Заболевания гортани – симптомы, опасность недугов и их лечение

Симптомы и лечение основных заболеваний горла

Боль в горле — симптом, который каждый испытывал не раз. Обычно люди не обращают на такое недомогание особого внимания. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать грибковое поражение и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания
  1. Вирусные. К вирусным заболеваниям, вызывающим боль в горле, относятся грипп и ОРВИ, а также корь и ветряная оспа, среди симптомов которых боль в горле стоит не на последнем месте. При этих заболеваниях очень часто воспалительный процесс распространяется на горло, проявляется першением и болью. Еще одно из распространенных вирусных заболеваний горла — инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусом герпеса IV типа.

Все вирусные заболевания горла имеют схожие черты. При вирусном поражении боль в горле сопровождается упадком сил, головной болью и общей слабостью, температура может повыситься, но незначительно. При гриппе и ОРВИ человек страдает от сильного насморка и кашля, оспа и корь проявляются также сыпью на коже. Мононуклеоз опасен распространением воспалительного процесса на печень и селезенку, что вызывает увеличение лимфоузлов.

Бактериальные. Самое распространенное бактериальное заболевание — банальная ангина. Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, но иногда ее вызывают хламидии, микоплазма, гонококк или туберкулезная палочка. Скарлатина и дифтерия также вызываются бактериями и сопровождаются болью в горле.

Болью в горле сопровождается и эпиглоттит — достаточно редкое бактериальное заболевание, которое обычно поражает маленьких детей в возрасте до четырех лет. Эта болезнь очень опасна, так как может привести к нарушениям проходимости дыхательных путей.

Такие болезни, как скарлатина и дифтерия, когда-то широко распространенные, теперь встречаются очень редко. Но при возникновении боли в горле полностью исключать их нельзя.

Общие симптомы этих бактериальных заболеваний — слабость, боль и першение в горле, отечность гортани и миндалин и высокая температура — до 40°С.

  • Грибковые. Это результат активного размножения дрожжеподобных и плесневых грибов. Грибковые заболевания горла, или микозы, часто проявляются в виде ангины, фарингита или ларингита. При всех грибковых поражениях на слизистых возникает налет в виде творожистой массы, появляется сильная боль в горле, однако температура остается нормальной. Микоз — распространенное последствие снижения иммунитета, авитаминоза, лечения антибиотиками и гормональными препаратами. К грибковым заболеваниям горла могут привести и неполадки в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Опухолевые заболевания

    Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на ком в горле, ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

    Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

    ОРВИ

    Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38°С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. Показано принимать противовирусные препараты и средства симптоматического лечения. Для облегчения боли в горле при ОРВИ рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея — они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать таблетки для рассасывания от боли в горле, лучше если это будут таблетки на основе антисептиков. Кстати, такое лечение может быть еще и вкусным: часто можно встретить лимонные, лимонно-медовые, эвкалиптовые или, например, малиновые таблетки для рассасывания. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин C, показано также обильное теплое, но не горячее питье — например, травяные чаи с шиповником и медом.

    Ангина

    Характеризуется высокой температурой (до 40°С) и очень сильной болью в горле. При ангине гортань красная, воспаленная. Миндалины также воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками. Непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, а потому при подозрении на это заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу. При ангине показаны постельный режим, мягкая протертая пища и обильное питье. Полоскания с травами (ромашкой, шалфеем, эвкалиптом) и таблетки для рассасывания также помогают снять боль в горле.

    Фарингит

    Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается, например, при глотании, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может появиться налет или гной. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Обычно врачи рекомендуют частые полоскания горла, прием антисептических средств. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит переходит в хроническую форму.

    Читайте также:
    Лекарства от простуды, таблетки от гриппа, список средств
    Ларингит

    Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — «лающий» кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в ожидании врачей — поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

    Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос: врачи советуют помолчать два–три дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — можно установить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце

    Тонзиллит

    Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а высокую температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих средств. Также может помочь ополаскивание содово-соляным раствором.

    На заметку

    Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием: с утра человек чувствует себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбит и едва может глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой. В зависимости от природы болезни, специалист подберет препараты для этиотропного лечения. А симптоматическая терапия во всех случаях примерно одинакова: это обезболивающие и антисептические средства, например те же таблетки для рассасывания от боли в горле.

    Профилактика

    Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально. Что можно для этого сделать?

    Бросить курить. Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

    Разнообразить меню. Чем больше различных продуктов человек употребляет, тем ниже вероятность того, что он недополучит какие-то витамины и минералы. Следует есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина C — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

    Увлажнять воздух. Во время отопительного сезона воздух в квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

    Мыть руки чаще. Большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

    Принимать витамины. При частых ЛОР-заболеваниях нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

    Одеваться по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

    Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих болезней, среди которых есть и опасные. Не следует откладывать визит в клинику.

    Антисептическое средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла

    Суприма-ЛОР ® — комбинированное лекарственное средство, предназначенное для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, таких как грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, тонзиллит.

    Это антисептик, лечебный эффект которого обусловлен действием двух активных веществ — дихлорбензилового спирта (1,2 мг) и амилметакрезола (0,6 мг). Препарат представлен в форме карамельных таблеток для рассасывания, предназначен для взрослых и детей начиная с шестилетнего возраста.

    В линейке Суприма-ЛОР ® таблетки с разными вкусами: клубничные, апельсиновые, ментоловые, эвкалиптовые, малиновые, ананасовые, лимонные и медово-лимонные. Некоторые препараты линейки содержат натуральные эфирные масла — апельсиновое, лимонное, эвкалиптовое либо масло перечной мяты.

    Читайте также:
    Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, лечение и первые признаки

    Прием Суприма-ЛОР ® желательно начать при первых проявлениях воспаления в полости рта и глотки. Взрослым рекомендуется по одной таблетке каждые два часа (не более восьми штук в день), детям — по одной штуке с интервалом четыре часа. Таблетки следует рассасывать до полного растворения. Ограничений по длительности приема препарата нет, главное — не превышать рекомендованную суточную дозу.

    Средство имеет всего два противопоказания: это возраст до шести лет и повышенная чувствительность к компонентам. Таким образом, Суприма-ЛОР ® может применяться даже у беременных и кормящих женщин.

    При употреблении в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочного эффекта после приема препарата не наблюдалось. Больным диабетом следует учитывать, что леденцы Суприма-ЛОР ® содержат сахар.

    * Номер лекарственного препарата Суприма-ЛОР ® (таблетки для рассасывания) в Государственном реестре лекарственных средств — П N014117/01, дата регистрации — 1 ноября 2008 года.

    ** Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Заболевания горла

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
    Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    Заболевания горла объединяют целую группу болезней, локализующихся в области глотки, гортани, миндалин, мягкого неба и небных дужек.

    • В Клиническом госпитале на Яузе диагностикой и лечением всех этих заболеваний занимаются специалисты отоларингологического отделения — опытные врачи высшей квалификационной категории.
    • Для постановки точного диагноза после сбора анамнеза и врачебного осмотра проводятся необходимые лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, вирусологическое или бактериологическое исследование мазка и т.п. ).
    • Возможности нашего госпиталя позволяют проводить все исследования в минимально короткие сроки и незамедлительно приступать к лечению.
    • 1-е место в структуре лор-заболеваний занимают болезни глотки (в первую очередь, хронический фарингит и тонзиллит), 4-е место — патология гортани
    • При общем ослаблении организма и отсутствии правильного лечения заболевания могут переходить в хроническую форму, ухудшая качество жизни человека
    • Болезни лор-органов могут повлечь за собой различные осложнения. Учитывая это, трудно переоценить важность своевременного обращения к специалистам

    Заболевания горла — это обширная группа различных патологических состояний, объединяющая как острые, так и хронические болезни горла. По происхождению их принято разделять на инфекционные и неинфекционные. Большинство ЛОР-заболеваний горла вызываются вирусами и бактериями, которые попадают на слизистую оболочку извне. Широкая распространённость данной патологии связана с особенностями строения горла, которое является первой линией защиты организма и всегда принимает на себя основной удар инфекции.

    Наиболее распространённые болезни горла:

    Для большинства заболеваний характерно острое начало со значительным ухудшением самочувствия. При этом основная опасность заключается в том, что при отсутствии лечения болезнь может перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие различных осложнений — сердечно-сосудистой патологии, заболеваний придаточных пазух носа, легких, суставов, почек.

    Заболеваниям горла не принято уделять большое внимание. Многие пытаются лечить их в домашних условиях. Это приводит к развитию хронических форм болезней горла. Не занимайтесь самолечением. Запишитесь к врачу, получите профессиональную помощь и адекватную терапию.

    Симптомы заболеваний горла

    Большинство заболеваний горла имеют ярко выраженные симптомы. При этом клиническая картина для каждого заболевания индивидуальна. Среди общих и наиболее основных симптомов стоит выделить:

    • боль в горле, усиливающаяся при глотании;
    • першение, сухость в горле;
    • кашель;
    • хриплость голоса;
    • повышение температуры;
    • увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов;
    • слабость и общее недомогание;
    • головные боли;
    • неприятный запах изо рта.

    Сочетание сразу нескольких из этих симптомов является поводом для незамедлительного обращения к врачу. При нарастании симптомов и ухудшении самочувствия необходимо оперативное оказание медицинской помощи.

    Некоторые болезни горла могут вызывать стремительный отек гортани. В результате без медицинской помощи пациент может быстро погибнуть от удушья. При появлении болезненных ощущений срочно запишитесь к врачу. Это поможет быстро и эффективно устранить заболевание.

    Причины развития заболеваний

    Острые и хронические заболевания горла могут возникать по разным причинам, среди наиболее распространенных можно выделить:

    • микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы);
    • гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ);
    • аллергены;
    • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
    • перенапряжение голоса;
    • травмы;
    • переохлаждение;
    • общее снижение иммунитета;
    • курение.

    Возможно сочетание сразу нескольких причин. Их выявление и устранение является неотъемлемой составляющей лечения.

    Самые распространенные заболевания горла

    Среди наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов данной области выделяют фарингит, ларингит и ангину.

    Фарингит

    Фарингит — инфекционное поражение слизистой оболочки глотки и лимфатических узлов. Как правило, фарингит возникает на фоне острого воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Чаще фарингит вызывается вирусно-бактериальной флорой или грибковой инфекцией, среди других причин — травмы и аллергические реакции. При длительном воспалении слизистой глотки болезнь может перетекать в хроническую форму. Способствовать этому могут частые простудные заболевания, патология желудочно-кишечного тракта, курение, употребление алкоголя, воздействие химических веществ и проживание в неблагоприятных экологических условиях. Обострению хронического фарингита могут способствовать другие инфекционные заболевания, снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, повышенные физические нагрузки.

    Читайте также:
    Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: список препаратов

    Основным симптомом фарингита выступают болезненные ощущения при глотании. Также недуг может сопровождаться сухостью, жжением, першением, общей слабостью и головными болями. Фарингит опасен тем, что инфекция из области глотки может переместиться в область среднего уха и спровоцировать ухудшение и даже потерю слуха, либо спуститься к гортани и вызвать ларингит, трахеит.

    Ларингит

    Ларингитом называют воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Он может протекать как самостоятельно, так и на фоне других воспалений носоглотки. Выделяют катаральную и флегмонозную формы. Первая характеризуется распространением воспаления только на слизистую оболочку гортани, вторая — на подслизистый слой, связки и мышечные ткани. Спровоцировать ларингит могут переохлаждение, контакты с больными ОРВИ, вдыхание раздражителей, курение (в том числе кальяна и электронных сигарет — парогенераторов).

    Отличительным симптомом ларингита, помимо изменений голоса, является «лающий» раздражающий горло кашель. Также, как и для других аналогичных заболеваний горла, здесь характерным симптомом выступает осиплость голоса, также может присутствовать боль при глотании, затрудненность дыхания, воспаление лимфоузлов. Среди наиболее серьезных осложнений ларингита можно выделить инфильтрацию надгортанника, абсцесс, повреждение голосовых связок вплоть до полной потери голоса.

    Ангина

    Ангина — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, которое вызывается вирусами, бактериями или грибками. При этом возбудители могут как попадать в организм извне, так и уже находиться в организме и активироваться при снижении иммунитета. Ангина начинается остро с резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры тела до Важно не перепутать это с обычной простудой. Для ангины характерны сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов и ломота в суставах. При осмотре пациента на миндалинах наблюдаются гнойнички.

    При подозрении на ангину следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. неправильное лечение чревато развитием осложнений в виде абсцесса, отита, менингита, сепсиса и многих других угрожающих жизни состояний.

    Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе

    Диагностика заболеваний горла в Клиническом госпитале на Яузе производится специалистами отделения отоларингологии и включает в себя:

    • сбор анамнеза и информации об особенностях течения заболевания;
    • осмотр при помощи специальных инструментов (ларингоскопия и фарингоскопия, пальпация шейных лимфатических узлов);
    • оценку лабораторных анализов крови и мочи;
    • определение возбудителя при помощи взятия мазка из зева или посева мокроты.

    При необходимости к диагностическим мероприятиям добавляется проверка мокроты на чувствительность к антибиотикам. Все исследования проводятся в собственной лаборатории нашего госпиталя, что гарантирует оперативное получение результатов.

    Лечение в Клиническом госпитале на Яузе

    Сразу после постановки диагноза наши специалисты назначают лечение, которое подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и особенностей организма пациента.

    Врачи Клинического госпиталя на Яузе при выявлении патологии проводят общую медикаментозную, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую терапию, местные врачебные манипуляции (смазывания, лекарственные орошения и др.) . Комплексное лечение, сочетающее сразу нескольких терапевтических методов, дает наилучшие результаты. В любом случае лечение назначается в соответствии с возбудителем инфекции и направлено на устранение основного заболевания, снятие симптомов, предупреждение развития осложнений и восстановление организма.

    Превосходное техническое оснащение в сочетании с высокой квалификацией наших специалистов позволяют нам эффективно лечить любые заболевания горла, используя последние достижения медицины. Лечение может производиться как амбулаторно, так и с размещением пациента в нашем уютном стационаре (в случае хирургического вмешательства).

    Без правильного лечения инфекции горла могут давать осложнения на сердце, формируя различные патологии. Не рискуйте собственным здоровьем. Запишитесь на прием к врачу для быстрого устранения заболевания.

    Стоимость услуг

    Обслуживание на двух языках: русский, английский.
    Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    –>

    • О центре
    • Врачи
    • Отделения и услуги
    • Программы
    • Акции
    • Цены
    • Контакты

    ул. Волочаевская д. 15, к. 1 Римская, Пл. Ильича, с 8:00 до 21:00 Карта сайта

    • ОтзывыЗадать вопросЗаписаться на приемЛичный кабинет
    • +7 (495) 234 42 42 Напишите нам: info@yamed.ru

    Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.

    После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации

    Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.

    Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.

    Причины возникновения заболеваний горла и симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу-фониатру

    Инфекционные болезни ЛОР-органов.

    Ларингиты, трахеиты, фарингиты и синуситы выступают самой частой причиной потери голоса. Попавшие в организм бактерии и вирусы вызывают воспалительный процесс, что сказывается на работе голосового аппарата. Возможно изменение не только самого звучания и окраски голоса, но и полная его потеря.

    Симптомы осиплости как следствие большой голосовой нагрузки.

    В фониатрии существует термин «мозоль крикунов». Чаще всего обладателями таких узелков крикунов становятся дети, которые очень часто говорят громче, чем необходимо, а это негативно отражается на еще формирующихся голосовых связках.

    Читайте также:
    Лечебная физкультура при переломе поясничного отдела позвоночника
    Влияние вредных привычек.

    Алкогольные напитки вызывают расширение сосудов, отек слизистой, в результате чего голосовые складки распухают и бьются друг о друга во время голосоведения. Возникает осиплость голоса или его отсутствие. Табачный дым, курение провоцируют воспаление слизистой, обжигают дыхательные пути. Электронные сигареты также опасны для здоровья, как и курение специальных ароматических смесей через пароингалятор.

    Влияние эндокринных заболеваний.

    Функция гортани тесно связана с железами внутренней и внешней секреции. Этот орган зависит от гормонов, выделяемых щитовидной железой. Некоторые эндокринные болезни, в частности, гипотиреоз, способны замедлять обмен веществ и другие биохимические процессы в клетках и тканях, вызывая задержку жидкости, а вместе с этим и отек. Поэтому важно контролировать уровень тиреоидных гормонов в организме, регулярно сдавая кровь на анализ.

    В группе риска мужчины старше 40 лет, работники вредных производств.

    Роль заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Гастрит и язва желудка способны провоцировать фаринголарингеальный рефлюкс, что связано с забросом содержимого желудка в глотку и гортань. Основной составляющей желудочного сока является соляная кислота, которая раздражает слизистую оболочку пищевода и гортани, вызывая появление таких симптомов, как охриплость, кашель, ощущение кома в горле.

    Именно фаринголарингеальный рефлюкс значительно повышает риск развития новообразований голосовых складок, рубцового стеноза гортани, функциональных нарушений голосового аппарата и др. Поэтому всем, у кого хоть раз в жизни случался эпизод рефлюкса в глотку, необходимо обратиться к врачу и пройти эндоскопическое исследование желудка на предмет обнаружения язвы или гастрита. Если диагноз подтвердится, пройти соответствующее лечение, и в дальнейшем принимать меры профилактики для предупреждения заброса содержимого желудка в глотку.

    При осиплости голоса больше недели, и при этом присутствие ощущения кома в горле, чувство удушения, сдавления, боли при глотании, необходимо обратиться к врачу. Подобные признаки могут сигнализировать о различных заболеваниях, наличии папилломатоза гортани или опухоли, что требует незамедлительной помощи специалиста онколога.

    Рак гортани

    Рак гортани в классификации онкологических образований относят к раку головы и шеи, т.к. имеют много общего в симптоматике и последствиях для организма, методах лечения, способах восстановления и реабилитации.

    Причины и факторы риска.

    Любой рак развивается в результате изменений изначально нормальных клеток. Нарушения в ДНК приводят к тому, что клетки начинают очень быстро расти и делиться, что приводит к образованию опухоли.

    Точно установить причину этого пока не удалось. Однако известны некоторые факторы, которые увеличивают риск развития опухолей головы и шеи.

    Прежде всего, к ним относят курение и злоупотребление алкоголем. Если человек курит, то вероятность заболеть раком гортани, глотки, дна полости рта и т.д. у него выше, чем у некурящего. Имеет значение наследственность: наличие заболевания у ближайших кровных родственников (родители, братья, сестры или дети) увеличивает риск развития опухолей головы и шеи в 2 раза.

    Спровоцировать возникновение опухоли могут также некоторые заболевания, особенно вирусно-инфекционные – поражение вирусом папилломы человека, герпеса, которые протекают в виде хронических воспалительных заболеваний, таких как ларингит, трахеит, фарингит.

    Важное значение имеет контакт с канцерогенными факторами, а так же работа на вредных производствах (при длительном контакте с асбестом, угольной и древесной пылью, никелем, серной кислотой, формальдегидом и изопропиловым спиртом, радиоактивными веществами).

    Злокачественные опухоли гортани занимают до 60% всех случаев онкологических заболеваний головы и шеи и чаще всего встречаются у мужчин преимущественно старше 40 лет.

    Гортань – часть верхнего отдела дыхательных путей, через которые воздух поступает в легкие. Именно в гортани находятся голосовая щель и голосовые связки, благодаря которым мы говорим. Гортань имеет несколько основных функций: дыхательная, защитная, голосообразующая, разделительная.

    Симптомы рака гортани:

    – изменение голоса – один из первых признаков рака средней части гортани;

    – охриплость или осиплость носит постоянный характер (голос не улучшается) и обычно не сопровождается никакими простудными явлениями;

    – трудности или болезненность при глотании, жалобы на наличие инородного тела в горле, и эти симптомы постепенно нарастают (такие признаки характерны для рака верхней части гортани);

    – одышка при нагрузке и затрудненное дыхание (характерно при опухолях нижней части гортани или для распространенного процесса).

    Пациенты могут отмечать также боли, иногда отдающие в ухо или приводящие к отказу от еды, припухлость шеи с одной стороны или с двух, кашель, в некоторых случаях приступообразный, с небольшим количеством слизистой мокроты или прожилками крови в отделяемом. Ухудшение самочувствия может быть обусловлено повышенной утомляемостью, головными болями, нарушением сна, истощением.

    Очень важно показаться лор-врачу при появлении самых первых симптомов. Нельзя откладывать осмотр специалистом если осиплость голоса продолжается более трех недель, если не проходит одышка или затруднено дыхание, если нарушено глотание.

    Читайте также:
    Как научить ребенка ходить: 5 важнейших условий и 4 возможных трудности, советы врача
    Лечение рака гортани.

    Для лечения рака головы и шеи разработано много видов операций. Существуют радикальные операции, при которых органы (например, гортань) удаляются полностью. Если есть возможность, врачи стараются провести органосберегающую операцию. В этих случаях восстановить пострадавшие функции (речь, жевание, глотание) гораздо легче.

    Если опухоль располагается в гортани или предлежащих с ней тканях, может потребоваться удаление всей гортани или ее части (полная ли частичная ларингоэктомия). Такая операция влияет на речеобразованиие.

    Нередко после операции в полости рта и области шеи пациент не может дышать самостоятельно. Тогда проводится трахеостомирование – в трахее делается отверстие, которое становится альтернативным путем для поступления воздуха в легкие. В это отверстие устанавливается специальная трубка – канюля, трахеотомическая трубка. Трахеостома позволяет пациенту дышать самостоятельно, жить полноценной жизнью и не быть прикованным к кровати. Тысячи людей сегодня во всем мире живут с трахеостомой.

    Реабилитация пациентов при утрате голоса

    У трахеостомических пациентов, особенно после полного удаления гортани (ларингоэктомии) возникает угроза полной или частичной потери голоса. Для утративших после операции голос разработаны специальные голосообразующие аппараты различных видов.

    Но наиболее надежным методом голосовой реабилитации, признанным во всем мире более перспективным, является метод формирования пищеводного голоса.

    Овладеть им могут практически все пациенты после полного удаления гортани. Этот метод требует длительной совместной работы пациента с фониатром, фонопедом и иногда психологом. Длительность такой голосовой реабилитации от 2 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных способностей пациента и его возможностей заниматься с фонопедом.

    Метод позволяет на глотке захватывать воздух, и затем говорить без каких либо дополнительных устройств. Голос пациента при таком способе реабилитации максимально приближен к природному.

    Проблема восстановления голоса после удаления гортани существует с тех самых пор как была разработана сама операция — экстирпация гортани. Полностью оправдывающая себя с онкологических позиций, она совершенно неудовлетворительна в социальном аспекте.
    Удаление (экстирпация) гортани при злокачественной опухоли нарушает естественный дыхательный путь и лишает полностью голоса при сохраненных артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. С удалением гортани создается тяжелая психотравмирующая ситуация. Человек лишается коммуникативных возможностей, возникают серьезные опасения по поводу прогноза заболевания и соматическая ослабленность после операции и лучевого лечения. Все это вызывает не только естественные реакции на болезнь, но и собственно психические нарушения, обусловленные заболеванием и особенностями личности. Общим для всех лиц с удаленной гортанью является сознание собственной неполноценности, бесперспективности и страха за свою дальнейшую жизнь. Человек лишается возможности общения с окружающими, изменяется дыхание, возникают психологические изменения. Люди, перенёсшие такие операции, становятся инвалидами, отходят от трудовой деятельности и активной социальной жизни. Восстановление голоса возвращает утраченную коммуникативную функцию, часто позволяет вернуться к труду, включиться в активную деятельность, ускоряет процесс психологической и социальной реабилитации.

    Чем раньше поставлен диагноз, тем легче достичь хорошего результата лечения, поэтому так важно обратиться вовремя к врачу, в том числе и к врачу фониатру, который прямо на приеме проведет диагностику имеющихся заболеваний.

    Заболевания глотки и гортани

    Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

    Частые заболевания глотки и гортани

    В области глотки и гортани существует много различных структур и органов – и поэтому настолько различаются возможные жалобы и клинические симптомы. Хрипота и потеря голоса, кашель, боль в горле и проблемы с дыханием могут быть причиной визита к ЛОР специалисту. Ниже представлены наиболее частые патологические состояния в этой области.

    По определению, храп – это громкий звук, возникающий во время сна в верхних дыхательных путях. Это означает, что одна или несколько мягких тканей в этой области вибрируют. Храп (ронхопатия) обычно имеет несколько причин возникновения одновременно, которые часто усиливают друг друга. Следует понимать, что храп не является заболеванием – это симптом при различных патологических состояниях, в основном в области глотки и гортани.

    Ларингит

    Ларингит вызывает воспаление слизистой оболочки гортани. Он может быть острым или хроническим. Заметным симптомом при этом состоянии является хрипота, отсутствие голоса и ощущение сухости. Это может произойти в любом возрасте. Особыми формами или псевдогруппами особенно часто поражаются дети, например воспаление надгортанника (эпиглоттит).

    Тонзиллит

    Тонзиллит (ангина, тонзиллофарингит и др.) – это болезненное воспаление миндалин или так называемого лимфатического глоточного кольца. Это состояние обычно вызывается бактериями (особенно стрептококками группы Lancefield A), реже вирусами.

    Он может произойти как локализованное заболевание или как сопутствующая инфекция, например при скарлатине.
    Острый тонзиллит поражает в основном детей школьного возраста, меньше грудных детей и взрослых.

    Во многих случаях симптоматическое лечение симптомов является достаточным, но иногда требуется применение антибиотиков или хирургическое вмешательство – особенно при хроническом тонзиллите.

    Читайте также:
    Мирамистин при молочнице у женщин и мужчин: помогает ли и как применять

    Миндалины и аденоиды

    Миндалины расположены в глотке (эпифаринксе) и является частью защитной системы организма. В детстве они часто физиологически увеличиваются – признак того, что иммунная система работает на полной скорости на этом этапе жизни. Однако, чрезмерное увеличение миндалин, может привести к различным заболеваниям и требует хирургического удаления.

    Миндалины в разговорной речи иногда упоминаются как “гланды”. Но это в корне не верно, так как эти образования не являются железой (от лат.glandula).

    Носоглоточная миндалина является третьей миндалиной, располагающаяся в носоглотке. Аденоиды или аденоидные вегетации – патологическое увеличение носоглоточной миндалины, приводящее к различным осложнениям. В зависимости от степени увеличения и ограничения дыхания назначается хирургическое лечение – эндоскопическая аденотомия.

    Фарингит

    Воспаление горла (фарингит) является наиболее распространенной причиной боли в горле. Пусковым механизмом обычно являются вирусы простуды, но также может быть и бактериальная инфекция (особенно со стрептококк группы А).

    Это различие важно для правильного лечения: хотя вирусный фарингит обычно проходит через несколько дней, инфекцию стрептококками группы А необходимо лечить антибиотиками. В противном случае, возможны разные осложнения.

    Болезни горла и гортани: причины, лечение, профилактика

    Если говорить о самых частых причинах обращения к отоларингологу, заболевания горла и гортани выигрывают, пожалуй, только у насморка. В большинстве случаев пациенты борются с неприятными симптомами самостоятельно, что нередко приводит к осложнениям и хроническим формам патологий.

    Причин болезни горла и гортани много. Львиную долю из них составляют следствия деятельности бактерий и вирусов, имеющие схожую симптоматику с грибковыми и опухолевыми заболеваниями. Есть заболевания горла без повышенной температуры тела, их появление провоцируют аллергены, сухой воздух и вещества, раздражающие слизистую.

    Признаки и причины

    Большая часть болезней горла и гортани имеют инфекционную природу. Возбудителями выступают бактерии, вирусы и грибки.

    Самое распространенное бактериальное заболевание горла – ангина. Ее появление вызвано стрептококками, хламидиями, микоплазмами, гонококками и туберкулезной палочкой. Скарлатину, дифтерию и эпиглоттит тоже вызывают бактерии. Все три заболевания проявляются болью в горле, а эпиглоттит вообще опасен для жизни, поскольку может привести к непроходимости дыхательных путей.

    Симптомы бактериальных заболеваний:

    • общая слабость;
    • отек гортани, миндалин;
    • высокая температура тела;
    • боль и дискомфорт в горле.

    При вирусных заболеваниях боль в горле может быть одним из симптомов болезни, например, ОРВИ, гриппа или кори. Особняком стоит инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра (герпес IV типа). Его развитие опасно быстрым распространением воспаления на селезенку и печень, что в свою очередь ведет к увеличению лимфоузлов.

    Вирусные заболевания схожи между собой по симптоматике:

    • высокая температура;
    • упадок сил;
    • головная боль;
    • общая слабость;
    • насморк;
    • кашель;
    • сыпь;
    • боль и першение в горле.

    Заболевания грибкового генеза – следствие активной деятельности дрожжеподобных грибков, которое выглядит как творожистая масса на слизистой во время ангины или фарингита. Симптомы грибкового поражения горла:

    • сильная боль в горле;
    • температура держится в норме.

    Грибки быстро размножаются в организме при расстройствах желудочно-кишечного тракта, на фоне авитаминоза, злоупотребления антибиотиками и гормональными средствами.

    Отдельное место, как причина боли в горле и гортани, занимает опухоль. Она может быть первичной, то есть впервые образовавшаяся, может быть вторичной, являться результатом метастазирования онкологических процессов в других отделах и органах организма. Чем больше новообразование, тем больше дискомфорта оно приносит: меняется голос, становясь более сиплым, в горле появляется ощущение комка, становится трудно глотать.

    Лечение болезней горла и гортани

    При любой форме заболевания рекомендуется частое и обильное питье и полоскания, это позволяет «смывать» отходы жизнедеятельности вирусов и бактерий, снимать воспаление и поддерживать слизистую в нужной форме (она имеет свойство сохнуть из-за высокой температуры тела во время болезни).

    Большинство случаев хорошо поддаются медикаментозному лечению, если оно начато вовремя. К хирургическому вмешательству обращаются тогда, когда начинаются гнойные или опухолевые процессы, то есть заболевание обретает тяжелую форму, угрожая жизни пациента удушьем.

    Что и как лечат:

    • ОРВИ – самая частая болезнь горла. Отличается сухостью в горле, першением, насморком, чиханием и кашлем. Температура обычно держится в пределах 37–38 градусов. Лечится противовирусными препаратами по существующей симптоматике. От боли в горле помогают полоскания настоем ромашки, шалфея и растительные пастилки, они снимают раздражение и делают лечение приятно-вкусным. Совместно с этим рекомендуется принимать витамин C для поддержки и укрепления иммунитета, а также обильное, теплое питье (травяные чаи с медом приветствуются);
    • ангина – инфекционно-аллергическое заболевание, которое в основном касается миндалин. Отличается высокой температурой тела, до 40 градусов, и нестерпимой болью в горле. Гортань и миндалины имеют красный цвет – верный признак воспалительного процесса – и белый налет. Высокая температура сопровождается ломотой в суставах и головной болью. Лечение назначает врач, поскольку здесь важно не допустить осложнений. От боли в горле помогают все то же обильное питье, полоскание с травами-антисептиками и растительные пастилки для рассасывания. Пищу принимать нужно протертой и жидкой, не горячей, чтобы не травмировать поврежденные участки слизистой;
    • фарингит – острый воспалительный процесс в глотке, с характерным сухим кашлем, першением, колющей болью, ощущением кома и воспалением на слизистой оболочке, перерастающее в гнойные процессы. Во время болезни из рациона пациента исключается вся твердая, острая, кислая и горячая пища. Лечение медикаментозное, врач назначает антисептики, поскольку заболевание имеет воспалительную природу. Заниматься самолечением в данном случае категорически запрещено: болезнь развивается быстро и обретает хроническую форму;
    • ларингит – воспаление голосовых связок и гортани характеризуется лающим кашлем с мокротой, сиплым голосом вплоть до его полного исчезновения, царапающей болью в горле. Ларингитом часто болеют дети. Ларингит вызывает отек горла в положении лежа, что может привести к удушью. Поэтому, если вы обнаружили, что ваш ребенок, стал задыхаться лежа в постели – вызовите скорую, поднимите ребенка в вертикальное положение и отведите его в ванную, под теплый душ, чтобы снять спазм. Лечат ларингит ингаляциями, теплыми компрессами, теплым питьем и молчанием. Для облегчения состояния пациента в комнате необходима повышенная влажность: емкость с водой, диффузор или мокрое полотенце на батарее;
    • тонзиллит – воспаление миндалин, для которого характерны высокая температура тела, острая боль в горле, неприятный запах изо рта из-за гнойного налета на миндалинах. Основной причиной тонзиллита служат вирусы и бактерии. В курс лечения входят полоскания горла раствором соды и соли – он действует как антисептик и «смывает» гной.
    Читайте также:
    В моче обнаружены бактерии, что это значит? Бактериологический посев мочи (бакпосев)

    Бактериальные заболевания горла развиваются очень быстро, в течение нескольких часов. Вирусные – чуть помедленнее. Но определить настоящую этиологию болезни может только врач и то по результатам анализов.

    Профилактика

    Сделать так, чтобы горло никогда не болело невозможно, особенно в осенне-зимний период. Но можно регулярно проводить профилактику с целью снизить риск заболеваемости и укрепить иммунитет. Для этого:

    • откажитесь от курения, если курите – никотин раздражает и иссушает слизистую оболочку носа и горла, делая их уязвимыми перед патогенами;
    • питайтесь разнообразно и полноценно, чтобы организм получал витамины и минералы в полном объеме;
    • увлажняйте воздух в помещении – для этого подойдут искусственные комнатные фонтаны, аквариумы, диффузоры, емкости с водой. Слишком сухой воздух является сильным раздражителем для горла и способствует появлению микротравм на слизистой оболочке;
    • чаще мойте руки – патогенные бактерии, как правило, попадают в наш организм именно с грязных рук;
    • принимайте витамины – они поддерживают иммунитет;
    • одевайтесь по погоде – во время переохлаждения сосуды сужаются, из-за чего разрушается защитный механизм слизистой и человек простужается. Сам же холод этому не способствует;
    • не занимайтесь самолечением – есть большой риск получить осложнение, например, в виде снижения слуха или болезни ушей, легких, глаз или головного мозга.

    Если вы чувствуете недомогание – обратитесь к врачу. Записаться на прием к отоларингологу многопрофильного медицинского центра «Клиника №1» можно через форму обратной связи или позвонив по телефону.

    Болезни горла и гортани

    Болезни горла и гортани находятся на первом месте среди лор-инфекций. Патологии сопровождаются неприятными симптомами, а при отсутствии лечения приобретают хроническое течение, ухудшают качество жизни и приводят к серьезным осложнениям.

    Признаки и причины болезней

    Основными факторами возникновения инфекций дыхательных путей являются слабый иммунитет, курение кальяна и электронных сигарет, злоупотребление никотином, алкоголем.

    Помимо этого, к болезням гортани и горла приводят такие причины:

    • воздействие аллергенов;
    • поражение слизистой оболочки вирусами, грибком и другими болезнетворными микроорганизмами;
    • повреждение голосовых связок;
    • длительное переохлаждение;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • патологии щитовидной железы;
    • травмы после механического воздействия в виде удара, удушения, попадания инородного тела.

    Инфекции дыхательных путей имеют ярко выраженные симптомы, острое течение и легко диагностируются. Болезни горла и гортани начинаются с резкого ухудшения самочувствия. К основным признакам лор-инфекций относятся:

    • затруднение, боль при проглатывании;
    • высокая температура, головная боль;
    • отечность глотки;
    • покраснение слизистой, высыпания;
    • гнойный налет на гландах и их воспаление;
    • увеличение лимфоузлов;
    • сухость, першение, кашель;
    • неприятный запах изо рта.

    На запущенной стадии инфекция переходит на зубные корни. Появляется боль при пережевывании пищи. Со временем в корневой системе развивается абсцесс, который требует оперативного вмешательства. Некоторые инфекции приводят к отеку гортани и удушению.

    Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу отоларингологу (ЛОР) высшей категории. Полный комплекс диагностики и лечения ЛОР-заболеваний в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

    При появлении одного или нескольких симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение в домашних условиях помогает снять симптомы, но не устраняет причину патологии. Врач определит тип заболевания и подберет действенную терапию.

    Как лечить болезни горла и гортани

    К самым распространенным лор-инфекциям относятся фарингит, ларингит, ангина. Для быстрого выздоровления и предупреждения осложнений требуется оперативное лечение. При отсутствии своевременной терапии заболевание перетекает в хроническое без проявления симптоматики.

    Читайте также:
    Коланхоэ от насморка детям: лечебные свойства сока, отзывы

    Лор-инфекции вызывают такие осложнения, как отит, потеря слуха, абсцесс, нарушение сердечной деятельности, сепсис, лихорадка, полная потеря голоса.

    Диагностику заболеваний проводит лор-врач. Для определения вида патологии обычно достаточно первичного осмотра и опроса пациента. При необходимости доктор дополнительно назначает анализ крови, мазок со слизистой или рентген. Вид терапии определяется по результатам диагностики в зависимости от типа патологии, тяжести болезни и общего состояния пациента.

    1. Фарингит. Болезнь лечится медикаментами местного действия. Необходимо полоскание, спреи для горла, рассасывание таблеток для устранения першения. Нужно исключить из рациона острую, кислую, горячую и холодную еду, чтобы еще больше не раздражать воспаленную слизистую.
    2. Ларингит. Во время лечения необходимо молчать, чтобы отдохнули голосовые связки. Для снятия отека гортани рекомендуются увлажняющие ингаляции.
    3. Ангина. Болезнь вызывают бактерии, поэтому лечение проводится с применением антибиотикотерапии. Перед приемом препаратов необходима консультация врача. Лекарственные средства имеют множество противопоказаний и побочных действий. Во время болезни рекомендуется придерживаться постельного режима.

    При лечении любого вида лор-инфекции нужны обильное теплое питье, соблюдение гигиенических норм, отказ от курения и приема спиртного. В качестве профилактики заболеваний рекомендуется регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе. В период обострения сезонных заболеваний необходимо орошение солевым раствором, который вымывает бактерии и вирусы из слизистых оболочек.

    Заболевания гортани – симптомы, опасность недугов и их лечение

    Предраковые заболевания — патологический процесс, который обусловливает готовность ткани к злокачественной трансформации. Различают облигатные и факультативные предраковые заболевания. Облигатными называют процессы с высокой степенью вероятности развития малигнизации. Факультативные могут подвергаться малигнизации, но значительно реже.

    Современное состояние вопроса

    Ирина Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент. Среди доброкачественных новообразований чаще подвергаются процессам озлокачествления папилломы, фибромы, фибропапилломы, дискератозы. Значительно реже, с наименьшей степенью вероятности — такие опухолеподобные образования, как полипы, гранулемы, кисты, инфильтраты. Во многих случаях развитию злокачественных процессов гортани предшествуют доброкачественные заболевания, длящиеся многие месяцы, а иногда и годы, к которым относится и хронический гиперпластический ларингит (ХГЛ).

    Папилломы гортани — наиболее чаще встречающиеся образования среди доброкачественных опухолей. Представляет собой эпителиальную опухоль экзофитной формы с мелкобугристой поверхностью, медленным ростом. Изредка наблюдается быстрое разрастание папиллом или диффузное поражение слизистой гортани (папилломатоз), причем как у детей, так и у взрослых.

    Дискератозы гортани также нередко встречаются и являются собирательным понятием, включающим в себя несколько клинических форм: собственно дискератоз, пахидермию, десквамативный ларингит, лейкоплакию, кератоз, гиперкератоз, лейкокератоз.

    С морфологической точки зрения является очагом патологического ороговения, а клиницисты выделяют вышеуказанные образования в отдельные, поскольку все они отличаются по цвету, форме, размерам и имеют излюбленную локализацию. Зачастую формируются на фоне ранее развившегося хронического гиперпластического ларингита, который является пусковым механизмом для многих доброкачественных новообразований и злокачественных процессов.

    ХГЛ , согласно классификации ВОЗ (2003) и по нашим данным (И. Д. Шляга, П. А. Тимошенко, 1996, 2015), отнесен к облигатной форме предракового заболевания. Хронические ларингиты составляют около 65–70 % патологии гортани, а среди всей патологии уха, горла и носа — 10–15 % (С. Н. Коваленко и др., 2009; И. Д. Шляга и др., 2013).

    Пик заболеваемости отмечается у трудоспособных лиц, средний возраст которых составляет 45±5 лет. Соотношение мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, находится в пропорции 3:1 (Bertini S., 2002). В структуре заболеваемости хроническим ларингитом среди пожилых людей также преобладают мужчины (В. Д. Осипов, 2006). Частота встречаемости ХГЛ в популяции варьирует в пределах 30–65 %, а вероятность малигнизации данного заболевания варьирует от 3 % до 35 %, достигая в отдельных случаях 60 % в сроки от 6 месяцев до 7 лет (Ф. И. Чумаков и др., 2002; В. Д. Осипов, 2006; И. Д. Шляга, 2009).

    Злокачественные новообразования относятся к группе наиболее социально значимых болезней, по смертности находятся на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Злокачественные опухоли гортани составляют, по данным разных авторов, от 4 % до 7 % в структуре онкологических заболеваний и не имеют тенденции к снижению.

    Рак гортани (РГ) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием верхних дыхательных путей — на его долю приходится 40–60 % (В. И. Чиссов, 2005).

    По данным Белорусского канцер-регистра 2019 года, заболеваемость злокачественными новообразованиями гортани в республике составляет 1,4 % (среди трудоспособного населения 2,2 %). В связи с низкой выявляемостью заболевания в ранних стадиях одногодичная летальность по стране составила 22,2 %, а смертность от злокачественных заболеваний гортани по Минской области — 3,7 (3,3 для трудоспособного возраста) на 100 тысяч населения (по Беларуси — 3 и 2,1 соответственно). При диагностике злокачественных новообразований гортани в 1–2-й стадиях выживаемость равна 73–86 %, а в 3–4-й — только 15–33 %.

    Читайте также:
    Артрит у детей: симптомы, лечение, причины, диагностика, основные виды

    Мужчины, согласно данным международной статистики, значительно чаще заболевают злокачественными новообразованиями гортани, чем женщины. В странах Европы заболеваемость среди мужчин в 8,4 раза выше, чем среди женщин. Такая гендерная разница в Беларуси составляет 48,4, в России — 17,4, Польше — 7,6, Литве — 16,8, Латвии — 18,5, Украине — 25,7. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в возрастных группах 50–69 лет как в мужской, так и в женской популяции.

    Рак гортани. О проблеме своевременной диагностики злокачественных новообразований гортани и серьезности вопроса качества лечения пациентов с данной патологией свидетельствует весьма высокое значение показателя отношения смертности к заболеваемости во многих странах. В Латвии отношение смертности к заболеваемости, по данным GLOBOCAN 2020, составляет 47,1 %, Польше — 54,5 %, России — 55,2 %, Беларуси — 57,5 %, Украине — 58,8 %, Литве — 74,2 %. В странах Западной Европы данный показатель значительно ниже: в Германии — 41,1 %, Финляндии — 34,4 %, Швеции — 32,3 %, Англии — 29,0 %, Франции — 27,3 %.

    Рак гортани. Кроме того, актуальность определяется высокой долей лиц трудоспособного возраста среди заболевших и долей случаев, выявляемых в 3–4-й стадии. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями гортани в Беларуси показал, что за 2000–2019 годы отмечен рост заболеваемости среди всего населения (с 5,5 до 7,3 на 100 тысяч) при незначительном увеличении заболеваемости лиц трудоспособного возраста (с 4,0 до 4,3 на 100 тысяч).

    Во всех областях республики отмечено увеличение показателей заболеваемости в 1,2–1,3 раза, а среди трудоспособного населения — в 1,1–1,4 раза (р Причины возникновения

    Многочисленные эпидемиологические исследования, проводимые в различных странах мира, показали, что основными этиологическими факторами развития РГ являются курение, алкоголь, воздействие на слизистую оболочку верхнего респираторного тракта канцерогенов (работа с химическими веществами и в условиях загазованности, запыленности), состояние хронического стресса, а также хронические процессы различного генеза, так называемые облигатные процессы, такие как ХГЛ, одиночные папилломы у взрослых, папилломатоз гортани, дискератозы и др.

    Также частыми причинами развития предраковых заболеваний и рака гортани могут быть инфекции (бактериальная, грибковая, вирусная); наружная и внутренняя травмы шеи и гортани, в том числе неудачно выполненные интубации. Большое значение имеет повышенная голосовая нагрузка. Для городских жителей существенную роль играет неблагоприятная экологическая обстановка — постоянная запыленность, загазованность, загрязненность улиц и помещений.

    Из всех грибковых поражений верхних дыхательных путей наименее изученными являются микозы гортани. Большинство авторов считают ларингомикозы крайне редко встречающимися заболеваниями, однако, по нашим данным, микотическое поражение гортани — нередкое заболевание, выявляется в 25–27 % всех хронических воспалительных заболеваний гортани (И. Д. Шляга, Д. Д. Редько, 2014).

    Основными возбудителями грибкового поражения гортани являются дрожжеподобные грибы рода Candida (90–95 %), объединяющего 20 видов. У больных ларингомикозами чаще встречаются C. albicans, C. tropicalis, C. krusei. Реже, в 5–7 % случаев, наблюдаются микозы гортани, вызванные грибами Aspergillus, Penicillium, Mucor, Alternaria и др. В некоторых случаях поражение гортани обусловлено двумя и более возбудителями. Различные хронические формы ларингомикоза (катарально-пленчатая, гиперпластическая, инфильтративная, атрофическая, а также часто рецидивирующие грибково-бактериальные формы) могут являться предпосылками возникновения опухолевых заболеваний гортани.

    В последнее время некоторые исследователи приоритетное значение в вопросе канцерогенеза гортани придают вирусной составляющей. Это обусловлено частым инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) слизистой оболочки гортани как при доброкачественных, так и при злокачественных процессах. Так, частота выявления ВПЧ в доброкачественных и предопухолевых новообразованиях области головы и шеи варьирует от 18,5 % до 35,9 % (McKaig R. et al., 1998). На долю же ВПЧ-ассоциированного папилломатоза гортани, по оценкам ряда авторов, приходится 40–100 %, с последующей малигнизацией в 8–20 % случаев в срок до 10 лет (А. И. Пачес, 2000, 2004; Szydlows W. J. et al., 1999).

    Особенности клинических проявлений

    Предраковые заболевания характеризуются:

    • охриплостью, осиплостью (различной степени выраженности), вплоть до афонии, что приводит к затруднению речевого общения;
    • быстрой утомляемостью голоса;
    • частыми рецидивами;
    • длительностью течения;
    • незначительным эффектом от проводимого консервативного лечения.

    Папилломы гортани. Пациентов могут беспокоить дискомфорт, чувство кома в горле, спонтанная боль в области гортани (в далеко зашедших стадиях), одышка (при локализации процесса в области голосовых складок, подскладковом пространстве), кашель (реже). Часть пациентов отмечают ощущение инородного тела, першение, жжение, покалывание в области гортани, периодически возникающий зуд.

    В некоторых случая предраковые заболевания протекают бессимптомно, что зависит прежде всего от локализации процесса.

    Дискератозы гортани. Клинический диагноз предраковых заболеваний и РГ даже при классической картине их проявлений должен быть подтвержден результатами морфологического исследования. В практической работе при установлении диагноза приходится дифференцировать ХГЛ со злокачественным процессом гортани и целым рядом предраковых заболеваний и патологических состояний. Данные обстоятельства диктуют необходимость использования дополнительных методов исследования при динамическом наблюдении этой категории пациентов.

    Читайте также:
    Микосептин – инструкция по применению мази, цена, отзывы, аналоги

    Диагностика

    Ранняя диагностика злокачественного процесса — одна из самых сложных и пока не решенных проблем во всем мире, представляет определенные трудности в связи с отсутствием специфической симптоматики, длительно сохраняющимся удовлетворительным состоянием пациентов, наличием сопутствующих воспалительных и диспластических процессов, маскирующих основное заболевание, многообразием клинических проявлений как предопухолевых, так и опухолевых заболеваний гортани, трудностью осмотра гортани, недостаточной квалификацией врачей, отсутствием онкологической настороженности у многих клиницистов.

    Наличие множества методов диагностики заболеваний гортани (ларингоскопия прямая и непрямая, электронная стробоскопия, фиброларингоскопия, методы лучевой диагностики, цито-, гистологическое и иммуногистохимическое исследования и др.) зачастую ставит ларингологов в затруднительное положение относительно выбора оптимального метода, тем более что многие из них рекомендуются как самые эффективные. Большинство оториноларингологов придерживаются мнения, что гистологическое исследование материала, полученного при биопсии, является основным методом подтверждения клинического диагноза.

    Однако в некоторых случаях при явной клинической картине злокачественного процесса гортани результаты гистологического исследования материала, полученные при внутригортанной биопсии, в том числе повторной, могут быть отрицательными, так как нередко опухоль локализуется в труднодоступных для биопсии местах и приходится давать заключение по очень маленьким кусочкам ткани, либо не удается взять материал из очага поражения. Особенно затруднительно получить материал при эндофитном росте злокачественного образования.

    Использование других современных методов диагностики (КТ, МРТ) дает значительную дополнительную информацию о локализации и распространенности процесса. Однако по данным этих методов невозможно судить о характере заболевания, особенно в тех случаях, когда имеется подозрение на озлокачествление длительно существующих диспластических процессов.

    Такое возможно, в частности, в случаях образования вокруг опухоли обширной зоны перифокального отека и воспаления тканей, что заставляет дифференцировать начало злокачественного процесса и разрастания эпителия воспалительного характера.

    Подходы к лечению

    Лечение пациентов с предраковыми заболеваниями гортани, в том числе с ХГЛ, должно быть индивидуальным, с учетом онкологической настороженности, локализации и степени распространенности процесса.

    Принципы лечения предраковых заболеваний гортани заключаются в следующем: главным условием является исключение вредных этиологических (отказ от курения, алкоголя) и профессиональных факторов; соблюдение голосового режима; санация очагов хронической инфекции (хронического ринита, синусита, тонзиллита, фарингита, трахеобронхита).

    Очень важным является устранение искривления носовой перегородки с целью восстановления полноценного физиологического дыхания через нос. Пациентам данной категории проводят как консервативное лечение (общее и местное), так и хирургическое, в зависимости от локализации и распространенности процесса, данных микробиологического и морфологического исследований.

    Заключение

    Таким образом, данная проблема является актуальной в социальном и экономическом плане в связи с высоким уровнем выхода на инвалидность пациентов с РГ (около 65 %), а главное — в демографическом плане (одногодичная летальность в Беларуси составляет 22 %, а выживаемость пациентов с заболеваниями 3–4-й стадии — 15–33 %).

    Наблюдаемый в последние 20 лет рост заболеваемости опухолями гортани диктует необходимость разработки мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с такой патологией. Приведенные выше статистические данные свидетельствуют о необходимости принятия неотложных мер по организации своевременного выявления опухолей гортани.

    С целью привлечения внимания к проблемам ранней диагностики этой онкопатологии Европейское общество исследователей головы и шеи (EHNS) инициировало ежегодное проведение в третью неделю сентября Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи. В Беларуси данная инициатива проводится с 2014 года. Главная ее цель — повышение осведомленности населения и медицинских работников о раке головы и шеи, мерах его профилактики, диагностики и лечения. Пациенты имеют возможность узнать о мерах профилактики опухолей, симптомах заболеваний, а также понять важность раннего обращения к врачу. У всех практических врачей должна быть высокая онкологическая и микологическая настороженность.

    Для правильной постановки диагноза необходимо проводить комплексное обследование пациентов с привлечением смежных специалистов: ВОП, терапевтов, инфекционистов, микологов, эндокринологов, микробиологов, морфологов, онкологов и др.

    Также обязательно применение инструментальных и лабораторных методов исследования, с морфологическим исследованием подозрительных участков. Если клиническая картина соответствует РГ, но морфологически он не подтверждается, необходимо проведение дообследования и выполнение повторных биопсий (более радикально, из разных участков под эндотрахеальным наркозом).

    Своевременно поставленный диагноз не только способствует эффективности лечения и сохранению различных функций гортани (голосовой, дыхательной и защитной), но самое главное — дает возможность предупредить развитие различных необратимых последствий и осложнений, зачастую приводящих к инвалидизации пациентов и летальному исходу.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: