Вирус Эпштейн-барра: симптомы у взрослых, фото и лечение, последствия

Анализ на вирус Эпштейна-Барр — герпес 4 типа

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/hantavirus.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/08/hantavirus.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ />

Этот возбудитель, называемый иначе вирусом герпеса человека 4 типа , относится к семейству Herpesvirida (герпесовирусов) и является одним из самых распространенных вирусов, встречающихся в организме людей. Он вызывает инфекционный мононуклеоз и, предположительно, играет большую роль в развитии онкозаболеваний, поэтому анализ на вирус Эпштейна-Барр должен сдавать каждый человек.

Как происходит заражение вирусом

Вирус Эпштейна-Барр передается:

  • Традиционным контактным путем при непосредственном контакте со слюной (не зря инфекционный мононуклеоз называют иначе «болезнью поцелуев») .
  • Через предметы, на которые попала слюна, например, в детских учреждениях — через игрушки и прочие предметы при несоблюдении правил их обработки и мытья.
  • Иногда заражение может происходить при переливании инфицированной крови.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg?fit=450%2C294&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg?fit=842%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e%60pshteyna-barr-842×550.jpg” alt=”вирус эпштейна-барр” width=”790″ height=”516″ />

В человеческом организме возбудитель проникает в слизистые оболочки ротоглотки, где усиленно размножается, вызывая воспаление. Затем он проникает в кровь и с лимфотоком попадает в региональные лимфатические узлы, поражая В-лимфоциты и дендритные клетки, вызывая воспаление и гиперплазию. Позже возникает вирусемия с развитием генерализованного (общего) поражения лимфатической системы и внутренних органов.

Заболевания и осложнения, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр

При попадании в организм человека этот возбудитель вызывает инфекционный мононуклеоз – заразное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, сыпью, общим тяжелым состоянием, значительным увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов и длительным течением.

При благоприятном исходе возникает иммунитет и наступает период реконвалесценции с постепенным угасанием симптомов. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму, сопровождаясь носительством и стертой симптоматикой. Этот вариант неблагоприятен, так как на почве хронической инфекции в ирус может стать причиной лимфомы Беркета, назофарингальной карциномы, герпеса и других инфекций. При переходе в виромефетическое осложнение этот инфекционный агент вызывает поражение центральной нервной системы, внутренних органов и разрушает клетки мозга.

Когда и зачем проводится анализ на выявление вируса Эпштейна-Барр

На анализ направляет дерматолог, онколог, эндокринолог или терапевт.

Возбудитель вызывает заболевания, которые имеют очень разнообразную клиническую картину и плохо диагностируются. Это приводит к тому, что больного лечат совсем не от той патологии, которая у него имеется. Кроме того, имеет место и бессимптомное вирусоносительство, при котором человек не знает, что он болен, пока это не приведет к развитию онкопатологии.

Для выявления этого инфекционного агента в организме и проводится анализ на вирус Эпштейна-Барр, который помогает провести дифференциальную диагностику при подозрении на патологию.

Показания к проведению исследований:

  • Диагностика инфекционного мононуклеоза в случае вялотекущих длительных тонзиллитов и немотивированного увеличения лимфоузлов.
  • Диагностика стадий протекания болезни при инфекционном мононуклеозе.
  • О пределения эффективности лечения при ВЭБ-инфекции.
  • Обнаружение антител к вирусу при лихорадке, увеличении лимфоузлов и болях в горле, наступивших после переливания крови и пересадки тканей от донора.
  • Дифференциальная диагностика герпетических инфекций.
  • Подозрение на лимфому Беркета у пациентов, прибывших из зоны распространения этого заболевания.
  • Диагностика новообразований у ВИЧ-инфицированных.

Виды анализов на вирус Эпштейна-Барр

Эти биохимические и молекулярные исследования позволяют выявить в крови больного антитела к ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV, Epstein-Barr virus DNA):

  • ПЦР-реакция в режиме реального времени (Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦР) – результат может быть положительным или отрицательным. Проводится в течение всего периода лечения болезней, вызванных возбудителем.
  • VCA -реакция на IgM капсидный белок (Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM) – проводится на ранних стадиях инфекционного мононуклеоза.
  • ЕА — реакция на ранние антигены IgG (Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG проводится для дифференциальной диагностики инфекций, сходных с инфекционным мононуклеозом.
  • Количественная реакция на ядерный антиген (Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG коэффициент позитивности).

Если показатели анализов выходят за предел допустимых референсных (допустимых, нормальных) значений, это значит, что нужно повторить исследование через 14 дней. При обнаружении ДНК возбудителя проводится повторный анализ через 30 суток для определения динамики лечения.

Так как при инфекционном мононуклеозе в организме образуются антитела Пауля–Буннеля, на их обнаружении основан один из видов лабораторной диагностики вируса. Кроме того, методом МФА определяются антитела к антигену вирусной оболочки:

  • Высокий титр IgM –антител говорит о недавнем инфицировании, так как данный показатель максимален через две недели после начала болезни, а затем он снижается.
  • Повышение титра IgG говорит о начале периода реконвалесценции. Показатель может оставаться довольно высоким еще некоторое время после выздоровления.
  • Анти-EBNA IgG появляются уже практически после выздоровления, и могут находиться в организме даже через несколько лет после перенесенной инфекции. Их появление в крови человека, который еще болен, говорит о стихании острой фазы и начале периода выздоровления.
Читайте также:
Как и чем вылечить насморк у ребенка — быстрые и эффективные методы лечения

Подготовка к анализам

Особой подготовки для проведения исследований не требуется. Перед забором биоматериала нельзя курить в течение 30 минут. Исследование желательно проводить натощак, в утренние часы.

Обнаружение антител к ДНК возбудителя в синовиальной жидкости, биоптате и ликворе проводится в случае локальных поражений органов и сустав и делается путем исследования в лабораторных условиях соответствующих жидкостей.

Беременным перед проведением анализов проводится обследование на токсоплазмоз для исключения ложноположительной реакции.

Расшифровка анализа на обнаружение вируса Эпштейн- Барр

Информативность проведенных исследований на наличие этого возбудителя достаточна высока. Но при наличии еще какой-либо вирусной патологии нужно предварительно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий на присутствие в организме наиболее вероятных возбудителей, а при взятии анализа во время беременности — на токсоплазмоз, чтобы понять причины возможного искажения результатов.

Референсные значения показателей исследований на вирус Эпштейна-Барр

Наименование исследования

Показатель

Значение

Примечание

Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦР

Информативен в течение всего времени, пока вирус находится в организме

Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA)

При недавнем заражении превышение нормы максимально

Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG

Наиболее эффективно проведение в начале заболевания

Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA)

Повышенный показатель может сохраняться длительное время после выздоровления

Лабораторные показатели при ВЭБ

Как видно из таблицы, в разные сроки заболевания необходимо проводить различные исследования, поэтому пациентам приходится обследоваться несколько раз в течение заболевания.

Мононуклеоз – симптомы и диагностика

Коварный инфекционный мононуклеоз: разберемся, чем он опасен и как его обнаружить

Сейчас все чаще можно услышать сложное и несколько пугающее название болезни — инфекционный мононуклеоз (ИМ). Но даже если это название для вас ново, вероятность, что вы или ваш ребенок уже столкнулись с его возбудителем, достаточно велика. При том, что распространенность этой болезни весьма широка, она не всегда диагностируется правильно. Это связано с тем, что проявляться мононуклеоз может по-разному — как у детей, так и у взрослых. Он способен умело маскироваться и имеет тенденцию к хронитизации. Неудивительно, что мононуклеоз считается крайне коварным явлением.

Давайте разберемся с его причинами, симптомами и, что особенно важно, с его диагностикой!

Что вызывает мононуклеоз?

Самая частая причина болезни — вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) — одна из разновидностей (4-й тип) человеческого вируса герпеса. Иногда сходные симптомы может давать другая разновидность герпеса — цитомегаловирус (ЦМВ). Главный путь передачи данного ВЭБ — через капельки слюны. Поэтому мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев». По данным ВОЗ, вирусом Эпштейна — Барр заражено не менее 95 % населения мира. Именно этот вирус является причиной многих ошибок и трудностей в диагностике.

Мононуклеоз у детей: симптомы и течение

Чаще всего первые проявления инфекционного мононуклеоза возникают у детей раннего возраста и впоследствии у подростков в пубертатном периоде. В любом случае для детского возраста характерно острое начало инфекции.

Какие симптомы в этом случае можно заметить?

  • В первую очередь — повышение температуры, что может быть единственным симптомом, особенно у малышей до 3-х лет.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Тонзиллит, или ангина — самый распространенный симптом мононуклеоза. Ангина прогрессирует в течение первой недели и сопровождается очень сильной болью в горле.
  • Утомляемость. Острый инфекционный мононуклеоз может начинаться выраженной слабостью, которая сохраняется в течение 1-2-х недели и дольше.
  • Увеличение селезенки, печени. Это может вызвать боль в животе, тошноту.
  • Головная боль. Возникает на первой неделе заболевания, иногда ощущается как боль в области глазниц.
  • В целом острая фаза инфекционного мононуклеоза длится около двух-трех недель. Как и другие разновидности герпес-вирусов, вирус Эпштейна — Барр склонен к сохранению в организме в латентном состоянии на всю жизнь.

    Проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых

    Особенность инфекционного мононуклеоза у взрослых — «смазанные» симптомы, что объясняет частые ошибки в диагностики. При переходе в хроническую форму болезнь протекает с периодическими обострениями. Если на первом месте среди симптомов оказываются, например, постоянные ангины и бронхиты, то есть шанс ежегодно получать диагноз ОРВИ, так и не выяснив истинную причину своих проблем.

    Каковы проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых?

  • Ангины и увеличение лимфоузлов.
  • Герпетические высыпания.
  • Хроническая усталость.
  • Признаки нарушения работы печени.
  • Риниты, бронхиты и трахеиты, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы.
  • Чем хуже обстоят дела с иммунитетом, тем чаще и мощнее будут рецидивы инфекции.

    Скрытые опасности вируса Эпштейна — Барр

    Ученые выявили тесную связь вируса Эпштейна — Барр с развитием некоторых видов новообразований (назофарингеальной карциономы) и болезней крови (лимфомы Бёркитта). Своевременное лечение обострений инфекционного мононуклеоза может снизить риск подобных осложнений.

    Читайте также:
    Как выбрать небулайзер (ингалятор): 4 вида, 8 критериев, инструкция по применению

    Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?

    Частые ангины, признаки ухудшения работы печени и другие перечисленные выше проявления встречаются при многих заболеваниях, что вызывает трудности в постановке диагноза на основе клинических проявлений. Возможности современных лабораторных исследований позволяют быстро прояснить ситуацию и сделать дифференциальную диагностику намного проще и точней.

    Заболевания, под которые может маскироваться инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр:

  • ОРВИ, грипп;
  • гепатиты А, B, C;
  • токсоплазмоз;
  • ВИЧ;
  • инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
  • стрептококковая инфекция и др.
  • Лабораторные тесты — это единственный и надежный способ обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результат который будет точным и информативным.

    Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

    Существует три главных критерия для лабораторного подтверждения диагноза:

  • увеличение числа лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
  • наличие хотя бы 10 % атипичных (измененных) лимфоцитов;
  • положительный серологический тест.
  • Первые два пункта оцениваются с помощью развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Такой анализ позволяет установить процентное соотношение разных видов белых кровяных телец, выявить мононуклеары — измененные на фоне активности вируса Эпштейна — Барр белые кровяные клетки.

    Серологический тест включает определение иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (в том числе к капсидному, раннему и ядерному антигену) и позволяет сделать вывод о давности заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).

    Существует еще один метод диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна — Барр, — метод полимеразной циклической реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной биологии, основанный на выявлении ДНК возбудителей инфекции, является сегодня одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР позволяет определять не только наличие инфекции, признаки ее реактивации, но вирусную нагрузку, то есть количественное присутствие вирусной ДНК в крови. Применение метода ПЦР в настоящее время можно считать лучшим вариантом для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.

    Диагностика инфекционного мононуклеоза в LAB4U

    В LAB4U можно пройти все виды исследований, необходимые для точной диагностики инфекционного мононуклеоза как у взрослых, так и у детей. Оптимальным для этого является специализированный диагностический комплекс анализов «Инфекционный мононуклеоз», который включает:

    Комплекс успешно используется для контроля эффективности лечения заболевания. Все анализы, входящие в комплекс, можно сдать по отдельности — если, по мнению вашего лечащего врача, это необходимо. Также в LAB4U можно пройти и диагностику наличия вируса Эпштейн — Барр методом ПЦР. Как сказано выше, ПЦР-диагностика особенно эффективна для детей младшего возраста при первичном выявлении данной инфекции. Для взрослых пациентов, у которых течение инфекционного мононуклеоза сопровождается нарушением работы печени, в LAB4U предусмотрен комплекс анализов «Печеночные пробы», содержащий все необходимые компоненты для объективной оценки состояния этого органа.

    В сухом остатке:

    • При снижении иммунитета инфекция, порожденная вирусом Эпштейна — Барр, начинает развиваться и принимает острый характер. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным ВЭБ, является инфекционный мононуклеоз.
    • Симптомы мононуклеоза характерны для множества инфекций, что затрудняет диагностику по клиническим проявлениям. Поставить правильный диагноз можно только на основе объективных данных, полученных в результате лабораторных исследований.
    • Оптимально для этого подходит диагностический комплекс «Инфекционный мононуклеоз» из каталога онлайн-лаборатории LAB4U.

    Для первичной диагностики вируса Эпштейна — Барр у детей раннего возраста (до 3-х лет) применяется метод ПЦР-диагностики. Это исследование и ряд других, которые могут потребоваться при комплексном обследовании при наличии инфекционного мононуклеоза, можно всегда найти в каталоге онлайн-лаборатории LAB4U.

    Вирус Эпштейна-Барр: что это и как лечить

    Чем лечить вирус Эпштейна-Барр.

    25 августа, 2021 год

    Содержание
    • Почему возникают заболевания на фоне вируса Эпштейна-Барр
    • Как классифицируют ВЭБ
    • Симптомы вируса Эпштейна-Барр
    • Как диагностировать вирус Эпштейна-Барр
    • Как лечить вирус Эпштейна-Барр
    • Осложнения при вирусе Эпштейна-Барр
    • Профилактика вируса Эпштейна-Барр
    • Чем лечить вирус Эпштейна-Барр
    • Гропринозин
    • Протефлазид
    • Новирин
    • Лаферобион
    • Изопринозин

    У большинства людей вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) пожизненно сохраняется в организме после контакта с инфекцией. ВЭБ часто запускает развитие различных заболеваний, а первый контакт с вирусом обычно происходит в первые 10 лет жизни ребенка, вызывая вялотекущее инфекционное заболевание. В раннем возрасте симптомы ВЭБ практически отсутствуют либо смазаны. При встрече с вирусом до 10-летнего возраста у ребенка в 40 % случаев развиваются респираторные заболевания, а у 10-25% – инфекционный мононуклеоз.

    Вирус Эпштейна-Барр – представитель герпесвирусов, он способен заражать разные клетки, в том числе В-клетки иммунной системы (это лейкоциты) и клетки эпителия слизистых оболочек.

    Почему возникают заболевания на фоне вируса Эпштейна-Барр

    Передается ВЭБ воздушно-капельным путем. Именно поэтому инфекционный мононуклеоз, который развивается на фоне вируса, называют «болезнью поцелуев».

    Читайте также:
    Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава — комплекс упражнений

    Еще один способ заражения вирусом Эпштейна-Барр – контактно-бытовой (посуда, зубная щетка, полотенце и т. д.). Также ВЭБ передается через сперму и кровь.

    Размножается вирус Эпштейна-Барр в клетках эпителия и в В-лимфоцитах, поэтому проявления этого заражения очень многообразны. Особенность ВЭБ в том, что он атакует клетки иммунной системы – они начинают клонировать ДНК вируса. В организме развивается воспалительный процесс, вызывая различную симптоматику.

    Как классифицируют ВЭБ

    Поскольку единой классификации вируса Эпштейна-Барр официально не существует, на практике его классификация выглядит так:

    • по времени заражения – приобретенный и врожденный;
    • по форме болезни – типичный (инфекционный мононуклеоз) и атипичный (асимптомный, стертый, поражающий внутренние органы);
    • по тяжести протекания – легкая форма, средней тяжести и тяжелая;
    • по длительности заболевания – острая инфекция, затяжная и хроническая;
    • по активности – активный вирус и неактивный;
    • инфекция смешанного типа – обычно такой тип диагностируют, если к ВЭБ присоединяется цитомегаловирус.

    Симптомы вируса Эпштейна-Барр

    Вирус Эпштейна-Барр вызывает такие заболевания:

    1. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка). Это часто встречающееся инфекционное заболевание, при котором наблюдаются сильное повышение температуры, увеличиваются лимфоузлы, воспаляется слизистая глотки, увеличены печень и селезенка. При мононуклеозе вирус проникает в организм через верхние дыхательные пути.
    2. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) и некоторые виды неходжкинских лимфом. При этих заболеваниях злокачественные клетки появляются в ЖКТ, селезенке, печени, в лимфоузлах и костном мозге.
    3. Синдром хронической усталости. При этом состоянии человек ощущает длительную усталость, даже если достаточно отдыхает.
    4. Синдром Алисы в стране чудес. При этом состоянии у человека нарушается ощущение собственного тела: все тело или его части кажутся ему очень маленькими либо, наоборот, слишком большими.
    5. Гепатит на фоне ВЭБ. Часто гепатит развивается при мононуклеозе. Среди симптомов гепатита – желтоватый оттенок кожи и слизистых, тошнота, общая слабость, увеличение печени.
    6. Герпес на губах или гениталиях. Кроме того, вирус Эпштейна-Барр может спровоцировать стоматит. Симптомы – чувство жжения, боль, а затем – маленькие пузырьки.
    7. Рассеянный склероз. На фоне заражения ВЭБ может развиться такое аутоиммунное заболевание, как рассеянный склероз, при котором поражаются нервные волокна в головном и спинном мозге. Среди симптомов – снижение мышечной силы, угасание рефлексов, паралич.
    8. Волосатая лейкоплакия. На языке появляются шероховатые безболезненные участки. Они не причиняют дискомфорта, но могут стать злокачественными.
    9. Назофарингеальная карцинома. Это злокачественное поражение глотки, симптомы которого – потеря слуха, частые отиты, заложенность носа, кровь в слюне и из носа, головные боли и увеличение лимфоузлов.
    10. Аутоиммунный тиреоидит. При этом хроническом заболевании образовываются антитела к тканям щитовидки. Железа увеличивается, появляются отечность, быстрая утомляемость, сонливость, выпадение волос, сухость кожи, частые запоры.
      Читайте также Чем лечить герпес: топ-8 мазей

    Как диагностировать вирус Эпштейна-Барр

    Чтобы выявить в организме ВЭБ, врач собирает эпидемиологический анамнез, учитывает клиническую картину заболевания и направляет пациента на определенные анализы. Обычно лабораторная диагностика ВЭБ включает в себя такие маркеры:

    • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в крови (Epstein Barr virus, DNA);
    • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (Epstein Barr virus, DNA);
    • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Epstein Barr virus, DNA);
    • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в сыворотке крови (Epstein Barr virus, DNA);
    • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в слюне (Epstein Barr virus, DNA);
    • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в слюне (Epstein Barr virus, DNA);
    • вирус Эпштейна–Барр, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Epstein Barr virus, DNA);
    • антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG);
    • антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM);
    • антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна–Барр (anti- Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG);
    • антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна–Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG; Epstein-Barr Virus Antibody to Early D Antigen (EA-D), IgG; anti-EBV EA-D IgG).

    Только врач может сказать, какие анализы из вышеперечисленных нужно сдать пациенту с подозрением на вирус Эпштейна-Барр. Диагностикой и лечением должны заниматься терапевт, педиатр или инфекционист. Если у пациента увеличен один или несколько лимфоузлов, он постоянно чувствует усталость, длительно кашляет, живот увеличен в объеме, есть боли в животе или костях, нужна консультация гематолога, онколога и других специалистов.

    Как лечить вирус Эпштейна-Барр

    Определенного лечения ВЭБ не существует. Обычно лечение вируса Эпштейна-Барр заключается в устранении симптомов. Пациенту нужно пить достаточно жидкости, принимать жаропонижающие и болеутоляющие препараты, интерфероны, противовирусные препараты, антибиотики (только если есть вирусная ангина или бактериальные осложнения), кортикостероиды. Нужно много отдыхать и уменьшить физическую нагрузку. Если у человека тяжелая форма ВЭБ, врачи назначают препараты против герпетической инфекции.

    Осложнения при вирусе Эпштейна-Барр

    Иногда при вирусе Эпштейна-Барр могут возникать осложнения: анемия, разрыв селезенки, снижение уровня тромбоцитов, гепатит, миокардит, энцефалит, менингит, синдром Гийена–Барре (при котором поражается нервная система.

    Профилактика вируса Эпштейна-Барр

    На сегодняшний день нет ни препаратов для профилактики ВЭБ, ни вакцин. Основные правила профилактики заболевания – это соблюдение правил личной гигиены, подвижный образ жизни, борьба с вредными привычками, полноценное питание, а также контроль хронических болезней.

    Чем лечить вирус Эпштейна-Барр

    Обычно для лечения вируса Эпштейна-Барр назначаются иммуномодулирующие, противовирусные препараты («Гропринозин», «Изопринозин»), а также средства на основе интерферона («Лаферобион» и т. д.).

    Гропринозин

    Противовирусный препарат с иммуномодулирующими свойствами «Гропринозин» назначают пациентам с вирусными инфекциями: герпес 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барр, вирус паротита и кори и т. д. Препарат стимулирует работу иммунной системы, если она снижена, уменьшает симптомы вирусных заболеваний, ускоряет выздоровление и помогает снизить количество рецидивов вирусных инфекций. Дозировку препарата определяет врач, исходя из веса и возраста пациента. Среди побочных эффектов – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и моче, общее недомогание. Купить «Гропринозин» можно в таблетках и сиропе.

    Гропринозин
    Gedeon Richter (Гедеон Рихтер), Венгрия

    Активное вещество препарата Гропринозин – инозин пранобекс оказывает прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие. Прямое противовирусное действие обусловлено связыванием с рибосомами пораженных вирусом клеток, что замедляет синтез вирусной матричной РНК (mRNK) и приводит к угнетению репликации РНК- и ДНК-геномных вирусов; опосредованное действие объясняется мощной индукцией интерферонообразования.

    • Нравится
    • btn-block btn-sm” onclick=”App.review(this)” data-id=”1464″ data-title=”Гропринозин”> Написать отзыв

    Протефлазид

    Это противовирусное средство эффективно при вирусе герпеса 1 и 2 типа, гепатитах, папилломавирусе, ВИЧ-инфекции, гриппе и ОРВИ. «Протефлазид» стимулирует местный иммунитет, защищая слизистые оболочки. Назначают препарат при вирусе Эпштейна-Барр, для профилактики и лечения герпеса (в том числе опоясывающего), при ветряной оспе, цитомегаловирусе. Среди побочных эффектов – боль в животе, головная боль, общая слабость, незначительное повышение температуры. Противопоказания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Купить «Протефлазид» можно в виде капель и суппозиториев.

    Протефлазид
    ЧАО Фитофарм, Украина; Фитофарм НЦ, Россия; ЗАО “ЭкоФармПлюс”, Россия

    В состав препарата Протефлазид входят флавоноиды диких злаков Calamagrostis epigeios L. и Deschampsia caespitosa L., способные ингибировать ДНК-полимеразу и тимидинкиназу (специфические ферменты вирусов), в клетках, которые инфицированы вирусом. Угнетение этих ферментов приводит к прекращению репликации ДНК вируса, что делает невозможным размножение вируса. Кроме того Протефлазид улучшает неспецифический иммунитет, повышая уровень эндогенного интерферона, что улучшает резистентность организма не только к вирусам, но и к бактериям. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, предупреждая накопление продуктов перекисного окисления липидов.

    • Нравится
    • btn-block btn-sm” onclick=”App.review(this)” data-id=”4375″ data-title=”Протефлазид”> Написать отзыв

    Новирин

    В «Новирине» увеличено содержание интерферона, поэтому он имеет прямой противовирусный эффект. Купить «Новирин» можно в сиропе и в таблетках. Назначается «Новирин» при гриппе, аденовирусах, паротите, кори, вирусных бронхитах, герпесе, вирусе Эпштейна-Барр, гепатите В, папилломавирусе и цитомегаловирусе. «Новирин» также показан при инфекциях мочевыводящих путей. Среди противопоказаний – почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, подагра. Не подходит «Новирин» для лечения детей до года, беременных и кормящих грудью.

    Новирин
    ПАТ “Київський вітамінний завод”, Украина

    Новирин – противовирусный препарат прямого действия. Новирин содержит инозина пранобекс (сложный молекулярный комплекс инозин; N,N-диметиламино-2-пропанол; п-ацетамидобензойная кислота в соотношении 1:3:3), который обладает выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием. Новирин оказывает прямое противовирусное действие, которое обусловлено связыванием активного вещества с рибосомами зараженных клеток, вследствие чего замедляются процессы синтеза вирусной и-РНК, репликация РНК- и ДНК-геномных вирусов.

    • Нравится
    • btn-block btn-sm” onclick=”App.review(this)” data-id=”6928″ data-title=”Новирин”> Написать отзыв

    Лаферобион

    Противовирусный и иммуномодулирующий препарат «Лаферобион» назначают взрослым и детям при ОРВИ, гепатите В (остром и хроническом), при хроническом гепатите С, вирусных, бактериальных инфекциях, септических поражениях, при герпесе, папилломатозе гортани, рассеянном склерозе, вирусе Эпштейна-Барр, почечно-клеточной карциноме, грибовидном микозе и т. д. Противопоказания: серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками и печенью, эпилепсия и другие заболевания ЦНС, цирроз печени и т. д. При приеме «Лаферобиона» возможны хроническая усталость, боли в мышцах, повышение температуры. Купить «Лаферобион» можно в виде суппозиториев, порошка, назального спрея.

    Лаферобион
    ЧАО “Биофарма”, Украина

    Препарат Лаферобион противовирусное средство, повышает иммунитет от вирусных заболеваний, оказывает противоопухолевое и иммуномодулирующее действие. Лаферобион повышает иммуномодулирующую активность, подавляет пролиферации и рост вирусов в зараженных клетках.

    Хронический вирус Эпштейна-барр

    Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) – весьма распространенное заболевание, по своему происхождению схожее с широко известным вирусом герпеса. В литературе этот вирус можно встретить под сокращенной формой – ВЭБ или ВЭБИ.

    Представляет собой опасность, поскольку провоцирует множество заболеваний организма человека, в частности, органов ЖКТ, центральной нервной системы, а также бактериальных и грибковых заболеваний и др. Инфицирование чревато возникновением серьезных осложнений для всего организма.

    Заражение происходит бытовым путем, через слюну при поцелуях, а также половым путем.

    Попадая в организм здорового человека, вирус Эпштейна-Барр проявляет себя не сразу, а лишь спустя месяц-два. За это время он активно размножается, а затем «разносится» кровеносной системой по всему организму.

    Самая большая концентрация находится в слюне: именно по этой причине существует опасность заразиться через поцелуй, общую посуду и через использование других бытовых предметов.

    Симптомы

    Внешнее проявление заражения выражается:

    • повышением температуры;
    • появлением озноба;
    • общей слабостью;
    • увеличением лимфатических узлов;
    • головными болями;
    • быстрой утомляемостью;
    • нарушением работы ЖКТ.

    Иногда присутствие в организме протекает бессимптомно.

    При ослабленной иммунной системе ВЭБ может перейти в одну из хронических форм:

    • Стертая форма. Признаки: повышение и длительное удержание температуры тела в диапазоне 37-38 градусов, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах, сонливость, увеличенные лимфоузлы.
    • Активная форма. Признаки: рецидив симптомов мононуклеоза (ангина, лихорадка, воспаление лимфы и др.) с осложнениями на фоне грибковых и бактериальных инфекций. Возможны герпетические образования на коже, поражение ЖКТ (понос, тошнота, боли в животе).
    • Генерализованная форма. Признаки: поражение ЦНС, сердца, легких, печени.
    • Атипичная форма. Признаки: рецидив кишечных инфекций, болезней мочеполовой системы, повторные заражения ОРЗ. Заболевания, как правило, носят затяжной характер и с трудом поддаются лечению.

    Инфекционный мононуклеоз, известный как болезнь Филатова, – самое распространенное проявление Эпштейна-Барр. Это схожее с обычной простудой состояние организма, когда у больного есть жалобы на боль в горле и повышенная температура. Тяжелая форма протекания серьезно поражает дыхательные пути (вплоть до пневмонии) и остальные внутренние органы, в частности печень и селезенку. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, инфекция может привести к летальному исходу. Страдают чаще всего дети и подростки.

    ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

    Диагностика

    Дифференцировать мононуклеоз от сходных заболеваний и выявить присутствие ВЭБИ в организме можно одним из методов:

    • Серологическая диагностика. Позволяет установить титр антител IgM, к примеру, титр 1:40 характерен для симптоматики мононуклеоза.
    • Определение титра специфических антител. Чаще всего применяется при исследовании детей, в организме которых гетерофильные антитела отсутствуют.
    • Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определять различные соединения на основе реакции «антиген-антитело».
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
    • Культуральный метод. Проводится путем посева вирионов на питательную поверхность с целью последующего анализа лекарственной устойчивости.

    Три последние методики позволяют обнаружить в крови или отдельно собранного материала ДНК и даже частицы вируса.

    Важно знать, что при хронической форме метод ПЦР может показать в слюне наличие антител к ядерным антигенам (IgG-EBNA-1). Однако подобного исследования недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому иммунологами проводится как минимум двойное тестирование всего спектра антител.

    Лечение

    На сегодняшний день схем лечения хронического вируса Эпштейна-Барр не существует. Тяжелые формы лечатся амбулаторно, чтобы оградить больного человека от здоровых людей.

    Первым этапов является прием курса антиоксидантов и проведение детоксикации организма. Затем используются противовирусные препараты и препараты для повышения иммунитета. Немаловажным является соблюдение режима покоя, правильного питания, отказ от употребления алкогольных напитков и курения и др.

    Рекомендуется проходить лечение в стационарных условиях с регулярной клинической проверкой показателей крови (раз в неделю-две). Биохимия проводится ежемесячно (при отдельных показаниях – чаще), а иммунологическое исследование – раз в 30-60 дней.

    Генерализованная форма лечится строго в стационарных условиях под контролем невропатолога.

    Латентная (стертая) – может лечиться амбулаторно.

    Как правило, домашнее лечение основывается на приеме интерферона-альфа, к которому, в случае необходимости, подключаются противовирусные препараты, иммуноглобулины и иммунокорректоры.

    Важно знать, что носители или так называемые обладатели «бессимптомной латентной инфекции» должны раз в квартал проходить лабораторный контроль, в частности, сдавать клинический анализ крови, биохимию, а также проходить ПЦР и иммунологическое обследование.

    Установлено, что при среднетяжелой форме и в случаях латентного протекания заражения эффективность терапии возрастает до 70-80%: можно не только достигнуть клинического эффекта, но и подавить репликацию вируса. В этом случае больному рекомендуется провести дополнительное санаторно-курортное лечение.

    Чем опасен вирус Эпштейна-Барр и как полноценно жить его носителю

    В последние годы пациенты все чаще жалуются на свое самочувствие. Головные боли, слабость, ломота в мышцах и суставах, затруднение дыхания – все это может быть симптомами самых разных болезней. Одной из причин может быть вирус герпеса, а вероятнее всего – вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).

    Неприятный диагноз

    Бытует мнение, что ВЭБ – это и есть вирус простого герпеса. На самом деле вирус Эпштейна-Барр является лишь одним из подтипов инфекции, если быть точнее, четвертого типа, что немного отличает его от простого герпеса. Эта инфекция достаточно молодая и до конца еще не изучена.

    – Точно можно сказать, что носителем и больным может стать только человек, – рассказывает профессор, врач-инфекционист Клиник СамГМУ Алексей Суздальцев. – Чаще всего ВЭБ передается через слюну при близких контактах: аэрозольный путь, при поцелуе, дети в садике могут заразиться от чужой игрушки, если не будут мыть руки, и т.д. При объятии и рукопожатии он никак не может передаться.

    Сам вирус имеет латентный характер. Узнать о его наличии или отсутствии в организме можно только в результате лабораторной диагностики. Заявить о себе ВЭБ может в период иммунодефицита.

    – Например, при ОРВИ, гриппе, то есть в то время, когда организм ослаблен, в том числе во время беременности, – поясняет инфекционист лечебно-диагностического комплекса “Медгард” Елена Бунькова. – В подростковом возрасте вирус проявляет себя в виде острого мононуклеоза с характерными повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов, реже – увеличением объемов печени и селезенки, сыпью.

    Именно поэтому проявление ВЭБ легко спутать с другими острыми состояниями.

    Клинический случай

    В группу риска в первую очередь попадают люди пожилого возраста, недавно перенесшие операцию, подверженные длительному стрессу и беременные. Обратить внимание на ВЭБ придется и тем, кто проходил лечение препаратами, снижающими иммунитет, перенес травмы, переохлаждения и перегревания, а также с хроническими инфекционными заболеваниями (гепатиты, туберкулез, ВИЧ). Заболевания сердца и почек – также благоприятная среда для развития вируса. Эндокринные патологии и ожирение в истории болезни тоже могут стать серьезными основаниями для проявления ВЭБ.

    – Для того чтобы понять, насколько опасно для пациента наличие вируса Эпштейна-Барр, врачу необходимо видеть полную клиническую картину данного случая, – предупреждает заместитель начальника филиала “Клинический санаторий “Волга” Светлана Остапенко.

    Таким образом, если вы попадаете в какую-либо группу риска, стоит обратить внимание на ваши привычки и образ жизни. В случае необходимости вы можете обратиться к врачу общей практики (участковому терапевту) для определения дальнейшей тактики, диагностики и лечения.

    Главная опасность

    Серьезный оборот дело принимает, когда у пациента обнаруживается острая или хроническая форма вируса. Главным признаком острой вирусной инфекции Эпштейна-Барр является множественное поражение лимфатических узлов (полиаденопатия). В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, нарушением носового дыхания, гнусавостью голоса, наличием гноя. Выступает сыпь – в самых разных формах и частях тела. Однако такое протекание ВЭБ гарантирует, что после вирус уйдет в спячку. А вот с хронической инфекцией дела обстоят иначе. Она отличается долгой продолжительностью и периодическими рецидивами заболевания. Хроническая инфекция ВЭБ может быть причиной и других серьезных болезней, самая распространенная из которых – болезнь Филатова, или инфекционный мононуклеоз.

    Еще одной опасностью ВЭБ являются аутоиммунные воспаления.

    – При попадании вируса Эпштейна-Барр в кровь иммунитет начинает выработку антител, – объясняет Светлана Остапенко. – Иммуноглобулины образуют с клетками ВЭБ так называемый ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы.

    Если вовремя не блокировать процесс развития вируса, он может дорасти до лимфопролиферативных заболеваний.

    – Это приводит к тому, что клетки размножаются, но не созревают, и перерастают в опухоли, – комментирует Елена Бунькова. – А это уже область работы онкологов.

    Уйди, зараза!

    Лечение вируса Эпштейна-Барр происходит либо амбулаторно, либо при госпитализации. Все зависит от тяжести заболевания.

    – Иммунологи все чаще говорят о снижении иммунитета у человека. В классической (тяжелой) форме Эпштейна-Барр почти не встречается, – говорит Алексей Суздальцев. – Но пациенты часто идут с жалобами на слабость, недомогание, небольшую температуру (до 38 градусов), сниженную работоспособность, увеличенные лимфоузлы.

    При этом стоит отметить, что сам вирус не является болезнью как таковой. Поэтому говорить о его лечении некорректно.

    – Даже лабораторная диагностика на ВЭБ не включена в перечень услуг по ОМС, – обращает внимание Елена Бунькова. – Исключение – это случаи острого мононуклеоза у подростков, когда возможно стационарное лечение в инфекционном отделении.

    Анализ на наличие вируса Эпштейна-Барр в Самарской области можно получить в частных клиниках в качестве платной услуги, которая будет стоить в пределах от 500 до 1000 рублей.

    – У здорового человека вирус Эпштейна-Барр никак себя не проявляет. Но если он присутствует в организме, глобально и навсегда он не излечивается. Вакцины от него тоже пока, увы, нет, – замечает Елена Бунькова.

    Если же случилось так, что человек заболел и диагноз подтвержден лабораторными анализами, важно, чтобы вирус не размножался и, соответственно, не влиял на жизнь и здоровье человека. Поэтому, чтобы обезопасить себя от нежелательных проявлений инфекции, нужно исключать все то, что их провоцирует. Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, принципов правильного питания, нормированного сна и физических нагрузок, а также отказаться от курения.

    Алексей Суздальцев, профессор, заведующий кафедрой и клиникой инфекционных болезней с эпидемиологией Клиник СамГМУ:

    – Вирус Эпштейна-Барр известен очень давно. Еще в 1885 году доктор Филатов описал болезнь под названием “инфекционный мононуклеоз”. Сейчас ВЭБ в классической картине встречается редко. Острое начало, высокая температура, увеличение лимфатических узлов (особенно шейных), ангина, увеличение печени и характерные изменения крови проявляются у пациентов только в редких случаях.

    Вирус Эпштейн-барра: симптомы у взрослых, фото и лечение, последствия

    – Лихорадка, головные боли;

    – Увеличение лимфатических узлов, которое может затрагивать практически все группы, включая внутрибрюшные;

    – Боль в горле, увеличенные миндалины, часто обильный белый налет на миндалинах;

    – Тошнота, рвота и потеря аппетита;

    Боль в горле, которая является одним из самых ярких симптомов ИМ, иногда можно принять за бактериальную ангину. Другие симптомы, чаще встречающиеся в детском возрасте, включают следующие:

    – Боли в животе из-за увеличения внутрибрюшных лимфоузлов;

    – Сильное остро возникшее затруднение носового дыхания из-за быстрого увеличения лимфоидной ткани аденоидов;

    – Увеличенная печень и селезенка;

    Хотя не у всех, кто страдает инфекционным мононуклеозом, наблюдается увеличение селезенки и печени, тем не менее, это могут быть очень серьезные симптомы. В крайне редких случаях может произойти даже разрыв селезенки. А иногда разрыв селезенки может быть первым признаком инфекционного мононуклеоза.

    Сыпь, связанная с инфекционным мононуклеозом, бледная, красная и не зудящая; обычно она быстро исчезает. Есть еще другая сыпь при ИМ, возникающая при ошибочно поставленном диагнозе бактериальной ангины и назначенном лечении антибиотиками, особенно пенициллинового ряда,- обильная, красная, появляющаяся после начала их приема. Ее появление может навести на мысль о правильном диагнозе.

    У пожилых людей, страдающих инфекционным мононуклеозом, встречается желтуха. Также пожилые люди не всегда могут иметь боль в горле или увеличение лимфатических узлов.

    Прогноз

    Большинство людей с инфекционным мононуклеозом выздоравливают в течение двух-четырех недель, но усталость, характерная для этого состояния, может длиться дольше. В редких случаях симптомы могут сохраняться до шести месяцев.

    После выздоровления от ИМ очень важно избегать контактных видов спорта, подъема тяжестей или тяжелых физических нагрузок до тех пор, пока врач не даст полного разрешения. Селезенка и печень могут оставаться увеличенными в течение некоторого времени после исчезновения боли в горле и лихорадки, поэтому риск их разрыва остается выше, чем обычно. Как только они вернутся к нормальному размеру, пациент может возобновить занятия спортом или режим упражнений.

    Осложнения

    Хотя большинство случаев инфекционного мононуклеоза разрешается без осложнений, они могут возникать. К серьезным, хотя и чрезвычайно редким, осложнениям относятся менингоэнцефалит, разрыв селезенки. Менее серьезные осложнения включают инфекции носовых пазух (синусит), тонзиллит, стоматит, гепатит.

    – Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабостью, тошнотой, желтушностью кожи и слизистых, увеличением печени и маркеров поражения печеночной ткани в биохимических анализах крови.

    – Герпетическая инфекция в виде генитального или лабиального (на губах) поражения, стоматита, вызванного ВЭБ идентична клинике инфекции простого герпеса. При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков.

    – Увеличенные миндалины (тонзиллит) часто сопровождают боль в горле, характерную для ИМ. В редких случаях миндалины могут увеличиваться настолько, что соприкасаются друг с другом, частично или почти полностью перекрывая дыхательные пути. Это может произойти при вторичной бактериальной инфекции горла или без нее, а может появиться в случаях, когда отсутствуют другие тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если больной ИМ будет испытывать затруднение дыхания.

    Диагностика инфекции вирусом Эпштейна-Барра

    Хотя инфекционный мононуклеоз обычно диагностируется врачом при осмотре и выявлении характерных симптомов, лабораторные тесты также могут использоваться для подтверждения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра. Тесты, которые можно сделать, включают:

    – Общий анализ крови (обычно имеет воспалительный характер, а так же могут обнаружиться особенного вида лимфоциты, так называемые «атипичные мононуклеары», характерные именно для ВЭБ-инфекции);

    – Серологические тесты (различного вида антитела к вирусу, по которым можно даже судить о стадии и давности процесса);

    – Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая обнаруживает фрагменты вируса в различных жидкостях и тканях.

    Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барра

    Большинство случаев заражения ВЭБ протекает бессимптомно и поэтому не требует лечения. Лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение симптомов. Не было доказано, что такие лекарства, как ацикловир, эффективны против этого вируса, хотя они применяются в осложненных случаях.

    Людям с инфекционным мононуклеозом следует соблюдать охранительный режим, хорошо питаться, полоскать горло после каждого приема пищи для профилактики вторичной инфекции на миндалинах. Возможен прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов для снижения высокой температуры и облегчения состояния.

    Полезно знать: поскольку инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом, его нельзя лечить антибиотиками. Обязательно обращаться к врачу при подозрении на возникновение осложнений, особенно людям из группы риска – детям до 3 лет, пожилым, и имеющим ослабленную иммунную систему.

    Профилактика заражения вирусом Эпштейна-Барра

    Вакцины против инфекции вируса Эпштейна-Барра не существует, хотя разработки ее ведутся очень давно. Основной вид профилактики – ограничения контакта с больным и гигиенические мероприятия.

    Часто задаваемые вопросы о вирусе Эпштейна-Барра

    В:Вызывает ли вирус Эпштейна-Барра синдром хронической усталости (СХУ)?
    О: Пока не обнаружено убедительной связи между инфекцией вируса Эпштейна-Барра и СХУ, хотя это состояние все еще исследуется. Некоторые исследования показали, что у некоторых людей с СХУ в анамнезе была ВЭБ-инфекция, а у других – нет.

    Другими потенциальными триггерами СХУ являются факторы окружающей среды, гормональный дисбаланс, другие вирусные инфекции, такие как цитомегаловирусная инфекция, краснуха и другие.

    В:Вызывает ли вирус Эпштейна-Барра паралич?
    О
    : В редких случаях инфекция вируса Эпштейна-Барра может вызвать состояние, при котором одна сторона лица может временно ослабнуть или парализовать. Это вызвано воспалением ветви лицевого нерва. Люди, страдающие этим заболеванием, обычно выздоравливают в течение 6-12 недель.

    Другие инфекции, которые могут вызывать подобное расстройство, известное как паралич Белла, включают грипп, инфекции среднего уха, а также некоторые хронические состояния (диабет, гипертонический криз). Когда паралич лицевого нерва вызван ВЭБ или ВГ-1,2 , он не называется параличом Белла, хотя симптомы идентичны.

    По литературным данным ВЭБ также может быть потенциальной причиной синдрома Гийена-Барре, хотя это не доказано. Синдром Гийена-Барре – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует нервы, вызывая мышечную слабость и паралич. В большинстве случаев это временное состояние, и большинство пострадавших хорошо выздоравливают.

    В: Может ли вирус Эпштейна-Барра вызывать рак?
    О: Считается, что вирус Эпштейна-Барра связан с несколькими типами рака: лимфомой Беркитта, лимфомой Ходжкина, некоторыми видами рака желудка и некоторыми видами рака носоглотки. Однако исследования взаимосвязи между раком и ВЭБ все еще продолжаются, и вполне вероятно, что в развитии таких видов рака участвуют различные факторы, а не только инфекция ВЭБ. В целом, лишь крошечное меньшинство людей, пораженных ВЭБ, когда-либо заболеет раком в результате этого вируса.

    В:Что такое лимфома и как она связана с инфекцией ВЭБ?
    О: Лимфома – это форма рака, которая поражает лимфоидные клетки организма. Лимфома возникает, когда аномальные лимфоциты размножаются в лимфатических узлах и других органах (злокачественная моноклональная пролиферация лимфоидных клеток в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, печени и желудочно-кишечном тракте). Лимфома имеет два основных подтипа: лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Лимфома Беркитта является формой неходжкинской лимфомы. Большинство случаев неходжкинской лимфомы начинаются с В-клеток. Вирус Эпштейна-Барра поражает В-клетки, но у большинства людей это не вызывает дополнительных проблем. Однако у некоторых людей инфекция ВЭБ приводит к тому, что В-клетки начинают ненормально размножаться, вызывая лимфому. Это может быть при сочетании с малярийной инфекцией, при которой так же происходит снижение иммунного надзора за В-клетками, инфицированными ВЭБ. Это приводит к их чрезмерному размножению и повышенной вероятности неконтролируемой мутации. Именно поэтому Лимфома Беркитта имеет наибольшее распространение в экваториальнойАфрике.

    Другие В-клеточные лимфомы возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты со СПИДом или перенесшие трансплантацию органов и получающих иммуносупрессивную терапию (посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание).

    В. Как мононуклеоз влияет на беременность?

    О. Будущие мамы, у которых развивается ИМ от ВЭБ, обычно переносят его легко. Хотя есть небольшая вероятность передачи вируса Эпштейна-Барра своему ребенку во время беременности или после родов во время грудного вскармливания, у большинства новорожденных детей не развиваются симптомы ИМ. Но, если ИМ был вызван ЦМВ-инфекциейво время беременности, есть вероятность, что ребенок может пострадать.

    Именно о вирусе герпеса 5 типа, Цитомегаловирусе, и будет наша следующая статья через неделю.

    Как передается вирус Эпштейна-Барр?

    Вирус Эпштейна-Барр – это герпесвирус человека типа 4, который провоцирует заболевание мононуклеоза и опухолей. Вирус встречается очень часто, его носителями является почти 95 % всех жителей планеты. Если человек хотя бы один раз перенес это инфекционное заболевание, то он остается его носителем на всю оставшуюся жизнь.

    Вначале инфекция приводит к развитию инфекционного мононуклеоза, а затем может способствовать возникновению различных патологий и ассоциируется со многими другими заболеваниями.

    Характеристики вируса Эпштейна-Барр

    Вирус Эпштейна-Барр является близким родственником генитального герпеса. Он состоит из двух цепочек ДНК, которые расположены внутри его оболочки, и не содержит РНК. Этот вирус может размножаться в эпителиальных клетках и В-лимфоцитах (клетки иммунной системы). В меньшей мере поражаются Т-клетки. Именно это свойство возбудителя приводит к многообразию клинических проявлений этой инфекции.

    Особенность вируса Эпштейна-Барр в том, что он не способен останавливать процесс развития В-лимфоцитов. Наоборот, он всячески стимулирует процессы и разносится по организму с кровью, в которой находятся В-лимфоциты. В результате возбудитель размножается в клетках иммунной системы и заставляет их клонировать свою ДНК.

    Вирус Эпштейна-Барр живет все время внутри клетки и может:

    • поражать лейкоциты и разноситься по всему организму;
    • изменять работу иммунной системы;
    • взаимодействовать с другими инфекционными агентами;
    • способствовать развитию многих заболеваний.

    Вирус малоустойчив во внешней среде, поскольку сразу гибнет после высыхания. Он чувствителен к действию дезинфицирующих средств и высоких температур. Более активно ВЭБ-инфекция распространяется весной и осенью. Обычно ее вспышки происходят каждые 5-7 лет.

    Вирус Эпштейна-Барр: пути передачи

    Источником заражения является переболевший ВЭБ-инфекцией человек, который после острой стадии болезни становится пожизненным носителем. Как передается вирус Эпштейна–Барр от инфицированного к здоровому человеку? Основной путь заражения – оральный. Инфекция может передаваться по воздуху во время чихания, при поцелуях или через бытовые предметы. Реже вирус передается при переливаниях крови или во время трансплантации органов.

    Вероятность заражения вирусом Эпштейна-Барр зависит от состояния иммунной системы на момент контакта с возбудителем и скученности людей. Особенно часто вспышки инфицирования происходят в детских садах, школах, вузах, общежитиях и других помещениях, в которых одновременно находится много людей. Восприимчивость человека к этому вирусу считается высокой. Врожденный иммунитет защищает от инфицирования до 1-го года жизни.

    Патогенез вируса Эпштейна-Барр

    Вначале вирус проникает в верхние дыхательные пути и поражает эпителиальные и лимфоидные клетки рото- и носоглотки. Поступая в В-лимфоциты, он распространяется вместе с током крови по всем тканям и органам. Через 30-50 дней у зараженного возникают признаки инфекционного мононуклеоза: воспаление слизистых верхних дыхательных путей и лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки. Далее вирус переходит в латентную стадию и может давать о себе знать при сбоях в работе иммунной системы не только признаками мононуклеоза, но и более опасными проявлениями.

    Стадии вируса Эпштейна-Барр

    В большинстве случаев первое заражение вирусом происходит в младшем детском возрасте. Вирус Эпштейна-Барр, причинами инфицирования которым очень часто становятся именно поцелуи родителей и родственников или присутствие носителей инфекции в детском учреждении, в детском возрасте переносится намного легче и часто протекает в стертой форме. Иногда заражение не сопровождается симптомами. В подростковом возрасте или в университетский период инфицирование часто происходит на фоне ослабленного иммунитета (например, во время стрессов при сдаче экзаменов). В таких случаях симптомы вируса Эпштейна-Барр более тяжелые и редко остаются незамеченными.

    После проникновения в дыхательные пути развитие инфекции проходит 2 стадии:

    • Активная (или лизисная) стадия. Вирус быстро размножается и вызывает повышение температуры до 39,5-40,5 °С, покраснение горла, припухлость лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Также болезнь может проявляться и другими признаками вируса Эпштейна-Барр: сильная слабость, отечность век и лица, сыпь на небе и теле, заложенность носа и насморк, понос. Проявления инфицирования могут длиться месяцами и существенно ухудшать самочувствие. В этот период больной особенно заразен. Однако иммунитет побеждает заболевание, инфекция отступает, но вирус сохраняется в тканях всю жизнь.
    • Латентная стадия. В этот период все симптомы инфекции отсутствуют, но человек продолжает быть носителем вируса и может заражать им окружающих. Даже при отсутствии симптомов он распространяется воздушно-капельным путем из тканей миндалин.

    Опасные комбинации вируса Эпштейна-Барр с другими инфекциями

    В организме человека в латентной стадии находится не только герпес 4 типа, но и многие другие представители герпесвирусов. К ним относят вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай вирус Varicella zoster, провоцирующие генитальный и губной герпес Herpes simplex 1 и 2 типа, цитомегаловирус, варианты А и Б вирусов герпеса человека 6, 7 и 8 типов.

    Инфицирование ими происходит такими же или другими путями, они проявляются разными симптомами. Однако у них есть и одно общее свойство – все они могут находиться в тканях латентно и, как и ВЭБ-инфекция, могут активироваться при сбоях в иммунной системе. При активации сразу нескольких герпетических вирусов симптомы заболевания могут быть очень вариабельными и всегда являются тяжелыми.

    Помимо различных вирусов герпеса, у людей, переболевших болезнью Лайма или клещевым боррелиозом, страдающих от синдрома хронической усталости или фибромиалгии, обнаруживаются и различные бактерии. Это могут быть такие микроорганизмы как: Mycoplasma, Bartonella, Chlamydia и пр. В таких случаях при обострении ВЭБ-инфекции происходит активация не только герпесвирусов, но и бактериальных инфекций.

    Клинические проявления вируса Эпштейна-Барр

    Симптомами вируса Эпштейна-Барр могут быть не только проявления инфекционного мононуклеоза. Впоследствии инфицирование им способствует развитию и других патологий, таких как:

    • герпес;
    • стоматит;
    • хроническая усталость;
    • гепатит;
    • лимфогранулематоз;
    • назофарингеальная карцинома;
    • рассеянный склероз;
    • болезнь Кикучи-Фуджимото;
    • синдром “Алисы в стране чудес” и др.

    Когда у человека снижается иммунитет, например, после стресса или неправильного питания, вирус Эпштейна-Барр, может активизироваться и проявиться более тяжелыми признаками мононуклеоза. В таких случаях происходит хроническое инфицирование ВЭБ-инфекцией и у больного возникают постоянные признаки раздражения и ноющие боли в горле, хроническая усталость, увеличенные лимфоузлы и целый набор серьезно ухудшающих качество жизни неврологических нарушений. Эти проявления могут длиться годами: то обостряясь, то затихая.

    В тяжелых случаях у человека нарушается функционирование почек, развивается анемия и возникают сбои в иммунной системе.

    Особенности течения вируса Эпштейна-Барр при беременности

    Во время гестации активировать вирус могут разные факторы: недостаток витаминов и минералов, стресс, значительное переохлаждение, обострение хронических заболеваний, прием глюкокортикостероидов, нарушения в работе иммунной системы, присутствие ВИЧ. Обострение мононуклеоза может быть опасным для плода и приводить к разным осложнениям беременности:

    • сильный токсикоз;
    • многоводие;
    • выкидыш на раннем сроке;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • преждевременные роды;
    • внутриутробные нарушения в развитии плода: поражения глаз, нарушения нервной системы, желтуха, недостаток веса, уродства.

    Любые признаки активации вируса Эпштейна-Барр при беременности должны становиться поводом для обращения к врачу.

    Особенности течения вируса Эпштейна-Барр у детей

    В детском и подростковом возрасте инфицирование вирусом переносится легче и почти у половины детей протекает в стертой форме. При правильной работе иммунитета инфекция проходит бессимптомно.

    Осложнения

    Осложнения и последствия вируса Эпштейна-Барр развиваются редко, но они могут быть достаточно серьезными. Например, инфекционный мононуклеоз, спровоцированный вирусом Эпштейна-Барр, может стать причиной развития таких проблем со здоровьем как:

    • лимфома;
    • агаммаглобунимия;
    • проблемы с печенью;
    • разрыв селезенки;
    • гематологические осложнения (гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия);
    • респираторные осложнения (в том числе обструкция верхних дыхательных путей);
    • неврологические нарушения (энцефалит, припадки, синдром Гийена-Барре, периферическая невропатия и т.п.).

    Диагностика вируса Эпштейна-Барр

    Для диагностики вируса Эпштейна-Барр необходимо обратиться к врачу-инфекционисту. В зависимости от клинического случая для его выявления могут назначаться различные методы:

    • серологическое исследование;
    • ПЦР-диагностика.

    В большинстве случаев назначается ПЦР-анализ на вирус Эпштейна-Барр. Для его проведения необходима кровь из вены. Перед его выполнением врач знакомит пациента с правилами подготовки к исследованию.

    Обследование больного может дополняться другими методами и консультациями профильных специалистов.

    Лечение вируса Эпштейна-Барр

    Пока специфические препараты для устранения ВЭБ-инфекции не разработаны. Тактика лечения вируса Эпштейна-Барр определяется клиническим случаем.

    В острый период больному рекомендуется постельный режим, ограничение физической активности и назначаются симптоматические средства для:

    • снижения температуры;
    • полоскания горла;
    • сужения сосудов;
    • обезболивания.

    Также от вируса герпеса назначаются противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Если присоединяется бактериальная инфекция, то используются антибиотики. Хирургическое вмешательство назначается, когда происходит нагноение лимфоузлов или разрыв селезенки.

    Для лечения ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр заболеваний применяются соответствующие протоколы. В зависимости от клинического случая его назначение проводится онкологами, неврологами, эндокринологами, гепатологами и другими специалистами.

    Контроль излеченности

    После впервые перенесенной инфекции назначается диспансерное наблюдение на протяжении года. Через каждые три месяца пациенту назначаются ПЦР-анализы на вирус Эпштейна-Барр, иммунограмма, ОАК, анализы на ВИЧ и биохимия крови на ферменты печени.

    Профилактика вируса Эпштейна-Барр

    Чтобы снизить риск заражения этой инфекцией и предупредить развитие осложнений, необходимо помнить о:

    • личной гигиене;
    • правильном питании;
    • регулярных физических нагрузках;
    • своевременном лечении возникающих болезней.

    Обязательно нужно избавиться от курения, алкоголя и наркотических препаратов. К сожалению, вакцину против этого вируса пока не создали.

    Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: