразны, поэтому часто точно поставить диагноз помогают только анализы. Первое, что обращает на себя внимание, – сыпь. Она не доставляет никакого неудобства, не зудит и не ощущается болезненность. Высыпания имеют правильную форму, хорошо просматриваются на коже, не сливаются в одно большое пятно. Шелушение отсутствует или встречается крайне редко. Исчезает сыпь самостоятельно, после себя рубцов или пятен не оставляет. Основной диагностический признак – наличие высыпаний на ладонях и подошвах.

Чаще всего сыпь является розеолезной, то есть пятна на коже и слизистых имеют розовый или красный оттенок. Среди других признаков сифилиса на этой стадии отмечается облысение, которое может быть очаговым или распространиться на всю голову.

Сифилис у женщин протекает с таким ярким симптомом, как пигментный сифилид, который еще называют «ожерельем Венеры». Проявляется это в виде появления обесцвеченных участков кожи на задней и боковой поверхностях шеи. Иногда такое же обесцвечивание бывает на руках, груди, спине, животе, пояснице. Если поражаются голосовые связки, голос становится осиплым.

Третичный сифилис – это последняя стадия болезни, которая наступает при отсутствии какого-либо лечения предыдущих симптомов. Также она может быть выявлена при неадекватной терапии, самолечении или неправильно поставленном диагнозе. До этого сейчас доходят редко.

Начинается заметное снижение иммунных сил организма с поражением всех органов. Основной симптом – появление сифилитических гумм, которые напоминают узел, в центре которого есть очаг некроза тканей. Из такого образования постоянно вытекает прозрачная вязкая жидкость, но никаких неприятных ощущений у пациента нет. Продолжительность существования гуммы – от нескольких недель до нескольких лет.

Еще один признак третичного сифилиса – поражение нервной системы. У пациента начинает развиваться спинная сухотка, появляются параличи и парезы. При поражении суставов и костей наблюдаются синовит и остеоартрит. Также могут диагностироваться миокардиты, гепатиты, гастриты, нефриты, а поражение глаз в конечном итоге приводит к полной слепоте.

Диагностика

Чтобы диагностика сифилиса не показала ложноположительный или ложноотрицательный результат, необходимо делать это только с помощью современных анализов в лаборатории, которая располагает всем необходимым оборудованием и реактивами:

  • Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) в крови – один из самых популярных методов для диагностики как первичного, так и вторичного или третичного сифилиса. Используется для подтверждения или опровержения диагноза на любой стадии развития болезни.
  • Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови методом ИХЛА применяется для скрининговой диагностики заболевания перед госпитализацией, во время медосмотра и получения медицинских справок, а также для первичной диагностики заболевания при наличии твердого шанкра.
  • Определение антител класса M (lgM) к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови позволяет определить наличие заболевания со 100% результатом.
  • Сифилис у мужчин может быть диагностирован с помощью определения ДНК возбудителя в отделяемом из уретры методом ПЦР. Также соскоб эпителиальных клеток проводится и у женщин, но здесь это может быть цервикальный канал или отделяемое из влагалища.
  • Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) в крови позволяет определить первичный, вторичный или третичный сифилис, но для подтверждения диагноза рекомендуется воспользоваться специфическими тестами.
  • Определение ДНК Treponema pallidum в крови, биологических жидкостях, в отделяемом со слизистых оболочек (кроме половых органов), в ликворе и выпоте методом ПЦР делается при наличии такого яркого симптома, как твердый шанкр, а также во время беременности. Тест рекомендуется проходить и во время лечения для контроля за действием назначенных лекарств.
  • Назначение и контроль проводимого курса лечения при венерических заболеваниях и болезнях, передаваемых половым путем.
Читайте также:
Глицериновые свечи для новорожденных — как часто можно ставить

Анализ на сифилис надо делать при первичном периоде не раньше, чем через 2 недели от момента заражения. До этого даже самый чувствительный тест покажет отрицательный результат. Дело в том, что первичный сифилис делится на два периода – серонегативный, когда выявить его нельзя, и серопозитивный, при котором заболевание уже можно диагностировать.

Специфические серологические реакции у переболевших людей будут положительными всегда. Поэтому для контроля эффективности назначенной терапии их не применяют.

Лечение

Начинают лечение сифилиса лишь после точной диагностики с исключением ложноположительных или ложноотрицательных результатов при тестировании. Терапия подбирается индивидуально и комплексно, а факт выздоровления должен подтвердиться лабораторным анализом.

В основе терапии – антибиотики пенициллинового ряда. Именно к ним возбудитель заболевания – бледная трепонема, – оказывается особо чувствительной. При аллергии на пенициллины можно использовать эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины. Все они помогают вылечить первичный и вторичный сифилис без последствий, но только при условии, если пациент своевременно обратится к врачу за помощью.

Важно установить все половые контакты зараженного, при их выявлении нужно также провести лечение этих людей.

Последствия сифилиса для организма человека могут быть самыми разными. Происходит поражение ЦНС, сердца и сосудов, нарушаются память и интеллект, появляются слепота и глухота, развиваются воспалительные процессы во многих органах.

В качестве профилактики сифилиса не рекомендуется вступать в половую связь с малоизвестными и случайными партнерами. Раз в год обязательно сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, и пользоваться барьерными методами контрацепции, лучшим из которых является презерватив.

Чтобы заболевание не передалось плоду в момент его внутриутробного развития, важно на этапе подготовки к беременности сдать анализ на эту инфекцию и повторять его в первом, втором и третьем триместрах после наступления беременности.

Сифилис – виды, симптомы и лечение сифилиса

Что такое сифилис (lues, люэс) — это заболевание, передающееся половым путем. В качестве возбудителя выступает бактерия — бледная трепонема. Не так давно эта инфекция считалась смертельной. Причиной летального исхода было отсутствие должной терапии.

Несмотря на то, что сегодня люэс эффективно лечится, заболеваемость находится на высоком уровне. Тому есть две причины: беспорядочные половые связи пациентов и отсутствие симптомов.

Статистика

Если в СССР syphilis обнаруживался у 7 пациентов из 100 тыс., то в регионах это заболевание диагностируют у 35–38 из того же количества человек. Это венерическое заболевание обнаруживается в среднем у 14 из 100 тыс. человек по России в среднем. Однако медики, борющиеся со СПИДом и другими болезнями, передающимися половым путем, считают, что заразившихся намного больше. Такие выводы логичны, учитывая, что многие пациенты предпочитают лечиться анонимно в частных клиниках, а некоторые и вовсе не обращаются за помощью при наличии симптомов.

По статистике, основная часть больных — люди, возрастом 18–30 лет. Примерно 70% из них имеют беспорядочные половые связи, употребляют алкоголь или наркотики и не имеют постоянного места проживания.

Поскольку в России увеличивается число мигрантов, случаев заражения также становится больше. Иногда врожденный и приобретенный люэс диагностируют у детей и подростков. Дети, возрастом до 14 лет, заражаются бледной трепонемой через плаценту или бытовым путем. В среднем в регионах болеют 5–65 детей на 100 тыс. человек.

Восприимчивость подростков к инфекции особо велика, так как организм наиболее склонен к заболеваниям во время полового созревания. Еще одна причина — пренебрежение молодыми людьми средствами защиты во время половых актов.

Как происходит заражение

Сифилис передается преимущественно половым путем, поэтому, инфекцию относят к ЗППП. Как правило, заражение происходит в результате незащищенного секса (вагинального, анального или орального), когда происходит контакт с шанкром (сифилитической язвой, которая образуется во время прогрессирования болезни).

Также случаются заражения бытовым путем. Это возможно, если здоровый человек будет есть из той же посуды, что и зараженный с шанкром во рту. При этом бледная трепонема не передается через грязные руки, в туалете или в бассейне.

Люэс может передаться и через кровь — во время переливания или в результате инъекции грязным шприцем. Случаи врожденного заражения происходят по причине того, что плацента не защищает плод от инфекции.

Медики выделают факторы, повышающие вероятность заражения:

  • проституция и другие рискованные сексуальные контакты. Даже контрацепция с помощью презерватива не дает гарантии о защите от передачи бледной трепонемы. Поэтому необходимо регулярно обследоваться;
  • наркомания и применение одного шприца для инъекций более чем одному человеку;
  • раннее начало половой жизни;
  • пренебрежение ежегодными обследованиями у гинеколога и уролога;
  • проживание в плохих санитарных условиях, отсутствие постоянного места жительства;
  • отказ от обследования или лечения инфекции во время беременности.

К сожалению, сифилис встречается у всех слоев населения. Больной, не имеющий признаков заражения, может за несколько месяцев успеть заразить своих сексуальных партнеров.

Инкубационный период

Инкубационным периодом считается отрезок времени от попадания возбудителя в организм до появления первых признаков (в случае с сифилисом, до образования твердого шанкра). Инкубационный период при люэсе протекает без симптомов.

Поскольку бактерия делится раз в 30 часов, то шанкр может образоваться, спустя 190 дней. Иногда инкубационный период протекает 4–14 дней. Чаще всего инфекция дает о себе знать через 3–4 недели после заражения. Инкубационный срок может длиться дольше, если имел место прием антибиотиков при лечении тонзиллита или цистита. Антибактериальные и противомикробные средства также подавляют развитие болезни на длительный срок.

Симптомы сифилиса

Когда проходит инкубационный период, протекают следующие стадии инфекции:

2.Вторичная ранняя и поздняя.

Неуточненное ЗППП может проявляться по-разному, в зависимости от стадии. К первым признакам сифилиса, с которыми следует обратиться к специалисту, относят:

  • появление твердого шанкра на слизистых, в частности, на половых органах;
  • увеличение лимфоузлов в области поражения ЗППП;
  • изменение характера выделений у женщин (густые, с неприятным запахом);
  • зуд во влагалище у женщин.

Что касается мужчин, то, если других инфекций нет, симптомы острого протекания инфекции отсутствуют. На пенисе может появиться только красная язва, не причиняющая боли. Далее рассмотрим симптомы каждой стадии.

Первичная форма сифилиса

Через какое время проявляется сифилис? Длительность первичной стадии составляет от 1,5 до 2 месяцев. Она начинается с появления твердого шанкра. Спустя неделю начинается сифилитический лимфаденит. При воспалении лимфоузлов они увеличиваются, кроме того, воспаляются лимфатические сосуды. Но эти признаки проявляются только у 80% больных.

Твердый шанкр (см. фото) — это язвочка с ровными очертаниями. Она плотная, не кровоточит и не причиняет боли, не увеличивается. Появляется такая язвочка из-за заражения организма спирохетами.

Как проявляется атипичный сифилис при различной локализации:

  • шанкр-панариций — течение схоже с развитием гнойного воспалительного процесса на пальце. Язвочка появляется на 1–3 пальцах правой руки. С таким шанкром сталкиваются медработники, контактирующие с зараженными. Язва болезненная, вокруг нее присутствуют омертвевшие ткани. Границы шанкра отсутствуют, и опухает и краснеет вся фаланга. Ощущается боль во время любого движения. Болезнь протекает длительно, сопровождается вторичной инфекцией, симптомами общей интоксикации;
  • шанкр-амигдалит — ангиноподобный шанкр, который появляется на миндалине. Проявление похоже на ангину. Миндалина увеличивается, но высокой температуры и боли, как при ангине, нет. Образуется сыпь в области глотки и неба. Затем появляются и другие признаки сифилиса, в частности, увеличение лимфоузлов;
  • индуративный отек — представляет атипичное течение. Может возникнуть, как вторичный симптом после поражения лимфатических сосудов в области твердого шанкра. Отек развивается на половых органах. Так, у женщин отекает и краснеет клитор и половые губы. Кожа приобретает синюшный оттенок. Симптомы схожи с воспалением бартолиновой железы. У мужчин может опухнуть область мошонки, хотя чаще всего эта форма проявления ЗППП встречается у женщин.
Читайте также:
Витамины для беременных – какие лучше в 1 триместре: что нужно пить на ранних сроках и какова польза от фемибиона

Именно разнообразие симптомов при люэсе является причиной того, что о заражении узнают не сразу. Вовремя определить заражение можно, пройдя обследование на скрытые инфекции.

Вторичная форма сифилиса

Если не лечить первичную стадию сифилиса, бактерии попадают в кровоток, и инфекция распространяется по всему организму. На этом этапе поражается нервная система, возникает сыпь по всему телу, а также на слизистых. Вторая стадия сифилиса может быть скрытым, раним и рецидивирующим. Его развитие происходит на 6–8 неделе после образования твердого шанкра.

  • ожерелье Венеры (сыпь на шее, груди, спине);
  • кровоизлияния на слизистых и на коже;
  • безболезненное увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • облысение;
  • сонливость и слабость;
  • симптомы ОРЗ.

Если инфекция изначально протекает в скрытой форме¸ то вторичная стадия может не сопровождаться симптомами. Сыпь со временем исчезает, симптомы ОРЗ проходят за неделю. Сифилис может протекать без первых симптомов или с рецидивами в течение 2–5 лет.

Третичная форма сифилиса

На последней стадии ЗППП, которая может длиться 20–30 лет, постепенно поражаются все системы организма. Третичный сифилис развивается, если не лечить вторичную форму или не оказывать адекватное лечение. Такая форма встречается редко, поскольку сегодня инфекция может быть полностью излеченной. В некоторых случаях эта форма не возникает, что напоминает самоизлечение.

Поражения при третичной стадии:

  • воспаление сосудов, аорты, желудка, почек и других органов;
  • поражение мышц, кожи, головного и спинного мозга.

Образуется гумма, узел, поражающий ткани. Гумма на носу способна полностью его разрушить.

Диагностика сифилиса

При обследовании проводится сбор анамнеза, оценка клинической картины, лабораторные исследования. Изучается серозное отделяемое с кожи, если есть высыпания. Специалист назначает анализы (серологические реакции) на антитела к бактерии. Анализы могут показать ложноположительную реакцию в ряде случаев. Поэтому обследованием и расшифровкой исследований должен заниматься квалифицированный специалист.

Как определить сифилис с помощью серологических реакций? Существуют специфические (трепонемные) и неспецифические (нетрепонемные). Специфические включают:

  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции) — используется для выявления заболевания, спустя 3 недели после заражения;
  • РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем) — неэффективное исследование на ранней стадии, а также, если имело место употребление антибиотиков;
  • РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) — чувствительный способ, дающий правильный результат в 76% на первичной стадии и на 95–100% при скрытой форме и на вторичной стадии ЗППП;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) — один из самых точных анализов, который, однако, может давать ложноположительный результат.

Лечение сифилиса

Если лечение было неправильным или недостаточным, сифилис переходит в скрытую форму. Лечиться от ЗППП требуется как больному, так и его половым партнерам, которые были за последние 90 дней. При вторичной стадии — за 12 месяцев.

Врач назначает длительный курс антибиотиков пенициллинового ряда. Также может быть назначен эритромицин, тетрациклин либо цефалоспорин. В качестве вспомогательных препаратов назначают препараты йода, висмута, биогенные и иммунные стимуляторы.

Обращаясь за помощью к нашим специалистам, вы получаете квалифицированную помощь, эффективное обследование и лечение. Мы гарантируем конфиденциальность нашим пациентам.

Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

КВД №1

Вы здесь

Сифилис – симптомы сифилиса и стадии развития, лечение.

Как избавится от сифилиса в Санкт-Петербурге анонимно навсегда?

Запишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением!

Сифилис – венерическое заболевание, поражающее все системы и органы человека. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum). В большинстве случаев передается половым путем, при этом заражение возможно через повреждения кожи и трансплацентарно (от больной матери к плоду). Возбудитель сифилиса попадает в организм человека через слизистую оболочку и кожу, распространяясь по всему организму в течении нескольких часов от момента заражениия.

Симптомы сифилиса и стадии развития

Стадии сифилиса делятся на первичную, вторичную и третичную. Часто заболевание протекает без жалоб и симптомов и может быть выявлено при прохождении обследования у врачей других специальностей, при медицинских осмотрах или диспансеризации. После полного излечения от сифилиса существует опасность повторного заражения.

У людей с выраженным иммунодефицитом заболевание может характеризоваться злокачественным течением. Сифилис может приводить к тяжелым осложнениям, вызывать поражение нервной, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.

Первичная стадия сифилиса

Инкубационный период 3-4 недели, иногда срок может варьироваться от 1 до 13 недель. На коже в месте внедрения микроорганизма возбудителя сифилиса появляется твердый шанкр – язва с твердым основанием и плотными краями. При трении шанкра происходит выделение жидкости, содержащей микроорганизмы возбудителей сифилиса. Больные с шанкром половых органов особенно заразны при половых контактах. Лимфатические узлы, расположенные рядом с шанкром, увеличиваются в размере.

Шанкры появляются в месте внедрения возбудителя в момент заражения. Чаще – на половых органах, могут быть на слизистой прямой кишки, полости рта, на красной кайме губ

При отсутствии своевременного лечения через несколько недель язвы проходят, но возбудители сифилиса остаются в организме и продолжают размножаться.

Вторичная стадия сифилиса

На вторичной стадии сифилиса возбудители сифилиса из шанкра и лимфатических узлов разносятся по всему организму током крови, проникая в кожу, и вызывают повторное повреждение. По всему телу увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы вторичного сифилиса появляются в течении 6 – 12 недель после появления шанкра. Общие симптомы – тошнота, температура, общая слабость, потеря аппетита, иногда головная боль, ухудшение слуха, головокружение, снижение зрения и боли в костях могут быть слабовыраженными и не отмечаться больным. Характерно появление сифилитического дерматита (мелкая розовая сыпь, не сопровождающаяся зудом и болевыми ощущениями). На волосистой части головы могут образоваться участки выпадения волос.

Еще один признак сифилиса – широкие кондиломы, это вегетирующие кожные разрастания, появляющиеся в кожных складках и во влажных областях кишки.

У больных наблюдается увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. У 10% больных возникают поражения глаз, костей, суставов, оболочек мозга, печени, почек, селезенки.

Латентный период сифилиса – симптомы заболевания отсутствуют, признаки инфекции определяются только при исследовании анализов крови больного. Большое значение в настоящее время имеет дифференциальная диагностика скрытых форм активного сифилиса и проявлений серорезистентности, серорецидивов у пролеченых ранее пациентов.

Читайте также:
Вульвит у девочек: признаки, диагностика, лечение. Что такое вульвит у девочек фото как выглядит

Поздние формы сифилиса делятся на сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис с симптомами и асимптоный, поздний сифилис неуточненный, другие формы.

Сифилис у беременной женщины осложняет течение беременности и может стать причиной пороков развития плода или даже вызвать его гибель. Во время беременности необходимо регулярно сдавать анализы на сифилис.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

  1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

  • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
  • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

  • препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
  • макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи в КВД 1 города Санкт-Петербурга не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение после начала лечения Сифилиса

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

  • периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
  • избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
  • сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
  • пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис.

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

  • внешнее уродство;
  • задержки развития;
  • припадки;
  • высыпания;
  • лихорадка;
  • воспаление печени или селезенки;
  • анемия;
  • желтуха;
  • инфекционные болячки.

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.
Читайте также:
Мелоксикам в таблетках и уколах: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

  • инсульт;
  • менингит;
  • потеря слуха;
  • потеря боли и температурные ощущения;
  • сексуальная дисфункция у мужчин (импотенция);
  • недержание мочи у женщин и у мужчин;
  • внезапные, молниеносные боли.

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

Повышенная вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает. Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена в Санкт-Петербурге в КВД 1 на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Как избавится от сифилиса в Санкт-Петербурге анонимно навсегда?

Запишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением!

Запись на платный анонимный осмотр и выявление сифилиса, заболевания передающиеся половым путем по телефону 8 (812) 635-06-22

Сифилис – часть 1

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/sifilis-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/05/sifilis.jpg” title=”Сифилис – часть 1″>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 20.05.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Сифилис – это венерическое заболевание, вызванное спирохетой Treponema pallidum.

Сифилис может вызывать множество признаков (симптомов), сходных с другими заболеваниями, включая вирус иммунодефицита (ВИЧ) и поэтому его называют “Великим имитатором”. Сифилис имеет симптоматическую и бессимптомную стадии.

Если сифилис не лечить, он дает значительные последствия для инфицированного человека, вызывая длительные серьезные неврологические и сердечные заболевания. Сифилис у беременных вызывает мертворождение и врожденную инфекцию у пода.

Кто заболевает сифилисом?

Сифилис передается половым путем от человека к человеку при непосредственном контакте с сифилитической язвой или при контакте с зараженной кровью, проникающей через микротравмы во время полового акта.

При сифилисе язвы возникают чаще всего на половых органах и в анальной области, но также могут образовываться на губах или во рту. Следовательно, интимный контакт в любой форме – вагинальной, анальной или оральной — главный способ передачи сифилиса от одного индивидуума к другому. Сифилис также передается вертикально (зараженная мать передает плоду) во время беременности.

Другой потенциальный путь передачи инфекции – совместное использование игл, например, при внутривенном употреблении наркотиков.

За последнее десятилетие число зарегистрированных случаев сифилиса увеличилось не только в нашей стране, но и во всем мире, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). В гетеросексуальной популяции также наблюдается некоторое оживление инфекции. Это вызывает особую озабоченность у венерологов, поскольку нелеченный сифилис во время беременности несет серьезные последствия для здоровья матери и нерожденного ребенка.

Признаки и симптомы сифилиса

После заражения сифилисом, инкубационный период составляет 10-90 дней (в среднем 21 день), прежде чем признаки становятся очевидными.

Нелеченный сифилис проходит через четко выраженные клинические (симптоматические) и латентные (бессимптомные) стадии. Во время латентности, диагноз может быть уточнен только серологическим методом.

Во время клинических стадий симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии (первичная, вторичная или третичная) как описано ниже.

Первичная стадия сифилиса

Первичная стадия сифилиса характеризуется наличием шанкра(ов) в месте входа спирохеты T. pallidum. T. pallidum использует свою спиральную форму для вкручивания в кожу. Главное – процесс внедрения микроорганизма и формирования повреждения не сопровождается болью.

В результате образуются следующие изменения. Как правило, вначале появляется одиночная, небольшая твердая красная безболезненная папула на области гениталий, которая быстро превращается в безболезненную язву с четко выраженным краем и затвердевшим основанием. Множественные шанкры встречаются в 30% случаев.

Начальный изъязвленный шанкр может остаться незамеченным, особенно если он скрыт внутри влагалища, шейки матки, рта или на анальной области.

В области изъязвления может возникать лимфаденопатия. Например, паховая лимфаденопатия при язвах на половых органах и шейная лимфаденопатия при язвах во рту.

Язва обычно заживает без лечения в течение нескольких недель.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис становится генерализованным. Эта форма характеризуется сыпью и системными симптомами, во время которых больной очень заразен и представляет серьезную угрозу для распространения инфекции среди населения.

Если пациент не лечится, эти признаки в конечном итоге исчезнут (как правило, в течение нескольких недель), но они могут повториться. При отсутствии терапии у 25% пациентов вторичный сифилис развивается примерно в течение трех месяцев (в среднем через 42 дня) после возникновения первичного шанкра.

Сифилис – это мультисистемная инфекция, и пациент очень заразен в этой стадии.

Системные симптомы могут включать:

  • лихорадку;
  • головную боль;
  • недомогание;
  • миалгию;
  • артралгия;
  • лимфаденопатию.

Также могут поражаться органы: печень, почки, центральную нервную систему (параличи черепных нервов, менингит), суставы и глаза (что приводит к нарушению зрения).

Кожные изменения при вторичном сифилисе:

  • Отсутствие зудящей сыпи наблюдается у 90% больных вторичным сифилисом.
  • Сыпь может быть тонкой или может выглядеть как грубые, красные или красновато-коричневые папулы или бляшки.
  • Сыпь обычно возникает на туловище и часто поражает ладони и подошвы ног.
  • Сыпь может быть представлена в виде скопления эритематозных папул вокруг центральной чешуйчатой бляшки, напоминающей цветок.
  • Возможно очаговое выпадение волос (алопеция).
  • Слизистые поверхности, например, внутри рта, горла, области гениталий, влагалища и ануса, могут стать сырыми и красными (слизистые пятна).
  • Серовато-белые, влажные (слизистые) безболезненные бляшки встречаются в паху, внутренней части бедер, подмышечных впадинах, пупке или под грудью. Их называются кондиломами Лата.

Симптомы сифилиса

Скрытый сифилис

Между вторичной и третичной клиническими стадиями сифилиса следует много лет латентности. Латентные годы делятся на ранние и поздние. Во время латентности заболевание протекает бессимптомно, без каких-либо признаков при клиническом осмотре. Таким образом, продолжение инфекции сифилиса может быть обнаружено только при положительных трепонемных тестах на антитела. Инфекционность варьируется, как описано ниже.

Читайте также:
Аллохол таблетки – инструкция, показания, способ применения желчегонного препарата

Ранний латентный сифилис (первые два года жизни)

  • Больной очень заразный.
  • Инфекция сифилиса может передаваться половым партнерам.
  • Инфекция сифилиса может перейти от беременной женщины к плоду.

Поздний латентный сифилис (через два года)

  • Остаются заразными только некоторые пациенты .
  • Инфекция сифилиса все еще может пройти от беременной женщины к ее плоду.

Третичный сифилис

Третичный сифилис протекает очень медленно, спустя десятилетия после начала инфекции.

  • Поздние признаки и симптомы могут развиться через 20-40 лет после первичного инфицирования.
  • Нелеченная инфекция может привести к эндартерииту, а осложнения включают в себя гуммы, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. Гумма – это единичное гранулематозное поражение с центральным некрозом. Гуммы обычно появляются на коже или кости, но могут быть обнаружены в любом месте. Кожные гуммы могут быть безболезненными, но образования в длинных костях вызывают глубокую, ноющую боль, которая ухудшается ночью. Заживают с образованием грубых уродующих фиброзных рубцов.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – редкое осложнение. Наиболее вероятный пораженный орган – аорта. Она расширяется, что приводит к аневризме аорты и аортальной регургитации.

Нейросифилис может проявляться:

  • как менинговаскулярное заболевание (эндартериит, приводящий к ишемическому инсульту);
  • как общий парез (потеря нейронов в коре головного мозга, приводящая к прогрессирующей деменции);
  • как tabes dorsalis или спинная сухотка (истощение спинного мозга).

Врожденный сифилис

При отсутствии лечения материнский сифилис может привести к выкидышу, мертворождению или врожденной инфекции. У многих детей с врожденным сифилисом заболевание будет бессимптомно при рождении. Врожденный сифилис делится на раннюю и позднюю стадии.

Ранний врожденный сифилис (в течение первых двух лет жизни)

В первые несколько недель жизни последствия для ребенка напоминают вторичный сифилис с многоорганной инфекцией.

  • Инфицированная кожа и слизистая оболочка могут выглядеть в виде макулопапулезной сыпи, везикулобуллезных поражений, слизистых пятен, кондиломы Лата или в виде специфического ринита (воспаленная слизистая оболочка в носу, что вызывает сопение у ребенка).
  • К другим пораженным органам относятся кости (специфический остеохондрит Вегнера), почки (гломерулонефрит), печень (гепатоспленомегалия) и лимфатические узлы (лимфаденопатия).
  • Также встречается неврологическое (гидроцефалия, менингит), окулярное и гематологическое поражение.

Поздний врожденный сифилис (после двух лет жизни)

Поздний врожденный сифилис представляет собой подобие третичного гумматозного сифилиса при взрослой инфекции с хроническим, персистирующим воспалением.

  • Эта хроническая инфекция часто поражает глаза (интерстициальный кератит), уши (глухота), кости, суставы и центральную нервную систему.
  • Характерные признаки включают резцы Гетчинсона, типичный внешний вид лица (седловидный нос), изогнутые саблевидные голени и опухшие колени (суставы Клаттона).
  • Поражение нервной системы сопровождается образованием парезов, слабоумия, нарушения речи, ДЦП, эпилепсии (джексона).
  • Значительно поражается костная система, отмечаются: остеопериоститы, гуммозные остеомиелиты, остеосклеротические изменения.

Дифференциальная диагностика сифилиса

Дифференциальный диагноз сифилиса зависит от того, какие из его многочисленных возможных симптомов присутствуют.

Дифференциальная диагностика сифилитического язвенного поражения:

  • генитальные язвы: генитальный герпес, травма, рак, реже: туберкулез и шанкроид;
  • анальные язвы: генитальный герпес, анальная трещина, бактериальные инфекции, афтозные язвы и травмы;
  • язвы полости рта: герпес простой (герпетическая язва), афтозные язвы, механические повреждения.

Дифференциальная диагностика сифилиса, сопровождающегося сыпью:

  • лекарственный дерматит;
  • псориаз;
  • экзема/дерматит;
  • питириаз (розовый лишай).

Диагностика заболевания

Диагноз сифилиса ставится на основании клинического анамнеза и физикального обследования, подтвержденного лабораторными и серологическими исследованиями.

Сифилис может быть диагностирован путем демонстрации спирохет T. pallidum в образцах из инфицированных очагов поражения или лимфатических узлов. Спирохеты могут быть идентифицированы с помощью темнопольной микроскопии или трепонемной полимеразной цепной реакции ( ПЦР ).

Биопсия кожи может показывать или не показывать характерные гистопатологические признаки.

Гистопатология сифилиса следующая:

Первичный сифилис (первичный шанкр) демонстрирует акантотический эпидермис который со временем может изъязвляться. Под ложем язвы обычно наблюдается плотный лимфоцитарный ответ, многочисленные плазматические клетки и эндотелиальный отек.

Вторичный сифилис проявляет значительную гистопатологическую изменчивость и может быть легко неправильно истолкован. Часто вовлечен эпидермис и показывает гиперплазию как при псориазе с поверхностными нейтрофилами. Также наблюдается реакция лихеноидной ткани (лихеноидная токсидермия, напоминающая красный плоский лишай. но на самом деле возникает при воздействии химических веществ, чаще лекарств) эпидермальный апоптоз и экзоцитоз нейтрофилов. Дерма имеет поверхностный и глубокий хронический инфильтрат, который может напоминать изменения первичного сифилиса. Примерно в 1/3 случаев имеются многочисленные плазматические клетки и часто эндотелиальный отек.

Третичный сифилис показывает некротизирующее гранулематозное воспаление. Организмы может быть невозможно найти при методике с особыми пятнами и часто необходимо сопоставление с клинической картиной.

Гистопатологические проявления сифилиса, подобно клинической картине, разнообразны. Описаны экзематозные, гранулематозные, пустулезные, фолликулоподобные и акантолитические картины. Клиническая корреляция и корреляция с серологическими исследованиями могут быть полезны в дополнение к специальным пятнам (специфическое иммуногистохимическое пятно для Treponema pallidum сильно специфично и чувствительно и показывает организмы). На диагноз может указывать наличие плазматических клеток в дерме, связанное с эндотелиальным отеком, особенно при сопутствующей псориазоподобной эпидермальной реакции.

Серология. Наиболее распространенный тест, используемый для диагностики инфекции – серологическое тестирование для выявления антител, полученных при трепонемной инфекции. Серологическое тестирование не может различать различные типы трепонемной инфекции, к которым относятся: фрамбезия, вызванная Treponema pallidum pertenue, пинта, вызванная T. pallidum carateum, эндемический сифилис (болезнь Беджеля), вызванный T. pallidum endemicum). Также при помощи серологии нельзя определить продолжительность инфекции.

Большинство людей с реактивными трепонемными тестами должны сдавать реактивные тесты до конца своей жизни, независимо от лечения или активности заболевания.

Трепонемные тесты на антитела можно разделить на неспецифические или специфические тесты. Выбор метода зависит от того, что имеется в лаборатории.

Неспецифические тесты включают в себя:

  • Лабораторные исследования венерических заболеваний (VDRL).
  • Быстрый реагин плазмы (РПР, RPR).

Конкретные трепонемные тесты включают в себя:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА, enzyme immunoassay – EIA).
  • Гемагглютинация Treponema pallidum (РПГА, TPHA).
  • Анализ агглютинации частиц T. pallidum (Treponema pallidum particle agglutination assay (TPPA)).

Образец экранируется с помощью первичного теста (обычно ИФА или РПГА), который обнаруживает IgG и IgM и подтверждается с помощью другого трепонемного теста. Например, положительный результат ИФА/EIA подтверждается положительным TPHA.

После подтверждения проба оценивается на активность инфекции с помощью серологического теста RPR/VDRL. Титр RPR / VDRL > 16 указывает на активное заболевание.

Для интерпретации результатов важна история болезни пациента. Серологический титр RPR/VDRL (то есть неспецифические тесты) также используется для мониторинга эффективности лечения.

Повторный скрининг рекомендуется проводить как через шесть, так и через 12 недель после лечения, после половых контактов с высоким риском, поскольку исходные серологические тесты могут быть отрицательными при первичном сифилисе.

Серологические тесты всегда положительны при вторичном сифилисе, но существует возможность эффекта прозона, который может привести к ложноотрицательному результату. Эффект прозоны возникает тогда, когда высокий титр антител препятствует образованию решетки антитело-антиген, которая необходима для получения положительного флокуляционного теста.

Читайте также:
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – симптомы и лечение, последствия

Возможны также ложноположительные серологические тесты. Они встречаются при:

  • аутоиммунных заболеваниях,
  • употреблении инъекционных наркотиков,
  • беременности
  • старшем возрасте.

Поэтому важно получить подробный анамнез, проверить полового партнера и назначить и оценить повторное тестирование, чтобы убедиться, что подозреваемый ложноположительный результат действительно ложен.

Другие тесты, которые могут потребоваться, особенно если присутствуют неврологические признаки и симптомы включают:

  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ).

Необходимо провести полный анализ интимного здоровья, включая, что наиболее важно, тестирование на ВИЧ.

Лечение сифилиса

Пенициллин, вводимый путем инъекций по-прежнему является основой лечения всех стадий сифилиса, Поскольку возбудитель не мутирует, не вырабатывает пенициллиназы, он сохранил высокую чувствительность к производным и самому пенициллину.

  • Инфекционный сифилис (первичный, вторичный, раннелатентный) требует статической дозы пенициллина бензатина или пенициллина прокаина.
  • Неинфекционный сифилис (поздний латентный) и нейросифилис требуют более длительных доз бензатина или пенициллина прокаина.

Другие антибиотики менее надежны, чем пенициллин, но тетрациклины или цефалоспорины могут использоваться у пациентов, у которых есть аллергия на пенициллин.

Беременная женщина, у которой развивается аллергическая реакция к пенициллину, должна сперва быть десенсибилизирована и после этого пролечена только пенициллином при любой стадии и типе сифилиса.

На любом этапе развития инфекции могут возникнуть неудачи лечения, поэтому важно тщательное наблюдение с повторными серологическими тестами в течение одного-двух лет.

Следует воздерживаться от любой сексуальной активности до тех пор, пока все сифилитические язвы или другие повреждения полностью не заживут и лечение не будет завершено.

Каков вероятный исход сифилиса?

Раннее лечение сифилиса имеет хороший исход и предотвращает поздние осложнения. Отсрочка лечения до поздних стадий может вызвать необратимые последствия, например, неврологические (инсульт, прогрессивный паралич, спинную сухотку с нарушением возможности свободного передвижения или зрительные проблемы (слепота).

Можно ли предотвратить сифилис?

Вакцины против сифилиса не существует.

Сифилис может быть приобретен многократно, поскольку образовавшиеся антитела и проведенное лечение не защищают от новой инфекции.

Если вы предполагаете, что инфицированы, прекратите все половые контакты и обратитесь к венерологу или другому специалисту – гинекологу, урологу в клинику. Немедленно сообщите о предполагаемом/диагностируемом заболевании всем половым партнерам, чтобы их можно было проверить на инфекцию и лечить соответствующим образом.

Другие меры по предотвращению распространения сифилиса включают:

  • Ограничение количества партнеров.
  • Применение презервативов всегда и при любом (оральный, вагинальный, анальный) половом контакте.
  • Регулярные анализы крови.
  • Часть 1. Сифилис: симптомы, характеристика стадий, особенности протекания болезни.
  • Часть 2. Сифилис: диагностика. Точность анализов, тестов, методов. Рекомендации по диагностике разных стадий сифилиса.
  • Часть 3. Лечение первичной и вторичной стадии сифилиса.
  • Часть 4. Лечение латентной формы сифилиса и нейросифилиса.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Признаки, симптомы, диагностика и лечение опасного сифилиса

В группе венерических заболеваний сифилис занимает лидирующие позиции. Во всем мире ежегодно им заражается до 6 млн. людей. Отрицательная статистика свидетельствует о распространенности инфекции и низком уровне защиты в интимной жизни. За последние 20 лет в Европе количество пациентов с этим диагнозом увеличилось. Согласно сведениям Минздрава, в России динамика обратная – количество случаев заболеваемости снизилось в 10 раз. На 100 000 человек приходится только 16,5 зараженных. Сифилис лечится – это единственный плюс, о котором можно с уверенностью сказать, когда речь идет о венерической инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Проявиться может на любой стадии. Выделяют три основных: первичную, вторичную и третичную (позднюю). Проявлять сифилис симптомы начинает в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков, но в целом это заболевание называют большим имитатором. Оно может маскироваться под разные патологии. В зависимости от стадии сифилиса длительность лечения разная.

Первичная стадия

Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму.

Вторичная стадия

На теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Присоединиться к симптомам может температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. Усугубляется состояние зараженного человека и следующими симптомами:

  • специфическая ангина;
  • охриплость голоса;
  • поражение глаз и снижение зрения.

Третичная стадия

Первый и второй периоды сифилиса симптомы проявляют не сильно выражено. Если инфекция не лечилась в течение 3-4 лет, она переходит в латентное состояние. Для третичной стадии характерны серьезные проблемы со здоровьем. Происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.

Причины возникновения

Пути заражения

Как передается сифилис или другие виды венерических заболеваний – это надо знать для собственной безопасности и сохранения здоровья. В основном заражаются половым путем. Частая смена партнеров также повышает риски подхватить инфекцию. Сифилис пути заражения имеет не только в виде незащищенных половых актов. Бытовым способом тоже можно заразиться болезнью, хотя это происходит редко. Сифилитические высыпания на теле и слизистых остаются особо заразными в первые 2 года от начала инкубационного периода. Если больные сифилисом женщины планируют беременность или она уже есть, передача инфекции ребенку может произойти внутриутробно.

Факторы риска

Факторами риска являются социальные и экономические изменения. Это проявляется в снижении уровня жизни относительно не только беспорядочных половых связей, но и употребления наркотиков. Среди инъекционных наркоманов уровень заболеваемости составляет до 58%. Но есть и другая сторона вопроса, когда не идет речь о неблагополучности в определенных слоях населения. Риск стать носителем есть при передаче возбудителя через кровь. В группе риска всегда находятся люди с патологиями иммунной системы.

Осложнения и последствия сифилиса

Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:

  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение памяти интеллектуальных способностей;
  • неврологические дефициты;
  • слепота и потеря слуха;
  • менингит.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.

Читайте также:
Глаукома - что это такое как лечить, можно ли врожденную, диагностика, причины, глазные капли, первичная открытоугольная

Подготовка к посещению врача

Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.

Диагностика сифилиса

Определить факт наличия инфекции у мужчины или женщины могут врачи разной специализации. Диагностика сифилиса проводится венерологом, гинекологом, дерматологом, урологом и др. На первом этапе диагностики доктор выполняет общий осмотр на выявление типичных признаков инфекции. Проявлять сифилис симптомы может и в стертой форме, поэтому проведение анализов и тестов помогает детализировать ситуацию для постановки правильного диагноза. Первый пункт – сдают кровь на сифилис из вены (RPR, реакция Вассермана RW). Если есть незаживленный твердый шанкр, с него делают соскоб для микроскопического исследования. Возможно, что сифилис положительный результат покажет в анализе. Такое может быть в случае беременности, употреблении очень жирной пищи, недавно перенесенной вакцинации или другой инфекции.

Выявить сифилис у женщин может гинеколог, посещать которого рекомендуется каждые 6 месяцев. При подозрении на инфекцию назначают анализы и дополнительные исследования. Продиагностировать сифилис у мужчин помогает уролог, к которому записываются при появлении характерных симптомов в области мочеполовой системы.

Лечение заражения бледной трепонемой

В начале выбора терапии кровь на сифилис сдают для определения наличия антител. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания. Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.

Можно ли заразиться сифилисом во второй раз – однозначно положительный ответ на этот вопрос. Излечившиеся пациенты могут повторно стать носителями инфекции при несоблюдении правил безопасности относительно здоровья. Антибиотикотерапия является единственно эффективным методом вылечить половой сифилис на разных стадиях.

Домашние средства лечения

Народная медицина развивалась веками, а с ИППП сталкивались люди и много тысяч лет назад. В копилке знахарей есть способы бороться с бледной трепонемой, но в наше время проводить лечение сифилиса в домашних условиях – ошибочное решение. Раньше врачи рекомендовали делать целебный напиток на основе вина, яблочного сока и разведенного водой клубничного варенья. Смесь доводили до кипения, остужали и добавляли толченый чеснок. Снадобье сулило избавление от бледной трепонемы. Болезнь сифилис лечили и процеженным отваром корня лопуха или хмеля.

Современные методы терапии более эффективные относительно устранения венерической инфекции. Как только появились первые признаки сифилиса, значит, болезнь только началась. Это заблуждение. На этой стадии инфекция уже серьезно прогрессирует, требуя немедленного лечения. В противном случае она может перейти в хроническую форму.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Анализ на сифилис будет отрицательный после терапии – это заблуждение. Он может показывать ложноположительный результат, что связано с наличием антител в крови.

Презерватив может 100% защитить от заражения бледной трепонемой – это не совсем так, хотя заболевание и передается половым путем. Большой риск представляют мокнущие и открытые язвы на теле или слизистых оболочках. Заражение сифилисом при таком контакте неизбежно.

Если ИППП не беспокоит и не проявляет признаков, можно не переживать за свое здоровье. Это заблуждение, потому что инфекции могут протекать в скрытом виде. И только анализ на сифилис может показать истинную картину.

Профилактика заражения бледной трепонемой

Достаточно посмотреть, как выглядит сифилис, чтобы принять решение об отказе от беспорядочной половой жизни. Это действенный способ профилактики. Случайные половые контакт несут в себе большой риск.

Если обстоятельства таковы, что приходится совместно проживать с зараженным человеком, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Бытовой уровень передачи инфекции минимален по риску, но он есть. Посмотрите, как выглядит сифилис, и вы будете знать возможные последствия болезни. Периодически посещать врачей, чтобы была выполнена профилактика сифилиса, – это эффективный метод подтвердить или опровергнуть ИППП.

Как записаться к дерматовенерологу

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводят опытные доктора. Диагностику и лечение болезни сифилис выполняют врачи разной специальности. Запись к докторам клиники доступна и в режиме онлайн, и через справочную по телефону: +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Здоровье проверять и поддерживать вместе с профессионалами просто. Главное – своевременно обращаться за помощью.

Признаки сифилиса

В этой статье расскажем, какие признаки сифилиса обнаруживают самостоятельно, что делать, когда вы обнаружили симптомы этой инфекции.

Сифилис – заболевание передаваемое половым или бытовым путем.

И хотя сегодня болезнь не поражает целые страны, как в средневековой Европе, периодические вспышки роста заболеваемости продолжают отмечаться.

Заболевание протекает в три стадии.

Для каждой имеются свои признаки, которые опытный венеролог без труда определит при первичном осмотре пациента.

Признаки сифилиса у женщин обычно обнаруживаются гинекологом.

Помните! Период, от попадания микроорганизма, в организм инфицированного, до первичного признака может занять до полугода.

Считается, что в этот период больной не заразен.

Во время приема антибактериальных препаратов инкубационный период увеличивается.

Результаты исследований на сифилис в этот период отрицательны.

Признаки сифилиса у мужчин

Признаки сифилиса у мужчин чаще замечаются самим пациентом.

Для спорных же случаев и подтверждения диагноза существует несложная лабораторная диагностика, которую можно пройти в нашем платном КВД одновременно с приемом врача-специалиста.

Первые признаки сифилиса

По истечению инкубационного периода появляются первые признаки сифилиса.

С момента заражения до проявлений первичного сифилиса обычно проходит порядка 40 дней.

Первый признак сифилиса – это язвочка лакированного вида с четкими очертаниями и плотными краями, называемая твердым шанкром.

Дефект появляется на месте проникновения возбудителя болезни (бледной трепонемы).

Чаще всего поражается та часть тела, которая соприкасалась с источником инфекции.

Язва не болит и не чешется.

Так как язвочка безболезненна, на нее часто не обращают внимания.

В этот период человек заразен.

В зоне первичного аффекта находится большое количество, трепонем.

При расположении на половых губах или в глотке шанкр может окружаться отеком.

Читайте также:
Лишний вес при беременности: причины, как сбросить и не набрать

Через месяц шанкр исчезает с образованием шрама.

Заболевание продолжает прогрессировать.

В конце первого периода, возможно проявление симптомов общей интоксикации – болезненность в мышцах и суставах, головные боли и недомогание.

Признаки сифилиса: паховый лимфаденит

Реагируют близлежащие к язве лимфоузлы (увеличиваются в размерах и оставаясь безболезненными).

После того, как инфицируются лимфатические узлы, бактерия разносится по всем органам.

Помните! Безболезненное увеличение лимфатических узлов – это первичный признак проявления заболевания.

При первичных проявлениях болезни человек заразен для своих половых партнеров и в меньшей степени для тех, кто пользуется с ним общими бытовыми принадлежностями.

Признаки вторичного сифилиса

По истечению 10 – 11 недель на коже можно увидеть возникновение сифилитической сыпи, без проявления какого-либо дискомфорта.

Спустя две недели сыпь проходит.

Второй этап развития сифилиса характерен для бытового заражения.

Признаки могут появляться и исчезать на протяжении нескольких лет.

Важно! РВ, кардиолипиновый тест и схожие анализы в этот период будут положительны.

О том какие симптомы сифилиса
у женщин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.
Антитела к Treponema pallidum, суммарные 1 д. 600.00 руб.

Признаки сифилиса у мужчин: первичные

Признаки сифилиса у мужчин, замечаются самим пациентом.

Для спорных же случаев и подтверждения диагноза существует несложная лабораторная диагностика, которую можно пройти в нашем платном КВД одновременно с приемом врача-специалиста.

На пенисе формируется сифилитический шанкр.

Возможно его появление на мошонке в зоне анального отверстия.

В начале, может проявиться лихорадочное состояние с увеличением лимфоузлов.

Признаки сифилиса у женщин: первичные

По истечению месяца бессимптомного периода, появляются твердые шанкры в месте попадания возбудителя сифилиса.

Его локализация это область вульвы или ануса.

Помните! Часто можно обнаружить шанкры во рту или в области миндалин, на небе.

Признаки сифилиса на второй стадии

Вторичный сифилис – это ”злая обезьяна”, которая может кривляться под многие другие болезни.

Его признаки стоит ожидать через полтора-два месяца после заражения.

К этому времени шанкр начинает заживать, а возбудитель из лимфоузлов мигрирует в разные органы и ткани.

  • На коже появляются розовые пятнышки или бугорки без зуда. Они располагаются беспорядочно на теле, лице и конечностях, ладонях и подошвах. Также могут поражать и слизистые оболочки. Отцветающая сыпь может сменяться свежей. Как правило, при второй волне высыпания группируются в дуги или кольца.

  • Облысение возникает примерно у пятой части больных. Оно может располагаться диффузно или в виде мелких очагов на волосистой части головы.

  • При поражении гортани и с вязок у пациентов садится голос. Он становится хриплым.
  • Симптом с красивым названием ”ожерелье Венеры” – это обесцвеченные пятна на коже боковых поверхностей шеи (пятнистая лейкодерма). Пятна окружены более темной кожей, могут поражать также грудь, поясницу, подмышки. Держатся до нескольких лет.

При вторичном сифилисе пациенты все еще заразны.

Признаки сифилиса у мужчин: вторичные

Кожа покрывается мелкой, красной сыпью.

После трех месяцев высыпания проходят.

При несвоевременном лечении высыпания могут повториться.

Признаки сифилиса у женщин: вторичные

Если не проводится своевременное лечение, то добавляется образование сыпи на кожных покровах и слизистой.

У женщин подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Какие признаки сифилиса выявляются на третьей стадии

Сифилис на третичной стадии уже не заразен, но это – глубокая инвалидизация человека.

  • Он дает образование очагов распада тканей (гуммы) в мягких тканях, хрящах и костях. Наиболее типичны деформации лица (седловидный нос, готическое небо).

  • Поражаются все системы внутренних органов.
  • Поражения ЦНС – это нейросифилис. Его сопровождают глухота, потери зрения, расстройства психики, параличи.

Скрытый сифилис: признаки

  • получали антибиотики по другому поводу,
  • перенесли первичный сифилис без твердого шанкра (обезглавленный)
  • имели малосимптомное стертое течение первичного сифилиса

могут страдать от скрытого сифилиса.

Помните! Выявить заболевание возможно только при лабораторной диагностике.

Такой сифилис особенно опасен несвоевременным лечением, рисками для беременных заразить плод или новорожденного.

Признаки сифилиса: что делать?

Если Вы обнаружили у себя первые признаки, незамедлительно обратитесь к врачу-венерологу.

Человеку, вступавшему в половой или бытовой контакт необходимо обследоваться и пройти лечебный курс.

Самолечение может повлечь за собой негативные последствия.

Во время лечения назначаются антибиотики, чаще всего это пенициллин.

Назначаются препараты внутримышечно или в таблетках.

Внимание! В зависимости от стадии, лечение заболевания может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Признаки сифилиса: какие анализы следует делать и как их сдать?

Людям, которые имеют характерные для сифилиса симптомы, назначается ряд исследований.

Выполнить анализ крови можно в любой лаборатории или поликлинике.

Кровь сдается натощак.

Помимо крови, берут биоматериал из шанкра, мазки со слизистых.

Внимание! Если результат Вам необходимо получить быстро, следует обратиться в частные лаборатории.

Обычно в платных лабораториях, результат готов через сутки.

Женщинам перед забором материала из влагалища не следует спринцеваться и вступать в половые контакты в течение нескольких дней.

Помните! Обязательно анализы на сифилис следует сдавать беременным и донорам, а также людям, поступающим на работу.

Сифилис отлично диагностируется на всех стадиях.

Но возможности для лечения, сохранения здоровья и репродуктивных возможностей человека тем лучше, чем раньше выявлена болезнь.

Поэтому при всех случаях подозрительных половых контактов, малейших сомнениях в отсутствии болезни, обращайтесь к нашему врачу-венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис: симптомы и лечение

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путём. Патология хорошо поддаётся лечению на начальных стадиях и вызывает серьёзные осложнения при отсутствии терапии. Заболевание чаще диагностируется у женщин и мужчин детородного возраста. Возбудитель — микроорганизм Treponema palladium (бледная трепонема).

Распространённость болезни

По данным медицинской статистики, в России сифилисом болеют в среднем 14 человек на 100 000 населения. Больше случаев фиксируется в регионах, в сельской местности, меньше — в крупных городах. Врачи сходятся во мнении, что реальная численность заражённых значительно больше. Пациенты из социально неблагополучных слоёв общества редко обращаются за медицинской помощью. Часть заражённых лечится от сифилиса в коммерческих клиниках анонимно и не входит в официальную статистику.

Подавляющая часть диагнозов приходится на молодёжь в возрасте от 18 до 30 лет — более 70% случаев. Группу риска составляют люди с низкими моральными принципами, лица, употребляющие алкоголь и наркотики, не имеющие постоянного места жительства.

Случаи сифилиса у детей составляют от 5 до 65 на 100 000 населения в зависимости от региона проживания. Подростки чаще заражаются от родственников в быту, малыши получают инфекцию от матери через плаценту. В период полового созревания дети наиболее восприимчивы к сифилису.

Пути заражения

Наиболее частая причина сифилиса — контакт с шанкром. После попадания на слизистую или на повреждённую кожу трепонема уже через несколько часов распространяется по всему организму. Язву можно задеть во время орального, анального, вагинального секса. Сифилитические шанкры располагаются на слизистой рта, заднего прохода, наружных и внутренних половых органов.

Инфекция также передаётся вертикальным путём от больной матери к плоду (трансплацентарно). Возможно внутриутробное заражение ребёнка, при котором малыш рождается недоношенным, с низким весом. Лечение начинают сразу, даже если в первые дни жизни признаков инфекционного заболевания не наблюдается.

В редких случаях сифилисом заражаются при переливании крови и при введении инъекций в медицинских учреждениях. Современные методы стерилизации материалов и инструментов практически исключают этот риск.

Инфекция может распространяться через общие предметы домашнего обихода. Если человек с шанкром на лице вытрется полотенцем и отдаст его родственнику, у последнего могут проявиться признаки сифилиса. Индивидуальной должна быть посуда, бритва, нижнее бельё.

Заразиться сифилисом в бассейне, в туалете практически невозможно. Трепонема попадает в организм только при контакте с поражённой слизистой.

Симптомы сифилиса

Болезнь по мере развития проходит 3 последовательные стадии. На каждом этапе признаки и симптомы сифилиса разные.

Первичная инфекция

Инкубационный период может достигать 13 недель, но чаще составляет 3–4 недели после заражения. В течение первых 20–30 дней сифилис носит серонегативный характер, когда тесты на инфекцию отрицательные. Затем наступает серопозитивный период, в котором трепонему уже можно обнаружить лабораторными методами.

В месте контакта с инфицированной средой появляется язва с плотными ровными краями и тёмным красным дном. У женщин первичный шанкр обычно формируется на половых губах, у мужчин — на головке пениса. При трении из язвы может выделяться жидкость, содержащая живые трепонемы.

Атипичное течение сифилиса проявляется следующими образованиями:

1. Шанкр-панариций. Внешне образование похоже на вздувшийся гнойник и располагается на первом, втором или третьем пальце правой руки. Такая язва болезненная, окружена гнойным инфильтратом. Поражённый палец опухает. Больной чувствует слабость, лихорадку, тошноту. Шанкр-панариций требует длительного лечения ввиду присоединившейся вторичной инфекции, но диагностируется в основном у медицинских работников, которые без перчаток осматривают пациентов с сифилисом.

2. Шанкр-амигдалит. Образование появляется на миндалине и на ранних стадиях схоже с ангиной. Открытой язвы нет. Миндалина опухает, но боли в горле и температуры, характерной для ангины, не наблюдается. По мере прогрессирования сифилиса появляется сыпь на слизистой, увеличиваются лимфоузлы.

3. Индуративный отёк. Многие специалисты называют его вторичным симптомом сифилиса. Индуративный отёк возникает вокруг первичной язвы вследствие поражения лимфатической системы. Чаще располагается на половых органах. Кожа приобретает синюшный оттенок, наблюдается гиперемия, у мужчин отекает мошонка.

Через 1–2 недели после появления первых признаков сифилиса начинают воспаляться лимфоузлы. К этому моменту трепонемы уже распространились по телу и активно размножаются на слизистых внутренних органов. Первичная язва заживает самостоятельно через 3–6 недель после появления.

Отсутствие внешних проявлений не является поводом для отказа от лечения. Если шанкр пропал, заболевание всё же прогрессирует.

Вторичная инфекция

Возбудитель болезни с током крови и лимфы распространяется по тканям и органам. Больного начинает беспокоить кожная сыпь. Образуются шершавые пятна красного цвета в области груди, шеи, верхней части спины (ожерелье Венеры), которые не зудят и доставляют дискомфорт только в эстетическом плане. Поражаются различные части тела, в том числе подошвы ног и кисти рук. Иногда сыпь настолько бледная, что человек не замечает её.

По мере развития инфекции наблюдается поражение слизистых оболочек на разных частях тела, повышается температура. Возможно проявление лихорадки и признаков общей интоксикации: слабости, тошноты, головокружения. Лимфатические узлы рядом с местом расположения первичной язвы увеличиваются в размерах настолько, что не только легко пальпируются, но и становятся визуально заметными. Наблюдаются боли в горле и в мышцах, очаги облысения на голове, развитие болезней печени, селезёнки.

Ещё один признак сифилиса — образование широких кондилом. В кожных складках, в прямой кишке появляются кожные разрастания. У каждого десятого пациента обнаруживают сопутствующие патологии костей, суставов, нервной системы.

Признаки вторичной стадии проявляются через несколько недель после заживления первичной язвы. Несмотря на выраженные симптомы, сифилис первичной и вторичной формы диагностируют редко. Пациенты просто не обращаются к врачу, пытаясь справиться с болезнью самостоятельно или не тревожась об изменениях в самочувствии. Кроме того, симптомы вторичного сифилиса могут проходить самостоятельно без лечения. На какое-то время больной чувствует облегчение, но болезнь прогрессирует или приобретает хроническое течение. Такая форма более сложна в лечении.

Третичная инфекция

Венерическое заболевание со злокачественным течением, проявляется нарушениями в работе различных систем органов. Возможно развитие патологий сердца, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, головного мозга. Высыпания бледнеют и чаще появляются на участках кожи, подверженных трению:

  • между ягодицами;
  • в складках живота, паха;
  • под грудью.

В запущенных случаях у пациента образуются гуммы, на теле спонтанно растут опухоли, которые вскрываются кровоточащими язвами, практически незаживающими. Деформация костей и суставов приводит к внешним уродствам. В большинстве случаев язвы в первую очередь разрушают нос.

При отсутствии лечения третичный сифилис развивается не всегда, но это наиболее опасная форма болезни. В группе риска люди с иммунодефицитом и ослабленным здоровьем. Иногда инфекция возникает через 10–30 лет после заражения, когда пациент уже думает о полном излечении. Остановить прогресс сложно, а восстановить здоровье невозможно. Человек становится инвалидом. В зависимости от степени поражения внутренних органов болезнь в третичной форме может привести к смерти пациента.

Существуют и другие формы сифилиса. О них — далее.

Скрытая инфекция

Сифилис протекает бессимптомно. Человек может не догадываться о наличии инфекции и становиться источником заражения для других людей. Заболевание в скрытой форме может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Нейросифилис и сифилис глаз

Патологии развиваются в отсутствии лечения. Инфекция распространяется в тканях головного мозга или в глазах — такие процессы могут возникнуть на любой стадии.

  • нарушение координации движений;
  • сильная головная боль;
  • частичный или полный паралич;
  • онемение в конечностях;
  • психические отклонения (слуховые и зрительные галлюцинация, деменция и т. д.).

Сифилис глаз проявляется нарушением зрения. Возможно значительное снижение остроты вплоть до слепоты.

Осложнения инфекции

У новорождённых

Самая тяжёлая ситуация — внутриутробное заражение плода от матери. В 4 случаях из 10 беременность заканчивается гибелью ребёнка до рождения или через несколько дней жизни.

Многократно возрастают риски выкидышей, развития врождённых патологий:

  • анатомических аномалий и уродств;
  • повреждений головного мозга, вызывающих задержку в развитии, психические заболевания;
  • эпилептических приступов;
  • болезней селезёнки, печени;
  • анемии;
  • дерматитов, высыпаний.

Во врачебной практике бывают случаи, когда мать не подозревает о наличии болезни. Беременная женщина со скрытым сифилисом встаёт на учёт на позднем сроке и только тогда получает диагноз. Длительное развитие трепонемы в организме матери и плода вызывает врождённые нарушения роста скелета, зубов, может стать причиной глухоты, слепоты ребёнка, тяжёлых поражений головного мозга.

Осложнения неврологического характера:

  • менингит;
  • недержание мочи;
  • инсульт;
  • значительное повышение болевого порога и отсутствие температурной чувствительности;
  • половое бессилие у мужчин;
  • глухота.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Сифилис влияет на работу клапанов сердца, изменяет клетки функциональных тканей. Нередко у пациентов с запущенной инфекцией диагностируют воспаление аорты, других кровеносных сосудов, обнаруживают аневризмы.

Прочие осложнения

Большую опасность представляют гуммы — это язвы, которые образуются на коже или на внутренних органах и не видны во время осмотра. Образования могут самостоятельно заживать или прогрессировать в мокнущие сифилисные язвы. В местах расположения гумм размягчаются ткани, начинаются процессы гниения. Поражаются даже кости черепа. Гуммы крайне трудны в лечении, и терапия в основном бывает направлена на поддержание качества жизни больного.

Диагностика

Даже при наличии выраженных симптомов поставить диагноз может только врач. Дело в том, что увеличение лимфатических узлов, кожная сыпь, температура появляются и при других заболеваниях. Необходимо тщательное изучение клинической картины.

Диагностика начинается с приёма врача. Женщин консультирует гинеколог, мужчин — уролог или дерматовенеролог.

Во время приёма врач собирает анамнез, выясняет возможные пути заражения, осматривает половые органы пациента и пальпирует лимфоузлы. По результатам осмотра выдаётся направление на дополнительные обследования.

Основной анализ на сифилис — это выявление трепонемы в организме больного. Исследование проводят несколькими способами:

  • анализ крови по реакции Вассермана (RW);
  • неспецифический антифосфолипидный тест (RPR, более современный метод, чем RW);
  • исследование отделяемого из шанкра;
  • проведение темнопольной микроскопии.

Неспецифические серологические реакции RW и RPR используют для первичной диагностики и для наблюдения пациентов в процессе лечения. Недостаток методов — в высокой вероятности ложноположительного результата. Пациент может получить положительный анализ при наличии воспалительного процесса в организме, после вакцинирования, при онкологическом заболевании или аутоиммунном нарушении. У женщин реакция RW может быть положительной во время беременности или менструации.

Возможно назначение дополнительных тестов:

1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Метод информативен для ранней диагностики сифилиса и определения болезни у новорождённых.

2. Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ). Анализ назначают редко. Метод РИБТ используют для диагностики сифилиса у пациентов с запущенной болезнью. Если человек принимает антибиотики или заразился недавно, анализ будет ложноотрицательным.

3. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГТ). Точность метода составляет 76% для первичного сифилиса и более 95% для вторичной и скрытой форм.

4. Иммуноферментный анализ (ИФА). Один из наиболее точных методов, но возможны ложноположительные результаты.

Инструментальные методы обследования при сифилисе:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген отдельных частей тела;
  • МРТ или КТ для получения более детальных снимков.

Методы обследования выбирает врач с учётом общего состояния здоровья пациента, наличия осложнений, запущенности заболевания. Специалист также проводит расшифровку результатов и делает заключение. Самодиагностика при сифилисе недопустима.

Лечение сифилиса

В настоящее время существуют эффективные лекарства против трепонемы. Лечение сифилиса будет успешным на ранних стадиях, до распространения инфекции в организме. Поражённые суставы, кости, оболочки головного мозга восстановить невозможно.

Лечение проводится в стационарных условиях под контролем врача. Любые средства народной медицины в данном случае окажутся не просто бесполезными, но и опасными для пациента. В запущенных случаях лечение может растянуться на годы. Сначала пациента восстанавливают в стационаре, а затем отпускают под амбулаторное наблюдение. После устранения сыпи, заживления язвы лечение продолжают до окончания курса. Полное выздоровление подтверждается лабораторными анализами.

Важный момент: лечение проходят оба половых партнёра или все, с кем больной имел интимные контакты в течение последних 90 дней, а в случае вторичной формы — 12 месяцев. Если у одного из пары отрицательные анализы на сифилис, ему назначают превентивную терапию.

Антибиотикотерапия

Бледная трепонема чувствительна к антибактериальным препаратам группы пенициллинов, но только при первичном сифилисе. Практикуется методика первой ударной дозы — в начале лечения лекарство вводят внутримышечно большими объёмами с малыми интервалами времени. В организме постоянно сохраняется высокая концентрация действующего вещества.

Если у пациента аллергия на пенициллин или есть другие объективные причины для отказа от антибиотиков, назначают макролиды, например, азитромицин. Методика имеет меньше побочных действий, но не применяется у больных с ВИЧ-положительным статусом. Макролиды за 6 месяцев помогают в лечении даже запущенных форм болезни. Против врождённого инфицирования неэффективные.

Цефтриаксон также даёт положительную динамику на поздних стадиях сифилиса и может применяться в лечении беременных женщин. Антибиотик подавляет размножение трепонемы. Курс инъекций — не менее полугода. Цефалоспорины не назначают при непереносимости пенициллина. Возрастает риск перекрёстной аллергии.

Дозировка и длительность приёма лекарств рассчитываются индивидуально для каждого пациента.

Сифилис в скрытой форме лечится комплексно с применением иммуномодуляторов, физиотерапии. Добавляют вспомогательные лекарства:

  • биогенные стимуляторы;
  • препараты йода и висмута.

Йодсодержащие лекарства помогают снять боль и уменьшить опухоли в третичной стадии. Препарат назначают в виде инъекций или раствора для приёма внутрь с постепенным увеличением дозировки.

Местное лечение

При наличии шанкра с гнойным отделяемым рекомендуют дополнять комплекс лечения местными примочками. В естественных складках кожи используют присыпки и мази с антибиотиком. На открытые участки кожи наносят средства с антибиотиком. Рот с изъязвлённой слизистой регулярно полощут раствором борной кислоты, хлоргексидина или другого антисептика.

С момента постановки диагноза и до выздоровления необходимо регулярно сдавать анализы крови. Результаты помогут врачу оценить динамику болезни, восприимчивость бледной трепонемы к назначенному антибиотику. Необходимо прекратить половые контакты и сообщить своему партнёру о диагнозе.

Профилактика сифилиса

Полностью исключить риск заражения можно только одним способом — полностью отказаться от интимных отношений. Незащищённый секс является главной причиной болезни.

Снизить вероятность заражения можно различными способами:

1. Моногамные отношения с одним половым партнёром, который имеет отрицательные результаты анализа на сифилис или проходит лечение вместе с вами.

2. Использование барьерных средств контрацепции — презервативов. Риск передачи сифилиса снижается многократно даже при непосредственном контакте с шанкром.

3. Регулярный контроль крови на наличие инфекции. Беременные женщины сдают анализы трижды в рамках планового скрининга.

Успешное лечение сифилиса не обеспечивает иммунитет. Заразиться можно повторно и не один раз. Важно помнить об этом при смене полового партнёра.

Диагностика и лечение сифилиса в Москве

Клиника MedEx приглашает пройти обследование на условиях полной анонимности. Записаться на прием к урологу и пройти комплексное обследование на инфекции можно онлайн или по телефону +7-495-186-47-07. Мы поможем выявить сифилис на любой стадии, предложим схему лечения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: